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위장관 출혈은 다양한 질병의 합병증이며, 그 공통적 인 특징은 소화관의 구멍으로 혈액이 순환하여 혈액량이 순환 적으로 결핍된다는 것입니다. GIT (위장관 출혈)는 긴급 진단 및 치료 조치가 필요한 심각한 증상입니다.
- 45-60 세의 남성은 이러한 유형의 출혈로 가장 자주 고통받습니다.
- 외과 부서의 응급 상황에 입원 한 환자의 9 %는 위장 출혈 환자입니다.
- 미국에서는 출혈이 비슷한 30 만 명 이상의 환자가 매년 의료기관에옵니다.
- 유럽에서는 인구 100,000 명당 평균 100 명이 위장 출혈로 의사에게 돌입합니다.
- 위장관 출혈의 약 200 가지 원인이 있습니다. 그러나 모든 출혈의 절반 이상이 소화성 궤양에 의해 유발됩니다.
- 위장관 출혈의 50 % 이상
- 십이지장 최대 30 % 출혈
- 결장 및 직장 약 10 %
- 식도 최대 5 %
- 소장 최대 1 %
출혈의 주요 메커니즘
- 소화관 벽에있는 혈관의 무결성 위반;
- 혈관 벽을 통해 혈액이 침투하여 투과성이 증가합니다.
- 혈액 응고의 위반.
위장 출혈의 유형
- 급성 및 만성
- 급성 출혈은 엄청나게 (볼륨) 작을 수 있습니다. 급성 심화 증상은 증상의 특징적인 패턴을 신속하게 나타내며 수 시간 또는 수십 분 동안 심각한 상태를 초래합니다. 작은 출혈은 점차적으로 철분 결핍 빈혈의 증상이 나타납니다.
- 만성 출혈은 빈번한 증상을 보이고 상당한 기간 동안 지속되는 빈혈의 증상을 나타낼 가능성이 더 큽니다.
- 위장관 상부에서 출혈하고 하부에서 출혈
- 위 부분에서 출혈 (식도, 위, 십이지장)
- 하부 (작은, 큰, 직장)에서 출혈.
출혈의 원인 (가장 빈번한)
I. 소화관 질환 :
A. 소화관의 궤양 성 병변 (55-87 %)
1. 식도의 질병 :
- 만성 식도염
- 위식도 역류 질환
3. 소화관의 급성 궤양 :
- 약물 (장기 투약 후 글루코 코르티코이드 호르몬, 살리실산 염, 비 스테로이드 성 소염제, 레서핀 등)
- 스트레스가 많은 것 (기계적 외상, 화상 쇼크, 심근 경색, 패혈증 등의 다양한 심한 부상 또는 외상성 뇌 손상, 신경 외과 수술 후 감정적 인 과잉 스트레인으로 인한 것).
- 내분비 (졸 링거 - 엘리슨 증후군, 부갑상선 기능 감소)
- 내부 장기 (간, 췌장)의 질병을 배경으로
4. 이전 수술 후 위장 관계 화합물의 궤양
5. 에로스 출혈성 위염
6. 결장 병변 :
- 궤양 성 대장염
- 크론 병
1. 식도와 위의 정맥류 (일반적으로 간경화의 배경과 포털 시스템의 압력 증가).
2. 소화관의 종양 :
- 양성 (지방종, 폴립, 평활근종, 신경종 등);
- 악성 종양 (암, 유암종, 육종);
4. 위장관 게실
5. 직장 균열
6. 치질
나. 각종 기관 및 시스템의 질병
- 혈액 질환 :
- 혈우병
- 관념적 인 혈소판 감소 자반병
- 폰 빌레 브란트 병 등
- 혈관 질환 :
- 론 두 오슬러 병
- Schönlein - Genoch 병
- 결절성 동맥 주위염
- 심혈관 질환 :
- 심장 마비의 발병과 심장 질환
- 고혈압
- 일반 죽상 경화증
- 담석 질환, 상해, 간 종양, 담낭.
출혈의 증상 및 진단
일반적인 증상 :
- 불합리한 약점, 불쾌감
- 어지러움
- 졸도가 가능하다.
- 의식의 변화 (혼란, 혼수, 흥분 등)
- 냉증
- 불합리한 갈증
- 피부와 점막의 창백
- 푸른 입술, 손끝
- 빠르고 약한 맥박
- 낮은 혈압
또한, 혈액 손실의 일반적인 증상의 부재는 위장 출혈의 가능성을 배제하지 않습니다.
