만성 재발 성 aphthous 구내염의 현대적인 견해

재발 성 구내염은 구강 점막의 질병으로 악화되고 악화되는주기가 길어집니다. 그것은 독립적 인 질병 일 수도 있고 다른 질병의 합병증 일 수도 있습니다. 이 질병에는 만성 재발 성 aphthous stomatitis (HRV)와 herpetic의 두 가지 형태가 있습니다.

첫 번째 유형은 단일 알레르기 (염증)의 형태로 발진이 특징 인 알레르기 성 질환입니다. 점막에있는 aphthous 궤양의 외관은 자연 순서없이 발생합니다. CRUS는 오래 걸리는 흐름 (수년)이 있습니다.

HRAM의 원인 및 원인

이 질병에는 알레르기 성 질환이 있습니다. RAV를 일으킬 수있는 알레르겐에는 음식, 먼지, 의약품, 치약, 웜 및 신진 대사 제품이 포함됩니다.

다음의 요인들은 재발 성 aphthous 구내염의 발생을 가져온다 :

치과 질환의 존재. 충치, 플라크 및

입술 물림은 입 냄새를 일으킬 수 있습니다.

돌, 그리고 감염의 지속적인 중심을 가지고 질병.

질병 분류

HRAM에는 여러 가지 형태가 있습니다.

1. 전형적. 이것은 가장 흔한 형태로, 후미의 Mikulich 점막이 형성되는 특징이 있습니다. 그들의 수는 3 개를 넘지 않는다. 그것들은 혀의 중간 접힘 부분을 따라 그 측면 평면을 따라 위치한다. 후미의 치유 과정은 약 10 일간 지속됩니다.
2. 변형. 점액의 결합 조직 기저부가 파괴되어 나타납니다. 치유하는 동안, 거친 흉터가 형성되어 부드러운 입천장의 점막 벽, 구강의 모서리 및 혀끝을 변형시킵니다.
3. 궤양 (흉터). 이 모양으로, Setton의 aphthae는 점막에 형성된다. 상처를 조이는 과정은 상처의 형성을 동반합니다. 또한 환자의 일반적 상태가 변화하여 두통, 피로감, 수동성, 불쾌감 및 고열이 발생합니다.
4. 선의 그것은 작은 타액선의 실질에 변화가 특징입니다. 동시에 점액의 붓기가 있습니다.

섬유소 형태

구강에 영향을받은 부위를 더 궤양 화시킵니다.

개발 단계

HRAM의 세 가지 단계가 있습니다.

1. 첫 번째 단계는 약한 고통스런 단일 아프타가 섬유소 침착 물과 함께 나타나는 쉬운 단계입니다. 나중에 소화 기관의 병리 현상이 관찰되고, 유성 및 변비에 대한 경향이 나타납니다.
2. 다음 단계는 중형입니다. 그 과정에서 구강의 앞쪽 부분에 점막의 붓기와 후각의 발진이 관찰됩니다. 림프절의 크기가 커지면 이동성과 고통 스러움이 생깁니다. 이 프로그램은 소화되지 않은 미세 섬유, 지방 및 전분의 존재를 보여줍니다.
3. 마지막 단계는 어렵습니다. 점막의 다른 부분에있는 수많은 발진으로 나타납니다. 재발과 두통, 약점, 무관심과 약점이 자주 발생합니다. 먹는 과정에서 갑자기 점액 통증이 있습니다. 환자는 종종 변비와 자만심으로 고통받습니다. 어떤 경우에는 위장관의 질병이 있습니다.

임상 사진의 특징

처음에는 점액의 타는듯한 통증이 있으며 때로는 발작 성 통증이 발생합니다. 얼마 후, aphthae form. 그들의 형성은 점막 발적 부위에서 발생합니다. 때로는 점막의 상층부의 죽음이 있습니다.

Aphthae는 다른 장소에 나타납니다. 가장 자주 이들은 입술, 볼, 혀의 외측 표면 및 상악 및 하악의 과도기 주름입니다. 발진은 1 년에 1 ~ 2 회 재발합니다.

만성 재발 성 aphthous 구내염은 수 년 동안 나타날 수 있으며, 봄과 가을에 증상이 악화되는 기간이 있습니다. 이때 환자의 체온이 상승하고 기분이 우울 해지고 전반적인 약화가 발생합니다. 복구 시간은 1 개월에서 몇 년 사이입니다. 궤양의 형성에는 림프절염이 동반됩니다.

3 일 또는 4 일 후, 괴사 성 덩어리가 거부되고, 그 후에 울혈 부위가 후미 부위에서 관찰됩니다.

처음 3 년 동안 HRAC는 경미합니다.

소아에서 재발 성 구내염은 대부분 지방간 림프절염, 식욕 부진, 수면 부족 및 과민 반응과 함께 발생합니다. 궤양의 상피화는 약 2 개월에 천천히 진행됩니다. 구강의 점막을 변형시키는 치유 된 상처 부위에는 거친 상처가 남아 있습니다.

진단하기

일반적으로 HRAS의 진단은 증상의 임상 평가에 있습니다. 진단은 제외 방법을 사용하여 외부 증상을 토대로 진단됩니다. 이것은 신뢰할 수있는 실험실 검사 및 조직학 연구가 없기 때문입니다.

흔한 징후들 중에는 점막 표면의 불규칙한 병변이 관찰됩니다. 동시에 눈, 코 및 생식기의 점막 손상의 위험이 있습니다. 필요한 경우 보조 검사 방법을 할당합니다.

• 중합 효소 연쇄 반응을 수행하면,이 경우 헤르페스 바이러스와 칸디다증이 분화됩니다.
• 치열의 X 선 검사;
• 기본 혈액 검사;
• 목구멍 면봉을 궤양의 장소에서 가져 가라.

완전한 혈구 수를 취할 때 많은 호산구가 있습니다. 혈액의 생화학 적 분석의 결과는 히스타민 수준의 증가 및 혈액 중의 알부민 수의 감소를 나타낸다. 면역 글로블린은 면역계의 결함을 확인하는 데 도움이됩니다. 면역 체계의 결핍은 리소자임 효소의 양을 감소시키는 형태로 나타납니다.

의료 복합 단지

치료는 증상의 본질, 관련 질병의 성격, 만성 재발 성 구강 성염으로 고통받는 환자의 나이에 따라 선택됩니다.

일반적인 치료법은 탈감작, 면역 조절 및 비타민 치료법을 사용하는 것입니다. 장내 미생물을 정상화시키는 약물도 사용합니다. 국부적 인 치료는 점막의 마취, 방부제로 치료, keratoplastic 대리인의 사용 및 쪼개지는 효소의 신청을 포함합니다.

HRV의 의료 요법은 대략 다음과 같습니다 :

• 감염의 원인을 제거하기위한 치료 및 예방 조치의 사용;
• 점액 5 % 마취 유제 및 국소 마취제의 진통;
• 괴사 성 플라크를 제거하는데 사용되는 절단 효소의 적용;
• 감염된 부위를 항균제로 치료;
• keratoplastic 대리인을 가진 처리;
• 항 알레르기 요법의 사용;
• 비타민 요법 (아스코르브 산, 리보플라빈, 피리독신, 니코틴산 및 B 군의 모든 비타민의 사용);
• 면역 교정 요법 (Levamisole 및 Thymogen 근육 내);
• 물리 치료.

한 번에 여러 치료법을 사용하면 증상을 신속하게 완화하고 회복 기간을 단축시킬 수 있습니다.

예방 조치

다음 규칙을 지킴으로써 HRAM의 발전을 막을 수 있습니다 :

• 만성 감염원의 적시 제거;
• 적절하고 균형 잡힌 영양;
• 철저한 구강 관리 및 체계적인 치과 방문;
• 구강의 점액 조직 및 연조직 손상으로 인한 나쁜 습관의 거부
• 점액 성 벽에 영향을 줄 수있는 알레르기 제품의 허가를 제거하는식이 요법을 계속합니다.
• 정기적 인 운동 및 준수.

aphthous stomatitis의 경미한 모양이있는 경우에, 결과는 유리할 것이다 대부분의 경우에. 만성 질환을 완전히 치료하는 것은 불가능하지만 적절한 치료를 받으면 악화는 거의 일어나지 않으며 완화 기간은 상당히 길어집니다.

