조리법

장의 종양학 4 단계

사람이 장암 4 기 진단을받은 경우 회복 및 성공적인 회복을위한 예후가 바람직하지 않으므로 의심스러운 증상이 나타나면 스스로 치료하지 말고 의사의 진료를받는 것이 중요합니다. 장암의 4 단계가 다른 단계와 어떻게 다른지, 환자를 귀찮게하는지, 의사가 어떤 종류의 치료를 할 수 있는지, 그리고 질병에 대한 평균 수명은 어떻게 다른지 고려하십시오.

이 질병은 무엇입니까?

4 등급의 장암은 심각하고 가장 위험하며 매우 바람직하지 않은 질병입니다. 이 병리학 적으로 암 세포가 전체 장을 강타하여 림프절과 이웃 기관에 전이를 일으켰습니다. 신 생물이 발달함에 따라 사람이 심한 증상을 보이고 신체의 전반적인 상태가 악화되고 내장이 중요한 기능을 잃어 버리면 신체가 독소에 의해 독살됩니다. 치료의 일반적인 방법은 긍정적 인 결과를 가져 오지 않기 때문에 완화 치료는 4 단계에서 나타납니다. 전이가 몸 전체로 퍼 졌기 때문에 곧 사망합니다.

다른 단계와의 차이점

성공적인 치료의 기회가 0 일 때, 4 단계의 종양학은이 질병의 극도의 방치입니다. 대장 암은 1 단계와 2 단계에서 성공적으로 치유되므로 의심스러운 증상이있는 경우에는 문제가 결코 사라지지 않을 것입니다. 의사와상의하고시기 적절한 치료를 시작할 가치가 있습니다.

제 4 단계에서 장암의 주된 차이점은 인체에 2 차 암 세포가 광범위하게 퍼져서 가장 먼 장기조차도 영향을받을 수 있다는 것입니다. 이 경우, 질병은 고칠 수 없으며, 환자는 고식적 인 치료와 강력한 통증 완화입니다. 수술이 수행 되더라도 회복 가능성은 없지만 환자의 곤경을 완화하고 고통으로부터 구할 수 있습니다. 환자의 나이, 유기체의 보호 성질, 어떤 종류의 치료가 이루어지고 있는지에 따라 환자가 4 단계로 살 수있는 기간을 말하기는 어렵습니다.

병리학 증상

장벽이 종양에 완전히 영향을받는 제 4 단계에서 장기의 조직이 파괴되어 혈관에 장 내용물이 유입되어 신체에 가장 강한 중독을 일으 킵니다. 종양학의이 단계에서 다음과 같은 증상 그룹이 구분됩니다.

전이

직장의 암에서 전이는 다음과 같은 방식으로 신체를 통해 전파됩니다.

림프관으로. 이차 종양 세포의 확산을위한이 경로가 가장 일반적입니다. 4 단계에서 림프절은 반드시 암에 의해 영향을 받고 질병이 진행됨에 따라 암세포가 몸 전체로 퍼지기 시작합니다.
혈류에. 이 경로는 림프계보다 덜 일반적입니다. 장 벽의 모든 층이 암에 의해 손상되면 신체 전체에 퍼지는 이차 종양 세포의 가능성이 높습니다. 이런 상황은 선암 (갑상선암)에서 나타나며 치료가 어려운 공격성 종양입니다.
임플란트 방법. 이 경로는 종양의 크기가 증가하고 여러 종의 건강한 조직이 패배합니다. 장의 암에서는 이식에 의한 전이가 생식 기관, 간, 신장, 림프계로 퍼집니다. 간 전이가 간에서 발생하기 시작하면 인체 건강 상태가 급속히 악화되며 기껏해야 6 개월까지 살아납니다.

목차로 돌아 가기

장암 4 단계 진단

전이가있는 장암의 진단은 의사의 진료실에서 시작됩니다. 환자의 상태, 증상 및 증상이 얼마나 오래 느껴 졌는지 묻습니다. 그 후 정확한 진단을 내리는 데 도움이되는 많은 진단 연구가 수행됩니다. 실험실 진단은 숨겨진 혈액 입자의 존재에 대한 대변 샘플의 전달을 포함합니다.

도구 적 연구 방법에는 대장 내시경 검사가 포함되며, 병리학을 확인하는 데 가장 신뢰할 수 있고 정확한 방법입니다. 그러나 4 단계에서 대장 내시경 검사는 항상 사용되는 것은 아니며,이 경우 의사는 덜 유익한 진단 방법이 아닌 다른 정보를 참조하게됩니다. 진단 적으로, 조영제를 사용하는 엑스레이 방법이 사용됩니다. 초음파는 종양의 크기와 이웃 기관의 전이 정도를 알 수있는 기회를 제공합니다. CT 스캔이나 MRI는 신체의 전이 범위와 원거리 기관의 영향을 평가하는 데 도움이됩니다.

가능한 치료

대장 암 4 기의 치료는 신체의 자원과 어떤 종류의 악성 종양이 신체에 부딪혔는가에 달려 있습니다. 사람을 장 폐쇄에서 구제하고 상태를 완화하기 위해 영향을받는 장기의 급진적 인 수술 절제술이 림프절과 함께 수행됩니다. 종양 제거 후 장의 나머지 부분은 모서리가 꿰어 지지만이 조작이 가능하지 않으면 장의 자유 단이 복벽을 통해 빠져 나와 인공 항석을 형성합니다. 이것은 장의 하부가 완전히 영향을 받았을 때 형성되며 수술은 금기입니다. 전이가 이웃 기관으로 퍼지면 외과 적 치료가 수행되지 않습니다.

방사선 노출은 긍정적 인 효과가 있으며 수술 전과 제거 후 적용되는 것으로 나타납니다. 이 방법 덕분에 신 생물의 크기를 줄이고 성장을 느리게 할 수 있습니다. 직장암에 대한 화학 요법은 방사선 조사와 함께 수행되므로 종양의 공격성을 감소시키고 그 성장에 영향을줍니다.

얼마나 많은 사람들이 살고 있습니까?

장암의 생존율은 환자의 나이, 신체력, 생활 습관 및 기타 여러 요소에 따라 달라집니다. 이러한 징후가있을 경우 예측은 부정적입니다.

전이는 5 개 이상의 림프절에서 흔합니다.
전이는 중요한 장기로 퍼집니다.
신 생물은 기관을 손상시키는 크기로 성장했다.
질병이 재발했다;
방사선 요법 및 화학 요법은 긍정적 인 결과를주지 않았다.

