합병증

직장 누공 : 사진, 증상 및 누공을 제외하는 수술

직장의 누공은 주변 캐비티와 기관의 캐비티를 연결하는 채널입니다. fistulous 한 구절의 모양은 항상 그들의 직관이 직장 영역의 파괴적인 과정을 나타 내기 때문에 정상적인 것으로 간주 될 수 없습니다.

누관의 종류

직장의 누공은 몇 가지 징후에 따라 분류됩니다.

현지화

완전 (외부) 누공. 형성에는 2 개의 구멍이 있으며, 그 중 하나는 직장의 벽에 국한되어 있고, 두 번째 구멍은 직장의 피부 표면으로 간다.
불완전 (내부) 누공. 마름모 계통의 통로는 장을 둘러싸고있는 조직에 맹목적으로 하나의 입구와 끝을 가지고 있습니다.

항문 괄약근과 관련하여

척수 내강. 누관 통로는 항문 고리의 가장자리를 통과하여 피하 층에 국한되어 있습니다. 교육은 파급 효과가 없기 때문에 가능한 가장 간단한 병리학으로 간주됩니다.
Transsfinkter 누관. 병적 경로는 괄약근 영역에서 형성되어 섬유로 퍼집니다. 대부분의 경우,이 형성과 함께, 추가 purulent 주머니와 분기가 형성됩니다. 질병의 진행은 항문을 둘러싼 조직에서 흉터 조직의 형성을 동반합니다.
Extrasphincter 누관. 교육은 외부 항문 괄약근에 영향을 미치지 않으며 피하 영역 깊숙이 자리 잡고 있습니다. 누공의 외부 개통은 회음부의 피부에 열립니다.

질병의 중증도에 따라

나는 (쉬운) 정도. 직접적인 fistulous 통로가 직장에 형성됩니다. 주변 조직에는 호흡이없는 침윤물, 간질 변화의 징후가 없습니다.
II 정도 (평균). 누공의 내부 개통 부위에서 치조골 변화가 형성되고 있으며, 현재는 침윤성의 침윤이 없습니다.
III 급 (중증). 교육은 염증성 괴사 과정의 발달을 특징으로하며, 조직에 간질 변화가 없습니다.
IV 학위 (매우 무거운). 누관은 간질 변화로 둘러싸인 넓은 내부 열기를 가지고 있습니다. 화농성 충치 형성 주위의 조직 또는 침윤물이 형성되어 많은 직근 섬유로 퍼질 수 있습니다.

형성의 원인

급성 또는 만성 비염;
직장 수술의 결과;
소화 기관의 결핵성 손상;
크론 병;
게실병 (diverticular bowel disease) 및 병리학 적 과정의 염증 (게실염);
특정 감염 (매독, 클라미디아, HIV 감염 및 에이즈, 방선균증);
치질의 고급 코스;
여성의 출산 부상 (출산의 파열, 골반 제시의 전달, 산과 적 혜택의 사용, 긴 배달);
말기 단계의 직장암;
희소 한 경우에 - 의원 성 기원의 fistulas (부인과 조작의 기술의 위반).

증상

항문이나 회음부의 피부 결손 형성;
혈액 또는 혈액의 이상 배출;
이 방출의 불쾌한 냄새;
상처 부위의 통증;
적색 및 항문 부위의 피부 침용;
촉진에 - 배설물로 채우는 누공 인 직장 지역에있는 두드러진 압축,
환자의 일반적인 상태의 악화 - 일반적인 약점, 불면증, 과민성, 심한 과정 아열 회수 온도가 가능 (최대 38 ° C);
후반기에 의자 방전의 위반 - 배뇨의 위반.

진단

일반 검사. 항문 직장의 검사에서 항문 전문의는 불규칙한 모서리를 가진 누관의 하나 이상의 출구 구멍을 감지 할 수 있습니다. 피부 결함으로 배설되거나 배설물이 될 수 있습니다. 촉진은 구멍의 영역에서 조밀 한 형성을 보여줍니다. 이것은 누공의 존재를 암시하고 예비 진단을합니다.
검안경 검사. 진단 기술은 직장과 결장의 공동 검사를 포함합니다. 진단하는 동안, 내부 fistulous 개방을 감지 할 수 있습니다.
대장 내시경 검사. 내시경 검사는 또한 내장 검사와 점막 벽 결함 검사에 사용됩니다. 대장 내시경 검사를 이용한 진단은 S 상 결장경 검사보다 유익합니다.
Fistulography Diagnosis는 fistulous 코스에 대한 x-ray 대조 연구입니다. 바륨 현탁액이 병리학 적 형성에 도입되고 일련의 방사선 이미지가 뒤 따른다. 이를 통해 fistulous 코스의 침투성을 평가하고 분기 및 농축 포켓을 추가로 감지 할 수 있습니다.
전산화 단층 촬영 (CT). 이 연구는 복잡한 진단 사례에 사용되는 추가 진단 기술과 관련됩니다. 전산화 단층 촬영 (CT)은 항문 주위 영역을 시각화하여 누설 부위와 누출 부위의 국소화를 명확히하는 데 중요합니다.이 누관은 파라 렉 티브 조직에서 제거해야합니다.
혈액의 일반 및 생화학 분석. 연구는 환자의 일반적인 상태와 적절한 치료의 금기 사항을 파악하기 위해 수행됩니다.

외과 적 치료

직장 누공의 주된 치료 방법은 수술입니다. 보존 적 치료가 병용 요법으로 사용될 수 있지만, 환자는 수술을 준비해야합니다.

의료 처치 대신 민간 요법을 사용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

누공이 형성되는 동안 필연적으로 발생하는 염증은 주변 조직으로 퍼져 복부 장기와 작은 골반을 손상시킬 수 있습니다. 따라서 질병에는 의무적 인 의료 개입이 필요하며 이는 가능한 한 빨리 이루어져야합니다.

중재 절차

수술의 양과 급진 성은 병리학 적 과정의 정도에 달려 있습니다. 일반적으로 절차에는 다음 단계가 포함됩니다.

fistulous 통로에 대한 액세스를 제공합니다.
조직 병리학 적 형성의 절단.
화끈 거림과 주머니에 주변 조직의 수정.
충치 발견.
배수 장치 설치.
점액 - 근육질 피판의 도움으로 누공의 내부 개구의 성형 수술.
바깥 구멍을 바느질.

수술은 환자가 입원해야하는 경우에 수행됩니다. 대부분의 경우 전신 마취가 마취에 사용되며 국소 마취는이 중재에 효과적이지 않습니다.