만성 재발 성 aphthous 구염 치료

만성 재발 성 aphthous stomatitis (CRAS)는 구강 내 점액 조직의 염증입니다. 그것의 빈번한 악화는 궤양, 침식 및 후미의 형성을 동반합니다.

만성 형태는 이미 급성 aphthous 구내염을 앓고있는 4 세 이상 성인 및 소아에서 진단됩니다. 악화는 여러 가지 이유로 때로는 예기치 않게 발생합니다. 치료는 길고 어려울 수 있습니다.

이유

그 이유는 완전히 밝혀지지 않았습니다.

전문가들은 가장 가능성있는 몇 가지 버전을 고려합니다.

• 바이러스 성 또는 세균 감염;
• 신체의 알레르기 반응;
• 유전 배경;
• 몸에 비타민 부족;
• 면역 결핍 상태;
• 스트레스;
• 나쁜 생태;
• 소화 기계 및 신경계 질환.

바이러스 또는 병원성 박테리아가 약화 된 사람의 몸에 들어가면, 그들은 처음에 급성 안구 증발을 일으킬 수 있습니다. 적절하고 적시에 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 나열된 이유 중 하나가 이미 만성 질환을 앓고있는 구내염의 재발을 유발할 수 있습니다.

원인 약품

aphthasis 원인 병원균은 대부분 streptococcus가되지만 Staphylococcus, Proteus, E.coli, 헤르페스 바이러스 및 일부 진균류도이 질병과 직접 관련이있을 수 있습니다.

Streptococci는 만성 반복적 인 aphthous 구내염의 원인균이다.

피부 시험 방법에 의해 구강 점막 세포에 포획 된 모든 미생물,보다 구체적으로 대사 산물 및 독소가 많은 사람들에게 알레르기 반응을 일으킬 수 있음이 밝혀졌습니다. 따라서 대부분의 전문가들은 감염성 알레르기 성 만성 감염증의 본질을 고려하는 경향이 있습니다.

도발 요인

연쇄상 구균이 체내에 들어갔을 때 일부는 입안에 점액 성 점막 병변이 있고 다른 곳에서는 그렇지 않습니다. 이것은 알레르기 반응이 없기 때문일 수 있습니다. 만성 재발 성 aphthous 구내염의 발생은 다른 요인들과 동반 될 수 있습니다.

신체에서 T 림프구가 결핍되면 교차 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 그 메커니즘은 다음과 같습니다 : 박테리아의 존재에 대한 응답으로, 항체가 생성되지만 병원균뿐만 아니라 구강 내 점액 조직의 상피 세포도 공격하며 이는 항원 구조와 유사합니다.

신체가 병원성 미생물에 의해 공격 당할 때 다양한 합병증, 신경 감정 및 스트레스, 부적절한 생활 습관 및 영양, 암에 대한 화학 요법 및 면역 결핍으로 인한 신체의 전반적인 상태의 저항 및 악화가 약해지고 후미 및 궤양이 형성됩니다.

나이든 친척에게서 물려받은 유전 적 소인의 존재는이 과정을 악화시키고 촉진시킬 수 있습니다.

발달 된 위염, 만성 대장염, 웜 감염, 심한 편도선염 또는 독감, 식물 꽃가루 또는 음식물이이 질병에 대한 자극제가 될 수 있습니다.

입안에서 구내염을 치료하는 방법? 이 기사에서 알아보십시오.

분류

RMS는 다양한 기준에 따라 분류됩니다 : 심각성, 임상 증상 등. 가장 일반적이며 편리한 분류는 세계 보건기구 (WHO)에서 제안했습니다.

그녀는 만성 aphthitis의 4 가지 주요 형태를 확인합니다 :

• 섬유소;
• 괴사 성;
• herpetiformis;
• 베체트 병의 증상 중 하나.

섬유소 형태

만성 aphthous 구내염의 섬유 모양, 또는 Mikulich의 afta는 여자와 여자에서 더 일반적입니다.

처음으로 10 ~ 30 세의 나이에 발생할 수 있습니다. 그런 다음 공격은 1 년 또는 1 개월에 여러 번 반복 될 수 있습니다.

림프절의 확대, 아열 수치의 열, 부종 및 입과 혀의 점막 민감도 감소로 질병의 시작이 예고 될 수 있습니다.

그런 다음 수많은 작은 결절이 나타나고 타액선에 염증이 생기고 환자는 후유증에 대한 불만을 갖습니다.

사진 : 섬유소 형태

궤양은 3-5에서 100 사이의 드문 단일 또는 다중 일 수 있습니다. 지름이 2-3 mm에 이르지 만 약 1 cm 정도이며, 1-2 주 후에는 치유되며 작은 흉터가 남을 수 있습니다.

애피티 스턴

Aphtha Setton 또는 괴사 성 periadenitis는 흉터를 남기고, 변형하고, aphthae를 기어 다니는 깊은 재발 성으로 나타납니다. 여성에게 더 흔합니다. 깊은 궤양의 시작 부분에서, 때로는이 형태가 섬유소 후에 발생합니다.

특징적인 특징은 끊임없는 표현입니다. 점막에 단일 한 aphta가없는 기간은 실질적으로 존재하지 않습니다.

선구자는 미쿨 리치의 후미와 같은 온도 37-37.5, 림프절 병증, 혀와 점막의 부종, 약간의 무감각. 질병의 경과는 매우 길며 기복이 있습니다. 궤양의 치유 후에 흉터 변형이 형성되기 때문에 점막은 이질적이됩니다.

사진 : Aftos Setton

이 형태의 구내염은 입안에 항상 2 ~ 10 개의 후미가 있습니다. 일부는 이미 치유 단계에 있지만 일부는 성장 단계에 있습니다. 그들의 크기는 매우 중요합니다 : 1cm 이상. 이 질병은 1-2 개월 지속될 수 있습니다.

허퍼 포메이션 양식

Herpetiform aphthous 구내염은 또한 여자에서 더 발음됩니다. 점막 병변은 수년 동안 구강 내에 존재합니다.

사진 : Herpetic aphthous stomatitis

때로는 단기적인 완화가 발생합니다. 처음에는 매우 많고 매우 고통스러운 염증이 1 - 2mm로 작습니다. 그 다음에 감염된 부위가 병합되고 침식 부위가 인상적이됩니다.

베체트 병

베체트 병의 핵심은 혈관염이며,자가 면역 혈관 병변입니다.

이 질병의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 눈 손상;
• 성기의 병변;
• 재발 성 구강 증.

또한 심장 혈관계, 신장, 중추 신경계, 피부 및 큰 관절에 대한 손상을 관찰 할 수 있습니다.

사진 : 베체트 병

더 큰 범위에서 베체트 병은 남성에게 영향을줍니다. 첫 번째 궤양이 구강 내에서 나타나기 전에 환자는 수년간 인후통을 자주 앓고 있으며 지속적인 저 등급 발열과 반복적 인 인과 관계없는 두통, 근육통, 약점, 체중 감소에 대해 걱정하고 있습니다. 치유의 후미는 1 ~ 3 주간 지속됩니다.

이 질병에 대한 특별한 약은 존재하지 않습니다. 개발 된 치료법에는 항생제 치료, 진통제 및 코르티코 스테로이드 사용이 포함됩니다.

완전한 치료가 불가능합니다. 시간이 지남에 따라 적절하고 환자 치료를 통해 재발의 횟수가 감소하고 구토 증은 드물게 발생합니다.

비디오 : aphthous 구내염

차동 진단

이 진단을하기 위해, 당신은 주요 증상에서 유사한 다른 많은 질병을 배제 할 필요가 있습니다.

빈센트의 구내염, 외상성 침식, 헤르페스 성 구내염, 2 차 매독, Lorta-Jacob 피부염, 암 또는 기타 특정 궤양이 될 수 있습니다.

진단을 위해서는 실험실에서 번짐을 검사해야합니다. 일반적으로 XRAS의 경우이 분석에서는 병원균이 검출되지 않습니다. 그렇기 때문에 만성적 인 안구 증후군의 원인이 무엇인지에 대해서는 여전히 합의가 이루어지지 않고 있습니다.

또한, 다른 질병에서 나타나고 aphthous 구내염에 내재되어 있지 않은 증상의 존재는주의 깊게 검사됩니다.