일반적으로 4 단계의 직장암의 예후는 종양이 전이되어 전신으로 전이되기 때문에 바람직하지 않습니다. 수술 치료가 실패하면 환자는 진통제가 사용되는지지 요법과 환자의 감정 상태를 유지하는 데 도움이되는 도구를 처방받습니다. 4 기 암 환자의 5 년 생존율은 20 % 미만입니다.

4 기 암 환자는 몇 명입니까?

결장암 4 기는 무엇입니까?

제 4 기 결장암 - 극심한 질병입니다. 그것은 림프절의 병변, 이웃 장기 및 장기 시스템 (자궁, 방광, 골반)뿐만 아니라 원거리 기관 (폐, 간, 뼈 구조)이 특징입니다. 종양은 전신을 독극물로하여 독성 물질을 방출합니다. 이 단계의 치료법은 종양이 거의 전신에 영향을 미치기 때문에 매우 어렵습니다.

질병의 증상

장암의 진행에 따라 장기 벽의 손상과 붕괴가 발생합니다. 이와 관련하여 장 내강의 전체 내용물이 혈류로 침투하여 신체에 독을줍니다. 대장 암의 임상 양상은 구체적이지 않습니다. 진단은 증상의 복합체에서만 실험실 데이터로 설정할 수 있습니다. 몇 가지 증상이 있습니다.

중독 증후군. 그것은 약점, 식욕 감소, 메스꺼움, 두통과 현기증, 아열 수치 (37.5도 이하), 관절 통증, 창백한 피부, 호흡 곤란 및 빈맥으로 체온이 지속적으로 증가하는 것으로 나타납니다. 시체를 종양 독소로 중독하여 발생합니다.
소화관 내염의 증상 - 소장 및 대장 점막의 염증 급성 장 감염, 비정상적인 변 (변비 또는 설사), 헛배 (배변 발효 과정과 관련된), 복부 통증, 특히 식사 후, 배설물 (점액, 고름, 혈전 ).
소화 불량 (Dyspepsia) - 원칙적으로 간에서 전이가 발아하는 동안 나타납니다. 복부의 통증, 입가의 괴로움, 트림, 메스꺼움 및 구토로 나타납니다.
장폐색과 유사한 증상. 종양이 근처 조직을 침범하면 발생합니다. 그들은 장기간의 변비, 무거움과 복부의 통증을 식후에 나타냅니다. 식사 후에 구토가 불투명 해지는 경우가 있습니다.

장 암 4도 치료

외과 적 치료. 질병 발병의 극한 단계에서, 수술의 목적은 장에 인접한 림프절의 전이와 함께 종양의 급진적 (완전한) 제거 일 것입니다. 때로는 종양이 깊어지고 대부분의 장을 제거해야합니다. 성공적인 수술의 기준은 장내 투과성과 자연적 비우기를 유지하는 것입니다. 이를 위해 장의 일부를 제거한 후 끝 부분을 가장자리에 꿰맨 다. 이것을 할 수 없다면, 소장의 끝이 복벽으로 빠져 나와 소위 인공 결절이 형성됩니다. 그런 다음 환자는 대변이있는 곳에서 위장에 카테리나 (metric)가 있어야합니다. 때로는 인공 항문 절제술이 종양 제거없이 제거됩니다. 종양이 광범위하게 발아하여 종양 제거가 불가능할 때 장폐색이 진행됩니다. 전이에 의해 영향을받는 원거리 장기 (간, 폐)의 외과 적 치료는 효과적이지 않으며 환자의 생존에 영향을주지 않습니다. 이런 종류의 수술은 암의 증상을 감소시킵니다.
방사선 요법 (방사선). 오늘날 의학에서이 치료법은 널리 사용되고 있습니다. 방사선 조사로 종양 세포를 손상시켜 암 과정을 억제하는 수술 전에 방사선 조사가 수행됩니다. 통계에 따르면, 노출 후 환자의 절반이 종양의 크기를 크게 줄여 수술을보다 효과적으로 성공적으로 수행 할 수있었습니다.
화학 요법은 일반적으로 종양을 억제하기 위해 방사선 치료와 함께 시행됩니다. 그러나 화학 요법 약물의 사용으로 인한 생존율은 증가하지 않으며 외과 적 개입 만 촉진됩니다.

장암에서 생존의 예후를 결정 짓는 요인은 무엇입니까?

종양의 발아 정도;
전이의 존재;
종양 손상으로부터 다른 기관으로;
종양 발달의 단계에서.

4 기 암 환자는 몇 명입니까?

장암 단계 4의 생존율은 30 %에 불과합니다. 즉, 치료 후 100 명의 환자 중 30 명은 5 년 이상 살고 있음을 의미합니다. Cecal 암은 생존율이 낮습니다. 이러한 진단으로 환자의 20 %만이 5 년 생존율을 보입니다. 그러한 진단을 확립 한 후 남은 금액은 환자의 나이, 생활 방식 및 치료에 대한 신체 반응 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 악성 예후는 다음 요인들로 발생합니다 :

5 개 이상의 림프절에 전이가있다.
전이는 다른 장기 (예 : 간, 뼈)에서 관찰됩니다.
종양은 장의 근육층으로 자라며 장 벽을 관통합니다.
환자는 30 세 미만입니다. (이 역설은 젊은 사람들이 장내에서 잘 발달 된 모세 혈관 네트워크를 가지고있어 혈액과 림프와 조기 전이로 암세포가 급속히 확산되는 것과 관련이 있습니다).
치료 후 첫 2 년 동안의 재발;
이전 수술 치료 후 첫 3 년간 재수술;
종양과의 경계에서 생성 된 장의 절제 (제거) (종양으로부터의 거리가 멀수록 생존의 예후가 좋음);
방사선 요법이나 화학 요법 후에 환자의 상태는 나아지지 않습니다.

결론 도출

당신이이 선을 읽으면, 당신이나 당신의 가족이 가슴 앓이, 궤양, 위염, dysbiosis 또는 위장관의 다른 질병으로 고생하는 것으로 결론 지을 수 있습니다.

우리는 조사를 실시하고, 많은 재료를 연구했으며, 가장 중요하게는 위와 내장의 모든 질병의 원인을 알아 냈습니다.

