맹장염의 공격은 어떤 사람에게나 발생할 수 있습니다. 맹장의 염증이 갑자기 나타나기 시작하고 급속하게 발달합니다. 병리에는 여러 단계가 있습니다. 마지막으로 가장 위험한 것은 맹장염입니다. 염증의이 형태는 종종 사람의 죽음으로 끝납니다.
환자의 질병의이 단계에서 항상 수술을 저장하지 않습니다. 외과 의사의 조작으로 인해 조직의 조직이 파열 될 수 있습니다. 복부 구멍에 화농성 내용물이 즉시 부어 있습니다.
맹장염은 어느 것이 흉한 것으로 간주 되는가?
이 질병은 맹장의 급성 염증 증상이 처음 나타난 지 2 ~ 3 일 후에 위험한 단계에 이릅니다. 의료 치료가 없다면 임상 이미지는 시간이 지남에 따라 악화됩니다. vermiform 프로세스는 병리학 적으로 인식을 넘어서 변화합니다. 벽의 파괴가 발생하며, 부분적으로 녹아서 괴사가 나타납니다.
맹장염이있는 환자의 복강이 잘 리면 썩은 냄새가 난다. 프로세스 자체가 특징적입니다.
- 증가하는 크기;
- 더러운 녹색으로의 색 변화;
- 출혈의 존재;
- 조직 괴사;
- 고름 산출
염증은 장에 인접한 복막의 기관으로 이동할 수 있습니다.
이유
드물지만 질병의 병력을 기록하는 경우, 맹장염은 첫 번째 공격 후 6 시간 후에 나타날 수 있습니다. 이 질병의 형태는 일차적 인 것으로 간주됩니다. 이는 부록의 기능 장애로 인해 유발 될 수 있습니다.
- 혈관벽의 병리학 적 변화로 인해 나타난다.
- 위장관에서 콜레스테롤 플라크의 형성과 관련하여 발생한다.
- 소장의 동맥과 정맥의 혈전증으로 인해 발생합니다.
그러나 대부분의 경우 맹장염에 걸린 과정의 발병 원인은 급성 충수 돌 기염 발병 후 처음 2-3 일 동안의 의료 부족입니다.
초기 (너무 위험하지는 않음) 단계의 진행을 가속화하고 소장의보다 빠른 급식을 촉진하기 위해 다음과 같이 할 수 있습니다.
- 과정에서 유출의 위반;
- 부분 조직 손상을 초래 한 그의 혈관 네트워크의 질병;
- 면역 과정의 과도한 활성화;
- 감염의 몸으로 침투하고 그들의 발달.
증상
악성 충수 돌기는 특징적인 임상상을 가지고 있습니다. 그것은 신체의 중독 증가 및 혈액으로 분해 생성물의 방출에 기인합니다. 환자의 상태는 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 음식에 대한 혐오;
- 냉담한 느낌;
- 최대 39 도의 온도 상승 (항상 그런 것은 아닙니다);
- 메스꺼움, 구토로 이동;
- 배변 장애 (변비, 설사);
- 혀에있는 패의 모습 (흰색, 노란색 또는 갈색 일 수 있음);
- 증가 된 자만심, 복부 경화;
- 일반적인 약점;
- 구강 건조;
- 피로;
- 심장 박동수가 분당 120 및 200 비트로 증가했습니다.
- 혼수 상태와 눈물 (아기에서).
일부 환자는 상태가 개선 될 수 있습니다. 그러나 그러한 구제는 잘못된 것입니다. 이것은 부정적 지표이며 통증을 담당하는 신경 종말의 장 조직과 함께 사라지는 것을 증언합니다.
악성 천공성 충수염
맹장의 부분 괴사로 벽에 구멍이 생길 수 있습니다. 의사는 주 단계의 하위 유형과 같은 조직 위반을 진단합니다. 급성의 맹장염이라고 부릅니다. 합병증을 분리 된 형태로 분리하는 것은 외과 적 개입과 수술 후 관리 중 적절한 의사 결정을 내리는 데 중요합니다.
충수 벽의 천공은 매우 민감합니다. 조직이 파열 될 때, 사람은 복부의 오른쪽에 심한 통증을 경험합니다. 얼마 후 통증이 영구화되고 감각이 복강 전체로 퍼집니다.
치료하지 않은 결과
맹장염의 단계에서 환자가 의사에게 가지 않으면 그의 상태가 현저하게 악화됩니다. 주요 합병증은 다음과 같습니다.
- pylephlebitis의 발달 - 문맥의 혈전증을 동반 한 화농성 염증;
- 복막에 농양이 발생합니다 (국소화는 골반 부위, 장간막, 횡격막 밑에서 발생합니다).
- 병리학 적 과정의 확산으로부터 이웃 기관을 보호하는 조직으로부터의 침투의 출현.
그러나 충수염의 염증을 동반 한 가장 심각한 합병증은 괴저 성 복막염입니다.
부록의 파열이있는 맹장염은 외과의를 두려워합니다. 사실,이 경우 환자의 구원이 항상 가능하지는 않습니다. 환자는 혈액 중독으로 사망 할 수 있습니다.
진단
증상이 뚜렷하기 때문에 부패성 맹장염을 알아보기가 어렵지 않습니다. 환자를 검사하고 그의 불만을 경청하는 것으로 충분합니다. 촉진은 매우 신중합니다. 과도한 압력은 염증을 일으킨 과정의 벽을 파열시킬 수 있습니다.
때때로 질병의 진행 과정은 다른 질병의 발달로 인해 복잡해 질 수 있습니다. 의심스러운 경우 환자의 상태가 허락한다면 의사는 응급 진단을위한 추가 방법을 처방 할 수 있습니다.
- 혈액 및 소변 검사. 백혈구 수가 증가하면 신체에 염증이 있음을 나타냅니다.
- vermiform 과정의 초음파. 고름이 만료되면 맹장은 명확하게 보이지 않습니다.
- 단층 촬영, 방사선 촬영. 부록의 구조와 모양을 결정할 수 있습니다.
악성 충수염의 경우, 제거는 의무적입니다. 영향을받는 조직을 가능한 빨리 제거하면 수술 후 합병증의 위험이 줄어 듭니다.
전통적인 충수 절제술
부록의 제거는 여러 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다. 가장 자주 전통적인 복부 수술을 사용합니다.
- 환자의 복막은 메스로 열립니다.
- 맹꽁이 맹장은 절개를 통해 제거되어 제거됩니다.
- 수술 후 스티치가 적용됩니다.
급성 맹 충혈은 의사의 신속한 대응이 필요합니다. 따라서 수술을 위해 환자를 준비하는 데는 최소한의 시간이 필요합니다. 다음으로 제한됩니다.
- 환자가 물과 음료를 섭취하는 것을 금지;
- 하복부 및 음모 지역의 헤어 라인을 면도하십시오.
전형적인 충수 절제술이 적절한 조건에서 성인에게 이루어지면 국소 마취로도 충분합니다. 전신 마취는 여러 경우에 시행됩니다 : 사람이 과민성이거나, 어린 아이를 동반 한 수술 중 또는 복막염이있는 경우.
작업은 다음과 같습니다.
- 작은 경사 절개가 이루어집니다.
- 합자가 적용됩니다.
- 맹장의 결절 부분을 잘라내 라.
- 그것의 나머지는 봉합되는 장으로 배출된다;
- 위생은 방부제를 사용하여 수행됩니다.
- 상처가 봉합된다.
복막염으로 인해 복잡 해지는 경우 배액이 복막에서 시행됩니다.
