결장암의 첫 증상 : 치료, 수술, 생존의 예후

결장은 대장에 속한 위장관의 일부로 맹장의 연속이며 그 다음에는 S 자 결장으로 이어집니다. 직접적인 소화 과정은 일어나지 않습니다. 그것은 일찌기 완료되다, 그러나 양분의 활동적인 흡수, 전해질, 액체 및 배설물 질량이 형성된다. 결장암 (ROCK으로 약칭 함)은 대장의 어느 부분에 악성 종양이 나타나는 모습이며 이는 해당 임상상과 병의 진행 과정을 수반합니다.

통계

대부분이 질병은 북아메리카와 호주에서 진단되며 유럽 국가의 환자 수보다 낮으며 아시아, 남미 및 아프리카 국가에서는 발생하지 않는 경우가 가장 많습니다. 결장암은 발견 된 암 질환의 총 수에서 5-6 %이며, 위장관의 모든 악성 종양 중에서 2 위를 차지합니다.

대장 암 환자의 70 % 이상이 이미 최종 단계 (3-4)에 도달하여 치료를 어렵게 만듭니다. 그 과정이 여전히 국소화되었을 때 수술과 화학 요법을 시행하면 92 %의 환자에서 5 년 생존율이 관찰 된 것으로 나타났습니다. 치료가 기존의 전이성 전이성 병변으로 시행 된 경우 5 년 생존율은 63 %이며 원격 전이가 7 %에 불과합니다.

병리학의 원인

모든 암에 대한 조건은 종종 조직의 염증이 길어 지거나 잦은 상해 및 독성 손상을 일으키는 과정입니다. 이 경우 대장 암은 다음과 같은 요인에 의해 유발 될 수 있다고 생각됩니다 :

• 유전 적 소인은 장에서 종양의 조기 출현으로 이어진다. 50 세 이전에 ROCK을 겪은 친척이있는 경우,이 사실은 질병을 유발할 위험이 높으며 유전적인 부담이 있음을 나타냅니다.
• 동물성 지방과 정제 된 제품의 지배적 인 역할을하는 불균형 한 영양 불균형은 섬유 함량 감소와 더불어 장내 연동 운동의 붕괴로 이어지고 내용물이 너무 길어서 물을 잃어 버리며 날카로운 모서리를 가진 밀집된 결론이 형성됩니다.
• 긴 변비 이 경우 배설물이 굳어 져서 장벽을 심각하게 손상시킬 수 있습니다. 손상은 염증 반응을 일으키고 상피 세포 분열을 증가시켜 암의 가능성을 높입니다.
• 전 암성 (precancerous)이라고 불리는 장의 질병의 존재는 또한 종종 암 종양으로 시간이 지남에 따라 변형됩니다 : 크론 병, UC, 선포 용종, 게실 화증, 가족 성 용종증
• 노년기는 장에서의 혈액 순환이 악화되는 경우가 많으며 종종 창자 근육의 수축성이 감소하여 변비로 변하면서 조직의 병리학 적 변화가 축적됩니다.

대장 암의 발견 빈도는 40 년 후에 증가하고 최대 60-75 년에 이릅니다. 또한이 질병은 다음과 같은 요인에 의해 유발 될 수 있습니다.

• 비만, 특히 인류의 남성 부분;
• 산업 중독과 관련된 유해한 조건에서 일한다.
• 흡연과 음주에 대한 사랑.

분류

ICD 10 - 대장의 악성 종양은 C18 코드 (C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7)로 표시됩니다.

"횡행 결장암"이란 용어는 여러 종류의 종양이 그 기원 (그들이 개발 한 세포 유형)과 형태학 (위의 분류가 새로운 성장 조직의 조직 검사에 중요 함)에 따라 구별됩니다.

• 선암은 내피 세포의 비정상적으로 변형 된 상피 세포에서 유래 된 가장 흔한 유형의 결장암입니다.
• 점액 선암은 점액을 분비하는 장 벽의 선상 상피에서 발생하며, 항상 그 자체가 항상 무겁게 덮여 있습니다.
• 링 모양의 세포 암종 - 세포질에 점액이 포함되어있는 사인 모양의 고리로 나타나며, 서로 연결되어 있지 않은 소포의 집합체로 볼 수 있습니다.
• 편평 상피로부터 형성된 편평 세포 암종 (squamous cell carcinoma) - 현미경으로 다리와 각질 과립이 드러나지 만 거의 발견되지 않습니다.
• 선 모양의 편평 종양은 편평 세포 암종과 선암종의 특성을 결합합니다.
• 분화되지 않은 암 - 종양을 구성하는 세포는 점액을 분비하지 않으며 땀샘의 구성 요소가 아니며 결합 조직 간질로 구분되는 코드를 형성합니다.
• 분류되지 않은 암 - 종양이 나열된 옵션 중 어느 것과도 일치하지 않을 때 배치됩니다.

장벽에 비례하여 종양이 성장하는 방식에 따라 세 가지 형태가 있습니다.

1. 독소 성장 - 종양이 장 내강으로 돌출되면;
2. Endophytic 성장 - 암은 장 벽으로 성장하는 것을 시작되고, 주변 기관 및 직물에 퍼질 수있다;
3. 과도기적 양식 - 두 가지 형식의 흔적이 있습니다.

결장암은 어떻게 진단됩니까? 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.

결장암의 단계

단계에 따라 진행의 정도, 암이 소장과 주변 조직 내에서 얼마나 퍼 졌는지가 결정됩니다.

• 0 단계 - 종양 세포는 장 점막 내에 위치하고 아직 더 깊은 층과 림프절로 전염되지 않았습니다.
• 1 단계 - 장 벽의 점막하 층도 영향을받습니다.
• 2A 병기 - 대장 암은 벽의 근육 층, 인접한 조직으로 퍼지고 절반 이상의 창자를 감싸며 전이가 없습니다.
• 2B 단계 - 암은 흉막에서 발아하며 전이는 일어나지 않습니다.
• Stage 3A - 위와 부위 림프절의 전이;
• 단계 3B - 암은 장 및 인접한 조직의 하부층에 영향을 미치고 다른 기관 및 흉막에 영향을 미칠 수 있으며 3 개 미만의 국소 림프절에서 전이가 있습니다.
• 3 단계 - 전이가 4 개 이상의 국소 림프절로 전이되고, 장 내강이 닫힙니다.
• 4 - 다른 기관으로의 먼 전이가 나타납니다.

질병의 단계에 따라 예후가 결정됩니다.

증상 및 임상 양상

대장 암 발병과 함께 나타나는 증상은 종종 프로세스 국소화와 관련이 있습니다. 이것을 더 자세히 고려하십시오.