수술후 재활

재활 기간의 적절한 관리는 수술 후 합병증의 위험을 감소시킵니다. 붕대가 환자의 수술 후 상처에 도포되고, 특수 지혈 스폰지가 설치되고, 환기 튜브가 항문을 통해 직장으로 삽입됩니다. 개입 한 다음날 드레싱이 끝나고 튜브가 제거됩니다. 수술 중 결찰 중 결찰이 필요합니다.

화농성 주머니가 많은 복잡한 누공의 경우 수술 후 즉시 피부 폐쇄가 수행되지 않습니다. 개입 후 일주일에 상처의 두 번째 감사를 실시 할 필요가 있습니다. 새로운 병리학 적 변화가 발견되지 않으면 상처 봉합이 수행됩니다. 절차는 또한 전신 마취하에 수행됩니다.

수술 후 처음 몇 주 동안, 환자는 와드에 있으며, 드레싱을 받고 있습니다. 상처의 조작으로 심한 통증을 유발할 수 있으므로 절차 중에 국소 진통제가 사용됩니다 - 젤 또는 연고. 재활 기간 동안 환자는 약초 채취 또는 다른 약을 복용하는 특수 앉아 쟁반에 배정됩니다. 이러한 절차는 통증을 막고 상처 치유를 촉진하는 데 도움이됩니다.

수술 후 다이어트

수술 후 몇 시간 후에, 환자는 술을 마신 후에 안쪽으로 가져 가면 안됩니다. 처음 2-3 일 동안은 물이나 케 피어뿐만 아니라 약간의 밥을 사용할 수 있습니다. 환자가 장식 된 의자를 만들 수 없도록식이 요법을해야합니다. 대변은 수술 후 상처에 감염되어 재발을 일으킬 수 있습니다. 따라서이 기간 동안 고형 식품의 사용은 제한적입니다.

앞으로 환자는 적절한 영양 상태로 전환해야합니다.

소량으로 하루에 5-6 번 먹는 것이 좋습니다.
너무 뚱뚱하고 튀긴 모든 음식에서 제외되어야합니다.
뜨겁고 차가운 음식을 먹지 말고 정상 온도를 유지하십시오.
탄산 음료, 매운 음식 및 훈제 음식 금지;
섬유질이 풍부한 많은 채소와 과일을식이 요법에 포함시키는 것이 좋습니다.
당신은 더 많은 발효유 제품을 먹어야하는데, 이는 발판의 정상화와 정상적인 장의 운동성 회복에 기여합니다.

합병증

장 벽의 간질 성 변화;
소화 기계에서 출혈;
대변 실금이 동반 된 항문 괄약근 부족;
악성 (악성 종양) 조직 직장 누공.

표면 누공 환자의 예후는 대개 호전되며, 수술 후 지속적으로 관해가 있습니다. 화농성 누출이있는 깊은 누공이있는 경우, 특히 후기 치료에서 합병증의 위험이 유의하게 증가합니다.

22. 직장의 누공

직장 누공 아래에 조랑말 =

뒤쪽에있는 어머니의 마약 사용 통로 =

보어 구멍. 직장 출혈

병적 인 과정 또는 nenor로 고려 된 =

직장과 riad 사이의 최대 통신 =

불타는 조직, 골반 장기 또는 피부

회음부 = 둔부 (gluteal region).

직장의 누공은 빈번한 retsi =

divirovanie. 많은 후 재발

직장 누공 수술은 다음에 달려 있습니다.

감지되지 않은 내부 구멍의 존재.

병적 인 구절 형성

항문 점막에 1) 게이트 감염

2) 1 차 고열 과정;

3) adrectal abscess;

4) 직사각형 누관.

직장의 누공은 급성의 결과이다.

paraproctitis, 그 중 하나에서 morganic

음흉은 항상 더 많거나 적게 발음됩니다.

농양의 내부 열기.

누관 섹션의 해부학 적 위치에 따라 =

피하에 붙임 = submucous, ischeorectal,

골반 직장, retrorectal 및 rektovagi =

괄약근 - 내 괄약근과 관련하여,

훈련 괄약근 및 여분 괄약근.

fistulous 입구의 위치에 따라 - 완료

(외부 및 내부), 일시적으로 반복되는 내부 개방과 함께 불완전 (외부 및 내부). 임상 사진에 따르면 - 간단하고 복잡한

(분지, 확장, 유출, 침입 =

ratami), 말발굽과 재발.

직장 누공의 진단 시작

결정된 외부 검사와 함께

누관의 외부 개구의 위치, =

외부 개통의 수, 탈착식의 성질.

누공의 외부 개구부가 후면부에 가까울수록 프로 =

누관이 더 쉬워.

촉진 검사로 결정할 수 있습니다

누관의 진행에 해당하는 코드 필라멘트. 주먹 직장은 누공의 내부 개구부를 발견하고 위치 할 수 있습니다.

지하실 중 하나에서 - 앞, 뒤 또는 옆.

벨 프로 프로브로 fistulous 통로 조사

필수 항목이므로

괄약근과 관련된 누공의 위치.

프로브 위 조직의 두께가 1cm를 초과하지 않는 경우,

그것은 intra = 또는 train 괄약근으로 가정 될 수있다.

옥양목 여행의 방향.

fistulous 코스가 복잡하고 프로브가 아닌 경우

직장 내강으로 들어가고, 마침내 통과한다.

측정을위한 메틸렌 블루의 1 % 용액 주입 =

내부 구멍의 위치 분할

Fistulography는 복잡한 누공에 사용됩니다.

추가적인 움직임의 방향을 명확히하기 위해,

줄무늬, 주머니의 존재.

직장 누공 치료를 위해 제안 된

많은 수술 개입.

23. 직장 암

직장의 모든 종양 중에서 암 =

가장 자주. 그들은 항문 암으로 고통받습니다.

성별 및 연령에 관계없이 40 세부터

위치에 따라

항문 암, 직장 암 및 프록시의 암 =

그녀 부서의.

대장 암의 임상 경과는 다양하다 =

그것은 종양의 위치, 그 병기에 달려 있습니다.

발달 정도, 악성 종양의 존재 또는

국제 임상 및 임상 분류 =

결장암 분류와 비슷하다.

질병의 초기 기간에 관계없이

항문 증후군에서 암의 국소화는 다음과 같습니다.