복강경 검사
전통적인 복부 수술 외에도 다른 종류의 맹장 제거가 가능합니다. 복강경 방법은 마이크로 카메라의 사용을 포함하고 덜 외상입니다.
- 광학 장치가 삽입되는 환자의 복부에 작은 구멍이 만들어집니다.
- 복강경 조작기는 추가 포트를 통해 밀려납니다.
- 악성 충수는 잘리고 제거됩니다.
이 방법이 가장 안전합니다. 재활 기간은 최소한의 시간 동안 지속됩니다.
부록 제거 후 합병증
때로는 그 수술이 그다지 성공적이지 못합니다. 환자가 도움을 청할 때 늦어지고 매우 심각한 맹장염이 생기면 대부분 이런 일이 발생합니다. 수술 후 기간은이 경우 길고 어려울 것입니다.
이러한 부정적인 결과는 가장 자주 관찰됩니다.
- 봉합사의 안정화 또는 염증;
- 장에서 맹장의 분리;
- 무균 성 혈전 정맥염의 발달;
- 화농성 복막염의 발생.
의사의 신속한 대응은 합병증을 성공적으로 처리하는 데 도움이됩니다. 그러나 복구로 인해 지연됩니다.
재활
수술 기간의 기간 및 경과는 적용된 부록 제거 기술 및 환자 상태의 복잡성 정도에 따라 달라집니다. 절제 절차 후 첫날, 환자는 간호사에 의해 지속적으로 모니터링됩니다. 그녀의 임무는 다음과 같습니다 :
- 출혈의 증상을 모니터;
- 온도 조절;
- 솔기를 검사한다.
- 사람에게 통증과 식욕에 대해 인터뷰하고, 대변에 대한 필요성을 모니터링합니다.
이 지표에 대한 좋은 예측은 합병증이없는 맹장염 환자입니다. 다음날의 수술 기간은 다음과 같습니다.
- 항생제;
- 통증 완화;
- 해독 주입 요법;
- 위험한 사람 (장 및 위의 스트레스 성 궤양, 혈전 색전증 합병증)에서 부정적인 신체 반응의 발생 방지;
- 검사를위한 일일 혈액 샘플링;
- 드레싱;
- 호흡 운동, 물리 치료, 마사지.
재활은 1 주일에서 1 개월까지 지속될 수 있습니다. 어린 아이와 과체중 인 사람들은 더 오래 회복합니다.
다이어트
의사의 모든 권고 및 처방을 준수하는 것 외에도, 수술 후 부작용이 얼마나 큰지를 빨리 잊어 버리는 것을 돕고,식이 요법을 따르는 것이 중요합니다.
- 첫날에는 전혀 먹을 수 없습니다. 소량으로 마셔도됩니다. 의사는 저지방 케 피어, 설탕이 든 차, 탄산이없는 물을 사용하는 것이 좋습니다.
- 환자가 잘 느끼면 2 일째에 액체 죽, 으깬 감자, 삶은 살코기, 코티지 치즈 캐서롤을 조금씩 먹을 수 있습니다. 환자의 상태가 호전되지 않으면 첫날의 식단을 관찰해야합니다.
음식의 온도는 20 ~ 50도 범위 여야합니다.
썩은 맹장염 제거 후, 야채 퓌레, 구운 과일, 생선 및 고기 국물을식이 요법에 추가 할 수 있습니다. 수술 후 1 주일에 말린 살구와 꿀을 섭취 할 수 있습니다.
회복 기간 동안식이에서 제외되어야하는 음식이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 피클, 훈제 식품, 지방, 매운, 튀김;
- 빵, 파이;
- 소스, 향신료;
- 알콜 음료;
- 소시지.
적절한 영양 섭취는 결절성 충수염의 제거 후 치유 과정의 중요한 부분입니다. 따라서 의사가 권장하는 식단을 변경하는 것이 매우 중요합니다. 또한 수술 후 수개월 동안 몸무게를 들어 올리고 신체에 신체적 힘을 가하는 것은 불가능합니다. 부드러운 태도로 위험한 병리학에서 빨리 회복 할 수 있습니다.
악성 충수염의 원인과 치료
맹장의 돌이킬 수없는 괴사 성 변화가 나타나기 시작하면 환자의 진단은 급성 맹검 성 충 염이다. 질병이 진행되는 동안 장기의 염증이 발생하여 벽이 보전되고 파괴됩니다.
치료는 수술에 의해서만 가능합니다. 부록이 파열되기 전에 수술이 수행되면 완전한 회복의 기회가 충분합니다. 적절한시기에 치료가 이루어지지 않으면 합병증의 위험이 상당히 증가하여 결국 사람의 사망으로 이어집니다.
질병 촉매
흔히 맹 낭성 충염 돌기는 병의 화농성 과정이 진행되는 결과입니다. 치료가 없으면 장기의 벽에서 파괴적인 과정이 발생하기 시작하여 파열되고 후속 적으로 복강 내로 화농성 내용물이 방출됩니다. 그러나 처음에는 흉터를 일으키는 몇 가지 이유가 있습니다.
언제 질병이 발병 할 수 있습니까?
- 자가 면역 문제의 배경에서 면역 억제;
- 몸의 감염;
- 부록의 유출 위반
- 기관이나 시스템의 혈액 순환을 방해하는 노년기;
- 맹장에서 혈관의 혈전증;
- 환자의 병력에있는 죽상 동맥 경화증의 존재;
- 선천성 동맥 형성 저하는 어린 시절에이 질환으로 이어집니다.
부적절한 진단과 부적절한 처치는 벽에 괴사 성 변화를 일으킬 수 있습니다. 이 질병은 특히 어린 시절에 급속하게 진행됩니다.
증상 Symptomatology
부패성 충 염성 충비의 위험은 병의 초기 단계를 무시하면 벽이 사라지고 장기의 신경 결말이 생겨 임상 결과가 희미 해져서 고통스런 증상이 점차 사라집니다.
주의해야 할 사항 :
- 장골 부위에는 날카로운 통증이 있으며, 진통제를 복용하지 않고 서서히 통과합니다.
- 식사와 관련없는 구토;
- 온도가 상승하지 않고 강한 빈맥이 있습니다.
- 환자는 구강 건조증을 호소하며 혀로 볼 때 흰 갈색 녹청이 보인다.
1 차 염증이 있다면 그 사람은 복막에 압통감을 느낄 수 있으며 온도가 꾸준히 높습니다.
어린 시절에 염증이 빠르게 진행됩니다. 아기가 복통, 잦은 발판 및 소화관 기능의 다른 변화로 인해 혼란에 빠지면 부모는 경계해야합니다. 아이는 부진하고, 불안하지 않고, 괴롭힘을 당하고, 다리를 위장에 대고 오랫동안 그 자세를 유지할 수 있습니다.
천공 된 맹장염이란 무엇입니까?
맹장 벽에 천공이있을 때, 즉 성실성을 침해하는 경우, 맹꽁약 성 천공성 충수염에 대해 이야기 해 볼 가치가 있습니다. 이 양식의 선택은 수술 후 합병증의 위험이 상당히 증가하므로 수술 후 기간에 양질의 진료를 제공 할뿐만 아니라 질병을 치료하기 위해 필요한 조작을 수행하기 위해 필요합니다.
진단
종종, 질병의 진단이 크게 방해받습니다. 이는 흐린 임상 상으로 인한 것입니다. 그 사람은 통증에 시달리지 않으며, 위는 온화한 온도를 가지고 있으며, 검사 후에 의사는 환자를 집으로 내 보낸다. 의사를 두 번째 방문하면 환자는 이미이 병의 흉악한 형태를 앓고 있습니다.