상행 결장의 암. 대부분이 국소화의 종양이있는 환자는 통증을 호소합니다. 이는 소장에서 장님으로 내용물이 통과하는 것이 내강을 막아서 방해 받는다는 사실에 의해 설명됩니다. 장의 수축 운동과 함께 조리 된 음식은 끊임없이 앞으로 밀려 나고 저항에 직면하게됩니다.이 배경에 비좁은 통증이 있고, 장 폐쇄 증상이 나타나고, 중독이 증가합니다. 종종 복부 벽을 통해 종양을 느낄 수 있는데, 이는 소장의 단단한 병적 인 마디입니다.

결장의 간곡 성 굴곡의 암. 이 곳에서 종양의 성장에 따라 창자의 관강이 빠르게 닫히고, 병리학 적 초점을 검사하고 종양 조직에서 생검 물질을 채취하는 데 사용되는 내시경과 같은 특별한 장치가 종종 어려움이 있습니다. 이러한 어려움은 점막이 심하게 부어 오르고 배변이 원활하지 않기 때문에 발생합니다.

횡행 결장의 암. 횡단 결장의 암은 같은 방식으로 나타납니다 - 장의 대변의 움직임이 약해져서 주요 증상으로 날카로운 통증이 생길 수 있으며 장 폐쇄가 발생하고 독소가 흡수되기 시작합니다. 암의 성장이 내 독소 성 (endophytic)이라면 종양이 주변 조직으로 퍼질 때까지 아무런 통증이 없을 수 있습니다.

대장의 간장 각부 종양. 이 경우 증상의 발전에 주요 역할은 십이지장 루프에 대한 해부학 적 근접성에 의해 수행됩니다. 즉, 종양이 그로 전이되어 협착을 일으키고 담즙을 루멘으로 분열 시키게됩니다. 종양의 성장, 붕괴, 전이와 함께 소장과 복부의 다른 부위의 과정에 대한 반응이 있습니다. 이것은 만성 질환의 악화와 급성 맹장염, 부 자연염, 담낭염, 십이지장 궤양 및 위궤양 등으로 나타납니다. 또한 직장 폐쇄 나 십이지장 궤양의 폐쇄 형성 및 누공 형성을 잊지 마십시오.

내림차순 결장의 암 종양. 그들은 일반적으로 결장의 간암의 종양과 같은 위협을합니다. 촉진시의 검출 위치의 차이, 통증의 국소화 및 치료 특징.

일반적으로 고려중인 질병에 나타나는 주요 형태와 증후군을 강조하면서 대장 암 진행 과정을 설명 할 수 있습니다. 다양한 임상 사례에서 결장암의 증상을 종합 할 수 있지만 일반적으로 우세한 증상을 격리 할 수 ​​있습니다.

• 종양 양성 암 - 환자가 아무런 느낌이 없지만 촉진시 종양이 느껴질 때;
• obstructive - 소장을 통한 통과가 끝나고 증상이 주로 식도의 손상으로 인해 발생하는 경우. 비좁은 통증이 있고 복부가 부어 오르고 장폐색 증상이 나타나면 증상이 나타납니다 (튀는 소리, 떨어지는 증상, Obukhov 병원 증상 등), 구토, 중독;
• 독성 - 빈혈 - 헤모글로빈 감소, 환자가 창백하고, 졸리고, 부진 해지고, 약화되고, 육체 노동에 대한 관용을 잃고, 현기증, 호흡 곤란, 눈 앞에서 파리가 나타남, 어두운 점 등.
• 의사 염증성 - 복부에 염증 과정을 모방하고, 환자는 복통, 소화 불량증, 발열, ESR, 혈액 백혈구를 경험합니다.
• enterocolitic - 이름에서 알 수 있듯이 설사 나 변비, 부풀어 오름, 통증, 점액이있는 대변, 피가 뚝뚝, 화농성 퇴행이 질병의 그림에서 관찰됩니다.
• 특정 제품에 대한 소화 불량 - 혐오감이 나타날 수 있고, 구역질, 구토, 트림, 무거움, 상복부 통증, 장내 빈번한 가스 등이 발생할 수 있습니다.

그러한 것이 일반적인 그림입니다. 대장 암 증상이있는 경우 즉시 병원에 가십시오. 보시다시피 대장의 종양은 증상을 나타낼 수 있으며 이는 다른 질병에도 영향을 미치므로 항상주의해야합니다.

진단 방법

첫째, 항상 의사의 일반적인 검사. 환자의 외모를 평가합니다 : 피부 상태, 점막, 체질. 촉진 (촉진)에 의한 암의 존재를 의심 할 수 있습니다. 아주 큰 종양이 있으면 표재성 림프절의 증가도 감지됩니다. 동시에 타악기 (타격)를 사용하여 복강 내 유체의 존재 여부를 결정할 수 있으며 간접적으로 종양 과정을 나타낼 수 있습니다.

둘째, 실험실 테스트. 완전한 혈구 수는 체내 염증의 존재를 나타내는 상승 된 ESR과 백혈구 증가를 나타낼 것입니다. 특정 onco-markers에 대한 분석은 거의 정확한 결과를 제공합니다. 대변 ​​잠혈을 분석 한 결과 양성 결과는 간접적으로 암의 존재를 선호하지만, 다른 신뢰할 수있는 징후와 관련해서 만 나타납니다.

셋째, 수단 수단. 첫째, 그것은 설문 조사 방사선, 그 다음에 대조, 대장 내시경 검사, 내시경 검사, 초음파, 컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 영상이있는 방사선 사진입니다. 모든 연구는 임상 사진을 평가 한 후 의사가 처방합니다.

넷째, 생검 표본에 대한 연구. 암의 진단은 생검 (종양 조직 샘플링)과 현미경으로 얻은 물질 검사 후에 만 ​​정확합니다. 악성 종양의 징후가 분명하면 결장암이 진단되고 의심스런 결과로 생체 내 면역 조직 화학 검사가 수행됩니다.

치료의 특징 : 비디오 수술, 재발

전술을 선택하기 전에 의사는 종양 과정의 단계, 분포, 환자의 신체 상태 - 동반 된 병리학, 나이를주의 깊게 평가합니다. 가장 효과적인 것은 모든 종양 세포, 전이, 영향을받은 림프절을 면역 보강제 (즉, 암 수술 후 화학 요법 및 / 또는 방사선 요법)로 ​​근치 적 (완전)하게 제거하는 것이다. 그러나 이것이 가능한지 어느 정도까지는 과정과 각 생물체의 일반적인 상태를 무시함으로써 각 경우마다 제한된다.

종양이 오른쪽에 나타나면 맹장, 상행 결장, 횡행 결장의 1/3 및 최종 회장을 제거하면 우측 양측 해면 절제술을 시행 할 수 있습니다. 지역 림프절도 제거됩니다. 미래에는 암의 새로운 출현을 초래할 종양 세포가 남아있을 수 있습니다.