위장 출혈의 주요 증상은 외부 징후 :
- 수정되거나 변경되지 않은 혈액이 혼합 된 Emetic masses, "커피 찌꺼기". 커피 찌꺼기의 색깔은 혈액과 위액의 반응의 결과입니다. 구토 "커피 찌꺼기"는 출혈의 평균 강도를 나타내지 만 동시에 위장에 150 ml 이상의 혈액이 축적됩니다. 구토물에 변화가없는 혈액이 있으면 위장 내 출혈이 많거나 식도 출혈이있을 수 있습니다. 1 시간에서 2 시간 후에 구토가 반복되면 출혈이 진행되고 있다고 여겨집니다. 4-5 시간 이상 반복하면 재 출혈에 대해 더 많은 것을 의미합니다.
- 대변의 색이 갈색 고밀도에서 검정색으로 바뀌며 액체 상태 인 이른바 '멜레나 (melena)'라고 불린다. 그러나, 하루 동안 최대 100ml의 혈액이 위장관에 들어가면, 눈으로 볼 수있는 변변분이 보이지 않습니다. 이를 위해서는 특정 검사실 진단 (잠혈에 대한 Gregderssen 검사)을 사용하십시오. 출혈량이 15ml / day를 초과하면 긍정적입니다.
질병에 따른 출혈 증상의 특징 :
1. 소화성 궤양과 12 십이지장 궤양은 위장 출혈의 가장 흔한 원인입니다. 이것은 주로이 질병이 인구 중 가장 흔하게 발생한다는 사실 때문입니다 (성인 중 최대 5 %).
질병의 증상은 위궤양, 십이지장 궤양을 참조하십시오.
출혈의 특징 :
- 출혈은 주로 "커피 찌꺼기"구토 (십이지장 12 병변에 더 일반적 임) 또는 변하지 않은 혈액 (위의 병변에 특이성이 있음)과 함께 구토의 존재를 특징으로합니다.
- 출혈의 순간에는 궤양 성 통증의 강도가 감소하거나 사라지는 것이 특징입니다 (Bergman 증상).
- 비 집중적 인 출혈의 경우, 검은 색 또는 검은 색 변 (멜레나)이 특징적입니다. 강렬한 출혈로 장의 운동 활동이 증가하면 대변이 액체 타르 색으로 변합니다.
2. 출혈의 일반적인 원인은 위암 (10-15 %)입니다. 출혈은 종종 질병의 첫 징후가됩니다. 위암의 모양이 아주 드물기 때문에 (원인이없는 약점, 식욕의 변화, 피로, 맛의 선호도 변화, 원인없는 가임기, 위장의 오랜 통증, 메스꺼움 등).
출혈의 특징 :
- 블리딩은 종종 비 집약적이며, 중요하지 않으며 오래 지속되며 반복됩니다.
- "커피 찌꺼기"가 혼합 된 구토가 나타날 수 있습니다.
- 대개의 경우 출혈은 대변의 색이 바뀌는 것으로 나타납니다 (어두운 색은 tarry).
출혈의 특징 :
- 진홍색의 변하지 않은 혈액이 섞인 풍부한 구토.
(환자의 5-7 %). 대개 이것은 간경화의 배경에 대해 발생합니다.이 간경변은 소위 문맥 고혈압이 동반됩니다. 즉, 문맥 시스템 (문맥, 간정맥, 좌 위 정맥, 비장 정맥 등)의 정맥에 압력이 증가합니다. 모든 혈관은 간에서 혈류와 어떤 식 으로든 연결되어 있으며 방해 나 침체가있는 경우이 혈관의 압력이 즉시 증가 함을 반영합니다. 혈관의 압력 증가는 식도 정맥으로 전달되어 출혈이 발생합니다. 문맥 시스템의 압력 증대의 주된 징후 : 식도의 확장 된 혈관, 비장의 확대, 복강 (복수)에서의 체액 축적.
출혈의 특징 :
- 출혈은 보통 과도한 스트레인 이후, 식량 체계의 위반 등으로 급격하게 발전합니다.
- 일반적인 건강 상태 (불쾌감, 약점, 현기증 등)는 단기간에 방해받습니다.
- 건강이 좋지 않은 배경에 대해, 구토는 거의 변형되지 않은 어두운 색의 피로 발생하고, 타르와 같은 대변 (멜레나)이 나타납니다.
- 출혈은 대개 강렬하며 출혈의 일반적인 증상 (심한 약함, 피부의 창백, 약한 빠른 맥박, 혈압 감소, 의식 상실)이 동반됩니다.