외상성 요인이 있는지, 침식과 통증의 형태인지, 유기체의 일반적인 중독 여부 등을 알아내는 것이 필요합니다. 적절한 진단을 내리기 위해서는 차별 진단이 매우 중요합니다.

Metrogil Dent 연고가 구내염을 도와 줄 수 있습니까? 대답은 여기에 있습니다.

악성 난청염의 치료법은 무엇입니까? 방법은이 기사에서 설명됩니다.

치료

만성 아세포 염증의 치료는 다른 질병의 경우와 마찬가지로 병인 및 병인이 완전히 이해되지 않은 경우 쉬운 일이 아닙니다. 많은면에서이 기업의 성공은 종합적인 면역 검사에 달려 있습니다. 관련된 병태와 자극 요인을 확인하고 제거하는 것이 필요합니다.

검사 결과 질병의 원인에 대한 완전한 정보가 제공되지 않으면 일반적인 면역 조절 요법이 실시되고 신체에 존재하는 만성 질환 (치아 및 잇몸, 신경계 및 내부 시스템 및 기관)이 치료되고식이 요법이 권장됩니다.

향신료와 매운 음식을 먹는 것은 금지되어 있습니다. 술을 마시는 데는 흡연이 제한되어 있습니다.

각 환자마다 개별적으로 선택해야하는 일반 및 지역 요법을 실시하십시오.

지역

국소 치료는 다음을 목표로합니다.

• 불쾌하고 고통스런 증상의 제거;
• 증가 된 국소 면역;
• 감염 식물상 퇴치;
• 손상된 점액 조직의 치유.

처음에는 구강의 재활이 진행되고, 기존의 외상성 요인 인 만성 감염의 병은 제거됩니다. 필요한 경우 마취. 진통 효과에는 노보 케인, 리도카인 및 그 유사체가 포함되어 있습니다. 더 강한 수단을 사용하십시오 - 5 % anestezin과 글리세린의 혼합물.

통증 완화를위한 지역 약물과 물리 치료법 (레이저 조사 및 공기 마사지)의 결합은 좋은 결과를 가져옵니다.

치료에는 항균, 항 염증 및 상처 치료제가 사용되었습니다. 먼저 입을 식염수로 씻어냅니다.

그런 다음 항생제 용액으로 상처를 씻어 내거나 치료하십시오. 일부 약물은 에어로졸이나 스프레이 형태로 방출되어 사용을 용이하게하고 치료 효과를 높입니다.

궤양과 선미의 표면에서 섬유질 플라크를 제거합니다. 매우 깊은 상처에는 iso-amidase, himopsin, trypsin 등 단백질 분해 효소가 사용됩니다. 그 다음에는 0.02 % chlorhexidine 용액, 1 % ethin, 0.02 % furatsilin 등의 방부제로 치료됩니다.

코르티코 스테로이드 계 연고는 후미의 추가 발달을 예방합니다.

연고 또는 젤, Actovegin, lineetol, 비타민 E, A, 바다 buckthorn 오일, 프로 폴리스의 준비의 오일 솔루션의 형태로 CRAS solkleril 동안 점액 조직의 재생 및 신속한 상피화를 자극.

일반

XRAS가 비타민 제제의 사용을 권장했을 때 :

• 아스코르브 산;
• 피리독신;
• 리보플라빈;
• 엽산;
• 니코틴산;
• B 군의 모든 종류의 비타민.

진정 작용제, 발레 리아 누스, 황산 마그네슘을 근육 내로 투여하거나 노보 케이 인 주사 또는 구강 투여가 처방됩니다. 치료 효과가 매우 약하거나, 결석하거나, 질병이 심한 경우, 프레드니손은 정제로 처방됩니다. 필요한 경우 의사는 항생제를 처방합니다.

면역 교정에는 timogen을 근육 내 (10 일 과정) 또는 levamisole (일주일에 2 번, 1 개월에 150mg) 적용하십시오. 세포에서 신진 대사를 정상화하고 미토콘드리아 수준은 2 단계가 될 수 있습니다.

첫째, 림프구는 코카 르 복실 라제 (cocarboxylase), 리보 톡신 (riboxin), 판토텐산 칼슘, 리포 익산 (lipoic acid)으로 에너지 과정을 개선합니다.

사진 : Riboxin과 Lpoic Acid

비타민제, 칼륨 orrotat, 칼슘 pangamate 등 세포 대사에 직접적인 영향을 미칩니다. 안정적인 완화를 달성하기 위해 6 일 간격으로 20 일 각각 5 과목이 필요합니다.

다양한 방법과 과학적 진보를 사용하여 종합 치료를하면 증상의 신속한 제거와 만성 재발 성 안구 증후군의 징후가 나타나 질병의 완화 기간이 길어집니다.

칸디다 구내염은 전염성이 있습니까? 이 기사를 읽으십시오.

신생아 구내염의 증상은 무엇입니까? 여기에 설명되어 있습니다.

예측

초기 단계에서 발견되는 만성 아프타 시스의 경미한 형태의 경우, 예후는 유리합니다. 그러나 만성 형태로 변한 구강 염을 완전히 제거하는 것은 불가능합니다. 기껏해야, 완화 기간은 길어지고 악화는 거의 발생하지 않습니다.

예방

특정 규칙에 따라 HRV의 개발이 가능할 수 있습니다 :

• 몸에 만성 감염의 초점을 적시에 제거;
• 체계적인 구강 관리와 정기적 인 치과 방문;
• 균형 잡힌 영양;
• 경화 및 스포츠;
• 정확한 모드 준수.

비디오 : 적절한 구강 위생

사진은 그의 증상이 발음되었음을 보여줍니다. 그러나 구강 내 점막의 궤양을 유발하는 다른 질병의 징후와 혼동 할 수있는 기회가 있습니다.

따라서 육안 검사 이외에 다른 위험한 질병에 내재 된 증상의 존재 여부를 철저히 검사하여 진단 또는 배제하고 정확한 진단을 내리고 효과적인 치료를 시작해야합니다.

만성 재발 성 aphthous stomatitis (CRAS)

만성 재발 성 aphthous 구내염은 구강 점막의 흔한 질병이며 구강 점막의 통증이 재발하는 단일 또는 다중 궤양의 발생이 특징입니다. 이 병은 1884 년 Miculicz Kummel에 의해 처음으로 기술되었으며, 1888 년 Ya.I.Trusevich에 의해 처음으로 기술되었다.

만성 반복적 인 aphthous 구내염 (CRAS) :

HRV, 섬유소 형태. 발생 후 3 일째.

만성 재발 성 aphthous 구내염의 병인학

세균 감염 (L 형 α 용혈성 스트렙토 코커스 스트렙토 코커스 상구)

이 미생물은 전형적으로 aphthous 병변이있는 환자에서 병변의 요소에서 항상 배설됩니다. 실험 동물에 대한 소개는 병변 요소의 출현을 야기합니다. 연쇄상 구균 항원의 도입에 대한 피부 민감성의 증가가 있습니다.

자가 면역 반응

구강 상피의자가 면역 반응의 징후로 간주됩니다. 그러나 항핵 항체와 보체의 정상 수준은 중추 면역계와 관련된자가 면역 질환으로 XRAS를 고려하지 못합니다. RAR을 사용하면 항원으로 변형 된 구강 점막에 대한 국소 면역 반응이 발생합니다.

예측 요인 :

만성 재발 성 aphthous 구내염의 병인

L 형 α 용혈성 연쇄 구균 (Streptococcus Streptococcus Sangvis)은 작은 타액선의 덕트의 상피를 감염시켜 만성 염증을 유발합니다. 미생물 재생산 중에 과도한 양의 항원이 축적되고 체액 성 면역이 자극됩니다. 항원 - 항체 복합체는 혈관벽에 침전하는 과도한 항원에서 형성되어 혈전증, 허혈 및 괴사의 형성을 유도하는 혈액 응고 시스템 인 보체 시스템을 활성화시킵니다 혈류를 통해 퍼져 혈관염 및 각종 장기 및 시스템 손상을 일으킬 수 있습니다.

이 과정은 조직 괴사에 의해 방출 된 항원에 대한자가 면역 반응의 추가로 복잡합니다. 생성 된자가 항체는 가시 돌기 층의 상피 세포에 의해 접착되고자가 면역 복합체 병변을 자극한다.

