췌장암에 대한 방사선 요법은 절제 불가능한 췌장 종양의 치료에 사용됩니다. 염증의 초점에서 표적화 된 방사선 빔을 수행함으로써, 종양 조직의 부피를 감소시키는 것이 가능하다. 외과 및 화학 요법 기술의 결합으로 건강한 조직을 최대한 보존하여 종양 발생을 완전히 제거 할 수 있습니다.
췌장암에 방사선 요법은 언제 사용됩니까?
췌장암에 대한 방사선 요법의 원칙은 신속하게 분열하는 암세포를 전리 방사선으로 파괴하는 것으로 이루어지며, 이는 치료 종료 후에 회복되지 않습니다. 방사선 요법은 다음과 같은 모드에서 수행됩니다.
- 수술 전에 종양의 크기를 줄이면 전체 또는 부분 절제를위한 조건을 개선 할 수 있습니다.
- 수술 중, 방사선 빔은 절제되지 않은 암세포 구조의 성장을 억제하기 위해 수술 된 영역으로 향하게됩니다.
- 수술 후,이 방법은 질병의 재발을 방지하는 데 사용됩니다.
수술이 불가능한 단계의 췌장암에서 fluorouracil과 gemcitabine을 화학 요법으로 사용한 방사선 요법은 효율성을 증가시킵니다. 방사선은 완화 된 목표로 먼 전이를 위해 처방되지만, 일부 경우에는 신 생물을 절제하는 것이 가능해진다.
금기 사항
다음과 같은 방사선 치료법 금기는 췌장암 환자의 진단 중에 발견 될 수 있습니다.
- 자가 면역 질환 (당뇨병, 경피증 등);
- 혈액의 빈혈, 백혈구 및 혈소판 결핍;
- 만성 병리의 악화;
- 심장, 신장, 간 기능 부전;
- 몸의 고갈.
방사선 요법은 췌장암에 대해 어떻게 지속되며 얼마나 걸리나요?
이러한 비정형 세포의 위치 파악을 통해 외부 방사선원을 사용하는 외부 선택이 최적의 선택이됩니다. 이 과정은 외래 환자를 대상으로하며 주말에 2 일간 휴식을 취하는 동안 주중에 진료소를 방문하는 동안 5-6 주간 지속됩니다. 다른 방법으로는 stereotactic effects (예 : cyber-knife)가 있는데, 방사선 소스가 손상된 기관에 직접 공급됩니다. 이로 인해 손상 부위에서 이온화 방사선의 농도가 증가하고 건강한 세포 구조가 파괴적인 영향을 미치는 영역에서 제거됩니다. 목표를 둔 방사선 치료의 세션은 약 1 시간이 걸리지 만주기 자체는 외부 노출보다 훨씬 빠르게 구현됩니다.
췌장암에 대한 방사선 치료 비용
모스크바 클리닉의 췌장암에 대한 방사선 요법 (방사선 조사) 비용에는 진단 조치가 반드시 포함되어야하며 방사선 요법 사가 질병 완화를 위해 필요한 것으로 여겨지는 세션의 성격과 수 또한 가격에 영향을 미칩니다. 방사선 종양 전문의와 사전 협의 등록은 당사 웹 사이트에서 가능합니다.
재활
췌장암에 대한 외부 방사선 요법의 치료 후 회복 기간은 치료 중에받은 방사선 량과 수술 개시 시점의 암 환자의 일반적인 상태에 영향을받습니다. 세션 중에 환자는 통증을 느끼지 않지만 피부의 나중에는 상처 표면의 감염을 피하기 위해주의가 필요한 화상 변화가 나타납니다. 흡연과 음주가 신체의 중독의 징후를 더욱 악화시키기 때문에 나쁜 습관을 버리면 재활은보다 편안하게 진행됩니다.
췌장암
- 췌장암의 종류와 단계.
- 원인과 위험 요인.
- 증상
- 현대 진단 방법.
- 초기 단계에서 췌장암 진단이 가능합니까?
- 치료 방법.
- 수술
- 화학 요법.
- 표적 치료.
- 방사선 요법.
- 예측.
췌장은 상복부에있는 소화 기관의 기관입니다. 그 외관은 올챙이와 비슷합니다. 해부학 적으로 췌장에는 가장 두꺼운 부분 인 머리, 더 얇은 몸체, 더 얇은 꼬리가 있습니다. 머리가 오른쪽에 있으며, 십이지장이 위장에서 멀어지고 있습니다. 몸은 위장 뒤에 위치하고 꼬리는 비장 옆의 왼쪽에 있습니다.
췌장은 서로 다른 기능을 수행하는 두 가지 유형의 세포로 이루어져 있습니다.
- 외분비 세포는 효소를 생산하고, 덕트를 통해 십이지장에 들어간다. 그들은 주로 지방의 소화에 관여합니다. 사실, 외분비 세포에서 악성 종양이 발생하며 이는 일반적으로 췌장암이라고합니다.
- 내분비 세포는 호르몬을 생산합니다. 그들 중 가장 유명한 것은 인슐린이지만 다른 것들은 : 가스트린, 글루카곤, 소마토스타틴. 그들은 내분비 세포의 다른 유형에 의해 생성되며, 이러한 세포는 또한 악성 종양을 일으킬 수 있습니다.
췌장암 유형 및 단계
exocrine 기관에서 유래 가장 일반적인 종양. 95 %의 경우에서 선암입니다. 이러한 유형의 암은 대개 췌장에서 비롯됩니다. 신 생물이 효소를 생성하는 세포에서 발생하는 경우이를 선 아세포 세포 암 (acinar cell carcinoma)이라고합니다.
덜 일반적으로 편평 상피암과 미분화 암이 있습니다. 암 암은 Vater ampulla 부위, 즉 췌관과 담관의 합류 부위에서 발생합니다. 엄밀히 말하면, 췌장암은 췌장 종양에는 적용되지 않지만 비슷한 증상을 보이고 같은 방식으로 치료됩니다.
내분비 종양은 유래 한 세포의 이름으로 지정됩니다 : 인슐린 종, 가스트 리노 마, 소마토스타틴 종
췌장암의 주요 단계는 다음과 같습니다.
- 0 단계 : "암은 제자리에 있습니다." 종양은 췌장 관의 표면 층에 의해서만 제한되며 더 발아하지 않습니다.
- 1 기 : 종양의 직경이 4 cm 이상이고 인접한 기관으로 자라지 않고 임파선에 영향을주지 않습니다.
- 2 단계 : 종양의 직경이 4cm 이상이고 / 또는 3 지역 림프절 이상으로 확장됩니다.
- III 기 : 4 개 이상의 국소 림프절로 전이하는 종양.
- 병기 IV : 종양이 이웃 기관, 큰 혈관으로 확대되거나 먼 전이가 있습니다.
종양의 단계는 치료 전술 및 예후에 영향을 미치는 주요 요인입니다.
원인과 위험 요인
췌장암의 정확하고 모호하지 않은 원인은 지명 될 수 없습니다. 그러나 위험 요소는 알려져 있습니다.
- 흡연 담배, 파이프, 무연의 니코틴 전달 수단 - 모든 것이 위험합니다. 습관이 췌장암의 20-30 %를 차지한다고 믿어집니다.