진단을 위해 필요한 검사 :
- 환자의 병력과 검사. 질병의 지속 기간, 심각성, 모양을 설정할 수 있습니다. 설문 조사 후 의사는 복막 부위를 조심스럽게 촉촉하게 검사합니다.
- 소변과 혈액의 일반적인 분석. 이 연구에서 백혈구와 적혈구 수치가 높아지면 몸에 염증 과정이 있음을 알 수 있습니다.
- 맹장 초음파 검사. 그러나 진단의 끔찍한 형태가 어려울 때 vermiform 프로세스의 경계를 평가할 수 있습니다. 이는 복막 부위의 화농성 내용물이 방출되어 모니터의 장기가 잘 보이지 않기 때문입니다.
- 엑스레이. 전문가가 맹장의 모양과 구조를 평가할 수 있습니다.
- 전산화 단층 촬영. 또한 신체의 상태를 평가하는 데 도움이됩니다.
- 복강경 검사. 이 연구 동안, 당신은 과정의 벽이 thickenings을 가지고, 녹색 색조가 있다는 것을 볼 수 있습니다, 조직 괴사가 관찰됩니다.
응급 진단 후, 환자는 형태와 염증의 단계에 관계없이 맹장의 외과 적 제거를 보여 주지만 수술이 빨리 수행 될수록 수술 후 합병증이 없어지는 기회가 커집니다.
치료
악의적 인 천공성 충수염이나 다른 형태의 치료, 가능하면 수술로만 치료할 수 있습니다. 부상당한 사람에게는 충수 절제술, 즉 장기의 완전한 제거가 보입니다. 파열되면 외과의 사는 또한 화농성 내용물에서 복강을 세척해야합니다.
복강경 검사는 일부 클리닉에서도 시행됩니다. 이 조작은 2-3 개의 작은 구멍을 통해 조정이 이루어지기 때문에 좋으며 전문가는 모니터의 전체 과정을 모니터에서 볼 수 있습니다. 또한, 이러한 조작 후 합병증은 훨씬 덜 일반적입니다.
수술 후 회복 기간
회복 기간 동안 환자는 다양한 소염제, 해열제 및 항생제를 처방받습니다. 간호사는 또한 분석 및 봉합의 상태에 대한 관리 및 제어를 제공하며, 봉합의 상태는 환자에게 영양에 관해 조언합니다.
빠른 상처 치유를 위해서는 정기적 인 가공과 드레싱이 필요하며 의사가 허가 한 후에 환자 자신이 호흡 운동과 운동을 할 수 있습니다. 수술이 합병증없이 진행 되었다면, 몇 시간 후에 이미 일어날 수 있습니다. 신체의 중독의 경우, 회복 기간은 침대 휴식의 며칠로 연장됩니다.
다이어트
회복의 성공 여부는 수술 자체보다 후속 영양 상태에 달려 있습니다. 개입 후 첫날, 액체 및 빻은 수프를 제외하고 거의 모든 제품의 사용이 금지됩니다. 둘째 날에는 의사의 허락하에 식단이 확장됩니다. 셋째 날에는 금지 된 음식을 제외하고는 음식이 가득 차게됩니다.
먹을 수있는 것 :
- 쌀 또는 세 몰리나 죽;
- 독점적으로 삶은 야채;
- 가벼운 고기 국물과 빻은 스프;
- 케 피어;
- 탄산 음료가 아니라 주로 설탕에 절인 음료 또는 물.
모든 식도락 잔해, 다 성분 요리, 튀김, 지방, 매운 음식은 완전히 배제됩니다. 수술 후 처음으로 가스 생성 제품 (완두콩, 양배추, 날 채소, 패스트리)은 섭취하지 않는 것이 좋습니다.
가능한 수술 후 합병증
악성 충수염의 수술 후 효과는 극도로 환심을 불러 일으킬 수 있습니다. 흔히 수술을 다시하지 않고 치료되는 염증과 봉합을 유지할 수 있습니다. 심한 경우 맹장을 침범 한 맹장에서 분리 할 수 있습니다. 수술 후 합병증이있는 복막염과 무균 성 혈전 정맥염의 사례가있어 의료진의 적시 대응없이 희생자가 사망 할 수 있습니다.
악성 충수염 : 특징 및 치료
이유
원인은 1 차 및 2 차일 수 있습니다. 첫 번째 경우, 다른 질병의 배경에 질병이 발생합니다. 화농성 형태가 치료되지 않으면 급성 악성 충수 돌기가 더 자주 나타납니다. 괴사 성 과정은 2 ~ 3 일 이내에 발생합니다.
기타 이유 :
- 자가 면역 질환;
- 전염성 과정;
- 부록에서 유출 위반.
발생의 주요 원인은 선행 혈관 병리학 (내강의 협착)뿐 아니라 혈류가 방해받는 환자의 고령, 혈전증입니다.
증상
맹장의 괴저를 나타내는 특정 증상은 없습니다. 조직 괴사와 함께 신경 종말이 없어져 통증 증후군이 발생하지 않습니다.
부패성 염증 과정의 결과로 중독 증상이 나타납니다.
- 약점;
- 심한 구토;
- 체온의 약간의 상승, 오한;
- 구강 건조, 입에 흰색 또는 노란색 꽃이 핀다;
- 심장 심계항진;
- 복부 근육의 긴장.
소아에서는 괴사 과정이 빨리 진행되므로 증상이 더욱 심해질 수 있습니다. 어린이의 맹장염을 알아 내려면 혼수 상태, 우울함, 원인없이 울기, 식욕 부진, 위를 누르는 고통, 설사 등의 증상이 원인이 될 수 있습니다. 아기는 오른쪽에 있고 다리는 위장에 있습니다.
어느 의사가 악성 비상근 증을 치료합니까?
외과의에게 연락해야합니다.
진단
의사가 환자를 검사하고 불만을 경청합니다. 다음, 외과 의사는 촉진에 의해 환자를 검사합니다. 복벽의 장력과 붓기, 장의 운동성이 없음을 확인할 수 있습니다.
의사의 근본 원인을 확인하기 위해 환자의 병력을 검사합니다. 다음으로, 실험실 및 기기 진단 방법을 사용하십시오. 첫 번째 그룹에는 일반 및 생화학 적 혈액 검사, 소변 검사 및 coprogram이 포함됩니다.
소변에서 백혈구와 적혈구가 발견되며 이는 일반적으로 없습니다. 혈액에서 ESR이 증가하고 백혈구 수가 증가합니다.
기악 기술 :
- 복부 장기의 초음파 (불규칙한 천공 형태와 함께,이 기법은 유익하지 않다); 맹장염과 초음파에 대한 더 많은 정보 →
- 방사선 촬영;
- CT 스캔;
- 진단 복강경 검사 (위장관의 기관을 연구하기 위해 복강의 구멍을 통해 삽입되는 복강경을 사용하여 수행).
치료
악성 천공성 충수 돌기의 치료는 오직 수술 가능합니다. 염증 과정을 제거하기위한 수술 - 충수 절제술. 그것은 쇠약해진 맹장의 영향을 피할 수 있습니다.
조직을 천공하기 전에 염증이있는 과정을 제거하면 수술 후 합병증의 가능성이 최소화됩니다. 때때로 충수 돌기 절제술의 결과는 바늘의 엇갈림과 상처의 압박이 될 수 있습니다. 이러한 합병증은 보수적으로 치료됩니다.
맹장 수술을하기 전에 장을 비우는 것이 필요합니다. 수술에는 2 가지 유형이 있습니다.