마지막으로, 소장과 대장의 "끝에서 끝까지"문합 (스티칭)이 형성됩니다.
결장의 왼쪽 부분에 존재하는 종양의 경우, 원위부 1/3 횡행 결장, 하행 결장, 부분 S 상 결장 및 인접 장간막 및 림프절이 제거 된 좌측 hemicolectomy가 수행됩니다. 결국, 장은 끝에서 끝까지 꿰매어 지거나 (조건에 따라) 인공 항석을 형성하고, 다음 수술에서 몇 달 후에 다음 수술에서 양쪽 끝이 꿰맨 다.

종종 환자는 종양 전문 의사에게 다른 장기로 전이 된 과정을 보입니다. 이 경우 가능한 경우 장의 일부뿐만 아니라 장기의 모든 영향을받은 부분을 제거하십시오.

전이가 여러 번 있고 먼 경우 급진적 인 수술은 불가능합니다. 고식적 인 중재가 시행됩니다. 예를 들어, 인공 항문은 장의 폐쇄로 인해 종양이 막혀서 장의 내용물을 제거하고 환자의 고통을 줄이거 나 누공을 형성하기 위해 수행됩니다.

방사선 요법은 수술 후 약 3 주에 시작되며, 구역 창, 구토, 창자 점막에 대한 손상 영향 및 기타 여러 합병증을 일으킬 수 있지만 재발을 예방할 필요가 있습니다.

방사선 요법 후에는 일시적이고 장기적인 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 증가 된 약점의 느낌;
• 노출 시점에서 피부의 건전성을 침해하는 행위;
• 생식 기관의 기능 저하;
• 방광의 염증, 배뇨 장애, 설사;
• 방사선 병의 증상 (백혈병, 괴사 부위의 출현, 조직 위축).

암과의 싸움은 길고, 힘들며, 힘들지만, 아주 자주 희망이 없습니다.
화학 요법은 일반적으로 현대 약물의 출현으로 환자에게 쉽습니다.

외과 적 치료 전과 후에 특수식이 요법이 처방됩니다.

개입하기 전에 감자, 채소, 패스트리 요리는 금지되어 있고, 피아노 오일은 이틀 동안 병든 사람에게 주어졌으며 관장기가 만들어졌습니다.

수술 후 환자들은 첫날에 제로 테이블 (zero table)을 처방받습니다. 이는 입안을 통해 음식과 액체 섭취를 금지하고 비경 구 영양 섭취가 규정되어 있습니다. 둘째 날이 시작되면 소화를 촉진하고 장을 해치지 않기 위해 고체 입자가없는 액체 및 반 액체 음식을 먹기 시작합니다.

생존 예후

치료가 없을 때 결장암의 예후는 명백합니다 - 치명적인 결과는 백 퍼센트 발생합니다. 급진적 수술 후 사람들은 5 년 이상 50-60 %에서 살며 피상 암 (점막하 층에 도달하지 않음)은 100 %입니다. 림프절 전이가 아직없는 경우 - 5 년 생존율 - 80 %.

당연히 더 무시되고 무대가 높을수록 암을 치료하는 것이 어려워지고 장수명의 기회도 줄어 듭니다. 그래서 귀하의 건강에 시간을두고 세심한주의를 기울이는 것이 중요합니다.

결장암

대부분의 경우 대장 암은 오히려 늦게 발견됩니다. 환자가 종양 전이 및 다른 장기 및 조직 손상을 일으킨 후에 질병이 감지됩니다. 결장암의 초기 단계에서 발견되면 치료 가능성이 높아집니다.

Yusupov 병원에서는 현대 장비 덕분에 혁신적인 기술을 사용하는 고급 의사가 환자의 심각한 상태를 완화하고 환자의 수명을 연장 할 수 있습니다.

결장암, 증상

콜론은 콜론의 세그먼트입니다. 결장의 주요 기능은 분비, 흡수 및 장 내용의 대피입니다. 콜론이 가장 길다. 그것은 오름차순, 내림차순, 횡행 및 S 자 결장으로 이루어져 있으며, 간성 굴곡, 지라 굴곡이 있습니다. 결장암은 선진국에서 가장 흔한 악성 질환 중 하나입니다. 인구는 과도한 양의 동물성 지방, 많은 육류, 극소수의 신선한 채소 및 과일을 소비합니다.

질병의 증상은 종양의 성장과 신체의 중독으로 더욱 두드러집니다. 국소 림프절은 회장, 중간 산통, 우측 산통, 좌 산통, 하부 장간막 및 상 직근 동맥을 따라 위치합니다. 결장암의 초기 단계를 탐지하기 위해 다양한 방법이 사용됩니다 :

• 대장 내시경 검사;
• 생검. 조직 검사;
• 엑스선 검사;
• 기관 내시경 검사;
• 다른 방법.

종양 성장의 임상상은 명확하며, 종양의 위치, 모양 및 다양한 악화 상황에 따라 달라질 수 있습니다. 좌안 결장암은 장 내강이 급속히 좁아지는 것을 특징으로하며, 장벽의 진행을 방해합니다. 우측 대장 암은 빈혈, 강렬한 복통을 특징으로합니다. 대장 암의 초기 단계에서 증상은 위장관의 여러 가지 질병과 유사하며, 종종 적절한시기에 올바른 진단을 내릴 수 없습니다. 결장암의 증상은 다음과 같습니다 :

• 트림;
• 체계적이지 않은 구토;
• 먹은 후 복부에 무거움.
• 메스꺼움;
• 헛배;
• 복통;
• 변비 또는 설사;
• 의자의 본질, 모양의 변화;
• 불편 감, 창자의 불완전한 비우기;
• 철분 결핍 빈혈.

종종 결장암에는 감염이 추가되고 종양에서 염증 과정이 진행됩니다. 복부 통증은 급성 충수염의 통증과 유사 할 수 있으며, 종종 온도가 상승하고, 혈액 검사 결과 ESR과 백혈구 증가가 나타난다. 이러한 모든 증상은 종종 의학적 오류로 이어집니다. 결장암의 조기 증상은 장 불쾌감으로, 담낭, 간, 췌장의 질환이라고도합니다. 결장의 암에있는 변비는 암 발달의 중요한 증후가되는 처리에 복종하지 않습니다. 좌측 대장 암은 우측 암보다 장 질환을 더 자주 동반합니다.

대장 암의 변비는 설사로 대체 될 수 있으며, 복부가 부어 오르고, 복부에 트림과 울림으로 인해 걱정됩니다. 이 상태는 오랫동안 방해가 될 수 있습니다. 식이 요법 약속, 장의 장애 치료는 효과가 없습니다. 궤양 성 대장 암의 특징 인 팽창과 변비로 가장 두드러진 증상은 암의 초기 단계에 나타난다.