- 비만과 과체중, 특히 지방이 주로 허리 부위에 침착 된 경우. 위험은 20 % 증가합니다.
- 연령 45 세 미만의 사람들 중에는 실질적으로 환자가 없습니다. 65 세가 넘는 사람들에서 2/3의 경우가 발생합니다.
- 폴 남성들은 흡연이 더 자주 발생하기 때문에 더 자주 아프다.
- 유전. 부담스러운 가족 병력과 일부 유전병은 췌장암의 위험을 증가시킵니다.
- 당뇨병. 위험 인자로서 제 2 형 당뇨병의 역할이 입증되었습니다. 그러나 그 이유는 아직 알려지지 않았습니다.
- 만성 췌장염. 흡연자가되어 췌장에 만성 염증 과정이있는 사람은 위험이 훨씬 높습니다.
- 간경화. 정상적인 간 조직이 흉터로 대체되는 상태. 간경변이 췌장암의 위험을 증가 시킨다는 증거가 있습니다.
- 기타 위험 요소. 위험 요인이식이, 알코올, 카페인, 낮은 신체 활동 일 수 있다는 증거가 있습니다. 그러나 이러한 요인들의 역할은 완전히 입증되지 않았습니다.
위험 요인과 직접적인 원인 사이의 주요한 차이점은 그들의 존재가 사람이 아프다는 것을 보장하지 않는다는 것입니다. 동시에, 위험 요소가 없다고해서 사람이 암으로 진단되지 않는다고 보장 할 수는 없습니다.
증상
췌장암의 징후에는 몇 가지 특징이 있습니다.
- 초기 단계에서는 대개 결석합니다. 그들의 외모는 종종 종양이 이미 췌장 너머로 퍼졌다는 것을 암시합니다.
- 일련의 증상과 심각성은 환자마다 크게 다를 수 있습니다.
- 췌장암의 증상은 구체적이지 않습니다. 대부분 다른 질환을 나타냅니다.
많은 사람들이이 질병의 첫 증상은 황달입니다. 종양이 머리에 있으면 시간이 지남에 따라 담즙 관을 짜내기 시작합니다. 이로 인해 담즙의 유출이 중단됩니다. 담즙에 정상적으로 배설되어야하는 헤모글로빈 - 빌리루빈의 분해 생성물이 혈액에 들어갑니다. 피부와 눈의 흰 피부가 노랗게 변하고, 피부가 가렵고, 소변이 어두워지고, 변이 변색됩니다.
췌장암의 다른 가능한 증상 :
- 종양에 의한 인접한 장기, 신경의 압박으로 인한 복부 및 등의 통증.
- 식욕 감퇴와 부당한 체중 감소.
- 종양이 위의 아래 부분을 압박하고 음식의 움직임을 방해하면 메스꺼움과 구토가 발생합니다. 조건은 일반적으로 식사 후 악화됩니다.
- 깊은 정맥 혈전증. 때때로이 상태가 췌장암의 첫 징후가됩니다. 그것은 위험한 색전증입니다 : 혈액 응고 (embolus)의 단편이 떨어져 나와 폐 혈관으로 옮겨 갈 수 있습니다.
- 지방을 파괴하는 효소의 혈액으로 들어가기 때문에 피하 지방 조직의 일부에서 변화가 일어날 수 있습니다.
- 드물게 췌장의 악성 종양이 인슐린을 생성하는 세포를 파괴하고 당뇨병이 발생합니다.
췌장암의 4 단계 전이는 간, 폐, 뼈에서 가장 흔하게 발견됩니다. 동시에, 황달, 간 확대, 호흡 곤란, 기침, 뼈 통증과 같은 증상이 발생합니다.
췌장암 진단
일반적으로 검사는 초음파로 시작됩니다. 이것은 가장 저렴하고 저렴하며 안전하며 유익한 진단 방법 중 하나입니다.
때때로 내시경 초음파가 수행됩니다. 스캐너는 십이지장에 주사되는 프로브 팁에 있습니다. 이 절차는 FGD를 연상시킵니다. 내시경 검사의 도움으로 스캐너를 췌장에 더 가깝게 가져갈 수 있으므로 검사를 통해 유용한 정보를 얻는 것이 좋습니다.
컴퓨터 단층 촬영은보다 상세한 그림을 얻는 데 도움이됩니다. 그것을 사용하여, 종양을 발견하고, 이웃 기관으로의 전이를 평가하고,이 경우 수술 치료가 효과적인지 여부를 알아낼 수 있습니다. 때때로 MRI가 처방됩니다.
췌관의 상태와 간내 췌장 조영술을 평가하기 위함. 세 가지 연구 옵션이 있습니다.
- 내시경 역 행성 담 췌관 조영술 (ERCP). 이 절차는 FGD를 연상시킵니다. 의사는 내시경을 입을 통해 십이지장에 삽입하고, 담즙 덕트가 장으로 들어가는 입구를 찾고 얇은 카테터를 사용하여 방사선 불 투과성 물질을 주입합니다. 이 경우 췌장의 담관과 덕트가 염색되어 방사선 사진에서 눈에 띄게됩니다.
- 경피 경간 담관 조영술은 ERCP와 같은 방법으로 시행되지만 조영제는 내시경으로 주사하지 않고 바늘로 피부를 통해 주사합니다. 이 절차는 ERCP를 수행 할 수 없을 때 사용됩니다.
- 자기 공명 담도 췌관 조영술 (MRCP)은 본질적으로 기존의 MRI입니다. 이것은 비 침습적 인 연구이지만 ERCP와 비교할 때 몇 가지 단점이 있습니다. MRCP시 생검 재료를 얻거나 치료를받을 수 없습니다.
급진적 인 외과 적 치료가 가능한지를 이해하기 위해서는 종종 종양 부위의 혈류를 평가할 필요가 있습니다. 혈관 조영술 - x-ray는 혈관 조영제 주입시 도움이됩니다. PET 스캔은 뼈, 간, 폐 및 기타 장기의 전이를 감지하는 데 도움이됩니다.
간 기능을 평가하기 위해 생화학 적 혈액 검사를 시행합니다. 종양 표지자 (CA 19-9 및 암 배아 항원 - CEA)에 대한 혈액 검사는 정확한 진단을 확립하는 데 도움이되지 않지만 포괄적 인 진단 및 치료의 효과를 평가하는 데 유용합니다.
암을 조기 발견 할 수 있습니까?
많은 종양학 질병에는 초기 단계에서 증상이 나타나지 않기 때문에, 위험에 처한 사람들을 정기적으로 검사하는 적절한시기 적절한 진단을 위해 검사가 수행됩니다. 현재 췌장암에 효과적인 효과적인 선별 검사 프로그램이 없습니다.
치료
의료 전술을 선택할 때 의사는 종양의 단계, 크기 및 위치, 환자의 일반적인 건강 상태 및 수반되는 질병을 고려합니다.
췌장암의 외과 적 치료
다양한 유형의 조작이 있습니다. 외과 의사는 췌장의 머리, 또는 몸과 꼬리, 또는 전체 장기만을 제거 할 수 있습니다. 후자의 경우, 환자는 인슐린을 주입하고 효소를 섭취해야합니다. 췌장과 함께 위, 인근 림프절, 비장 및 기타 장기를 제거 할 수 있습니다.
