담낭염은 소화 시스템에서 가장 널리 퍼진 질병 중 하나입니다. 그것은 성인 인구의 10-15 %에서 발생합니다.
담낭염의 치료 방법은 환자마다 개별적으로 선택됩니다. 그것은 병의 단계, 담석의 유무, 합병증, 수반되는 질병 및 환자의 나이에 달려 있습니다.
보수적 인 (마약) 치료법이 제시됨.
복잡하지 않은 형태의 합병증이있는 담낭염이있는 환자
• 만성 담낭염의 악화시 환자가 외과 적 치료를 거부하거나 심한 부작용으로 수술이 불가능한 경우
수술 치료가 지시되었다.
• 만성 결석성 담낭염 (즉, 담낭염, 담즙 방석에 결석이 동반 됨)
• 복잡한 형태의 만성 무 응고 담낭염
다이어트
담낭염 치료의 중요한 원리 중 하나는식이 요법입니다.
다음은 주요 원칙입니다.
• 자주 먹어야합니다 - 하루에 5-6 번, 동시에 작은 부분으로
• 야채 오일 (올리브, 해바라기), 마른 고기, 저지방 코티지 치즈, 오트밀 또는 메밀 가루, 과일, 채소 등 다음 제품의 사용을 권장합니다.
• 고기 국물, 지방 육류 (오리, 거위, 돼지 고기), 소시지, 간장, 튀김 음식, 달걀 노른자, 지방 우유, 사워 크림, 지방 코티지 치즈, 치즈, 크림, 초콜릿, 아이스크림, 커피 등식이 요법에서 다음 제품을 제외해야합니다., 탄산 음료, 알코올.
• 약한 차, 묽은 주스, 비 탄산 미네랄 워터 형태로 액체를 마시는 것이 좋습니다.
• 체중이 증가한 환자는 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물 (설탕, 포도당, 꿀, 잼)의 사용을 제한해야합니다.
약물 치료
담낭염 및 췌장염과 병용하면 의사는 페스티벌, 크론, 판지 몰, 메짐을 처방 할 수 있습니다.
십이지장 삽관의 결과로 분비 된 담즙의 연구에서 박테리아가 발견되면 의사는 항생제를 처방합니다. 기생충이 발견되면 항 기생충 약이 처방됩니다.
Litolytic 치료는 담즙산을 함유 한 제제로 돌을 화학적으로 용해시키는 것에 기초합니다. 이 효과에는 henofalk 및 ursofalk가 있습니다.
이 치료 방법은 다음과 같은 상황에서 나타납니다 :
• 돌의 크기는 5 mm를 초과하지 않습니다.
• 방사선 사진에서 볼 수없는 하나 이상의 담석 (즉, 콜레스테롤 결석)
담낭의 수축 기능이 손상되지 않습니다.
• 돌은 담낭의 30 % 미만을 차지합니다
• 2 ~ 3 년 미만의 돌의 나이
• 노인 환자에서 수술을 할 수 없음
• 수반되는 중증 질환 환자에서 수술을 할 수 없음
• 환자의 수술 거부
Litolytic 요법은 다음과 같은 상황에서는 처방되지 않습니다 :
• 방사선 사진 (예 : 색소 또는 혼합 돌)에 보이는 돌
• 돌의 지름 5 mm 이상
• 총 담관의 돌
• 간 복통의 빈번한 발작
• 돌은 담낭의 1/3 이상을 차지합니다
담낭의 수축 기능에 대한 위반
• 활동성 간염의 존재
• 간경화
• 급성기의 소화성 궤양
• 임신
장기 치료 - 1 년 이상. 치료 기간 동안 환자는식이 요법을 따라야하고 충분한 양의 액체를 섭취해야합니다.
담석의 직접 접촉 용해는 카테터를 통해 담낭 내로 특수 용액을 경피 주사하여 의사가 수행합니다. 이 수술은 매우 고통스럽고, 복막염, 약물 내약성, 발열, 메스꺼움, 구토, 농양 농양 등으로 복강 내 담즙 침투가 가능합니다.
보수 치료의 다른 방법
담낭염을 동반 한 만성 담낭염의 악화 기간에는 전기 요법, 유도 열성 요법, 요실금, 파라핀, 오조 세 라이트, UHF 요법 등의 물리 요법이 처방 될 수 있습니다.
돌이없는 만성 담낭염의 치료에는 choleretic 효과가있는 약용 식물의 주입 및 처방이 널리 사용됩니다 (모래, 씨, 딜, 커민, 탠시, 페퍼민트, 금송화, 라벤더, 레몬 밤, 민들레 뿌리, 발레리 안 뿌리, 로즈힙 등). 약초의 주입과 달여서 식사 전에 하루에 2-3 번 반 컵을 마시는 것이 좋습니다. 허벌 트리트먼트는 2 ~ 3 개월 동안 실시해야하며 1 년에 3-4 번 반복해야합니다.
출처 Yessentuki, Zheleznovodsk, Borjomi, Izhevsk의 광천수는 담낭염 치료에 널리 사용됩니다.
Sanatorium-resort 치료가 권장됩니다 (Essentuki, Zheleznovodsk, Dorokhovo, Karlovy Vary).
쇄석술
이 치료 방법은 담석을 분쇄하기위한 충격파의 사용을 기반으로합니다. 돌은 담즙 덕트를 통해 장으로 쉽게 빠져 나가거나 녹을 수있는 작은 조각으로 분쇄됩니다.
쇄석 환자를위한 선택 기준 :
• 최대 2cm 단일 돌
• 크기가 1cm 이하인 소수의 (2-4) 돌
• 담낭의 수축 및 배출 기능을 보존합니다.
다음 상황에서는 석고 쇄석술을 사용하지 않는 것이 좋습니다 :
• 1.5cm보다 큰 단일 돌
• 여러 담석
• 돌은 담낭의 부피의 50 % 이상을 차지합니다
• 하소 돌
담낭의 수축 및 피하 기능의 침해
• 담관 결석의 막힘
• 급성 또는 만성 간염, 간경변
• 임신
• 위와 십이지장 궤양
어떤 경우에는 합병증이 발생할 수 있습니다.
• 돌 조각에 의한 담관의 막힘
• 황달 개발
• 급성 담낭염 또는 췌장염의 발병
담낭염의 외과 적 치료
효력이없는 경우, 금기가있는 환자 및 치료를 거부하는 환자의 경우에는 담낭 절제술을 시행합니다 (담낭 절제술).
쓸개 제거 (담낭 절제술)는 여러 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.
- 표준 (개방형) 담낭 절제술
- 최소한의 접근
- 복강경 수술
이 방법들 각각은 그것의 장점과 단점, 적응증과 금기 사항을 가지고 있습니다.
1. 표준 담낭 절제술.
• 간 복통의 빈번한 발작 (연 4 ~ 5 회까지)
• 담관 결석의 증상 (폐쇄성 황달)
담낭의 수축 및 피하 기능 장애
• 2-3cm보다 큰 쓸개 돌이 있습니다.
• 여러 담석의 존재
• 쓸개 등의 수종이 생깁니다.
수술을 수행하려면 대개 오른쪽 hypochondrium에 상처를 사용합니다. 쓸개가 분리되고 혈관과 담관이 연결되고 제거됩니다.
이 방법의 장점.
담낭과 간외 담관에 광범위하게 접근 할 수 있습니다.
복벽의 중대한 상해로 장의 기능 장애, 호흡 장애 및 장기간의 수술 후 장애를 유발합니다. 수술 후 흉터가 남아 있습니다.
2. minilaparotomy 액세스에서 쓸개 제거.
이 방법은 72 시간 이하의 급성 담낭염이있는 기간 동안 표시됩니다.
복벽의 작은 절개 (4 ~ 5 cm)가 수행되고 특수한 거울 후크의 도움으로 검사 및 필요한 조작에 충분한 접근을 제공합니다.
외과 의사가 사용하는 도구가 길어 지므로 복강 내 모든 조작을 원격으로 수행 할 수 있습니다.
• 담관 결석의 막힘
• 복막염으로 인한 급성 담낭염의 합병증
• 낮은 외상
• 수술후 합병증의 부재 : 장 및 호흡 장애
• 환자의 운동 활동의 조기 회복
• 빠른 환자 복구
수술 기법 :
수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 복벽에 4 개의 구멍이 뚫립니다. 그 중 2 개는 길이가 5mm이고 나머지 2 개는 각각 10mm입니다.
이 구멍을 통해 중공 튜브 인 트로커 (trocars)가 삽입되어 필요한 도구가 복강으로 도입되어 추출됩니다.
가장 중요한 도구 중 하나는 복강경 (광학 시스템)입니다. 내부 장기 확대 이미지를 비디오 모니터로 전송할 수 있습니다. 외과의 사는 비디오 모니터에서 자신의 움직임을 보면서 쓸개와 유착을 분리 한 다음 제거합니다. 제거 된 담낭의 추출은 구멍 중 하나를 통해 발생합니다.
복강경 수술의 장점 :
• 수술 후 약간의 통증
• 더 나은 미용 효과 (수술 후 흉터가 거의 보이지 않음)
• 수술 후 탈장 위험 감소
• 단기 입원 (2-5 일)
• 짧은 기간의 일시적 장애 (4-7 일).