결장의 암에있는 창자의 방해는 종양학 질병의 늦은 개시의 지시자, 좌암에 일반적이다. 장의 오른쪽 부분은 큰 지름, 얇은 벽, 오른쪽 부분에는 액체가 들어 있습니다 -이 부분의 방해는 암의 후기 단계에서 발생합니다. 장의 왼쪽 부분은 더 작은 지름을 가지고 있으며, 종양이 자라면서 장내 루멘이 좁아지고 장막이 막힌 덩어리로 막혀서 장폐색이 생기면서 부드러운 배설물이 있습니다.

우측 암 형태의 경우, 환자들은 종종 복부의 촉진에 의해 종양 자체를 발견합니다. 대장 암의 발견은 엑소 피 타입의 종양이 더 흔하고 종양의 붕괴로 시작하여 악성 종양의 후반 발현입니다.

결장암 : 생존

국소 림프절 전이가없는 경우 5 년 이상 환자의 생존율은 약 60 %입니다. 국소 림프절 전이가있는 경우 약 25 %의 환자 만 5 년 이상 생존합니다.

상행 결장의 암 : 증상

결장의 오름차순 부분의 암은 심한 통증이 특징입니다. 복부의 통증도 맹장 암에 매우 걱정 스럽습니다. 이 증상은 결장의이 부분에서 암의 징후 중 하나입니다.

결장의 지라 굴곡의 암

그것의 해부학 적 위치로 인해, 결장의 비장 굴곡의 암은 촉진에 의해 잘 결정되지 않습니다. 결장의 간 굴곡의 또한 잘 정의되지 않은 암. 대부분의 경우 설문 조사는 서 있거나 반쯤 앉은 자세로 수행됩니다. 환자의 초기 검사 중 그러한 연구는 종양의 존재, 크기 및 국소화 된 위치에 대한 정보를 얻을 수있게합니다.

간암 : 증상

결장암은 S 자 결장암이나 맹장암보다 자주 발생하지 않습니다. 성장하는 종양의 횡행 결장, 오른쪽 결장, 중간, 왼쪽 결장 및 하부 장간막 림프절이 영향을받습니다. 대장 암의 증상은 식욕 상실, 상복부의 무거움, 트림, 구토입니다. 이러한 증상은 대개 횡행 결장의 우측 암을 특징으로합니다.

임상 권고, 대장 암. 치료

결장암 치료의 시작 인 질병 발병의 임상 단계를시기 적절하게 결정하기 위해서는 다음과 같은 조치를 취해야합니다.

• 수집 된 역사;
• 신체 검사가 실시되었습니다. 촉진은 복강의 많은 종양을 드러냅니다.
• 생검으로 총 대장 내시경 검사. 대장 내시경 검사법을 사용하여 종양의 크기, 위치, 합병증의 위험을 평가하고 생검을 시행합니다.
• irrigoscopy. 대장 내시경 검사를 수행 할 수 없을 때 수행됩니다.
• 복강의 초음파, 대조와 복강 내 공간 (정맥 주사);
• 흉부 엑스레이;
• 종양 마커 분석, 임상 및 생화학 적 혈액 검사, RAS 돌연변이에 대한 생물학적 종양 물질 분석
• 콘택트 렌즈 정맥 주사로 복부 장기를 CT 촬영. 전이에 의한 장기 손상으로 간장 수술이 계획된 경우 수행됩니다.
• osteoscintigraphy. 그것은 전이에 의한 골격계의 의심되는 패배의 경우에 수행됩니다;
• PET-CT 2 - 전이가 의심되는 경우.

환자가 외과 적 치료를 위해 준비되면 심장 혈관계, 호흡기 기능, 혈액 응고 및 소변 상태에 대한 추가 연구가 진행되고 있습니다. 환자는 내분비 학자, 신경 병리학 의사, 심장 전문의 및 기타 전문가의 조언을받습니다.

이 질환의 주요 치료법은 외과 적 치료법입니다. 영향을받는 결장의 절제술은 장간막과 함께 수행되며 림프절도 제거됩니다. 상행 결장의 암이 발견되면 우측 hemicolectomy로 치료가 수행됩니다. 동일한 방법으로 맹장의 종양을 제거합니다. 외과 의사는 횡행 결장의 3 분의 1, 상행 위, 맹장 및 간부 굴곡의 일부를 포함하여 림프 장치, 대장 전체 오른쪽 절반을 제거합니다.

대장 암 화학 요법

대장 암은 악성 질환 중에서 3 위입니다. 화학 요법은 수술 전 종양을 감소시키고 성장을 중지 시키며 암세포와 전이를 파괴하는 등 다양한 목적으로 사용됩니다. 대장 암은 저항성 세포 증식 성 종양입니다. 대장 암의 화학 요법은 종양의 크기와 전이의 존재 여부에 따라 의사가 처방하며 과목별로 시행됩니다.

대장 암 치료의 화학 요법은 oxaliplatin, irinotecan, cetuximab과 같은 약물은 수술 후 효과가 없어 사용하지 않습니다. fluoro-pyramid duet과 함께 사용되는이 약물 군은 수술 전에 치료에 사용되며 좋은 결과를 얻습니다. 환자의 기대 수명이 증가합니다. 종양의 전이가있는 결장암에 대한 화학 요법은 고식적입니다.

결장의 절제 불가능한 암은 뼈 구조물, 대 혈관에서 종양이 발아하는 특징이 있습니다. 종양 제거 가능성을 평가합니다. 외과 개입이 가능하지 않은 경우 ileostomy, colostomy 및 장 폐쇄가있는 문합을 우회하여 완화 치료 (화학 요법)가 사용됩니다.

결장암은 대개 지역 림프절로 즉시 전이되지 않고 종양이 발생한 후 오랜 기간 동안 전이됩니다. 종양은 종종 인접 림프절로 전이하지 않고 인접한 조직과 기관으로 자랍니다. 결장암은 일반화되어 폐로 전이되며, 간은 흉부 외과 의사 인 간호사와상의해야합니다. 간 수술 도중 방사선 절제가 추가로 사용됩니다 (도움이 있으면 전이가 제거됨). 방사선 노출. 이 경우 화학 요법은 실험 방법으로 사용되며 간 손상을 유발할 수 있으며 일부 "사라진"전이를 찾기가 어렵습니다.

처음에는 절제 가능한 전이성 병소가 수술 적으로 제거 된 후 완화 화학 요법이 시행됩니다. 또한 치료법으로 전신 화학 요법을 시행하여 전이를 제거한 후 화학 요법 치료를 계속합니다.

결장암 2 및 3 단계 발달은 수술로 치료됩니다. 보조 화학 요법은 종양에 의한 장막 막의 발아 및 다른 경우에 국소 림프절 전이의 존재하에 수행됩니다.