종양이 혈관에 침범 한 경우 외과 적 치료가 매우 어려워집니다.
췌장암에 대한 화학 요법
췌장암에 대한 화학 요법은 다른 목적으로 사용될 수 있습니다 :
- Neoadjuvant 화학 요법은 수술 전에 처방됩니다. 그것은 종양의 크기를 줄이고, 제거를 촉진하며, 수술 불가능한 암을 수술 가능하게 전환시키는 데 도움이됩니다.
- 보조 화학 요법은 외과 적 치료 후에 실시되므로 재발을 예방하는 데 도움이됩니다.
- 외과 적 치료가 금기 인 경우, 화학 요법이 치료의 주요 방법이됩니다.
다른 화학 요법을 적용하십시오. 일반적으로 환자의 상태가 허용하는 경우 두 가지 이상의 약물을 혼합하여 처방합니다.
췌장암에 대한 표적 치료
암에서는 분자 유전 수준에서 변화가 일어난다. 돌연변이로 인해 종양 세포는 생존과 통제되지 않은 생식에 기여하는 물질을 합성합니다. 표적 약물은 이러한 물질을 차단하여 종양 성장을 억제하고 종양 세포의 죽음을 초래합니다.
췌장암에서는 표적 약물 인 에를 로티 닙 (Tarceva)이 사용됩니다. 그것은 암세포의 표면에 위치하고 그 성장을 자극하는 단백질 인 표피 성장 인자 수용체 (EGFR)를 차단합니다.
췌장암의 방사선 요법
화학 요법과 마찬가지로 췌장의 악성 종양에 대한 방사선 요법은 수술 전과 수술 후에 사용됩니다. 수술 불가능한 암의 경우 화학 요법과 함께 주요 치료 방법이됩니다. 또한, 증상을 완화시키기 위해 방사선 치료가 필요합니다.
췌장암의 예후 보통 얼마나 많은 환자가 살고 있습니까?
췌장암은 치료가 어렵다. 상대적으로 낮은 5 년 생존율 (암이 발견 된 후 5 년간 생존 한 환자의 비율을 나타내는 지표)이 특징이다.
- 1 단계에서 12-14 %.
- 단계 II에서 5-7 %.
- 단계 III - 3 %.
- IV 단계 - 1 %.
내분비 세포 종양의 예후는 약간 더 좋습니다.
췌장암에 대한 완화 방사선 치료
방사선 치료 세션은 췌장암 치료의 주요 및 치유 방법과 관련이 없습니다. 방사선 치료 세션은 고식적 인 치료의 틀 안에서 수행됩니다 : 종양을 제거하는 것이 아니라 그 발달을 억제하고 환자의 수용 가능한 상태를 유지하는 것.
방사선은 매우 특정한 조건 하에서 처방 될 수있다. 그들 중 주요 : 뼈 전이의 형성을 포함한 종양 전이.
희소 한 예외로, 뼈 전이는 제거에 호의적이지 않습니다. 전이 방사선 조사는 최대한 많은 암세포를 파괴하는 것을 목표로합니다. "가능한 한 많이"추가하는 것은 우연이 아닙니다. 질병의이 단계에서 완전한 파괴는 불가능할 가능성이 큽니다. 그러나 아마도 질병 세포의 더 큰 파괴는 원칙적으로 종양과 전이의 성장을 효과적으로 억제하여 질병을 악화시키지 않으면 서 환자에게 상당한 시간을 준다.
완화 방사선에 의해 추구되는 또 다른 목표는 골전이 단계에서 특히 악화되는이 질환의 고통스런 증상을 줄이는 것입니다.
방사선 투영에 대한 3 차원 등각 계획의 현대적인 방법은 종양 또는 전이에 매우 정확하게 영향을 미치므로 건강한 조직에는 거의 영향을 미치지 않습니다. 이것은 방사선의 부작용을 획기적으로 줄여줍니다.
방사선 조사 전에 의사에게 묻는 질문 :
- 왜 방사선 요법을 처방해야합니까?
- 코스가 시작되면 얼마나 오래 지속됩니까?
- 내 건강 상태는 어떻습니까?
- 방사선의 부작용에 대한 치료법이 있습니까?
- 부작용을 완화하려면 어떻게해야합니까?
- 방사선 요법으로 평소 생활 방식 (일부 제품, 활동 등을 거부)에 대한 제한이 부과됩니까?
- 치료 결과를 어떻게 알 수 있습니까?
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췌장 종양 치료 방법, 치료법
위험한 병리의 하나는 췌장 종양입니다. 초기 단계에서 확인해야 할 질병의 증상은 거의 불가능합니다. 이러한 질환은 환자에서 진단되며, 일반적으로 진행 단계에 있습니다. 그리고 진보적인 병리학을 치료하는 것은 아주 어렵습니다.
해부학 적 설명
췌장은 위의 바로 뒤에있는 작은 기관입니다. 두 가지 중요한 기능을 수행합니다.
소화기. 신체가 효소를 생산합니다. 그들은 음식 단백질, 지방, 탄수화물의 분해에 기여합니다. 십이지장 내로 분비되는 효소의 분비. 내분비. 췌장은 대사 과정에 관여하는 호르몬을 생산합니다. 그중 인슐린이 있습니다. 혈당 수치를 낮출 수있는 호르몬. 또 다른 중요한 물질은 글루카곤입니다. 호르몬은 증가 된 수준의 설탕을 제공합니다. 덜 중요한 것은 개 트린의 생산입니다. 이 호르몬은 땀샘에 의한 췌장 주스 생성을 증가시킵니다.
췌장의 다음 섹션의 해부학에서 :
가장 흔히 진단되는 췌장 종양.
병리학의 원인
마지막 단계에서 증상이 분명히 드러나는 췌장 종양은 악성 종양입니다. 병리학은 종양학에서 매우 일반적입니다. 글 랜드의 부하가 증가하기 때문에. 결과적으로 신체가 항상 주요 기능을 다룰 수있는 것은 아닙니다.
많은 임상 사례에서 종양의 원인은 여전히 수수께끼로 남아 있습니다. 그러나 의사들은 암세포 창출을위한 조건을 제공하는 요소를 확인했습니다.
따라서 췌장의 악성 종양이 배경으로 나타날 수 있습니다.
흡연 이것이 병리학의 발전을 촉발시키는 첫 번째 요소입니다. 담배 연기에 함유 된 방향족 다환 탄화수소는 종양 발생의 강력한 자극제입니다. 췌장암의 모든 질병의 1/3은 흡연으로 인한 것입니다. 노인. 60 세 이후의 사람들은 병리학을 발전시킬 위험이 더 높습니다. 성별. 통계에 따르면이 샘의 종양은 남성에서 더 자주 진단됩니다. 당뇨병. 높은 수준의 설탕은 췌장암으로 이어질 수 있습니다. 만성 췌장염. 오래 지속되는 염증은 종종이 질병의 발병에 중요한 요소가됩니다. 췌장의 반응 변화, 췌장염의 특징은 장기의 부종을 유발합니다. 효소 유출은 어렵다. 소화관에 들어 있지 않은 췌장 주스는 장기의 조직에 해로운 영향을 미칩니다. 결과적으로, 췌장의 실질이 심각하게 손상됩니다. 비만. 과체중과 관련 장애는 암의 원인이 될 수 있습니다. 부적절한 영양. 탄수화물, 지방질을 남용하면 신체에 부하가 증가합니다. 결과적으로 철분은 실패 할 수 있습니다. 과일과 채소가 풍부한식이 요법은 종양의 위험을 상당히 감소시킵니다. 유전. 이 병리학을 겪은 친척의 존재에서, 선의 암을 개발할 위험이 상당히 증가합니다.
