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소장 CT 조영술

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장 질환을 진단하기위한 컴퓨터 단층 촬영의 사용이 널리 보급되었습니다. 이 검사 유형을 사용하면 신체 상태에 대한 완전한 그림을 만들어 표준 병리와 편차를 식별 할 수 있습니다. 크고 작은 창자의 검사는 다른 방법으로 수행됩니다. 가상 대장 내시경 검사는 두꺼운 부분을 연구하기 위해 수행되며, 이는 조영제를 장기 구멍에 삽입하는 것과 동반됩니다. 종양, 폴립, 염증, 출혈 등을 드러내십시오.

소장 질환 진단

소장은 소화관에서 가장 접근하기 어려운 부분입니다. 조금 공부하는 기술. 그 중 하나는 컴퓨터 단층 촬영이며, 가용성과 속도로 인해 널리 보급되었습니다. CT 장은 소장의 장점이 많습니다. 첫째, 검사는 침습적 인 개입을 의미하지 않기 때문에 절차 후에 합병증의 위험이 거의 없다. 둘째, 준비가 간단하고 특별 사전 조작이 필요하지 않습니다. 셋째, 절차는 환자에게 특별한 불편을주지 않습니다.

소장 CT는 가상 장구 조영술 (virtual enterography)이라고합니다. 이 과정은 또한 조영제가 시작되기 전에 여러 단계로 술에 취한 조영제를 사용합니다. 합계로, 그러한 액체의 양은 1-1.5 리터이다. 지체없이 거의 소장으로 들어가 모든 해부학 적 특징, 병리학, 천공, 농양 등을 시각화 할 수 있습니다. 대조를 통한 소장 CT는이 장기의 심각한 전신 질환을 확인하기 위해 시행됩니다. 사용 된 물질은 신체의 조직으로 흡수되지 않고 점막의 벽을 둘러 싸며 장의 구조의 모든 특징을 보여줍니다. 그러나 현대 의학에서 주로 알레르기 반응을 일으킬 수있는 요오드를 기본으로하는 약물을 사용한다는 점을 명심해야합니다.

특수한 응용 프로그램을 사용하면 스캔 한 영역의 3 차원 이미지를 만들 수 있으므로 몸에 직접 관통하지 않고 창 내부를보고 구조의 모든 기능을 볼 수 있습니다. 이러한 이미지는 디지털 형식으로 저장되며 이동식 미디어에 기록됩니다.

적응증

폴립, 신 생물 및 궤양을 확인하기 위해 시행되는이 CT는 소장 비틀림을 진단하는 데 사용됩니다. 긴급 행동이 필요한 심각한 질병. 컴퓨터 단층 촬영을 통해 문제 영역을 확립하고 병리학의 위험을 평가하며 수술 과정을 계획 할 수 있습니다.

다음 증상은 그러한 진단의 필요성을 나타냅니다.

Bloating
고통
체중 감량
대변에 혈액이 흩어져있다.
구토

종종 이런 유형의 진단은 종양 과정을 감지하는 데 사용됩니다. 경우에 따라 CT 조영술은 질병의 증상이없는 경우에도 예방 목적으로 수행됩니다. 이러한 절차를 통해 50 세 미만의 환자는 정기적으로 종양학 검사를 실시하고 조기에이를 제거해야한다고 권고합니다.

준비하는 방법?

준비에는 예비 검사가 포함될 수 있습니다.이 작업은 신장에 대한 알레르기를 확인하고 신장이 잘 작동하는지 확인하기 위해 신체의 명암을 제거하는 주요 부담이 줄어 듭니다. 환자는 며칠 동안식이 요법을 준수해야합니다. 증가 된 가스 형성을 유발하는 식품을 섭취하지 마십시오. 검사를 받으면 깨끗한 내장이있는 빈 위를 가야합니다. 이를 위해 관장을하고 완하제를 복용하십시오. 단층 촬영이 급한 통증, 상해 및 천공으로 급히 수행되는 경우 사전 준비없이 절차가 수행됩니다.

소장의 장내 조영술은 어떻게합니까?

장내 장간막이란 무엇입니까,이 징후에 어떤 징후가 있습니까? 이러한 유형의 연구의 이점은 무엇입니까?

어떤 경우에 장 장관 조영술의 CT 스캔이 표시되며이 절차는 어떻게 수행됩니까?

Enterography는 소장의 병리학 적 변화를 결정하기 위해 전산화 단층 촬영 (computed tomography) 및 방사선 불 투과성 물질 (radiopaque substance)의 사용과 관련된 상당히 복잡한 연구입니다 (즉, 십이지장, 박테리아 및 회장). 해부학 적 특징으로 인해 소장은 진단 연구를 수행하는 데있어 매우 힘든 기관이기 때문에 CT의 조합은 여러 가지 이유로 진단 가치가 매우 높습니다.

이 연구는 침략 적 개입을 의미하지는 않습니다. 즉, 시행에 위험이 없음을 의미합니다.
동일한 내시경 검사와 달리이 연구를 준비하는 것은 어렵지 않습니다.
환자는 불편 함이 없다.
결과의 높은 정보 성, 수행 된 연구의 객관성 - 내시경 검사를 수행하는 경우에도 의사는 특정 병리를 알아 채지 못할 수있는 반면 콘트라스트가있는 CT 스캔에서는 모든 채우기 결함이 명확하게 보일 수 있습니다.

Enterography는 우수한 스크리닝 기술입니다. 즉, 예방 목적으로 많은 수의 사람들을 연구하는 데 사용할 수 있습니다. 이상적인 선택은 50 세 이상 60 세 이상의 모든 사람들이이 기사에서 적어도 일 년에 한 번 검토하도록하는 것입니다. 그렇다면 종양학 병리학의 가능성은 배제 될 것이며, 적어도 성공적으로 치료 될 수있는 개발 초기 단계에서 결정될 것입니다.

이 연구는 어떻게 수행됩니까?

소장 CT의 동의어는 가상 신진 분석입니다. 즉, 연구가 단층 촬영으로 시작하기 전에 여러 가지 양의 대조 물질을 사용하는 것을 의미합니다. X 선 조영제는 액체 형태로 섭취되며 부피는 약 1.5 리터입니다.

가장 흥미로운 점은 위장관의이 부분에 존재하는 모든 충전 결함을 결정할 수있는 반면 지연없이 액체 대비가 십이지장과 말초 소장에 들어간다는 것입니다. 일반적으로이 연구 방법은 다른 모든 연구가 효과적이지 않은 경우에만 사용됩니다.

장내 조영술의 또 다른 유용한 특징은 적용된 대비가 장기 자체의 조직으로 흡수되지 않고 점막 벽을 골고루 감싸면서 소장의 내면의 균질성을 결정할 수 있으며 독성이 없다는 것입니다. 어쨌든 우리는 대부분의 방사선 불 투과성 물질이 요오드를 사용하여 만들어 졌음을 잊지 말아야하며 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 이러한 이유로 연구를 수행하기 전에 최소한 환자가 어떤 물질에 알레르기가 있는지를 알아내는 것이 필수적입니다.