- 열기 맹장은 복막 절개를 통해 제거됩니다. 이 유형의 수술은 거의 외상을 입기 때문에 의지하지 않습니다. 절개의 길이는 최대 12cm이며, 맹장을 제거한 후 봉합을하고 배액기를 사용하여 복강에서 고름을 제거합니다.
- 복강경 검사. 맹장 선호 벽의 천공이없는 흉강경 형태가 복강경 검사에 주어질 때. 맹장의 과정은 2-3 개의 작은 구멍을 통해 제거됩니다. 회복 기간은 더 빠르며 합병증의 가능성은 전통적인 수술보다 3-4 배 더 낮습니다. 복강경 충수 절제술에 대해 자세히 알아보기 →
수술 후 기간
염증성 염증을 제거한 후에는 재활이 중요합니다. 가장 어려운 수술 기간은 어린이와 노인을위한 것입니다. 프로세스 속도를 높이려면 다음 지침을 따라야합니다.
- 감염성 합병증의 발병을 예방하기 위해 항생제 치료를 받는다.
- 진통제를 가져 가라.
- 해독 요법을받습니다 (복잡한 맹장염의 경우에 중요합니다).
- 상처를 정기적으로 치료하고 옷을 입는다.
- 식이 요법을 따른다.
- 혈전증과 궤양을 예방하기 위해 항응고제와 위 분비 차단제를 복용하십시오.
- 합병증을 예방하기 위해 매일 혈액 검사를 받으십시오.
심혈관 및 호흡기 질환을 예방하려면 물리 치료를해야합니다.
다이어트는 악성 충수 돌기 맹장염의 수술 적 치료 후 회복의 기초입니다. 충수 절제술 후 1.5 개월 동안 관찰해야합니다. 기본 원칙 :
- 내장 (과자, 향신료, 튀긴 음식, 훈제 한 고기, 통조림 및 술)을 자극하는 음식을 거부하십시오.
- 하루에 5-6 번, 분수를 먹는다.
- 뜨거운 음식이나 차가운 음식을 먹지 마십시오.
수술 후 첫날에는 완전히 식사를 포기해야합니다. 너는 kefir, 단맛을 들이지 않는 차 및 말린 과일 설탕에 절인 음료를 마실 수있다. 둘째 날에는 환자가 감자, 죽, 닭고기 국물, 쌀 물 및 커티지 치즈 캐서롤을 섞을 수 있습니다.
합병증
천공 된 충수염은 흉악한 형태의 결과입니다. 후기 치료의 경우, 벽의 천공이 발생합니다. 이 경우 맹장의 내용물이 복강으로 들어갑니다. 다음 단계는 화농성 복막염입니다.
천공 된 형태의 증상 :
- 복강 내에서 나중에 확산되는 우측 장골 부위의 날카 롭고 규칙적인 통증.
- 발열;
- bloating;
- 구제없이 심한 구토;
- 빈맥;
- 갈색 꽃이 핀다.
맹장의 천공 외에도 복막염, 내 출혈, 누공 형성, 농양, 장 폐쇄, 패혈증 혈전 정맥염, 맹장의 자기 돌연변이 (과정의 임의 이탈) 등 심각한 결과가 발생할 수 있습니다.
Appendicular 침투가 형성되면, 침투 물이 해결 된 후에 만 vermiform 과정을 제거 할 수 있습니다.
예방
구체적인 예방 조치가 존재하지 않습니다. 화농성 양식을 개발하지 않으려면, 맹장염을 일으킬 수있는 질병을 즉시 치료해야합니다. 환자는 정기적으로 검사해야합니다.
악성 충수염의 예후는 유리합니다. 맹장을 제거한 후, 사람은 평생을 계속 삽니다. 합병증이 생기면 사망 할 가능성이 있습니다.
맹꽁이 및 결절성 충만 맹장염에 관한 모든 것
오른쪽 아랫배에 통증이있을 때 가장 먼저 오는 것은 맹장염입니다. 맹장의 염증 - 매우 일반적인 상황인데, 문제는 어린이와 성인에서 발생할 수 있으며, 동시에 매우 위험합니다. 후기 의료는 광범위한 감염과 사망을 초래할 수 있습니다. 이 염증성 과정에는 여러 가지 변이가 있습니다. 가장 불리한 증상 중 하나는 악성 충수염입니다.
맹장염이란 무엇입니까?
맹장의 충수의 염증의 형태는 돌연변이가 불가능한 맹장 조직의 괴사 과정을 의미합니다. 종종 죽어가는 것은 신체의 일부에서만 관찰되지만 때로는 완전히 영향을 미칩니다. 압도적 인 대다수의 경우, 맹종염 과정은 급성 충수염의 단계 중 하나이며, 환자가 도움을 요청하지 않으면 며칠 내에 발병합니다. 노년기에이 과정은 독립적 인 질병이 될 수 있습니다.
악성 충수염은 어린이와 성인에서 드문 일이 아닙니다.
악성 충수염 환자가 적절한 의료 서비스를받지 못하면 과정이 복잡해지면서 구멍이 뚫린 형태로 변합니다. 즉 천공 양식이 벽면에 형성됩니다.
노인들은 신체의 특정 연령 관련 변화와 맹장염 발생 증상을 무시한 환자 때문에 위험합니다. 어린 시절,이 과정은 감염의 경우 몸 전체에 매우 빠르게 퍼질 것이기 때문에 가장 위험합니다.
원인
이미 언급했듯이, 횡문근 염증은 화농성 충수 돌 기염의 발달의 결과이므로, 질병의 주요 원인은 염증 과정이 길다는 것입니다. 일반적으로 질병은 이러한 형태로 진행하는 데 2 일이 걸리지 만 몇 가지 요인이이 과정에 큰 영향을 미치고 속도가 크게 빨라질 수 있습니다.
- 감염성 감염;
- 자가 면역 질환;
- 맹장의 과정의 내용의 정상 유출의 붕괴.
그러나 염증성 괴사 과정이 1 차적 인 상황과 다음과 같은 요인도 있습니다 :
- 혈관 벽의 손상으로 인해 기관에 혈액 공급 시스템이 방해받는 노년기;
- 동맥 죽상 경화증 (혈관 벽에 콜레스테롤 플라크가 존재 함);
- 맹장을 공급하는 혈관의 혈전증;
- 선천적 인 형태의 동맥 형성 저하 (내강의 협착) -이 경우 맹장염은 어린 시절에 나타납니다.
혈류가 손상되면 소위 맹장의 심장 발작이 일어나 괴사 성 과정의 발달에 자극을줍니다.
증상
급성 화농성 형태로 인한 맹 낭성 충수 돌 기염의 주된 특징은 다른 형태의 질환에는 전형적이지 않은 특정 증상의 존재입니다. 따라서 괴사 과정으로 인해 신경 종말이 사라집니다. 처음에는 환자가 통증을 느낄 수 있으며 일부 환자는 심한 통증을 느끼지 않습니다. 다른 현상이 발생할 수도 있습니다.
- 조건을 완화시키지 않는 빈번하고 풍만한 구토;
- 신체의 중독 - 심각한 약점의 증상,하지만 체온은 완전히 정상 또는 낮출 수 있습니다;
- 혀 표면은 황색 또는 희끄무레 한 코팅으로 덮여 있으며 그 층의 주요 밀도는 뿌리에 집중되어있다;
- "독성 가위"의 증후군 - 심한 상태와 정상 온도의 배경에는 두드러진 빈맥이 있으며 심박수는 정상보다 2 배 높을 수 있습니다.
