췌장 염증과 같은 췌장염은 많은 원인이 있습니다. 주요한 것들은 알코올 중독, 과식 지방 음식, 만성 담석 및 기타 소화 기관 질병, 복부 외상, 유전 병리학입니다.
췌장염의 증상은 건강 상태가 좋을 때 (급성 췌장염) 또는 증상이없는 경우 (만성적 인 경우)에 서서히 진행될 수 있습니다.
통계에 따르면 남성들은 급성 형태와 여성에게서 만성으로 고통 받기 쉽다. 더 어린 나이에 남성의 최대 손실이 있습니다.
전형적인 환자 불만
급성 췌장염에서 주요 불만은 통증입니다. 그녀는 귀신이 들었고, 매우 강렬했으며, 복부의 전체 상반부를 잡고, 어깨 뼈를 돌려줍니다. 심한 경우 충격을줍니다. 만성 췌장염에서는 통증이 적고, 때로는 둔합니다. 다이어트, 알코올, 강한 커피, 초콜릿에 오류가 발생한 후에 발생합니다. 췌장염의 통증은 진경제에 의해 완화되지 않습니다. 종종 가슴의 왼쪽 절반에 주어지며 심근 경색이나 협심증을 가려줍니다 (ECG를 구별 할 수 없음).
통증의 공격, 심장 박동, 어지러움, 낮은 혈압 또는 급격한 상승의 형태로 심혈관 시스템을 침범하는 동안.
온도 상승은 췌장염의 형태에 따라 다릅니다. 매우 높은 숫자에 도달 할 수 있습니다. 끈적 끈적한 땀을 흘리면서 온도가 떨어지더라도 증상은 호전되지 않지만 체내 저항과 독성 쇼크가 더 감소합니다.
복부 팽만 (췌장)은 췌장 효소가없는 장의 음식을 소화하는 과정이 불량하여 발생합니다.
풍체 대변 또는 변비는 또한 장의 병변과 관련이 있습니다.
딸꾹질의 공격, 트림은 식도를 통해 반대 방향으로 음식의 환류 역류, 미주 신경의 자극, 소화 시스템의 신경 조절의 수반되는 위반과 함께 발생합니다.
메스꺼움, 증가 된 중독의 배경에 구토가 환자에게 안심을 가져다주지 않습니다.
만성 췌장염의 경우 특징적인 증상은 식욕 결핍, 음식 냄새에 대한 내약성, 타액 분비 증가 및 체중 감소입니다.
신경계의 부분에서, 과민 반응과 irasibility 증가, 불면증이 나타납니다.
만성 췌장염에서 4 가지 임상 유형의 질환이 주요 증상으로 구분됩니다.
- 무증상 - 첫 번째 징후는 멀리있는 경우에 나타난다.
- 통증 - 다른 질병과 명확한 차이가 있어야하며, 케르 테의 증상은 췌장염을 확인하는 데 도움이됩니다.
- 소화 불량 - 담즙의 설사, 설사, 식욕 부진은 신체의 방어력을 현저히 약화시킵니다.
- 종양 같은 - 복강경 검사 중에 찍은 점액의 비정형 세포를 검사 할 때 암과 췌장염을 구별하는 것이 가능합니다. 종종 수술 중에 만 최종 진단이 이루어집니다.
후자 유형은 췌장 종양과 구별되어야합니다. 두 질환 모두 담관의 압박과 췌장과 담낭의 캡슐 스트레칭으로 피부의 통증과 황변으로 나타납니다.
객관적 증상
췌장염의 객관적 증상은 통증 임계치에 대한 개별 내성이나 민감성에 의존하지 않습니다. 의사가 검사를받을 때주의를 환기시키는 증상입니다.
- 급성 췌장염에서 피부의 만성 황색의 경우 공막의 황변이 가능합니다. 이것은 담즙 배설의 위반, 혈액 안의 안료 함량 증가를 의미합니다.
- 급성 췌장염이있는 환자의 얼굴은 처음에는 창백하고, 흙 같은 색조를 띠게되며, 눈 콘센트가 발음됩니다.
- 복부 피부, 등 뒤꿈치 및 사타구니 반점 출혈에서 출혈 과정을 말합니다. 혈액은 췌장에서 복부 피부 아래로 침투 할 수 있습니다.
- 혀는 건조하고 두꺼운 노란색 블룸으로 덮여 있는데, 입안에서 불쾌한 아세톤 냄새가 난다.
- 호흡 곤란이 나타나면 호흡 운동의 빈도가 분당 20 회를 초과합니다.
- 복부가 갑자기 통증이 심하다. 근육 긴장은 복벽이 관련된 췌장 괴사에서만 발생합니다.
숙련 된 의사는 반드시 췌장염의 특성 인 Kerte, Resurrection을 반드시 확인하십시오.
- 케르 테의 증상은 "췌장의 지점"에있는 통증이있는 촉감인데, 이는 6 ~ 7cm 더 높은 배꼽 위의 복부 중간 선에 위치합니다.
- 복부 대동맥의 맥동을 느끼려고 할 때 부활 증상이 결정됩니다. 결과는 부정적입니다.
- 소음을 들었을 때, 완전한 무통 (마비)으로 인해 완전한 침묵이 감지됩니다.
실험실 증상
추가 연구 결과는 진단에 도움이됩니다.
- 일반적으로, 수정 된 공식에 의한 혈액 백혈구 증가의 분석은 형성된 요소의 "농축"을 가속화합니다.
- 간 (전이 효소)과 아밀라아제의 생화학 검사 결과 빌리루빈이 급격히 증가했다.
- 소변에서 높은 수준의 효소 효소.
- 대변의 연구에서 소화되지 않은 음식 잔류 물이 결정됩니다.
- 혈액의 전해질 구성을 파괴했습니다.
- 초음파 스캔은 확대 된 췌장을 시각적으로 볼 수있게합니다.
- Laparoscopy (복벽을 통한 검사)는 어려운 진단 사례에서 수행됩니다.
모든 증상이 있어도 정확한 진단을 신속하게 수립하는 것은 매우 어렵습니다. 비슷한 증상을 보이는 많은 질병이 있습니다. 복부에 통증이있을 때 구호를 기다리지 않고 구급차를 부를 필요가 있습니다.
만성 췌장염의 임상 양상, 진단 및 치료
만성 췌장염은 췌장의 심각한 질병으로 형태와 생리학에 돌이킬 수없는 변화를 일으 킵니다. 병리학은 항상 급성 형태로 발전하지는 않으며, 소화 기계의 부적절한 작업 또는 체계적인 외부 노출의 결과로서 1 차 (위장관의 다른 기관의 질병과 관련없이) 또는 2 차 만성 췌장염의 점진적인 발달의 빈번한 사례가있다.
질병의 진단
병리학의 정의는 치료의 전술을 결정하고 여러 지표를 기반으로합니다.
- 역사 복용;
- 환자 불만;
- 검사 중 식별 된 데이터
- 분석 결과 및 하드웨어 조사.
그것은 중요합니다!