현대 기술 덕분에 연구 된 영역의 3 차원 이미지를 얻을 수있게되었습니다. 사실, 그것은 내시경 검사와 동일한 그림을 보여 주며, 소장의 내면의 상태에 대한 정보를 얻는 것만이 비 침습적 접근으로 이루어집니다. 사진을 실시간으로 찍은 다음 화면에 즉시 표시 한 다음 디지털 형식으로 저장합니다.

징후가 무엇입니까?

특정 연구의 필요성을 결정할 때 객관적인 연구 방법의 데이터뿐만 아니라 환자의 증상과 불만만을 토대로 가이드해야합니다. 병적 인 증상은 폴립, 위궤양, 신 생물 및 장창염 (소장에 가장 자주 영향을 미치며 의료가 제공되지 않을 경우 가장 불리한 결과를 초래할 수있는 질병)과 같은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.

소장 병리의 전형적인 징후는 다음과 같습니다 :

구제 및 메스꺼움 및 구토. 십이지장 궤양의 특징적인 증상;
체중 감량과 육식에 대한 혐오감. 악성 종양의 징후 (종양 과정의 발생). 이것은 소장에서이 병리학이 매우 드문 경우입니다 - 이것은 장 점막의 조직 학적 구조 (세포의 높은 전문화)의 특성 때문입니다.
대변이 짙어 짐. 위 또는 십이지장에서 출혈이있을 수 있음을 나타냅니다 (궤양의 합병증).

어떤 경우 소장의 장내 조영술이 더 적절하며 내시경 검사가 더 편리할까요?

이 질문은 매우 모호합니다. 두 연구 옵션 모두 진단 적 가치가 있기 때문입니다. 어떤 특정한 연구에서 어떤 연구를 수행 할 것인가를 결정하려면 다음 사항에 초점을 맞추어야합니다.

증상의 특징. 위장관에서의 내부 출혈의 증상이있는 경우 (대변이 어두워지면, 창백 해짐), 질병을 진단 할뿐만 아니라 출혈의 발육을 막을 수 있기 때문에 내시경 검사가 더 적절할 것입니다. 전기 응고 기술. 종양 학적 과정의 징후가있는 경우이 경우에는 동일한 장내 조영술을 적용하는 것이 더 합리적입니다.이 연구는 악성 모든 영역을 보여줍니다. 그리고 신 생물을 제거 할 가능성이 없다는 사실과 관련하여, 내시경 검사에서 최소 침습적 방법으로 그러한 종양을 제거 할 가능성은 없다.
장 비틀림의 의혹이있는 경우, 단지 enterography가 명확하게 표시됩니다;
단, 연구가 예방 목적으로 만 수행된다면, 최소한 동일한 침윤성을 고려하여 모든 똑같은 장내 조영술이 더 적절할 것입니다. 이 연구 방법은 초기 단계에서 종양학 질병을 진단하는 데 완벽하게 도움이됩니다.
알레르기가있는 환자의 경우, 방사선 불 투과성 물질의 도입에 병리학 적 반응이없는 경우에도 아나필락시 성 쇼크 (이 약의 반복 투여시 아나필락시 성 쇼크 (즉각적인 유형의 알레르기 반응)가 발생할 수 있으므로 내시경 검사를 사용하는 것이 훨씬 더 효과적 일 수 있습니다.

전산화 단층 촬영을하기 전에 환자를 훈련시켜야합니까?

가장 중요한 것은 환자가이 검사에 대한 금기 사항이 없는지 확인하는 것입니다. 물론, 장내 조영술을 시행하기 전에 알레르기 항원으로 검사하는 것이 이상적입니다 (이 연구의 계획된 수행을 위해서만이 작업이 수행됩니다). 또한 비뇨기계에 문제가 없는지 확인하는 것이 필요합니다.이를 위해서는 신장 복합체의 정의가있는 혈액 화학 검사를 통과해야합니다. 것은 인체에서 조영제의 안전한 제거를 담당하는 신장이라는 것입니다.

또한 환자는식이 요법에서 가스 처리 제품 (콩과 식물, 포도)을 제외하기 위해 며칠 동안식이 요법을 계속해야 할 것입니다. 연구 자체가 시작되기 전에 Fortrans 나 황산 마그네슘으로 창자를 청소해야합니다. 그러나 비상 장구 조영술에 대한 적응증이있는 경우 사전 준비없이 수행된다는 점에 유의해야합니다. 내시경 검사와 달리 임상 정보 내용이 완전히 손실되지는 않습니다.

결론

Interterography는 문제없이 소장 점막의 상태를 확인할 수있는 최신 진단 기술입니다 (십이지장, 공장 및 회장을 포함하여 모든 부분이 예외없이 내시경 검사에서도 항상 가능하지는 않음). 어떤 경우에는 이것이 진행되는 연구이며 내시경 검사가 아닙니다. 예를 들어 창자가 꼬인 것으로 의심되는 경우입니다. 또한 종양학 과정을 의심하는 경우이 연구를 수행하십시오. 내시경 검사를 수행하는 것이 더 편리 할 수있는 유일한 경우는 내 장벽의 특정 섹션에서 생검을 취할 필요가 있거나 병리학 적 구조 요소를 제거 (또는 출혈을 중지)하기위한 작은 외과 적 개입을 수행해야하는 경우입니다.

그러나 우리는주의를 잊어서는 안됩니다. 장내 조영술 중에 대조가 도입된다는 사실을 고려할 때, 먼저 진단이 환자에게 해를 입히지 않도록해야합니다 (많은 사람들이 조영제에 대한 알레르기 반응을 나타내 었으며, 대조적으로 신장 질환에 대해서는 금기 사항입니다).

모스크바에서이 연구를하는 것은 문제가되지 않습니다. 어느 정도는 괜찮은 병원에서이 서비스를 제공 할 것입니다. 그래서 모스크바에서는 이런 특별한 위장병 센터에 가지 않아도됩니다. 원칙적으로 전산화 단층 촬영 장치가있는 모든 기관에서 절제술을 시행 할 수 있습니다.

장경의 통과는 위장관의 병리 현상에 관해 얼마 동안 관찰 된 사람들에게 특히 중요합니다. 이들은 추적 관찰의 필요성을 야기한 질병과 상관없이 위험 그룹을 구성합니다.

MR 지형도

프로브를 삼키지 않고 위를 위 내시경 검사하는 것은 위장관의 병리를 진단하는 전통적인 방법 대신 현대적인 방법입니다. 그것은 캡슐 비디오 카메라를 사용하여 수행됩니다.

절차 처방을위한 의료 징후

일부 환자는 전통적인 위 내시경 검사를 두려워하거나 금기 사항이 있습니다. 이러한 경우 의사는 탐침을 삼키지 않고보다 안전한 위 내시경 방법을 처방합니다.