섬유소 형태의 조직학

얕은 궤양은 섬유 성 습격으로 덮여있었습니다. 표재 괴사의 영역에서 점막의 고유 점막에 집중적 인 호중구 침윤. 단핵 세포, 주로 림프구가 더 우세하다. 병변 바닥에 육아 조직의 성장이 기록됩니다.

perialveolar 및 peritubular 섬유증의 증상, 만성 염증, 침샘의 덕트의 확장과 작은 타액선. (급성 염증은 만성 염증을 선행합니다. 타액선에서의 이러한 변화는 궤양이없는 경우에도 나타납니다). 작은 타액선의 덕트의 상피 손상.

CRAS의 손상 요소는 침식이나 궤양입니다. 표면 침식은 둥근 모양의 상피 결손으로 2 ~ 10 mm 크기이며 섬유질로 덮여 있으며 충혈의 밝은 빨간색 림으로 둘러싸여 있습니다. AFTA라고합니다.

분류 HRC

HRAM에는 많은 분류가 있습니다. 크고 작은 형태의 PREM을 할당하십시오. 중증도 - 경도, 중등도 및 중증도.

I.M. Rabinovich (1998)는 다음과 같은 형식을 구별한다.

이러한 분류의 단점은 서로 임상 적으로 다른 비 독립적 형태의 선택이다.

WHO에서 제안한 HRAC 분류를 권장합니다.

섬유소 형태의 HRAS (ata Mikulich);

괴사 성 망막 주위염 (Sethton 's afta) (재발 성 흉터 깊은 아프타, 아프타 왜곡, 아프타를 기어 다니기);

Herpetiform aphthous 구내염;

베체트 병의 증상.

섬유소 형태

여성의 경우가 더 자주 발생합니다.

1 차 발병의 발병 연령은 10-30 년입니다.

재발의 빈도 - 1 년에 1-2 건의 공격으로부터 한 달 동안의 여러 재발에 이르기까지 영구적 인 과정까지.

전구체 - 종종 점막의 감각 이상, 때로 아열대 온도, 국소 림프절 병증, 혀보다 점막의 부종.

임상 경과는 단발성 또는 다발성 궤양 (aphthaeus)이며, 심하게 통증이 있습니다. 외관은 결절, 작은 타액선의 염증이 선행 될 수 있습니다.

요소 수 - 1에서 100까지. 대부분의 경우 1-6 요소.

크기 - 2-3 mm에서 1 cm.

국소화 - 다층 평평한 비 편평 상피로 덮인 구강의 점막.

코스 힐링은 7-14 일 이내에 발생합니다. 치유는 부드러운 흉터의 형성 또는 눈에 띄는 상처없이 발생합니다.

애 프타 세턴

여성의 경우가 더 자주 발생합니다.

1 차 발병의 발병 연령은 10-30 년입니다. 이 질병은 깊은 궤양으로 시작될 수 있지만 더 자주 그것은 섬유 성 형태의 HRV가 선행됩니다.

재발률은 일정합니다. 입안에 궤양이 하나도없는 기간은 없습니다.

전구체 - 종종 점막의 감각 이상, 때로 아열대 온도, 국소 림프절 병증, 혀보다 점막의 부종.

임상 코스 - 물결 모양, 장기간 코스는 점막의 심각한 변형을 초래합니다.

요소의 수는 2에서 10 개이며 드물게 더 많습니다. 크리핑 궤양은 한 극에서 치유되며, 다른 극에서는 성장함을 특징으로합니다.

크기 - 1cm에서 점막의 중요한 부위가 패배 할 때까지.

국소화는 다층 평평한 비 열성 상피로 덮인 점액막이지만 궤양의 성장은 각화 된 상피 부위로 퍼질 수 있습니다.

현재 - 최대 1 개월 반. 치유는 변형 흉터 형성과 함께 발생합니다.

허퍼 폼 양식 XRAS

여성의 경우가 더 자주 발생합니다.

1 차 발병의 발병 연령은 10-30 년입니다.

재발률 - 병변은 1 년에서 3 년 동안 거의 일정하며 치료가 비교적 짧습니다.

임상 경과는 여러 개의 작은 얕은 궤양 (aphthaeus)으로 심하게 통증이 있습니다. 그것은 작은 부식 (1-2mm)으로 시작하여 커지며 부식되어 광범위한 부식성 표면을 형성합니다.

국소화 - 병변의 요소는 구강 어디에나 위치 할 수 있습니다.

베체트 병

이 질병의 기본은 전신 혈관 병변 - 혈관염입니다.

주요 증상 :

재발 성 aphthous 구내염;

눈 손상 (광 공포증, 홍채염, 결막염, hypopyon)

눈의 안저는 진단받은 것보다 훨씬 더 자주 영향을받습니다.

피부 병변 (pyoderma, pustular 발진, papular 발진, 홍반 nodosum, 홍반 다형 exudative);

Arthalgia, 큰 관절의 관절염;

차 증상으로 인해 이차 중요하다 진단 특이성의 부족으로, 그러나, 예측에 매우 중요하다

실험실 진단 - 고 감마 글로불린 혈증, ESR 증가, 백혈구 증가, 호산구 증가.

HRAM의 차별 진단

섬유소 형태의 차별 진단

외상성 침식 (외상성 요인의 존재, 잘못된 형태의 침식, 경미한 통증);

이차 매독 (keratinizing 상피 포함 CO 중 어느 부분에 위치 구진, 통증, 병변 항상 병원균을 검출하고, 쉽게 고기 레드 침식 지역 scleradenitis을 형성하도록 제거된다 poskablivanii 코팅의 기재에 침투 한 혈청 반응 양성).

포진 구내염으로 (동반 치은염 병변 붉은 테두리; 영향 점막 유리 코팅 keratinizing 상피 차 병변 요소 - 포진 위치로 버블 경향과 다환 윤곽을 형성하도록 병합)

홍반 다형성 삼출성 (분화 다형성, 일반 중독증)

Setton aft의 차동 진단 :

궤양 성 구내염 빈센트 괴사로 (강하게 궤양 분화구 코팅 코팅 풍부한 괴사 성 궤양 출혈, 악취가 중독, 발발 결정 에이전트에 대해 발생).

뮤코 sinehialnym 수 포성 피부염 Lorta - 야곱 (주 요소 - 거품 차 - 부식, 아니 침투, 종종 눈 질환을 가지고).

외상성 궤양

암 궤양

특정 궤양과 함께

트리 트먼트 HRAC

현지 치료 :

외상성 요인의 제거;

테트라 사이클린 용액으로 헹구십시오 (물 5ml 당 250mg을 하루에 4 번 5-7 일 동안).

코르티코 스테로이드 및 항생제의 응용;

징후에 따라 진통제.

깊은 궤양 - 단백 분해 효소의 사용.

일반적인 치료 :

리팜피신 (2 캡슐 / 2 피 / 초)

Tarivid (탭 1 개, 20 일 동안 2 p / s)

티오 황산나트륨 (30 % p-ra in / in 1 r / d 또는 내부 1.5-3 g)

프로 다이 고산 (Prodigiosan) (5 일 동안 1 회 15 mcg에서 시작하여 투여 량을 100 mcg로 증가 시킴).

Pyrogenal scheme

레바 미졸 (Levamisole) (1 일 50mg × 3 회 / 일 2 회 또는 1 회 150mg)

만성 재발 성 aphthous 구내염 - 원인, 증상 및 치료

만성 재발 성 aphthous stomatitis (CRAS)는 구강 내 연조직 및 점막의 만성 염증입니다.

이 질병은 섬유소 플라크로 덮인 작은 침식 (후미)의 형태로 표현됩니다.

질병이 만성으로되면 재발이 발생합니다. 통계에 따르면, 4 세부터 성인까지 40 세까지의 어린이들이이 질병에 시달리고 있습니다. 30-40 년의 범위에서 여성이 가장 많이 영향을받습니다.

이유

지금까지 과학자들은 HRAM의 병인학을 연구하고 있습니다. 환자와 통계를 오랜 세월 관찰 한 후에 질병의 원인이 형성되었습니다.

입안의 궤양 성 염증을 일으키는 가장 가능성있는 요소는 몇 가지 있습니다.