평결은 위 또는 장의 통증이 신체에 사는 기생충의 결과라는 것입니다.

그리고 이들은 모두 알려진 촌충은 아니지만 매우 심각한 결과를 초래하는 미생물은 몸 전체의 혈류에 퍼집니다. 그리고 모든 것은 괜찮을 것이지만 문제는 전통적인 항 기생충 약이 이러한 유형의 박테리아에 영향을 미치지 않는다는 것입니다.

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전이, 예후가있는 장암 4 기

좋은 시간! 내 이름은 칼리 사트입니다. Suleymanova - 저는 식물 치료사입니다. 제가 28 세가되었을 때, 저는 약초로 자궁암을 치료했습니다. (회복에 대한 나의 경험에 대해, 그리고 왜 내가 여기 phytotherapist가되었는지 : 내 이야기). 인터넷에서 설명한 국가적 방법에 따라 치료를 받기 전에 전문가와 의사에게 상담하십시오! 질병이 다르기 때문에 허브와 치료 방법이 다르며 합병증, 금기증, 합병증 등이 있기 때문에 시간과 돈을 절약 할 수 있습니다. 지금까지 추가 할 것이 없지만 허브와 치료 방법을 선택하는 데 도움이 필요하면 연락처로 나를 찾을 수 있습니다.

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종양학은 암 중에서 4 위입니다. 악성 종양은 조기에 발견되는 경우가 거의 없으므로 환자의 추가 치유에 악영향을 미칩니다. 장암 단계 4 - 얼마나 남았는지 예측 - 위안이되지 않습니다. 질병은 무증상이므로 초기 단계를 확인하는 것이 거의 불가능합니다.

장내 종양학 예측

종양학의 마지막 단계에서 종양은 비가 역적으로 몸 전체로 퍼지기 시작합니다. 질병을 완전히 치유하는 것은 불가능합니다. 직장에서 배설물이 존재하기 때문에 종양이 잘 발달됩니다. 그러한 환경은 유리한 것으로 간주되기 때문입니다. 그러나 암세포의 발달은 발달의 초기 단계에서 종양학을 검출하는 환자의 작은 지표이다.

이 질병의 증상은 아직 알려지지 않았습니다. 의사는 환자의 생활 방식에주의를 기울입니다.

나쁜 습관의 존재;
음식

장암의 4 단계에서 기대 수명은 환자의 일반적인 상태에 달려 있습니다. 물론 중요한 것은 내부 장기에 암세포가 전파되는 양입니다. 악성 종양은 다음 기관에 영향을줍니다.

방광;
골반 뼈;
간;
폐.

유일한 치료법은 방사선 요법 보조제를 사용한 화학 요법입니다. 이것은 종양이 큰 크기에 이르러 인접한 기관으로의 전이를 허용한다는 사실을 특징으로합니다. 의사는 자유 라디칼 파괴를 목표로하는 강력한 약물의 도움을 받아 치료 과정을 개별적으로 계산합니다.

통계에 따르면 적절한 절차를 밟은 환자 중 6 %만이 5 년간의 수명 만 있습니다. 치료 방법이 올바르게 선택되었다. 치료법을 사용하지 않으면 환자의 생존 기간은 6 개월 미만입니다.

단계 4 창자 암 : 증후, 처리, 예지

그것이 의사들이 정기적 인 검사를 받아야하는 이유입니다. 장의 이상이 의심 될 때 도움을 청하십시오. 종양학 기관에는 초기 단계에서 병리학을 결정하기위한 충분한 기술, 방법이 있습니다.

4 단계와 다른 단계의 차이점은 무엇입니까?

모든 질병 중에서 종양의 4 단계 종양은 가장 소홀합니다. 병리학은 이웃 기관의 전이가 다릅니다. 간은 주로 영향을받습니다. 전이가있는 장암 4 기의 예후는 매우 바람직하지 않습니다. 따라서 환자의 회복은 거의 불가능합니다.

다른 단계에서 4 단계의 장암의 주요 차이점은 이차 종양의 중요한 증식입니다. 병리학 적 과정은 매우 광범위하여 악성 종양이 장에서 멀리 떨어진 장기에도 나타납니다.

질병의 1 기 및 2 기와는 달리, 대부분의 경우 장암 종양의 마지막 정도는 수술 할 수 없습니다. 외과 개입은 회복의 기회를주지 않습니다. 이것은 암의 1, 2 또는 3 단계의 진단 단계에서만 관련이 있습니다. 전문가들은 암을 일시적으로 만 치료할 수 있습니다 (증상은 증상의 징후를 줄이기위한 것입니다). 고통을 덜어주기 위해 환자는 강력한 진통제를 처방받습니다.

징후

발달의 마지막 단계에서 악성 장 질환의 징후는 기관의 막의 파괴로 간주됩니다. 이 때문에 장 내용물은 순환계에 흡수됩니다. 결과적으로 독소로 인체를 강력하게 중독시킵니다.

종양 창자의 흔히 나타나는 증상 :

중독은 건강에 심각한 악화로 나타납니다. 시체는 자체 폐기물, 종양에 의해 분비되는 독소에 의해 중독됩니다. 중독 증상은 메스꺼움, 구토, 두통, 발열입니다. 외관상, 사람은 창백하다, 피부는 창자에있는 빈번한 내부 출혈 때문에 청색증을 얻는다.
소화 불량 (dyspepsia)은 가벼운 소화 작용, 트림, 혀에 검은 색 패가 생김으로서 표현됩니다. 호흡은 신선도를 잃습니다.
장에서 염증이 발생하여 배설이 어려워집니다. 분변 덩어리에서 고름, 혈액의 불순물이 보일 수 있습니다. 동시에, 환자들은 복막의 통증, 헛파고에 대해 불평합니다.
장 폐쇄가 발생합니다. 내장과 복부에는 충만감, 심한 통증이 있습니다.

전이

장암 단계 4에서 얼마 남지 만 2 차 암 세포의 영향을 크게받습니다. 몸에 전이를 퍼트 리는 데는 여러 가지 방법이 있습니다.

림프계를 통해 (경우의 60 %).
순환계에 따르면.
이식 방법으로 종양은 인접한 조직으로 퍼집니다.

직장의 악성 종양의 전이가 자궁 경부, 전립선, 난소, 임파선으로 전이됩니다. 어떤 경우에는 장의 종양이 항문 주위 인 항문관을 통과하여 결절의 통로를 형성합니다.