치질에 출혈의 특징 :
- 배설 행위가있을 때나 그 직후에 주홍 색 피 (물방울 또는 줄무늬)가 분리되는 경우가 종종 있습니다.
- 피는 대변과 혼합되지 않습니다. 피는 대변을 덮고 있습니다.
- 염증이 생기면 항문 가려움증, 불타는 감각, 통증이 동반됩니다.
- 직장의 정맥류는 포털 시스템에서 증가하는 압력의 배경에 대비하여 어두운 혈액의 풍부한 분비가 특징입니다.
항문 균열과 출혈의 특징 :
- 출혈은 문자 적으로 치질과 닮았습니다 (배설물과 섞이지 않고 "표면에 누워 있음").
- 출혈은 항문 괄약근 경련뿐만 아니라 배변 및 그 후에 항문에 심한 통증을 동반했습니다.
출혈의 특징 :
- 출혈은 대개 만성 빈혈의 발생으로 이끄는 장기간 강렬하지 않습니다.
- 종종 왼쪽 결장의 암으로 점액과 짙은 피가 대변과 혼합 된 것처럼 보입니다.
- 종종 만성 출혈은 결장암의 첫 징후가됩니다.
출혈의 특징 :
- 이 질병의 주된 증상은 혈액, 점액 및 고름이 혼합 된 변이 배변하기위한 잘못된 충동과 함께 발생한다는 것입니다.
- 출혈은 강렬하지 않으며 오랜 반복 코스가 있습니다. 원인 만성 빈혈.
출혈의 특징 :
- 대장 형태의 경우 대변에서 혈액과 음부 점액이 혼합 된 것이 특징입니다.
- 출혈은 드물게 만성적 인 빈혈로 이어지는 경우가 많습니다.
- 그러나 무거운 출혈의 위험은 매우 높습니다.
- 종종 출혈의 외부 징후는 매우 시범적이고 직접 출혈의 존재를 나타냅니다. 그러나 출혈이 시작될 때 외부 징후가 나타나지 않을 수도 있다는 사실을 고려해야합니다.
- (. 철 준비 : 활성탄을 Sorbifer, ferumlek 등, 비스무트 준비 :. 드 NOL 등) 그것은 대변의 색 가능성 의약품을 기억해야한다 그리고 어떤 음식 (혈액 소시지, 검은 건포도, 자두, 블루 베리, 석류, 블랙 애쉬 베리).
- 위장관에 혈액이 있으면 폐출혈, 심근 경색, 코, 입에서 출혈하는 경우 혈액 섭취와 관련이있을 수 있습니다. 그러나 혈액은 구토를 일으켜 호흡기로 들어가서 객혈을 일으킬 수 있습니다.
끝 1 : 위 출혈을 멈추는 방법
끝 2 : 출혈 : 혈액 손실을 방지하는 방법
출혈에는 내부 및 외부의 두 가지 유형이 있습니다. 손상된 혈관에 따라 동맥, 정맥 및 모세 혈관 출혈이 있습니다.
동맥혈 출혈은 가장 위험합니다. 동맥혈 출혈의 경우 밝은 주홍 색 혈액은 심장 박동이있는 시간에 맥박 진동에 의해 쏟아집니다. 그러한 출혈의 비율은 매우 높습니다. 도움이되지 않으면 몇 분 안에 사람이 죽을 수 있습니다. 동맥혈 출혈을 막기 위해서는 긴급히 지혈해야합니다. 그것이 아니라면, 벨트, 강한 로프, 고형 물질의 스트립을 사용할 수 있습니다. 지혈대는 출혈 부위 위에 2 ~ 3 바퀴 겹쳐지고 혈액이 멈출 때까지 조여집니다. 그러나 근육을 손상시키지 않도록주의해야합니다. 지혈대는 따뜻한 계절에는 최대 2 시간 동안, 추운 날에는 최대 1 시간 동안 적용됩니다.
정맥 출혈의 경우, 그 강도는 훨씬 적고, 혈액은 어두운 색을 띄며 지속적으로 균일 한 물줄기가 흐릅니다. 압력 붕대로이 출혈을 멈출 수 있습니다. 이렇게하려면 붕대 (또는 다른 깨끗한 천)로 상처를 덮고 목화를 꼭대기에 단단히 붕대를 감으십시오.