캡슐 내시경을 삼키는 것;
가상 대장 내시경 검사 (위 내시경 검사);
컴퓨터 단층 촬영;
엑스레이 검사;
electrogastrography, electrogastroenterography.

이러한 기술은 위장을 확인하기 위해 소화관에 튜브를 삽입하는 것을 배제합니다. 프로브를 삼키지 않은 위 내시경 검사는 비디오 카메라가있는 캡슐을 사용하여 소화관의 기관을 연구 한 결과입니다. 이것은 삼키기 쉬운 비활성 물질의 일회용 내시경 캡슐입니다. 이 절차는 완전히 안전합니다. 캡슐의 무게는 4g을 넘지 않으며 무기고에는 전파등, 무선 송신기, 배터리, 컬러 카메라가 있습니다. 이 장치는 3 프레임 / 초의 속도로 사진을 찍습니다. 그것의 크기는 11 × 26 mm를 초과하지 않는다.

문제의 절차는 다음 환자들에게 금기입니다 :

맥박 조정기와;
역사상 장 폐쇄의 존재;
어떤 위치에있는 여자;
12 세까지의 어린이.

진단 수행

이 연구는 아침에 공복 상태에서 시행됩니다. 위의 위 내시경을 수행하기 위해 특별한 훈련이 필요하지 않습니다. 환자는 비디오 캡슐을 물과 함께 마 십니다. 8 시간 동안 연동 운동으로 모든 위장관을 통과하여 모든 것을 촬영합니다. 이 기술의 장점은이 8 시간 동안 환자가 일을하고 일상적인 일을하며 힘든 육체 노동을 제거 할 수 있다는 것입니다. 진단 당시 병원에있을 필요가 없습니다.

환자는 불편 함을 느끼지 않습니다. 특정 기간 후에 의사는 정확한 진단을 할 수있는 이미지를 받아 평가할 기회를 갖습니다. 캡슐은 해를 끼치 지 않고 환자의 몸을 자연스럽게 떠납니다.

이 연구의 주요 이점 :

고통없는;
편리하고 사용하기 쉽다.
완전한 보안;
매우 유익한;
연구 자료의 반복 분석;
사실 금기 사항이 없다.

단점은 다음과 같습니다.

순전히 진단 절차;
구현 중에 조작을 수행 할 수 없다는 것;
높은 가격.

CT

소화관의 컴퓨터 진단 - 단층 촬영 - 유기체의 가상 연구 과정. 이것은 단층 촬영에서 엑스레이가있는 장기 연구를 기반으로합니다. 원칙 : 환자는 방사선에 복종 할 수있는 단층 촬영기에 배치됩니다. 시술 전에 환자에게 천공 공기 공급 용 튜브를 삽입합니다. 이미지에 어두운 부분이 있으면 폴립을 나타낼 수 있습니다.

장치가 회전하여 인하되어 3D 이미지 형식으로 모니터에 정보를 전송합니다. 그러한 진단의 단점은 물개의 이미지 나 작은 크기의 조직 변화를 볼 수 없다고 간주 될 수 있습니다.

CT에 대한 금기 사항 :

어떤 임기의 임신;
비만 3도 및 4도;
연구 중 중공 기관의 천공 위험;
상당한 방사선 부하 (X 선 검사보다 20-25 배).

이러한 연구는 의사가 병리를 의심하는 데 도움이됩니다. 진단을 확인하기 위해 위 내시경 또는 비디오 카피가 수행됩니다.

CT 절차 준비 :

연구식이 요법 전 마지막 날;
알코올 생성, 고체 음식, 가스 형성을 유발하는 음식 섭취가 금지됩니다.
마지막 식사 - 절차 7 시간 전;
관장 정화 또는 특별한 준비;
필요한 경우 마취.

CT를하는 동안, 환자는 등에 등을 대고 필요하다면 자세를 바꿀 수 있습니다. 이전에는 소화관의 병리로 고통을 겪었던 환자에게이 절차가 종종 수행됩니다. CT 스캔을 통해 50 세 이상의 환자에서 위를 검사합니다.

X 선 검사

이 기술은 방사선 사진을 사용하여 대조 기관을 연구 한 내용을 토대로합니다. 대조적으로 바륨 용액이 가장 많이 사용됩니다. 이 방법은 고통스럽지 않지만 염증 과정의 초기 단계에는 정보가 없습니다.

절차는 최소 2 ~ 4 시간이 걸립니다. 그 후에는 종종 변비, 자만심, 복통, 구토가 있습니다. 이 기법은 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

날카로운 체중 감량;
복부 통증;
대변에서 혈액 불순물, 장 출혈;
설사;
구토 혈액.

절차 준비는 다음을 포함합니다 :

특별한식이 요법과 며칠 전에 술을 마친다.
장의 예비 청소 및 베이킹 소다 결정 (필요한 경우);
황산 바륨 용액의 수용;
연구하기 전에 모든 보석을 제거하십시오;
연구 수행시 지위의 빈번한 변경.

Electrogastrography 및 electrogastrography

이러한 기술을 통해 의사는 성인과 어린이 모두 위장을 확인할 수 있습니다. 이 방법은 전기 신호의 공급 및 분석을 기반으로합니다. 특수 장치는 ECG가 기록되고 평가되는 것처럼 기관의 작업을 기록하고 평가합니다. 위장, 작업 중 장 (음식의 소화, 그것의 움직임)은 장치를 기록하는 특별한 리듬을 만듭니다.

다른 장기는 자신의 업무 신호 빈도를 가지고 있습니다. 따라서 다양한 방법으로 특정 기관의 활동을 평가합니다. 따라서, electrogastrography (EGG)는 전기적 자극을 기준으로 위장 작용을 결정합니다. electrogastroenterography (EGEG)는 장 운동성과 위 운동성을 연구합니다. 각 바디는 별도로 평가되어 적절한 장치에 연결됩니다.

이 기술은 미국 캐나다에서 만들어지고 적극적으로 사용됩니다. 최근에는 국내 과학에 대한 도입이 증가하고 있습니다. 이러한 검사는 우주 비행사의 위장 작업을 연구하기 위해 수행됩니다. 그러나이 기술은 추가 연구입니다. 그러한 절차는 질병의 완전한 그림을 보여주지 못할 것입니다. 이 방법에는 금기 사항, 부작용이 없으며 완전히 고통이 없습니다.

절차는 2 단계로 수행됩니다.

장의 정화 관장 및 단식 후에.
아침 식사 후 (빵 한잔과 함께).

시술 기간은 2 ~ 3 시간을 넘지 않으며 지시기의 기록은 특별한 장치 (환자의 앙와위 자세)로 수행됩니다.

장기 운동성 평가

Electrogastrography는 electrogastrograph를 사용하여 위장과 운동 능력을 연구하는 방법입니다. 위의 리듬의 주파수를 기록하기위한이 장치는 전 복벽에 부착되어 있습니다 (3 개의 흡반을 희생합니다).