1. 약한 면역;
2. 이전 질병 (인플루엔자, ARVI, 후두염, 부비동염, 아데노 바이러스);
3. 구강 점막의 손상;
4. 소화 시스템의 작동에있어서의 문제점;
5. 위생 방지;
6. 스트레스;
7. 비타민제;
8. 알레르기 반응 (음식 포함).

구내염의 증상에 중요한 역할을하는 유해한 화학 물질에 의해 재생됩니다. 따라서 치명적인 치약, 브러시 또는 헹 세리가 만료 된 날짜는 점액의 반응을 일으킬 수 있습니다. 치아의 건강, 의치 또는 교정기의 품질 - 이것은 모두 구강 내 미생물 상태에 영향을 미칩니다.

원인 약품

질병은 병원체가 몸에 들어간 후에 발생하기 시작합니다.

감염에 대한 내성은 점막과 피부를 가지고 있습니다.

방어 시스템을 최소한으로 위반하는 경우에도 병원체가 내부로 침투하여 잠복기가 시작됩니다.

이때 감염은 동기 부여 요인이 작용하거나 면역 방어가 실패 할 때를 기다리고 있습니다. 이런 일이 발생하면 병원균은 질병으로 변하여 증식을 시작합니다.

구내염의 원인 약은 바이러스, 박테리아 또는 곰팡이 감염 일 수 있습니다. 헤르페스, 홍역 또는 수두는 바이러스 도발 자 역할을 할 수 있습니다. 구내염을 유발하는 박테리아 요소에는 성홍열, 연쇄상 구균 감염 및 결핵 감염이 포함됩니다.

도발 요인

만성 재발 성 aphthous 구내염은 몇 가지 요인의 영향을 받아 발생할 수 있습니다 :

1. 전신의 악화;
2. 건강에 해로운 음식;
3. 나쁜 습관;
4. 화학 요법의 결과 (암).

분류

REM의 심각도에 따라 다음 세 가지 형태의 증상이 있습니다.

1. 경미한 1-2 궤양, 고통은 실제적으로 괴롭히지 않는다;
2. 중등도 - 점막의 부종, 2-3 afta, 형성을 만졌을 때의 통증;
3. 심한 경우 - 점막의 여러 부위에 여러 번 발진, 체온 상승, 재발.

ontogenesis의 원리에 따른 질병의 분류 (발달 양상) :

1. 전형적인. 가장 흔한 유형의 질병. 1-3 궤양은 혀의 측면에 위치하고 통증을 유발하지 않습니다. 이 유형의 구내염 치료에는 7-10 일이 걸립니다.
2. cicatricial (궤양 성). 고통스러운 깊은 후미의 형성으로 대량으로 표현됩니다. 궤양은 가장자리가 찢어져서 흉터를 남깁니다. 환자의 복지가 크게 악화되고 두통, 약화 및 발열 (38 ° C 이하)이 나타납니다. 복구에는 20-25 일이 소요될 수 있습니다.
3. 변형. 이 흐름의 성질은 cicatricial stomatitis와 동일하지만 합병증이 있습니다. 발달을 멈춘 Aphthae는 흉터로 변해 입안의 피부 구조 (입천장의 측면과 입술의 근원, 입술의 구석)을 파괴 할 수 있습니다. 체온은 39 ° C에 이르며, 편두통과 무관심이 완전히 감소합니다. 복구에는 2 개월이 걸립니다.
4. 이끼 모양. 발달의이 단계에서, 질병은 갈색의 균일 한 이끼와 닮았다. 잠시 후, 점막의 상당 부분이 침식으로 덮혀 있습니다. 따라서, 단일 편평한 아프타가 입안에 형성됩니다;
5. 섬유소. 이것은 다음 단계로 진행되는 초점 충혈로 특징 지어집니다.
6. 선 모양의 배출 덕트와 타액선은 자연적으로 기능 할 수 없습니다. 병리학은 가장 심각한 형태의 질병 인 궤양 성 구내염으로 변합니다.

WHO는 2008 년에 다른 형태의 구내염 인 혼합형을 만들었습니다. 이 감염은 4 세부터 소아에서 가장 흔히 진단됩니다. 아프타가 종종 재발하기 때문에이 질병은 젊은 환자에게 상당한 양의 불편을줍니다.

만성 재발 성 aphthous 구내염은 외상성 부식 및 궤양, Vincent 및 벳 세병의 궤양 성 괴사 성 구내염으로 구분됩니다.

증상

만성 재발 성 aphthous 구내염의 임상 증상은 단계적으로 나타난다. 그것은 질병의 형태, 환자의 나이 및 그의 생활 방식에 달려 있습니다.

진단을 단순화하기 위해 의사는 HRAM의 일반적인 증상 목록을 작성했습니다.

1. 질병의 초기 단계는 구강 점막의 부종과 창백이 특징입니다. 구강의 일부 영역에서 충혈 및 작은 붉은 반점이 나타날 수 있습니다.
2. Aphthae는 몇 시간 내에 빠르게 발전합니다. 그러면 그들은 고통스럽고 불타 오르게됩니다. 먹는 것이 문제가되어 궤양이 증가하고 증식합니다.
3. 기침, 졸음, 우울 및 체온 상승 (37 ° C - 37.5 ° C)이 나타납니다.
4. 30 세에서 40 세 사이의 사람들은 근육과 관절에 통증을 느낄 수 있습니다. 종종 수면 장애, 메스꺼움, 심지어 구토가 있습니다.
5. 구내염의 빈번한 악화는 환자의 건강을 현저하게 악화시킨다. 재발의 결과는 냉담, 두통, 우울증입니다.

질병의 지각 할 수없는 증상은 과도한 타액 분비입니다. 이 표시는 부모에게 알려야합니다. 어린이가 많은 양의 타액을 가지고 있다면 전문가에게 보여줄 가치가 있습니다.

진단

구내염의 징후가있는 환자의 진단에는 감별 진단이 지정됩니다.

이 절차는 실험실에서 수행되며 구강 전체가 번지는 것을 포함합니다.

질병이 다른보다 위험한 질병의 징후가 될 수 있기 때문에 의사는 분석 결과에 대해 철저합니다.

이것은 빈혈, 궤양 성 대장염, 면역 결핍 바이러스 및 기타 일 수 있습니다. 전문가가 PREM의 원인을 지정하지 못하는 이유입니다.

치료

만성 재발 성 aphthous stomatitis와 같은 질병으로 치료는 환자에게 고통과 불편 함 제거, 궤양 치료의 촉진, 질병의 재발 방지와 같은 세 가지 문제를 해결해야합니다. 우선, 항 염증 및 진통제가 환자에게 처방됩니다.

통증 완화를 위해 다음 마취제가 사용됩니다.

1. Diclofenac, Ledocaine 또는 Tetracycline 용액;
2. 벤질 다이아 민 하이드로 클로라이드;
3. 벤조 카인;
4. 암 레녹 사스.

의사는 감염의 진행을 억제하고 질병을 예방하기 위해 그러한 약제를 처방합니다.

1. 트리암시놀론 아세토 니드;
2. 프로 피오 네이트 클로베 타솔;
3. 플루 독도 사이드.

천연 의약품을 사용하는 전통 의학의 수신기. 의사는 민간 요법의 사용을 권장하지만 의학적 치료 외에 보조 물질로만 사용하는 것이 좋습니다.

궤양을 치료하는 동안 다음을 사용할 수 있습니다.

모든 사람들과 약은이 질병의 치료에 아주 효과적입니다. 그러나 고통스러운 과정에서의 부적절한 개입은 최악의 상황을 초래할 수 있다는 것을 기억해야합니다. RACE - 전문가 방문을 원하지 않는 결과. 만성 단계가 오래 동안 나타납니다.

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Dr. Komarovsky는 어린이의 구내염 치료 및 예방에 관한 모든 것을 알고 있습니다.

불쾌한 질병을 예방하려면 건강을 신중히 고려하고 기본적인 예방 조치를 준수해야합니다. 구강 위생에 관한 한 더 꼼꼼한 사람 일수록 그의 생활 방식이 좋을수록 감염 가능성이 적습니다. 성인이나 어린이에게서 질병의 증상이 매우 처음이라면 즉시 의사를 방문해야합니다. 발달의 초기 단계에서 구내염이 쉽게 진행되고 치료는 7-10 일 후에 회복이 시작됩니다.