의사의 의견 :이 문제는 나이와 성별에 따라 증상이 나타나지 않지만 어린이의 질병이 발생하면 증상이 급격히 증가하며 도움을주는 시간은 성인의 결절성 충수염보다 훨씬 적습니다.
맹장염이 원발 병으로 발생하면 다른 증상이 특징입니다. 이러한 상황에서 통증은 심하고 날카로 우며 일시적입니다. 가혹한 상태는 온도의 상승이 특징이며, 복부는 긴장하고 고통 스럽습니다.
별도로, 그것은 맹꽁이의 perforative 맹장염의 구체적인 증상을 지적 가치가있다 :
- 환자의 벽에 틈새가 형성되는 동안 날카로운 통증이 발생하며, 이는 멈추지 않고 점차 복부 전역으로 퍼진다.
- 온도가 크게 상승한다.
- 심박수가 상승한다.
- 혀의 표면이 마르고, 꽃이 갈색으로 변한다.
- 구토가 계속된다;
- 복부 팽만, 장 연동이 완전히 사라진다.
- 의자가 없다.
- 긴장이 점차 복강 전체에 퍼진다.
진단 조치
2 차 질환으로 부작용이있는 맹장염의 진단은 증상이없는 비정상적 증상으로 인해 어려워 보입니다. 통증이 거의없고 온도는 위가 부드럽습니다. 이러한 지표들은 의사들에게 입원 이유가 없다는 것을 확증하도록 강요하지만, 약간의 의혹을 가지고 일련의 연구를 거쳐야합니다. 부작용과 천공성 충수염의 진단 방법 :
- 첫 번째 단계는 촉진입니다. 고통스런 감각이 없으면 전문가는 신중하고 철저하게 근육을 검사해야합니다. 근육의 미세한 변화가 추가 활동의 이유 여야합니다.
- 컴퓨터 단층 촬영, 초음파 및 엑스레이;
- 혈액 검사 (백혈구 증의 징후)와 소변 (단백질의 출현).
치료 방법
치료 방법에 관해서는, 환자는 선택의 여지가 없습니다. 이것은 수술 일뿐입니다. 절차는 맹장 절제술이라고 부르며,이 과정의 제거를 포함하며 재래식 절제술이나 덜 외상성 인 방법 인 복강경 검사의 두 가지 방법으로 시행 할 수 있습니다. 전통적인 옵션은 맹장과 함께 맹장을 제거하는 작은 절개창을 만드는 것입니다. 염증이 발생한 맹장은 연결 영역에서 장과 연결되고, 그 후에 절단되고 꿰매어집니다. 장기 파열이 발생하면 복강을 살균 용액으로 씻고 탐폰으로 건조시킨 후 배수 장치를 설치합니다.
복강경 시술 과정을 차단하는 과정은 외부의 장기를 제거하지 않고 수행됩니다. 즉, 카메라가 장착 된 특수한 장치가 몇 개의 작은 구멍을 통해 복강 내에 삽입되어 모든 절차가 몸 안의 의사에 의해 수행됩니다. 어쨌든 수술은 전신 마취를 포함합니다.
수술 후 기간
악성 충수염의 수술 적 치료 후 회복 기간은 다른 형태의 질병과 비교하여 그 자체의 특징을 가지고 있습니다. 따라서 다음과 같은 조치를 취하는 것이 필요합니다.
- 레보플록사신 (Levofloxacin) 또는 세 팔로 스포린 (Cephalosporin)과 같은 약물을 이용한 활성 항생제 치료;
- 해독 화합물을 혈류 (포도당, 알부민, 리 폴 탄 등)에 도입;
- 매일 혈액 검사가 실시됩니다.
- 또한 매일 붕대를 수행합니다 - 붕대를 상처의 세척과 배액으로 대체합니다.
- 진통제 복용;
- 환자의 신체 상태에 따라 합병증 예방 (항응고제, 위액 분비 수준을 낮추는 양성자 펌프 차단제 등)을 처방받을 수 있습니다.
전문가의 의견 : 수술 후 환자는 조기 활성화가 필요하기 때문에 환자는 호흡 운동, 물리 치료 및 마사지 치료를받습니다.
환자는 과도한 육체적 인 노력, 역도 및 나쁜 습관, 특히 주류의 사용을 엄격히 금합니다.
수술 후 올바른 회복의 중요한 요소는식이 요법입니다. 결절성 충수염 이후 소화 시스템의 작동이 다른 형태보다 훨씬 더 많이 손상되기 때문입니다.
부작용의 원인, 증상 및 치료
악성 충수 돌기는 급성 화농성 충수 돌기의 마지막에서 두 번째 단계이며,이 과정에서 장의 과정에서 괴사가 발생합니다. 그러한 질병의 결과는 특히 어린이들에게는 매우 위험합니다. 벽의 천공과 복강으로의 고름의 파열이 발생할 수 있습니다. 맹장염의 괴저의 증상은이 질병의 다른 종류와 현저히 다르므로 시간에 위험을 평가하고 의사와상의하여 포괄적 인 치료를 즉시 시작하는 것이 특히 중요합니다.
이유
급성 충수 돌 기염은 여러 단계를 거치며 카타르 (catarrhal)와 화농성 (충치, 강 낭성 및 관통)으로 나뉩니다. 대부분의 경우, 그들은 부검에 의한 맹장염에 대해 이야기합니다. 이는 드물게 의료 진료가없는 6 일에서 12 시간 후에 질병의 2-3 일째에 발생합니다. 소아에서는 맹장의 괴저가 특히 빠르게 발병합니다.
드문 경우로, 병력은 맹장염의 주요 염증의 주요 유형을 기록합니다. 다음과 같은 원인으로 인해 이러한 형태의 질병이 유발 될 수 있습니다.
- 노년기에 혈관벽 손상.
- 장 동맥 죽상 경화증 (벽에있는 콜레스테롤 플라크).
- 어린이의 외 동맥의 선천성 저 발달 (저 발육).
- 맹장의 정맥과 동맥의 혈전증.
혈관 문제로 인해 순환기 질환이 생기며 그 결과로는 맹장 조직이 사망합니다. 급성 화농성 충수염은 또한 장내에서 다양한 감염 및자가 면역 과정과 같은 원인에 의해 유발 될 수 있습니다.
증상
맹장염의 괴저와 다른 형태의 질환의 주요 차이점은 많은 환자들이 심한 복통을 느끼지 않는다는 것입니다. 그 원인은 조직의 괴사와 그 결과 계속되는 충수 돌기 신경 세포의 파괴입니다. 그러한 경우에 병의 병력은 복부 전체에 불투명 한 통증, 촉진 동안 복부의 부드러움, 복막 자극의 부재 및 정상 온도와 같은 증상을 반영합니다.
악성 충수염의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 오른쪽 iliac 지역에 심한 통증, 점차적으로 가라 앉다.
- 구토 (단일에서 장시간, 환자에게 고통 만주고 구호를 가져 오지 않음).
- 환자의 일반적인 심각한 상태에서 정상 또는 약간 온도가 감소합니다.
- 36.6 °의 정상 온도의 배경에 대해 심한 빈맥은 분당 100-120 비트입니다 (이 현상을 "독성 가위 (toxic scissors)"증후군이라고 함).
- 구강 건조, 혀 - 백색 또는 황색 색조 습격.
소아와 노인 환자의 맹장염의 주요 염증성 염증에서 질병의 병력도 온도의 상승, 위장이 매우 긴장, 복막 자극의 작은 증상이 있습니다.