가장 작은 혈관이 손상되면 모세 혈관 출혈이 발생할 수 있습니다. 이 경우 혈액은 소량으로 천천히 흐릅니다. 응고 지수가 정상이면이 유형의 출혈은 빨리 중단됩니다. 붕대 또는 멸균 드레싱으로 멈출 수 있습니다.
매우 위험한 유형의 출혈은 내부적 인 것입니다. 그것은 병원에서만 진단되지만 사람의 출현으로 내부 출혈이 의심 될 수 있습니다. 그는 창백 해지고 땀으로 뒤덮이며 빈맥이 약합니다. 이 경우 출혈을 스스로 멈추는 것은 불가능합니다. 긴급 입원이 필요합니다. 구급차를 부르면 그 사람을 내려 놓고 그를 움직이지 않도록 노력해야합니다. 특정 신체 부위의 출혈이 일어난다는 가정이 있다면, 거기에는 추운 것이 적용될 수 있습니다 (예 : 얼음이있는 거품).
끝 3 : 내부 출혈을 멈추는 방법
끝 4 : 개에서 출혈을 멈추는 방법
- -방부제;
- -응급 처치 키트.
팁 5 : 구토는 무엇을 의미합니까?
구토 혈액이 왜 있습니까?
혈액과 함께 구토가 나타나는 것은 아스피린, 이부프로펜, 스테로이드 또는 알코올과 같은 혈액 희석제에 의한 위 염증의 급성 염증 때문일 수 있습니다. 구토로 들어가는 혈액의 유입을 유발하는 다른 요인은 다음과 같이 나타납니다.
• 위 또는 식도의 확대 된 혈관 파열 - 만성 알코올 중독으로 인한 병리;
중독의 경우 알칼리 및 산의 섭취로 인한 식도 손상;
• 식도의 파열 - Berchava 증후군 환자가 음식을 대량으로 흡수 한 결과.
• 화상, 상해, 알코올 중독 또는 질병으로 인한 위궤양.
• 식도와 복부가 찢어지며, 중대한 구토 (보통 알코올 중독으로 고통받는 사람들)에 의해 발생합니다.
• 방사선 요법이나 만성 알코올 중독에서 식도 막 염증.
구토 과정의 반복 횟수는 연령, 성별 및 개인 특성에 따라 결정됩니다. 여성은 남성보다 더 자주 구토를하며, 성인보다 어린이가 더 자주 입원합니다. 감정적 인 흥분은 또한 구토를 유발합니다.
구토에서 혈액의 색깔은 무엇을 의미합니까?
혈액 투약 중 밝은 빨간색 또는 밝은 색조가 나타나면 소화관 상부에서 급속 출혈로 인한 신선도 및 최근 발생을 나타냅니다. 구토에서 커피 찌꺼기의 견고성을 나타내는 진한 빨강, 갈색 및 검은 색 피까지도 위장에 오래 머무르고 위액의 효과에 노출 될 수 있습니다.
혈액의 색깔과 상관없이, 구토에 함유 된 내용은 신체에 심각한 병리가 있음을 나타냅니다. 이것은 구토 과정에서 환자가 다량의 혈액을 잃을 때 특히 그렇습니다.
질병의 증상으로 혈액의 구토를 보완하는 많은 증상
• 발한;
• 갈증;
• 약점;
• 설사;
소화 불량;
• 현기증;
• 복통;
• 음식을 삼키기 어려움.
일부 환자의 경우 혈액 중 일부에서 배설물이 나올 수 있습니다. 외관상으로, 의자는 까만과 tarry 일 수있다.
메스꺼움과 구토 증상으로 어떤 질병을 동행합니다. 일반적으로 메스꺼움은 구토를 앞선다. 그러나 이것이 항상 그런 것은 아니며 오심의 존재 (부재)가 중요한 진단 기준이됩니다.
구토로 출혈이 얼마나 위험합니까?
구토에서 혈액이 많으면 출혈로 인한 신체 충격의 위험이 있습니다. 쇼크 증상은 맥박, 현기증, 감기, 촉촉한 피부로 자주 간주됩니다.
구급차 여단의 도착을 예상하여 환자는 다리가 들어간 자세에 있어야합니다. 따라서 뇌에 산소 함유 혈액의 최대 흐름을 보장 할 수 있습니다.
진료소 환경에서 정상적인 혈압을 유지하기 위해 의사는 유체 손실에 대해 환자에게 상환합니다. 또한 다음과 같은 안정화 조치가 취해질 것입니다 :
• 수혈;
• 산소 공급;
• 혈액이 산소를 운반하는 능력을 모니터링합니다.