구내염 만성 재발 성 aphthous

구내염은 만성 재발 성 aphthous 무엇입니까 -

만성 재발 성 aphthous stomatitis는 구강 점막의 염증성 질환으로, 재발 성 실어증 발병과 가끔씩 악화되는 긴 경과를 특징으로합니다. 이 병은 Miculicz와 Kummel에 의해 1888 년에 기술되었고, 1894 년에 Ya.I. Trusevich에 의해 기술되었다.

만성 재발 성 aphthous 구내염은 구강 점막의 가장 흔한 질병 중 하나입니다. A. I. Rybakov와 G. V. Banchenko (1978)에 따르면, 구강 점막의 모든 질병의 5 %를 차지합니다. Südeld (1957)는 Shepeld의 여러 질병을 신청 한 환자들을 대상으로 한 조사에서, Arndt (1978)에 따르면 인구의 20 %가 한 때 또는 다른 시간에 aphthae를 앓고 있다고 말하면서이 비율은 19 세입니다. 대부분의 환자들의 나이 20-40 년. 사춘기 이전에는 남녀 모두 똑같이 영향을 받지만 여성은 성인들 사이에서 우세합니다 (Pindborg, 1972).

만성 재발 성 Aphthous Chiatitis의 원인 / 원인 :

병인 (무슨 일이 일어나고있는가?) 만성 재발 성 aphthous의 구내염 중 :

그리하여 1966 년에 Graykowski는 피부 테스트를 사용하여 여러 세균에 반복적 인 구연산염을 일으켰다. 나중에, V.I. Lukashova (1971, 피내 시험을 사용하여, 단 백질 및 다가 알레르기가 Proteus, Staphylococcus, Streptococcus 및 Escherichia coli에 나타 났으므로 이들 저자는 질병 세균성 알레르기의 발병 기전에 중요한 역할을 부여한다. 알레르기 성 피부 테스트의 결과를 근거로해서 만 재발 성 구형 구내염의 전염성 알레르기 성질에 대한 결론을 신뢰할만한 것으로 간주 할 수 없다.

G. Nuriev (1981)에 따르면, 대조군을 구성하는 건강한 개체의 20 ~ 40 %에서 박테리아 알레르기 항원이있는 피부 검사가 양성 반응을 보인다.
많은 저자들은 재발 성 aphthous stomatitis의 병인에자가 면역 과정의 역할을 지적하고있다. 그래서, Levinski and Lehner (1978), VanHale et al. (1981) 등은 반복적 인 aphthous stomatitis 동안 점막의 면역 형광 현미경 검사를 수행하여 환자의 절반과 혈관 벽 영역의 1/3에서 기저막을 따라 발광을 발견했다. 발광은 세 번째 보체 분획 및 섬유소 침착 물, 때로는 IgG 및 IgM에 기인한다. 이 자료는 확인 된 순환 면역 복합체가 재발 성 aphthous 구내염의 조직 손상에 중요한 역할을한다는 것을 시사한다 (Williams, Lehner, 1977; Donatsky, Dabelsteen, 1977; Ulman, Gorlin, 1978 등).

Mashkilleysona L. A.의 외 방법. 재발 아프 타성 궤양 2/3 환자의 말초 혈액 T 림프구 결핍에 대해 발생하고, 그것의 levamisole 모든 환자 체외 함수 장미 T 림프구를 자극하는 것이 밝혀졌다. 아프 타성 궤양 특정 값의 병인 구강 점막, 소위 교차 면역 반응이 있고 소장, 실수로 이들 항원의 유사성으로 인해 상피 세포가 점막을 공격 할 수있다의 존재 하에서 제조 세균총 및 항체를 보유 할 수있다 구조가 있습니다. 몸과 재발 성 아프 타성 구내염의 기원에 세균 식물 사이의 불균형을 동반 표현 아르 튀스의 결과로 AFL의 형성 및 위장 병리학의 중요성을 설명하는 것은 매우 가능하다. 구강 궤양의 병인에 위장 질환 및 간 질환의 역할에 위장관의 각종 질병뿐만 아니라 실험 데이터 VS Kulikov 보낸으로 고통받는 많은 환자에서 발견 매우 시범 쇼 데이터 Episheva VA (1968)이며, et al. (1977)에서 간 병리의 역할에 관한 것이다.

첫 번째 이론 중 하나의 지지자들은 aphthous stomatitis의 발생과 troofurotic 변화를 연관시켰다. 그래서 1894 년 Jacobi조차도 "Stomatitis neurotica chronica"라는 이름으로이 질병을 기술했습니다. 그리고, 많은 연구원 trofonevroticheskomu 기원 재발 아프 타성 궤양 (; 선박 1962; Katto 1963; Schimpl 1964, 등. 블리, 1899)이 바람직하다. 흥미로운 연구 V. S. Kulikova et al. (1977)은 간 병리와 관련된 재발 성 aphthous stomatitis의 발병 기전에서 반사 반응의 특정 역할을 확인했다.

재발 성 아프 타성 궤양의 발생의 특정 값은 유전적인 요인이 (스콜 1959]. 포브스 롭슨 1960 등). Getz and Bader (1967)는 재발 성 aphthous 구내염 환자가이 질환에 유전 적 소인이 있다고보고했다. 문헌에는 가족 질병 사례에 대한 설명이 많이 있습니다. 따라서, VA Epishev (1968)는 배 (1972)의 경우 15.2 %에서 관찰 재발 아프 타성 궤양 가족의 경우의 수는 G. V.Banchenko에있어서, 80 % 도달 - 만 12 %.

만성 재발 성 구취 증후군의 증상 :

(. 그리스 아구창에서 - 궤양) 아구창은 상피와 점막의 결합 때때로 될 부분의 다소 뚜렷한 파괴를 유발 형 아르 튀스 현상을 흐르는, 구강 점막의 깊은 초점 섬유 소성 염증이다., ulcus neuroticum 점막이 등 궤양, 방황, 이러한 양식은 1 명 (A. Mashkilleyson에 결합 될 수있다 만성 재발 성 아프 타성 구내염 및 재발 아구창 깊은 흉터 또는 periadenitis의 necrotica는 서튼을 recurrens - 구강 점막의 만성 아프 타성 병변의 두 가지 임상 형태가있다. L., 1965).

만성 재발 성 아프 타성 궤양은 aftopodobnye 발진은 (대형 aphthosis의 투랜) 구강 점막의 재발 아프타 병변 부가 존재 aftopodobnye 때, 베체트 병 서명 항문 생식기 영역 심지어 장에 나타나는 상기 일반화 aphthosis의 증상 중 하나 일 수있다 항문 성기 부위의 궤양, 때로는 피부와 눈의 손상에 의한 편막종.

구강 점막의 아프타는 다른 일반적인 질병의 증상으로 나타날 수 있습니다. 따라서, 그들은 종종 크론 병과 관련된 (심슨 외, 1974 ;. 테일러 스미스, 1975, 등.), 궤양 성 대장염 (그린스펀, 1978), 라이터 증후군 (스콧, 1965), 혈액 질환 (Wray에 등,.. 1975 등), 주요 임상 증상 환상 호중구이다 -주기적인 질환 (Becke 등, 1959;.. Gorlin, 드리 1960, 코헨 1965] 등 안트 1978) 질병의 높이가 발생.

구강 점막의 재래식 후방의 임상상은 매우 특징적입니다. 프로세스는 1cm까지 작은 직경의 출현으로 시작 크게 몇 시간 후 약간 주변 점막 위에 발생하는 원형 또는 타원형 스폿 질환 한정 충혈. 몇 시간이 지나면 그 요소는 침식되어 섬유 성 회색 빛을 띤 흰색으로 가려진다. 이러한 섬유 - 괴사 성 병변은 종종 얇고, 충혈 된 림으로 둘러싸여 있습니다. Afta는 만졌을 때 매우 고통스럽고, 만지면 부드럽습니다. 기본 아구창 분명 침투에 더 발음 괴사가 주변 조직보다 약간 확장으로 인해 아구창을 발생하면, 그 표면에서 괴사 질량은 일반적으로 표면을 istykannuyu 것 같은 융모가있는 매우 강력한 회백색의 원형 또는 타원형 솔기를 형성한다. 그러한 aphta는 날카롭게 구분 된 밝은 hyperemic, 약간 edematous 국경에 둘러싸여 있습니다. 급격히 통증이 있으며 종종 림프절염이 동반되며 드물게 체온이 상승합니다. 2-4일 후 괴사 대중 거부, 2 ~ 3 일 후에 AFTA는 일반적으로 그녀의 장소에서 며칠 울혈 성 충혈을 보유하고 있었다.