Anamnesis
초기 검사에서, 그들은 질병이 얼마나 오랫동안 발생했는지, 처음에 어떻게 나타나는지 (증상)를 알아 낸다. 만성 췌장염은 점차적으로 발병하는 것으로 특징 지어 지는데, 이는 환자를 염려하지 않습니다. 첫 번째 기간에 때때로 나타납니다 :
- 트림, 가슴 앓이, 식사 후, 때로는 상당 기간 후;
- 드물게 많은 양의 음식을 섭취하는 지방 음식 (일반적으로 튀긴 음식)을 먹은 후에 메스꺼움과 구토를 느낍니다.
- 입안에서의 괴로움의 느낌. 음식과 시간에 관계가 없다.
- 설사 또는 변비의 형태로 화가 난 대변, 경우에 따라 - 이러한 증상의 변화;
- 때때로 경미한 심장 마비를 모방하여 오른쪽 및 / 또는 왼쪽 hypochondrium, 뒤 및 흉골 뒤쪽의 낮은 강도의 통증.
이러한 모든 문제 징후는 종종 질병의 증상으로 인식되지 않고 소화의 특징으로 받아 들여집니다.
설문 조사에서 유전성 소인이 밝혀졌습니다 : 췌장염과 당뇨병은 종종 환자의 친척에서 발견됩니다.
검사 중 주관적인 불만 사항
환자의 의사에게 전화를 걸면이시기의 강도가 강해지 며 질병의 약한 증상이 나타납니다. 보정 메뉴를 사용하면 주기적으로 품질 열화를 개선 할 수 있습니다. 그러나 조만간 우리가 건강 상태의 표준에 대해 이야기하고 있지 않다는 것이 분명 해지면 상태는 치료를 필요로합니다. 리셉션에서 환자는 다음을보고합니다.
- 몸에 의한 많은 음식의 거부 - 질병 (구역질, 구토, 트림, 가슴 앓이)의 소화 불량 증상의 증가로 일상 생활에서식이 요법을하는 것을 어렵게합니다.
- 허리 둘레의 대상이되는 증가 된 통증, 증가 또는 감소하지만 거의 일정합니다.
- 변의 질 변화 - 가장 자주, 나쁜 냄새가 나는 거품이 많은 배설물이 방출 됨;
- 체중 감소 - 고급 사례의 경우, 체중 감량이 눈에 띄게됩니다 (특히 다른 사람들에게);
- 감소 시키거나 식욕이 부족하지만 당뇨병이 추가 될 때마다 일정한 굶주림과 강렬한 갈증은 호르몬 인슐린 부족의 증상입니다.
- 피부색의 악화 - 막힌 덕트를 부착 할 때 피부색이 흙으로 변합니다.
- 감소 된 톤 및 일반적인 고장.
이들은 치료 및 식량 제한없이 발생하는 개발 단계의 특징 인 만성 췌장염의 증상입니다.
건강 검진
객관적인 검사는 만성 췌장염의 전형적이고 공통된 증상을 나타냅니다 :
- 한쪽 또는 양쪽에서 hypochondrium의 촉진에 통증;
- 적당한 간 확대가 가능합니다.
- 어떤 경우에는 위 왼쪽의 피하 지방 조직의 감소가 결정됩니다.
- 헛배 부름 (방귀), 덜컹 거리는 소리;
- 악화 중주기적인 온도 상승과 혈압 변동이 가능합니다.
몇 가지 증상의 발견, 현재 불만의 고려 및 부검의 자료는 의사가 만성 췌장염에 대한 생각을 기울게합니다.
실험실 및 하드웨어 연구
치료 약속을하기 전에 실험실 진단을 실시합니다. 담석증, 위염, 장염과 췌장염을 구별 할 수 있습니다.
혈액에서는 중등도 빈혈이 완화 기간 중에도 검출됩니다. 악화 기간에는 ESR이 증가하고 백혈구 수의 증가가 관찰되며 단백질 수준이 감소합니다. 당뇨병이 추가됨에 따라 포도당 수준이 증가합니다.
췌장 분비 (trypsin, antitrypsin, lipase, amylase)는 혈액과 소변에서 증가합니다. 십이지장 내용물의 효소는 먼저 증가되고 필연적으로 췌장 분비 수준으로 감소합니다.
췌장, 엑스레이, 초음파 검사, 초음파 검사, 의심스러운 경우 복부 장기의 컴퓨터 단층 촬영을 결정합니다.
실험실 테스트와 이미지를 통해 만성 췌장염의 원인뿐만 아니라 췌장 상태, 손상 부위 및 범위를 최종 결정할 수 있습니다.
질병 발병을위한 전제 조건
췌장염은 거의 발생하지 않습니다. 가장 흔하게, 질병으로 이끌어 낸 원인은 오히려 빨리 결정됩니다.
만성 췌장염을 일으키는 주요 요인은 다음과 같습니다.
- 불충분 한 단백질 섭취의 유무에 관계없이 연장 된 불규칙하고 건강에 해로운식이 요법 (지방과 튀긴 음식의 풍요 로움);
- 만성적 인 학대 - 알코올 중독, 장기간 흡연, 금지 약물 사용;
- 소화 기계의 만성 질환 - 담낭염, 담석증, 위궤양 또는 십이지장 궤양;
- 췌장 혈관의 죽상 경화증;
- 위장관 감염 또는 일반적인 감염 - 이하선염, 간염, 장티푸스 열, 콜레라, 심한 중독;
- 기생충 질환 - 일부 기생충은 위장관의 기관 사이를 이동하여 덕트 막힘이나 염증을 일으킬 수 있습니다.
- 내시경을 포함한 상해, 수술;
- 섬유질 조직으로 점막을 대체 한 결과 기계적 막힘 또는 심한 관이 좁아짐;
- 선의 혈관과 덕트의 지속적인 경련을 일으키는 심인성 요인 - 긴 스트레스 상태.
만성 췌장염 치료
진단 후 질병 및 관련 질병의 확산 정도, 악화 및 완화 기간에 따라 치료 요법이 개발됩니다. 질병의 발생과 비 침습적 치료법의 비효율적 인 측면에서식이 요법과 의약품 및 수술을 바탕으로 보수 치료가 사용됩니다.
보수적 인 치료
환자의 상태를 정상화하고 웰빙을 안정화시키는 주된 조건은 적절한 다이어트 준비 원칙을 철저히 준수하는 것입니다. 이 개념이 암시하는 췌장염의 의미는 다음과 같습니다.
- 하루에 6-8 번 빈번한 식사;
- 산성, 지방, 튀긴 음식, 포화 된 국물, 보존 식품, 산업 식품 첨가물의식이 요법에서 제외;
- 술에 대한 총 금지;
- 음식 (생선, 고기, 가금류, 코티지 치즈, 누룩없는 치즈)에서 단백질 섭취량 증가;
- 제한된 탄수화물 섭취 - 직접적인 당분이없는 복잡한 것만 허용됩니다.
- 따뜻한 상태에서 음식을 먹는다.
- 양배추, 버섯, 토마토, 완두콩, 콩, 렌즈 콩, 포도, 전유 등의 거친 천연 식물성 제품의 배제.
