가슴 통증 및 경련 : 완화의 원인 및 방법

22-24 %의 사람들이 흉부 통증, 가슴 통증을 경험합니다. 도움을 요청한 환자의 약 30 %는 신체 좌측의 경련 및 불편 함을 호소합니다. 흉골의 경련은 과도한 과도한 일이나 심장 마비 같은 심각한 질병의 증상 일 수 있으므로 협심증을 신경통과 구별하고 즉시 도움을 청할 수있는 것이 매우 중요합니다.

가슴 경련은 무엇입니까?

경련 - 근육 섬유의 무의식적 인 급격한 수축. 가슴 근육은 뻣뻣하고 느슨한 느낌. 대부분의 경우, 발작은 다른 성격과 강도의 통증을 동반합니다. 공격은 몇 초에서 몇 분 또는 몇 시간으로 지속됩니다.

경련은 다음과 같습니다.

  • 지방화 된 - 1-2 개의 작은 근육에 영향을줍니다.
  • 광범위한 - 큰 근육 그룹으로 확장됩니다.

경련은 통증이 동반 될뿐만 아니라 호흡 곤란, 심박동, 현기증, 어지럼증, 다리의 약화, 천식 발작, 공황 발작, 의식 상실 등을 일으킬 수 있습니다.

가벼운 경련으로, 잔소리 나게하는 고통과 근육 경련이 있습니다. 강한 수축이 있으면 근육 섬유가 손상되어 장시간 지속되는 염증 과정을 유발합니다.

경련은 일시적이며 주기적입니다. 에피소드 발작은 드물게 오랜 기간에 걸쳐 발생합니다. 일부 환자의 경우, 근육 섬유의 감소는 평생 1 ~ 2 회 이상 반복되지 않는 단일 현상입니다.

순환 경련은 발작입니다. 그들은 가라 앉고 하루에 여러 번 반복합니다. 근육 수축 사이의 휴식 시간은 30-40 초에서 2-6 분 또는 시간으로 다양합니다.

경련은 가슴의 다른 부분에 위치합니다 : 가운데, 왼쪽 또는 오른쪽, 앞 또는 뒤. 경련은 영향을받는 지역 근처에 위치한 다른 내부 및 외부 기관뿐만 아니라 하부 또는 상부 흉부 부위에도 영향을 줄 수 있습니다.

왜 경련은 건강한 사람에게서 발생합니까?

가슴 경련 - 근육의 수축 기능을 침범 한 결과. 병리학의 정확한 원인은 완전히 이해되지 않았지만 의사는 외부 요인의 영향을 받아 완벽하게 건강한 사람 에게서도 발생할 수 있다고 생각합니다.

기계적 부상

유방 및 등 부상은 척수 또는 말초 신경의 협착을 유발할 수 있습니다. 이것은 근육 코르셋의 감소와 통증의 출현으로 이어진다.

협착 된 신경 종말은 손상 후 또는 특정 시간 후에 발생합니다. 예를 들어 상처 부위에 하중을 가한 후 자세가 올바르지 않거나 몸이 너무 갑자기 움직 인 경우.

타박상과 경련으로 인한 경련, 급성 통증. 손상 부위에 대한 압력과 함께 흡입 및 호기로 증가합니다.

근육 피로

격렬한 훈련과 열심히 일한 후에 가슴 경련이 나타납니다. 큰 부하로 인해 근육이 신진 대사를 늦추고 독소가 축적되어 몸의 신진 대사 과정의 결과로 형성됩니다.

분해 제품은 근육 섬유를 감소시킵니다. 이 과정은 피로감, 약화 및 통증을 동반합니다.

전해 불균형

근육 섬유의 스트레스와 수축은 마이크로와 매크로 요소의 결핍을 유발합니다.

전해질 불균형은 설사, 구토, 과도한 발한 및 / 또는 마시는 정권을 준수하지 않아 영양 부족, 알코올 및 약물 사용, 탈수로 인해 발생합니다.

미네랄 결핍으로 가슴 경련뿐만 아니라 신체의 다른 부위에서도 경련이 발생할 수 있습니다. 심한 영양소 결핍은 빈맥, 부정맥, 근력 약화 및 혈액 순환 문제를 일으 킵니다.

스트레스가 많은 상황

스트레스가 많은 상황에서 신체는 혈관과 근육 섬유의 수축을 유발하는 호르몬을 생성합니다. 이 과정은 통증 증후군, 근육 경련, 때로는 어지러움, 호흡 곤란, 팔다리의 따끔 거림 및 추위, 공황 발작을 동반합니다.

가슴의 근육 경련은 강한 정서적 인 혼란의 배경에 대해서만 발생합니다. 발작의 출현은 나쁜 일이 될 수도 있고 좋은 일이 될 수도 있습니다. 빈번한 스트레스를 받으면 근육 섬유와 혈관의 수축이 만성화되어 건강상의 문제와 이동성이 제한됩니다.

온도 강하

가슴에 경련이 생기고 온도가 급격하게 변합니다. 예를 들어 콘트라스트 샤워, 욕조 또는 사우나 후 ​​추운 수영장으로 뛰어 들다, 초안 또는 따뜻한 방에서 차가운 방으로 또는 그 반대로 전환합니다.

온도의 변화는 또한 흉부에 염증성 과정을 일으킬 수 있으며 이는 잦은 약한 또는 심한 발작, 통증, 발열 및 신체의 일반적인 중독 증상을 동반합니다.

탈모증

흉골 뒤에 경련은 또한 B 비타민의 낮은 농도 때문에 발생한다 : 판토텐산과 티아민. hypovitaminosis의 원인은 장기 항생제, 지방과 단백질의 부족, 간단한 탄수화물과 설탕의 초과, 소화관의 질병으로 인한 영양소의 나쁜 흡수를 포함합니다.

비타민 B1과 B5가 부족하면 호흡기와 심부전에 어려움이 있으며 신경계에 문제가 있습니다. Thiamine과 pantothenic acid의 농도가 낮 으면 흉골의 경련에는 손가락의 마비, 육체적 인 약점, 거위 덩어리, 두통 및 근육통이 동반 될 수 있습니다.

심한 경련과 건강 문제

가슴 근육의 빈번한 수축이 완전한 검사의 이유입니다. 경련 및 통증 증후군은 내부 장기 및 신경계의 심각한 병리를 나타낼 수 있습니다.

위 질환

경련이 가슴 중간이나 중앙 근처에 지속적으로 있으면 위장병 학자와의 상담이 필요합니다. 특정 시간 또는 특정 행동 후에 발생하는 경련은 담낭의 병리뿐만 아니라 위궤양을 나타낼 수 있습니다.

소화 기관의 질병에서 근육은 먹은 후에 수축하기 시작합니다. 가슴 앓이, 메스꺼움, 심지어 구토가 표준 증상에 추가됩니다.

췌장염은 중간에 가슴 경련의 또 다른 원인입니다. 급성기의 징후는 심한 통증, 메스꺼움 및 구토와 같은 심장 발작의 징후와 유사합니다. 집에서 다른 병리와 병리를 구별하는 것은 매우 어렵습니다. 정확한 진단은 완전한 진단 후에 만 ​​이루어질 수 있습니다.