때로는 아프타가 충혈 된 것이 아니라 빈혈에서 시작됩니다. 종종 aphtha가 발병하기 며칠 전에 환자는 향후 변화의 현장에서 불타는듯한 느낌이나 고통을 느낍니다. 동시에 하나 또는 두 개의 aphthae가 있으며 드물게 더 많습니다. 질병의 특이성은 발진의 재발 성입니다. 만성 재발 성 aphthous 구염에서 후미의 빈도는 며칠에서 수개월에 이릅니다.

발진은 뺨, 입술, 혀의 측면 표면의 점막에 더 자주 국한되지만, 구강의 점막 어디에서나 발생할 수 있습니다. aphthae는 잇몸의 가장자리 부분에 국한 될 때 반 음력 형태를 가지며 Mathis (1963)가 지적했듯이 딱딱한 챈트와 구별하기 어렵습니다.

aphthae의 조직 검사는 점막의 깊은 괴사 성 섬유소 염증을 나타낸다. 이 과정은 결합 조직 층의 변화로 시작됩니다. 혈관 확장, 작은 혈관 주위 침윤, 상피의 가시 돌기 층이 부풀어 오르며,이어서 스폰지 신생 및 미세 공동이 형성된다. 변화의 변화는 상피의 괴사와 점막의 침식으로 끝납니다. 상피 결손은 피브린으로 채워지며, 이는 피하 조직에 단단히 납땜된다.

자신의 외모가 괴사 회백색 코팅을 형성 한 후 외관 아구창은 표면에 약간의 시간을 외상 및 gerpetichekoy 침식, 매독 구진과 유사. Herpetic erosion은 다환 윤곽선에서 afta와 다르며, 뚜렷한 통증은 없으며 주변의 염증 반응은 더 확산됩니다. 헤르페스의 침식은 그룹화 된 소포가 선행됩니다. 매독 구진 주변부에 정체의 염증성 자연 방전 침식 매독 균의 존재 림의베이스에 로우 이환율 침투 가능 특징.

재발 성 깊은 흉터는 일반적으로 표면이 먼저 형성되고 섬유소 꽃으로 덮인 점막이 제한적으로 고통스럽고 두꺼워 진 모습으로 시작됩니다. 그리고 주변에 약간의 충혈이있는 분화구 같은 궤양이 나타납니다. 궤양이 증가 할 수 있습니다. 이 과정은 보통 표면 aphta로 시작될 수 있지만,이 같은 아프타의 기저부에서 6-7 일 후에 침윤이 나타나고 아프타 자체가 깊은 궤양으로 변합니다. 치유 후 색이있는 백반증과 비슷한 부드럽고 피상적이며 부드러운 흉터가 남아 있습니다. 이러한 후미가 구강의 구석, 구개음 커튼의 영역에있을 때, 흉터는 예를 들어 미세 곰팡이와 같은 변형을 일으킬 수 있습니다. cicatrizing aft의 존재 기간은 1 주에서 2 달까지 다양합니다. 발진은 종종 혀의 측면 표면, 입술과 뺨의 점막에 심한 통증이 동반되어 있습니다. 조직 학적으로 심한 재발 성 아프타가 있으면 괴사 부위는 점막 자체와 점막하 층의 염증뿐만 아니라 상피와 기저막의 완전한 파괴로 결정됩니다. 손상 부위에는 종종 타액선 주위에 강력한 침윤이있는 타액선이있어 서튼이이 질병을 "periadenitis mucosa necrotica recurrens"라고 부르게했습니다. 그러나, A. L. Mashkilleyson (1985)은 깊은 치주염이있는 아프타가 관찰되었고, 주변염 (periadenitis) 현상이 없었다.

질병의 진행은 만성적입니다. 다수의 환자에서 aphthae는 서로를 대체하거나 동시에 다수로 나타나는 수주 동안 발작 발작합니다. 다른 환자에서는 단일 아프타가 다른시기에 나타납니다. 같은 환자의 질병 경과는 다를 수 있습니다. 당연히 만성 aphthous recurrent stomatitis의 경과는 환자의 일반적인 상태와 질병의 원인에 달려 있습니다. 초기 및 반복적 인 발진의 출현에 대한 계절 요인의 영향은 매우 미미합니다. GV Banchenko는 146 명의 환자 중 단지 18 명에서만 구내염의 계절적 악화를 겪었으며이 부작용은 처음과 그 질병의 첫 해에만 나타났습니다.

구내염의 만성 재발 성 aphthous 진단 :

구내염의 치료 만성 반복 재발 성 :

재발 성 아프 타성 구내염의 치료로 인해이 질병의 원인 및 발병 기전이 완전히 이해되지 않는다는 사실을 항상 어려운 작업입니다. 치료의 성공을 보장하는 중요한 조치는 환자의 임상 적, 면역 학적 검사를 식별하기 위해, 다음 치료 동반 질환, 위장관 및 간, 특히 질병에 초점 감염, 전염성 알레르기, T 세포 결핍의 제거, 면역을 조절의 수단의 사용입니다 환자의 상태, 자신의 비특이적 반응하고 다른 사람은. 특별한 관심을 치과 질환과 그 치료의 식별에 지불, 그래서해야한다 환자의 성공적인 치료의 열쇠 재발 성 aphthous stomatitis는 심층적 인 검사이며 복잡한 목적의 표적 병리학 요법에 근거하여 수행됩니다.

환자가 박테리아 알레르겐에 과민 반응을하는 것으로 밝혀지면, 알레르기 항원에 의해 민감도가 떨어지며,이 알레르겐은 매우 작은 용량 (예 : 0.01ml)으로 시작하여 피부에 투여됩니다. 몸이 둘 이상의 알레르기 항원에 민감 할 때, 동일한 희석의 여러 알레르겐 혼합물을 소량으로 처방합니다. 세균 알레르겐 치료는 임신 후반기에 신장, 간, 폐, 심장의 역반응 질환, 폐결핵, 활동성 류마티스 성 과정, 정신 장애와 더불어 악성 종양에서 금기입니다.

비특이적 탈감작의 수단으로서 히스타민 - 감마 글로불린 복합체 인 히스타 글리빈 (histaglobin)이 사용된다. histaglobin은 혈청의 histaminopectic 활동을 증가시키는 데 도움이됩니다. 약물은 3 회에 2 회 피하 주사하여 1 회 10 회 주사한다. 한 달 안에 반복 코스 (2-3)가 권장됩니다. 치료 과정에서 부작용이 없다면이 방법을 외래 진료에 널리 사용하는 것이 가능합니다. histaglobin 사용에 대한 금기증 : 열, 월경, 임신.

티오 황산나트륨은 좋은 비특이적 탈감 산제 및 해독제입니다. 약물을 1 정당 1.5-3 g의 10 % 수용액으로 정맥 내 투여 (매일 30 % 용액 10 ml)하거나 경구 투여한다.

만성 형태의 구내염 환자에게 prodigiosan (lipopolysaccharide complex)의 비경 구 투여는 헤르페스 심플 렉스 바이러스에 대한 항체가 및 혈액 내 인터페론 농도를 증가시켜 백혈구의 수를 증가시키는 것으로 밝혀졌다. 그들의 말초 혈액, 그들의 phagocytic 활동을 증가. Prodigiosan을 한 번 주사 한 후, 이러한 지표는 4-7 일 동안 계속 상승합니다.
성인은 5 일 동안 1 회 15 mg부터 시작하여 근육 내로 약물을 주입합니다. 이후의 투여 량은 유기체의 반응에 따라 증가합니다. 주사 후 체온이 37.5 ° C를 초과하지 않으면 용량을 25 μg로, 40 μg까지 100 μg으로 증가시킵니다. 프로 기증의 사용에 대한 금기증은 심부전, 관상 동맥 순환 장애, 중추 신경계 손상입니다.