이 수술 방법의 단점은 담관, 혈관 및 내장의 벽이 손상 될 수 있다는 것입니다.
복막 투석, 급성 담관염, 급성 췌장염, 심장 및 폐의 중증 질환과 같은 수많은 질병이있는 경우 복강경 수술은 금기입니다.
급성 담낭염의 보존 적 치료
GO 환자의 보수 치료는 다음 활동을 제공합니다 :
- 1. 침대 휴식.
- 2. 오른쪽 hypochondrium (20-30 분 매 3-4 시간)에 진정하십시오. 열의 사용은 염증 과정의 진행과 발열의 파괴적인 변화의 발달로 인해 받아 들여지지 않습니다.
- 3. Pevzner의식이 요법 제 5 호의 추가 할당과 함께 영양 제한, 위산의 산성 내용이 췌장의 운동 기능의 활성화와 췌장의 분비 기능을 촉진하는 콜레시스토키닌 (chololecystokinin)의 생성을 자극하기 때문에 알칼리성 미네랄 수 (Borjomi, Polyana Kvasova) 사용..
- 4. 담즙의 통과를 개선하고 통증의 강도를 줄이기 위해 항 경련제 (노 스파, 패피 베린, 플라티 필린, 아트로핀, 디트 테텔 등)를 감소시켜 췌장의 분비를 감소시킵니다.
- 통증을 없애기 위해 비 마약 성 진통제뿐만 아니라 진경제 및 진통제 (xefocam, baralgin, spazgan, spazmalgon, tramal, tramadol, noshpalgin, dexalgin 등)를 병용하는 약물이 널리 사용됩니다. 마약 성 진통제는 담즙 고혈압을 악화시키는 담낭 괄약근의 연축을 일으키고 담즙 및 췌장 액의 통과를 방해하기 때문에 보이지 않습니다.
- 6. 진통제의 작용을 강화시킬 및 항히스타민 제의 진정 및 항 염증 효과를 발휘하는 (디펜 용액 kleritin, Suprastinum, 프로 메타 진 동부 알.).
- 7. 보수 치료의 가장 중요한 요소 중 하나는 주입 및 증상 치료, 프로의 목표입니다. 중독의 심각도의 감소는 기준, 대사 장애 및 주요 장기 및 시스템 (neogemodez, reopoligljukin, reosorbilakt, LATR, 비타민 복합체, 아미노필린, korglyukon, strophanthin 이뇨제 5-10 % 글루코스 용액의 기능적 상태의 보정 - 푸로 세 미드의 문헌. ).
- . (- klaforan, 세프 (FORTUM), 세푸 록심 (zinatsef), 세프 트리 악손,는 cefepime, tsefobid 등 팔로 스포린 III-IV 세대)로 fluoroquinolone (레보플록사신, 클린다마이신 등) 8. 항생제 요법은 담즙에 집중할 수있는 투여 약물을 포함한다., 마크로 라이드 (sumamed, Rovamycinum) 등을들 수있다. 때문에 혐기성 감염의 발생 위험 질병의 파괴 형태로 투여 메트로니다졸 ornigil, metragil 경우.
- 9. 췌장염 편법 목적 단백질 분해 억제제의 징후가있는 경우 (contrycal, trasilol, gordoks, sandostatin, 5- 플루오로 우라실 등.).
- 10. 간 보호기 (Heptral, Essentiale).
다양한 방법으로 급성 및 만성 담낭염 치료의 특징
알려진 바와 같이, 담낭염은 급성 및 만성 발생할 수 있으며, 다른 nekalkuleznogo 양식을 보유에서 어떤 경우에는, 담석증을 동반한다. 이러한 각 요인에 따라 담낭염 치료가 각 경우에 어떻게 수행 될지에 따라 달라집니다.
급성 담낭염 치료
담낭의 급성 담낭염 치료의 목표는 염증 과정의 완화와 질병 재발 방지입니다. 따라서 대부분의 경우 응급 수술 중재가 이루어 지는데, 특히 파괴적인 형태의 병 (가려움증 또는 강렬증)이 될 때 그렇습니다. 그 이유는 다음과 같습니다.
- 가려운 형태 또는 결절 모양의 급성 담낭염의 보수 치료법을 적용하면 염증의 징후는 환자의 절반에서만 줄어든다. 후반기에는 질병이 꾸준히 진행되어 환자의 전반적인 상태를 악화시키고 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 노인 환자의 보수 치료는 질병의 임상상을 왜곡 시키지만 진행을 멈추지는 않습니다.
- 초기 단계의 수술 중, 수술 후 사망 위험은 현저히 감소합니다.
주의! 파괴성 담낭염의 경우 환자가 의료기관에 입원 한 순간부터 1-2 일 이내에 수술이 수행됩니다. 그러나 복막염의 징후가 기존 증세와 합치면 외과 개입은 응급시 즉 병원에 입원 한 후 6 시간 이내에 수행됩니다.
담낭염의 약물 치료는 카타르 형태의 존재 하에서 만 수행 될 수 있습니다. 이 요법은 예상되는 결과를 얻지 못하고 질병이 진행되기 때문에 담낭에서 파괴적인 변화가 일어날 때 의사는 여전히 수술 방법에 의지해야합니다.
따라서 담낭염을 치료하는 방법의 선택은 다음에 달려 있습니다 :
- 염증 과정의 무시의 정도;
- 환자의 나이;
- 합병증의 존재;
- 환자의 상태;
- 수반되는 질병의 존재.
보수 치료
이미 언급했듯이, 급성 담낭염의 카타르 형태에서 보존 적 치료가 사용됩니다. 그러나 그것은 또한 신체의 대사 장애가있는 상태에서 수술 전 준비의 역할을 할 수 있습니다.
보수 치료는 다음을 포함합니다 :
- 완전 굶주림, 알칼리성 마시는 것은 체액 결핍을 보충하고, 영양은 특수 용액의 정맥 내 투여에 의해 수행된다.
- 지역 hypothermia, 즉, 오른쪽 hypochondrium에 얼음과 온수 병의 응용;
- 마약 성 진통제 및 진경제 복용;
- 항생제의 도입.
중요 : 항생제를 포함하여 규칙, 약물 담낭염,으로 인해 혈액 공급의 위반에 담낭의 파괴적인 변화를 중지 할 수 없습니다.
외과 적 치료
수술 준비에 환자는 제거가 대사 질환과 심혈 관계 및 호흡 시스템의 장애의 급성 염증 과정의 배경에 대해 발생 촉진하기 위하여 그의 상태의 심각성뿐만 아니라 절차를 평가하는 일련의 연구를 거쳐.
대체로 합병하지 않은 담낭염에서 담낭 절제술과 담낭 절제술이 시행됩니다. 담낭 절제술은 담낭을 완전히 제거하는 수술입니다. 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.
- 복강경 담낭 절제술은 특별한 광학 및 취급 장비의 도움으로 1cm를 넘지 않는 작은 천자 구멍을 통해 수행됩니다. 이로 인해 환자 몸에 흔적이 거의없고 회복 기간이 빠르며 일반적으로 합병증이 발생하지 않습니다.
- 담낭 절제술은 일반적으로 응급 및 심한 경우에 실시합니다. 외과 의사에게 운동에 대한 좋은 시야와 범위를 제공하는 넓은 절개를 구현해야합니다. 따라서 이런 식으로 쓸개는 큰 돌, 질병의 합병증, 장기 주위의 유착 및 구조의 이상이있는 상태에서 제거됩니다.
Cholecystostomy는 초음파의 통제하에 수행 담낭 배수 및 담즙 펌핑을했다. 어떤 경우에는 감염된 담즙의 제거는 복강경 또는 개복 접근으로 시행 할 수 있습니다. 이러한 외과 적 개입은 심한 체세포 질병의 존재로 인해 담낭 절제술로 치료가 불가능한 환자에게 적용됩니다.
만성 담낭염 치료
담낭에 만성 염증이있을 경우 세심한주의와 장기 요법이 필요합니다. 여기에는식이 요법, 약물 치료 및 물리 요법이 포함됩니다. 따라서 가정에서 담낭염 치료는 환자가 매우 앞선 경우에만 수술이 필요하기 때문에 가정에서 시행됩니다.
특히이 질병과의 싸움에서 큰 역할은 적절하게 조직 된 식단에 주어집니다. 왜냐하면 그것 없이는 다른 방법을 사용하는 것이 모든 의미를 잃어 버리기 때문입니다. 의사는 각 환자별로 개별적으로 개발하지만, Pevzner의 다이어트 5 번은 대개 기본으로 사용됩니다.
원조로, 당신은 당신의 닥터와 상담 한 후에 만 대체 의학의 조리법을 사용할 수 있습니다. 담낭 질환과의 싸움에서 귀리, 꿀벌 제품, 일부 허브, 산 애쉬와 야생 장미의 과일은 물론 건강에 좋은 것으로 입증되었습니다. 효과적인 조리법은 다양한 민간 요법의 사용의 특징과 다양한 형태의 담낭염에서의 운동 요법과 같은 기사에서 찾을 수 있습니다.
약물 요법
대부분의 경우, 담낭염에 대한 약물은 질병의 악화에 필요합니다. 일반적으로 다음과 같은 상황에서 사용됩니다.