어떤 의사가 4 단계에서 장암을 치료합니까?

창자에있는 암의 발전의 네 번째 단계는 의사에게 즉각적인 치료가 필요합니다. 지체없이 환자를 검사하고 상태의 심각도를 평가하고 치료 전략을 결정하는 것이 중요합니다.

종양 전문의는 장암 환자를위한 치료법 개발 및 시행에 종사하고 있습니다. 전문가는 치료를 처방하는 환자의 모든 특징을 고려합니다. 의사의 감독하에 수행되는 절차.

진단

1 차 검사에는 직장 안내가 포함됩니다. 전문의는 내시경 검사를 실시하고 생검을 위해 재료 샘플을 채취합니다.

대장 내시경 검사는 결장 내 종양의 국소화가 의심 될 경우 관련됩니다. 시술 중에 항문을 통해 프로브를 삽입하면 장 상태를 검사 할 수 있습니다. 어떤 부위의 병리학 적 변화를 발견하고 생검 조직을 채취하십시오. 검사 할 때, 의사는 필요하다면 환자에게 폴립을 제거 할 수 있습니다.

장 암 진단 및 예후를 확인하기 위해 혈액 검사 (종양 마커에서 일반, 생화학)를 4 단계로 처방합니다.

자기 공명 및 컴퓨터 연구를 수행하면 신체 전체의 전이 정도, 종양의 크기를 설정할 수 있습니다.

치료법

장암과 함께 살기 위해 얼마를 남겨두고 각 환자의 개인적 특성과 유능한 치료에 영향을 미칩니다. 질병의 마지막 단계에서 화학 요법과 방사선 노출이 효과적입니다.

화학 요법 약물은 개별적으로 선택됩니다 (Capecitabine, Irinotecan, Oxaliplatin). 코스 간에는 시체가 복원되는 동안 일시 중지가됩니다. 성공적인 충격으로 신 생물의 성장이 느려지고 전이가 파괴됩니다. 방사선 요법은 효과를 증가시키는 데 도움이됩니다.

후기 단계의 암 치료는 종종 정맥 투여 용 약제 (Oxaliplatin, Leucovorin, 5-Fluorouracil)를 사용하여 수행됩니다. 화학 요법은 질병에 시달리는 신체에 큰 스트레스입니다. 흔히 팔이나 다리의 마비, 구토, 설사, 피부 발진, 구강 점막의 궤양이 동반됩니다.

힘

다이어트는 중병을 없애지 못하지만 다른 절차와 함께하면 건강 증진에 도움이됩니다. 몇 가지 규칙이 있습니다.

음식은 소량으로 자주 (5-6 회) 섭취됩니다. 매일 칼로리가 의사를 결정합니다.
액체는 하루 2 리터의 양으로 소비됩니다.
단백질 음식은 최소화되고 지방 섭취량은 반으로 줄어 듭니다.
따뜻한 온도의 부드럽고 일관된 접시가 선호됩니다.

금단의 음식 :

지방 고기, 생선;
훈제 고기;
통조림 식품;
과자;
절인 음식;
풍부한 제품;
콩;
소세지;
양배추;
오이;
탄산 음료;
크 바스;
강한 커피, 차;
알콜 음료;
전체 우유.

허가 된 제품 :

사과;
라스베리;
딸기;
살구;
저지방 유제품;
견과류;
고기, 생선의 저지방 품종;
말린 빵;
식물성 오일;
porridges;
야채;
녹색

장암의 균형 잡힌 영양은 몸을 병리학에 대처할 수있는 힘을 줄 것이고 소화 시스템의 작동을 촉진 할 것입니다.

수명

치료 후 환자의 약 30 %는 4-6 년을 살고 있습니다. 종양이 맹장에 위치하면 생존율이 감소합니다 (15 %). 기대 수명은 여러 가지 요인에 기인합니다. 여기에는 치료, 연령, 습관, 합병증에 대한 신체 반응이 포함됩니다.

암은 문장으로 간주 될 수 없습니다. 초기 단계에서 복구 가능성은 충분히 크다. 그리고 치료가 늦어지면 집중 치료는 삶의 질과 지속 기간을 향상시키는 데 도움이됩니다.

암을 치료하는 방법 4 대장 암

암은 드물게 환자에게 호의적으로 끝나지 않는 끔찍한 병입니다. 극히 드문 경우에 결장암 병기 4 예는 양성 예후를 보입니다.

일반적으로 의사는 환자가 직접 또는 친척 중 어느 한 곳에서 살 수 있는지 알려줍니다. 사실 그 정보는 신체의 저항 능력을 약화시키기 때문에 환자는 항상 자신의 질병과 그 심각성 수준을 알지 못합니다. 환자가 이전에 성공적으로 싸워 왔고 생존 할 수있는 모든 기회가 있었지만 실제로 암의 치료는 주로 자신의 기분에 달려 있지만 환자는 한 가지 또는 다른 방식으로 자신의 질병에 대해 알게되고 며칠 이내에 사망 한 경우가 빈번합니다.

암 병기

아시다시피,이 병리에는 네 단계가 있습니다.

첫 번째는 천천히 악성 성장과 세포의 심각한 형태 학적 변화의 부재에 의해 특징입니다. 그녀는 최고의 예측을했습니다.
두 번째는 가속 된 성장과 빛의 변화의 시작에 의해 나타납니다.
세 번째 발아가 다른 조직에서 시작되면 전이가 확산됩니다.
4 등급은 조직의 완전한 형태 학적 재구성과 신체의 모든 부분에서의 전이의 침투를 특징으로합니다. 이 경우 예후는 가장 바람직하지 않습니다.

그래서 장 암의 치료가 심각한 문제입니다. 특히 4 기가 발생한 경우에는 더욱 그렇습니다. 또한,이 병리학의 진행과 함께, 장의 파괴가 관찰되는데, 기관에서의 완전성을 잃어 버리고 그 내용물은 혈류에서 끝나고 복강에서 특히 심한 경우에 끝납니다.