근육 수축에 대한 불필요한 것은 외과 의사와상의 할 것입니다. 흉부 중앙의 통증과 경련은 횡격막 탈장과 함께 발생합니다. 병리학의 주요 특징은 증상이 밤에 주로 나타난다는 것입니다. 그들은 신체의 위치를 ​​바꿈으로써 향상되며 진통제에 호응하지 않습니다. 경련을 줄이는 유일한 방법은 수평 자세로 허리를 굽히지 않는 것입니다.

신경계의 병리학

정신 신경 질환 인 심장 신경증은 심장 부위에 국한된 빈번한 경련을 일으 킵니다. 병리학은 만성 피로, 우울한 상태, 정신적 육체적 스트레스, 끊임없는 갈등의 배경에서 발생합니다.

cardioneurosis에 대한 경련은 두 가지 유형입니다 :

  • 약하고 오래, 아프고 둔한 통증을 동반한다.
  • 강렬한, 단기간, 협심증의 징후와 비슷합니다.

심장 신경증의 경련은 불안감이나 공황 발작으로 시작됩니다. 피부가 붉어 지거나 희미 해 지거나, 땀이 차거나, 쇠약 해지고, 기분이 오르거나, 심박 급속 호흡을하거나, 호흡 곤란을 동반합니다.

척추 질환

cervico-thoracic 지역의 신경통과 osteochondrosis는 근육 섬유의 경련성 통증과 수축을 일으 킵니다.

신경통의 특징적인 징후는 다음과 같습니다.

  • 재채기, 기침, 흡입 및 호흡뿐만 아니라 신체 활동에 의해 악화되는 흉골 뒤의 강렬하고 긴급한 고통;
  • 경련 부위의 피부 감각 마비;
  • 증가 된 발한;
  • 신경 종말의 협착에 피부가 창백하거나 붉어집니다.

osteochondrosis의 특징적인 징후는 다음과 같습니다 :

  • 다이어프램에 떨어질 수있는 불편 함;
  • 흉부 부위의 욱신 거리는 느낌;
  • 경련성 통증을 포위.

osteochondrosis에있는 경련은 몸의 날카로운 운동 또는 팔을 올리는 시도 및 심호흡에 감소로 악화된다.

척추 측만증 및 후만증, 근골격 흉부 통증, 티에즈 증후군 및 척추 헤르니아는 또한 흉골의 하부 또는 중심에 경련을 유발합니다. 모든 병리학 적 증상은 유사하므로 외과의 사나 신경 외과 의사 만 정확한 진단을 제공 할 수 있습니다.

기타 질병

흉부 부위의 경련은 호르몬 분열, 전염성 및 염증성 질환, 간경화 및 내분비 계 기능 장애로 인해 발생할 수 있습니다.

중간에 가슴 경련의 흔한 원인은 관상 동맥 질환입니다. 심한 통증과 압박감은 주로 아침에 일어 났을 때, 환자가 깨어 난 직후에 발생합니다. 증상은 종종 호흡 곤란과 동반됩니다. 수평 위치와 모든 근육의 이완은 허혈성 질환의 경련을 줄이는 데 도움이됩니다.

흉골의 경련을 심장 마비와 구별하는 법

심근 경색의 선구자 인 협심증은 몇 가지 특징이 있습니다 :

  • 통증은 육체적 또는 정서적 스트레스로만 발생합니다.
  • 통증 증후군은 압박 또는 수축 중이다.
  • 불편 함은 흉골의 중심 근처에 국한되어 있습니다.
  • 심박수가 불규칙 해지고 심장 박동이 빨라진다.
  • 고통은 신체적, 정서적 인 휴식 상태 또는 질산염 섭취 후 사라집니다.

경련의 증상은 협심증과 유사하지만 몇 가지 차이점이 있습니다.

  • 촉진과 함께 발작의 영역에서 인감이 발견 될 수있다.
  • 불안과 공황 발작으로 심박수가 증가합니다.
  • 대부분의 경우 통증은 진통제에 의해 중단됩니다.

의사 만이 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 전문의는 심전도 검사를 실시하고, 환자의 시각적 및 수동 검사를 실시하고, 필요한 경우 흉부 엑스레이를 지정해야합니다.

경련을 제거하는 것

흉골에 경련이있을 때 :

  1. 평평한 표면 위에 누워 머리 뒤로 곧은 팔을 갖습니다. 수평 위치는 근육 이완을 촉진합니다.
  2. 따뜻한 샤워 또는 목욕을하고 통증이있는 ​​부위에 따뜻한 압축을가하십시오. 고온은 혈액 순환을 개선하고 근육 경련과 통증을 감소시킵니다. 열을 오랫동안 사용하면 염증과 붓기가 생길 수 있으므로 워밍업은 3-5 분 이상 지속되어서는 안됩니다.
  3. 항 염증성 약물 인 국소 마취제 인 Indomethacin, Diclofenac을 사용하십시오. 또한 노보 케인 용액 (0.25 ~ 0.5 %)을 사용할 수 있습니다.
  4. 구강 진경제를 복용하십시오 : "Papaverin", "Nimesil", "Halidor", "Drotaverin".
  5. 내부 및 외부 사용을위한 의약품이없는 경우, 인기있는 요리법을 사용할 수 있습니다 : 양 고추 냉이 주스 또는 검은 무우의 고통스러운 영역에 문질러서, 제라늄 잎의 죽을 넣으십시오.

발작의 예방은 다음과 같습니다 :

  • 전해질 균형을 유지하기 위해 최소한 2 리터의 물을 마셔야합니다.
  • 침술 또는 수동 요법;
  • 티아민과 판토텐산과 함께 비타민 복합체를 사용하십시오.
  • 바다 소금과 현자로 편안한 목욕을 즐기십시오.
  • 카모마일, 레몬 밤 또는 발레 리아 누스의 빈번한 스트레스 음료 수프 아래.

환자는 또한 심한 운동을 피하는 것이 좋지만 정기적으로 가슴과 가슴의 근육 시스템을 강화하기위한 특별한 운동을 수행하는 것이 좋습니다.

또한 심장병 전문의, 내분비학 자, 위장병 학자 및 잦은 경련의 원인을 알아내는 외과의 사와 함께 검사 할 필요가 있습니다. 질병이있는 경우 약물, 물리 치료 또는 외과 치료를받는 것이 필수적입니다.

복부 근육 경련 - 증상 및 치료를 유발합니다.

근육 경련으로 인한 복통은 아주 흔합니다. 경련 통증이있을 때 경련성 수축과 식도, 위장, 내장, 혈관벽 및 다른 내인 장기의 근육의 근육 내강이 좁아집니다. 또한, 복근의 경련은 평활근의 수축뿐 아니라 복부 장기를 유지하는 인대의 긴장에 의해서도 유발 될 수 있습니다. 물론, 어떤 사람이 고통과 함께 근육 경련의 진정한 고통을 경험합니다.