- 담낭과 담도의 근육 긴장을 완화시키는 진경제.
- 염증, 통증 및 열을 없애기 위해 사용되는 NSAID.
중요 : 진통제와 spasmolytics 항상 함께 복잡한 제조 예에서 사용되어야 Baralgin, Spazmalgon, Bellalgin 등 통증의 발생이 차례로, 경련 증가, 경련,의 모양을 유발한다.
- Choleretics, 담즙의 분비를 자극. 일반적으로 간 기능을 저하시키는 데 사용됩니다.
- 담낭과 담도의 운동성, 즉 담즙의 방출을 향상시키는 콜레 네이네틱스.
- 두 가지 유형의 약물의 특성을 결합한 혼합 유형.
주의! 때로는 독점적 이담 및 propulsanty 고통을 이러한 수단의 수신이 효과가있을 수 있습니다 만 진경제와 진통제 및 기타 상황을 제거하는 데 도움이, 그리고 구호를 가지고 있기 때문에 각각의 경우에 담낭염 치료 요법은 개별적으로 설계되어 있습니다.
물리 치료
비 병상 형태의 질병의 악화를 완화시키는 동안 환자에게 물리 치료 절차가 제시됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 귀리 또는 아마씨의 찜질;
- 파라핀 욕조;
- 유도 열;
- 투열 요법;
- UHF;
- ozocerite 응용 프로그램;
- amplipulse;
- 마이크로파 요법 등등.
매우 효과적인 정규 운동 체조. 일반적으로 환자는 언론의 압력이 점차적으로 증가하고 호흡 운동, 체조 성 운동을하는 운동 등 신체의 근육 운동을 수행하는 것이 좋습니다. 그러나 각각의 경우에, 운동 요법의 운동 세트는 병의 병존 및 환자의 특성에 따라 개별적으로 선택됩니다.
조언 : 약물로 만성 담낭염을 치료하면 최대 결과를 얻을 수 있으므로 가능한 한 많이 환자를 옮기는 것이 좋습니다. 어떤 종류의 신체 활동이든지 할 것입니다 : 걷기, 충전하기, 나라에서 일하기.
외과 적 치료
만성 담낭염에서 쓸개에서 돌이 발견되고 질병이 자주 악화되면 수술이 필요할 수 있습니다. 대부분 환자는 담낭 절제술을 시행하며, 담낭은 완전히 제거됩니다.
합병증
가장 심한 경우에는 통증 쇼크 나 복막염으로 사망 할 수 있기 때문에 담낭염은 안전한 질환이 아닙니다. 담낭염의 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.
- Pericholecystitis. 담낭과 장막의 모든 벽에 염증이 퍼지면 병이 발생합니다. 이것은 신체의 선회와 굴곡에 의해 악화되는 오른쪽의 끊임없는 강렬한 통증을 동반합니다.
- 췌장염. 췌장의 염증은 주위의 통증과 대변의 장애로 느껴집니다.
- Cholangitis 또는 담즙 덕트의 염증은 오른쪽 hypochondrium에 온도, 오한, 메스꺼움, 구토, 그리고 colicy 통증의 상당한 증가로 나타납니다.
- 반응성 간염은 간에서의 통증과 장기의 증가를 동반합니다.
- 십이지장 염 또는 십이지장 염증은 굶주림 통증의 출현으로 나타납니다.
예방
한편, 담낭염의 예방은 아주 간단하지만, 반면에 평생 동안 환자가 의사의 권고를 따르는 것은 일반적으로 어렵습니다. 그럼에도 불구하고, 담낭염이 어떤 위험한 지 이미 이미 명확 해 졌기 때문에이를 위해 노력해야합니다.
주요 예방 조치는 비만, 정기 검사 및 감염의 어떤 장애의 즉각적인 재활, 충치까지식이 요법과 분별식, 체중 감소입니다.
약물로 담낭염 치료
WHO 통계에 따르면 담낭의 염증은 소화 기관의 흔한 질병 중 하나입니다. 이 병리학은 행성의 열 번째 거주자마다 발생하며 심지어 어린이도 간 담낭염 또는 홀수 신부님 갈기, 전 담도계에 영향을 미치는 질병을 진단합니다.
대부분의 경우 급성 담낭염은 보수적 인 방법으로 치료합니다. 각 환자에 대한 치료 요법은 개별적으로 이루어집니다. 담낭 내 염분 침착의 유무, 동반 질환, 환자의 나이, 급성 또는 만성 질환의 형태가 고려됩니다.
급성 담낭염 치료를위한 준비
담낭염의 증상을 없앨 수있는 약물은 꽤 많이 있습니다. 그러나 쓸개 염증을위한자가 약물 치료는 매우 위험합니다. 전문가 만 제대로 약물을 선택할 수 있고, 약물 용량과 치료 과정 기간을 계산할 수 있습니다.
급성으로 진행되는 급성 담낭염의 치료는 영구적으로 시행됩니다. 보존 적 치료의 목표는 통증을 제거하고 담관과 Oddi 괄약근의 근육 경련을 완화하고 염증을 줄이며 담즙의 흐름을 개선하는 것입니다. 이를 위해서는 다양한 스펙트럼의 약물을 사용하십시오. 각 약물 그룹은 특정 문제를 해결하도록 설계되었으며 기능을 수행합니다.
이 질병에 대한 자세한 내용, 다음 비디오에서의 증상 및 치료 방법.
항생제
질병의 전염성 기원에 사용되는 항균 약물. 입학의 표준 과정은 최대 7 일입니다. 그것의 과량은 불리하게 위의 자연적인 미생물에 영향을 미칠 수있다. 보통 광범위 항생제를 사용하십시오. 그들은 여러 종의 병리학 적 미생물을 억제하는데 효과적이며 누적 효과가있어 담즙에 축적된다.
급성 담낭염에서 가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다.
- 에리스로 마이신. 활성 성분 에리스로 마이신, 항생제 매크로 라이드, 정균제. 6 시간마다 200 mg의 성인 1-2 투약을위한 용량. 가능한 이상 반응 : 메스꺼움, 비정상적인 대변, 상복부 통증. 금기는 비정상적인 간 기능입니다. 60 ~ 85 루블에서 10 알의 정제 비용.
- 겐타 마이신. 유효 성분은 aminoglycoside 그룹의 항생제 인 gentamicin입니다. 1.7 mg / kg 체중으로 하루 2-4 회 복용하십시오. 가능한 부작용 : 단백뇨, 피부 발진, 메스꺼움, 졸음. 금기 사항은 노인, 임신 기간입니다. 겐타 마이신 10 앰플에는 약 50 루블이 든다.
- Ampioks는 결합제이고, 활성 성분은 ampicillin, oxacillin입니다. ampioks의 일일 복용량은 8 - 16 캡슐 (2 ~ 4g)입니다. 이 약은 두드러기, 창자의 dysbiosis, 비염, 결막염, 설사, Contraindications - 간 기능 장애, 전염성 mononucleosis, 혈액 질환 : 부작용이있을 수 있습니다. 패키지 비용 Ampioks (250mg 10 캡슐) 60 루블.
- 페니실린. 베타 - 락탐 항생제, 활성 성분 벤질 페니실린. 성인의 1 일 복용량은 2-4g입니다. 페니실린에 대한 반응은 비염, 피부 발진, 설사 일 수 있습니다. 페니실린은 임신 초기 상반기에 기관지 천식 및 기타 알레르기 질환에 금기입니다. 250 밀리그램의 10 개의 정제의 꾸러미는 약 140 루블을 소비한다.
- 테트라 사이클린. 정균 항생제, 활성 물질은 테트라시 클린 염산염입니다. 마약은 매 6 시간마다 1 회 0.3-0.5 g을 섭취합니다. 부작용으로 구역, 식욕 상실, 대변 장애, 구내염, 피부 발진이있을 수 있습니다. 임신 중 테트라 사이클린은 진지한 이유로 만 처방되고 의사의 감독하에 복용됩니다. 100mg 80-100 루블의 20 정 가격.
그것은 중요합니다! 테트라 사이클린 제제는 저혈 독성을 나타내며, 즉 간세포 (간세포)에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 이러한 항생제는 간 기능이 손상된 환자에게 처방되지 않습니다.
- 세 팔렉 신. 약물 그룹 인 cephalosporins, 활성 물질 cephalexin monohydrate. Cefalexin은 하루에 2 ~ 4 회 복용하며, 1 일 복용량은 1000mg입니다. 이 약물은 전반적인 약화, 두통, 식욕 상실, 상복부 통증, 두드러기, 점액 성 칸디다증을 유발할 수 있습니다. 이 약은 궤양 성 대장염 및 신장 기능 장애가있는 경우에는 사용하지 않습니다. Cefalexin 정제 (250mg 20 캡슐) 100 루블 포장에 대한 평균 가격.
진통제 및 진경제
급성 담낭염의 통증은 매우 강하고, 마약 성 진통제, 경련 방지제 및 NSAID 약이이를 막기 위해 사용됩니다. 마약은 담즙 고혈압의 발생 (덕트의 담즙 압력 증가)에 기여하기 때문에 드물게 사용됩니다.