췌장염의 악화와 함께,식이 요법의 약물 관리가 사용됩니다 :
- 항생제;
- 신진 대사 제;
- 지방성 물질;
- 항생제;
- 진통제 및 진경제.
exocrine 부족의 증후로, 보충 치료 및 종합 비타민은 추천됩니다.
그것은 중요합니다! 모든 의료 처방전은 의사가 작성하고 다른 환자의 경험을 토대로 한자가 치료 또는 언론의 조언은 받아 들일 수 없습니다. 돌이킬 수없는 심각한 결과가 발생할 수 있습니다.
만성 췌장염의 심한 발작은 급성 질환으로 병원에서 치료됩니다. 증상이 호전되고 환자의 건강이 만족 스러울 때 요양원 유형의 소화 기관 프로필에서의 재활이 도움이됩니다.
수술 적 개입
질병의 꾸준한 진행, 심한 고통스러운 발현 및 보수적 인 방법의 실패로 인해 수술 치료의 문제가 발생합니다. 그 과정에서 관의 협착과 폐색 (일반 또는 췌장), 농양, 낭종, 죽은 조직 또는 전체 선이 제거됩니다.
대부분의 경우 수술은 생명을 구하기는하지만 사람을 무력화시킵니다.
만성 췌장염 치료의 전통적인 방법
약초 제제의 사용은 특정 식물의 항염증제, 진통제, 콜레스테롤 및 안정화 특성에 근거합니다.
그것은 중요합니다! 겉으로보기에는 무해한 약초의 사용조차도 의사와 조율해야합니다. 민간 요법의 통제되지 않은 사용은 엄격히 금지되어 있습니다.
이 표는 전통 의학에서 사용되는 만성 췌장염에 대한 몇 가지 조리법을 보여줍니다.
만성 췌장 성 : 치료, 분류, 불만, 진단
만성 만성 췌장염
이 질환의 기본은 췌장 실질의 염증 경화 과정의 발달로 외부 및 내부 분비의 기능이 점진적으로 감소합니다. 췌장 실질 (경결)은 결합 조직의 증식, 섬유 성 흉터, 가성 낭종 및 석회화로 인해 압축됩니다.
분류 : 1) 만성 석회화 췌장염 (50-95 %의 경우). 2) 만성 폐쇄성 췌장염. 3) 만성 섬유 성 창상 췌장염. 4) 만성 낭종과 췌장 낭종.
임상 형태학의 분류 : 만성 cholecystopancreatitis, 만성 재발 성 췌장염, indurative pancreatitis, calculous 췌장염 및 pseudocystic 췌장염.
합병증 : 췌장 낭종, Wirsung 덕트 협착, 비장 정맥의 혈전증, 문맥 고혈압, 당뇨병.
병인학 및 병인 발생. 만성 췌장염의 원인은 다양합니다. 주된 원인은 담석증, 소화성 궤양, 십이지장 게실을 가진 환자의 존재입니다. 이 경우 만성 췌장염은 이차적 인 것으로 간주됩니다. 소위 원발성 만성 췌장염의 원인은 Virunga duct, 췌장 상해, 알레르기, 만성 알코올 중독, 급성 췌장염의 재발 (재발 성 췌장염), 췌장 순환 장애 등입니다.
불만. 다른 특성과 강도의 상복부 통증에 대한 불만이 특징적입니다. 상복부 부위의 가장 흔한 심한 원형 통증으로, 어깨, 어깨, 허리, 소화 장애를 동반합니다.
통증 증후군의 특징 :
1) 궤양 성 통증 증후군 (배고픔 또는 조기 통증, 야간 통증),
2) 왼쪽 신장 성 복통 (left-sided renal colic)의 유형에 의한 통증,
3) 우측 하부 늑막의 통증 (황달이 동반 된 경우의 30-40 %)
4) 위장관 운동 장애가있는 통증 증후군 (먹고 구토 한 후 무거움과 함께)
5) 일반적인 통증 증후군 (명확한 지방화가 없음).
Anamnesis 질병 발병 후 몇 년이 지나면 지방 줄기, 흡수 장애 (장 흡수)가 우세하고 체중 감소, 당뇨병이 뒤 따른다. 췌장의 확대 된 머리에 의한 총 담관의 압박으로 인한 간헐적 인 황달은 만성 섬유 성 - 유도 성 췌장염의 특징입니다.
환자의 검사. 초기 단계의 만성 췌장염은 급성 췌장염의 발병으로 임상 적으로 나타납니다.
메이요 - 롭슨의 증상이 드러났습니다 (좌측 늑골 추골에 압박감이 있음). 이는 무시의 긍정적 인 증상입니다. 얇은 복벽이 있으면 조밀하고 통증이있는 췌장 두부가 만져집니다. 큰 췌장 낭종이있는 경우, 종양 양 같은 종괴는 상복부 부위에서 만져지고 hypochondrium을 떠날 수 있습니다.
- 악화 기간 동안 혈액 검사를 실시하면 백혈구 수식이 좌측으로 이동하고, 글로 렐린의 증가 된 함량, 내당능 장애로 인한 아밀라아제 (혈액 및 소변)의 증가, 저 단백 혈증 및 이상 단백 혈증이있는 백혈구 증가증이 나타납니다.
- Coprological 시험 (대변의 일반적인 분석) creatoria (소화 근육 섬유) 및 steatorrhea (중성 지방의 방울), 이는 췌장의 외부 분비 감소를 나타냅니다.
- 십이지장 삽관은 염산, 세크린, 췌장 효소로 췌장을 자극하기 전과 후에 십이지장 내용물의 효소 활성이 감소 함을 보여 주며 이는 췌장 실질의 패임으로 인한 외분비 기능의 감소를 의미한다.
- 상복부의 설문 방사선 사진을 통해 췌장과 담도에서의 돌 및 낭종 벽의 석회화를 확인할 수 있습니다.
- 위의 대조 X 선 검사는 전방 변위를 나타냅니다. 췌장 낭종이 또한 전방 및 상방 또는 좌측으로의 변위, 및 횡행 결장 - 아래쪽으로 내려갈 때, 위의 전정의 압축, 하행 십이지장의 내강의 협착 및 그 루프의 전개를 나타낸다. 저혈압 상태에있는 십이지장의 특히 유익한 방사선 촬영.
- 초음파 및 전산화 단층 촬영 (CT)은 췌장의 크기, 윤곽 및 구조를 결정하고 동맥관의 낭종과 돌을 나타냅니다.
- 내시경 역 행성 담 췌관 조영술 (ERCP)을 사용하면 Vater 유두 종양을 발견하여 일반적인 담관의 크기를 줄이고 돌로 좁히는 부분 (쇠사슬의 증상)과 함께 췌관 확장을 확인할 수 있습니다.
치료. 1 차 만성 췌장염에서 담관과 인접 기관의 이차 수술에서 췌장의 직접 개입이 나타납니다.