첫 번째, 암의 가장 특징적인 징후

항문은 약 =

항문과 천골의 영역, tenesmus, 변비,

설사와 교대로, 배설물과 함께 둔한 통증 =

혈액과 점액 (때로는 혈액과 고름)의 분비.

항문 암의 궤양이 생기면,

그러면 피가 분비된다. 깊은 침투로

감각 신경의 발아와 함께 괄약근

때로는 심한 고통이 있습니다. 발달의 신호로서 =

협착이 진행되면 대변과 같은 형태의 리본이 나옵니다. 궤양을 일으키는 형태의 암의 경우, 환자의 심한 anemization이 발생합니다. 피부의 창백한 = 아이코닉 얼룩입니다. 상수가 나타난다.

골반 부위 또는 천골 부위의 심한 통증, 골반 또는 인접한 기관 - 전립선, 요도 등에서 종양이 발아하는 동안 때때로 졸음 현상이 나타납니다.

어떤 경우에는 높게 위치한 암은 곧장 =

내 직감이 급성 장폐색을 나타낼 수 있습니다.

대장 암의 진단은

디지털 검사, S 상 결장경 검사 및 X- 선 검사.

디지털 검사를 통해 대장 암이 이용 가능한 경우, 특히 기지와 가장자리에서 치밀한 일관성이 형성되는 것을 보여줍니다.

발형이 뚜렷하고 굳어진 궤양 =

가장자리. 고도로 위치한 협착 성 암에서 빈 앰풀의 급격한 팽창이 나타납니다. 어떤 경우에는 침투를 결정하십시오

명확한 경계가없는 직장의 벽, 피의 흔적

또는 손가락에 피가 흐르다.

S 자 결장경 검사를하는 동안,

에 대한 수정 된 조직 conchotome의 사이트에서 종양

직장 엑스레이 검사

당신이 암이 아니라고 생각하면

많은 양의 콘트라스트. 이것으로

다음 징후가 드러납니다 : 벽의 강성

항문과 그 내강의 협착, 부족

점막 주름, 고르지 않은 결함을 채우는 것

그리고 퍼지 등고선, 장의 확장은 더 높다

좁은 장소, 피해 지역에없는 장소 ne =

대장 암의 감별 진단

다음과 같은 질병으로 수행되어야합니다 =

mi : hemorrhoids, 항문 주위 결핵성 궤양

피부 및 항문관, 매독 및 폴립 직선 =

나의 내장, 양성 종양, 폐기 =

위험한 직장 누공이란 무엇입니까? 교육의 원인, 진단 및 치료 방법

직장 누공 (직장 누공, 직장 누공)은 직장 조직에서 형성되고 직장 공동을 다른 속이 빈 골반 장기 또는 외부 환경과 연결시키는 병리학 적 운하입니다.

직장 누공은 adrectal 조직에 형성 병리학적인 운하입니다.

직장 누공은 항문 구역의 염증 과정의 결과로 발생하는데, 이는 종종 치질의 합병증입니다. 따라서, 치질 질환의시기 적절한 치료는 누공을 예방하는 신뢰할 수있는 방법으로 간주 될 수 있습니다.

직장 누공은 환자에게 많은 불편을 가져다 줄뿐만 아니라 악성 신 생물의 발달로 이어질 수 있습니다.

직장 누공의 원인

거의 모든 경우에있어서, 지방 강염, adrectal fat의 화농성 염증은 특히 환자가자가 약물 치료를 받았고 전문의에게서 치료를받지 않은 경우 직장 누공이 형성되게합니다. 마비 성 농양은 결국 골반강 내로 분출하고, 고름이 빠져 나가는 운하는 상피화되어 누공을 형성합니다.

adapalal tissue의 염증이 멈출 때까지 paraproctitis의 rectal fistula가 형성 될 수 있습니다.

adapalal tissue의 염증이 멈출 때까지 paraproctitis의 rectal fistula가 형성 될 수 있습니다. 따라서 직장 누공은 종종 만성 부인병으로 알려져 있습니다.

두 번째로 흔한 직장 누공 형성의 원인은 크론 병 (Crohn 's disease)으로, 골반과 복강에 농양이 형성되는 것이 특징입니다. 일부 환자에서는 직장 누공이 크론 병의 첫 징후 일 수 있습니다.

또한 직장 누공은 진행성 치질 또는 산후 외상의 합병증 일 수 있습니다.

드문 경우이지만, 직장 누공 형성의 원인은 외과 의사의 잘못된 수술 방법 일 수 있습니다. 외과 의사는 직장 제거술보다는 직장 농양을 배액하는 것을 선호합니다. 또한 의사는 직장 점막을 봉합하는 동안 근육층을 꿰 뚫을 때 치핵 절제술 후에 의사 전자 성 누공이 나타날 수 있습니다. 결과적으로 염증 과정이 진행되고 병원성 식물상이 형성되고 누공이 형성됩니다.

상기 이외에도 다음과 같은 질병이 직장 누공의 형성을 유발할 수 있습니다.

직장 암;
장 게실증;
클라미디아;
항문 직장 (anorectal region)의 결핵성 병변;
매독

따라서, 직장 누공은 거의 항상 치질, paraproctitis, Crohn의 질병 및 다른 사람과 같은 다른 질병의 결과입니다. 따라서, 언급 된 질병의 첫 징후가 발생하면, 즉시 직장 충만의 형성을 방지하기 위해 해당 전문가에게 연락해야합니다.

직장 누공의 분류

실제로 국소화, 병인학 및 해부학 적 특징에 대한 직장 누공 분류가 가장 일반적으로 사용됩니다.

기원에 따라 직장 누공이 선천적이거나 획득 될 수 있습니다. 후자는 염증, 외상, 신 생물 및 증상으로 나뉘어집니다.

위치에 따라 직장 누공이 뒤쪽에있을 수 있습니다.

항문과 관련하여 직장 누공의 위치에 따라 괄약근, 괄약근, 괄목근 및 말굽 누공이 있습니다.

직장 누관은 또한 입구가 위치한 직장 운하 벽으로 구별됩니다. 따라서 구별되는 전방, 외측 및 후방 누공이 있습니다.

누관이 어딘가에 열리거나 막힌 채널이 있는지에 따라 불완전하고 완전한 누관이 구별됩니다.

완전한 누공은 외부 및 내부입니다.

누관의 다른 유형의 특성

척수 누설은 피하 점막이라고도하며 피부 아래에 위치하고 항문 근처에서 열립니다.

항문의 원형 근육의 전체 두께를 통과하는 직장 림프절 (Transsphincter rectal fistula).