담낭의 급성 염증을위한 진통제와 비 스테로이드 성 항염증제 중 다음을 지정하십시오.
- Baralgin. 진통제, 항 경련제. 유효 성분은 pytophenone, metamizole, fenpiverin입니다. 약은 1 일 2 ~ 3 회 복용, 1 ~ 2 정. 장기간 투여시 Baralgin은 알레르기 반응을 일으킬 수 있으며 녹내장, 중증 심부전, 피라 졸론 화합물 과다 반응에 처방되지 않습니다. 진통제 20 알에는 250-300 루블이 든다.
- 아날. 진통제, 소염제, 해열제, 활성 성분 Metamizole sodium. 2 ~ 3 회 250mg ~ 500mg을 복용하는 아날. 가능한 부작용의 다량 복용 : anuria, 두드러기, 낮은 혈압. 진통제는 임신 초기에 조혈 질환 인 기관지 경련에서 금기입니다. 포장 비용 (500mg의 20 정) - 45-50 루블.
- Riabal 진통제, M-holinoblokator. 활성 성분 인 Prifinia bromide. 급성 통증 증후군 (acute pain syndrome)에서 단일 용량으로 지정되어 최대 90mg의 단일 용량. Riabal은 졸음, 가려움증, 구강 건조, 요폐를 유발할 수 있습니다. 금기 사항 : 심장 마비, 고혈압, 내부 출혈, 담낭 미적분 크기가 1cm 이상인 경우, 임신 3 학기. 리바 알 정제 (20mg 당 30mg 씩)의 포장에는 170-190 루블이 든다.
- 아니야. 가장 효과적이고 안전한 근육 강화 진경제 중 하나. 활성 성분 Drotaverina hydrochloride. 어른의 1 일 복용량은 120-240g입니다. 부작용은 노파가 거의주지 않으며 맥박, 어지럼증 또는 알레르기 성 피부 반응의 증가 일 수 있습니다. 금기증 - 심혈관 질환, 간 또는 신장 병리학. 포장 가격 (24 정)은 약 140 루블입니다.
- 버스 코판 진경 증, M- 콜린성 차단제, 활성 성분 - 부틸 히 오신 브로마이드. 약은 1-2 회 1 일 3 회 복용합니다. 부작용 - 발진, 빈맥, 구강 건조증 - 드물게 발생하며 약을 중단하지 않고 경미하고 스스로 사라집니다. Buscopan은 임신 초기에 녹내장, 무력증에서 금지됩니다. 포장 가격 (20 정) 40 0 문지름.
- 패 퍼린. Myotropic antispasmodic, 활성 성분 - papaverine 알칼로이드. 성인의 1 일 복용량은 120-240mg입니다. 부작용은 졸음, 드물게 혈압, 변비, 피부 발진의 드문 증상으로 제한됩니다. 금기증은 노년, 녹내장, 심한 신장 질환입니다. papaverine (400 밀리그램의 10 정제) 75-125 루블을 포장의 비용.
그것은 중요합니다! 의사가 진찰을 받기 전에 진통제를 복용하는 것은 바람직하지 않습니다. 급성 담낭염에서 이는 질병의 그림을 왜곡시킬 수 있으며 심각한 합병증이 발견되지 않을 위험이 있습니다.
해독 주입
급성 담낭염의 경우 형성된 독소로부터 인체의 정제가 필요합니다. 해독은 병원 입원 순간부터 시행되며 혈장, 링거액, 덱스 트란, 락타솔, 리포 폴리 글루 카인, 단백질 가수 분해물 등 많은 주입 수단을 정맥 내로 투여하여 시행됩니다.
만성 담낭염 치료제
만성 형태의 질병에서 동일한 항균제 및 항 경련제가 급성 형태로 처방됩니다. 그러나 염증의 기전에 대한 영향, 담즙의 방해 된 유출의 회복, 간의 정상화 및 담낭에 결석 형성을 방지하는 것이 중요합니다. Choleretics 및 cholekinetics, hepatoprotectors, 효소가 사용됩니다.
숄레 마약
Choleretics와 cholekinetics는 담즙의 생산을 증가시키고 유출을 개선하는 약물입니다.
- 알로 홀. 활성 성분 : 담즙, 마늘 오일, 쐐기풀 잎. 이 약은 하루 3 회 복용하며 2 알입니다. 가능한 부작용 - 설사; 알레르기 반응. 금기증 - 급성 간염, 간 영양 장애. 50 개의 Allohol 정제 비용은 약 100 루블입니다.
- Oxaphenamide. 활성 성분 Osalmide. 입장 규칙 : 하루에 075 g. 부작용, 약간의 완하제 효과 제외. 금기에는 간 병리가 포함됩니다.
- 콜레 멘. 활성 물질 - 담즙, 췌장 효소 아밀라아제 및 트립신. 약은 1 일 2 ~ 3 회 복용 가능합니다. 부작용 Cholenim에는 가지고 있지 않다, 금기는 간염, 췌장염, 간 영양 실조이다.
- Tsikvalon. 활성 물질은 2,6-divanilal-cyclohexanone입니다. 합성 choleretic 요원 지침에 지정된 계획을 가져 가라. 부작용 중, 상복부의 무거움이나 입안의 쓴맛이 있습니다. 금기 사항 - 담관의 막힘.
간 보호기
이것은 간 세포의 재생을 촉진시키는 약물 군입니다.
- 중부 활성 성분 ademetionin. 약물 0,8-1,6g의 일일 복용량. 기록 된 부작용 : 가슴 앓이, 소화 불량, 불면증, 알레르기 반응. 금기 사항 : 임신 초기, 주 또는 보조 구성 요소에 과민 반응. 가격 : 400 mg의 20 정을위한 1500-1800 루블.
- 카르실. silymarin의 주성분. 이 도구는 하루에 3 번, 1 캡슐 섭취됩니다. Karsil은 이뇨, 헛배림, 가슴 앓이, 가려움증을 유발할 수 있습니다. 지침에있는 금기 중 오직 임신 만이 나타났다. 30 캡슐 정제 Kars는 약 400 루블 가치가 있습니다.
- 호피톨. 주성분은 아티 초크 추출물입니다. 한약은 2-3 회 1 일 3 회 복용합니다. 금기 사항 : 간, 신장, 담도의 질병. Hofitola (60 정) 320 포장의 평균 비용.
효소
담낭염은 대개 담즙 생성에 필요한 효소의 결핍으로 인해 관찰됩니다. 내용물을 증가시키기 위해 효소 대체 요법이 진행됩니다. 효소의 원천에는 Pancreatin, Mezim, Holenzim 또는 Festal이 지정됩니다.
수두 낭종 / 28/2 급성 담낭염
티켓 28 질문 2 급성 담낭염, 분류, 다양한 형태의 진료소, 진단, 감별 진단. 급성 담낭염의 보수 치료.
급성 담낭염의 분류 :
-카타르 (단순) 급성 담낭염 및 폐쇄성 급성 담낭염;
-파괴성 (담즙 성 및 결절성 급성 담낭염;
-담낭 천공 (천공성 급성 담낭염).
-periubular 염증 침투.
-담관염 및 간 농양.
-외부 및 내부 누관.
-농흉 쓸개.
-반응성 간염 (담낭에서 간 실질로의 염증 과정의 전이).
급성 담낭염은 담낭의 급성 비특이적 염증을 이해합니다. 복부 장기의 급성 외과 적 질환의 구조에서 OX는 급성 충수 돌기 후 2 위를 차지합니다. OH가있는 환자 중 45-50 %는 60 세 이상입니다.
돌과 뼈없는 담낭염이 특징입니다. 대부분이 질병은 담석 질환에 의해 발생하지만, 계산이 불가능한 형태도 있습니다. 그 원인은 다음과 같습니다.
담낭으로의 활성 췌장 주스 주입.
2. 담낭 벽의 주요 혈관 장애 (혈전증 (심장 마비)).
3. 기생충 (opisthorchiasis).
담낭 벽에 화농성 미생물을 도입.
1. 통증은 일정하며, 오른쪽 어깨, 견갑골, 가슴의 오른쪽 절반, 심장 부위에 방사선을 공급하여 통증을 느낍니다.
2. 메스꺼움과 구토, 담즙이 혼합 된 다중 반사 특성, 소량의, 의미심장 한 경감을 가져옴.
3. 황달은 낮은 강도, 혼합 된 성질 (간의 인접 부분의 병변, 덕트 및 담낭에서 색소의 재 흡수 때문에)은 드물고 주요한 특징이 아닙니다.
4. 온도 (질병의 형태에 따라 다름).
5. 역사 : 반복 된 공격, 담석증, 유전 등).
6. 질병의 공통 증상 : 중독 증후군, 심혈관 및 호흡계 (cholecystocoryne syndrome)의 가능한 반응.
1. 건조하고, 갈색 꽃 언어로 덮여 있습니다.
8. 호흡 운동 중 상부 복벽의 이동성 제한.
9. 오른쪽 hypochondrium에서 근육 방어.
10. 만져서 쓸개가있다.
11. Kera, Murphy, Mendel, Myussi-Georgievsky, Ortner, Boas, Moskovsky (오른쪽 눈동자의 지름), xiphoid 과정의 양성 증상.
실험실 및 특수 연구 방법의 결과.