국소 진행 및 절제가 가능한 대장 암은 종양의 국소화와 국소적인 분포와 관련하여 운영됩니다. 지역 림프절의 패배로 종양에 의한 장 액성 종양의 발아, 보조 화학 요법이 수행됩니다.

전이에서 종양 초점의 발달을위한 가능성으로, 가장 활동적인 화학 요법이 사용됩니다. 화학 요법의 여러주기 후에, 전이의 상태, 초점의 제거가 평가됩니다. 수술 후 보조 화학 요법이 사용됩니다.

수반되는 심한 병리학 적 결장암은 수술과 관련된 모든 위험을 계산하는 의사의 진찰 후에 만 ​​수술됩니다. 대부분의 경우 환자는 완화 약물과 증상 치료를받습니다. 환자는 장내 간질, 스텐트 종양을 형성 할 수 있습니다.

방사선 요법은 마약 치료 및 화학 요법과 함께 사용되는 대장 암 치료에 중요한 역할을합니다. 모든 복잡한 사례는 치료 전략이 개발 된 의사의 자문에서 고려됩니다. 대장 암 2 단계 발달을위한 화학 요법은 microsatellite 불안정성의 경우에 권장하지 않습니다. 이 경우 플루오로 피리 미딘으로 치료하는 것은 효과가 없습니다.

계획된 응급 상황에서의 외과 적 치료는 다르지 않습니다. 종양이 상행 결장, 맹장, 횡행 결장의 근위 1/3, 간곡 성 굴곡 부위에 국한되어있는 경우 일차적 인 문합이 형성됩니다. 종양이 결장의 왼쪽 섹션에 위치하면 Hartmann과 Mikulich 수술이 수행됩니다. 결장의 감압 후, 기본 문합이 형성됩니다.

결장암에 걸릴 곳은 어디입니까?

유스 포브 (Yusupov) 병원에서는 현대 장비와 우수한 종양 전문의의 도움으로 대장 암 치료를 실시합니다. 혁신적인 기술은 환자의 심각한 상태를 완화하고 환자의 수명을 연장하는 데 도움이됩니다. 질병의 진단과 치료를 받으려면 상담이나 전화를해야합니다. 조정 센터 의사가 귀하의 모든 질문에 답변 해드립니다.

결장암 : 증상, 진단 및 치료

결장은 계속 눈이 멀고 주 1.5 미터의 결장에 속합니다. 그것 뒤에는 직장이 시작됩니다. 결장은 음식물을 소화하지 않지만 전해질과 물을 흡수하므로 소장에서 장님을 통해 들어온 액체 음식물 (chyme)이 더 많은 배설물이됩니다.

결장암 : 질병의 증상 및 형태

결장암

결장암은 모든 장암의 5 ~ 6 %를 차지하며, 모든 부서에서 발생할 수 있습니다.

• 상행 결장 (24cm);
• 횡행 결장 (56 cm);
• 내림차순 결장 (22cm);
• S 상 결장 (47 cm).

결장의 종양은 벽에 형성되고 성장으로 장의 내강을 부분적으로 또는 완전히 폐쇄 할 수 있으며, 내경은 5-8 cm입니다.50-60 세의 남성은 대장 종양으로 고통받는 경우가 많습니다. 암 발병의 위험을 증가시키는 전암 질환은 다음과 같습니다 :

• 궤양 성 대장염;
• 확산 성 용종증;
• 선종.

대장 암의 증상은 동물성 지방, 돼지 고기 및 쇠고기를 포함한 더 많은 육류를식이 요법에 포함시키는 사람들에게 더 흔합니다. 더 적은 정도는 섬유를 사용합니다. 채식주의 자들은 반대로 종양학에 대한 고통이 훨씬 적습니다.

제재소 작업자와 석면 관련 가공 과정에서 장암의 발생률이 증가했습니다. 변연은 결장의 굴곡에 형성되어 배변이 정체되는 곳인 결장 성형술에 대한 predisposing factor입니다. 용종증과 만성 대장염의 경우 증상은 이중 또는 삼중 국소 종양 뒤에 숨어 있기 때문에 심각하게 받아 들여야합니다. 대부분의 경우, 여러 개의 초점이 장 (40 %) 및 S 자 (25 %) 장에 나타날 수 있습니다.

암의 형태 :

• 내 독소 침투;
• exophytic (장내에서 자라다);
• 한정된;
• 혼합

결장암의 조기 증상 (ROCK)은 건강이 떨어지더라도 건강하지 못하며, 업무 능력뿐만 아니라 식욕도 상실됩니다. 그러나 동시에 환자들은 체중을 늘리고 체중을 잃지 않고 있습니다.

장래에 결장암이 나타나면 장 증상이 나타날 수 있습니다.

• 복부에 영구적 인 둔한 통증, 음식 섭취와 관련 없음;
• 설사 나 변비로 인한 재발 및 경련 통증;
• 창자에서의 덜거덕 거리기 및 수혈;
• 한편으로는 불균등 한 복부 팽창, 장 내강이 좁아진 곳;
• 천천히 만성 혈액 손실로 인해 오른쪽에 빈혈.

징후가 증가함에 따라 환자는 다음을 발견 할 수 있습니다.

• 장 폐쇄;
• 출혈;
• 염증 : 복막염, 간균 및 농양.

그것은 중요합니다! 헛배술, 양 배설물의 배설물, 혈액 및 점액과 함께 당김이나 날카로운 경련 통증이 나타나 장의 막힘과 붕괴를 나타낼 때 걱정이됩니다. 또한 장 발성, 중독, 열, 빈혈, 약점, 피로 및 급격한 체중 감량을 나타냅니다.

결장암의 원인

비만 - 장암의 주요 원인

결장에있는 장암의 주요 원인은 다음과 같은 것들과 관련이 있습니다 :

• 유전 - 친척에서이 형태의 암을 발견하면 암 위험이 증가합니다.
• 세련된 음식과 동물성 지방 및 영양 부족;
• 저 활성 라이프 스타일, 신체 활동 및 비만;
• 영구적 인 만성 변비와 동시에 생리적 인 곡선에서 배설물 덩어리를 가진 내장 손상;
• 노인들의 창자 위축 및 저혈압;
• 전 암성 질환 : 가족 성 용종증, 단일 선종 폴립, 게실증, 궤양 성 대장염, 크론 병;
• 나이 인자;
• 산업에서의 유해한 작업 : 화학 물질 및 암석 먼지와의 접촉.