Extrasphincter 직장 누공은 항문의 원형 근육 주위 굴절하고 그 위에 엽니 다.

말발굽 직장 누공은 엉덩이에서 다른 엉덩이로 누공이 퍼지는 것을 말합니다.

완전한 직장 누공은 입구와 출구가있는 병리학적인 운하입니다. 이러한 개구는 직장의 공동을 외부 환경과 연결하는데, 이는 내부 개구가 직장 운하의 음낭에 위치하고 출구 개구가 항문 직장의 피부에 있기 때문입니다.

불완전한 직장 누관은 식별하기 어렵습니다. 그들의 존재는 하복부의주기적인 통증을 나타낼 수 있습니다.

불완전 직장 누공은 하나의 구멍 (입구)이있는 병리학적인 운하입니다. 불완전한 누공은 일부 전문가에 의해 완전한 누공이 형성되는 단계로 간주됩니다.

불완전한 직장 누관은 식별하기 어렵습니다. 그들의 존재는 하복부의주기적인 통증, 배설물에있는 고름의 혼합 및 대변의 불쾌한 냄새를 나타낼 수 있습니다.

직장 누공의 특징 및 증상

직장 누공의 확실한 징후는 회음부, 항문 또는 엉덩이의 병리학 적 개통이 있으며, 이는 화농성 내용물이 주기적으로 돋보입니다. 구멍은 작은 상처의 형태로 고름이 나 고름을 만들어냅니다.

누액에서 풍부한 화농성 배출은 피부를 자극하여 화상과 가려움을 유발합니다.

환자는 속옷이나 옷에 얼룩이 묻어서 위생 용 패드를 누출 콘센트에 올리거나 정기적으로 위생 절차를 수행합니다. 이 모든 것은 환자의 정상적인 삶의 리듬에 상당한 영향을 미치고 그의 수행을 방해합니다.

또한, 누액으로부터 풍부한 화농성 분비물이 피부를 자극하여 화상 및 가려움을 유발합니다.

직장 누관의 또 다른 증상은 만성 염증이 반드시 발생하는 복잡하고 복잡한 누공의 특징 인 통증 일 수 있습니다. 통증은 당기거나 아프기 쉽고 어떤 경우에는 맥박이납니다. 증가 된 통증은 걷기, 앉기, 기침, 강렬한 웃음 및 배변으로 인해 발생할 수 있습니다.

가장 두드러진 임상 결과는 두꺼운 고름 또는 과립을 동반 한 누공이 막히고 농양이 발생한다는 것입니다. 이 경우 환자는 발열, 전반적인 약점, 오한, 과도한 발한, 관절과 근육의 통증뿐만 아니라 신체의 중독 증상을 나타냅니다.

농양의 무단 개폐 및 배액 후에 만 상태가 호전됩니다. 환자는 정상적인 느낌을 가지며 그의 전반적인 상태는 방해받지 않고 누관의 국소 적 발현 즉 누관으로부터 고름의 배출, 구멍 주변의 피부의 연화, 가려움증과 소각 만 있습니다. 그러나 fistulous 코스의 치유는 일어나지 않으므로, 농양 재발은 매우 자주 발생합니다.

직장 누관은 4 단계의 중증도를 가질 수 있습니다 :

1 급 - 수축, 고름 및 경직 농양이없는 직접 누공의 존재를 특징으로한다.
두 번째 학위 - 누관 입구 주변의 흉터 조직의 출현을 나타냅니다.
셋째 학위 - 보존 및 낙농 농양없이 좁은 fistulous 채널에 의해 각성;
4 등급은 adrectal fibre에 흉터, 농양 및 침윤이있는 넓은 입구가 특징입니다.

누공의 질병의 국소화를 결정할 때 고려되지 않습니다.

직장 누공 합병증

시의 적절하고 적절한 치료를 통해 직장 누공은 환자의 건강에 위험을주지 않습니다. 그러나시기 적절하고 적절한 치료가 이루어지지 않을뿐만 아니라 악화되는 요인이있는 경우 환자는 다음과 같은 합병증을 경험할 수 있습니다.

직장 운하의 변형;
회음 조직의 변형;
항문의 원근 근육의 간질 성 변화, 대변의 가능한 요실금의 결과;
직장 도관의 치주 결장;
농양 형성을 동반 한 누공 누출;
패혈증 - 병원성 미생물의 혈액 내 침투, 즉 단순한 단어 - 혈액 감염;
악성 종양 - 5 년 이상 누공이 있었던 경우에 누공 부위에 악성 신 생물이 나타난다.

직장 누공 합병증은 병원체가 혈액에 들어가는 패혈증입니다.

직장 누공의 진단

직장 누공이 의심되는 환자를 검사하는 알고리즘은 다음과 같습니다.

1. 주관적 방법 :

불만 사항 수집;
질병과 생명의 수집 역사.

2. 목표 :

3. 실험실 진단 :

완전한 혈구 수;
소변 검사;
생화학 적 혈액 검사;
분변 잠혈 분석;
고름의 세포 학적 검사;
양분 배지에 고름을 뿌리고 박테리아가 항생제와 다른 것들에 민감한지를 결정합니다.

4. 경음악 진단 :

누관을 감지;
관개학;
골반 장기의 질식 초음파;
fistulography;
섬유 혈관 내시경 검사;
컴퓨터 단층 촬영;
괄약근.

환자를 인터뷰 할 때 전문가는 불만을 발견하고 무엇이 직장 누공의 원인이되는지 알아 내려고합니다.

검사에서 의사는 항문과 항문 주위, 엉덩이 및 성기를 신중하게 검사하여 모든 콘센트를 찾습니다. 누공이 발견되면 의사는 그것을 밀어서 내용물이 존재하는지 여부를 결정합니다.

의사가 누공의 내부 열림을 찾을 수있는 직장의 디지털 검사가 수행됩니다.

손가락으로 스캔하면 전문가가 누공의 내부 열기를 감지 할 수 있습니다.

(백혈구 수의 증가, 백혈구 화학식 변화 적혈구 침강 속도, C- 반응성 단백질 및 t. D. 모양을 증가) 염증의 정도를 결정하고, 다른 질환을 배제하기 위해 실시한 실험 혈액 검사.

누공의 화농성 내용물에 대한 세포 학적 검사는 암세포를 확인하기 위해 수행됩니다. 이것은 누공의 형성 원인을 찾는 데 필요합니다.

화농성 물질의 세균 검사를 실시하여 병원체의 유형을 식별하고 항균 약물을 선택할 수 있습니다.