- 2019 년 구토 혈액
- 구토
끝 6 : 출혈의 다른 유형 및 그 (것)들을 멈추는 방법
출혈의 유형
출혈이 발생하면 문제의 해결 방법을 선택하는 것이 그 문제에 달려 있기 때문에 출현을 결정해야합니다. 출혈에는 세 가지 종류가 있습니다 : 정맥, 동맥 및 모세 혈관이며 각 혈관에는 쉽게 구별 할 수있는 많은 기능이 있습니다.
동맥혈 출혈은 가장 위험합니다. 즉시 멈추지 않으면 그 사람은 반드시 죽을 것입니다. 그러나이 옵션은 모든 동맥이 "숨겨져"깊게 손상되고 손상되기 어렵 기 때문에 가장 가능성이 낮습니다. 이 종의 특징은 매우 강하고, 맥박이 심한 출혈뿐 아니라 밝은 주홍빛 그늘입니다.
정맥류 출혈도 매우 위험하지만, 동맥혈 출혈보다 사람을 구하는 것이이 경우 더 쉽습니다. 동맥보다 혈관을 손상시키기 쉽습니다. 동맥이 신체의 표면에 더 가까이 위치하기 때문입니다. 이 경우 균일 한 비 맥박 출혈이 있습니다. 혈액은 붉은 색을 띠고 있는데, 붉은 색은 붉은 색을 띄기 때문입니다. 산소 함유량이 동맥혈보다 훨씬 적기 때문입니다.
마지막으로, 가장 흔하고 가장 위험한 옵션은 모세 혈관 출혈입니다. 사람이 실수로 손가락을 자르더라도 발병합니다. 대부분의 경우 혈액을 멈출 필요가 없습니다. 혈소판 덕분에 빠르게 붕괴되고 문제 자체가 해결됩니다. 그러나 위험이 있습니다. 첫째, 감염을 피하는 것이 중요합니다. 먼지가 상처 부위에 들어갈 수 있기 때문입니다. 둘째, 깊은 상처가 입안되면 많은 모세 혈관이 즉시 손상되며, 신체가 대처할 수 없기 때문에 피를 흘릴 수 있습니다. 문제.
출혈을 멈추는 방법
동맥혈 출혈이 필요한 경우 즉시 동맥 손상 부위에 지혈대를 적용하십시오. 지혈대는 혈액을 멈추기 위해 단단해야합니다. 지혈대를 적용 할 수없는 경우 손상된 동맥에 손가락을 단단히 누르십시오. 이것은 특히 상처가 사원, 턱, 목, 쇄골에있는 경우에 적용됩니다. 대퇴 동맥이 손상된 경우에는 손가락으로가 아니라 주먹으로 몸을 쥐어 짜낼 필요가 있습니다. 유사하게, 그들은 정맥 출혈의 경우에 행동합니다 :이 경우 손상된 부위 위에 지혈 대를 적용 할 필요가 있습니다. 상처를 거즈, 수건, 헝겊, 냅킨 또는 다른 것으로 덮는 것이 중요합니다.
모세 혈관 출혈의 경우, 상처는 소독제로, 또는 붕대는 더 심각한 문제인 경우 치료해야합니다. 때때로 그들은 얼음을 부과하거나 반대로 손상된 장소를 소작합니다.
끝 7 : 임플란트 출혈 - 어떻게 보이고 위협 하는가
임플란트 출혈이란 무엇입니까?
임플란트 출혈은 대개 1-2 일 동안 지속되며 때로는 비교적 풍부한 분비물이 있습니다. 어떤 경우에는 그들은 누락되었습니다. 임플란트 출혈은 종종 매우 드물게 보이지만 몇 방울 만 관찰 할 수 있습니다. 원칙적으로 분홍색은 붉은 혈관으로 배출됩니다. 숙련 된 산부인과 전문의와 세심한 여성들이 평상시와 구별하기가 어렵지 않습니다.
난자 수정은 월경주기의 14 일 경에 발생합니다. 그 후, 5 일 동안의 접합체는 난관을 통과하여 여섯째 날에만 자궁벽에 부착하기 시작합니다. 배아를 자궁 벽에 이식하는 과정은 40 시간을 넘지 않으므로 출혈은이 시간보다 오래 지속될 수 없습니다. 어떤 경우에는 혈관에 손상을주지 않고 이식이 이루어집니다.