이유

대부분의 경우, 경련 성 복통은 영양 부족, 건강에 해로운 생활 습관 및 반복되는 심리적 스트레스로 인해 소화 기관의 기능 장애로 인해 발생합니다. 예를 들어 근육 경련은 갑작스런 공포감을 유발할 수 있습니다. 또한, 통증의 원인은 종종 내부 장기의 질병입니다. 통증 증후군은 간 손상 (간장 복통), 신장 및 비뇨 기계 (신장 위장), 위 및 췌장으로 진행될 수 있습니다. 지방 대사, 다양한 중독, 당뇨병, 포르피린 (porphyrin) 병을 근본적으로 위반하면 장 산통이 발생합니다. 복강 내에 위치한 혈관도 경련과 혈전증을 앓고 있습니다. 많은 사람들이 맹장염의 공격 중 경련의 통증에 대해 알고 있는데, 통증이있는 ​​맹장의 맹장 충수염이 발생할 때입니다.

생식 연령의 여성 대부분이 월경 중 하복부 근육통을 경험합니다. 이 자연 현상은 프로스타글란딘 수치가 증가함에 따라 자궁 근육이 수축하는 호르몬 수준의 일시적인 변화 때문에 발생합니다. 동시에, 자궁 근처의 가까운 기관의 근육이 수축 할 수 있습니다.

현재의 특징적인 증상은 과민성 장 증후군입니다. 경련과 복통을 동반하는이 질환은 대개 젊은이들과 중년의 사람들에게 영향을줍니다. 이 병리는 빈번한 스트레스 상황의 영향하에 감정적 인 실패 및 신경계의 붕괴로 인해 발생합니다. 근육 경련, 메스꺼움, 유성 및 과민성 대장 증후군 외에도 정신 - 식물성 증상이 발생합니다 : 피로, 발한, 두통, 동맥 저혈압, 빈맥.

증상

복부 기관의 근육 경련의 주요 증상은 배꼽에 국한되어있는 경련 통증입니다. 통증이 국소화되는 부위에 압력이 가해지면 안심이됩니다. 그러므로, 경련이 발생할 때, 사람은 위 또는 굴곡에 누워려고합니다. 그리고 경련이 복부 기관의 염증성 질환의 배경에 대해 발생한다면 환자는 정상적인 호흡을 할 수 없습니다. 통증은 주기적으로 피로를 앓고 다시 회복됩니다. 일반적으로 체온이 상승하지 않습니다.

치료

우선, 경련 통증의 발생과 관련된 기능 장애의 경우,식이를 정상화하고 수반되는 질병을 치료하며 스트레스가 많은 상황을 피하는 것이 필요합니다. 알코올, 탄산 음료 및 위장을 자극하는 다른 제품의 사용을 배제하기 위해 나쁜 습관을 포기하고 소량으로 자주 식사를하는 것이 필요합니다.

복부 장기의 근육 경련이 심각한 질병의 결과가 아니라면, Baralgin, Spazmalgon, Papaverine, No-Spa와 같은 진통제 및 진경제의 도움으로 통증을 제거 할 수 있습니다. 매우 효과적인 항 경련제는 hyoscine butyl bromide (Buscopan)입니다. 이것은 암모늄 4 차 화합물로, 장내 평활근의 세포에 축적되어 무스 카린 성 콜린성 수용체를 차단하여 연축 부위를 완화시킵니다.

물론, 의약품은 사람의 건강을 덜어 주지만, 경련 통증의 원인을 알아 내야합니다. 정기적 인 간격으로 발생하는 복부 근육의 강한 경련은 무시되어서는 안됩니다. 이러한 경솔한 태도는 끔찍한 결과를 초래할 수 있습니다. 이 경우 근육 경련의 원인을 진단하고 확인한 후 적절한 치료를 처방하는 의사와 가능한 한 빨리 상담해야합니다. 건강을 돌봐!

경련

경련 - 경련의 형태로 나타나는 근육의 비자발적 인 수축. 그들은 갑자기 생겨서 오히려 짧은 시간 동안 계속되지만 어떤 경우에는 일정한 간격으로 반복됩니다. 종종 어린 아이들과 노인들에게 심한 통증을 유발합니다. 하체는 수축에 가장 잘 수반되며, 특히 종아리와 허벅지 근육이 수축합니다. 종종 그들은 손, 등, 복부 및 목에서 발생합니다. 내부 장기의 경련은 훨씬 적습니다.

강도와 기간이 다른 여러 종류의 근육 경련이 있습니다. 성인과 아이들이 직면 한 그런 불쾌한 감정으로. 그것은 삶의 질을 저하시키고 인간의 수행 능력을 떨어 뜨리고 심지어 개인적인 삶에 영향을주기 때문에 어떤 경우에도 치료할 필요가 있습니다.

또한, 별도의 연령 그룹에 고유 한 경련의 몇 가지 유형이 있습니다. 따라서 신생아의 경련은 열이 나고 성인에서는 부분적입니다. 그 이유는 다양합니다. 경련은 고온, 밤, 모든 근육이 가장 편안 해지는 스포츠 중에 발생할 수 있습니다.

근육 경련의 일반적인 징후는 몇 초에서 2 분 정도 지속되지만, 그 지속 기간이 훨씬 더 오래 걸리거나 재발하거나 의식을 잃는 경우에는 즉시 그를 의료 시설로 데려 가야합니다. 특히 간질의 징후이며 질식을 일으킬 수 있기 때문에 특히 부분 경련으로 신속하게 치료해야합니다.

병인학

근육 경련은 여러 가지 이유로 발생합니다. 항상 질병이나 뇌 기능 장애와 관련이있는 것은 아닙니다. 이는 절대적으로 건강한 사람이 나타날 수 있음을 의미합니다. 발작의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 몸에 비타민 부족;
  • 칼슘, 칼륨, 나트륨 및 많은 다른 사람을 포함하여 영양이되는 무기물을 잃기 때문에, 적은 양의 액체. 이런 이유로 임신 중에는 경련이 있습니다.
  • 너무 높은 온도의 영향 -이 시점에서 사람은 무거운 발한을 통해 많은 체액을 잃습니다.
  • 가난한 영양, 사람이 제품으로 많은 단백질을 섭취하는 것;
  • 수술 후 기간;
  • 평평한 다리;
  • 급격한 온도 변화;
  • 집중적 인 육체 운동을 수행하며 대부분이하지에 지시되므로 전문 운동 선수는 종종이 장애를 감수 할 수 있습니다.
  • 수면 중 불편한 자세로 야간 경련이 발생합니다.
  • 담배 및 높은 카페인 음료의 남용. 종종 그러한 사람들은 무의식적 인 근육 수축에주의합니다.
  • 너무 높은 체온은 신생아 나 모유 수유중인 아기에게 경련을 일으 킵니다.
  • 하급 및 상지의 순환 장애;
  • 스트레스가 많은 상황의 장기간 영향;
  • 특정 약물의 사용, 예를 들면, 이뇨제;
  • 혈압의 날카로운 증가;
  • 신경계의 다양한 질병;
  • 뇌의 암 종양;
  • 순환 장애 및 뇌의 산소;
  • 심각한 임신, 늦은 자간전증 또는 자간증의 출현;
  • 불충분 한 신진 대사;
  • 신체의 다양한 중독;
  • 당뇨병에서 고혈당;
  • 간질은 부분적이고 긴장성 경련을 일으킨다.
  • 너무 높은 몸 질량;
  • 사람이 몇 시간 연속 앉아 있거나 서있을 때 작업 조건;
  • 독성 식물 또는 곤충 물기와의 접촉;
  • 정맥류;
  • 척추 및 추간판의 골 연골 증;
  • 다양한 전염성 또는 바이러스 성 질병뿐만 아니라 그들의 후기 치료.