결장의 분류 및 단계

결장의 암 종양 중 발생합니다 :

• 종종 - 선암 (상피 세포로부터);
• 점액 선암 (점막의 선상 상피에서 발생 함);
• 콜로이드 성 및 고형암;
• 덜 일반적으로 결절 - 링 모양의 암종 (서로 결합되지 않은 기포 형태의 세포 형태);
• 편평 상피 세포 또는 선상 편평 상피 세포 (종양 만의 상피 세포 기준 : 편평 선 또는 선상 편평 세포 암)
• 미분화 암종.

결장의 암의 부, 유형 및 모양. 종양의 국소화

대장이란 무엇입니까?

임상 적으로 결장암은 그 부분에서 종양의 전위, 퍼짐 정도와 합병증의 정도에 따라 나타나며 이는 원 발암의 진행을 악화시킵니다.

상행 결장의 암이 진단되면 증상은 왼쪽에있는 내림 결장의 종양보다 환자의 80 %에서 더 자주 통증이 나타납니다. 그 원인은 운동 기능을 침해하는 것입니다 : 진자와 같은 작은 내용에서부터 맹장 및 등쪽으로의 진자 운동. 종양은 복부 벽을 통해 촉진 될 수 있는데, 이는 상행 결장의 암을 나타내며, 예후는 병기, 전이의 존재, 성공적인 치료, 운동 (모터 - 대피) 기능의 회복, 신체의 중독의 부재에 달려있다.

종양 근처의 좁은 내강을 통해 대변을 밀어내는 대장의 경련 수축을 동반 한 횡행 결장암은 심각한 통증을 유발합니다. 그들은 부패하는 종양의 감염과 함께 장 벽의 perifocal 및 intratumoral 염증 과정에 의해 악화됩니다.

횡행 결장의 암은 처음에는 종양이 장벽을 넘어 확산 될 때까지 통증 증후군, 복막 및 ​​주변 장기로의 이행을 나타내지 않습니다. 종양은 복막 전면 벽을 통해 촉지 될 수 있으며 통증은 다른 빈도와 강도로 발생합니다.

대장의 간 휨의 암은 장 내강의 협착과 막힘으로 이어진다. 때때로 외과 의사는 점막과 강성의 깊은 침투로 인해 내시경을 삽입하지 못합니다.

결장의 간장 각의 암은 십이지장의 루프로 자라는 결장의 간곡 성 굴곡에서 붕괴 종양의 형태 일 수 있습니다. 이러한 종양의 탈구로 위와 십이지장 궤양, 부 자연염, 담낭염 및 맹장염과 같은 만성 질환이 자극됩니다.

장 폐쇄, 협심증 또는 십이지장의 위험이 있습니다. 상행 결장의 암은 물론 십이지장 협착을 보완하고 결장의 개존성, 죽상 동맥 경화성 심장 경화증 및 2 차 저 색소 성 빈혈을 유발하여 간 기능이 저하 될 수 있습니다.

이러한 진단을 통해 우안의 원핵 세포 절제술과 위측 낭성 대퇴 절제술 및 우심실 주위 지방 절제술을 시행하면 간세포 전이가 제 7 기관에 존재할 경우 절제가 필요합니다.

결장의 비장 굴곡의 암, 하강 부분 및 S 자 결장은 장암 환자의 5-10 %에서 발생합니다. 통증 증후군은 고열 반응 (열), 백혈구 증가증 및 복부 벽 근육의 강성 (긴장)과 결합 될 수 있습니다. 배설물은 종양 위에 축적되어 부패 및 발효, 복부 팽만감, 대변 및 가스 지연, 메스꺼움, 구토 증가로 이어질 수 있습니다. 이것은 장내 식물상의 정상적인 구성을 변화시키고, 직장으로부터의 병적 인 분비물이 있습니다.

대장 암의 주요 형태와 증상 :

1. 주요 증상으로는 폐쇄성 : 장 폐쇄. 부분적으로 막힌 경우 증상이 나타납니다 : 팽창감, 덜컹 거리는 소리, 복부 팽만감, 경련 통증, 가스 및 대변 배출로 인한 어려움. 소장의 내강을 줄이면 - 긴급 수술이 필요한 급성 장폐색.
2. 독성 빈혈 및 빈혈, 약점, 높은 피로 및 창백한 피부 모양의 개발로 이어집니다.
3. 특징적인 메스꺼움과 구토, 트림, 음식에 대한 혐오감, 상복부의 통증과 무거움과 부풀음을 동반 한 소화 불량.
4. 장내 불쾌와 함께 Enterocolitic : 변비 또는 설사, bloating, rumbling 및 bloating 동반 통증, 혈액과 점액과 함께 대변합니다.
5. 발열과 복통을 동반 한 의사 염증성 질환, 경미한 질환, ESR 및 백혈구 증가.
6. 특별한 증상없이 종양이 없지만 검사 중에 복벽을 통해 종양을 느낄 수 있습니다.

대장 암의 진단, 치료 및 예후 수술 준비 방법?

결장암 (및 전체 내장)의 진단은 다음을 사용하여 수행됩니다 :

1. 신체 검사 : 환자의 상태를 평가하면서 피부 색, 복강 내 유체의 존재 여부 (두드림에 의해 결정됨) 큰 노드에 대해서만 복부 벽을 통해 종양의 대략적인 크기를 결정할 수 있습니다.
2. 혈액에 대한 특정 항원, 대변의 결정을 포함한 실험실 혈액 검사.
3. 기자 연구 방법 : 하부 장의 상태를 평가하기위한 전층 검사, 생검 조직 검사 및 획득을위한 대장 내시경 검사, 종양 위치 파악을위한 바륨 현탁액을 이용한 X 선, 암 과정의 유행 및 해부학 적 구조의 명확한 이미지를 명확히하기위한 초음파 및 CT.

결장암 치료

암 치료 (장) 결장은 급진적 인 수술과 방사선 및 화학 요법으로 진행됩니다. 의사는 종양의 유형과 위치, 과정의 단계, 전이 및 관련 질병, 환자와 연령의 일반적인 상태를 고려합니다.

합병증 (폐쇄 또는 천공) 및 전이가없는 대장 암의 치료는 장간막 및 지방 LU로 장의 영향을받는 부위를 제거한 급진적 수술로 수행됩니다.

오른쪽에 결장에 종양이있는 경우 오른쪽 단면 헤모글로 절충술을 시행합니다 : 맹장, 오름차순, 세 번째 횡행 결장 및 회장 단면 10cm가 말단 섹션에서 제거됩니다. 동시에 지역 LU가 제거되고 문합이 형성됩니다 (소장 및 대장의 화합물).

결장이 왼쪽으로 패배 한 상태는 좌측의 절제된 절제술입니다. 문합이 수행되고 제거됩니다.

• 횡행 결장의 1/3;
• 내림차순 콜론;
• S 자 결장의 일부;
• 장간막;
• 지역 lu.