뱃속의 일과 정상적인 리듬의 빈도는 3 가지 옵션이 있습니다 :

위장의 일이 어떤 종과 일치하지 않으면 위의 병리가 발달합니다. Electrogastrography는 음식 운동 장애가있는 환자에게 중요합니다. 그녀는 통증, 중증도, 불편 함 및 복부 통증의 원인 인 이러한 종류의 병리를 확인할 수 있습니다.

Electrogastroenterography - 창자와 위장의 운동 기능을 평가하는 방법. 장치 작동을위한 흡입 컵은 환자의 전 복부 캐비티 또는 손발에 놓습니다 (작동 모드 - 낮 또는 표준). 절차는 환자의 앙와위 자세에서 2 단계로 수행됩니다. 각 신체에는 자체 기준이 있습니다.

유용한 권장 사항

일반적으로 위장관의 구조와 기능을 연구하는 많은 방법 중에서 전통적인 위장과 캡슐 비디오 카피 만이 주요 방법입니다. 그들은 최종 진단으로 의사를 돕고, 진단과 치료를 가속화 할 것입니다. 이러한 방법의 신뢰성에는 차이가 없지만 각 방법은 비용 및 침투성이 다른 점이 특징입니다.

첫 번째 옵션은 저렴하지만 전통적이지만 고통 스럽습니다. 유연한 내시경 호스를 삼키는 것은 쉽지 않습니다. 그러나 의사는 개그 반사를 억제 할 수 있습니다. 이렇게하려면, 인두 링의 국소 마취를하고, 식도의 평활근을 완화시키는 약물을 투여하십시오. 내시경을 통해 감염 될 위험이 있습니다.

두 번째 옵션은 위 내시경에 대한 완전히 안전한 대안입니다. 이 방법은 통증이 없으며 약물의 준비와 투여가 필요하지 않습니다.

위를 검사하는 방법의 선택은 대체 위 내시경 기술의 환자 상태, 징후 및 금기 사항을 고려하여 의사가 수행합니다.

사람의 복지가 위장관의 상태에 크게 좌우된다는 것은 누구에게도 비밀이 아닙니다. 소화가 곤란하면 모든 신체 시스템이 영향을받습니다. 따라서 위장병 병력이 있거나 위험에 처한 사람들은 위장을 신속하고 고통없이 검사하는 방법을 궁금해하는 경우가 있습니다. 현대 의학은 질병의 원인을 확실하게 확증하기위한 다양한 진단 방법을 제공 할 수 있습니다.

연구 방법

환자가 위장관 침범에 대해 불만을 갖고 있다면, 그는 완전한 건강 진단을 받아야합니다. 의학적 진단에는 여러 가지 방법이 있습니다.

물리적 방법. 환자와 구강 검진의 시각적 검사를 기반으로합니다.
실험실 연구. 예비 진단을 확인하기 위해 할당 된 검사의 전달을 포함합니다.
하드웨어 방법. 위장관을 탐색하고 병리학의 존재를 확인하는 기회를 제공하십시오.

최선의 진단 옵션을 선택하거나 포괄적 인 검사를 지정하는 것은 의사 만 할 수 있습니다. 선택은 환자의 불만의 성격, 수집 된 내역 및 예비 진단에 따라 달라집니다. 우리는 연구를위한 하드웨어 옵션에 대해 이야기 할 것입니다.

위 내시경 검사

위 내시경은 내시경 검사 방법을 말한다. 십이지장과 위의 내면에 대한 자세한 정보를 제공합니다. 이 조작은 비디오 코프가있는 프로브와 장기 구멍에있는 전구를 경구 투여 한 결과입니다.

이 연구는 불쾌하지만 현재 이용 가능한 모든 진단 방법을 가장 유익하게합니다. 검사 중 의사는 작은 작은 용종을 제거하거나 조직 검사를 위해 조직 샘플을 채취 할 수 있습니다. 절차는 치료법의 진단 및 선택을 확인하기 위해 만성 형태의 위염 및 궤양 성 병변에 대해 처방됩니다.

FGS와 동일한 방식으로 프로브 조사가 수행됩니다. 조작 전문가의 도움으로 위액 분비에 대한 정보를 받지만 점액은 보이지 않습니다.

탐침의 경구 투여는 환자에게 매우 불쾌한 감각과 관련되어 있으므로 많은 사람들이 시술을 무섭게 두려워합니다. 내장을 삼키지 않고 어떻게 위를 확인할 수 있습니까? 다른 연구 옵션이 있습니까?

대체 진단 방법

모든 건강 검진은 환자와의 개인적인 대화에서 아나 네스 수집으로 시작됩니다. 그런 다음 의사는 환자의 육안 검사를 진행합니다. 촉진을 통해 전문의는 통증의 국지화, 장기 벽의 긴장 및 조밀 한 구조의 존재를 발견합니다.

검사의 다음 단계는 하드웨어 방법으로 위장을 연구하는 것입니다. 현대 의학은 다양한 정도의 FGS를 대체 할 수있는 몇 가지 진단 옵션을 제공 할 수 있습니다.

캡슐 위 내시경;
Sali의 desmoid test;
방사선 촬영;
초음파 검사;
MRI (자기 공명 영상).

협의회 위를 확인하기 전에 전문의와상의해야합니다. 예를 들어 초기 검사에서 환자가 위염을 나타낼 경우이 경우 초음파 검사는 쓸모가 없습니다.

아래에서는 진단의 각 방법을 자세히 분석합니다.

캡슐 위 내시경

이 연구 방법은 비디오 카메라가 장착 된 특수 캡슐로 프로브 교체를 기반으로합니다. 이 장치를 사용하면 위 점막을 철저히 검사하고 발달 초기 단계에서 질병을 확인할 수 있습니다.

진단을 위해 환자는 캡슐을 삼켜 야합니다. 성공적으로 점검하려면 다음과 같이 준비해야합니다.

수술 2 일 전에 환자는식이 요법을 따라야합니다. 식단에서 뚱뚱한 음식, 무거운 음식, 알코올 및 헛배를 일으키는 음식은 제외하는 것이 좋습니다. 음식은 잘게 썰고 찌거나 삶아 야합니다.
이 연구는 아침에 공복 상태에서 실시됩니다. 캡슐은 ½ 컵의 일반 액체를 마셔야합니다.

이 과정은 시간이 많이 걸리지 않으며 사람에게 불편 함을주지 않습니다. 검사 기간 동안 환자는 정상적인 삶으로 돌아갈 수 있으며 신체 활동을 제한 할 수 있습니다. 7-8 시간 후, 환자는 의사 사무실을 다시 방문하여 의사가 기록 된 캡슐 판독 값을 컴퓨터로 전송하고 진단합니다.

특정 시간이 지나면 장치가 자연스럽게 신체를 떠나게됩니다. 이 절차의 장점은 분명하지만이 장치의 가격이 높기 때문에이 방법은 널리 적용되지 않았습니다. 또한, 이러한 검사는 생검, 폴립 제거 또는 출혈을 중지시키지 않습니다.