이러한 요인들은 야간 경련이나 다른 유형의 발생에 기여합니다.

어린이 발작은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

  • 유전 적 소인. 부모 중 한 명이 그러한 장애를 앓고 있다면, 아이는 열성 발작을 경험할 것입니다.
  • 뇌의 병리학 적 구조;
  • 어머니의 당뇨;
  • 미성숙 신경계;
  • 출산 중 부상;
  • 아기의 고열;
  • 예방 접종 반응;
  • 작은 칼슘이 부족합니다.

열성 경련은 자녀가 1/4 시간 이상 지속되지 않는 경우에만 위험합니다.

품종

근본 원인에 따라 경련 근 수축의 다음과 같은 유형이 다릅니다.

  • 토닉 경련 - 수면 중 또는 운동 중 발생할 수 있습니다. 그들은 점진적이고 긴 과정이 특징입니다.
  • 간질 경련은 대뇌 피질의 기능 장애로 인해 발생합니다. 그것들은 하나 또는 여러 근육의 단기 및 단기 수축으로 표현됩니다.
  • 강직 - 종양 경련 - 위의 두 가지 유형의 증상을 포함. 첫째, 간장 경련과 교대하는 강장성 경련.
  • myoclonic spasm - 근육 경련은 통증이 없으며 약간의 시간을 거쳐 스스로를 지나치는 경련과 같은 근육 경련과 유사합니다.
  • 열 발작 - 높은 체온 (38도 이상)의 배경에서 신생아 및 6 세 이하의 어린이에게서 발생합니다. 이러한 경련을 온도 상승없이 발생하는 소아 간질과 구별하는 것이 필요합니다. 이러한 수축의 치료는 기간에 따라 다릅니다. 가벼운 경우에는 발열을 줄이기위한 수단을 사용하고, 복잡한 경우에는 항 경련제를 사용하기에 충분합니다.
  • 부분 경련 - 몇 분 정도 지속될 수 있습니다. 그것은 상지와하지, 몸통과 머리에 영향을 미칩니다. 간질에서 종종 발생합니다.
  • 무 수축 - 머리 또는 턱의 갑작스러운 저하 (근력 약화). 아이들에게 종종 표현됩니다.
  • 알코올 중독 - 종종 알코올 함유 음료를 다량 섭취 한 후 약간의 시간을 나타 냈습니다. 대부분 7 ~ 48 시간 범위에서 발생합니다.
  • 약물 삭감 - 마약 성 약의 과다 복용.

보급 정도에 따라 근육 수축은 다음과 같습니다.

  • 국소화 된 - 신체의 특정 영역 (예 : 얼굴, 상지 또는하지)에서 발생합니다. 동시에 하나 또는 여러 개의 근육이 관련됩니다;
  • 일반화 된 - 모든 근육을 동시에 압류하는 경우가 있으며, 종종 피해자가 의식을 잃는 경우가 있습니다.

증상

발작의 원인과 지속 기간에 따라 증상의 징후가 미미하거나 심각 할 수 있습니다.

  • 신체의 영향을받은 부분에서 경련과 따끔 거림이 부분 수축으로 관찰됩니다.
  • 혼란 또는 의식의 완전한 상실;
  • 수면 장애;
  • 시력의 일시적인 악화;
  • 흐린 연설;
  • 배설물 및 소변을 담을 수 없다.
  • 얼굴 표정 바꾸기.

소아에서 열성 경련의 증상 :

  • 신체의 절대적으로 모든 근육의 긴장. 또한 근육 수축의이 유형으로, 강장제 경련으로 관찰 된;
  • 발작이 시작될 때 신체의 경련은 리드미컬하지만 점차 경련이 약화되고 사라집니다 (간질 경련에서도 종종 관찰됩니다).
  • 머리와 눈의 처진;
  • 아동의 전신이 이완 된 상태에서 무질서한 경련에서 소변과 대변이 통제되지 않고 배설된다.
  • 호흡 개최;
  • 피부 푸른 색조의 취득;
  • 부모의 말과 행동에 대한 응답 부족.

소아에서는 열성 경련이 거의 15 분 이상 지속되지 않습니다. 공격이 오래 지속되면 즉시 응급 처치를하고 구급차를 불러야합니다. 아주 드문 경우로, 발작은 반복되는 에피소드의 형태로 나타납니다. 어린이의 절반 이상이 경련의 재발에 쉽게 걸려 체온이 계속 상승합니다.

토닉 경련에는 다음 외부 징후가 동반됩니다.

  • 제한된 근육;
  • 고통의 날카로운 감각 - 사람이 울부 짖을 수 없을 정도로 강렬 할 수 있습니다.
  • 구부려 진 팔 및 똑 바른 다리;
  • 머리 처짐;
  • 단단히 움푹 들어간이;
  • 의식 상실은 매우 드물지만 발생합니다.

열대성 경련은 특정 치료법을 제공하지 못합니다. 대부분의 경우 열을 감소시키는 것으로 충분합니다. 또한,이 반응은 아동이 6 세의 라인을 넘은 후에 발생합니다. 온도가 상승해도이 증상은 동반되지 않습니다.

진단

대부분의 경우 경련이 스스로를 지나치지 만, 사람은 공격 중에 고통을 겪습니다. 즉, 진료소에서 검사를 받아야합니다. 근육 수축이 처음으로 발생하면 환자는 다음을 수행해야합니다.

  • 의사에게 어떤 종류의 증상을 느꼈는지, 얼마나 강렬했는지, 그리고 경련의 원인을 알려주십시오.
  • 일반 및 생화학 적 연구를위한 혈액 검사;
  • CT, MRI, EEG를 포함한 하드웨어 연구를 거쳐 내부 기관이나 시스템의 기능에 대한 위반을 결정합니다.
  • 작은 양의 뇌척수액 울타리.

이 연구는 열성 경련이있는 어린이에게도 적용됩니다.

또한 환자에게 치료사, 외과 의사, 신경 병리학 의사, 신경 외과의 사 및 심리학자와의 추가 상담이 할당됩니다. 모든 진단 활동은 경련을 일으킨 다른 질병을 제외하거나 확인하는 것을 목표로해야합니다.

치료

수축 공격이 독자적으로 사라지지 않았다면, 구급차를 불러서 추가 치료를 위해 의료 시설로 데려다 줄 필요가 있습니다. 의사가 도착하기 전에, 특히 열이있는 경련이있는 경우, 스스로 돕는 것이 필요합니다. 이 경우, 경련에 대한 응급 처치는 다음과 같은 과정으로 구성됩니다.