다른 유형의 질 출혈에서 이식하는 동안 배출을 구분하는 방법
생리혈 및 임플란트 출혈은 강도 (1 ~ 2 회 정도의 혈액 방울은 출혈이 거의 없음), 지속 기간 (이식 출혈이 단지 몇 시간 만에 지속됨), 출혈의 색과 성질 (월경 중 혈전이 나타나는 경우) 등 몇 가지 특징적인 징후가 있기 때문에 혼동하기가 거의 불가능합니다., 불편 함 (월경 중 복부의 무거움과 충만감이 있음). 임플란트 출혈이 갈색 인 경우 자궁외 임신을 나타내는 심각한 징후입니다. 이 경우에는 고통스런 감각을 동반합니다.
월경이 지연된 후 풍부한 임플란트 출혈이 나타나지 않습니다. 이 기간 동안 심한 출혈이있을 경우, 계란 주입과 관련이없는 다른 원인이있을 수 있습니다. 퇴원이 월경을 연상케하고 검사 결과가 긍정적 인 결과를 보인다면 의사와 상담 할 긴급한 필요가 있습니다. 이러한 출혈은 추가 합병증으로 위협하는 배아의 부착 과정을 위반했음을 나타낼 수 있습니다.
임플란트 출혈과 초기 출산에 수반되는 출혈에는 차이가 있습니다. 조기 유산은 하복부에 경미한 경련 통증이 나타나는 특징이 있습니다. 얼룩은 적당하거나 가벼우 며 밝은 스칼렛 색을 띠고 며칠까지 지속됩니다. 이 경우 기저 온도는 1 일 이상 37 ° C 이하입니다.
위장 출혈
위장관 출혈은 광범위한 질병, 증후군 및 부정적인 상태의 존재를 나타낼 수있는 다소 급성 및 위험한 병리학입니다. 그 형성의 주된 이유는 무엇입니까? 위장관 출혈을 빨리 인식하는 방법? 집에서 위장 출혈을 멈추는 방법? 우리의 기사에서 이것과 다른 많은 것들에 관해 읽을 수 있습니다.
위장 출혈의 유형
일반적인 경우, 모든 위장 출혈은 상응하는 기관의 상부 또는 하부에 형성되는 병리학 과정의 그룹으로 나뉘어집니다. 대부분의 경우 문제를 막기위한 적절한 비상 조치를 올바르게 수립하고 수행 할 수있는 것은 현지화입니다.
동시에 현대 통계에 따르면 소화관 상부의 병리학 적 과정이 하부의 소화관보다 우세한 것으로 나타났습니다. 그 중 평균 분포는 첫 번째 과정에서는 80-90 % 였고 두 번째 단계에서는 10-20 % 정도였습니다.
위장관 출혈은 위장관 기관의 형태로 기본 공급원에 의해 유발되는 다른 유형의 병리학과 구별되어야합니다.이 경우 출혈은 복부에 직접 발생하기 때문에 복부 손상, 장 파열 및 관통 상처가 전형적인 것입니다.
따라서, 위장 출혈의 중증도는 각각 3 가지 그룹, 즉 중등도, 중등도 및 중등도로 분류 할 수 있습니다. 첫 번째 유형을 전문의의 감독하에 외래 진료소에서 치료할 수있는 경우 두 번째 및 세 번째 환자는 즉각적인 입원이 필요합니다. 일반적으로 집중 치료실 또는 수술입니다.
위장 출혈의 원인
현재까지 약 200 가지의 다양한 질병이있어 다양한 위장관 출혈의 발달을위한 기초를 형성 할 수 있습니다.
그렇습니다. 이들 모두는 손상된 혈관에서 오는 소화관 내 생물학적 유체의 존재를 특징으로하며, 이는 결국 소화 기관에서의 혈액 순환을 보장합니다. 기본적으로 외부 증상이 주된 유형의 환자는 대변에서의 혈액 및 분해 생성물뿐만 아니라 구토입니다.
상위 부서에서
상부 위장관 출혈의 주요 원인은 다음과 같은 질병, 병리학 적 상태 및 증후군입니다.
- 십이지장 궤양. 그것은 십이지장에 영향을 주며, 해당 기관의 점막에 펙틴과 산에 노출 된 결과로 형성됩니다.
- 부식성 십이지장염. 만성적 인 형태의 완만 한 궤양 성 병리로 점진적으로 발전합니다.
- 식도염. 이 질환에서 식도 점막에 염증이 생깁니다.
- 위염. 출혈성 및 침식성 병리학 적 과정을 포함하여 다양한 변형이 가능합니다.