1. 오크 (OAK) : 백혈구 증 (leukocytosis), 왼쪽으로로드 - 핵 이동 (ESR.
2. OAM : 가능한 단백질, 실린더, 침출 된 적혈구 및 백혈구.
3. 혈액 빌리루빈은 직접, 후크 및 언 바운드 분획으로 인해 적당히 상승 할 수 있습니다.
4. 흉부 엑스레이 (횡격막의 오른쪽 돔을 호흡하고 오른쪽 폐 하부의 공기 화를 낮추는 경우 지연이 가능합니다.)
5. 심전도 : 심근 저산소증의 증상과 반사 신경 협심증 (흉통의 담낭 심장 증후군)으로 인한 리듬 장애가 발생할 수 있습니다.
6. 긴급 콜레 그래프 (금기 사항이없는 경우 가능). 간접 증상 OX - 담낭을 "비활성화"합니다.
7. 지연된시기의 계획된 cholegraphy (돌의 존재, 대피의 위반, "분리 된"담낭). os - holegraphy를 사용할 때 이미지가 없으면 담낭의 집중 기능을 위반할 수 있습니다. IV-cholegraphy 동안 담낭이 없다면 담즙 관이 눈에 보이며 이는 "연결이 끊어진 담낭"의 증상입니다.
8. 지연된 기간에, 정상 또는 색 십이지장 소리 (양적 또는 질적 변화, 낭성 담즙의 부재).
1. 급성 calculous cholecystitis
3. 담즙 성 운동 이상증
4. 급성 췌장염
5. 소화성 궤양의 악화
6. 구멍 뚫린 궤양
7. 급성 맹장염 (간 맹약)
일반적으로 보존 적 치료를 병의 초기 및 완전 단계에서 수행하면 담낭에서 염증 과정을 중단시킬 수 있으므로 수술을 위해 환자를 준비하기 위해 긴급한 수술 적 치료와 긴 기간의 필요성을 제거 할 수 있습니다.
병리학 적 원리에 기초한 보존 적 치료법은 담즙의 장내 유입을 개선하고 손상된 대사 과정을 정상화하며 다른 신체 기관의 정상적인 활동을 회복시키는 데 목적을 둔 치료법의 복합체를 포함합니다. 치료 방법의 복합체는 1) 2-3 일 동안의 굶주림; 2) 오른쪽 hypochondrium의 지역에 얼음과 함께 "버블"의 사용; 메스꺼움 및 구토를 유지하면서 3) 위 세척; 4) 주사제 (atropine, platifillin, no-spa 또는 papaverine)에 하루에 3 번씩 진경제를 투여. 급성 담낭염에 대한 진통제의 선정은 통증 완화가 종종 질병의 그림을 부드럽게하고 담즙 방광 천공의 순간을 관측하기 때문에 받아 들일 수없는 것으로 간주됩니다.
급성 담낭염에서 치료 방법의 중요한 구성 요소는 80-100 ml의 양으로 노보 케인의 5 % 용액 인 "우심방 방광 차단 0"을 시행하는 것입니다. perirenal novocaine 봉쇄는 통증을 경감시킬뿐만 아니라 방광의 수축성 증가와 Oddi (췌장암의 괄약근)의 괄약근 제거로 인해 담낭과 담관에서 감염된 담즙의 흐름을 개선합니다. 담낭의 배액 기능의 회복과 화농성 담즙에서의 비우기는 염증 과정의 빠른 침강에 기여합니다.
징후, 배당체, 코카 르 복실 라제, 판간 닌, 아미노필린 및 항 고혈압제가 처방됩니다.
급성 담낭염에 대한 항생제의 임명, 많은 외과 의사들은 부정적이거나 최소한 다음과 같이 주장하면서 이의 사용을 권장합니다. 항생제는 담낭 벽의 파괴적인 과정을 멈추거나 심지어 상당히 제한 할 수 없습니다. 동시에, 온도와 백혈구 감소, 항균 약물은 질병의 koinic 그림을 "가려워하는 것", 증상의 객관적인 평가를 방해하고, 합병증의 발달을 가려 주어 결과적으로 적시에 외과 개입을 놓칠 수 있습니다.
담낭염 치료
고급 교육 :
- 2014 - 고등 전문 의료 교육 "Kuban State Medical University"의 주 예산 대학 의학 교육 기관을 기반으로 한 "치료"전일제 고급 교육 과정.
- 2014 - Stavropol State Medical University에 기반한 "신장학"풀 타임 고급 교육 과정.
담낭염의 치료는 담낭에서 염증의 증상과 원인을 극복하기위한 치료 및 외과 적 조치의 복합체입니다.
담낭염은 성인의 20 %에서 진단되는 복강의 비교적 흔한 병리학입니다. 이 질병의 원인은 담낭 벽의 순환 장애, 담즙의 정체 및 감염입니다. 그래서 담낭염을 효과적으로 치료하기 위해서는 먼저 질병의 가능한 모든 원인을 진단하고 배제해야합니다.
담낭염 치료제
치료에 사용되는 항생제
담낭의 진단 된 염증과 함께 항생제 치료가 처방됩니다. 항생제의 선택은 담즙에 침투하고 축적하는 능력에 달려 있습니다. 그리고 치료 기간은 치료 중 환자의 초기 상태와 동역학을 결정합니다.
담낭염의 치료를 위해 광범위한 스펙트럼 항생제가 비타민 보조제 및 미생물 복원을위한 준비와 함께 사용됩니다.
항생제의 선택은 또한 질병의 중증도를 결정합니다. 경증 또는 중등도의 중증도가 cephalosporins 그룹의 약물을 처방했을 때. 심한 염증의 경우뿐만 아니라 노인 및 쇠약 환자의 경우 항균제와 함께 광범위한 항생제의 조합이 처방됩니다.
담낭염을 치료하는 데 사용되는 다양한 그룹의 항생제에 대한 가장 유명한 상표명은 다음과 같습니다.
- Zopertsin, Aurotaz, Tazar, Revotaz;
- Ampisid, Unazin, Sulbacin;
- Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav;
- Aris, Merogram, Ronem;
- Cefantral, Cefogram, Aurocef, Sultsef, Supraks, Cefix;
- 에리스로 마이신;
- Levomitsetin;
- Ampioks.
위에서 언급 한 모든 약물은 알약 또는 주사 형태로 제공되며, 매일 복용량은 주치의에 의해 결정됩니다. 복용량은 감염 과정의 진행 정도와 관련 병리학 또는 합병증에 따라 다릅니다.
진통제
의사의 사전 검사없이 진통제를 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 진통제를 사용하면 진찰 결과가 희미 해지고 질병의 형태와 단계를 정확하게 진단 할 수 없기 때문입니다. 이 상황은 비효율적 인 치료로 이어질 수 있으며 환자의 건강을 위협하는 질병을 방치합니다. 담낭염이있는 진경제는 담낭과 덕트의 평활근 경련을 없애는 것으로 나타났습니다.
이러한 약물은 정제, 좌약 및 주사 용 액제 형태로 입수 가능합니다. 의사는 담낭염에 가장 흔한 진통제를 다음과 같은 치료법이라고 부릅니다.
- Papaverine - 평활근 경련을 완화하는 수단;
- 아니오 - Shpu - 고품질 antispasmodic myotropic 효과;
- Drotaverine - 신장 성 간경변증 인 No-Shpy의 유사 물질로 신장, 간, 녹내장, 전립선 선종, 저혈압에 부작용이있는 고 흡수성 약물.
- Platyfillin은 잘 흡수 된 m-cholinergic 수용체의 차단제입니다.
이러한 진경제는 수반되는 질병의 경우 내약성을 고려하여 의사의 권고에 의해서만 환자가 사용할 수 있습니다.
숄레 마약
담낭염을위한 담즙산 치료제는 담즙 생성을 촉진하는 담즙 고혈증과 담즙 배설을 자극하는 콜레스테론 (cholekinetics)의 2 가지 약물 그룹으로 나뉩니다. Choleretic 약물은 환자의 검사를 통해 간장의 담도 기능이 감소되거나 담관의 운동성이 감소한 경우에만 처방됩니다.
담도계에 큰 응고가 존재하면 담즙 계통의 사용은 담즙 관의 폐쇄를 자극 할 수 있고 급성 담낭염에 대한 클리닉에 전화 할 수 있습니다.
환자가 담낭의 수축 능력을 회복해야하고 담즙 정체로부터 덕트를 깨끗이해야하는 경우 숄레 마약이 사용됩니다. 제일 choleretic는 항균 치료와 함께 사용되는 초본과 합성 약이다.
담낭염에 처방되는 가장 인기있는 choleretic 약물은 다음과 같습니다.
- Allohol은 간 기능을 개선하고, 담도에서 돌의 발생을 방지하고, 위장관 전체의 작업을 개선하고, 변비, 헛배위를 제거하며, 위궤양 및 간 이영양증에는 권장되지 않는 식물 치료법입니다.
- 옥사 페나 미드 (Oksafenamid) - 담즙 생성 및 방출 강화, 경련 제거, 간 이영양증 치료에 권장되지 않는 약제.