  • 아이를 쉬게하십시오;
  • 편평하고 단단한 표면에 놓기 위하여, 머리는 그것의 측에 잘 돌린다;
  • 공격이 끝날 때까지 기다렸다가 인공 호흡을하기 위해서는 호흡 정지가 필요할 때;
  • 신선한 공기의 흐름을 보장한다;
  • 문질러서 스스로 온도를 낮추십시오.
  • 아이를 방치하지 마십시오.

성인에게 경련이 생기면 다음과 같은 행동을해야합니다.

  • 수직 자세를 취한다.
  • 영향을받은 부분을 손가락으로 늘리십시오.
  • 얼음 또는 온난화 압축을 첨부;
  • 부분적인 경련이있는 경우, 피해자가 그의 치아를 단단히 쥐지 못하게하는 것이 중요합니다.

환자가 의료 시설로 이송 된 후 자격을 갖춘 전문가가 치료를 담당합니다. 의사는 진단 결과, 경련의 원인 및 유형에 따라 경련의 경우 어떻게해야할지 결정할 것입니다.

예방

발작의 예방 조치는 다음과 같습니다.

  • 하루의 합리적인 모드 - 야간 경련으로 사람이 고통당하는 것을 막기 위해, 편안한 자세와 통풍이 잘되는 방에서 하루 8 시간 이상자는 것이 필요합니다.
  • 비타민, 칼슘, 칼륨 및 기타 영양소와 함께 영양 농축;
  • 특히 여름에는 많은 양의 물을 마셔야합니다.
  • 바이러스 성 및 염증성 감염의 적시 치료;
  • 부분적인 근육 수축을 피하기 위해 적당한 강도의 일상적인 신체 운동 수행;
  • 첫 번째 증상이 나타나면 의사를 만나십시오.
  • 열 발작이 일어나지 않도록 아이의 체온을 낮추십시오.

경련이 어디서 왔고 어떻게 해야하는지

일부 경련은 무해하며 일부는 호흡을 멈추게합니다.

경련은 무엇입니까?

경련은 갑작스럽고 종종 하나 이상의 근육이 무의식적으로 수축하는 증상입니다. 종아리 뒷부분의 근육과 허벅지의 앞과 뒤가 고통받는 다리에 보통 쥐가납니다. 그러나 팔, 손목, 복벽 및 어깨 벨트의 근육은 보험이 부과되지 않습니다.

대부분의 경우 의사는이 상태를 고통 스럽지만 무해하다고 생각합니다. 특히 근육 경련이 일회성 특징이고 오래 지속되지 않는 경우. 그러나, 의사에게 긴급 방문을 요구하는 증상의 조합이 있습니다.

그러나 가장 먼저, 발작의 가장 일반적인 원인을 다루어 보겠습니다.

왜 경련이 있니?

근육 경련이 오는 곳은 과학에 분명하지 않습니다. 흔히 원인을 찾을 수 없습니다 (단, 발작이 한 번있는 경우에는 실제로 시도하지 않습니다).

그러나 경련에 선행하는 경우가 종종 있습니다. 근육 꺽쇠를 일으키는 원인 7 가지 가장 일반적인 원인은 무엇입니까? 발작.

1. 근육 긴장

경련은 종종 체육관의 껍질에 과도하게 활력있는 접근의 결과입니다. 치유 과정에서 발생하는 스트레칭 및 기타 미세 외상은 통증 (균열)뿐만 아니라 근육 경련을 동반 할 수 있습니다.

2. 순환 장애

고전적인 예는 터널 증후군입니다. 이것은 손에 컴퓨터 마우스로 너무 많은 시간을 보내는 사람들의 징벌입니다. 근육에 손목이 일정하고 부 자연스럽게 위치하기 때문에 혈액 순환이 방해 받는다. 결과는 통증과 근력 약화, 발작이 될 수 있습니다.

몇 가지 일반적인 경우는 다음과 같습니다.

  • 불편한 신발. 비정상적으로 높은 발 뒤꿈치, 불편한 신발, 슬리퍼, 신발을 신고 다리를 계속 누르고 손가락을 누르십시오. 근육은 너무 부 자연스러운 스트레스에 익숙해 져서 마침내 "스페인 부츠"를 없애고 긴장을 풀 수 없으면 경련을합니다.
  • 수면 중 불편한 자세. 뻣뻣한 손, 다리, 목 -이 모든 것은 또한 혈액 순환 장애의 징후이며 야간에는 경련을 유발할 수 있습니다.

3. 과열 및 / 또는 탈수

과열을 일으키는 원인이 무엇인지는 중요하지 않습니다 : 여름철 열, 격렬한 신체 활동 또는 감염으로 인한 고온. 가장 중요한 것은 땀과 함께 신체가 수분뿐만 아니라 신경 충동의 정확한 전달에 필요한 전해질을 잃는 것입니다. 근육이 경련을 포함하여 이에 반응합니다.

4. 광물 고갈

칼륨, 칼슘 또는 마그네슘의 부족은 근육이 이완하기 어려울 수 있습니다. 그리고 이것은 경련을 불러옵니다.

5. 신경 변형 또는 신경 장애.

이러한 조건 하에서는 근육이 이완되는 것이 종종 어렵습니다. 당신이 이미 알고있는 결과에 대해서.

6. 임신

다리 경련은 많은 임산부에게 친숙합니다. 그 이유는 의사들에게는 아직 명확하지 않습니다. 다리 경련의 원인은 무엇입니까?.

7. 일부 질병 및 특정 약물

근육 경련은 종종 당뇨병, 신장 문제 및 갑상선 문제와 같은 질병을 수반합니다. 그들은 또한 어떤 의약품의 부작용 일 수 있습니다. 왜 내 다리가 경련입니까? 무엇이 도와 드릴까요?. 예를 들어, furosemide 및 기타 이뇨제뿐만 아니라 심근증, 골다공증, 알츠하이머 병 및 기타 치료제.

경련으로 무엇을 해야할지

다행히 대부분의 경우 경련을 없애는 것은 매우 쉽습니다. 다음은 응급 처치 근육 경련에 대한 몇 가지 일반적인 조치입니다.

1. 영향을받는 근육을 후퇴시키고 가벼운 마사지를하십시오.

이것은 경련 근육이 이완하는 것을 도울 것입니다. 예를 들어 아주 일반적인 다리 경련은 다음과 같이 제거 할 수 있습니다. 앉아서 다리를 똑바로 편 다음 영향을받는 다리의 양말을 앞으로 당깁니다.

2. 콜드 또는 핫 압축 사용

난방 장치가 달린 수건이나 시트로 따뜻한 물에 담근 근육에 붙입니다. 샤워에서 물줄기를 경련 근육으로 보내서 따뜻한 목욕을하거나 수화를 할 수 있습니다.

덜 효과적이고 차갑지 않습니다. 얼음이나 냉동 야채로 수건을 싸서 가볍게 마사지하십시오.

3. 진통제 복용

예 : ibuprofen Charley Horse. 또한 비좁은 근육을 이완시키는 데 도움이됩니다.

경련이 위험 할 때

근육 경련은 내부 기관이나 생물체 전체적으로 심각한 기능 장애를 일으키는 증상 일 수 있습니다. 예를 들어, 간경화, 제 1 형 당뇨병, 신경 장애, 특히 간질 발달과 같은 간경화는 종종 경련으로 나타납니다.