횡단면의 중앙에있는 작은 종양이 제거되고 LU의 동맥도 제거됩니다. S 상 결장의 아래쪽과 중앙에있는 종양은 LU와 장간막에서 제거되고 대장은 소장과 연결됩니다.

종양이 다른 장기 및 조직으로 퍼지면 병합 된 수술로 감염된 부위가 제거됩니다. 암의 형태가 작동하지 않거나 실행 중일 경우 완화 작용이 시작됩니다.

수술 도중, 급성 장 폐쇄를 배제하기 위해 우회술이 대장의 누공이있는 장의 영역에 적용됩니다. 완전한 셧다운을 위해 내전근과 장 루프를 문합과 누관 사이에 꿰맨 다음 누관을 제거하여 장의 일부를 제거합니다. 이 수술은 환자의 상태가 일시적으로 악화 된 여러 개의 누공과 높은 누공이있는 경우에 적합합니다.

유익한 비디오 : 수술로 대장 암 치료

수술 준비 방법

수술 전에 환자는 슬래그가없는 식단으로 옮겨지고 청정 관장기와 피마 자유는 2 일 동안 처방됩니다. 감자, 모든 채소, 빵의 식단에서 제외되었습니다. 예방 조치로 환자는 항생제와 설파 민이 처방됩니다.

수술 직전 Fortrans 완하제로 세척하거나 프로브를 통해 등장액을 등용제로 세척합니다.

방사선 및 화학 요법

종양 성장 구역의 방사선 요법은 수술 후 2-3 주에 시작됩니다. 동시에 식욕 부진, 메스꺼움 및 구토가 나타나는 점막의 점막 손상으로 인해 부작용이 종종 관찰됩니다.

다음 단계는 부작용을 없애기 위해 현대 약물을 사용하는 화학 요법입니다. 모두가 쉽게 화학을 움직일 수는 없으므로 메스꺼움 및 구토 외에 피부에 알레르기 병변이 나타나고 백혈구 감소증 (혈액 속의 백혈구 농도 감소)이 가능합니다.

수술 후 활동

환자는 첫날 동안 먹지 않으며, 쇼크, 중독 및 탈수증 제거를위한 의료 절차를받습니다. 둘째 날에는 환자가 반 액체 및 연질 음식을 마시고 먹을 수 있습니다. 다이어트는 점차 확대되고 있습니다.

• 국물;
• 강판 된 사탕;
• 야채 퓌레;
• 오믈렛;
• 약초 차;
• 주스 및 컴포지션.

중요합니다. 변비와 변연 덩어리의 형성을 하루 두 번 없애기 위해서 환자는 완하제 인 액상 파라핀을 섭취해야합니다. 이 방법은 수술 후 신선한 봉합사의 부상을 예방합니다.

치료 중 합병증. 대장 암의 영향

초기 단계에서 치료를받지 않으면 악성 과정으로 인해 심각한 합병증이 유발됩니다.

• • 장 폐쇄;
  • 출혈;
  • 염증성 화농성 과정 : 농양, 가래;
  • 창자 벽의 천공;
  • 복막염의 발병;
  • 중공 기관에서 종양의 발아;
  • 누관 형성.

유익한 비디오 : 대장 암 환자의 수술 후 합병증 : 진단 및 치료

방사선 조사 중에는 과정이 끝난 후 조기에 일시적인 합병증이 발생할 수 있습니다.

합병증의 증상은 다음과 같습니다.

• • • 약점, 피로;
    • 진원지에서 피부의 침식;
    • 생식기의 기능적 활동에 대한 억압;
    • 설사, 방광염, 잦은 배뇨.

방사선의 특정 선량이 축적되면서 후기 합병증은 방사선 병과 유사한 증상을 나타낸다.

그들은 통과하지 못하고 성장하고 스스로를 드러내는 경향이 있습니다.

대장 암 예후

결장암으로 진단되면 모든 합병증과 부작용으로 예후가 악화됩니다. 대장 종양 수술 후 사망률은 6-8 %입니다. 치료법이나 종양학이 없다면 사망률은 100 %입니다.

근치 수술 후 5 년 이내에 생존율은 50 %입니다. 점막하 층을 넘어 퍼지지 않는 종양이있는 경우 - 100 %. 지역 LU의 전이가없는 경우 - 80 %, LU의 전이가있는 경우 및 간에서 40 %.

예방 조치

결장암의 예방은 암의 초기 증상을 확인하기위한 건강 검진을 실시하는 것을 목표로합니다. 최신 자동 검사를 사용하면 고위험군을 찾아 내고 내시경을 사용하여 연구에 보낼 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 전두엽 또는 양성 종양을 발견 할 때, 환자를 약국 기록부에 올려 놓고 치료를하는 것이 중요합니다.

결론! 의사가 수행되어야하고, 인구는 인구의 모든 부분, 건강한 운동 및 암을 배제하기 위해 녹색 지역에서의 긴 산책에서 건강한 생활 습관 및 영양 증진을지지했습니다.

장암을보다 자세히 알아보고 치료하는 방법은 장 종양학에 대한 다른 기사에서도 볼 수 있습니다.

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결장암

결장암은 종양학에서 가장 흔한 병리학이며 소화 기계의 모든 악성 종양 중에서 3 위입니다. 원칙적으로,이 질병은 성별에 관계없이 55 세 이상의 연령 그룹에서 주로 인구의 다양한 부분에 영향을줍니다.

비정형 세포의 형성에서 선도적 인 역할은 저 섬유식이를 섭취하는 것뿐만 아니라 소화계의 기관에서 전 암성 병리학 적 과정에 의해 이루어진다. 전 암성 질환으로는 폴립 (용종증), 만성 궤양 성 대장염, 게실염 및 크론 병이 있습니다.

결장암이란 무엇입니까?

결장암은 점막으로부터 형성되며 악성 인 성질이 있습니다. 선암이 더 흔하고 덜 자주 - 편평 세포 암종입니다.

대부분의 경우 악성 신 생물은 대장에서 발생한 폴립의 변형으로 형성됩니다. 따라서, 폴립의시기 적절한 제거는 암의 가능성을 줄이고 암의 외과 적 예방입니다.

결장 종양은 그 섹션 중 하나에서 형성됩니다 :

• C컴
• 상향 콜론
• 가로장 콜론
• 내림차순 콜론
• S 상 결장

결장의 모든 절편에 암이 형성 될 가능성에도 불구하고 각 부위의 병변의 빈도는 현저히 다릅니다. 따라서 50 %의 경우에서 종양은 S 자 결장에 영향을 미치며 20 % 이상은 맹인, 10 %는 횡행 결장, 15 %는 장의 생리 학적 굴곡 부위에 영향을 미친다. 그리고 경우의 2 %에서만 암이 초기에 결장의 여러 부위에 영향을 미칩니다.