위장 캡슐 방법을 검사하는 방법, 당신은 비디오에서 볼 수 있습니다 :

데스 모이드 테스트

종종 위장병 학자들은 위액의 활동 정도를 확인하기 위해 데스 모이드 테스트를 사용합니다. 연구 중, 환자는 메틸렌 블루 파우더로 가득 찬 봉지를 삼켜 버리고 고양이 끈으로 묶었습니다.

실의 용해 후, 염료는 혈액으로 서서히 흡수되고 18-20 시간 후에 체내에서 배설됩니다. 이 연구는 소변 얼룩의 강도 평가를 기반으로합니다. 소변의 첫 부분이 밝은 청록색을 얻으면 위장의 산도가 증가합니다.

레이 연구 방법

성인의 위장관을 방사선학뿐만 아니라 침습적 인 절차를 통해 검사 할 수 있습니다. 그러한 검사 방법은 위의 구성과 종양의 존재에 대한 정보를 제공하지만 점막의 상태를 평가할 수는 없습니다.

방사선 방법 중 엑스레이가 가장 널리 사용됩니다. 검사를위한 의료기관은 거의 모든 의료기관에서 이루어 지므로이 연구는 모든 인구 집단에게 제공됩니다.

MRI와 초음파는보다 현대적인 연구 방법이며 환자의 건강을 위협하지 않습니다.

동영상에서이 절차의 차이점에 대해 알아볼 수 있습니다.

엑스레이

X 선 촬영을 통해 위궤양이 감지되고 구성이 점검되고 치수가 평가됩니다. R-graphy는 조영제 - 바륨 현탁액을 사용하여 수행됩니다. 빠른 체중 감량을위한 환자의 불만, 대변에서 혈액의 출현, 자주 및 설사의 소진, 소화관의 지속적인 통증으로 임명.

절차는 완전히 고통스럽지 만 복잡하지는 않지만 몇 가지 규칙을 준수해야합니다.

검사 전 2-3 일 내에 다이어트 알콜, 두꺼운 지방성 및 고형 음식에서 제외해야합니다.
검사 직전에는 관장 또는 완하제 효과가있는 특별한 방법으로 장을 세척해야합니다.
절차가 시작되기 전에 환자는 색깔있는 음료수를 먹거나 마시는 것이 금지됩니다.

위장의 X 선은 30-40 분 동안 지속됩니다. 이번에 의사는 환자에게 특정 포즈를 취하고 다른 계획으로 위장관을 6 장 찍습니다.

절차에는 장점과 단점이 있습니다. 장점은 fibrogastroscope를 사용할 때 사용할 수없는 정보를 얻을 수있는 가능성을 포함합니다. 예를 들어, FGS를 사용하면 위장 내강의 협착이나 위의 유문의 협착을 감지하는 것이 불가능합니다.

주의. 엑스레이 금기는 임신과 내출혈의 첫 번째 삼 분기이다. 또한 x- 선은 요오드 조제에 알레르기 반응을 일으킬 때 바람직하지 않습니다.

초음파

오늘날, 초음파 검사는 출혈이 의심되고 장기 구멍에 암이 존재할 때 수행됩니다. 이것은 꽤 대중적이지만 유익한 진단 방법은 아닙니다.

이 절차는 위장관의 주요 위반 사항 만 식별하는 데 도움이됩니다. 보다 정확한 진단을 위해 환자는 다른 진단 방법을 사용해야합니다. 따라서 초음파 검사는 질병을 확인하지 않고 기존 진단을 확인하기 위해 처방됩니다.

협의회 초음파는 완벽하게 안전하므로 임신의 모든 단계에서 여성에게 권장 할 수 있습니다.

자기 공명 영상

MRI로 위를 검사하는 것은 완전히 안전하며 프로브를 삼키거나 바륨 용액을 도입 할 필요가 없습니다. 절차는 매우 유익하고 신체의 구조, 벽의 두께와 상태, 종양의 존재 여부를 평가할 수 있습니다.

MRI - 위장병의 진단을위한 현대적인 방법

검사 중에 위장의 3 차원 이미지가 모니터에 표시되어 폴립 및 기타 물개를 볼 수 있습니다. 그림을보다 질적으로 만들려면 절차를 올바르게 준비해야합니다.

MRI 촬영 전날 며칠간은 굶주림을 일으키지 않는 삶은 액체 및 잘게 잘린 음식 만 섭취하는 것이 좋습니다.
행사가 시작되기 전에 에스크로 (Esmarch) 머그잔이나 완하제로 장을 청소해야합니다.
마지막 식사는 검사 전날 19-20 시간 이내에 이루어져야합니다.

전산화 단층 촬영은 이미 진단받은 50 세 이상의 환자에게만 처방됩니다. 충치를 효과적으로 시각화하기 위해 조영제 또는 공기가 사용됩니다. 환자의 요청에 따라 작은 마취하에 시술을 수행 할 수 있습니다.

주의. MRI 검사는 임신 중이거나 장내 벽 천공에 금기입니다.

MRI를 시행 할 수없는 경우 의사는보다 부드럽고 또 다른 진단 방법을 처방 할 수 있습니다.

따라서 FGS는 유일한 연구 방법은 아니지만 가장 정확하고 유익한 방법입니다. 대체 방법은 그것을 보완합니다. 대부분 FGDS가 아닌 위 내시경 검사를 금하는 환자에게 처방됩니다. 그러므로 환자는 감지를 피하는 방법에 대한 문제에 관심을 기울이지 말고 두려움을 극복하고 진단 방법에 동참해야합니다.

주의. 이 기사는 정보 제공의 목적으로 만 제공됩니다. 의료 상담이 필요합니다.

CT 및 MR 조영술 준비 방법 : 연구 결과, 유사점 및 차이점

해부학 적 구조로 인해 소장은 진단하기가 매우 어렵습니다. 단 몇 가지 조사 옵션이 있지만 비싸고 항상 고품질 결과를 보장하지는 않습니다. 그러나 현대 의학의 조건에서 단층 촬영을 사용하여 소장의 모든 부분에 대한 완전한 연구가 가능합니다. 진단 장비의 유형에 따라 CT 스캔 또는 MRI라고합니다.

이 연구의 본질은 간단합니다 - 전체 소장의 3 차원 및 단층 촬영 이미지를 얻는 것입니다. 연구가 자성 핵이라면 적절한 단층 촬영이 사용되고 CT가 수행되면 X 선 장비가 사용됩니다. 첫 번째 경우,이 방법은 자석의 안전한 영향을 기반으로하며, 두 번째 경우에는 환자가 적은 양의 방사선을받습니다. 두 방법 모두 비 침습성, 즉, 튜브리스 장구학이 수행된다. 두 기술의 효율성은 비슷하므로 절차 선택은 참석 전문가의 결정에 따라 수행됩니다.