보존 적 치료는 통증 완화, 오디 괄약근 경련 완화, 췌장액 및 담즙 유출 개선, 췌장의 내분비 및 내분비 개선을 목표로합니다. 그 과정이 악화되는 동안, 급성 췌장염 에서처럼 보존 적 치료가 수행됩니다. 완화 기간 동안, 본격적인 식단, pancreatin, panzinorm, 메티오닌, 축제, 비타민 요법, sanatorium 치료가 처방됩니다.
외과 적 치료는 복잡한 형태의 만성 췌장염에 효과적이며 비효율적 인 보존 적 치료의 배경에 지속성 통증 증후군이 있으며 방광 또는 의사 출혈 출혈성 만성 췌장염으로 인한 폐쇄성 황달 또는 심한 십이지장 구균이 나타난다. 원발성 만성 췌장염에서 췌장의 주된 외과 적 개입은 췌장의 절제와 췌장의 확장 된 췌장과 공장 간의 메시지 형성을 목표로하는 내부 배액 작용입니다.
췌장 pseudocysts의 외과 치료는 낭종의 외부 또는 내부 배수에 구성되어 있습니다. 외부 배액은 췌장 누공 형성으로 이어지기 때문에 덜 바람직합니다. 가능한 경우, 낭종의 내부 배액을 수행해야하며, 일반적으로 발생 후 5-6 개월이 소요됩니다. 이 수술은 낭종의 공동과 위 또는 공장의 공동 사이에 메시지를 형성하는 것으로 구성됩니다.
만성 췌장염의 증상 및 치료
췌장 질환에는 만성 췌장염이 포함됩니다. 이 병리는 길고 치료하기 어렵습니다. 늦은 치료로 합병증 (당뇨병, 황달, 뇌증, 문맥 고혈압, 농양, 쇄골, 복막염)을 유발합니다.
만성 췌장 염증
췌장은 소화 기관의 중요한 기관입니다. 내분비 및 외분비 기능을 수행합니다. 글 랜드에서는 중요한 효소와 호르몬 (트립신, 리파제, 아밀라아제, 키모 트립신, 인슐린, 글루카곤)이 생성됩니다. 만성 췌장염은 염증성 질환의 주된 감염성 질환이며, 그 결과는 섬유증 (경화증)으로 인한 장기의 분비 부족이다.
대부분의 사람들에게서이 병리학은 급성 염증 과정의 배경에서 발생합니다. 성인과 어린이의 만성 췌장염은 물결 모양의 과정이 특징입니다. 질병의 악화는 증상 완화에 도움이됩니다. 최근 몇 년 동안 인구에서 만성 췌장염의 징후가 자주 발생합니다. 주된 원인은 식욕 부진, 음주 습성 저하 및 흡연입니다.
여성에서는 질병이 더 자주 진단됩니다.
이것은이 병리학이 담낭염의 배경에서 발생한다는 사실 때문입니다. 아픈 여성은 50-60 세입니다. 만성 췌장염의 증상은 종종 청소년에게 나타납니다. 그들에서 낭포 성 섬유증은 선의 염증의 주요 원인입니다. 여성과 남성의 다음과 같은 유형의 만성 췌장염이 알려져 있습니다 :
- 일차;
- 보조;
- 가성 종양;
- 고통스러운;
- 잠재 성;
- 결합;
- 낮은 분량;
- 과량 분비;
- 방해하는;
- 연성.
질병은 경도, 중등도 또는 중증입니다. 병인에 따라 소화기, 알콜 성, 독성, 담즙 성, 담즙 정체성 및 다른 형태의 염증이 있습니다. 췌장염은 폐색 성, 석회 성, 섬유 경화성 및 침윤성 섬유 성이다.
병인학 적 요인
만성 염증은 여러 가지 요인에 의해 유발됩니다. 주된 이유는 다음과 같습니다.
- 영양 오류;
- 알코올 중독;
- 흡연;
- 담석 질환;
- 위장염;
- 소화성 궤양 및 12 십이지장 궤양;
- 기관의 선천성 기형;
- 유전 적 장애;
- 정맥혈 스테이 시스;
- 간질;
- 결핵 감염;
- 간 질환;
- 독성 물질에 대한 노출;
- 짐을 지은 유전;
- 낭포 성 섬유증;
- 전신 질환;
- 혈관염;
- 부상;
- 중독;
- 엔테로 바이러스 감염;
- 신진 대사 장애;
- 거대 세포 바이러스 감염;
- 백포도주 증
숙련 된 의사는 만성 췌장염의 분류뿐만 아니라 그 원인을 알고 있습니다. 남성의 경우 가장 흔한 원인은 하루에 20-80g 이상의 알코올을 장기간 복용하는 것입니다. 염증은 즉각적으로 발생하지 않지만 8-12 세 이후에 발생합니다. 여성의 경우 췌장염은 종종 담낭의 병리 배경을 배경으로 발전합니다.
이 원인은 30 ~ 35 %의 경우에서 발견됩니다. 이것은 글 랜드와 방광의 덕트가 연결되어 있고 돌이있는 상태에서 주스의 배설이 방해되기 때문입니다. 남성과 여성의 췌장염의 원인에는 오디 (Oddi)의 괄약근의 염증, 협착 또는 붓기가 포함됩니다. 젊은 사람들에게는 궤양의 배경에 대해 선의 염증이 가능합니다. 그 이유는 침투 때문입니다.
만성 염증 췌장 - 영양 부족. 위험 요소는 지방 및 매운 음식에 중독, 과식, 긴 간격 및 튀김 음식을 먹는 것입니다. 만성 췌장염은 일차 (선천성)입니다.
이 경우 염증의 원인은 덕트의 개통 성을 위반하게됩니다.
췌장의 패배는 종종 독성 물질에 대한 노출로 인한 것입니다. 이것들은 약물 (cytostatics, estrogens, 이뇨제), 화학 물질 (살충제) 일 수 있습니다. 유문 조직의 부종과 염증은 혈관 병리와 함께 가능합니다. 이것은 전신 혈관염, 심장 및 간부전에서 관찰됩니다.
췌장염의 발생 기전
이 병의 발병 기전은 모든 사람에게 알려져 있지 않습니다. 염증의 발달의 기초는 다음과 같은 병리 적 과정이다 :
- 췌장액 유출의 어려움;
- 효소에 의한 샘의 소화;
- 조직 경화증;
- 혈액 공급 실패;
- 붓기.
만성 췌장염에서 효소 생산에 대한 위반 배경으로 병원이 출현합니다. 그들은 내부에서 샘을 소화하기 시작합니다. 조직 팽창과 염증을 유발하십시오. 치료를하지 않으면 안심할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 결합 조직이 자랍니다. 땀샘의 수가 감소합니다. 이것은 분비 불충분과 소화 장애로 연결됩니다.
담즙과 함께 췌장 주스는 십이지장의 내강에 들어갑니다. 영양소 (단백질, 지방, 탄수화물)의 파괴가 있습니다. 만성 췌장염에서는이 과정이 중단되어 통증, 부풀어 오름, 대변 장애, 메스꺼움, 구토 및 식욕 부진의 형태로 소화 불량을 일으 킵니다.