질병에 관하여

신체의 종양 세포의 확산은 여러 가지 방법으로 발생합니다.

• 임파선 성;
• 혈종;
• 임플란트.

혈액 내 전이는 주로 간에서, 때로는 폐에서 국지화됩니다.

대장 암의 분류

종양 과정과 그 징후의 임상 증상은 여러 가지가 있습니다.

• 방해 : 주요 징후는 다양한 증상의 장 폐쇄이며, 따라서 장 내강의 부분적 폐쇄로 환자는 팽창, 팽창, 복통, 경련 및 가스의 가난한 배출을 느낍니다. 급성 장 폐쇄의 경우 즉각적인 외과 개입이 필요합니다. 콜론의 왼쪽 절반의 종양에서 더 흔합니다.
• 독성 - 빈혈 형태 : 빈혈, 약한 상태, 혼수 상태, 피로감 증가로 나타납니다. 대장의 오른쪽 절반의 종양에서 더 흔합니다.
• 소화 불량 : 특징적인 증상은 메스꺼움, 식욕 부진, 식욕 부진, 상복부 부위의 통증, 부어 오름, 무거움 등이다.
• 장내 세균성 종양 : 설사 나 변비, 배가 부풀어 오르락 내리락하며 배가 고갈 된 느낌, 대변이있는 점액 분비물, 장의 기능 장애를 동반합니다.
• 의사 염증성 : 환자의 온도, 복부의 통증, 장 질환이 증가합니다. 실험실 검사를 실시 할 때 백혈구 증가와 ESR 증가;

결장암 증상

병리학 적 과정의 첫 번째 증상은 거의 나타나지 않지만 일반적인 복지가 약간 악화되고 활동 및 식욕이 감소합니다. 질병의 발달 초기 단계에서 사람은 체중이 늘기 시작합니다.

대장 암의 증상은 종양의 위치, 크기, 범위, 위장관의 다른 질병의 유무 및 합병증에 완전히 달려 있습니다.

임상 복합체는 창자 운동시 통증 및 불편 감, 변비 또는 설사, 혈액 및 점액 분비물, 웰빙 악화로 나타납니다.

증상에 대한 자세한 설명 :

• 다양한 강도의 복부 통증이 대장 종양이있는 사람의 85 %에서 발생합니다.
• 상복부의 식욕 부진, 메스꺼움 및 무거움을 동반 한 장 불쾌감의 상태; 내벽의 협착 및 벽의 염증으로 인한 운동성 장애와 관련된 장의 정상 기능 장애; 이러한 변화의 증상은 설사, 변비, 덜컹 거리다 및 헛배 부름; 변비는 설사로 대체 될 수 있습니다. 장 내강의 날카로운 좁아짐은 완전하거나 부분적인 방해로 이어진다.
• 환자의 거의 절반에서 병적 성질의 대변에서의 혼합물이 관찰되고, 분비물, 혈액 및 점막으로 구성된다;
• 중독의 과정에서 환자의 전반적인 건강 상태 변화가 발생합니다. 사람은 일반적인 불안감, 높은 피로, 혼수, 체중 감량, 열이있는 상태, 빈혈이 나타납니다. 중독의 더 생생한 증상은 종양이 대장의 오른쪽 절반에있을 때 나타난다;

결장암 사진

결장암 진단

대장 암의 진단은 일련의 측정으로 구성됩니다.

• 임상 시험 방법 : 환자의 통각 항진, 불만, 촉진 및 검사;
• 엑스선 검사 : 복부 장기 촬영, 홍채 검사, 가상 대장 내시경 검사.
• 내시경 검사 : fibrocolonoscopy (생검을 시행 할 때), 필요한 경우 S 자 결장 내시경 검사;
• 간 방사성 핵종 스캔 : 암 과정의 전이를 확인하기 위해;
• 복강의 초음파 및 CT 스캔.
• 진단 복강경 검사.

결장암 치료

결장암의 주요 치료법은 수술이며 때로는 항암 화학 요법을받는 경우도 있습니다.

외과 적 치료 방법은 종양 진행의 확산 정도를 확인하기위한 적절한 진단 조치를 취한 후에 결정됩니다 :

• 급진 수술 : 오른쪽 또는 왼쪽 hemicolectomy, 두 개의 나머지 섹션 사이의 문합의 추가 형성과 함께 내장의 영향을받는 부분을 제거에 구성되어 있습니다; 다단계 개입은 인공 호흡기 절제술과 관련 부위의 추가 절제를 포함합니다.
• 완화 수술 : 먼 전이가있는 곳에서 시행되고 장의 일부를 제거하거나 바이 패스 문합을 형성하는 것으로 구성 될 수 있습니다.

수술 후 첫 24 시간 동안 음식을 먹는 것이 금지되어 있습니다. 이때 쇼크 방지 요법이 시행되고 신체의 중독 및 탈수증을 제거하는 조치도 취해집니다.

둘째 날부터 환자는 액체, 반 연질 음식을 섭취하고 따뜻한 음료를 섭취 할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 저지방 국물, 퓌레 죽, 으깬 야채, 오믈렛 찌꺼기, 허브 국물의 차, 다양한 주스 및 신선 또는 냉동 과일 및 열매의 혼합물 등이 매일 배급됩니다.

가능한 결과

결장암은 수술이 필요한 심각한 질병입니다. 초기 단계에서 치료하지 않으면 합병증의 위험이 있습니다.

• 결장의 벽에 관통 구멍의 형성;
• 암세포가 간, 폐 및 기타 장기로 퍼지는 것;
• 장 폐쇄;
• 종양 형성을 둘러싼 조직에서 염증 과정.

생존 예후

결장 종양의 예후는 병리학 적 과정의 단계, 악성 신 생물의 조직 학적 구조뿐만 아니라 인근 기관, 조직 및 림프절로의 비 전형적인 세포의 확산에 크게 좌우됩니다.

수술 후 삶의 질과 삶의 질에 중요한 역할을하는 것은 국소 림프절의 전이가 있기 때문입니다. 따라서 5 년 동안 림프절 병변이 있었던 환자들 중 40 % -50 %만이 생존했고, 림프절이없는 경우 생존율은 환자의 80 % 이상이었다.

수술 후 치료 방법

수술 후 종양의 치료는 화학 요법의 도움을 받아 계속됩니다.

화학 요법의 사용

화학 요법은 수술 후 수행되며 먼 전이의 발병을 예방하기위한 것입니다.

주요 약물은 플루오로 푸어 (fluorafur)와 5- 플루오로 우라실 (5-fluorouracil)입니다. 대부분의 환자는 치료를 잘 견딜 수 있으며, 메스꺼움, 알레르기 성 발진, 구토 및 혈액 검사 변화의 형태로 부작용이 거의 발생하지 않습니다.