장암의 증상

장암의 임상 양상은 약한 특이성을 특징으로하기 때문에 진단은 감별 진단의 기초 위에서 만 이루어질 수 있습니다. 다음과 같은 뚜렷한 증상이 암 발병 후기에 대해 말할 것입니다 :

우선 그것은 중독 증후군입니다. 그것은 심각한 약점, 메스꺼움 및 구토, 아열 감, 어지럼증 및 두통, 관절의 통증 및 통증, 창백, 호흡 곤란, 빈맥에 이르는 온도로 상승합니다.
Enterocolitis 증후군, 즉, 장 점막의 염증. 증상은 온도의 상승 (종종 급성 장 감염), 비정상적인 대변 (설사와 변비 일 수 있음), 자만심, 복통 (특히 식사 후 및 배변 중), 혈액 불순물, 점액 또는 대변에 고름.
펩타이드 증후군, 소화 장애. 그 원인은 간에서의 전이의 침투와 결과적으로 쓸개의 파괴입니다. 메스꺼움, 트림, 입안의 쓴맛, 구토로 이어집니다.
창자 방해물을 모방 한 증후군. 장에서 심한 통증이 발생하고, 대변이 어려워지고, 식사 후에 풍부하고 불굴의 구토가 발생할 수 있습니다.

암 치료 단계 4

암 치료 단계 4는 오랜 시간과 여러 가지 접근법을 필요로합니다. 여러 가지 방법의 복합체를 사용하여 심각한 질병을 치료할 필요가 있습니다. 그리고 전체 과정을 마친 후에도 예후는 동일하게 유지 될 수 있습니다. 또한, 처리 과정에서 체내로 들어오는 모든 독성 물질이 문맥으로부터의 혈류와 함께 간을 관통하여 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

외과 적 개입은 전통적인 방법입니다. 그 목표는 완전합니다. 즉 전이를 포함한 종양의 근본적인 제거입니다. 종양이 매우 깊게 침투하여 소장의 상당 부분을 제거해야하고 소장을 가장자리에 봉합 할 수 없습니다. 다음 colostomy를 형성 : 창자는 복벽에 표시됩니다. 인공 항문으로 살아가는 사람은 장에서 비우는 대변이 있어야합니다. 종양을 제거 할 수없는 경우 장 폐쇄를 없애기 위해 때때로이를 수행해야합니다. 전이 치료를 위해 외과 적 치료가 적합하지 않습니다.
방사선 요법. 이 방법은 모든 곳에서 사용되며 종양의 수술 적 제거를위한 준비가 될 가능성이 큽니다. 또한, 교육의 발전이 더디게 진행됩니다. 이 도구는 전이 및 신 생물 자체에 의해 표적화되는 방사성 방사선을 기반으로하며, 종종 크기를 줄입니다.
화학 요법은 종양을 축소시키는 또 다른 방법이지만 환자의 생명을 연장시키지 않습니다. 그것은 단지 수술 수행을 용이하게합니다.
민간 요법은 암과 싸우는 네 번째 방법이며 때로는 다른 사람들보다 덜 효과적이기도합니다.

사실 전통 의학의 발전에도 불구하고 전통적인 치료법이 여전히 요구되고 있습니다. 민간 요법을 이용한 전이와의 싸움에는 다양한 종류의 약초 또는 팅크를 사용하는 것이 포함되며, 종종 독성 성분을 소량 (예 : 쑥, 벨라 도나, 셀란 딘 및 기타 독성 약재의 알코올 추출물)으로 함유하고 있습니다. 많은 성분들이 생명을 위협하지만, 종양과 전이에 대처할 수 있습니다. 그러나 허브의 독성 때문에 엄격한 투약 준수가 요구됩니다. 한편으로 치유량을 줄이거 나 신체에 큰 해를 끼치 지 않기 위해 비율을 엄격하게 관찰 할 필요가 있습니다.

암 다이어트

장 암에서의 적절한 영양은 치료의 필수적인 부분입니다. 이 병리학은 소화 기관에 관한 것이고 가장 끔찍한 장내 병변 중 하나이기 때문에 식단이 필요합니다.

암 환자가 종종 식욕을 잃어 버리기 때문에 가끔 음식을 힘으로 밀어 넣어야합니다. 그러나 이것은 질병을 물리 치기 위해 필요합니다. 따라서 음식을 거부해도 건강에 좋지 않습니다. 조금씩, 따뜻하고, 따뜻하고 순수한 음식을 하루 5-6 번 먹어야합니다. 그라인딩은 쉽게 소화 될 것을 요구합니다.

급한 음식은 배제해야하며 음식은 철저히 씹어야합니다. 그러나 주요 제품 제한은 없습니다.

대장 암은 매우 심각한 질병으로 간주됩니다. 여러 가지 이유로이 질병이 발생할 수 있습니다 (건강에 해로운 음식, 손상, 유전, 외부 환경으로부터의 부정적인 요소에 대한 노출, 알코올 중독, 노년기, 흡연). 평범한 삶을 사는 사람조차도 아플 수 있습니다. 병든 사람들은 친척들이 4 단계의 장 암을 발견했는지에 대해 걱정하고 있습니다. 우리는이 기사에서 알아 낸다. 그러한 진단으로 삶의 질과 지속 기간에 어떤 영향을 미칠 수 있습니까?

대장 암 : 병기

장암의 개념은 직장, 결장, 맹장 및 항문의 다양한 악성 종양을 포함합니다. 이 악성 신 생물은 다음과 같이 다양합니다.

양식;
지방화;
조직 학적 구조.

총 4 단계의 장암 (+ 여전히 0 단계) :

이 단계에서 장 상피 내에 약간의 과증장이 있습니다. 그것은 아직 악성이 아니며, 손상된 장기의 가장자리를 넘어 침투하지 않으며, 전이가 없습니다.
영향을받는 장기 내에 위치한 신 생물의 증식이 주목되며 전이가 없다. 대장 내시경 검사, 촉진 검사, 장의 X 선 검사, 실험실 검사 (혈액은 대변에 제공됨)를 통해 질병의이 단계를 감지 할 수 있습니다. 첫 단계에서 종양을 발견하는 것이 가능하지만 환자가 아직 종양학 증상을 나타내지 않았기 때문에 드문 경우입니다. 첫 번째 단계의 치료 효과는 매우 높습니다.
발아. 비정형 세포의 통제되지 않은 증식, 그것들의 축적이있다. 창자가 막혔습니다. 종양이 양성이면 조직을 누르기 만하고, 악성 종양에서는 병이 장 벽에서 발아합니다.

전이는 암세포의 빠른 분화, 림프와의 전염, 몸 전체의 혈액으로 인해 나타납니다. 대부분 전이는 간에서 발생합니다.