대변 잠혈 검사는 누공 자체를 진단하기 위해서가 아니라 원인 (크론 병, 직장암, 대장염 등)을 결정하기 위해 수행됩니다.

직장 누공 합병증이있는 경우 전산화 단층 촬영은 거의 처방되지 않습니다.

직장 누공의 진단에서 가장 유익한 것은 기기 검사입니다.

직장 누공을 검사하는 것은 fistulous canal의 외부 구멍에 특수 프로브를 삽입하여 방향, 길이 및 모양을 결정합니다.
관류 검사는 직장뿐만 아니라 직장 누공을 채우는 대조를 사용하여 장의 X 선 검사입니다.
질 센서를 사용하는 골반 장기의 초음파 검사는 직장 누공, 협부 농양 및 침윤의 탐지를 허용합니다. 이 방법은 고통없고 안전합니다.
직근의 점막을 검사하고 내부 누관 개구를 확인하고 조직 학적 및 세포 학적 검사를 위해 재료를 채취하기 위해 섬유 혈관 내시경 검사가 수행됩니다.
fistulography는 주사기를 fistulous 채널에 직접 주사하여 대조를 사용하여 직장 fistulas의 X - 선 시각화를 암시합니다.
Rectoromanoscopy는 직장 누공을 감지뿐만 아니라 누관의 형성을 일으킬 수있는 질병을 진단하는 데 사용됩니다.
직장 누공 합병증이있는 경우 전산화 단층 촬영은 거의 처방되지 않으며 다른 방법으로는이 질환의 전체적인 모습을 볼 수 없습니다.
Sphincterometry는 항문 근육의 기능을 평가하는 데 사용됩니다.

관류 검사는 직장뿐만 아니라 직장 누공을 채우는 대조를 사용하여 장의 X 선 검사입니다.

직장 누공의 치료

직장 누공의 치료 선택은 환자의 일반적 상태뿐만 아니라 누공의 형성을 유발하는 질병의 발생 원인에 의해 영향을받습니다.

직장 누공에 대한 유일한 효과적인 치료법은 수술입니다.

수술 전 준비와 수술 후 환자 처방 다이어트, 항생제, 항 염증, 진통 및 치유 에이전트 및 물리 치료 기법 중.

직장 누공에 대한 보수 치료는 수술 후 합병증의 위험을 최소화하고 염증을 줄이며 신체의 일반 및 국소 저항을 증가시키고 상처 치유를 촉진하기 위해 처방됩니다.

수술 전 준비 과정 및 수술 후 기간에 환자들은식이를 처방 받는다.

직장 누공에 대한 항생제 치료

직장 직창에 대한 항균 약물은 다음과 같은 경우에 처방됩니다 :

수술 중 농양을 찾을 수 없었습니다.
수술 후 체온은 여전히 높습니다.
수술후 상처 부위의 조직 염증;
fistuloectomy 후;
항문의 플라스틱 근육 후.

조성 로컬 약물 (연고, 크림, 좌약), 항생 물질이 포함되어 있기 때문에 전신 광범위 항균 약물로 처방 환자.

다음 항균제는 직장 누공에서 높은 효능을 나타냅니다.

메트로니다졸;
네오 마이신;
연고 Levomekol;
레보 신 연고;
양초 Olestezin;
양초 Proktosedil M and others.

항균 약물 인 메트로니다졸은 직장 누공에서 높은 효능을 나타냅니다.

직장 누공 수술

외과 적 치료는 급성 증상이 가라 앉은 후에 누관 채널이 닫히고 그 경계를 찾는 것이 항상 가능하지 않기 때문에 질병의 악화 동안에 만 수행됩니다. 따라서 외과의 사는 영향을받은 조직을 완전히 제거 할 수 없습니다.

수술은 전신 마취하에 수술 병원에서만 수행됩니다.

직장 누공을 치료하는 동안 수행되는 여러 유형의 수술이 있습니다. 대부분 다음과 같은 작업이 사용됩니다.

직장 연축에서의 누공 (fistulaotomy);
직장 루에서 fistuloectomy (누관 제거);
직장 절개술과 농양의 절제와 배액술;
직장 운하와 봉합 항문 근육에서 fistuloectomy;
직장 도관의 점막의 플라스틱으로 fistuloectomy.

수술 중 외과의 사는 위장관과 주위의 조직을 절제하고 치조적인 변화를 일으킨다. 수술 후 상처는 완전히 봉합되어 붕대로 덮여 있으며 수술 후 합병증이없는 경우 1 주 이내에 완전히 치료됩니다.

수술 중 외과의 사는 위장관과 주위의 조직을 절제하고 치조적인 변화를 일으킨다.

증기관과 지혈 스폰지를 수술 직후 24 시간 이내에 제거한 직장에 삽입합니다. 절차가 고통 스럽기 때문에 국소 마취를 사용하여 하루에 한 번씩 결찰을 실시합니다.

이 열 및 화농성 포켓 드레인, 괄약근 (항문 원형 근육의 부분적인 박리)를 수행하고, 누공의 플라스틱 내측 개구부를 유지해야하기 때문에 때때로, 관상 동맥 루의 일 동작 절제되지 한정하는 것이 일어난다.

따라서 수술의 양과 전술은 화농성 과정의 국소화, 병의 중증도 및 합병증의 존재 여부에 달려 있습니다.

수술 후 기간

직장 누공 제거 후 재활 기간은 3-6 주가 소요됩니다.

현재 모든 기금은 통증, 대변 정상화, 수술 후 상처 치유 가속 및 합병증 예방에 목표를두고 있습니다. 이를 위해 환자는 특수 액체 다이어트, 진통제 및 치유 약품, 항균제, 필요한 경우 완하제를 처방받습니다.

수술 24 시간 후 환기관과 지혈 스폰지를 직장 도관에서 제거합니다. 조작은 국소 마취 하에서 수행되는데, 이는이 과정이 상당히 고통 스럽기 때문입니다.

결찰은 2-3 주 동안 하루에 한 번 실시됩니다. 수술 후 상처를 소독제 (과산화수소, 클로르헥시딘)로 세척하고 치유 및 / 또는 항균성 연고를 적용한 후 멸균 거즈 드레싱을 적용합니다.

복잡한 fistulous 한 구절을위한 광범위한 수술의 경우, 5 ~ 7 일의 어느 곳에서, 드레싱은 결찰의 깊은 교정과 결찰의 조임과 함께 수행됩니다. 절차는 또한 마취하에 수행됩니다.