Pyrogenal은 2 ~ 3 일 안에 근육 내로 1 회 투여합니다. 초기 투여 량은 25 MTD이고, 그 다음에 15 회 주사 투여 량이 25 MTD만큼 증가합니다. Lysozyme은 자연적인 면역의 요인 중 하나 인 단백질 성질의 효소입니다. 이 약물은 항균 및 항 바이러스 효과가 있습니다. 그것은 식균 작용을 자극하고 원생 혈청의 높은 살균 특성을 제공하며, 독성이 없으며 급속하게 흡수되어 고농도에서 10-12 시간 동안 혈액에 남아있게됩니다. Lysozyme은 또한 출혈성 및 항히스타민 성질이 있으며, 회복 과정을 자극합니다. 그것은 하루에 2 번 100mg의 근육 주사로 20 회 주사합니다.

재발 성 aphthous 구내염에서 비타민의 사용, 주로 아스 코르 빈산이 있으며, 재발 성 aphthous 구내염 환자에서 그 결핍이 나타납니다. 비타민 C는 하루에 최대 1g, 피리독신은 0.05g, 리보플라빈은 0.005-0.01g, 니코틴산은 하루에 3 번 0.03-0.05g으로 식사 후에 처방됩니다. 많은 저자들은 aphthous stomatitis, 특히 위장 및 간장 장애가있는 경우 엽산 함유 비타민 B (Wray et al., 1975)에서 긍정적 영향을 주목합니다.

어떤 경우에는 진정 효과가 좋습니다. 환자의 상태를 감안하여 치과 의사는 발레 리아 뿌리, 작은 진정제, 황산 마그네슘 (75 % 용액 5 % 근육 내 주사), 노보 카인 (1 % 스푼 0.25 % 용액 1 일 3 회 30mL 또는 비타민 B1과 함께 0.5 % 용액 5ml까지 근육 내로).
심각한 심한 통증이 동반 된 심한 cicatrizing aftah의 경우, 2 주 동안 1 일 15-20 mg의 prednisone을 복용하는 것이 좋습니다. 그러한 준비된 치료는 안전하고 좋은 즉각적인 결과를줍니다 (A.L. Machilleson). 매일 다른 약물 치료법을 사용하거나 질병의 중증도가있는 경우 치료 효과가없는 상태에서 프레드니솔론 (predomisolone) 10-20 mg을 반복적 인 aphthous stomatitis 환자에게 투여합니다 (대체 요법).

최근 몇 년 사이에 levamisole (decaris)가 재발 성 aphthous 구내염의 치료에 사용되었습니다. 이 약은 일주일에 2 일 (연속 또는 3-4 일 간격, 한 번에 150 mg 또는 하루에 3 회 50 mg) 복용합니다. 말초 혈액 및 일반적인 상태의 조절하에 수개월 동안 치료가 수행됩니다. A. L. Mashillason et al.에 따르면, decaris의 섭취 기간은 말초 혈액의 T- 림프구의 상태에 의해 결정됩니다. Dekaris는 순환하는 T- 림프구의 수를 안정적으로 회복하고 E-ROCK 형성에 대한 시험 관내에서 levamisole의 자극 효과를 중단 한 후에 취소됩니다. A. L. Mashkilleyson et al.의 관찰에 의해 알 수 있듯이, 적어도 2 개월 동안 지속 된 체외 (E-ROCK의 형성 자극)에서 levamisole과 E-ROCK 반응을 사용하여 결정된 적응증을 가진 재발 성 aphthous stomatitis 환자의 Decaris 섭취는 중단을 일으켰다 aphthous rashes의 재발. 치료가 끝난 2-3 개월 후에 말초 혈액 T- 림프구의 상태는 로제트 반응을 이용하여 결정되어야하며, 다시 한번 데카리 치료는 면역 결핍이 검출 될 때 수행되어야한다. 시기 적절한 Decaris의 예방 적 사용은 재발 성 aphthous 구내염 환자에서 질병의 재발을 예방하고 세포 면역을 정상화하는 데 도움이되었습니다.

재발 성 aphthous 구내염의 치료에서 중요한 장소는식이 요법을합니다 : 환자는 매운, 매운, 거친 음식, 알코올, 흡연을 금합니다. Walker와 Dolby (1976)는 글루텐을 제외하고는식이 요법의 효과에 대해보고했다.
국소 치료는 주로 구강의 재활에 있으며, 외상성 요인과 만성 감염의 집중을 제거하는 데 특별한주의를 기울입니다. 아프타는 심한 통증을 유발하므로 통증 완화는 치료의 중요한 요소입니다. 약한 진통 효과가 노보 케이인의 해독을 제공하며, 글리세린 또는 액상 오일 (복숭아, 살구, 해바라기)에서 5 % 또는 10 %의 마취 정지 작용하에보다 유의 한 마취가 발생합니다. 좋은 진통 효과는 리도카인 및 디 페닐 히드라 민 염산의 1-2 % 용액에 의해 주어진다. 아프타의 국소 치료에 사용되는 약물은 항 염증 및 항 박테리아 성질을 가져야하고, 영향을받는 점막의 재생 과정을 자극하며 자극을주지 않아야합니다.

이 병의 발병 기전에 알레르기 성분이 존재할 경우, 단백질 분해 효소 억제제를 사용하는 복잡한 치료법을 권장합니다. 국소 처리를 위해, 다음의 혼합물을 적용 (15 시간에서 20 분 후 4 시간)한다 : 1) 5000 IU의 트라 실롤, 300 내지 500 IU의 헤파린 2.5 mg의 하이드로 코르티손, 1 ml의 1 % 노보 카인 용액; 2) 등장 성 염화나트륨 용액 1ml, 헤파린 500IU, 히드로 코르티손 2.5mg 및 1 % 노보 케인 용액 1ml에 용해 된 2000 IU contrikala. 방부 처리를 실시하고 괴사 조직을 제거하십시오.

이 질환의 급성기에는 노보 케인, 콜란 코 주스, 메 페나 민 나트륨 1 % 용액, 에토늄 1 % 용액의 0.5 % 용액에서 단백질 분해 효소를 사용하는 것이 좋습니다. 에어로졸 형태의 약물의 효과적인 사용.

aphthous 요소의 epithelization를 자극하기 위해서는 citral, galascorbine, 비타민 C 및 R의 솔루션을 처방하는 것이 좋습니다. 또한, 그들은 준비가 마약 : 에어로졸 Trimetazole, 프로 폴리스와 연고, 콜란 코 주스, 카로틴을 포함 연고, 전나무에 usinate 나트륨의 0.3 % 솔루션 기름 Trimetazol을 사용하기 전에 구강을 염화나트륨 또는 따뜻한 물로 식염해야합니다. 윤활 및 관개는 식사 후에 하루에 3-4 번씩 생깁니다. 흔히 후미의 발달을 중단시키는 코르티코 스테로이드 연고는 우수한 치료 효과를 갖는다.

재발 성 aphthous 구내염의 예후는 유리하다. 예방은 주로 위장관, 신경계, 내분비 계통의 병리학을 확인하고 치료하며 구강을 비롯한 만성 감염의 병을 제거하는 것입니다. 체계적인 구강 관리가 중요합니다. 일과 휴식의 정권, 그리고식이 요법을 철저히 준수하십시오.

만성 재발 성 aphthous 구내염이있는 경우 어떤 의사에게 상담해야합니까?

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너? 당신은 당신의 전반적인 건강에 대해 매우주의해야합니다. 사람들은 질병의 증상에 대해 충분한주의를 기울이지 않으며 이러한 질병이 생명을 위협 할 수 있다는 것을 깨닫지 못합니다. 처음에는 몸에 나타나지 않는 많은 질병들이 있지만, 결국에는 불행히도, 이미 치료하기에는 너무 늦었습니다. 각 질병에는 자체의 특정 징후, 특징적인 외부 증상, 소위 질병 증상이 있습니다. 증상 식별은 일반적으로 질병 진단의 첫 번째 단계입니다. 이렇게하려면 끔찍한 질병을 예방할뿐만 아니라 신체와 신체 전체에 건강한 정신을 유지하기 위해 의사에게 일년에 몇 번씩 검사를 받아야합니다.

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