질병의 첫 징후
췌장의 첫 번째 문제가 발생하는시기를 결정하는 것은 매우 어렵습니다. 종양학 4 단계가 시작될 때까지는 증상이 보이지 않을 수 있습니다. 불행히도, 드문 일이 아닙니다. 자란 췌장 종양 만이 느껴지므로 다른 조직에서 암이 퍼지면 나타나는 병리학 증상.
그러나 초기 단계에서 질병을 의심 할 수있는 징후가 있습니다. 그들은 전적으로 병리의 국소화에 의존합니다.
췌장의 초기 문제를 특성화, 증상은 다음과 같습니다 :
- 머리 종양학 - 체중 감소, 황달, 대변 지방, 복통; 신체 암, 꼬리 - 체중 감소, 복부 불편.
글 랜드의 머리에서 발생하는 병리 현상은 다른 췌장 부위에서 발생한 종양학보다 훨씬 일찍 느껴집니다.
주요 기능
기본적으로 췌장 종양에 관해 이야기하면 증상은 다음과 같습니다.
상복부의 고통스러운 불편 함. 이것은 환자의 첫 불만입니다. 식품의 사용으로 인해, 원칙적으로 추적 할 수 없습니다. 밤에는 통증이 훨씬 심합니다. 글 랜드 머리에있는 병리학 자의 국소화로 인해 오른쪽 hypochondrium과 배꼽 구역에서 불편 함이 발생합니다. 꼬리가 췌장의 몸에 영향을 주면, 환자는 허리에서, interscapular 지역에서 통증을 경험합니다. 위치를 변경할 때의 불편 함은 강도를 바꿀 수 있습니다. 따라서이 통증은 종종 방사상 염에 의한 것으로 잘못 인식됩니다. 비정상적 증상. 환자는 약화, 식욕 감퇴를 경험합니다. 종종 지방이 많은 고기 음식에 대한 혐오감이 있습니다. 환자는 좋아하는 중독을 거부합니다 - 카페인, 알코올, 담배. 체중 감소, 수면 장애, 트 러소 증후군 (말초 혈관 혈전증)으로 특징 지어집니다. 기계 황달. 담즙 덕트를 짜내. 결과적으로 환자의 소변과 피부가 더 어둡게됩니다. 대변이 밝아졌습니다. 피부 가려움증이 있습니다. 손에 닿은 방광이 뻗어서 고통스럽지 않습니다. 음식 소화 장애. 필요한 효소와 담즙의 양은 장 내강에 들어 가지 않습니다. 결과적으로 환자는 빠르게 체중이 감소합니다. 그는 설사하는 경향이 있습니다. 무거움의 느낌 십이지장을 조이면 먹은 소량의 음식을 먹고도 환자는 과민하게 느껴집니다. Burping 썩은 가능합니다. 때로 구토 음식 조인. 출혈 종양이 위벽을 통해 자라면 환자는이 증상을 경험할 수 있습니다. 그것은 삐죽 삐죽 검은 덩어리 또는 숯 검은 똥 덩어리가있는 구토를 특징으로합니다. hypersplenism의 증상. 그들은 종양이 비장 정맥에 의해 압착 될 때 나타납니다. 환자는 백혈구 감소증, 빈혈 및 혈소판 감소증을 유발합니다. 아마도 비장의 크기가 증가 할 수 있습니다 - 비장 비대. 당뇨병의 징후. 인슐린을 생산하는 섬이 파괴되면 환자는 특징적인 증상을 경험하게됩니다. 강한 갈증, 피부와 점막의 가려움증, 구강 건조증이 있습니다. Ascites 이것은 병리의 늦은 징후입니다. 그것은 복강 내에서의 전이를 나타냅니다, 문맥.
이러한 증상 중 하나라도 종양학 관련 증상이라고 부르는 경우는 거의 없습니다. 따라서 췌장과 관련된 불편 함은 의사와 상담해야하는 필수적인 이유입니다.
진단 방법
검사 만이 종양을 밝힐 수 있습니다.
증상의 존재에도 불구하고 (다른 병리를 특징 지울 수 있음), 다음과 같은 연구가 수행됩니다 :
초음파. 이것은 안전하고 유익한 방법입니다. 그러한 연구는 염증 과정의 존재, 췌장의 반응 변화, 그 상태를 결정할 수있게합니다. 초음파 검사는 2cm를 초과하는 종양을 나타냅니다. 또한이 연구는 에코 발생 수준에 대한 아이디어를 제공합니다. 검사는 췌장의 실질과 같은 조직의 상태를 결정합니다. 초음파 검사는 구조적 변화를 나타냅니다. CT 이 설문 조사는 크기, 병리의 위치, 인접한 장기의 관련성에 대한 설명을 제공합니다. 이 연구는 3cm에서 종양을 발견하는 데 매우 신뢰할 만하지만 CT 스캔은 X 선 조사와 관련이 있습니다. 따라서 종종 권장되지 않습니다. MRI 이 방법의 높은 정보 내용은 신체에 대한 스트레스를 덜받습니다. 생검. 이것은 종양학에 대한 가장 신뢰할만한 진단입니다. 이 연구는 현미경으로 조심스럽게 연구되는 종양의 특정 영역을 필요로합니다. 필요한 재료의 섭취는 두 가지 방법으로 수행됩니다. 초음파 제어하에 특수 바늘을 종양 부위에 삽입합니다. 내시경 방법을 사용할 수 있습니다. 특별한 얇은 튜브가 환자의 입에 삽입됩니다. 혈액 검사 종양학에서 특정 물질의 증가를 나타냅니다. 그러나 이러한 특성은 증상 및 기타 질병 일 수 있습니다.
생검에서 암세포가 발견되면 진단이 확정됩니다. 그러나 질병의 단계를 결정하려면 추가 검사가 필요합니다 : 흉부 X 선, 간 초음파.
병리학 치료
이 질병은 종양학에서 가장 어려운 부분에 속합니다. 오늘날까지 의사들은 췌장을 치료하는 방법에 대해 명확하게 대답 할 수 없습니다. 노인 환자와 관련된 어려움. 또한 환자에게는 많은 관련 질병이 있습니다. 치료를 복잡하게하는 또 다른 요소는 종양이 인접한 기관에 영향을 미치는 후기 단계에서의 병리학의 정의입니다.
주된 치료법은 췌장 수술입니다. 그러한 개입의 결과는 많은 요인들에 달려 있는데, 그 주요 원인은 병리학의 단계입니다.
적응증에 따라 다른 치료 방법이 사용됩니다.
외과 적 치료
이 작전은 윌의 절차를 의미합니다. 환자는 종양이있는 샘의 일부를 제거합니다. 그녀 외에, 동일한 절차가 췌장 근처에있는 위, 십이지장, 담낭, 림프절의 일부에 사용됩니다.