신체 전반에 걸친 암의 확산이 주목됩니다. 가장 위험한 것은 암 세포가 모든 장기 (간, 폐)로 퍼 졌기 때문에 더 이상 종양을 수술 적으로 제거 할 수 없다는 것입니다. 대장 암 4 등급의 발병은 일반적으로 치명적입니다.

매우 위험한 창자 암 병기 4 단계는이 종양학의 극도의 발달로 간주됩니다. 그것은 많은 시스템의 패배를 특징으로합니다 :

인접 기관 (방광, 자궁, 골반 뼈);
림프절;
먼 기관 (간, 폐, 뼈 구조).

아픈 세포는 인체에 독극물을 만들어 유독 물질을 방출합니다. 이 단계에서의 치료는 매우 어려우며 환자의 상태를 완화시키는 데 목적이 있습니다.

장내 종양 진행이 주목되면 장기 벽의 무결성이 깨지고 장이 분해됩니다. 내장의 내용물이 혈류 안으로 들어옵니다. 몸의 중독도 마찬가지입니다. 동시에, 질병의 비특이적 인 임상 사진이 기록됩니다. 병리학이 다음 그룹의 증상을 관찰했을 때 :

중독 증후군. 그와 함께 환자는 다음과 같은 느낌을 갖습니다.

메스꺼움;
약점;
두통;
식욕 감소;
관절통;
진피의 창백;
빈맥;
현기증;
온도 상승 (지속적).

온도 상승;
헛배;
복통 (보통 식사 후);
뱃속에서 덜컹 거리는 소리;
대변 (혈액, 고름)에있는 불순물의 존재;
깨는 대변.

소화 불량. 그것은 간 내부의 전이가 발아 된 후에 나타납니다. 그녀의 증상은 다음과 같습니다.

장폐색과 같은 증상. 근처 조직의 암으로 표시되었습니다. 표시되는 위치 :

무거움의 느낌;
연장 된 변비;
구토 (식후);
복통. 그들은 보통 식사 후에 더 나쁘다.

4 단계에서 암 치료의 특징

장내 종양 발달의 네 번째 단계는 신체 전체에 전이가 존재하는 것을 특징으로합니다. 이 병리를 치료하는 것은 거의 불가능하지만 전문가들은 환자의 상태를 완화시키는 경향이 있습니다. 대장 암의 치료는 세 가지 방법으로 수행됩니다.

수술;
방사선 요법;
화학 요법.

주치의는 환자의 상태, 병리학의 특성을 고려하여 적절한 방법을 선택합니다.

외과 적 치료 방법. 질병의 마지막 단계에서, 수술은 종양의 급진적 제거, 즉 림프절에 위치한 전이를 목표로합니다. 인체 내부의 종양이 심하게 발아되면 장의 큰 부분을 제거해야합니다. 운영의 성공은 2 가지 기준에 의해 입증됩니다.

자연 비우기의 보존;
장의 개통의 보전.

수술 도중, 전문의는 해당 부위가 잘린 후 장의 가장자리를 꿰맬 수 있습니다. 가장자리에 가장자리를 봉합 할 수없는 경우 인공 항문을 만듭니다 (장의 끝이 복벽에 표시됨). 인공 항문이 형성된 후에 환자의 생명은 불편 해집니다. 복부에 칼로 피림 (calopriem)이 놓여 대변을 떠나기 때문입니다. 이 수술은 장폐색에도 적용됩니다.

폐에서 전이가 제거되면 간은 환자의 생존에 아무런 영향을 미치지 않습니다. 이 수술은 암 증상을 감소시킵니다.

방사선 요법. 현대 치료의 방사선은 매우 보편적 인 치료법이되었습니다. 암 과정은 암세포의 방사선 손상으로 인해 억제됩니다. 방사선에 노출되면 종양의 크기가 현저히 줄어 듭니다 (환자의 50 %). 방사선 요법은 다가올 수술의 성공과 효과를 증가시킵니다.

화학 요법. 보통 방사선과 함께 처방됩니다. 이러한 유형의 치료는 다가오는 수술을 촉진하는 데에만 목적이 있습니다. 화학 요법으로 인한 환자 생존율은 증가하지 않습니다.

장 암 4 기까지 얼마나 오래 살 수 있습니까?

환자의 생존에 영향을 미치는 요인을 고려하고 "장 암 단계 4, 얼마나 남았습니까?"라는 질문에 대답하십시오.

암의 마지막 단계에서 생존은 다양한 요인에 의해 영향을받습니다.

병리학의 발달 단계;
전이의 존재;
몸 안의 종양의 발아 정도;
환자의 나이;
치료 효과;
환자의 생활 양식;
다른 기관의 암세포를 물리 치십시오.

환자는 4 단계에서 얼마나 오래 머무를 수 있습니까? 그것은 위의 요소, 치료의 적시성, 효과에 달려 있습니다. 장 종양학에서 생존율은 30 %에 불과하며 치료 후 5 년 이상 생존 할 수 있습니다. 종양학에서 맹장 생존률은 20 %에 불과합니다.

환자에게 전이가 없다면 3 년 이상 살아야합니다. 전이가 이웃 기관에 침투하면 약 1 년 동안 살 수 있습니다.

다음과 같은 경우 부작용이 확인됩니다.

다른 장기의 전이;
림프절 전이의 존재 (5 개 이상의 영향을받는 마디);
장의 근육층 내부의 신 생물 발아 + 장 벽 천공;
30 세 미만의 나이;
화학 요법, 방사선 치료 후 개선 없음;
치료 과정 2 년 후 재발의 존재;
종양과 국경에 장의 절제술.

종양학 분야의 가장 흔한 질병 목록에서 장암은 3 위입니다. 대부분의 경우 문제는 마지막 단계에서 확인됩니다. 이 시점에서 표준 요법은 거의 무력 해집니다.

대장 암 (4 기가 마지막 임)은 치명적인 질병입니다. 그의시기 적절한 진단 만이 회복의 가능성을 높일 수 있습니다.

장내 종양학의 마지막 단계의 위험은 무엇입니까?

마지막 단계에서 질병의 주요 위험은 피할 수없는 죽음입니다. 또한 4 등급의 장암은 건강 기능을 가진 기관에 전이가 확산되고 적절한 기능을 침해합니다.

종양은 신체를 독살시키는 독성 물질을 분비 할 수 있습니다.