환자가 병원에 머무르는 데 7 일에서 10 일이 걸립니다.

환자가 병원에 머무르는 데 7 일에서 10 일이 걸립니다. 부서에서 퇴원 한 후, 수술을 수행 한 외과의에게 검사를 받아야합니다. 재검사 일자는 의사를 임명합니다.

수술 후 기간 동안주의 깊게 건강 상태를 모니터링해야하며, 문제가있는 부분에 불쾌감이 있으면 의사에게 문의해야합니다.

다음과 같은 증상은 합병증의 발생을 나타낼 수 있습니다 :

체온의 갑작스러운 상승;
하복부와 항문에 통증;
헛배;
직장 운하에서 대변이나 고름의 흐름;
항문에서 출혈;
배변 중 통증;
소변 통증;
대변에서의 혈액 또는 고름의 혼합.

직장 누공의 수술 적 치료 후 합병증

가장 흔한 초기 수술후 합병증은 출혈과 통증입니다.

수술 기간의 나중 기간에 항문의 원형 근육의 실패와 직장 누관의 재 형성이 발생할 수 있습니다.

직장 누공 제거 후식이 요법

수술 후 2 ~ 3 일 이내에 모든 환자는 액체 음식을 섭취합니다. 조기에 비우는 것이 심한 통증, 출혈 또는 수술후 상처의 감염을 일으킬 수 있기 때문에 수술 후 2-3 일 만에 환자가 회복하기 위해서는 이러한 조치가 필요합니다.

환자는 케 피어, 물, 리아 첸카, 저지방 요구르트를 마시고 소량의 흰 밥을 먹을 수 있습니다.

2 ~ 3 일이 지나면 식단이 점차 확대되어 메뉴에 다른 제품이 추가됩니다. 수술 후 기간의 음식은 균형 있고 건강해야합니다. 하루에 5-6 번 먹는 것이 좋습니다.

그것은 훈제 한 고기, 알콜 및 탄산 음료뿐만 아니라 매운, 짠, 튀긴 및 지방질 음식을 먹는 것이 엄격히 금지되어 있습니다.

환자의 메뉴는 곡물, 수프, 마른 고기, 생선 및 가금류, 유제품, 야채 샐러드, 과일 및 곡물 빵으로 구성되어야합니다.

변비에 경향은 야채 샐러드, 사탕무, 호박, 당근, 자두, 말린 살구, 자두, 구운 사과를 도울 것입니다.

직장 누공

누관 직장 - 만성 형태의 paraproctitis, 직장과 피부 또는 pararectal 섬유 사이의 깊은 pathological 채널 (fistulas)의 형성을 특징으로. 루푸스는 항문 근처의 피부 구멍, 국부적 인 가려움증, 통증, 침용 및 피부 자극으로 인해 피가 고름이 고거나 피의 분비물로 나타납니다.

급성 paraproctitis에서 누공 형성은 자발적으로 또는 잘못 수행 된 수술 후에 발생합니다. 누공은 손상된 항문 동맥의 영역에 위치하고, 개구가 나오고, 일반적으로 직장 근처에 위치합니다.

누공을 통해 지속적으로 감염됩니다. 환자는 속옷을 상하게하는 화농성 퇴원을 호소하고 항문에 불편 함과 경미한 통증도 있습니다.

이유

대부분의 경우, 직장 누공은 pararectal fibre의 화농성 염증으로 인해 형성되며, 그 모양은 급성 또는 만성 paraproctitis가 이미 있음을 나타냅니다.

누공 형성의 원인은 다음과 같습니다 :

paraproctitis의 발달과 의사에게 지연된 접근;
부적절한 치료;
제대로 선택한 항생제 치료를하지 않고 농양의 개방과 배액만으로 농양을 제거하는 잘못된 수술.

paraproctitis 자체는 종종 혼합 된 식물에 의해 유발됩니다 :

대장균;
포도상 구균;
연쇄상 구균.

드문 경우로, 화농성 염증은 결핵, 매독, 클라미디아, 방선균증 또는 클로스 트리 디아의 병원균과 같은 특정 감염 인자에 의해 유발됩니다.

paraproctitis 및 fistula의 발생에 대한 전제 조건을 만드는 것과 마찬가지로 중요한 것은 면역의 상태입니다. 많은 환자에서 급성 또는 만성 비염은 직장에 누공이 생기지 않고 발생하지만 면역 체계가 손상되면 형성됩니다.

인체의 방위 시스템을 위반하는 원인은 다음과 같습니다.

특정 전염병;
장애가있는 변 : 빈번한 변비 또는 설사;
급성 및 만성 장 감염;
장 질환의 병력 : 장염, 크론 병, 치질, 항문 균열, 유두염, 직장염, 크립트itis, 장암 및 궤양 성 장염.

직장 누공의 증상

직장 누공 환자가 항문 주위 피부에 상처가 있음을 알게 될 때 - 창자와 고름이 주기적으로 세탁물을 얼룩지게하는 fistulous 코스. 이와 관련하여 환자는 패드를 자주 바꾸고, 가랑이를 씻고, 앉아있는 목욕을해야합니다. fistulous 코스에서 풍부한 배출은 가려움, maceration 및 피부의 자극, 나쁜 냄새와 함께 발생합니다.

직장 누공이 잘 빠져 나면 통증 증후군은 경미합니다. 심한 통증은 일반적으로 괄약근의 두께가 만성 염증으로 인해 불완전한 내부 누관으로 발생합니다. 배설시 통증이 증가하고 직장에 분지 덩어리가 생깁니다. 오랫동안 앉아서, 걷고 기침 할 때.

직장의 누공에는 물결 모양의 전류가 있습니다. 과립 화 조직 및 화농성 괴사 덩어리에 의한 위장 코스의 막힘이 악화되는 경우 악화가 발생합니다. 갑작스러운 현상이 가라 앉는 자발적인 개통 후에 이것은 농양의 형성으로 이어질 수 있습니다. 상처와 통증에서 나오는 분비물이 감소합니다. 그러나, 누공의 외부 개방의 완전한 치유가 발생하지 않으며 약간의 시간 후에 급성 증상이 재개됩니다.

완화 기간 동안 환자의 일반적인 상태는 변경되지 않으며 조심스럽게 위생 상태를 유지하면 삶의 질이 떨어지지 않습니다. 그러나 장기간의 직장 누공과 질병의 지속적인 악화는 무력증, 수면 악화, 두통,주기적인 온도 상승, 작업 능력 저하, 긴장감, 역효과를 유발할 수 있습니다.