- 위 궤양. 복잡 한 영양 장애, 침식과 달리 흉터 형성으로 치유;
- 위와 식도의 정맥류. 일반적으로 포털 고혈압의 배경에 적절한 발성;
- Mallory - Weiss 증후군. 이차 병리는 복부 식도의 점막과 복부의 특정 부위가 파열되어 빈번한 출혈이있는 배경을 말합니다.
유용하다
알았어!
- 소화관의 악성 종양. 대다수의 경우, 위와 식도가 영향을받습니다.
- 다른 이유. 일부 경우에는 췌장 종양, 크론 병, 혈관 기형, 식도 궤양, 응고 지혈의 복합적인 위반 및 30 세까지의 연령대의 게실에 의해 해당 출혈이 발생할 수 있습니다.
하위 부문에서
해당 GI의 병변 내에서 출혈의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
- 각종 창자 게실증;
- 결장의 용종 및 종양;
- 소장의 지속적인 염증;
- 결장 및 소장의 혈관 형성 장애;
- 감염성의 대장염;
- 악화 기간 동안 오래 지속되는 만성 염증성 장 질환;
- 파열에있는 항 균열과 치질;
- 대동맥 충수;
- 내장의 기계적 상해 및 이물질;
- 장 결핵;
- 기타 질환, 병리, 증후군 및 부정적인 상태, 직접적 및 간접적으로 하부 위장관 출혈의 발달을위한 조건을 만듭니다.
병리학 적 과정의 증상
병리학 적 과정의 주된 증상은 출혈의 존재라는 사실에도 불구하고, 일반적으로 이차적 발현은 이질적이며 특이 적이 지 않다.
성인의 위장관 출혈의 증상 :
- 증가 약점의 증후군;
- 공막 및 피부의 연고;
- 찬 땀;
- 피 묻은 구토;
- 석탄 흑색의 분변 덩어리가있는 변을 충분히 느슨하게하십시오.
- 다른 부정적인 상태.
위장관에서
상응하는 구조물의 상부에 국소화 된 위장관 출혈의 경우, 현기증, 메스꺼움 및 구토 (혈액과 함께), 흑색 반 액체 대변 및 불쾌한 냄새 및 다량의 응고 물질이 공통적 인 증상이다.
또한 위 출혈의 징후는 창백한 피부, 푸른 입술과 손가락 끝, 추위 땀, 빠른 맥박뿐만 아니라 혈압의 급격한 감소입니다.
위장 출혈의 증상의 전반적인 정도는 매우 다양하며 출혈을 일으킨 특정 질환에 따라 다릅니다. 그래서 약간의 불만과 현기증이 빠르게 실신과 누구에게로 들어갈 수 있습니다.
구토에 직접적인 변화가없는 혈액의 존재는 거대한 위장관 출혈에 특징적인 증상이며, 위장관의 해당 병리는 대개 단기간에 재발을 보이지 않기 때문에 재발 및 재발하는 경향이 있습니다.
하부 위장관
현대의 임상 사례에서 볼 수 있듯이 위장 하부보다 출혈이 적다. 그러나이 병리학 적 과정은 여전히 증상, 병리학 적 복합체를 가지고 있으며 일반적으로 위장관과 관련된 질병, 증후군 또는 기타 음성 상태의 틀 내에서 일반적인 상태와 유사하다 장관.
만성 형태의 병리가 있고 내장이 출혈의 배경에있는 경우 다음과 같은 증상과 증상이 관찰됩니다.
- 피부와 점막의 일정한 창백하고 건조 함;
- 정상적인 현기증;
- 중기의 작업 능력이 크게 감소하고, 높은 피로와 혼란.
- 불규칙한 구토와 설사. 대변은 소량의 혈액을 포함하며 종종 응고되고 변형됩니다.
위장관에서 급성 출혈의 기본 징후 :
- 구토와 대변에서 변하지 않은 혈액의 존재;
- 혈압의 급격한 저하, 맥박의 약화, 빈맥의 출현;
- 실신 드문 경우 - 혼수 상태.
- 호흡 곤란, 발한 증가, 특히 사지의 체온이 급격히 떨어진다.
- 단시간에 진행되는 허약, 졸음, 현기증 및 이명;
위장관 출혈 치료
위장 출혈에 대한 특별한 치료는 의학적 또는 외과 적 제거가 필요한 명백한 병리학 적 문제를 일으킬 수 있으므로 이해해야합니다. 그러나 응급 의료의 일환으로 피해자의 건강과 삶의 위험을 줄이기 위해 필요한 조치가 취해집니다.