췌장염의 임상 증상
만성 췌장염의 병인 및 원인뿐만 아니라 증상도 알아야합니다. 췌장 염증에서 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
이 질병은 느린 점진적 과정이 특징입니다. 초기 단계에서 불만이 누락 될 수 있습니다. 췌장염의 공격은 통증을 나타냅니다. 신경 말단의 부종, 부종 및 췌장액 유출 장애로 인해 발생합니다. 만성 췌장염의 통증에는 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 무딘, 누르거나 굽기;
- 등 및 심장에 방사 될 수 있습니다.
- 상복부에서 국소화되고, hypochondrium을 떠났거나 둘러싸고있다.
- 먹거나 마신 후에 생깁니다.
- 금식과 반 앉아 동안 가라 앉는다.
고통스러운 공격은 지방 음식에 의해 유발됩니다. 증상이 완화되는 동안이 증상은 사라집니다. 아마 무거움의 느낌. 만성 췌장염에는 증상으로 소화 불량이 포함됩니다. 그것은 효소의 불충분 한 섭취로 인한 음식물의 소화를 저해함으로써 발생합니다.
헛배 부름 - 위장과 소장에서 가스 형성이 증가한 결과입니다. 만성 췌장염의 발병은 구토로 나타납니다. 그녀는 반복적이고 피곤하다. 구토 후 환자는 좋아지지 않습니다. 처음에는 구토물에 음식물이 있습니다. 담즙이 분비됩니다. 환자는 입안에서 쓴맛을 호소합니다.
만성 췌장염의 발병은 대변 장애로 특징 지어집니다. 이것은 소장에서 음식물이 불완전하게 흡수되기 때문입니다. 그것은 대장으로 들어가서 세균을 활성화시킵니다. 환자의 대변이 칙칙해집니다. 종종 느슨한 대변은 변비로 대체됩니다. Steatorrhea는 만성 췌장염의 특징입니다. 대변은 뚱뚱하고 반짝 거리게됩니다.
기침은 소화 불량을 의미합니다. 그것은 씁쓸하거나 통풍이 잘된다. 간 질환의 간판에는 식욕 감퇴가 포함됩니다. 일부 환자는 고기 요리에 대한 혐오감을 가지고 있습니다. 외분비선 부족의 증상으로는 체중 감소가 있습니다. 만성 췌장염이 영원히 치료되지 않으면 hypovitaminosis가 발생할 수 있습니다. 그것은 머리카락의 둔한, 그들의 취약성, 건조한 피부 및 손톱의 변화에 의해 나타납니다.
질병의 가능한 합병증
의사는 만성 췌장염의 병인 발생뿐만 아니라 위험하다는 사실을 알아야합니다. 잘못된 치료 또는 지연된 진단으로 합병증이 발생할 수 있습니다. 악화 공격이 무시되면 다음과 같이 발전 할 수 있습니다.
- 당뇨병;
- 악액질;
- 뇌증;
- hypovitaminosis;
- 간염;
- 담낭염;
- 문맥 고혈압;
- 복막의 화농성 염증;
- 간질;
- 농양;
- 거짓 cysts;
- 좌측 흉막염;
- 폐의 무기폐;
- 황달;
- 췌장 주위 조직의 염증;
- 비장 비대;
- 비장 경색;
- 담관염;
- 신부전;
- 파종 된 혈관 내 응고 증후군;
- 출혈;
- 식도 정맥류.
만성 췌장염의 치료가 오랫동안 수행되지 않으면 악성 병리를 유발할 위험이 높아집니다. 이 질환의 끔찍한 합병증은 이차성 당뇨병의 발병입니다. 췌장에서는 호르몬 인슐린이 생성되며 이는 포도당의 이용을 담당합니다. 췌장염으로 인해 그 생산이 방해 받아 고혈당증을 일으 킵니다.
그러한 사람들은 갈증, 건조한 피부 및 다뇨증을 앓고 있습니다.
소변량이 증가합니다. 탈수가 가능합니다. 위험한 만성 췌장염은 누구나 아는 것이 아닙니다. 질병의 가능한 부정적인 영향에는 조직의 안정화가 포함됩니다. 가래와 농양이 있습니다. 후자는 천천히 형성된다. 농양의 존재는 발열, 오한, 빈맥, 심한 통증, 복부 근육의 긴장, 메스꺼움 및 구토와 같은 증상으로 나타납니다.
감염이 퍼지면 다른 장기 (폐, 심장)가 그 과정에 관여합니다. 흉막염, 폐렴 및 심낭염이 발생합니다. 췌장염이 완전히 치유되지 않으면 담관의 압력이 상승합니다. 이로 인해 담즙 고혈압이 발생합니다. 끔찍한 합병증은 뇌증입니다. 그것이 뇌에 영향을 줄 때. 신경 학적 특성에 대한 불만이 있습니다.
환자 시험 계획
만성 췌장염을 치료하기 전에 예비 진단을 명확히해야합니다. 증상이 비특이적이며 다른 병리학에서 발생하므로 불만을 토대로 염증을 확인할 수 없습니다. 환자의 검사는 포괄적이어야합니다. 진단을 위해 필요합니다 :
- 일반 및 생화학 적 혈액 검사;
- 역행 담관 췌장 조영술;
- coprogram;
- 소변 검사;
- 초음파;
- 세 크레신과 콜레시스토키닌으로 검사;
- 아밀라아제 및 리파아제 분석;
- CT 및 MRI.
당신은 췌장염의 실험실 증상을 알아야합니다. 이 병리학에서는 다음과 같은 변화가 나타납니다.
- 혈액 총 단백질, 알부민 및 글로불린의 감소;
- 백혈구 증;
- 증가 된 ESR;
- 혈액과 소변에서 아밀라아제의 증가;
- 저 칼슘 혈증;
- 총 콜레스테롤 감소;
- 고농도의 트립신, 리파아제 및 글루코스;
- 많은 지질, 근육 섬유 및 전분의 대변에 존재.
기능 검사는 분비 기능을 평가하기 위해 수행됩니다. secretin에 의한 장기의 자극 동안, 췌장에 의한 물과 중탄산염의 형성이 증가합니다. 신체 조건을 평가하려면 진단 장비를 사용해야합니다. 복부 기관의 매우 유익한 초음파.
만성 췌장염의 존재는 동맥관의 확장, 크기의 변화, 압박 부위 (석회화), 고르지 않은 윤곽 및 경화 증상과 같은 징후로 나타납니다. 종종 낭성 형성이 발견됩니다. 보다 상세한 검사를 통해 초음파와 결합하여 내시경 초음파를 시행 할 수 있습니다.
만성 췌장염에서 담관의 개통 정도를 평가 한 후 치료가 시행됩니다. 이를 위해 염료가 도입되었습니다. 이 연구를 역 행성 췌장 관류 진단이라고합니다. 급성기의 만성 췌장염의 감별 진단은 천공 된 위 십이지장 궤양, 급성 담낭염, 심장 마비 및 장 폐쇄로 수행됩니다.