악성 천공성 충수염의 특징
불규칙한 천공성 충수염은 충수염의 급성 염증의 최종 단계입니다. 이 형태에서는 장벽의 벽 (또는 여러개) 중 하나가 파열되고 내용물이 복막으로 고갈됩니다.
맹장의 천공 중 질환의 병력은 대개 과정의 파열과 복부 전체에 통증이 퍼지는 순간에 예리한 통증을 호소합니다. 온도가 급격히 올라가고, 복부가 부어 오르고 강렬합니다. 대변은 완전히 빠져 있습니다. 구토가 거의 멈추지 않고 혀의 플라크가 갈색이됩니다.
그러한 진단을위한 유일한 치료법은 수술이며, 약간의 지연이있는 경우 천공 된 충수 돌기가 확산 성 복막염을 초래할 수 있으며,보다 바람직한 결과와 함께, 맹장 농양이 발생할 수 있습니다. 또한, 복부 공동으로의 누출이 극적으로 상처의 감염에서 화농성 복막염에 이르기까지 수술 후 합병증의 위험을 증가시킵니다.
진단
성인과 어린이의 맹장염 괴사 진단의 주요 어려움은이 질환의 비정형 증상과 관련이 있습니다. 통증이없고, 가벼우 며, 보통 온도로 인해 의사를 오도하고 병원에 입원 할 근거가 없다고 생각합니다. 재 치료시 환자는 이미 맹장 충수 부 병으로 진단 받고 위험한 합병증을 예방하기 위해 즉각적인 외과 적 개입이 필요합니다.
급성 Catarrhal 및 화농성 잇몸염과 의심스러운 흉강염과 함께 맹장염의 모든 형태는 특별한 진단 방법이 필요합니다.
- 환자와 부인과의 대화 (증상은 질병의 병력을 기록함).
- 철저하고 일관된 복부의 촉진 (특히 어린이에게서 맹장염이 생겼을 때 조심스럽게).
- 소변과 혈액 검사.
- X-ray와 복강의 초음파.
- 전산화 단층 촬영.
- 복강경 검사 (소형 카메라 사용).
맹장염의 괴사 진단에 가장 중요한 순간 중 하나는 촉진입니다. 악성 병변은 거의 완벽하게 통증과 복막 자극이 없어 진단하기가 어렵습니다. 이 경우 좌우 장골 부위의 근육을 철저히 검사 할 필요가 있기 때문에 환자의 상태가 조금씩 다르기 때문에 환자는 엑스레이 및 기타 연구에 보내질 수 있습니다.
치료
염증성 충수염은 급성 담관뿐만 아니라 염증 된 장의 과정을 외과 적으로 제거하는 (충수 절제술) 단일 치료법이 필요합니다.
맹장염 괴저의 치료는 수술 준비 (2 시간 이내), 수술 자체 및 수술 후 회복을 포함합니다. 수술 중 외과 의사는 충치가있는 충수를 제거하고 복강을 정화액에서 제거합니다.
악성 충수염의 수술의 주요 유형은 전통적인 충수 절제술과 복강경 검사입니다.
고전적인 수술에서 외과의 사는 9-12 cm 절개를하고 손상된 맹장을 상처와 함께 맹장과 함께 제거하고 맹장을 제거하고 봉합합니다. 그런 다음 고름에서 복강을 제거하고 배액관을 떠납니다.
Laparoscopy는 특별한 현대 장비의 도움으로 2-3 작은 구멍을 통해 창자 프로세스의 제거입니다. 가장 중요한 것은이 절차 중에 외과 의사가 특수 모니터에서 수술을 관찰 할 기회를 갖게된다는 것입니다. 맹장염 괴저의 경우 복강경 검사가 더 바람직합니다. 기존의 충수 절제술보다 2-4 배 적은 빈도로 수술 후 합병증이 기록됩니다.
수술 후 회복
충수의 염증성 염증이 있은 후에, 특히 노인과 어린이의 경우 수술에서 특히 조심스럽게 회복 할 필요가 있습니다. 포괄적 인 치료와 의학 권고를 엄격하게 준수하면 합병증을 예방하고 회복 속도를 늦출 수 있습니다.
화농성 맹장염 제거 후 주요 치료 방법은 다음과 같습니다.
- 다양한 그룹의 항생제 복용 (ornidazole, cephalosporins, amikacin).
- 진통제.
- 강력한 해독 치료 (혈장, 생리 식염수, 포도당 등).
- 가능한 모든 합병증을 식별 할 수있는 시간에 매일 혈액 검사.
- 정기적 드레싱 (드레싱 교체, 배수 튜브 및 흉터의 플러싱). 솔기의 침착과 감염을 방지하는 데 도움이됩니다.
- 궤양 및 혈병 예방 (항응고제, 위 분비 차단제, 탄력 붕대).
- 호흡 체조 및 물리 치료. 충수 절제술 후 장폐색이나 심혈관 및 호흡기 질환과 같은 합병증을 피할 수 있습니다.
맹검 성 충수염 이후의 다이어트
장 과정의 염증의 모든 형태의 치료는 첫 달 반 동안 절약 식단을 포함합니다. 급성 화농성 충수 돌 기염이 합병증을 동반하는 경우 치료 식단을 매우 신중하게 선택해야합니다. 음식물은 회복을 촉진하고 병든 창자를 자극하지 않아야합니다.
맹장염 괴저를위한 규정 식의 기본적인 규칙 - 당신은 작은 부분에서 하루에 5-6 시간을 먹을 필요가있다; 접시는 뜨겁거나 차가워서는 안됩니다. 모든 창자 자극제 금지 : 알코올, 공장 과자, 방부제, 향료, 모든 튀김 및 훈제
충수 절제술 후 첫날, 이상적인 치료는 음식을 완전히 거부하는 것입니다. 가스가없는 미네랄 워터, 약한 차, 말린 과일의 약한 설탕에 절인 과일은 제한된 수량으로 허용됩니다. 수술 후 첫날이 끝날 때까지 합병증이 없다면 환자에게 닭고기 국물, 저지방 요구르트, 쌀 물 또는 감자 퓌레를 줄 수 있습니다.
둘째 날에는 삶은 닭고기, 액체 시리얼 및 커티지 치즈 캐서롤로 메뉴를 보완 할 수 있습니다. 셋째 날부터 금지 된 음식을 제외하고 서서히 정상적인 식단으로 돌아갈 수 있습니다.
수술 후 합병증
장 과정의 천공 전에 맹장염 괴저를 확인하고 수술 할 수 있다면 위험한 결과가 나타날 가능성은 미미합니다. 이 경우 가장 흔한 합병증은 충수 절제술 후 봉합사의 감염과 충진이다. 그들은 쉽게 치료할 수 있으며 재수술을 필요로하지 않습니다.
환자가 너무 늦게 의사에게 갔거나 질병의 병력이 맹장의 파열로 이어진다면 그 결과는 더욱 악화 될 수 있습니다.
- 복막의 공동 안으로 고름과 대변이 방출되는 장 프로세스의 벽이 새롭게 단장되었습니다.
- 맹장의자가 절단 (맹장에서 완전한 분리).
- 횡격막 밑이나 소장의 여러 골반 농양.
- Appendicular 침투 (부록 주위 염증 과정의 축적). 수술에 대한 유일한 금기 사항은 침투가 완전히 재 흡수 된 후 3-4 개월 후에 만 과정을 제거 할 수 있다는 것입니다.
- 통풍성 복막염. 그것은 환자의 삶에 위협이되며 긴급 수술이 필요합니다.
- 부패성 혈전 정맥염.