그러한 수의 기관을 제거해야하는 필요성은 글 랜드 자체의 해부학 적 위치 때문입니다. 췌장은 위의 조직과 밀접하게 인접합니다. 이와 관련하여 종양은 인접한 장기로 매우 빠르게 퍼집니다. 그들의 제거로 병리학의 성장을 막을 수 있습니다.
불행하게도 암 환자의 10-25 %만이 췌장 수술을받는 것이 좋습니다. 수술의 결과는 사망률을 배제하지 않습니다.
췌장암 진단을받은 환자들에 관해 이야기 할 때 통계는 다음과 같은 데이터를 제공합니다.
수술없이 환자의 평균 수명은 약 6 개월입니다. 수술 후 병리 단계에 따라 1.5-2 년으로 증가합니다.
완화 수술
- 삶의 질을 향상시킨다. 통증의 불편 함을 제거한다. 기계적 황달과 싸워라. 십이지장의 개통을 회복시키는 것.
고식적 인 수술을 수행 할 수있는 몇 가지 방법이 있습니다. 불행하게도 췌장 종양은 제거되지 않습니다. 그러나 삶의 질은 어느 정도 향상됩니다.
주요 방법은 다음과 같습니다.
내시경 스텐트 삽입. 특수 튜브 또는 와이어 케이지가 좁은 덕트의 루멘에 삽입됩니다. 그것은 담도를 뻗어 있습니다. 따라서 덕트 기능이 복원됩니다. 담즙은 자유롭게 배설됩니다. 배수 설치. 작업의 의미는 이전 작업과 비슷합니다. 담즙의 통과 만이 회복되지 않고 특별하게 설계된 가방에 외부에 표시됩니다.
진통제는 통증과 싸울 수 있습니다. 심한 불편 함 때문에 마약 성 진통제가 환자에게 처방됩니다.
추가 치료
췌장 종양학을 퇴치하기 위해 환자는 다음 유형의 방사선 요법으로 치료할 수 있습니다.
- bremsstrahlung에 의한 조사; 원거리 감마 치료; 빠른 전자의 조사.
방사선 요법은 수술 전, 수술 후, 그리고 때로는 수행 할 수 있습니다. 환자의 평균 수명은 12-13 개월입니다. 방사선 요법과 완화 수술을 병행하면 평균 수명은 약 16 개월입니다.
화학 요법은 다른 치료를하거나 치료의 효과를 높이는 것이 불가능할 때 사용됩니다. 불행히도,이 방법은 종양의 부분적 퇴행만을 가능하게합니다.
병리학의 예후
대부분의 경우, 진보 된 단계에서 진단이 확립됩니다. 환자는 이미 췌장 종양과 같은 병리학 적 증상을 나타냅니다. 이 질병의 예후는 바람직하지 않습니다.
환자는 급속하게 증가하는 중독, 악액질, 장 폐쇄, 폐쇄성 황달 및 기타 여러 합병증으로 사망합니다.
외과 적 개입 후 환자의 5 년 생존율은 8-35 %입니다.
병리학 예방
종양학에서 췌장을 치료하는 방법은 무엇입니까? 불행하게도, 그것은 꽤 어렵습니다. 때로는 불가능합니다. 그래서 질병을 피하기 위해 모든 노력을 기울여야합니다.
이를 위해 간단한 권장 사항을 들어보십시오.
금연. 적절한 영양 섭취. 환경 (석면 먼지)의 유해한 영향을 제거하십시오. 적시 치료 : 췌장염, 당뇨병. 체계적으로, 특히 유전이있는 낭종이있는 곳에서 예방 검사를받습니다.
몸에 병리가 생길 확률은 절대 없습니다. 축복해!
췌장암 종양은 방사선 요법을 도와 줄 것입니다.
급진적 인 외과 적 절제술은 치료법에 대한 희망 만 제공합니다. 급진 췌장 양수 절제술 및 총 췌장 절제술은 기술적으로 복잡한 절차입니다.
물론 원하는 결과는 췌장 부분 보존이지만,이 경우 문제의 중요한 부분은 문합 형성과 관련됩니다. 총 췌장 부종은 당뇨병과 외분비 부전을 유발합니다.
진단 당시 대부분의 환자에서 종양은 결절성 및 원거리의 전이를 형성하거나 수술이 불가능한 현저한 종괴를 형성합니다.
이와 관련하여 췌장암 환자 중 소수만이 외과 적 절제술을받을 수 있습니다. 따라서 수술 전 준비의 중요한 측면은 종양 전파의 크기와 범위를주의 깊게 결정하는 것입니다.
일반적으로, 췌장의 몸통 또는 꼬리 종양은보다 양호한 예후를 갖는다. 췌장암은 높은 사망률을 특징으로합니다 : 수술 사망률은 15-20 %이며 5 년 생존율은 15 %를 초과하지 않습니다.
절제 불가능한 종양의 경우 담즙 덕트의 폐쇄는 원주민 생물학적 이원성 문합을 형성함으로써 완화 될 수 있습니다. 이것은 보통 수술로 수행됩니다.
그러나 최근에이 절차는 담관 시스템 (경피 경간 경로 또는 유두의 유두를 통한)을위한 특수 카테터의 도움으로 수행됩니다.
담관의 암 수술 (a)과 췌장 (b)
췌장암에 대한 방사선 요법
방사선 요법은 우선 고통 완화를위한 완화 치료 방법으로 사용됩니다. 외부 노출의 경우 고용량 (50-60 Gy)이 필요합니다.
일부 연구자들은 소수의 환자가 장기간의 종양 완화 및 때때로 회복을 보인다고 지적합니다. 방사선 요법의 방사선 감작 제로서 5- 플루오로 우라실이 사용되어 일반 상태가 개선됩니다. 전반적인 결과는 비현실적입니다.
Interstitial Radiation Therapy J는 사용됩니다. 때때로 외부 방사선이 추가로 사용됩니다. 초음파 및 컴퓨터 단층 촬영 (CT)은 치료 계획에 중요한 도움을줍니다.
췌장암 화학 요법
췌장암 치료에 사용되는 세포 독성 약물의 수는 중요하지 않습니다. 화학 요법 약물 중 5- 플루오로 우라실, 니트로 소 우레아, 마이 토마 이신 C 및 알킬화제가 가장 일반적으로 사용됩니다. 다른 저자는 다른 항 종양 반응 기준을 가지고 있습니다.
화학 요법을 병합하면 종양 성장 속도가 감소합니다. 췌장암 환자의 화학 요법 결과는이 치료법의 효과가 약간 있음을 나타냅니다. 환자는 완전히 치유되지 않습니다. 치료의 독성은 대부분의 환자에게 화학 요법을 적용 할 수 없게 만듭니다. 이것은 환자의 건강 상태가 나빠지거나 병이 진행되어 발생합니다. 최근 정맥 내 화학 요법 약물에 대한 연구가 진행되고있다.
췌장암 절제술을받는 환자에서 5-fluorouracil과 folinic acid를 사용하는 보조 화학 요법이 더 효과적입니다. 그러나 화학 요법과 방사선 요법의 동시 사용은 유의하게 긍정적 결과를 나타내지 않습니다. 화학 요법을받는 환자의 경우 5 년 생존율은 21 %이며이 약을 복용하지 않은 환자의 경우 8 %입니다.