또 다른 위험이 있습니다. 경련은 큰 근육뿐만 아니라 내부 장기의 막의 일부인 평활 한 근육에도 영향을 줄 수 있습니다. 그런 근육의 경련은 때때로 치명적입니다. 예를 들어, 기관지의 경련은 호흡 정지 및 관상 동맥 경련으로 이어질 수 있습니다 - 심장 마비가 아니라면 일의 악화.

메이요 클리닉 리서치 센터 (Mayo Clinic Research Center)의 전문가들은 발작이있을 경우 가능한 한 빨리 의료 지원을 받기 위해 근육 경련을 권장합니다.

  1. 하루에 수 차례 또는 며칠 동안 자주 발생합니다. 이것은주의해야하고 전문가와 상담해야하는 이유입니다.
  2. 심각하고 거의 견딜 수없는 불편 함을 야기합니다.
  3. 부종, 발적 또는 피부색과 구조의 다른 변화가 동반됩니다.
  4. 발열과 두통이 합쳐졌습니다.
  5. 원인이 날카로운 근육 약점.

나열된 증상 중 하나라도 지키지 않으면 내뱉을 가능성이 있습니다. 가장 가능성이있는 경련은 위험한 것으로 위협하지 않습니다. 그럼에도 불구하고 그 기원을 다루는 것은 가치가있다. 미래에 그러한 고통스런 감정으로부터 스스로를 구하기 위해 적어도.

경련 치료법

경련이 당신에게 불쾌감을 주었던 경우 (마사지 나 압축에도 불구하고 밤이나 잠에서 깨어남) 치료사에게 가십시오. 신체의 침해를 확인하기 위해 의사가 몇 가지 질문을 할 것입니다. 예 :

  1. 얼마나 자주 경련이 있습니까?
  2. 어떤 근육이 영향을 줍니까?
  3. 어떤 약을 드십니까?
  4. 얼마나 자주 술을 마십니까?
  5. 당신의 라이프 스타일과 운동은 무엇입니까?
  6. 얼마나 많은 양의 물을 매일 마십니까?

보다 완벽한 진단을 위해서는 혈액 및 소변 검사가 필요할 수 있습니다. 도움을 받으면 의사는 신장과 갑상선의 상태를 확인할 수있을뿐만 아니라 미세 요소의 수준을 알 수 있습니다. 어떤 경우에는 근전도 검사가 처방됩니다. 이것은 근육 활동을 측정하고 자신의 업무에 존재하는 장애를 진단하는 테스트입니다.

결과적으로 닥터는 증상이 경련 인 질병을 확증하고 특정 치료법을 처방 할 것입니다.

경련을 예방하는 방법

근육 경련의 가장 일반적인 원인을 고려할 때, 예방은 명백합니다.

  1. 탈수를 방지하기 위해 더 많은 물을 마시십시오.
  2. 술을 남용하지 마십시오. 무엇보다도, 그것은 강력한 이뇨제이며 유체 손실을 유발합니다.
  3. 순환기 질환을 예방하기 위해 정기적으로 예열을하십시오.
  4. 편안한 신발을 착용하십시오.
  5. 긴장과 긴장을 피하십시오. 적절한 휴식과 수면을 취해야합니다.
  6. 칼슘, 마그네슘, 칼슘이 많은 음식 : 사워 우유, 시리얼, 잎이 많은 채소, 견과류 등식이 요법이 완벽하게 이루어 졌는지 확인하십시오.
  7. 필요한 경우 미네랄 콤플렉스와 보충제를 섭취하십시오. 당연히 치료사와상의 한 후에해야합니다.

통증이없는 경련

임산부의 자간증

오랜 세월 동안 고혈압으로 인해 성공적으로 고투하지 못했습니까?

연구소 책임자 : "매일 복용하면 고혈압을 치료하는 것이 얼마나 쉬운 일인가 놀랄 것입니다.

이 가장 심각한 자간전증은 의식 상실, 경련 증후군 및 후속하는 혼수 상태를 동반하며 뇌 질환이 아닌 전자 간증에 의해 유발됩니다. 경련 발작과 혼수 상태는 번개 속도로 진행되며, 그러한 증상의 신속 함은 자간증의 이름 인 "번개처럼 번쩍임"을 반영합니다.

이 통계는 자간증이 모든 쌍둥이 임신 중 1.5 %를 복잡하게한다는 것을 나타냅니다. 임신 중 68-75 %의 경우, 임신 중 산만 기간에 27-30 %, 산후 기간에 2 %까지 심한 자간전증이 발생합니다. 후속 임신에서 재발의 가능성은 약 1.5 %입니다.

고혈압 치료를 위해 독자들은 ReCardio를 성공적으로 사용합니다. 이 도구의 인기를보고, 우리는 당신의주의를 끌기로 결정했습니다.
여기에서 더 읽기...

이 형태의 후기 중독증을 ​​가진 여성의 가장 흔한 사망 원인은 혈관 내 동맥류의 파열로 인한 두개 내 출혈 및 신부전과 같은 합병증입니다. 우리의 기사에서 우리는이 심한 징후 증의 원인, 증상, 진단 방법, 치료 방법 및 예방법을 알려줄 것입니다. 이 데이터는 임신과 같은 끔찍한 합병증의 심각성을 이해하고 예방하기위한 적절한 조치를 취하는데 도움이 될 것입니다.

이유

이전에 고혈압으로 고통받지 않은 임산부의 증가 된 압력은 늦은 몸짓의 징후 일 수 있습니다.

자간증의 발생에 대한 결정적인 이유는 동맥 고혈압, 대뇌 혈류의 감소 및 악화, 칼슘과 칼륨 이온 간의 불균형, 혈액 뇌 장벽의 혈관 투과성 증가로 인한 뇌 세포 손상입니다. 이 자간전증은 신 병증 또는 임산부의 전자 간증과 같은 병인학 적 요인에 의해 유발됩니다.

자간증의 형태

선도적 인 임상 증상에 따르면, 이러한 유형의 자간증은 구별됩니다.

  • 대뇌 - 심한 동맥성 고혈압 및 출혈성 또는 허혈성 뇌졸중의 높은 위험성을 동반한다.
  • 신장 - 소변 생산, 경련 또는 혼수 상태의 급격한 감소 배경;
  • 간장 - 혈중 단백질 수준 감소, 심한 대사 장애 및 혈관벽 구조의 현저한 변화;
  • 혼수 상태 - 경련없이 진행되며 뇌에서 출혈에 의해 유발되고 혼수 상태로 끝납니다.

증상

Eclampsia는 메스꺼움, 구토, 두통, 눈 앞에서 깜박 거리는 파리 또는 시각 장애가 선행됩니다.

자간전증의 발병은 항상 혈압이 170 / 110-200 / 130mmHg로 치명적인 증가를 선행합니다. 예술. 이 상태는 뇌 혈류에 영향을 미치며 간질의 특징 인 오라 (aura) 증상을 동반하지 않습니다. 자간전증의 주요 증상은 전자 간증의 마지막 단계의 징후입니다.