악성 충수염은 급성 맹장염의 가장 교활한 유형이며 잘못된 진단으로 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다. 그러한 질병의 가장 빈번한 결과는 충수 파열과 농양 또는 복막염입니다. 이 질병의 모든 증상에 대한 지식, 시간의 위험한 진단과 즉각적인 수술을 의심 할 수있는 능력은 맹장의 괴사의 모든 합병증을 피할 수 있으며 최대한 회복 할 수 있습니다.
급성 악성 충수염
악성 충수염은 vermiform 과정 조직의 염증 및 사망의 유형 중 하나입니다. 동시에, 염증성 급성 충수 돌 기염의 발생과 함께 나타나는 염증 과정은 화농성이다. 이 질병은 인간의 생명과 건강에 심각한 위험이되므로 가능한 한 빨리 제거해야합니다.
부패성 맹장염과 같은 질병은 맹장의이 부속기의 상태를 육안으로 평가함으로써 인간에서 탐지 할 수 있습니다. 악성 수정 맹장의 주된, 가장 위험한 특징은 이러한 종류의 병리학 적 과정을 통해 어떤 외과 수술을 수행하면 복강 내 내용물로 이어질 vermiform 과정의 파열을 유발할 수 있다는 것입니다.
악성 충수 돌기는 맹장의 부속기 질환 중 하나이며, 그 발달은 대부분 사망 원인입니다. 이 병리학은 환자가 병리학 적 과정의 발달 초기 징후에 자격을 갖춘 전문의의 진료를시기 적절하게 찾는 경우에만 완치 될 수 있습니다.
질병 및 그 형태의 형성에 기여하는 요인
사람에게 맹꽁이 날 수정 맹장염을 일으키는 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
- 인간의 순환계 구조의 연령 관련 변화;
- 맹장 근처에 위치한 혈액 동맥 형성 저하 (hypoplasia)의 존재; 대부분의 경우에 그러한 병리학 적 과정의 발달은 저 발육 증의 선천적 형태를 가진 소아에서 관찰된다;
- 신체의 순환계에 혈병이 존재 함 (정상 혈류를 막는 혈전);
- 장내에 국한된 혈관 및 동맥의 죽상 동맥 경화증과 같은 질병의 존재;
- 모든 전염병의 인체에서의 발달.
염증성 충수염은 흐름의 단계에 따라 다음과 같은 형태를 가질 수 있습니다 :
- 이 병의 가벼운 형태. Phlegmonous 맹장염은 맹장에 고름이 강렬하게 축적되어 있으며 염증이있는 맹장의 부종이 강하게 나타나는 특징이 있습니다. 맹장의 부고환의 괴사 염증의이 형태는 질병의 발병 후 하루가됩니다.
- 우울한 천공성 충수염. 맹장의 염증이 진행되는 단계는 괴사에 의해 영향을받는 벽의 침투이며 그 결과로 그 내용물이 복강으로 들어갑니다. 몸에 중독이 있습니다. 이 과정을 절취라고합니다.
환자의 맹장에서 화농성 염증 과정이 시작된 후 2 일 이내에이 병리학 적 과정의 특징적인 증상에주의를 기울이지 않고 적절한 의료 조치를받지 못하면 맹장 조직이 점진적으로 사망하여 심각한 맹장염이 형성됩니다. 급성 형태의 질병의 주요 특징은 맹장의 괴사로 인해 신경 종말이 감수성을 잃고 환자가 더 이상 고통을 느끼지 않는다는 것입니다.
질병의 발생과 함께 나타나는 증상들
부작용이 수정 된 맹장염의 임상 증상은 모호하며, 이러한 병리학 적 과정의 발전에 수반되는 증상을 바탕으로 진단하기가 어렵습니다. 또한 조직과 맹장 염증성 부속기의 세포가 사망하기 때문에 신경 종말이 또한 죽어 질병의 특징 인 통증 감각의 강도가 감소하고 일부 경우 증상이 완전히 사라질 수 있습니다.
아픈 사람에게서 맹장의 화농성 염증의 초기 단계에서이 병의 존재에 대한 다음과 같은 징후가 관찰 될 수 있습니다.
- 심한 메스꺼움, 빈번한 커억을 동반하며, 구토는 그 사람에게 어떠한 구호도 가져다주지 않습니다.
- 꾸준한 약함과 일반적인 불쾌감;
- 복부 근육은 끊임없이 긴장된 상태입니다.
- 장골 구역의 오른쪽에 통증이 느껴진다. 동시에, 통증 증후군은 갑자기 발생하며, 맹장 신경 종말 괴사로 인해 점차적으로 사라지거나 완전히 사라집니다.
- 장 연동의 결과로 대변의 배설 부족;
- 냉담한 느낌;
- 점막과 혀의 건조 함, 혀에는 노란 색조가있을 수 있습니다.
- 체온의 유의 한 증가의 형태로 나타나는 신체의 중독; 그러나 어떤 경우에는 온도가 정상 또는 약간 낮게 유지 될 수 있습니다.
질병의 치료 방법
어떤 종류의 맹장염이든간에 외과 적 개입이 필요함을 나타냅니다. 맹장 염증의 형태는 예외는 아닙니다. 부록을 제거하기위한 수술 방법은 다음과 같습니다.
- 클래식 작업. 맹장 제거의 고전적인 방법은 환자의 복강을 열어서 수행됩니다. 맹장을 제거한 후 절개 부위에 스티치를 겹쳐 씁니다. 수술 과정에서 염증이있는 맹장의 내용물이 복강 내로 떨어지면 씻어서 배수 장치를 설치합니다.
- Transluminal 수술 절차. 이 수술은 환자 몸의 자연적 생리 구멍을 통해 맹장의 염증이있는 부속기를 제거하는 것을 특징으로합니다. 오늘날 이런 종류의 작업을 수행하는 것은 거의 사용되지 않습니다.
- 복강경 방법. 복강경 수술을 시행 할 때, 복강의 벽에 천공이 이루어지며,이를 통해 카메라가있는 수술기구가 삽입되어 맹장이 제거됩니다. 외과 개입의 복강경 방법은 가장 안전하고 신체의 중독 위험을 최소화합니다.
수술 후, 부작용의 제거는 인체에 심각한 부담이되기 때문에 환자는 특별한 재활 과정을 처방받습니다. 수술 후 과정은 다음을 포함합니다 :
- 환자의 일반적인 상태를 모니터링합니다. 이러한 통제에는 정기적 인 체온 측정, 배액의 플러싱 및 신체 드레싱 교체, 정기적 인 혈액 샘플 검사가 포함됩니다.
- 해독 요법.
- 필요한 경우 적절한 마취제를 환자에게 소개합니다.
- 마사지와 정기적 인 호흡 운동. 그러한 의료 절차의 강도는 각 환자마다 개별적으로 선택되며 그 사람의 일반적인 상태에 달려 있습니다.
환자는 환자의 위장관에서 부하를 제거 할 수 있도록식이 요법을 배정받습니다. 수술 후 첫 일 동안 환자는 희박한 닭고기 또는 감자 수프뿐만 아니라 강한 약초 즙도 사용할 수 있습니다. 얼마 후 환자의 식단이 점차 확대됩니다. 그러나 전체식이 요법 과정에서 환자는 매운 지방산, 훈제 된, 튀긴 음식과 다양한 주류를 먹어서는 안됩니다.
악성 충수염은 심각한 병리학 적 과정이며, 이로 인해 환자의 사망으로 이어질 수 있습니다. 따라서이 질병의 첫 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받아야합니다.