담낭 통증의 염증이 주로 hypochondrium의 영역에서 오른쪽에 국한됩니다. 췌장염은 장 폐쇄와 구별되어야합니다. 후자의 경우, Kloyber 볼과 공기 아치가 X 선 과정 중에 감지됩니다. 천공 된 궤양은 매우 급격한 (단검) 통증이 특징입니다.
환자 치료 방법
치료는 주로 불만과 염증의 단계에 달려 있습니다. 급성기가 필요합니다 :
- 징후 약 복용.
- 일시적인 금식;
- 평화를위한 존중;
- 술과 담배 피는 것;
- 제산제 및 항 분제 제의 사용;
- 소마토스타틴 유사체의 사용.
만성 췌장염을 치료하는 방법, 모든 위장병 의사는 알아야합니다. 급성기에는 증상 치료가 실시됩니다. 구토시 Vero-Metoclopramide, Zerukal 또는 Perinorm이 지정됩니다. 이 약에 대한 의사의 리뷰는 긍정적입니다. 고온의 경우에는 해열제가 사용됩니다 (Paracetamol MS, Panadol and Efferalgan). 치료 요법은 진통제의 사용을 포함합니다. 진통제와 진경제가 포함됩니다.
치료를위한 의사의 권고 사항을 엄격히 준수해야합니다. 만성 췌장염은 산에서 위 점막을 보호하는 데 필요한 중탄산염의 합성을 방해합니다. 글 랜드의 작용은 위액의 생성에 달려 있습니다.
이와 관련하여 제산제 및 항 고혈압제 (양성자 펌프 차단제)가 췌장염에 나타납니다.
이들은 Gastal, Almagel, Fosfalyugel, Gaviscon, Omez, Pariet 및 Rabiet를 포함합니다. 진경제가 만성 췌장염 치료에 도움이되지 않는다면, 소마토스타틴 유사체가 사용됩니다. 여기에는 Octreotide, Sandostatin, Octrid 및 Octretex가 포함됩니다. 퇴화 단계의 만성 췌장염에서식이 요법을 따르고 효소 준비를해야합니다.
분비 부족의 경우 Creon, Mezim 또는 Panzinorm이 처방됩니다. 이것은 만성 췌장염 치료의 표준입니다. 효소는 염증의 급성기에 금기이다. 화농성 합병증이 발생하면 항생제를 근육 내 또는 정맥 내 주사합니다. 주입 요법 시행. 또한 환자는 비타민을 처방받습니다. 당뇨병이 발달함에 따라 혈액 내 포도당 농도를 조절해야합니다. 혈당 강하제가 처방 될 수 있습니다.
췌장염 다이어트
만성 췌장염을 치료할 수 있는지, 누구나 알고있는 것은 아닙니다. 일시적으로 통증을 빨리 제거한 후에는식이 요법 번호 5b가 처방됩니다. 그것의 주요 목표는 후속 악화를 방지하는 것입니다. 의학적 영양 섭취는 위장관의 장기 보존을 최대로합니다. 만성 췌장염의 경우 다음 권장 사항을 준수하면 완화가 안정됩니다.
- 메뉴에서 지방과 튀김 요리를 제외합니다.
- 쓰레기 추출물, 피클 및 마리 네이드;
- 하루에 분수 5-6 번 먹는다.
- 취침 전에 먹지 마라.
- 분쇄 또는 반 액체 형태로 음식을 먹는다.
- 거친 제품을 폐기하십시오.
- 증기 또는 끓임;
- 소비 된 소금의 양을 줄이십시오;
- 술과 커피를 포기한다.
- 실내 온도에서 먹는다.
- 식사 사이의 간격을 똑같이 지키십시오.
- 과식하지 마라.
- 점차적으로 제품 및 요리의 목록을 확장하십시오.
이것이 췌장 병리학 적 임상 영양학의 표준입니다. 환자는 과자, 난치성 지방, 콜레스테롤, 퓨린, 거친 섬유 및 에센셜 오일의 소비를 줄여야합니다. 신선한 호밀 빵, 과자, okroshka, 풍부한 수프, 탄산수, 커피, 지방 육류 및 생선 (오리, 돼지 고기, 고등어), 부산물, 소세지, 크림, 사워 크림, 훈제 고기, 피클, 향신료, 마요네즈는 메뉴에서 제외해야합니다 계란 노른자, 칩, 크래커, 튀긴 오믈렛, 버섯, 생야채 및 채소, 껍질을 벗기지 않은 달콤한 열매, 매운 소스, 차가운 음료, 마가린 및 통조림.
이 병리학으로 야채 수프, 마른 빵, 마른 고기, 해산물, 마른 두부, 마른 생선, 시리얼, 케 피어, 요구르트, 퓌레와 삶은 채소 (감자, 당근, 호박, 가지, 호박), 우유의 단백질 오믈렛, 달걀 부드러운 삶은 미트볼, 미트볼 및 구운 사과. 췌장염이있는 음료 중 약한 차, 달콤한 주스, 콩코트, 젤리 및 국물이 허용되었습니다. 만성 췌장염의 예후는 주치의뿐만 아니라 환자 자신에게도 달려 있습니다.
다이어트는 1 ~ 2 개월이 필요합니다.
외과 치료
후기 췌장염의 진단이 늦 으면 합병증이 발생할 수 있습니다. 이 경우 수술 적 치료가 환자에게 제공됩니다. 그것을위한 표시는 일 수있다 :
- 낭종;
- 농양;
- 간질;
- 연관된 합병 된 담낭염;
- 췌장 조직 괴사;
- 복막염;
- 마킹 된 경화증;
- 괄약근 Oddi 협착증;
- 담관의 폐색;
- 석회화의 존재.
복잡한 췌장염이 치료되는지 여부는 모든 사람에게 알려지지 않았습니다. 이 경우 다음과 같은 종류의 수술이 필요할 수 있습니다.
- 위생;
- 배수;
- 괄약근 절개술;
- 신경 절제;
- 위장의 부분 절제술;
- 담낭 절제술;
- 십자 인대 보존술;
- 석 제거;
- 낭종의 개방.
농양의 존재는 수술의 절대적인 징후입니다. 내시경 치료가 선호됩니다. Necrotic 조직 excised. 농양이 열리고 배수됩니다. 주변 조직의 상태를 반드시 확인하십시오.
건강 및 예방에 대한 예후
성인 췌장염의 증상과 치료뿐만 아니라이 질환의 예후에 대해서도 알아야합니다. 위장관 전문의의 모든 권고 사항을 준수하면 안정적인 완화가 발생합니다. 예후는 유리합니다. 화농성 합병증의 발병으로 악화됩니다. 농양이 있거나 수술 치료가 없으면 사망 위험이 매우 높습니다.
수술 후 생존율은 약 40-50 %입니다. 이 질병이 20 년 이상 지속된다면 악성 조직의 퇴행이 발생할 수 있습니다. 환자의 4 %가 선암을 앓고 있습니다. 만성 췌장염의 특정 예방은 없습니다. 이 병리를 개발할 위험을 줄이려면 다음이 필요합니다.