  • 두통;
  • 메스꺼움;
  • 간 및 위장의 통증 (우측 및 좌측 hypochondrium);
  • 과민 반응;
  • 시각 장애;
  • 발작의 발병 준비.

경련 발작은 통증, 밝은 빛, 시끄러운 소리, 긴장 등 외부 자극에 의해 유발 될 수 있습니다. 일부 경우 경련의 부적절한 마취, 과도한 자극으로 유발 된 격렬한 노동 또는 좁은 골반 및 기타 산과 병리학에서의 잘못된 관리로 인해 경련이 유발됩니다. 제왕 절개를 완료 한 후 자간증은 혈역학 변수의 위반 및 자발적 호흡의 불완전한 회복을 배경으로 수행 된 환자의 조기 발관으로 인해 발생할 수 있습니다.

자간증의 전형적인 임상 증상은 다음과 같은 증상입니다.

  • 의식의 갑작스러운 상실;
  • 경련;
  • 혼수 상태.

Eclamptic 발작은 다음과 같이 나타납니다. 얼굴의 근육에만 영향을 미치는 15-30 초간의 경미한 경련. 그런 다음 골격근의 긴장성 경련이 발생하여 15-20 초 가량 지속됩니다. 환자가 나타납니다.

  • 무호흡;
  • 청색증 (청색)에 의해 나타나는 점막과 피부의 저산소증;
  • 확장 된 학생;
  • 혀를 물기도합니다 (어떤 경우에는).

강장성 경련 후 몸과 팔다리 근육의 경련이 나타난다 (clonic nature의 일반적인 경련). 거리에서 여성의 호흡이 들리고, 입안에서 whezing 거리는 소리와 거품이 나타납니다. 경련이 발생하면 혼수 상태가됩니다.

경련 발작의 시작부터 끝까지 약 1.5-2 분이 경과합니다. 환자는 반복적 인 발작을 경험할 수 있습니다. 두 번째 또는 세 번째 발작 발작이 일어나지 않으면 여성은 점차 의식을 회복합니다. 혼수 상태의 지속 시간은 개인이지만 때로는이 상태가 되돌릴 수없는 경우도 있습니다.

경련 발작 중에도 뇌의 중요한 부위에서 출혈이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우, 혼수 상태는 돌이킬 수 없게되고 여성의 의식은 회복되지 않습니다. 자간증 이후의 지속적인 코마는 심한 뇌 손상을 나타내며 추가 예후를 악화시킵니다.

경련성 발작 중, 여성과 태아는 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

  • 폐부종;
  • 폐렴;
  • 질식;
  • 기억 상실;
  • 정신병;
  • 신부전;
  • 태반 조기 박리;
  • 태아 저산소;
  • 태아 사망.

진단

자간증 진단의 주요 기준은 신 병증 및 자간전증과 같은 임신 후기 중독증의 발생입니다. 기운의 선구자 부족, 간질의 특징 및 혈압이 170/110 mmHg로 증가한 것을 바탕으로합니다. 예술. 이상으로, 현재의 단백뇨의 배경에 대해 의사는 임신, 출산 및 산후 기간 동안 자간증의 발생 가능성을 제안 할 수 있습니다.

이 가장 심각한 자간전증을 혈관과 뇌의 다른 병리와 구별하고 임산부의 모든 위험을 평가하기 위해 혈관의 도플러 초음파, CT 스캔 또는 뇌의 MRI를 권장합니다.

치료

자간증이있는 여성은 상태가 안정된 후에 응급 의료 및 응급 배달이 필요합니다.

자간증 치료의 주요 목표는 다음과 같습니다.

  1. 완전한 정신적, 육체적 평화의 임신을 제공합니다.
  2. 중요한 기능을 보충하고 복원하기위한 소생술 조치의 채택.
  3. 새로운 경련 발작의 예방.
  4. 동맥 고혈압의 감소.

자간증의 위험이 높은 환자는 혈압, 심박수, 심전도, 뇌파, 이뇨 및 혈액 전해질, 헤모글로빈, 혈소판, CBS, 혈액 가스 등의 실험실 매개 변수를 지속적으로 모니터링해야합니다. 여성은 저산소증 예방을 위해 연속 환기를 권장합니다 가스 혼합물에 충분한 산소 함량을 가진 폐.

자간증을위한 약물 치료는 발작을 없애고 재발 성 발작을 예방하고 혈압을 적절하게 감소시키는 데 그 목적이 있습니다. 이 환자를 위해 임명 될 수 있습니다 :

  • Mania sulphate, 포도당, 이뇨제 및 reopoliglukina 용액의 정맥 내 점적 주입;
  • 항 고혈압제 : Methyldopa, Nifedipine;
  • 진정제 및 마약.

경련 발작 중, 소생 조치는 발작, 동맥 고혈압 및 합병증을 제거하기위한 것입니다.

제왕 절개에 의한 분만은 환자의 상태가 안정화 된 후에 만 ​​수행됩니다. 출산 후, 여성은 신중하게 간헐적 인 에피소드가 출현 할 가능성을 의심 할 수있는 지표에 의해 면밀히 모니터링하고 모니터링해야합니다. 이 자간전증의 심각한 합병증의 경우, 여성은 신경 학자 또는 신경 외과 의사에 의해 추가 치료가 필요할 수 있습니다.

예방

자간증의 발현을 막는 것은 늦은 몸짓을 예방하기위한 조치를 도울 것입니다. 그들은 주로 임신 후반기에 시행되며 다음 권장 사항을 포함합니다.

  1. 만성 질환의 치료로 구성된 임신 계획과 적절한 준비.
  2. 산부인과 의사가 정기적으로 관찰 (두 번째 삼 분기 - 한 달에 두 번, 세 번째 - 한 주에 한 번).
  3. 고혈압이있는 경우 혈압을 매일 모니터링합니다.
  4. 단백질 수준을 결정하기위한 소변 검사 (1 ~ 2 주마다 1 회).
  5. 늦은 gestosis의 조기 발견 그리고 처리.
  6. 동맥압 정상화의 수단을받는 것.
  7. 신경계의 기능 부전을 제거합니다.
  8. 신경 영양 및 자간전증과 합리적인 영양 또는식이 요법.
  9. 체조 및 신선한 공기를 걷습니다 (금기가없는 경우).
  10. 하루 종일 적어도 9 시간은 자야합니다.

임산부의 자간전증 : 그것은 무엇입니까? 자간전증은 임신 중 두 번째 또는 세 번째 삼 분기에 나타나며 부종이 동반 된 심각한 중독증입니다.

경련 : 다리, 팔 및 기타 근육이 수축하는 이유, 밤낮으로, 규범 및 질병과의 연관성

기본적으로, 그들은 밤에, 꿈에서, 비록 그들은 항상 사람을 깨우 쳐서, 고통에서 쓰다듬어줍니다. "코카"는 노인들이 다리, 팔 또는 신체의 다른 부분이 줄어들 때 현상이라고 부르는 것입니다. 이제 그러한 단어는 더 이상 사용되지 않으며 인간에 의존하지 않는 근육 수축은 이름 (경련, 경련)을 갖거나 단순하게 표현됩니다 : 다리 (팔)가 수축했습니다.