해당 병리 증상이 나타나면 응급 의료 팀의 기능을 사용하여 환자를 병원에 입원 시키거나 부상자를 가까운 병원으로 독립적으로 이송하여 필요한 조치를 취한 후 환자에게 응급 처치를해야합니다.
가정에서의 응급 처치
위장관 출혈의 경우 구급 응급 처치의 주요 요구 사항은 환자의 안전입니다.
위장관 출혈에 대한 응급 처치 :
- 침대 휴식 환자는 등 받침에 수평 위치에 놓아야하며 다리는 롤러, 베개 또는 여러 층으로 감긴 자켓을 사용하여 올려야합니다.
- 진정 위장관 국소화에서 출혈이 의심되는 부위에는 여러 층으로 싸인 얼음과 같은 추위를 부착해야합니다. 이 절차는 부분적으로 통증을 완화시키고 혈관을 수축시켜 출혈의 강도를 감소시킵니다. 사건의 틀 내에서 피부 및 연조직의 동상의 위험을 줄이기 위해 한 가지 접근법이 15 분을 넘지 않아야합니다. 5-10 분의 짧은 휴식 후, 추위를 적용하고 구급차가 도착할 때까지 사이클을 적용 / 휴식을 재개 할 수 있습니다.
- 의약품. 구급차 팀이 지연되고 환자가 비교적 만족스런 상태에 있으면 삼키는 것을 포함하여 모든 반사 신경이 저장됩니다. 그런 다음 희생자에게 10 %의 염화칼슘 용액 또는 Ditsinona 3 정을 투여 할 수 있습니다.
고유하게 금지되는 것은 무엇입니까? 우선, 지역 또는 전신 체온을 상승시키는 모든 가열 압축기를 사용합니다. 이 과정은 위장관의 활동을 활성화시키고 대부분의 경우 출혈을 증가시키기 때문에 희생자에게 마시고 먹는 것은 바람직하지 않습니다.
의료 팀이 현장에 도착한 후, 후자는 부상당한 사람의 상태를 평가하고 가장 가까운 중환자 실에 입원을 결정하거나 경미한 형태의 병리학 과정의 경우 외래 치료를받을 것을 권장합니다.
보수적 인 치료
압도적 인 대부분의 경우, 위장관 출혈에 대한 보수 치료는 병원에서 독점적으로 수행됩니다. 대부분 집중 치료실 또는 수술입니다.
명백한 부정적 증상을 수반하지 않고 환자의 건강과 삶을 직접적으로 위협하지 않는 문제로 인해 발생하는 경미한 형태의 병리가있을 때만 외래 치료가 가능하지만 주치의가 의무적으로 모니터링합니다.
자격을 갖춘 의료 체계의 틀 안에서 다음과 같은 행동이 가장 자주 수행됩니다.
- 많은 약물을 투여하여 출혈을 멈추게합니다. 대개 혈장을 사용하여 잃어버린 체액을 병행 치환 한 etamzilat, aminocaproic acid, 염화칼슘, vikasol, proton pump inhibitor, sandostatin, cryoprecipitate의 조합이 사용됩니다.
- 혈액 순환과 체액 회복의 정상화. 혈액의 산소 수용량을 향상시키고 순환 및 부피를 회복 시키며 세포 간 액의 정상적인 농도 회복을위한 필수 조건을 만드는 수단이 사용됩니다. 이러한 그룹의 대표적인 대표자는 disol, dextran, gemodez 등입니다.
- 외과 개입. 기계, 주사, 적용 또는 열 유형의 최소 침습 내시경 검사에서 혈관의 임시 결찰과 함께 동맥 및 혈관의 혈관 내 고정화에 이르기까지.
적절한 영양
위장병 전문의, 영양사 또는 중환자 실에 입원 한 후 희생자를 추가로 통제하는 전문의가 개별적으로 위장 출혈 후 식단을 개발합니다.
대개 위장관의 과도한 활성화 가능성을 최소화하기 위해 위장 출혈 후식이 요법에서 튀김, 지방질, 고형, 짠맛, 신맛 등 모든 것을 제외하고 소량으로 나누어 음식의 일일 최대 용량을 지정해야합니다. 식사는 요리, 찌기, 드물게는 굽기로 독점적으로 준비됩니다.
Victor Sistemov - 1Travmpunkt 웹 사이트 전문가