췌장암의 완화 치료 및 예후
통증을 완화시키기 위해 진통제는 완화 치료에 사용됩니다. 또한 방사선 요법은 고식적 인 방법으로 사용됩니다. 알콜을 복부 신경총에 도입하여 수행되는 화학적 차단은 시간 소모적 인 절차이지만 때로는 통증 감소에 매우 효과적입니다.
담즙 덕트의 피하 배출은 방해 성 황달의 결과 인 가려움증과 지방 줄기를 감소시키는 데 도움이됩니다. 스테로이드는 일시적으로 식욕을 개선 할 수 있습니다. 전반적으로 췌장암 환자의 예후는 좋지 않습니다. 남성과 여성 모두 중앙 생존 기간은 1 년 미만입니다. 모든 환자의 2 % 미만이 5 년 동안 산다.
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췌장암의 방사선 요법
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암에 대한 방사선 요법
방사선 요법의 가장 일반적인 방법은 외부 방사선 요법입니다. 췌장암에 대한 방사선 치료는 전문 종양 전문 의사 - 방사선 전문의에 의해 수행됩니다. 이 경우 방사선은 외부에서 공급됩니다. 방사선 요법의 모드는 일정 간격으로 유지되는 특정 수의 세션으로 구성됩니다.
췌장암에서 방사선 치료는 대개 다음과 같은 경우에 처방됩니다 :
외과 적 치료 전에, 종양의 크기를 줄이기 위해.
국소 진행된 췌장암.
전이성 병변으로 심한 통증을 완화합니다.
암 재발의 위험을 줄이기 위해 외과 적 치료 후.
췌장암에서 외부 방사선 치료가 가장 많이 사용됩니다. 일반적으로 일정한 방사선 량으로 5-6 주간 매일 실시합니다.
췌장암에서는 새로운 방사선 치료법이 사용됩니다. 여기에는 작은 세션에서 종양의 표적 조사를 제공하는 사이버 나이프와 같은 정위 방사선 치료와 같은 기술이 포함됩니다.
때때로 화학 요법은 방사선 치료와 함께 시행됩니다. 화학 요법 약물은 방사선 치료의 효과를 높일 수 있습니다. 때로는 방사선 치료와 화학 요법을 병용하면 종양의 크기가 줄어 듭니다. 결과적으로 외과 적으로 제거 될 수 있습니다. 화학 요법과 방사선 치료의 동시 예약은 약물 복용량을 줄여야합니다. 이것은 부작용의 위험을 줄입니다.
방사선 요법의 부작용으로는 피로, 메스꺼움, 구토, 설사 등이 있습니다. 대부분의 경우, 치료가 끝나면 부작용이 사라집니다.
사이버 나이프 방사선 수술 (사이버 나이프)
췌장암은 치료가 매우 어렵습니다. 종양이 국소화되면 절제술을받을 가능성이 있습니다. 일반적으로 복강 내 광범위한 수술 적 개입으로 모든 환자가 복강 내 수술을받을 수있는 것은 아닙니다.
사이버 나이프 방사선 수술은 광범위한 수술에 대한 현대적인 대안입니다. 췌장은 방사선에 과민 반응을 일으키는 십이지장 조직으로 둘러싸여 있으며 사이버 나이프의 무한한 이동성 만 있으면 주변 조직을 우회하여 방사선을 종양으로 가져올 수 있습니다.
췌장암의 방사선 치료는 준비 단계와 직접 치료 시스템 사이버 나이프의 두 단계로 나뉩니다.
준비 단계에서 환자에게 종양이 있는지 스캔하고 필요한 경우 금색 자국이 설치되고 특별한 조끼가 만들어지고 수술 계획이 수립됩니다.
그 후 3 ~ 5 일 동안 지속되는 치료 과정이 시작됩니다. 세션은 40 ~ 90 분으로 짧습니다. 종양에 근접한 건강한 조직과 중요한 구조는 방사선에 노출되지 않습니다. 치료 과정이 끝나면 환자는 잠시 휴식을 취한 후 일상 생활로 돌아갑니다.
방사선 학적 방법으로 췌장암을 치료하는 문제는 환자가 호흡하는 동안 췌장이 움직이는 것입니다. 기존의 방사선 요법은 이러한 움직임을 고려하지 않습니다. 사이버 나이프 (Cyber-Knife)는 치료 과정을 제어하기 위해 종양의 정확한 위치를 지속적으로 파악함으로써이 과제를 해결합니다. Cyber-Knife 수술의 장점은 분명합니다. 방사선 치료 절차가 쉽고 수명이 짧으며 종양 손상의 높은 정확성이 달성되고 건강한 조직의 안전이 보장되며 환자의 최소 재활 기간이 보장됩니다.
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여러 단계에서 췌장암 치료의 현대적인 방법
췌장암을 포함한 모든 암의 치료법은 여러 가지 방법으로 시행됩니다.
암 조절 방법의 선택은 여러 가지 요인에 달려 있습니다. 우선 질병의 단계, 장기의 종양의 위치, 전이의 정도, 환자의 나이입니다.
종양 전문의는 진단 절차의 모든 데이터와 환자의 전반적인 건강을 고려해야하며 그 이후에야 가장 효과적인 치료 과정을 제공합니다. 당연히 암 발병 초기 단계의 암 진단과 조기 치료 시작은 아픈 사람이 여러 해 동안 계속 살 가능성을 반복적으로 증가시킵니다.
악성 프로세스의 증상
췌장 조직에서의 악성 과정의 조기 발견은 사람이 자신의 건강을 얼마나 조심스럽게 취급하는지에 달려 있습니다.
비정상적인 증상과 건강 상태의 변화가있는 경우 의사와상의해야하며 지체없이 수행해야합니다.
의사의 사무실에서 암 치료 과정에 공통적 인 특정 증상이 있기 때문에 가장 작은 세부 사항으로 방해 신호를 설명해야합니다.
췌장암은 일반적으로 다음과 같이 나타납니다.
- 소화가 감소했습니다. 신체 기능의 침해는 메스꺼움, 굶주림, 위장의 급속 충전, 소화 불량 질환을 유발합니다.
- 중독의 증상. 초기 단계에서 이것은 주로주기적인 약점, 무기력, 식욕 부진입니다. 질병이 진행됨에 따라 만성 피로, 과민 반응이 나타나고 체온이 상승 할 수 있습니다.
- 고통. 처음에는 통증이 상복부에 고정되고, 뒤쪽으로 움직일 수 있으며 종종 어깨 거들과 팔로 발사됩니다.
- 피부와 공막의 황색. 황달의 모양은 종양을 형성하는 담관의 압박 때문입니다.
- 소변이 어두워지고 변색 된 대변이 나타납니다.
- 빠른 체중 감소.
췌장의 악성화 과정의 증상은 악성 종양의 종류와 장기의 위치에 따라 다릅니다.
위의 증상들은 모두 복부 장기의 다른 병변과 함께있을 수 있으며, 신체의 철저한 검사 후에 진단이 정확하게 이루어질 수 있습니다. 그리고 당신이 이것을 빨리할수록 어떤 사람이라도 회복 할 기회가 많아집니다.
치료할 수 있습니까?