왜 시험을 치르 느냐?

소장의 병리가 드물게 발생하기 때문에 조작에 대한 적응증은 그리 많지 않습니다. 그러나 단층 촬영이 없으면 도달하기 힘든 구역의 질병은 더 이상 환자를 돕는 것이 불가능한 최첨단 단계에서만 탐지 될 수 있습니다.

아래는 가장 일반적인 연구 징후입니다.

다른 부서에서 확인 된 부식성 궤양 성 병변. 조작의 목적은 소장으로 진행되는 과정을 없애는 것입니다. 또한 말초 소장의 고립 병변으로 의심되는 경우 연구를 지정하십시오.
다른 장기에 병리학을 배제한 복부 내 지속적인 통증.
악성 중독 또는 전이의 흔적이 있습니다. 이 상황에서 연구의 목적은 원발 종양을 찾는 것입니다.
연구는 장 내강의 방해 영역을 명확하게 보여 주므로 소장 폐쇄의 의심.
소장의 비정상적인 발달을 배제하여 환자의 생명을 위협합니다.

자성 핵 및 컴퓨터 연구에 대한 적응증은 동일합니다. 유일한 차이점은 장비를 선택하는 방법에 있습니다.

설문 조사 준비 방법

두 진단 방법의 준비는 같습니다. 그 목표는 소장뿐만 아니라 결장도 정화하여 대변이 정보의 정확한 검증을 방해하지 않도록하는 것입니다. 아래는 준비의 주요 단계입니다.

72 시간 동안 양배추, 콩과 식물, 탄산 음료, 빵 등 식품 가스 생성 제품에서 제외합니다.
24 시간 동안 술을 마시지 마십시오.
절차 전날 저녁 18시에 2 리터의 물에 용해 된 Fortrans 2 봉지를 마 십니다. 창자를 닦아 줄 설사가있을 것입니다.
아침 2 시간 전에, 정화 관장을하십시오.
시술 30 분 전에 drotaverine 80mg을 경구 투여하십시오. 때로는 비경 구용 부스 코판이 항 경련제로 사용되기도하지만 의사가 미리 경고합니다.
장의 MRI 또는 CT 검사가 음식을 먹지 않기 6 시간 전.

원칙적으로, 조종은 아침에 이루어지며, 환자는 공복 상태가됩니다. 연구하기 전에 의사에게 알레르기가 있는지, 설치된 자율 식립 장치에 관해 알려주십시오. MRI를 시작하기 전에 의치뿐만 아니라 모든 금속 장식물도 제거해야합니다.

진단 연구는 어떻게 되는가?

두 가지 검사 옵션 모두 대조를 통한 장내 진단을 포함합니다. 그것은 구두로 그리고 비경 구로 주입된다. 바륨 현탁액을 컴퓨터 장구 조영술을 위해 입을 통해 사용하고 요오드 계 제제를 정맥 내로 사용합니다. MRI 연구를 위해, 총 부피가 1.5 리터 인 물과 복합 설탕 (만니톨)의 혼합물이 내부에 도포되고 가돌리늄 화합물의 비경 구 투여 약제가 적용됩니다. 두 조영제는 모두 절차의 진단 가치를 증가시키기 때문에 필수적입니다.

이 연구는 적절한 장비가 갖추어 진 별도의 방에서 시행됩니다. 시술 20 분 전에 환자는 구강 내에서 복용되는 대조를 마셔야합니다. 환자는 얼굴을 아래로 향하게하여 진단 표에 놓습니다. 카테터는 말초 정맥과 연결되어 비경 구 콘트라스트가 전달됩니다. 테이블이 활성화되거나 자석이 환자 위에 놓이거나 환자가 폐쇄 형 단층 촬영기의 닫힌 공간으로 들어갑니다.

헤드는 의사와의 접촉을 유지하기 위해 머리 위에 착용합니다. 정맥 조영없이 첫 번째 사진을 찍으십시오. 연결된 카테터를 통해 콘트라스트가 적용되고 단층 촬영이 반복됩니다. 전산화 단층 촬영기와 달리, 자기 공명 잡음은 절차 중에 매우 시끄 럽습니다.

연구는 30 분에서 50 분 정도 소요됩니다. 컴퓨터 단층 촬영이 더 빠르기 때문에 컴퓨터 진단에는 더 적은 시간이 필요합니다. 자기 공명 장치의 속도는 장치의 전원에 따라 다릅니다. 닫힌 강력한 MRI 단층 촬영에서의 연구는 열린 도구보다 시간이 적습니다.

두 절차의 가격은 거의 같습니다. 가돌리늄 (Gadolinium)을 기준으로 한 대조는 다소 비쌉니다. 따라서 MRI는 비용이 더 많이들 것입니다. 평균 가격은 약 6000 루블입니다. 환자의 체중이 75kg 이상이면 콘트라스트가 높아야합니다. 이것은 2000 또는 3000 루블의 비용을 증가시킬 수 있습니다.

시험을 실시 할 수없는 경우

MRI와 CT 검사에 대한 금기증은 다소 다릅니다. 자기 - 핵 단층 촬영은 금속에 민감하기 때문에 신체에 고정식 금속 임플란트가있을 경우 조작을 수행 할 수 없습니다. 다음은이 연구에 대한 일반적인 금기 사항입니다.

인공 심장 박동기.
환자가 누워 있지 못하게하는 정신 질환.
환자가 얼굴을 대면 안되기 때문에 일반적인 심각한 상태.
조영제 알레르기.

소장의 계산 된 장내 조영술은 임산부뿐만 아니라 방사선 질환으로 고통받는 개인에서도 수행되지 않습니다.

연구에서 발견 된 질병

두 기법 모두를 사용하여 검출 할 수있는 병리의 목록이 아래에 제시되어있다.

크론 병.
소장 암.
소장의 게실증.
장 내강의 양성 종양.
장간막 림프절의 암 전이
소장의 방해 또는 천공.

따라서, 장내 촬영은 소장의 질병을 진단하는 중요한 진단 절차입니다. 진단 방법 - CT와 MRI 모두 동일한 효과가 있습니다. 금기 사항을 고려하여 절차 선택에 대한 결정을 내려야합니다. 전산화 단층 촬영은 방사선을 유발하기 때문에 덜 해롭지 만 시간이 훨씬 빨리 수행됩니다. 환자의 신체 특성에 따라 의사는 항상 올바른 선택을 권합니다.

크론 병 진단시 CT 장 사진술 사용 경험

출판 일 : 2015 년 3 월 25 일.

방사선과 의사
엑스레이 방
컴퓨터 단층 촬영

소장 시각화 방법 :

1. 내시경 기술 (비디오 캡슐 내시경 검사, 이중 볼 enterinoscopy, 내시경 초음파, intraoperative enterinoscopy)

2. 방사선 방법 (초음파, CT, MRI, 바륨 통로)

3. 신티 그래피, PET / CT

소장 CT 영상 :

소장의 목표 검사 - CT 장 사진술 - 이것은 침습적 인 기법이 아니며 수행하기 쉽고 장벽 외에도 시각화 할 수 있습니다. 적절한 환자 준비와 조영제를 사용하는 내장 충전 프로토콜 준수는 연구 성공의 열쇠입니다.