오랜 기간 동안 존재해온 복잡한 직장의 누공은 종종 항문관의 기형, 근육의 간질 변화 및 항문 괄약근의 부족 등 심각한 국소 변화를 동반합니다. 종종 직장 누공의 결과로 흉막 증이 발생하여 항문관의 벽이 흉터를 내면서 협착이 발생합니다.

진단

압도적 인 다수의 경우, 진단의 결정은 어떤 어려움도 나타내지 않습니다. 특히,이 문제에있어서 환자의 불만, 방광의 존재에 대한 육안 검사 (만성 직장의 디지털 검사를 수행 한 다음,이 과정에서 창자에 의한 "실패"로 판단되는 마름모꼴 경로의 발견에 의한 직장 검진) 벽).

연구는 또한 누공의 방향과 입구가 직장 벽 점막 내에 위치하는 영역을 지정하는 특수 프로브를 사용하여 수행됩니다. 어떤 경우 든, 샘플은 염색제를 사용하여 수행되므로 특정 유형의 누공 (완전 불완전 누공)을 확립 할 수 있습니다. S 자 결장경 검사법을 사용하면 장내 점막에서 염증 과정과 동반 된 종양 형성, 치핵 골절 및 절제술의 관련성을 확인할 수 있습니다.이 병변은 누공 형성의 predisposing factors로 간주됩니다.

여성은 질 충수를 제외하고 부인과 연구를 수행해야합니다.

치료의 특징

많은 사람들이 수술없이 직장 누공을 치료할 수 있습니까? 주치의의 사전상의없이 조치를 취하지 않아야한다는 사실부터 시작해야합니다. 최종 복구 전술을 결정할 수있는 사람은 바로 그 사람입니다. 대부분의 경우 전문의는 항생제 치료, 진통제 및 치유 치료 품목 사용이 처방됩니다.

다음 사항에주의를 기울이는 것이 좋습니다.

환자의 상태를 완화시키기 위해 비슷한 활동이 시도되고있다.
물리 치료 절차는 수술 준비를 위해 처방 될 수있다.
이것은 직장 연축술과 다른 수술을 시도한 후 합병증의 위험을 줄이기 위해 필요합니다.
그러한 진단을위한 민간 요법의 사용은 누공을 제거 할 수 없거나 적어도 후속 개발을 중단 할 수 없기 때문에 권장하지 않습니다. 이는 수많은 검토로 입증됩니다.

누공의 주요 치료 방법은 수술로 간주되어야합니다. 직장 누공의 제거 또는 절제가 유일한 급진적 인 치료입니다. 사면 시작 후, 수술을 수행하는 것은 비합리적입니다.이 단계에서 의사는 조직을 절제 할 명확한 지침을 보지 못하기 때문입니다.

계획된 중재는 농양의 출현으로 수행 할 수 있습니다 - 농양 농양. 이를 위해 외과의 사는 열어서 배액합니다.
다음으로, 환자는이 질병의 원인 인자를 제거하기위한 방대한 항생제 치료를 받게됩니다. 약물의 선택은 누공 형성의 이유에 달려 있으며, 항생제는 경구 및 비경 구뿐만 아니라 수술 중에 생성 된 배수 시스템을 세척하기위한 용액의 형태로도 도입됩니다.
필요한 치료 효과의 발병을 가속화하고 금기가없는 환자는 물리 치료 (UVR 및 전기 영동)를받습니다.

모든 급성 염증 과정을 제거한 후 환자는 다음과 같은 수술을 시행합니다. 누관을 제거하기 위해, fistulous 조직의 절개 또는 완전한 절단을 목적으로하는 다양한 유형의 수술 중재가 수행 될 수 있습니다. 필요한 경우 수술 중에 의사는 다음을 수행 할 수 있습니다.

괄약근 폐쇄;
화농 주머니의 배수;
형성 된 직장 누공의 완전 폐쇄를위한 조직의 근육 점막 또는 점액 플랩의 변위.

중재의 선택은 임상 사례에 달려 있습니다. 종종 수술의 전체 범위가 시작된 후, 즉 외과 의사가 누관의 국소화, 물개 및 누출의 존재 여부, 외음부의 흉터 부위의 중증도를 육안으로 평가할 수있는 것으로 밝혀집니다.

다음으로, 어떤 종류의 외과 적 개입에서 회복하기 위해해야 할 일에주의를 기울이고 싶습니다.

수술 후 기간의 특징 :식이 요법

일반적으로 수술 후 몇 시간 내에 환자는 액체를 마셔야합니다. 마취에서 벗어남에 따라 불편 함과 다소 격렬한 고통스런 감각이 가능합니다. 따라서 첫 3 일 동안 진통제가 환자에게 처방됩니다.

붕대를 수술 상처 대신에 배치하고 배출 튜브와 지혈 스폰지를 항문에 삽입합니다. 첫 번째 결찰 중 수술 후 하루 동안 제거됩니다. 드레싱은 절차가 용이하도록 아프지 만 환자는 국소 마취제 (연고, 젤)로 처방됩니다. 이 기간 동안 의사는 신중하게 치유 과정을 모니터링해야합니다. 상처 가장자리가 달라 붙지 않아서 주머니가 움푹 패여 있지 않아야합니다.

복합 누공이 제거 된 경우 수술 후 일주일 후에 마취 드레싱이 필요할 것입니다. 그녀가 상처를 깊게 수정하고 합자를 조이십시오. 상처를 신속하게 치유하고 불편 함을 줄이기 위해 의사는 카밀레 마약 또는 약한 과망간산 칼륨 용액을 사용하여 앉아있는 목욕을 처방 할 수 있습니다.

수술 후 첫 2 일 동안 특별한 액체 다이어트 (케 피어, 물, 약간의 밥)가 환자에게 처방됩니다. 이것은 환자가 수술 후 며칠 동안 배변을 가지지 않도록하기 위해서입니다. 대변이없는 경우 수술 후 상처는 대변으로 감염되지 않으며 치유 과정이 빨라집니다.

수술 후 기간에는 환자가 정확하고 균형 잡힌식이 요법을 따르는 것이 중요합니다. 영양 섭취량은 분수 여야하며, 하루에 5 ~ 6 회 정도 소량을 먹어야합니다. 지방, 튀김, 매운, 절인 요리, 훈제 한 고기, 향신료, 탄산수는식이 요법에서 제외됩니다. 그것은 섬유 (야채, 과일)의 높은 콘텐츠와 선호하는 제품 메뉴 죽, 곡물 빵, 유제품에 포함하고 더 많은 액체를 마셔야한다.