- 건강한 음식을 먹는다.
- 더 많은 순수한 물을 마셔 라.
- 만성 감염의 초점의 재활을 수행한다.
- 적시에 담낭염, 간염 및 소화 시스템의 다른 병리를 치료합니다.
- 금연;
- 복부 부상을 예방한다.
- 스트레스 저항을 증가시킨다.
- 술 마시지 마라.
- 의사와 허가받은 복용량에 따라 엄격히 처방 된 약을 복용하십시오.
- 정맥혈 정지를 예방한다.
- 모바일 라이프를 이끌어 낸다.
만성 췌장염의 예방을위한 주요 조치는 음주와 다이어트를 피하는 것입니다. 과식 할 수 없으며 지방이 많고 매운 음식을 먹습니다. 합병증을 피하기 위해 1 년에 1-2 번 검사하는 것이 좋습니다. 따라서, 췌장염의 만성 형태는 급성 염증의 배경에 대해 발전합니다. 먹고, 메스꺼움, 구토 및 다른 증상 후 통증의 존재는 초음파 및 테스트의 이유입니다. 의학적 조언이없는 치료는 합병증을 유발할 수 있습니다.
췌장염에 대한 불만
췌장염은 췌장의 염증입니다. 췌장 염증의 주요 불만 - 통증, 메스꺼움, 트림 및 장애가있는 대변. 급성 및 만성 형태의 질환이 있습니다. 급성 및 만성 췌장염에 대한 불만은 유사하지만 약간의 차이가 있습니다.
급성 췌장염의 주요 불만은 통증입니다. 통증은 그 강도가 특징이며 복부의 상반부를 포착합니다. 그녀는 등, 오른쪽 및 왼쪽 어깨 칼날과 심장 부위에 "줄"수 있습니다. 보통 통증은 과도한 음주와 강한 커피 후에 발생합니다. 또한 메스꺼움, 구토, 발열, 약점, 빈맥, 피부의 국부적 인 붓기, 체중 감소, 노란 피부를 관찰했습니다. 효과가 나타나면 질병의 모든 증상이 사라지고 췌장 기능이 정상으로 돌아옵니다. 원칙적으로 주 증상은 일주일 후에 사라집니다.
급성 췌장염과 마찬가지로 만성 췌장염에서도 주요 불만은 통증입니다. 급성 형태와 달리 통증은 둔하고 강하지 않습니다. 만성 췌장염에서는 메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 느슨한 발판, 과도한 타액 분비 및 체중 감소에 대한 불만이 있습니다. 만성 염증의 추가 발달은 동맥뿐만 아니라 이웃 기관에도 손상을 줄 수 있습니다. 이 경우 악화는 증가하는 경향이 있습니다. 급성과 비교할 때 만성 췌장염의 징후는 덜 두드러진다. 실종 된 후에도 췌장의 변화가 지속되고 재발하는 빈도는 6-8 개월입니다.
심한 형태의 췌장염에서 환자는 충격과 붕괴에 대해 불평합니다. 온도 상승 (질병의 화농성 과정이 있음) 및 감소 (췌장 부종) 가능. 창백, 황달 및 청색증 (청색증)이 관찰됩니다. 청색증은 드물게 발생하지만 심한 형태의 질환의 특징입니다. 청색증이 복부, 제대 구역 및 환자의 얼굴에 국소 및 일반 청색 피부로 관찰 될 때.
위의 증상이 췌장염 환자에게 나타나는 경우 환자는 철저한 진단을 받아야합니다.
- 췌장의 초음파 - 크기의 증가;
- 완전한 혈구 수 - 높은 백혈구 증가 및 가속 된 ESR (적혈구 침강 속도);
- 혈액의 생화학 적 분석 - 아밀라아제의 수준을 증가시킨다.
- 소변 검사 - 상승 된 수준의 diastase;
- 대변 분석 - 소화되지 않은 음식 파편 식별.
진단을 명확히하기 위해 진단 복강경 검사를 시행했습니다. 기존의 방법으로는 검출하기 어려운 췌장 종양과 낭종을 발견 할 수 있습니다.
만성 췌장염 진단 및 치료
통상적으로 진단 시일 췌장 조직 (염증 증상의 하나)을 관찰 할 수 복강 (USG)의 초음파 조사 이후에 이루어진다. 사실, 만성 췌장염의 진단 췌장의 한 초음파는 충분하지 않다, 그러한 진단이 설립 된 경우, 질병은 반드시 치료해야합니다. 환자는 만성 췌장염의 치료에 적극적으로 참여합니다.
만성 췌장염 - 악명 높은 "꽃다발"의 다른 "꽃"
현대 의학의 상태는 만족스럽지 못합니다. 많은 질병의 진단은 합당한 이유와 실제적인 확인없이 이루어집니다. 만성 췌장염의 예는 이와 관련하여 고전적인 것으로 간주 될 수 있습니다. 만성 췌장염의 진단은 수시로 확립되어이 질병을 "만성 질환 꽃다발"중 하나로 부릅니다. 일반적으로 초음파 후, 실제 건강한 사람은 만성 췌장염, 만성 담낭염, 만성 신우 신염으로 고통 받고 있음을 알게됩니다. 이는 실제로 만성 병리학의 무리입니다.
그러나 실제로는 상황이 다소 다릅니다. 만성 췌장염은 비교적 흔한 질병으로 여겨지 긴하지만 특정한 연령대를 넘은 사람들에게는 "의무 병리학"이 아닙니다.
만성 췌장염의 진단 및 치료에 대한 상황은이 질병이 알콜 중독을 제외하고는 명확한 원인을 명확하게 밝혀 내지 않았으며 오랜 기간 동안 무증상 일 수 있다는 사실에 크게 복잡합니다.
그럼에도 불구하고 만성 부 신염을 "만성 부케"의 질병 중 하나가 아니라 특정 진단 기능이 있으며 특정 치료가 필요한 소화 시스템 병리학의 완전히 다른 유형으로 간주하는 경향이 있습니다.
만성 췌장염의 진단 원리
현대 의학은 만성 췌장염의 진단을 확립하고 명확하게하는 많은 복잡한 방법을 가지고 있지만, 대부분은 특수 클리닉에서만 가능합니다 (면역 검사, 췌장 생검, 컴퓨터 단층 촬영 등).
이와 함께 특별한 장비 나 특별한 조건을 필요로하지 않는 많은 진단 방법이 있습니다. 예를 들어, 병력은 만성 췌장염 진단에 매우 중요합니다. 의사는 환자의 불만을 확인합니다.
만성 췌장염 환자의 불만
만성 췌장염 환자의 주요 불만은 소화 장애와 관련이 있습니다. 환자는 빈번한 복부 팽창, 만성 설사 또는 변비에 대해 불평합니다. 만성 췌장염의 일반적인 증상은 복부 통증이며, 왼쪽 hypochondrium이나 상복부에 있습니다. 일부 환자에서는 통증이식이 후 (특히 지방이 많은 음식 섭취 후) 발생하며, 다른 경우 통증과 식사 사이에 어떤 연관성도 발견 할 수 없습니다.