무대 4 장암의 조기 징후

대장 암의 초기 증상은 다른 암과 같습니다.

빠른 체중 감량;
온도가 37도까지 상승했다.
성능 저하;
일반적인 약점;
식욕의 감소 또는 완전한 부족;
미뢰의 왜곡.

동시에 마지막 단계에서 몇 가지 특정 기능이 특징적입니다.

배설 행위 중 점액, 피의, 화농성 또는 다른 분비물의 출현;
직장 영역에서의 이물감;
대변의 모양과 일관성이 바뀐다.
장기간의 변비, 설사와 교대로 (직장의 상부가 영향을받는 경우);
회음부 통증, 허리 통증, 천골 통증.

장의 후기 암 증상 4 기

4 등급의 장암은 추가적인 불쾌한 증상이 나타납니다 :

심한 복통;
암컷은 배뇨 또는 외부 생식기에 배설물이 발생하여 방광염 및 기타 염증성 질환을 일으킬 수 있습니다.
종양이 방광의 벽으로 성장한 경우 배변 행위 중 소변 분비물;
전이 된 장기의 영역에서 통증;
복부 팽창, 감염된 부위의 두드러진 돌출.

어떤 기관이 전이에 영향을 받았는지에 따라 피부 황변, 호흡 곤란, 두통 등의 증상이 관찰됩니다.

어떤 검사와 설문 조사가 필요합니까?

질병이 의심되는 경우 일련의 검사가 수행되며 그 주요 내용은 다음과 같습니다.

복강의 초음파 검사.
대변을 분석하여 숨겨진 혈액을 탐지합니다.
대장 내시경 검사 - 검사는 종양의 크기, 정확한 위치를 결정하는 데 도움이됩니다.
Rectoromanoscopy - 직장 및 S 상 결장, 항문을 검사하는 데 사용됩니다.
혈액 검사 (생화학 및 일반). 간과 신장의 성능을 평가하는 데 도움을줍니다.
가슴 엑스레이.
전산화 단층 촬영.

대장 암 4 기 치료

종양학의 제 4 정도는 실제로 치료할 수 없으므로 의사의 모든 행동은 환자의 안녕을 향상시키는 데에만 초점을 맞 춥니 다. 종양이이 시점까지 상당한 크기에 도달하여 전이를하기 시작 했으므로 마지막 단계가있을 때 외과 개입은 수행되지 않습니다.

방사선과 화학 요법의 병용 요법이 가장 효과적입니다. 이 과정에서 질병의 진행을 늦추는 활성 약물의 효과. 이러한 치료는 신체가 회복 할 수 있도록 개별적으로 그리고 특정 코스에서 수행되어야합니다.

화학 요법의 주요 목표는 다음과 같습니다.

종양의 성장을 둔화시킨다.
암 세포의 파괴;
전이의 제거;
종양 크기 감소.

화학 요법이 약화 된 신체에 진정한 스트레스가 될 수 있다는 점에 유의해야합니다. 따라서 대변 장애, 구토, 메스꺼움, 피부 발진 및 구강 궤양, 사지의 무감각 등 다양한 부작용의 원인이됩니다.

또한 질병의 마지막 단계에서 화학 요법으로 내부 장기가 오래 동안 깊게 영향을 받았기 때문에 완전한 회복을 보장 할 수 없음을 이해해야합니다.

약용 재충전 및 민간 요법

종양의 추가 성장은 Capecitabine, Irinotecan과 같은 의약품의 도움으로 피할 수 있습니다. 가장 흔하게, 3 가지 약물의 조합이 처방됩니다 : "5- 플루오로 우라실", "옥살리플라틴"및 "류코 보린".

표준 치료법과 병용하면 전통적인 치료법을 적용 할 수 있습니다. 보통 그들은 버섯, 헴록, celandine, cocklebur, calamus, 우엉 뿌리, 고슴도치 잔디, 뱀 등산 인 독성 식물의 사용을 암시합니다. 선택한 구성 요소에 따라 약물 준비 방법과 사용 규칙이 달라질 수 있습니다. 그러나 그들은 모두 몸에서 독소를 제거하여 종양의 성장을 지연시키는 것을 목표로합니다.

민간 요법을 사용하기 전에 의사의 허가를 얻어야합니다!

장암 4 단계 진통제

대장 암에는 항상 통증이 있습니다. 강도에 따라 환자의 상태를 완화시키는 진통제 사용에 대한 결정이 내려집니다.

비 스테로이드 성 소염제는 약한 통증을 제거하는 데 사용되며,

불쾌한 감각을 증가시킬 때 약한 아편 제제를 사용해야합니다.

통증이 참을 수 없게되면, 환자는 강한 아편 제제를 처방받습니다.

마지막 두 그룹의 약물이 마약 성질을 가지고 있고 장기간 사용하면 심리적 및 육체적 중독을 유발할 수 있다는 점을 감안하면 가치가 있습니다.

그것이 무엇이든간에, 통증 증후군을 없애기 위해서는 위의 모든 수단을 의사가 지시하는 순서와 조합 (아편 제 약과 약한 진통제)으로 섭취해야합니다.

환자가 처방 될 수있는 효과를 높이기 위해 :

신경 이완제 : "Risperidone", "Amitriptyline";
포도당 코르티코이드 호르몬 : "Hydrocortisone", "Dexamethasone";
항우울제 : "Mirtazapin", "Naloxone", "Paroxetine", "Venlafaxine".

이 환자들은 얼마나 오래 살고 있습니까?

불행히도, 마지막 정도의 결장암 환자에게 호의적 인 예후를주는 것은 어렵습니다. 통계에 따르면이 질병으로 고통받는 사람들의 6 % 만 5 년 이상 살고 있습니다. 나머지는 몇 달에서 3 년 후에 사망합니다. 동시에 몇 가지 요인이 생존율에 유의 한 영향을 미칩니다.

환자의 나이;
종양 크기;
전이 범위;
환자의 면책;
만성 질환의 유무.

장 암 단계 4에서 생명을 연장하는 방법?

환자의 최대 수명 연장을 위해 다양한 치료 방법이 사용됩니다. 그러나 이것에만 머물지 마십시오! 예를 들어, 전반적인 건강을 개선하고 특별한식이 요법을 통해 실제로 삶을 연장하십시오. 환자의식이 요법에 가능한 많은 야채와 섬유질이 풍부한 식품을 포함시켜야합니다. 동시에 소비되는 동물성 지방의 양을 줄이는 것이 필요합니다.