양성 및 중성 구강 대조의 비교는 위장 병리 진단을위한 후자의 장점을 보여 주며, 후자의 권고는 특정 환자 그룹에서 긍정적 인 구강 대조를 완전히 포기할 것을 권고합니다.

중성 대비 매체 :

PEG (PEG) : 폴리에틸렌 글리콜 (Fortrans, Klean Prep의 가장 유명한 대표자)을 바탕으로 한 제제. Volumen 이후 최고의 중립적 인 대비입니다.
식수
VOLUMEN : 매우 낮은 농도의 솔비톨을 함유 한 바륨 설페이트 슬러리. FDA 인증
최근에는 거의 사용하지 않습니다 : 메틸 셀룰로오스, 소르비톨 물, 락툴 로스, 파인애플 주스 및 우유.

중립 대비 매체 사용 경험 :

우리 클리닉에서는 중립 구강 대비 (음용수)가 2009 년 이후 복부 기관의 일상 검사에서 사용되고 긍정적 인 대조는 거의 사용되지 않으며 특정 이유로 사용됩니다 (수용성 대비가 첨가 된 물은 양성 대조로 사용되며 1 리터의 물에 대해 10ml의 수용성 대조).

제 10 차 시범 병원을 기반으로 공화당 소화기 센터 (RCH)가 전문화 된 위장병 학 지원을 제공하기 위해 설립되었습니다. RCH는 GUO "BelMAPO"의 Gastroenterology and Nutriciology 부서의 임상 기반입니다.

진료소를 기준으로 2 개의 위장병학과와 상담 및 진단 위장병학과가 있습니다. 이와 관련하여, 소장의 표적화를 목표로 새로운 CT 기술을 실제로 도입하는 것이 필요하게되었습니다 (특히 Fortrans를 사용한 CT 삽입술). 이 기간 동안 우리는 소장 조기 특수 처치 (CT enterography)로 크론 병으로 의심되는 환자의 복부 장기에 대해 567 개의 CT 검사를 실시했습니다. 부서의 직원들과 함께 (Gorgun Y.V. 교수), 우리는 CT 스캔을위한 문헌에 기술 된 소장과 대장을 준비하는 다양한 방법을 시도했으며, 아래에서 설명하는 방법이 일상적으로 사용되었다. 성공적인 연구의 핵심은 창자 준비의 모든 단계에 대한 명확하고 일관된 준수입니다.

CT Enterography 준비

계획된 연구에만 훌륭한 인물

마지막 식사 - 14시에.00
그 후에 가스가없는 깨끗한 음료수 (음료수, 가스가없는 미네랄 워터, 설탕이 있거나없는 약한 차 등)를 마셔야합니다.
환자는 시작 1.5 시간에서 2 시간 전에 검사를 받아야합니다. 1.5 리터의 물과 1 포대의 포트란이 있어야합니다.
가능한 한 1-1.5 시간 전에 환자는 부스 코판 1 정 또는 좌약 1 개를받습니다.

CT Enterography 준비

작고 큰 내장의 계획 연구 :

Fortrans 수신은 보통 가벼운 점심 시간 (닭고기 국물, 차, 주스)을 마신 후 2 시간 이내에 시작해야합니다 (보통 16-18 시간). FORTRANS 1 봉지는 실온에서 1 리터의 식수에 용해됩니다 (탄산수는 사용할 수 없음). 환자의 체중이 80kg 미만인 경우 3 리터의 물에 Fortrans 3 봉지를 녹일 필요가 있습니다. 무게가 80kg 이상인 경우 4 리터당 4 봉지.
결과 용액의 1 리터 (3-4 리터 만)는 1-1.5 (4 ~ 5 시간 만), 15 ~ 20 분마다 한 잔, 별도의 한 모금으로 (맛을 개선하기 위해 펄프없이 주스를 마실 수 있음) 섭취됩니다.
연구 당일 :
환자는 시작 1.5 시간에서 2 시간 전에 검사를 받아야합니다. Fortrans의 1.5 리터의 물과 나머지 1 개의 패킷이 있어야합니다.
가능한 한 1-1.5 시간 전에 환자는 부스 코판 1 정 또는 좌약 1 개를받습니다.

CT 현무암에 대한 금기증 :

절대 금기는 급성 십이지장장 장애 및 PEG 약물에 대한 알레르기
상대 금기는 조영제를 마실 수 없거나 심한 구역, 구토를 마실 수없는 환자의 매우 심각한 상태입니다.

CT 조영술은 소장의 다양한 병리학 적 변화의 진단에 중요합니다.

소장의 염증성 / 육아 종성 질환 (UC, 크론 병, 소장의 전염성 질환, 결합 조직 질환)
소장 종양 병변 (림프종, GIST, 유암종, 소장 암, 전이)
소장 장해의 수준과 원인.
혈역학 적으로 안정한 환자에서 위장관 출혈의 원인과 국소화의 해명
체강 질병
소장의 허혈.

크론 병

크론 병 - 장 벽의 모든 계층뿐만 아니라 위장관의 모든 부분에 영향을 미치는 만성 특발성 염증성 질환 (소장은 케이스의 80 %에 영향을, 1/3의 환자는 말초 회장 소장의 손실을 전시) 종종 질병의 원인 안정적으로 알려진에게의 extraintestinal 증상을 동반.
이 질환은 20-25 세의 연령대와 50-70 세의 두 가지 연령대를 가지고 있습니다.
진료소 : 질병의 급성 또는 점진적 발달이 특징 인 : 복부 공동 및 설사의 통증. 종종 환자의 발열 및 체중 감소를 동반합니다. 질병의 진행은 주기적 악화 (활성기)의 존재로 만성적입니다.
병변의 국소화 : 위장관의 모든 부분은 입에서 항문까지 계속적으로 영향을받을 수 있습니다.
소장의 고립 병변은 환자의 30 % (주로 소장의 말단부)에서 결정되며,
격리 된 결장 손상은 환자의 20-30 %에서 결정됩니다.
소장과 대장 모두에 대한 공동 손상은 환자의 40-50 %에서 결정됩니다.
출혈 증후군 : 관절염, 담석증, 눈 및 피부 병변, 어린이 - 발달 지연 등

진단 :

크론 병의 진단은 임상, 검사실, 조직 학적 및 시각화 데이터의 조합을 기반으로합니다. 한 가지 연구 방법으로는 신뢰할 수있는 진단이 충분하지 않습니다.
방사선학 연구 방법, 특히 CT-enterography는 Crohn 's disease를 확실하게 검출하고이 질환의 장 발현 / 합병증을 평가할 수 있습니다. 현재 CT 스캔은 의심되는 크론 병의 진단 이미징 및 모니터링 치료의 "표준"입니다.
레이 연구 방법 :

1. (병리학 적 특징과 병변의 유병으로 인한) 1 차 진단의 수립에 도움; 예를 들어, 소장이이 과정에 참여하면 BC와 NUC를 구별 할 수 있습니다.