악성 충수염은 vermiform segment 조직의 괴사와 전형적인 임상 사진을 특징으로하는 병리학 적 특성으로 다른 형태의 염증 과정과 직접적으로 맹장에서 구별 할 수 있습니다. 대부분의 경우, 이는 심각하며 건강에 심각한 영향을 미치게됩니다. 그래서 병리 적 과정의 원인을 결정하고 치료법을 처방 할 의사에게시의 적절한 도움을 구하는 것이 중요합니다.
일반 정보
악성 충수염은 돌이킬 수없는 손상에 기초한 과정의 염증의 화농성 변종의 일종입니다. 대부분의 경우, 괴사 성의 변화는 맹장의 작은 영역에서 관찰됩니다. 염증성 염증은 급성 변이의 한 형태이며 발달의 일정 단계 (염증 2 ~ 3 일)에서만 나타납니다.
병리 발달의 주된 이유
급성의 맹장염은 첫날 동안 맹장의 염증 과정이 발견되지 않을 때 발생합니다. 신경 종말의 정상적인 민감도가 사라지면 통증 증후군이 사라질 수 있습니다. 많은 환자가 위험이 지나면 의사에게 잠시 방문을 연기 할 수 있다고 결정합니다. 이러한 자신의 건강을 무시하면 복막염이 생길 수 있습니다.
이러한 병리 발생의 주요 위험 인자는 다음과 같다 :
- 노년기
- 혈액 응고의 형성.
- 장 동맥 죽상 경화증.
이러한 모든 요인들은 병리학의 발전의 직접적인 원인이 소위 미세 순환 장애 (microcirculatory disorder)라는 것을 나타냅니다. 결과는 정상적인 혈액 순환을 위반하는 결과이며 과정의 괴사입니다. pathogenesis의 다른 요소 (감염, 면역 세포의 autoaggression)는 단지 병리학 과정을 악화시키는 두 번째 장소에서만 결합됩니다.
어떤 징후가 병리학을 나타 냅니까?
급성기에는 반복적 인 구토가 발생하여 환자를 끊임없이 약화시키고 오랫동안 기다려온 구호를 가져 오지 않습니다. 부패성 염증 과정의 발달로 인하여 몸이 중독되기 때문에 온도가 정상 또는 낮게 유지 될 수 있습니다.
악성 충수염은 "독성 가위"증후군의 형태로 나타납니다. 환자는 심박 빈맥 (분당 약 100 박동의 심장 박동수)을 가지고 있지만 온도는 상승하지 않습니다.
환자의 혀는 건조하고 특유의 노란 꽃이 핀다. 원발성 맹장염의 경우 증상은 약간 다를 수 있습니다.
- 갑자기 나타나고 빠르게 가라 앉는 오른쪽 장골 부위의 통증 불편 함.
- 복부는 힘들고 아프다.
- 환자의 상태는 가혹한 것으로 간주됩니다.
사람이 적절하고시의 적절한 치료를받지 못하면,이 형태의 질병이 발발하여 맹검 성 충만 맹장염이 발생합니다. 병리학은 맹장 자체의 벽에 천공이 특징입니다. 즉각적인 파열이 일어나는 동안, 사람은 심한 통증을 경험하며, 시간이 지남에 따라 점차 복부에 퍼지기 시작합니다. 신체의 중독증이 증가하기 때문에 온도가 올라가고 명확한 빈맥이 있습니다. 혀가 매우 건조 해지면 꽃이 갈색을 띄게됩니다. 환자는 심한 구토를 앓고 있습니다.
진단 조치
위의 증상이 나타나면 즉시 의사의 도움을 받아야합니다. 이 병리학이 의심되면 전문가는 처음에 환자의 신체 검사를 실시합니다. 촉지 할 때, 원칙적으로 복벽에 장력이 있고, 복부가 적당히 부어 있습니다. 혈액 및 소변 검사를 포함하여 일련의 검사실 검사가 지정됩니다. 또한 초음파, 방사선 촬영 및 컴퓨터 단층 촬영이 필요할 수도 있습니다. 검사 결과를 토대로 의사는 결절성 충수염의 진단을 확인할 수 있습니다.
치료 방법
치료는 맹장의 외과 적 제거를 포함합니다. 충수 절제술은 전통적인 방법이나 복강경 검사를 통해 시행됩니다.
첫 번째 경우 의사는 복부 벽 절개를 통해 맹장을 제거합니다. 원칙적으로,이 시술은 전신 마취를 사용하여 시행됩니다.
laparoscopy에 의한 맹장염 수술은 낮은 침습성을 특징으로합니다. 외과 의사는 복벽에 몇 가지 미세한 구멍을내어 도구를 통해 조작을 유도합니다. 그 중 가장 중요한 것은 복강경입니다. 카메라 끝에는 튜브가 있습니다. 수술 중 의사는 컴퓨터 화면에서 이미지를 수신하여 가장 정확한 수술 절차를 허용합니다.
수술 후 기간
이러한 매우 일반적인 진단을받은 환자의 수술 후 기간에는 다음과 같은 많은 기능이 있습니다.
- 항균제 및 진통제 사용.
- 식염수, 리 폴 탄, 글루코스 및 알부민을 사용한 주입 해독 요법.
- 매일 혈액 검사.
- 궤양 및 혈전 색전증 합병증의 예방. 수술 후 기간에 환자들은 위액 분비 차단제 (Kvamatel, Omez), 항응고제 (Clexan)를 처방받습니다.
- 매일 드레싱과 상처 세척.
- 운동 요법, 특별한 마사지, 호흡 운동.
맹장염 수술은 다소 심각한 외과 개입입니다. 장래에 합병증의 발병을 예방하려면 아래 권장 사항을 사용해야합니다.
영양에 대해 이야기합시다.
이 병리학은 장 운동성에 문제가 있으므로 수술 후 영양에 특별한주의를 기울여야합니다.
첫 번째 날에는 저지방 케 피어, 가스가없는 생수 및 가벼운 닭 국물을 사용할 수 있습니다. 둘째 날, 수술 후 기간이 부정적인 결과로 복잡해지지 않으면, 으깬 감자, 물에 죽, 코티지 치즈 캐서롤을식이 요법에 첨가 할 수 있습니다. 하루 후, 식단은식이 요법 번호 5의 틀 안에서 다양 화되어야합니다. 지방질, 매운 음식 및 훈제 한 고기를 사절하는 것이 낫다.
예상되는 합병증
이 병리학은 건강에 아주 위험한 합병증의 발달로 이어질 수 있기 때문에 매우 위험한 것으로 간주됩니다. 이 과정은 특히 젊은 환자에게 중요합니다.
부작용으로 부작용이 나타날 수있는 부정적인 결과는 무엇입니까?
- 통풍성 복막염. 이것은 즉각적인 외과 개입이 필요한 다소 위험한 상태입니다. 적시에 도움을주지 않으면 혈액 오염이 발생할 수 있습니다.
- Appendicular 침투. 염증을 일으키는 과정에서 주로 장기와 조직으로 구성된 지역 복합체가 형성됩니다. 이 문제는 항상 장기간 보존적인 치료가 필요합니다.
- 부패성 혈전 정맥염. 염증 과정은 정맥 벽에서 발생합니다. 결과적으로 정맥 루멘에 혈전이 형성됩니다.
- 국부적 인 농양 농양. 이러한 형성은 주로 다이어프램 영역에서 발생합니다.
맹장염을 무시해서는 안됩니다. 이 병리의 썩은 흉한 변종은 즉각적인 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면 합병증의 가능성과 죽음조차도 증가합니다. 이러한 염증은 특히 어린이에게 위험하며 모든 병리학 적 과정은 수 차례 더 빠르게 진행됩니다.