췌장암이 확립 된 환자들에게는 완치가 불가능합니다. 그러나 그러한 환자들은 질병의 모든 불쾌한 증상을 최소화하고 삶을 연장시킬 수있는지지 요법이 제공됩니다.
질병이 조기에 확립되면, 즉 악성 신 생물이 장기 내에 위치하고 전이가 없다면 가능한 한 빨리 치료를 시작해야합니다.
그러한 경우에는 췌장의 일부가 종양뿐만 아니라 위, 비장, 십이지장의 일부와 함께 제거되는 급진적 수술이 수행됩니다.
그러한 개입은 2 차 초점을 형성 할 가능성을 배제하기 위해 필요하다. 수술이 성공적으로 이루어지고 수술 후 합병증이없는 경우 9 %의 환자에서 암 재발없이 5 년 생존율이 관찰됩니다.
췌장암 치료 옵션
췌장의 악성 신 생물을 가진 환자를위한 치료 옵션으로, 주로 병리 단계에 의해 결정됩니다.
아직 먼 전이가없는 경우에만 수술이 가능합니다. 고급의 경우, 수술은 신체 활동에서 생명을 위협하는 장애를 제거하기 위해서만 임명됩니다.
수술 전후에 화학 요법과 방사선 치료가 처방됩니다. 이 요법의 목적은 암 세포를 파괴하고 종양 성장을 중지시키는 것입니다.
후자의 단계에서는 화학 요법 약물, 소화를 개선하고 통증 증후군을 줄이며 중독을 완화하는 데 필요한 방사선 및 약제의 사용으로 구성된 완화 된 치료 만 가능합니다.
외과 개입
신생 종양, 췌장 일부 또는 전체 장기를 제거하기 위해 췌장암의 수술 적 치료가 수행됩니다. 수술 중 암이 자라는 장기는 부분별로 제거 할 수 있습니다.
수술 적 치료 영역을 결정하려면 CT 진단, 초음파 및 기타 진단 절차를 수행하여 종양의 크기와 종양의 확산 정도를 정확하게 평가해야합니다.
종종 수술을 수행 할 때 수술 계획이 변경됩니다. 왜냐하면 장기에 접근 한 후에 이전에 진단되지 않은 병리학 적 변화가 감지 될 수 있기 때문입니다.
- Whipple 절차 또는 작동. 췌장의 악성 과정에서 외과 적 개입의 가장 빈번한 기술 중 하나. 암이 장기의 머리에 국한되어있는 경우 수행됩니다. 수술 중 머리 자체, 소장의 특정 부위, 위, 쓸개가 제거됩니다. 또한 담관의 변형 된 부분과 기관 옆에있는 림프절이 잘립니다. Whipple의 수술 기술은 매우 어려우므로 심각한 출혈, 수술 후 감염으로 인해 종종 복잡해지며 위장 기능의 병리학 적 변화에 영향을 미칩니다.
- 원위 췌장 절제술. 암이 기관의 꼬리 또는 몸 안에있는 경우 이러한 유형의 수술이 처방됩니다. 그것의 실행에 꼬리는 주로 잎, 그러나 췌장의 부분 및 비장은 때때로 끊깁니다.
- 췌장 절제술 - 췌장 완전 제거. 이런 종류의 수술에서는 위와 소장의 일부, 비장, 담낭과 총 담관 및 여러 림프절이 동시에 제거됩니다.
암의 최종 단계에서는 완화 된 수술 만 수행되며, 주된 임무는 환자의 건강을 완화하고 소화를 개선하는 것입니다. 이 경우 외과 적 개입의 유형은 환자에서 진단 된 합병증에 따라 선택됩니다.
담관이 종양에 의해 막히면 축적 된 담즙이 병합 될 수있는 스텐트가 설치 될 수 있습니다. 위 우회 수술은 췌장의 종양이 장 내로 음식의 이동을 막을 때 수행됩니다. 이 상황에서 위장은 소장과 직접 연결됩니다.
당연히 이러한 수술 후에는 소화를 개선하기 위해 특정 약을 복용 할 필요가 있습니다. 환자는 반드시식이 요법을 받아야합니다.
화학 요법
화학 요법은 항암 활성을 가진 약물의 사용에 근거한 췌장암의 치료법입니다. 신체에 도입되면 암세포의 재생산 및 분열이 저해되어 성장이 억제됩니다.
화학 요법의 가장 긍정적 인 결과를 얻기 위해서는 약물의 조합이 필요합니다.
방사선 요법
방사선 요법의 방법으로는 종양에 방향 적으로 방사선을 조사하는 것을 말합니다. 췌장암에서 일반적으로 외부 방사선 요법이 선택됩니다. 즉, 방사선 발생원이 환자의 몸 밖에 있습니다.
전파가 암세포를 죽이면 종양이 더 커지거나 크기가 작아 지기도합니다.
췌장의 악성 병변에서 방사선이 여러 경우에 투여되며, 이들은 다음과 같습니다 :
- 수술 전에 종양의 크기를 줄이는 것.
- 몸 안에 암이 퍼지면.
- 일반적인 복지를 완화하기 위해 통증 증후군을 나타낼 때.
- 수술 후 기간에 암 세포의 새로운 성장과 함께 발생하는 재발 가능성을 줄이기 위해.
대부분의 경우, 췌장의 악성 종양 환자는 6 주간 매일 방사선 조사를받습니다.
방사선 수술
방사선 수술 또는 달리 사이버 나이프는 악성 종양의 방사선 노출의 현대적인 버전입니다.
이 방법은 여러 가지 방법으로 방사선 치료의 전통적인 버전과 다릅니다 :
- 사이버 칼 기법은 종양에 많은 양의 방사선을 가져다 씁니다.하지만 이것은 많은 양의 광선을 강조하여 수행됩니다.
- Radiosurgery는 췌장의 변화하는 위치를 추적 할 수 있습니다. 환자를 숨 쉬고 움직이면 장기가 변하고이 순간 일반적인 방법으로 방사선이 건강한 조직에도 영향을 줄 수 있습니다. 사이버 칼은 췌장의 변화하는 위치를 고려하여 방사선 량을 장기 자체로 안내합니다. 즉,이 방법은 환자에게 더 안전합니다.
- Cyber Knife를 사용하면 총 노출 시간이 크게 줄어 듭니다. 일반적으로 환자에게는 몇 가지 절차 만 할당됩니다.
방사선 수술 후에는 부작용이 적고 재활 기간이 현저히 단축됩니다.
진통제
모든 암에 대한 마취는 치료의 주요 방법 중 하나입니다. 비 발현 및 비 영구적 인 통증을 동반 한 질병의 발병시, 비 마약 성 진통제가 비 스테로이드 성 소염 진통제 군의 약물과 함께 사용됩니다.
가장 일반적으로 처방 된 사항 :
- 아날 분사. 그것은 매 6 시간마다 2 ML에 넣어하는 것이 좋습니다, 도입의 다양성의 증가는 신장 기능에 부정적인 영향을 미칩니다.
- 파라세타몰. 한 번에 500mg을 마셔야하며 매 6 시간마다 그것을 반복 할 수 있습니다. 복용량을 늘리면 간 기능이 손상됩니다. 이 약물에 기초하여 Panadol과 Solpadein이 생산되며 일일 투여 량은 4 그램을 넘지 않아야합니다.