2. CD (CN, 부비동 궤양, 누공, 농양)의 합병증 식별에 도움

3. 급성 염증성 협착과 섬유 성 협착을 구분하여 치료 선택 (약물 치료 또는 수술)에 영향을 줄 수 있습니다.

4. 치료 과정에서의 활동 및 치료 중 변화의 역 동성 평가에 도움

크론 병의 CT 징후 :

점막 KV의 증가 된 축적 : 크론 병의 활동에 대한 중요한 기준. 이 기능은 활성 프로세스에서 가장 민감합니다.
장 벽의 두꺼워 짐 (두께 3mm 이상)
장벽 층화 (벽화 층화)는 일반적으로 보이지 않는 장 벽의 개별 레이어 시각화를 의미합니다. 부종성 장 벽은 외층 (장액) 및 내층 (점액) 층의 HF 누적이 증가 된 3 층 뷰를 가지며 그 사이에 저밀도 점막하 층이 있습니다. 그러나이 특징은 CD에 특이 적이 지 않으며 다른 염증 과정에서 결정될 수 있으며 때로는 장 벽의 허혈에서도 결정될 수 있습니다. 불충분하게 확장 된 소장의 루프는 QV의 축적 증가와 벽의 두껍게를 나타낼 수 있으므로 CT 조영술에서 볼 수있는 과정의 활동에 대한 다른 기준을 고려해야합니다.
장간막 혈관의 강조 - "빗의 증상"염증이있는 장 근처의 장간막 혈관의 수의 강조와 증가. 이 기능은 활성 프로세스에 가장 민감합니다.
tyazhistogo / 문자 시일 장간막 지방 활성상은 종종 계절 장간막 조직에 셸 통해 때문에 장간막 혈관 정체 시일 장간막 지방 확산 때문에 전층 염증 결정 (/ 좌초 지방 들어온다)에 들어온다. 이 기능은 활성 프로세스에 가장 민감합니다.
염증 (가역적) 협착 - 수축 및 팽창 영역의 존재
CHP는 또한 장의 협착 부위 옆의 장간막에서 반응성 림프절 병증을 확인하는 역할을하며 이는 또한 과정의 활동에 중요한 기준입니다.

비활성 상태에서 장기 현재의 크론 병의 CT 징후

점막하 층의 뚱뚱한 퇴적물은 만성 염증 과정의 특징이며 활성 과정을 통해 장벽 층상 증상과 구별되어야합니다.
또한 점막하 지방은 점막하 층의 섬유화와 혼동 될 수 있습니다 (CT는 서로를 분명히 구별 할 수 없습니다).
창자 벽의 의사 가짜 계산
석면 지방 증식 인접 장간막 소장은 장간막 창자의 인접 부에서 석면 지방산 증식, 염증 과정을 유지하는 상기 TNF 알파 영역의 생성을 초래하는 중요한 역할을하는 것으로 생각된다.
섬유 성 (돌이킬 수없는) 협착 CT 스캔은 장의 협착을 확인하는 데 매우 민감합니다. 즉 장의 내강을 좁 히면 장벽이 두꺼워집니다. 염증 (가역적)과 섬유 성 (비가 역적) 협착을 구분하는 것이 중요합니다. 치료 전략 (약물 또는 외과 적 치료)의 선택이 이것에 달려 있기 때문입니다.

질병의 활동 단계에서 발생하는 가역적 인 협착은 KV 점막의 축적 증가, 벽 분리, 기생 성의 장간막 지방의 증대 및 장간막 혈관의 충혈로 특징 지어진다.

돌이킬 수없는 협착의 경우, 장벽 벽의 벽의 섬유화가있는 장기간의 질병으로 KV 장벽의 축적이 감소하고 벽 분리 현상이 나타나지 않는 특징이 있습니다.

수행 videokapsulnoy 내시경 염증성 또는 섬유 성 협착의 존재 금기 (캡슐이 장내 루멘에 부착 및 CL을 야기한다는 위험)하는 1cm 미만의 장 루멘의 직경. CD 환자와 소장 협착의 확률은 비교적 높습니다 (13 %). 이러한 합병증을 피하기 위해서는 비디오 캡슐 내시경 검사 전에 CTE를 수행해야합니다.

크론 병의 합병증

장폐색증 실행 CT의 enterograph 급성 대상성 KH 존재 금기 (선택 방법은 장간막 혈관의 변화를 공개하고 정의하기 위해, 복강없는 유체의 존재를 결정하는 폐쇄 영역을 지역화 할 수 복부 및 골반 루틴 CT 스캔은 장의 천공이 의심되는 경우 유리 가스의 존재). 다른 모든 경우에서, CN의 존재가 의심 될 경우, CT 신전술은 우수한 기술이며, 국소 협착의 국소화와 범위를보다 신뢰성있게 평가할 수 있습니다.
부비동 내시경 (장벽 전체에 걸쳐 깊은 궤양 성 결함)
누관은 각 장 루프를 연결하는 대조 물질을 형성하는 관 모양의 대조 영역입니다. 액체 내용물을 포함 할 수도 있고 포함하지 않을 수도 있습니다.
간내 농양은 장 내강과 소통하지 않고 여분의 장액 축적입니다. 농양의 내용물은 장내 내용물과 동일한 밀도와 특성을 가질 수 있기 때문에, "농양"진단을하기 위해서는 장과 유체 수집가 사이의 의사 소통의 존재를 배제 할 필요가 있습니다. 이러한 경우에는 특히 복부 지방이 적은 환자의 경우 CPR (curvilinear reconstruction)뿐만 아니라 관상 및 시상면에서 다중 평면 재구성 (MPR)을 보는 것이 좋습니다.

결론

CT의 enterograph - 비 침습 기술의 진단에 매우 중요하다 / 소장 dif.diagnostike 다양한 병리학 적 과정 (염증 / 육아 종성 질환, 종양 질환, 위장관 출혈 잠상, CN, 허혈 등)
CT 조영술은 소장뿐만 아니라 비 외장 구조 (CT, 장간막, 장간막 혈관, 결장, 실질 조직, 림프절을 평가할 수있는 상태)의 병리학 적 과정에 관여하는 것으로 나타났습니다.
ACR 기준에 따르면 CT 조영술은 크론 병 (병의 진단 및 감별 진단, 병리학 적 과정의 활동 평가, 치료법 선택 및 효과 평가, 합병증 식별에 중요한 역할을 함)에 대한 선택 방법이며,
검사를 받기 전에 소장을 고품질로 준비하고 중립 조영제와 PEG 제제를 사용하여 기술을 엄격하게 구현하는 것이 성공적인 진단의 핵심입니다.