- Ursodeoxycholic acid 제제는 choleretic 및 hepatoprotective 효과가 있으며, 지방간 간 병증, 담도 운동 이상증 치료를 비롯하여 위장병 치료에 널리 사용됩니다.
항염증제
담낭염에 대한 비 스테로이드 성 소염 진통제 군으로부터의 준비는 장기 진통제 및 항 염증 효과뿐만 아니라 발열 감소 약제를 확보 할 필요가있을 때 포괄적 인 치료의 일부로 사용됩니다. 담낭염의 병합 치료에 비 스테로이드 성 항염증제를 사용하면 단기간 사용 (증상) 및 가능한 형태의 약물 방출 (정제, 주사)으로 안전성이 보장됩니다. 담낭염에서 가장 널리 사용되는 비 스테로이드 성 소염 진통제는 다음과 같습니다. Diclofenac, Piroxicam, Celecoxib, Ibuprofen, Rofecoksib.
담낭염의 물리 치료법
물리 치료 기술은 완화 된 담낭염 치료에 사용됩니다. 이 경우 전문가들은 UHF 요법, 진흙 요법, 광천수 요법, 투열 요법 및 기타 요법과 같은 가장 효과적인 물리 치료법을 요구합니다. 병리학의 완화의 경우, 환자들은 종종 Borjomi Essentuki에서 sanatorium-resort 치료를 권장합니다.
치료는 길고 의료진이 모니터링해야합니다.
미네랄 워터
미네랄 워터는 담낭염의 복잡한 치료의 일부이므로 주치의가 완전히 통제해야합니다. 근원에서 생수를 마시는 것은 소금 성분의 최적 농도를 제공하지만, 도시의 조건에서 병에 든 물을 사용하고, 유리 용기에 담아 약국에서 판매 할 수 있습니다.
미네랄 워터의 도움으로 담즙 생성 및 담즙 흐름을 인체에서 자극 할 수 있습니다. 따라서, 담즙 정체가 제거되고, 몸에서 병원성 미생물이 발생합니다.
담낭염 미네랄 워터가 쓸개의 색조 장애 유형에 따라 사용될 때 :
- 담즙 관의 저혈압 상태에서 염분 농도가 높은 알칼리성 미네랄 물이 표시됩니다.
- 고혈압 환자 - 광천수의 염분 농도가 최소가되어야합니다.
- 담낭의 hypotoneus는식이 요법과 미네랄 워터 사용을 포함하는 복잡한 요법을 제안합니다.
이러한 요법은 담즙의 유동성을 증가시켜 혈액 중의 빌리루빈과 콜레스테롤 수치를 감소시킵니다.
효과적인 치료를 위해서는 치료 절차가 시작되기 전날 담낭에 미네랄 워터를 흘려 보내는 것이 좋습니다. 그런 다음 일주일에 한 번, 식사를하기 1.5 시간 전에, 담즙이 담즙으로 방출 될 때까지 그리고 음식을 먹기 30 분 전에 다시 정기적으로 반복해야합니다. 이것은 소화 과정에 참여할 수있는 내장으로 담즙을 제거하는 데 기여합니다.
미네랄 워터를 치료할 때 따뜻하거나 뜨거운 형태로 구두로 복용합니다 - 30-50도. 수 욕조에서만 물을 가열하는 것이 가능하며,이 경우에는 담즙 관의 경련과 심한 통증을 유발할 수 있으므로 차가운 물을 마시는 것은 엄격히 금지됩니다. 뜨거운 미네랄 워터는 통증의 강도를 감소시킵니다.
한 번에 사용 된 물의 양은 200-250 밀리리터를 초과해서는 안됩니다. 때때로 치료의 초기 단계에서 의사는 그러한 물을 100 밀리리터로 복용하는 것이 좋습니다. 담낭염 치료에 사용되는 미네랄 워터의 양은 환자가 체중 1 킬로그램 당 4 밀리리터의 미네랄 생수를 사용해야 할 때 질병의 각 경우에 계산할 수 있습니다. 1 일 3 회, 천천히 작은 물을 마셔 약용 물을 마셔야합니다. 치료 기간은 보통 1 개월입니다. 미네랄 워터 처리에 대한 금기증은 위장관, 뇌졸중 후 또는 경색 후 상태의 질병입니다.
또한 미네랄 워터는 담낭염의 복잡한 치료 및 십이지장 배수와 같은 외래 치료를위한 원료로 사용될 수 있습니다.
담낭염의 경우 십이지장에 프로브가 들어있는 미네랄 워터가 장의 영역으로 담즙을 방출하는 과정을 돕고 장기간 치료하면 간을 정화 및 치유하고 점액과 담즙의 흔적을 없애고 염증 과정을 멈출 수 있습니다.
위의 사용 방법 외에도 담낭염 환자는 신경계에 긍정적 인 영향을 주며 각 기관의 신진 대사를 개선하고 담낭염의 염증을 줄이며 담즙 시스템의 기능을 개선하고 황화수소 목욕을받는 것으로 나타났습니다.
따라서 미네랄 워터는 담즙 방염에 매우 효과적인 치료법입니다. 제대로 사용하면 담낭 내 염증을 예방하고 담즙 농도를 낮추며 위장관 기능을 정상화합니다.
담낭염을 앓고있는 체조
앉아있는 생활 방식과 적절한 신체 활동 부족은 쓸개의 담즙 침체에 기여합니다. 특수 체조는 담낭염의 증상을 없애고 복막에서 혈액 순환 과정을 활성화하며 담즙의 유출을 촉진하고 장의 운동성을 향상시킵니다. 쓸개 활성화를 목표로하는 모든 운동은 아침에 이루어져야합니다. 아침에는 위가 비어 있고 장에 담즙이 없다.
복합 의료 체조는 횡격막 호흡을 발전시키는 호흡 운동을 포함하여 복강 내의 모든 기관에 효과적이며 횡경막의 근육을 강화시킵니다. 이 연습은 언론에 가해지는 하중을 보장하기 위해 고안되었으며, 그 중 일부는 오른쪽 또는 위의 위치에서 수행되어야합니다. 체조와 같은 체조는 간과 담즙 방광에서 혈액 순환을 조절하고 강화할 수있는 복부에 누워있는 체조 공에서 수행 할 수 있습니다. 또한 담낭염 치료를위한 운동 중에는 몸의 회전과 기울임, 쓸개 활성화 및 콜레 지그 과정 자극을 찾을 수 있습니다.
외과 개입
외과 적 치료에 대한 적응증은 엄격한식이 요법 준수에있어 사소한 오류가있을 때마다 담즙산 산통이 발생할 때마다 나타나는 보존 적 치료의 비 효과입니다. 이 상황에서 약물은 짧은 시간 동안 만 증상을 완화시킬 수 있으며 증상이 다시 발생합니다. 담낭의 수술 적 제거 가능성을 고려하기 위해 환자를 외과 의사에게 소개해야합니다.
담낭을 제거하기위한 수술은 담낭 절제술이라고합니다. 급성 calculous cholecystitis, choledocholithiasis 및 cholecystitis의 복잡한 형태로 실시. 환자에게 결석으로 담관을 막을 때 폐쇄성 황달의 임상 양상이 나타나며 빈번한 담즙 성 복통으로 시달린다. 계획된 담낭 절제술의 경우 합병증이없고 위험 요인이없는 경우 내시경으로 수술을 시행합니다. 조명 및 조작을 위해 3 개의 튜브를 작은 절개를 통해 복강으로 삽입합니다. 수술의 침습성이 낮아 환자는 2 주 내에 완전히 회복되고 개입 후 2 일 후에 집에 돌아갈 수 있습니다.
어려운 경우와 악화의 존재로 외과 의사는 쓸모없는 담낭 밑의 절개를 통해 방광에 접근하여 담낭을 제거하는 고전적인 수술을 시행합니다.
심한 합병증의 경우, 괴사, 담낭, 방광 및 복막염 천공의 위험이있을 때 의사는 환자의 정면 복부를 통해 개복술을 통해 수술을 수행하여 가능한 합병증 및 그 제거를보다 효과적으로 시각화합니다. 그러나 현대적인 상황에서 이러한 작업은 거의 수행되지 않습니다. 담낭 절제술 후 환자는 위장병 학자 (때로는 치료사)에 의해 재검사를받으며 재활 재활 및 후속지지 치료를 받아야합니다. 담낭염에 대한 다이어트 요법은 수술 전과 후에 치료의 필수 구성 요소입니다.
전통 의학의 방법
담낭염 치료의 전통적인 방법은 의약품과 의학적 감독하에 병용하는 경우 매우 다양하고 효과적입니다. 약초, 열매, 씨앗의 달팽이의 수많은 조리법은 병리학에서 통증 증상을 제거하는 데 도움이 choleretic 성격을 가지고, 신체의 감염 소스를 제거하는 데 도움이.
stoneless 담낭염 치료의 민간 인기있는 방법 중 하나는 자일리톨, sorbitol, 마그네슘 황산염 또는 알칼리성 미네랄 워터와 Demianov 튜브 절차를 수행합니다. 이 기술은 담즙 기관의 저 운동 기능과 함께 담낭염에 사용됩니다.
그러나이 절차는 주치의가 엄격히 규제하고 그를 감독해야합니다.