장암 (특히 4 단계)은 치료하기 어려운 질병입니다. 따라서 자신을 보호하기를 원하는 사람들은 필요한 예방 조치를 준수해야합니다. 그것은 세대 단계에서 질병을 식별하고 적시에 치료를 시작하는 데 도움이 될 정기적 인 검사 (초음파, 대변 분석)를받는 것이 유용 할 것입니다.

결장암 단계 4

대장 암 (4 기가 마지막 임)은 치명적인 질병입니다. 그의시기 적절한 진단 만이 회복의 가능성을 높일 수 있습니다.

해외 주요 클리닉

장내 종양학의 마지막 단계의 위험은 무엇입니까?

종양은 신체를 독살시키는 독성 물질을 분비 할 수 있습니다.

무대 4 장암의 조기 징후

대장 암의 초기 증상은 다른 암과 같습니다.

빠른 체중 감량;
온도가 37도까지 상승했다.
성능 저하;
일반적인 약점;
식욕의 감소 또는 완전한 부족;
미뢰의 왜곡.

동시에 마지막 단계에서 몇 가지 특정 기능이 특징적입니다.

배설 행위 중 점액, 피의, 화농성 또는 다른 분비물의 출현;
직장 영역에서의 이물감;
대변의 모양과 일관성이 바뀐다.
장기간의 변비, 설사와 교대로 (직장의 상부가 영향을받는 경우);
회음부 통증, 허리 통증, 천골 통증.

장의 후기 암 증상 4 기

4 등급의 장암은 추가적인 불쾌한 증상이 나타납니다 :

심한 복통;
암컷은 배뇨 또는 외부 생식기에 배설물이 발생하여 방광염 및 기타 염증성 질환을 일으킬 수 있습니다.
종양이 방광의 벽으로 성장한 경우 배변 행위 중 소변 분비물;
전이 된 장기의 영역에서 통증;
복부 팽창, 감염된 부위의 두드러진 돌출.

어떤 기관이 전이에 영향을 받았는지에 따라 피부 황변, 호흡 곤란, 두통 등의 증상이 관찰됩니다.

해외 진료의 선도적 인 전문가

Moshe Inbar 교수

Dr. Justus Deister

Jacob Schechter 교수

Dr. Michael Friedrich

어떤 검사와 설문 조사가 필요합니까?

질병이 의심되는 경우 일련의 검사가 수행되며 그 주요 내용은 다음과 같습니다.

복강의 초음파 검사.
대변을 분석하여 숨겨진 혈액을 탐지합니다.
대장 내시경 검사 - 검사는 종양의 크기, 정확한 위치를 결정하는 데 도움이됩니다.
Rectoromanoscopy - 직장 및 S 상 결장, 항문을 검사하는 데 사용됩니다.
혈액 검사 (생화학 및 일반). 간과 신장의 성능을 평가하는 데 도움을줍니다.
가슴 엑스레이.
전산화 단층 촬영.

대장 암 4 기 치료

화학 요법의 주요 목표는 다음과 같습니다.

종양의 성장을 둔화시킨다.
암 세포의 파괴;
전이의 제거;
종양 크기 감소.

또한 질병의 마지막 단계에서 화학 요법으로 내부 장기가 오래 동안 깊게 영향을 받았기 때문에 완전한 회복을 보장 할 수 없음을 이해해야합니다.

약용 재충전 및 민간 요법

민간 요법을 사용하기 전에 의사의 허가를 얻어야합니다!

장암 4 단계 진통제

대장 암에는 항상 통증이 있습니다. 강도에 따라 환자의 상태를 완화시키는 진통제 사용에 대한 결정이 내려집니다.

비 스테로이드 성 소염제는 약한 통증을 제거하는 데 사용되며,

불쾌한 감각을 증가시킬 때 약한 아편 제제를 사용해야합니다.

통증이 참을 수 없게되면, 환자는 강한 아편 제제를 처방받습니다.

마지막 두 그룹의 약물이 마약 성질을 가지고 있고 장기간 사용하면 심리적 및 육체적 중독을 유발할 수 있다는 점을 감안하면 가치가 있습니다.

환자가 처방 될 수있는 효과를 높이기 위해 :

신경 이완제 : "Risperidone", "Amitriptyline";
포도당 코르티코이드 호르몬 : "Hydrocortisone", "Dexamethasone";
항우울제 : "Mirtazapin", "Naloxone", "Paroxetine", "Venlafaxine".

이 환자들은 얼마나 오래 살고 있습니까?

환자의 나이;
종양 크기;
전이 범위;
환자의 면책;
만성 질환의 유무.

장의 종양학 4 단계

이 질병은 무엇입니까?

다른 단계와의 차이점

병리학 증상

전이

장암 4 단계 진단

가능한 치료

얼마나 많은 사람들이 살고 있습니까?

4 기 암 환자는 몇 명입니까?

결장암 4 기는 무엇입니까?

질병의 증상

장 암 4도 치료

4 기 암 환자는 몇 명입니까?

결론 도출

전이, 예후가있는 장암 4 기

장내 종양학 예측

단계 4 창자 암 : 증후, 처리, 예지

4 단계와 다른 단계의 차이점은 무엇입니까?

징후

전이

어떤 의사가 4 단계에서 장암을 치료합니까?

진단

치료법

힘

수명

암을 치료하는 방법 4 대장 암

암 병기

장암의 증상

암 치료 단계 4

암 다이어트

대장 암 : 병기

4 단계에서 암 치료의 특징

장 암 4 기까지 얼마나 오래 살 수 있습니까?

장내 종양학의 마지막 단계의 위험은 무엇입니까?

무대 4 장암의 조기 징후

장의 후기 암 증상 4 기

어떤 검사와 ​​설문 조사가 필요합니까?

대장 암 4 기 치료

장암 4 단계 진통제

이 환자들은 얼마나 오래 살고 있습니까?

장 암 단계 4에서 생명을 연장하는 방법?

결장암 단계 4

해외 주요 클리닉

장내 종양학의 마지막 단계의 위험은 무엇입니까?

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장의 후기 암 증상 4 기

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어떤 검사와 ​​설문 조사가 필요합니까?

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장 암 단계 4에서 생명을 연장하는 방법?

췌장염의 예방에 대해 알아보기

어떤 검사와 설문 조사가 필요합니까?

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