대부분의 환자들은 체중 감소, 식욕 감소, 힘의 상실, 간헐적 인 쓴맛에 대해 이야기 할 수 있습니다.
진단의이 단계에서, 의사뿐만 아니라 환자 자신도 세 심하게 배려해야합니다. 환자는 질병의 모든 증상에 대해 자세히 말하면서 의사의 업무를 용이하게해야하며, 심지어 자신의 의견으로는이 질병과 관련이없는 환자 라 할지라도.
만성 췌장염의 객관적 증상
만성 췌장염 진단의 중요한 단계는 대변의 본질을 결정하는 것입니다. 대변의 본질은 소화 과정의 질을 반영하는 것으로 알려져 있으며, 만성 췌장염 중에 소화 효소의 부족으로 인해 현저한 감소가 관찰됩니다.
대변은 환자 자신이 모니터해야하며 부끄러운 일이 없습니다. 반대로 이런 종류의 정보는 의사에게 매우 흥미로 우며 치료법을 결정하는 데 유용 할 수 있습니다. 대변의 양은 일관성, 색상에주의하는 것이 중요합니다.
만성 췌장염 환자에서 분변 기침, 때로는 액체, 대개 다량으로. 지방을 분해하는 효소가 없으면 소화가되지 않은 음식물 지방이 환자의 배설물에 축적되어 배설물이 분명히 "지방"이되어 홍조 후에 변기 바닥에 얼룩이 남습니다.
어떤 경우에는 환자가 배설물 (예 : 육가공)에 소화되지 않은 음식 조각이 있음을 알 수 있는데, 이는 췌장 효소 결핍증의 부인할 수없는 징후이며, 가장 흔한 원인 중 하나는 만성 췌장염입니다.
췌장의 효소 결핍을 감지하는 더 민감한 방법은 췌장의 작업을 판단 할 수있는 대변의 질적 및 양적 성분을 평가할 수있는 해부학 적 분석입니다.
검사 도중 의사와 환자 자신이 마른 피부, 깨지기 쉬운 머리카락과 손톱을 입 주위에 찔 렸을 수 있습니다. 이러한 모든 증상은 만성 췌장염을 나타냅니다. 설명 된 증상의 직접적인 원인은 hypovitaminosis와 철분 결핍이며 종종 만성 췌장염의 과정을 수반합니다.
환자를 검사하는 동안 의사는 왼쪽 hypochondrium에서 배꼽 위의 환자의 복부의 통증을 확인할 수 있습니다.이 모든 것이 췌장염의 징후이기도합니다.
췌장의 초음파 검사는 만성 췌장염의 흔한 징후 중 하나 인 신체 조직의 압박을 감지 할 수 있습니다. 그러나 초음파만으로는 만성 췌장염에 대한 정확한 진단을 내릴 수 없습니다.
진단을 명확히하려면 췌장 효소에 대한 혈액 검사, 포도당 검사를 할 수 있습니다.
만성 췌장염 치료의 원리
만성 췌장염의 치료법은 질병의 특정 형태, 발달 단계 및 원인에 따라 다릅니다.
만성 췌장염 치료의 주요 목표는 다음과 같습니다.
1) 다이어트 교정
2) 통증 증후군 제거
3) 소화 과정 확립 및 췌장 효소 결핍 보충
4) 염증 과정을 멈추고 췌장 조직을 수선하십시오.
5) 환자의 삶의 질 향상과 합병증 예방.
만성 췌장염의 영양 치료는 다음과 같습니다 :
만성 췌장염이 악화 된 첫 날에는 음식물을 완전히 삼가고 알칼리성 미네랄 워터 (Borjomi 등) 만 마시는 것이 좋습니다 - 위장의 산도를 중화시키고 췌장에서 소화액 생산을 줄이는 데 도움이됩니다.
2 ~ 3 일 후, 삶은 식사, 시리얼, 소량의 희박한 고기, 삶은 생선이 환자의 식단에 도입됩니다. 급성 질환의 전체 기간 동안, 원시 야채, 과일, 우유 및 기타 음식의 팽창을 유발하는 소비를 줄이는 것이 좋습니다. 만성 췌장염이 완화되는 동안 새로운 악화를 예방하기 위해 환자는 알코올, 지방, 매운맛, 산성 또는 고도로 짠 음식 사용을 중단하는 것이 좋습니다.
만성 췌장염의 통증 제거는 진통제 및 진경제 (무 스파, 파파 베린, 바알갈린, 아날 진, 디클로페낙 등)를 처방하여 이루어집니다.
췌장의 트러스 부족에 대한 소화 및 보상의 설정은 만성 췌장염의 치료에서 가장 중요한 단계 중 하나입니다. 이를 위해 환자는 효소 제제 (Mezim, Creon, Pancreatin)를 처방받습니다. 효소 준비의 효능을 높이려면 사용에 대한 몇 가지 규칙을 준수하는 것이 중요합니다.
- 효소의 복용량을 정확하게 결정하십시오. 대부분의 환자에게 적합한 용량 (리파아제 당량)은 20,000-25,000입니다. 보통이 용량의 효소는 1-2 정 (약제 캡슐)에 들어 있습니다.
- 매 식사마다 필요한 약을 복용하십시오.
- 알칼리성 미네랄 워터 한 잔으로 음식의 마지막 배치와 함께 약을 복용하십시오. 알칼리성 환경으로 위장의 산성도로부터 효소를 보호하고 활동을 유지합니다.
- 효소 제제로 치료하는 과정은 대개 2 ~ 3 개월간 지속되며, 그 후에 약의 투여 량을 줄이면 (최대 절반), 1-2 개월 동안 치료를 계속해야합니다.
현재 제산제 (위산의 산도를 낮추는 약)는 효소 치료의 효과를 높이고 췌장의 염증 과정을 감소시키는 데 사용됩니다. 그 중에서 H2 수용체 차단제 (Ranitidine)와 양성자 펌프 차단제 (Omeprazole, Lanzoprazole)가 가장 많이 선호됩니다. 이러한 약물의 용량과 치료 기간은 주치의가 결정합니다.
만성 췌장염 환자에게주의해야 할 사항
- 다이어트를 따르십시오. 식단에서 이탈하면 새로운 악화로 위협을 받고 건강 식품도 맛있을 수 있음을 기억하십시오.
- 만성 췌장염의 발병을 야기하는 모든 요인을 삶에서 제거하십시오.
- 장기 치료의 필요성과 테이블에 앉을 때마다 약을 복용해야한다는 사실을 두려워하지 마십시오. 효소 제제를 복용하면 몸이 음식을 더 잘 흡수하고 췌장에서 추가로 부담을 덜 수 있습니다.
- 치료를하지 않고 건강을주의 깊게 관찰하십시오. 그러한 태도로 인해 합병증의 발병을 막기 위해 질병을 쉽게 통제 할 수 있습니다.
서지 :
1. Bagnenko S. F. 만성 췌장염 : 손. 의사, SPb. et al. : Peter, 2000
2. Maev I.V. 만성 췌장염, M. : Medicine, 2005