허브 요리법
허브는 담낭염 치료에 독립적으로 사용되거나 주 요법에 더하여 널리 사용됩니다. 약초의 주요 목적은 choleretic 효과, 경우에 따라 항 경련 성 및 항 염증성입니다.
담즙 배설과 신체에서의 생산 촉진은 담낭의 정상 기능의 재개에 핵심 요소입니다. 마약으로 유추하여 choleretic herbs도 choleretic 또는 cholekinetic 효과를 가질 수 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. Choleretic 허브는 자작 나무와 민트의 다양한 품종을 포함합니다. tansy, 옥수수 stigmas, centaury, 매자 나무, 아무르 벨벳의 도움으로 cholekinetic 효과를 얻을 수 있습니다.
몸에 복잡한 choleretic 효과를 얻으려면 전문가는 다음 주입을 사용하는 것이 좋습니다. 그를 위해, 동등한 부분은 agrimony, camomile 꽃, 우엉 잎, 페퍼민트, 끈, 옥수수 실크, 목자의 가방과 knotweed 잔디, 혼합과 같은 약초가 걸리고,이 허브의 4 개의 스푼은 1 리터의 찬물로 부어진다. 그런 다음 혼합물을 1 시간 동안 끓인 2-3 분 동안 불에 삶아 여과합니다. 먹기 전에 30 분 동안 하루에 3 번 1/3 컵을 주입해야합니다.
카모마일은 담낭염에서 우수한 항 경련성 및 항 염증 효과를 나타냅니다. 이를 바탕으로 많은 주입과 달여서 고통을 진정시키고 경련을 덜어줍니다. 담낭염에 대한 카모마일 차의 가장 효과적인 처방법은 0.5 리터의 순수한 물에 건조한 카모마일 스푼을 15 분 동안 끓이는 것입니다. 그런 다음 차를 2 ~ 3 시간 동안 주입하고 식사 후 하루에 세 번씩 유리를 마 십니다.
주스 준비
담낭염을 앓고있는 주스는 환자의 몸에 여러 가지 긍정적 인 효과를 줄 수 있습니다. 그 중 많은 부분이 돌과 폴립의 재 흡수를 유발하고 질병의 악화를 예방하며 심각한 증상을 없애기 때문입니다.
따라서, 비트 주스는 소화 시스템을 제거하고 담석의 분열을 촉진 할 수 있습니다. 사탕무 주스 100 밀리리터를 하루에 2 번 복용하십시오.이 경우 병리학 개발 프로세스가 일시 중단되고 기존 징후가 점차 사라집니다. 매일 125ml의 민들레 주스를 마시면 만성 담낭염의 악화를 오랫동안 피할 수 있습니다. 또한 민들레 쥬스는 물병과 병용하여 급성 발병의 징후로 매우 효과적입니다. 염증을 줄이고 경련을 없애기 때문입니다.
기타 수단
담낭염 치료를위한 민간 요리법에는 다양한 성분이 있습니다. 가장 효과적인 것은 심황, 프로 폴리스, 귀리, 레몬 및 식물성 오일입니다.
심황은 항 염증 및 항균제 대신 담낭염에 사용됩니다.
또한이 병리학의 치료에 유용하고 그 choleretic 속성이 될 수 있습니다. 담낭염을 위해 심황 약을 준비하기 위해 뿌리 가루로 갈아서 꿀과 혼합합니다. 결과 혼합물은 작은 볼로 압연되고 하루에 세 번 같은 볼 1 큰술을 가져 가라. 잔액을 정확하게 저장하는 것이 중요합니다. 심황은 공기의 흐름을 허용하지 않으므로 어두운 장소에있는 단단히 밀폐 된 유리 용기에 보관합니다. 심황 치료에 대한 금기는 임신과 간염입니다.
프로 폴리스는 오래 동안 담즙 생성 및 담즙 흐름을 확립하는 데 사용되어 왔습니다. 그의 알코올 팅크는 프로 폴리스 10 그램과 의료 알콜 (70 % 강도) 100 밀리리터를 2 주간 노화시킨 후 체외 담즙 교환 과정을 완전히 회복시킬 수 있습니다. 이 팅크를 마시면 100 밀리리터의 우유 당 20 방울의 비율로 우유가 필요합니다. 꿀벌 제품에 알레르기가있는 사람은 프로 폴리스를 사용해야합니다.
팅크의 형태로 사용되는 오트밀은 담낭염의 증상을 퇴치하는 데 아주 좋습니다. 팅크의 경우 200 그램의 오트밀은 삶은 우유 또는 일반 물 1 리터를 부은 다음이 팅크를 하루 3 번씩 1 잔으로 사용합니다. 또한 유용하고 평범한 오트밀은 담낭염과 함께 식단에 완벽하게 들어 맞습니다.
담낭염의 치료에서 모든 종류의 기름을 포함하여 지방 음식을 먹는 것은 권장하지 않습니다. 그러나 차가운 음식에 첨가 된 일부 식물성 기름은 콜레스테롤 수치를 안정시키는 데 도움이됩니다. 이러한 속성은 담낭염이있는 바다 갈매 나무속 기름으로 조직 재생에 도움이됩니다. 바다 갈매 나무속 기름은 하루에 한 번 50 밀리리터에 사용할 수 있으며 질병의 완화 기간에만 사용할 수 있습니다.
담낭염으로 인한 신맛이 먹는 것이 금지되어 있음에도 불구하고 레몬은 질병에 긍정적 인 영향을 줄 수 있습니다. 첫째, 감귤류는 레몬 주스와 물을 혼합하여 관개 용 조성물에 사용할 수 있으며 둘째, 내부에서 섭취되는 과일에서 의약품을 준비 할 수 있습니다. 담낭염에 대한 레몬 요법의 준비를 위해 4 개의 대형 레몬과 1kg의 신선한 액상 꿀을 섭취하고, 레몬을 닦고, 짓 눌린 후 꿀과 혼합합니다. 하루에 2 번 큰 스푼을 먹으면 염증의 재발을 피할 수 있습니다.
담낭염 치료에 민간 요법을 사용하는 경우, 만성 질환의 경우에만 모두 좋은 점을 기억하는 것이 중요합니다. 급성 calculous cholecystitis에서 민속 조리법의 사용은 엄격히 금지되어 있습니다.
담낭염의 다양한 형태의 치료의 특징
급성 양식
급성 담낭염은 복강 내 급성, 급성 외과 적 상태의 범주를 말하며, 긴급하고 자격있는 의료가 필요합니다. 급성 담낭염의 치료는 외과 병원에서만 이루어 지므로 치명적인 결과를 초래할 수 있으므로이 경우 가정 치료는 용인 할 수 없습니다.
급성 담낭염 환자는 담낭을 제거하기 위해 응급 수술이 필요합니다.
그러나 대부분의 경우 추가적인 진단 절차와 함께식이 요법과 생활 방식을 고수하고 치료하는 현대적인 접근 방식은 급성 형태의 담낭염의 발병을 예방합니다. 치료의 전술은 질병의 형태에 따라 선택됩니다. 그래서, 간단한 catarrhal cholecystitis는 질병의 파괴적인 형태와 달리 보수적 인 방법으로 훨씬 쉽게 치료됩니다.
무엇보다도 급성 비 - 결석성 담낭염의 경우 만성 악화의 악화와 마찬가지로 담낭 벽의 염증 증상을 제거하고 통증을 멈추고 중독을 제거하는 치료가 권장됩니다. 이를 위해 환자는 처음 2 일 이내에 완전히 굶어야하고 나중에는 반 액체 요리 만 먹는 엄격한 식사를하는 것이 좋습니다. 절식 기간 동안 사람은 따뜻한 물이나 도그 로스 수프 만 마 십니다. 허용 된 반 액체 요리 중에서 과일 퓌레, 키셀, 퓌레 스프, 쌀 또는 오트밀, 마른 고기, 갈가리 찢긴 고기 및 크래커가 우선해야합니다.
또한, 급성 담낭염의 증상을 없애기 위해 복합 약물이 처방됩니다. 그 중에는 광범위한 스펙트럼의 항생제, 염증, 진경제 및 콜린 용해제의 완화, 담즙의 흐름 개선, 오디 괄약근의 경련으로 인한 파열 및 덕트의 압력 정상화가 포함됩니다. 환자가 매우 아플 경우 비 마약 성 진통제를 사용합니다.
급성 담낭염 치료를위한 다른 수단들 중에는 알칼리성 미네랄 워터를 경구 투여, choleretic 및 항 염증성 허브 차뿐만 아니라 병의 증상을 제거하는 약물의 정맥 내 투여가 일반적으로 사용됩니다.
전체 병원 입원 기간 동안 환자의 상태는 엄격하게 감시됩니다. 치료 치료로 인한 개선이 없다면 전문가는 외과 적 개입을 결정합니다.
담낭 제거의 가장 일반적인 수술 방법은 담낭 절제술입니다. 그 과정에서 또 다른 조작이 종종 수행됩니다 - 담관 조영술, 이는 담관의 개정을 의미합니다. 환자의 고령이나 수반되는 질환으로 인해 담낭 절제가 불가능한 경우 외과의 사는 다른 수술 (담낭 절제술)을 시행 할 수 있습니다. 그 본질은 과도한 담즙이 몸 밖으로 유출 될 수있는 담낭에 배액관을 삽입한다는 사실에 있습니다. 이 기술은 담낭 부위의 염증 과정을 제거하는 데 도움이됩니다.