이것은 부드러운 대변을 얻고 내장 작업을 개선하는 데 도움이됩니다. 필요한 경우 변비를 피하고 완하제를 사용해야합니다.
병원에서 퇴원 한 후에 환자는 자신의 복지에 특히주의를 기울여야하며 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.

온도가 급격히 상승 함.
일정한 복통.
대변 실금, 과도한 가스 형성.
고통스러운 배변 또는 배뇨.
화농성 또는 피의 분비물 항문 출현.

이러한 증상은 합병증의 발생을 나타내므로 전문가에게 호소를 지연시키지 말고자가 약을하지 않아야합니다. 합병증이없는 환자는 2 ~ 3 주 후 정상 생활로 돌아갈 수 있습니다. 상처의 완전한 회복과 치유는 수술 후 6 주에 발생합니다.

병원을 떠날 때 후속 검사를 예약 할 때 의사와상의해야합니다.

리뷰

Svetlana K., 35 세 :

누공은 paraproctitis의 결과로 형성되었습니다. 처음에는 그 자체로 열린 피부에 furuncle과 같은 것이 나타났습니다. 그러나 내가 적용하지 않은 것으로, 상처가 치유되지 않았고, 고름과 창자가 끊임없이 서있었습니다. 나는 너무 오랫동안 의사에게가는 것이 부끄러웠다. 그러나 고름이 막 부어지기 시작했을 때, 나는 그럼에도 불구하고 결정했다. 직장 누공 발견 - 매우 불쾌하고 고통스러운 상태. 그녀는 수술을 받았을 때 일주일 동안 앉거나 서있을 수 없었습니다. 그러나 나는 잘 회복했고, 지금, 나는 이것이 다시는 일어나지 않을 것을 희망한다. 작은 바늘 만 피부에 남았습니다.

Gennady R. 49 세 :

나는 전신 마취하에 직장으로 누공을 절제했습니다. 나는 7 일 동안 병원에 있었고, 바늘이 제거되었을 때, 나는 의사의 상세한 권고와 함께 집에 갔다. 그러나 솔직히 말해서 나는 모든 권고 사항을 따르지 않았으며, 상처가 이미 치유되었다고 결론을 내 렸으며 걱정할 필요가 없었습니다. 얼마 후, 나는 수술 전의 것과 유사한 대변에서 고름 분비물이 있음을 알아 채기 시작했다. 나는 곧바로 의사에게 달려 갔고 시간이 지남에 따라 재발을 피했습니다. 그는 항생제, 좌약,식이 요법으로 치료 받았고 모든 것이 정상으로 돌아 왔기 때문에 수술 후 기간은 회복 과정에서 매우 중요하며 확실히 권고 사항을 따르는 것을 기억하십시오.

민간 요법

재활 치료를하는 동안 정숙 한 목욕과 물기를 자주 사용하여 상처를 치료합니다. 목욕탕은 약초로 달아서 조리 할 수 있습니다.

당신은 목욕을 위해 요리 할 수 있고 바다 소금의 용액 (5 리터 - 1 큰술, 스푼). 15 분 이상 앉아 있어야합니다. 동일한 취향이 도기에 사용됩니다.

합병증

장기간 동안 직장 누공은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

어떤 경우에는, adrectal 지역에서 발생하는 염증 및 괴사 과정은 결합 조직 (즉, 흉터)의 성장과 항문관의 협착을 일으 킵니다.
항문 괄약근의 변형과이 해부학 적 영역을 둘러싸고있는 근육의 상태 변화. 결과적으로 환자는 직장 괄약근 결핍증을 앓게됩니다.
직장 누관의 가장 심각한 합병증은 장의이 부분의 암일 수 있습니다.

예방

누관 및 paraproctitis의 예방을 위해서는 다음이 필요합니다 :

적당히 다양한 매운 요리, 소스, 알콜을 사용하십시오.
통조림 식품을 피하십시오.
변비를 예방하기 위해;
과전압을 피하십시오.

변비 예방을 위해 2 개 숟가락의 땅콩을 하루 반 정도 사용할 필요가 있습니다. 그리고식이 섬유가 풍부한 음식, 과일, 채소, 오트밀을 더 많이 섭취하고 물 2 리터 이상을 마셔야합니다.

예측

직장의 괄약근 및 낮은 Transsphincter fistulas는 일반적으로 영구 치료가 가능하고 심각한 합병증을 수반하지 않습니다. 깊은 Transsphincter와 extrasfincter fistulas는 종종 재발합니다.

직장 벽의 흉터와 화농성 줄무늬로 인해 복잡하게 된 기존의 누공은 2 차 기능적 변화를 동반 할 수 있습니다.

연락 할 의사

항문에 통증이 있고 화농성 또는 sukrovichnogo 성격의 분비물이있는 경우에는 항문 전문의에게 문의하십시오.

검사를 수행하고 진단을 명확히하기 위해 환자와 면담 한 후 의사는 여러 실험실 및 도구 연구를 처방합니다. 내시경 검사, 전산화 단층 촬영, 초음파 검사, CT 검사 등의 병합 검사를 실시합니다.

결핵이나 매독이 의심되면 결핵 의사 나 성병 학자와상의해야합니다.

지금까지 단 1 개의 댓글

스베틀라나

마침내 직장 누관을 없앴습니다. 이 문제는 아주 많이 있습니다. 3 번은 다른 도시에서 작업을 수행했습니다. 게다가, 각자 후에 완전한 실의. 마지막 수술 후 발열이 있었고 수술 부위에 염증이 있었고 고통은 이전보다 더 심했다. 이 모든 것 이외에, 온도는 수술 후 유지되었고, 그 자체가 치유되지 않았습니다. 나는이 상태에서 퇴원했다.

제 딸은 Taganka의 Proctology Centre에서 상담을하라고했습니다. 그 곳에서 모든 것이 치료할 수 있고 문제가되지 않는다고 확신했습니다. 나는 즉시 수술을 단호히 거절했고, 그들은 나에게 제공하지 않을 것이고, 그들은 내 검사 후에 센터의 과학 부서에서 개발 한 비 전통적 치료 방법을 제안했다. 그리고 지금, 6 개월이 지났습니다. 아무 일도 없습니다.

이것은 매우 심각합니다. 작업없이 수행하십시오. 아무도이 질병이 얼마나 많은 고통을 겪고 있는지 알고 있기 때문에 아무도 이것을 원하지 않을 것입니다.