- 나프록센 (Naproxen) 정제는 하루에 최대 3 번 투여됩니다.
만성 통증이있는 경우, 비 마약 성 진통제는 더 이상 효과가 없거나 최소한의 진통 효과가 있습니다. 그러므로 환자에게 약한 아편 제제 인 Tramadol, Dihydrocodeine, Promedol이 처방됩니다.
최종 단계에서는 마약 성 진통제가 가장 효과가 있으며, 약 및 주사제 인 Prosidol, Fentanyl, Nalorphine입니다. Fentanyl을 기준으로 Durogezik이라는 패치가 만들어지며 3 일 동안 지속됩니다. 그러나 종종 환자들은 높은 비용 때문에 구입을 거부합니다.
췌장암 진통제는 의사가 선택해야합니다. 마약 성 진통제는 처방전에 의해서만 처방되며 엄격한 책임 소재가됩니다. 어떤 경우에는 종양이 신경 종말을 강하게 압박하고 이로 인해 지속적인 통증이 유발됩니다. 영향을받은 신경을 수술 적으로 제거하면 통증이 완화됩니다.
무대 및 위치에 따른 병리학 요법
췌장암의 암이 발병 한 후 종양 전문의는 가장 정확한 치료 방법을 선택하기 위해 진단 절차, 생검 및 환자의 일반적 상태에 대한 모든 데이터를주의 깊게 검사해야합니다.
첫 번째 단계의 암의 경우, 즉 전이가없고 조직이 조직 내에있는 경우,이를 치료하는 가장 효과적인 방법은 수술과 화학 요법 또는 방사선 노출입니다.
두 번째 또는 세 번째 단계에서, 수술은 대개 완화 된 중재의 형태로 사용됩니다. 때때로 화학 요법은 종양의 크기를 줄이며 환자는 수술을 성공적으로 수행 할 확률이 더 큽니다.
마지막 단계에서 종양 전문의는 고령화를 촉진하고 수개월 동안 삶을 연장시키는 데 필요한 완화 치료 옵션 만 제공 할 수 있습니다.
부작용
암은 가장 심각한 질병 중 하나이며 이에 대처하기 위해 강력한 치료 방법이 필요하며 이는 종종 부작용과 합병증을 일으 킵니다. 환자는 정신적으로 조율하는 데 도움이되고 의사의 무능함을 비난하지 않기 때문에 환자에 대해 경고해야합니다.
- 수술 중 출혈과 수술 후 합병증의 위험이 높습니다. 회복의 예후를 악화시키는 것은 이러한 합병증입니다. 수술 후 합병증의 위험을 최소화하기 위해서는 의사의 모든 권고 사항을 따르고 건강 변화를 의료진에게 알리는 것이 필요합니다.
- 화학 요법이 가장 합병증을 유발합니다. 사실 항암제가 건강한 세포를 부분적으로 죽게 만듭니다. 치료 결과 혈액 생성, 소화 및 신경계의 장기가 손상 될 수 있습니다. 화학 요법 그 자체 동안 그리고 그 후 얼마 동안, 환자는 심한 메스꺼움에 대해 걱정하며 종종 구토, 약점 및 식욕 부진이 동반됩니다. 대부분의 모발이 강하게 빠져 나와 염증 과정이 일어나고 입안에 궤양이 형성됩니다.
- 방사선 요법은 복지의 일반적인 변화 외에도 노출 부위의 피부가 빨갛게되고 벗겨지며 건조 해집니다.
의사의 모든 조언을 따르고 몇 달 동안 올바른식이 요법을 준수하는 환자에서 치료의 부작용은 덜 두드러집니다.
뭐 먹을 수있어?
몸의 암에 맞는 올바른식이 요법을 선택하면 질병 자체를 옮기고 치료의 부작용을 줄일 수 있습니다.
요리와 음식을 선택할 때는 몇 가지 점을 고려해야합니다.
- 음식은 주로 끓여서 찌게해야합니다. 때로는 최소량의 지방 제품을 구울 수 있습니다.
- 모든 음식은 가능한 한 부드럽게해야합니다. 즉, 최소한의 소금을 첨가하고 뜨거운 향신료를 첨가하지 않고 부드럽고 순수하게해야합니다.
- 훈제하고 지방이 많으며 매운 음식을 완전히 버려야합니다. 이 알코올 중독, 탄산 음료, 강한 커피.
- 뚱뚱한 종류의 생선은 금지되어 있지만 주기적으로 폴락, 넙치, 파이크를 먹어야합니다.
- 더 많은 죽, 채소 수프, 오믈렛, 캐서롤을 먹는 것이 좋습니다. 병이 든 빵은 말린 것만 먹는다.
- 허용 된 식물 과일 비 산성 품종. 그들을 원료로 사용하고 구운.
작은 식사를해야하지만 더 자주 먹어야합니다. 이 모드는 몸체에 가해지는 부하를 최소화합니다. 가장 엄격한식이 요법은 수술 후 유지되어야하며 점진적으로 확대하고 의사의 모든 권고를 고려해야합니다.
질병의 예방 및 예후
환자가 췌장에서 악성 과정을 앓고 있다면 의사는 장밋빛 예측을 할 수 없습니다.
이 기관의 암은 장기간에 걸쳐 명확한 증상을 나타내지는 않지만 동시에 빠르게 전이됩니다. 사람이 얼마나 오래 살았는지는 질병의 단계, 장기 자체의 종양의 국소화, 신체 전반의 암세포 확산 정도에 달려 있습니다.
환자를 대상으로 한 설문 조사에서 몇 가지 패턴이 나타났습니다.
- 장기의 경계를 넘어 종양이 퍼지기 때문에 환자의 20 %만이 5 년 동안 산다. 그러나 이것은 영구 치료의 준수에서만 가능합니다.
- 종양이 작동하지 않으면 평균 6 개월 동안 살 수 있습니다.
- 대부분의 경우 화학 요법은 9 개월 이상 수명을 연장시킵니다.
- 췌장암의 방사선 요법은 1 년 동안 사망합니다.
- 급진적 인 작업을 수행 할 때 그들은 약 2 년 동안 산다. 5 년 생존율은 45 % 이내로 결정됩니다.
- 완화 된 작업 기간 동안 수명은 8-12 개월 연장됩니다. 방사선 조사가 추가로 시행되면 환자는 4 개월까지 더 오래 삽니다.
- 질병의 4 단계에서 5 % 이하의 사람들이 1 년 이상 살고 있으며 단지 2 % 만 5 년 이상 살고 있습니다.
질병의 위험은 적습니다.
- 사람이 담배를 피우지 않는 경우.
- 적절하게 먹였다. 즉, 식물성 식품, 생선 요리 및 젖산 제품이 지속적으로 식단에 존재합니다. 췌장암의 암의 가능성을 줄여 심황,이 향신료는 요리에 추가되어야합니다.
- 위험한 산업에서는 작동하지 않습니다.
그리고 의사와상의하기 위해 건강에있어 불안하고 끊임없는 변화를 가져야합니다. 비 종양학 질환의 신속한 치료는 또한 악성 과정의 예방으로 간주됩니다.
누가 췌장암의 위험을 감수하고 있는지,이 비디오는 다음과 같이 말할 것입니다 :