담낭염의 현대 복강경 치료는 쓸개 구멍의 열림을 의미하지는 않지만 길이가 5 밀리미터 인 작은 절개로 이루어집니다. 특수 장비는 동시에 감염된 기관 충만의 염증이있는 진단 펑크를 제공하고 담낭에 방부제 및 항생제를 흘려줍니다.
만성 형태
만성 담낭염의 치료는 보통 여러 단계로 수행됩니다. 첫째, 전문가는 소화 불량 질환과 환자의 통증을 중지하고 담낭 부위의 염증의 영향을 제거합니다. 그런 다음 합병증의 발생과 질병의 재발을 방지하기 위해 적절한 치료법이 선택됩니다. 결국, 전문가들은 적용된 치료법을 통해 개선점을 확인하기 위해 환자에 대한 철저한 진단을 실시합니다.
만성 담낭염의 약물 치료에는 악화의 성격에 따라 개별적으로 처방되는 항생제 사용, 통증 완화 수단, 중독 증후군을 줄이는 약물 및 choleretic 약이 포함됩니다.
만성 담낭염이 매우 자주 재발하고 담즙 관에 담낭이 형성되면 전문가가 수술을 결정합니다. 이것은 담낭 벽의 천공을 방지하고 농양이나 괴사를 예방하는 데 도움이됩니다. 돌이 위에서 언급 한 합병증의 진행을 위협하지 않으면 계획된 작업 과정에서 돌이 분리됩니다.
만성 담낭염의 완화의 경우 혈액 순환에 긍정적 인 영향을 미치고 기관의 염증 과정과 신경 조절을 감소시키는 담즙 계 근육의 신진 대사 과정을 개선하기 위해 물리 치료 및 물리 요법 운동을 사용하는 것이 좋습니다.
만성 담낭염에서 가장 많이 사용되는 물리 요법은 진흙 목욕과 전기 영동, 유도 열성 요법, 초음파 및 전자 레인지 요법입니다.
소아에서의 담낭염 치료
소아에서 담낭염의 치료는 응급 수술이 필요한 급성 결창성 병변, 간질 성 병변 또는 괴사 성 병변이 아닌 한 집에서 가장 흔하게 발생합니다. 소아에서 발생한 급성 담낭염의 수술은 담낭 벽의 염증성 및 파괴 성 변화에 필수적입니다. 급성 담낭염의 급성 형태의 경우, 아이들은 담낭을 제거하지 않으려 고하며, 담낭 절제술 또는 미세 절제술로 제한합니다.
장기의 벽이 파괴되면 어린이의 쓸개가 덕트에 영향을주지 않고 완전히 제거됩니다.
어린이 담낭염의 보존 적 치료는 감염을 제거하기위한 항균제, 염증을 완화시키는 약물, 덕트로 담낭의 이동성을 정상화하는 방법을 기반으로합니다.
보통 치료법은 다음과 같은 항목을 기반으로합니다 :
- 침대에서의 휴식 (다른 체온에서는 담즙 정체를 일으키는 신체를 고정시키지 않아야하기 때문에 높은 체온에서만 필요함);
- 다이어트의 급성기에 사용 "테이블 번호 5", 그리고 나중에 - 절약 식단;
- 약물 치료 (광범위한 스펙트럼 항생제 사용, 진경제, 소화 장애의 경우 효소 및 보조 효소);
- 식물 치료법.
어린이의 담낭염 치료에서 가장 중요한 점은 치료법 №5의 권고에 따라식이 순응도입니다.
회복 후에도 아이들은 재발을 유발하지 않도록 담낭염에 의해 금지 된 제품을 섭취해서는 안됩니다. 또한 아이들에게 무리하게 먹일 것을 권장하지 않습니다.
소아에서 담낭염을 예방하려면 일 년에 몇 차례 Giardia와 웜의 존재 여부에 대한 테스트를 받아야하며 신체의 감염을 즉시 치료해야합니다.
여성 치료
임신 중 특징
임신 중 담낭염 치료는 여성 산부인과 의사의 참여로 선택됩니다. 왜냐하면이 치료법은 아동 발달을위한 고효율 및 완전한 안전성을 모두 결합해야하기 때문입니다.
임산부의 담낭염 치료는 일반적으로 받아 들여지는 기준과 다르지 않지만 임신 중에 받아 들일 수있는 약을 고려합니다.
모유 수유 요법
새롭게 태어난 엄마의 오른쪽 hypochondrium에서 통증의 발생은 매우 일반적입니다. 담낭염은 출산으로 인한 신진 대사 과정을 위반하여 발생할 수 있습니다. 임신 전 여성이 담낭이나 덕트에서 결석으로 진단 된 경우 출산 후 담낭염이 발생할 가능성이 큽니다. 이 경우 보존 적 요법이 가장 많이 사용되지만 여성은 논리적으로 아기의 모유 수유 안전에 관한 질문을 제기합니다.
현대 의사는 산후 기간에 담낭염 치료에서 수유를 중단해야하는 시급한 필요성을 느끼지 못합니다. 첫째, 항생제를 항상 사용할 필요는 없습니다. 담낭염은 만성적 인 경로에서 더 자주 나타납니다. 그러나 항생제 치료가 절실히 요구된다 할지라도 오늘날 의사들은 아기에게 영향을 미치지 않고 모유를 넘지 않는 여러 종류의 효과적인 약을 환자에게 제공 할 수 있습니다. 수유기 동안 담낭염 치료를위한 주요 치료 도구는 엄격한식이 요법입니다. 금지되고 승인 된 제품은 환자의 쓸개 회복과 모유의 정상적인 품질을 보장하기 위해 산부인과 의사와 함께 위장 전문의에 의해 선택되어야합니다.
응급 처치 방법
우선, 급성 담낭염의 발병시 환자는 구급차를 불러야하며, 도착하기 전에 환자는 오른쪽에 누워 평화를 지켜야합니다.
응급 처치를 할 때, 환자에게 음식을 먹이거나, 위장을 따뜻하게하거나, 위장을 플러시하려고하거나, 약을 먹여서는 안됩니다. 위의 조치 중 어떤 것도 질병의 임상상을 바꿀 수있어 효과적인 치료를 진단하고 예방하는 것을 어렵게 만듭니다. 환자가 병원에 입원 한 후 의사는 조심스럽게 그를 검사하고 진경제 주입을 통해 통증 완화 옵션을 제안하고 해독 절차를 수행하며 담즙 침체 과정을 예방합니다. 첫 응급 치료를 제공 한 후에야 전문의가 효과적인 환자 치료를위한 알고리즘 개발을 시작할 수 있습니다. 진단 절차는 임명됩니다. 환자에 대한 응급 처치가 제공되지 않았거나 잘못 렌더링 된 경우, 심각한 합병증의 위험이 있습니다.
치료 기간 및 완전 회복
만성 담낭염의 출현을 야기하는 요인을 배제하여 담석을 예방할 수 있습니다. 이를 위해서는 항상 적절한 영양 섭취 원칙을 준수하고 의사가 처방 한 약리학 적 약제 및 식물 치료제를 사용하고 적시에 적절한 스파 트리트먼트를받으며 신체의 만성 감염성 병변을 정기적으로 재조직하는 것이 중요합니다.
이러한 조치는 급성 담낭염과 만성 악화의 재발을 방지하는 데 도움이되지만, 증상이 오래 걸리지 않았음에도 불구하고 그 자체가 다시 나타나지 않을 것이라고 보장 할 수는 없습니다. 담낭염 치료와 관련해서는 중요한 속도는 아니지만 의사와 환자의 정기적 인 조치는 담낭과 담관의 건강을 장기간 보존하기위한 것입니다. 따라서 치료 기간은 질병의 각 경우에만 판단 할 수 있습니다.
담낭염의 완치 문제에 관해서는 담낭의 벽에 돌이킬 수없는 변화가 생기므로 보존적인 방법으로는 완전한 회복을 얻을 수 없다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 그러나 질병의 복잡한 치료법을 사용할 때 안정적인 완화가 매우 오래 지속될 수 있으므로 약물 치료를 중단 한 후에도 모든 의사의 처방을 엄격히 준수해야 할 필요성이 설명됩니다.
담낭염 의사
당신이 담낭염의 첫 증상을 경험한다면, 즉시 의학적 도움을 얻어야합니다. 첫째, 치료사는 불만을 듣고 환자에게 필요한 검사를 의뢰 한 다음 환자를 받아 들여야하며 그 결과에 따라 의사가 위장 전문의를 방문하도록 추천서를 작성합니다.
기본 입원시, 위장병 전문의는 환자 인터뷰와 검사를 통해 질병을 진단 한 후 검사 결과에 익숙해지고 추가 진단 전술을 결정합니다. 포괄적 인 조사의 결과에 따르면, 위장병 전문의는 담낭염의 중증도, 그 모양을 받는다. 질병이 복잡한 형태로 진행된다면, 담낭염 환자는 외과의에게 치료를 의뢰됩니다.