발작은 종종 특정 병리의 증상으로 나타납니다. 즉, 항상 원인을 가지고 있으며, 발작이 거의 없거나 일정하며, 한 근육 또는 전체 그룹에 영향을 미치고, 골격근에서 발생하거나 평활근을 선호합니다.

돌 근육

발작은 사람을 냉담한 연못에서 목욕시킬 수있는 비복근 근육의 갑작스런 감소 또는 간질 발작의 특징 인 전신 근육의 경련성 수축뿐입니다.

발작 유형은 다양하며 여러 가지면에서 다릅니다.

  • 어떤 근육이 고통 받는가에 따라 : 부드럽거나 줄을 선다.
  • 간질은 간질이거나 다른 병인을 가지고 있습니다.
  • 원인에 따라;
  • 근육 긴장의 시간과 경련 발작의 성격을 감안할 때.

간질과 같은 심각한 질병에 대한 세부 사항은 다루지 않습니다. 그 설명은 이미 웹 사이트에 나와 있지만 주제를 고려하십시오 : 경련은 다른 질병의 생활 양식이나 증상의 징후입니다.

경련이 무엇인지 잊어 버린 사람들을 위해, 우리는 그 증상을 기억합니다 :

  1. 돌처럼 단단한 근육이 한 위치에서 갑자기 굳어 져서 몸의 표면 위로 튀어 나온다.
  2. 종종 고통은 너무 심해서 그 사람은 그 외침을 멈출 수 없습니다.
  3. 경련의 발병 기간은 1 분에서 25 분까지 다릅니다.

근육의 통증은 다음과 같이 설명됩니다. 즉, 의지력에 의해 멈추지 않는 지속적인 수축이 시작되면 근육 조직은 산소와 영양소를 충분히 섭취하지 못하게됩니다. 즉, 기아로 고통받습니다. 또한, 단기간의 집중적 인 작업에서 근육 조직은 상당한 양의 분비물을 분비합니다. 과량의 분비물은 신경 종말에 부정적 영향을 미칩니다. 경련 중 신경 종말의 자극은 다리, 팔, 턱뼈를 경련시킨 사람의 통증입니다.

날카로운 근육 수축의 주요 원인

그 동안 근육 시스템의 이러한 행동에 대한 설명이 항상 있으며, 항상 쉽게 찾을 수있는 것은 아닙니다 (의사와상의하고 검사를 받아야하며 검사를 받아야합니다).

무의식적 인 근육 수축의 주요 원인을 간략히 살펴보면 다음과 같이 특징 지을 수 있습니다.

  • 전술 한 간질은 발작과 가장 관련이있다;
  • 심한 발작은 파상풍 (opisthotonus)과 같은 치명적인 질병의 특징입니다.
  • 경련 발작은 신경 상태 (히스테리 성 신경증, 심인성 경련)의 결과로 형성 될 수 있습니다.
  • 비자발적 인 근육 수축은 유기 및 무기 기원의 독성 물질에 의한 중독의 경우에 관찰된다.
  • 부적절한 섭취 나 대사 장애뿐만 아니라 비타민 결핍으로 인한 특정 미량 원소 (칼륨, 나트륨, 마그네슘, 칼슘)의 결핍 또는 초과는 심각한 근육 긴장을 유발할 수 있습니다.
  • 내분비 시스템의 오작동.

물론, 그러한 불쾌한 감각으로 이어질 수있는 모든 요소를 ​​나열하는 것은 쉽지 않습니다. 증상으로서의 경련은 자연과 관련이없는 질병을 수반 할 수 있습니다. 그러나 독자는 신체 내의 통증을 유발하는 평활근 섬유의 경련보다 사지를 감소시키는 경련에 더 관심이 있기 때문에, 우리의 더 자세한 내러티브는 다리 및 기타 근골격계의 경련의 원인, 증상 및 치료에 영향을 줄 것입니다. ). 또한, 성인의 특별한 관심은 어린이들에게 경련을 일으 킵니다 - 또한 무시할 수 없습니다.

비디오 : 발작의 원인과 치료에 대한 전문가

자신을 비난하는...

경련 수축은 자세가 불안정한 야간에 더 방해받습니다.자는 사람이 옆구리에 있고, 무릎이 약간 구부러져 있고, 발이 편안하고 약간 거절되어 있습니다.이 위치에서 종아리 근육이 짧아지고 경련에 대한 준비가되어 있습니다. 더 자주 사지의 근육의 경련 수축이 운동 선수에서 관찰되어 다리가 주간에 매우 적극적으로 작동하도록하고, 사지 혈관에서 순환 장애를 앓고있는 노인들에게서 관찰됩니다. 꽤 자주, 비자 발적 인 경련과 flinching은 어린 아이 (보통 6 세 미만)의 온도에서 관찰됩니다.

다리와 팔에있는 경련의 원인은 사람 자신의 행동이나 생활 방식 때문일 수 있습니다.

  1. 전문적인 활동 : 하루 종일 카운터 또는 운영 테이블 뒤에 머물렀거나, 승객으로부터 짐을 싣거나 체크 표를 던지는 사람들은 야간 경련을 자주 경험하는 것으로 알려져 있습니다.
  2. 무거운 흡연자는 담배를 피울 수없는 사람들보다 근육 경련이 5 회 더 자주 발생합니다. 그런데 다리의 꺽쇠의 원인 중 알코올과 커피도 최전방에 있습니다.
  3. 매일 2km 달리기 나 걷기에 하루를 보냈습니다. 밤에는 종아리 근육이 움츠러 들었습니다. 야간 경련은 종종 자신의 주도권을 가진 사람이 주간에 수행하는 힘든 육체 노동 (정원을 파헤 치고 가구를 옮겼습니다)을 뒤집습니다. 단 하나의 근육 그룹 만 긴장되지 않도록해야하며 가능한 경우 작업과 휴식을 번갈아야합니다.
  4. 시원한 연못에서 더운 날씨에 목욕하는 것은 불행히도 긍정적 인 감정뿐만 아니라 많은 비극적 인 경우가 매년 기록되기 때문에 강한 경련으로 인하여 사람이 바닥으로 빠져 든다. 그런데 수영장에서 수영도 갑자기 근육 경련의 발생을 제외하지 않습니다, 수영, 확실히, 그것에 대해 알아. 다리를 쥐고 물속에 들어 가지 못하게하는 이유는 기온이 내려 가기 때문입니다. 예기치 못한 상황에 빠지는 근육 근육기구는 줄어들고 있습니다.
  5. 그것은 탈수 (과도한 발한과 수분 부족) 동안 다리와 손에 경련을 일으키므로 더운 날씨에는 특히 스포츠에 적극적으로 관여하고 현장에서 일하고 열대성 열대성 위도를 탐험하려는 사람들을 위해 최대한 물을 확보해야합니다.
  6. 감정적 인 스트레스, 스트레스가 많은 주들도 꿈에서라도 자신을 상기시킬 수 있습니다. 이 스트레스 호르몬 코티솔은 체내에서의 과다한 양이 칼슘의 재분배를 가져오고, 근육계의 정상 기능에 필수적입니다.
  7. 발의 근섬유의 경련은 발목 관절에 과도한 하중이 가해 짐으로써 기존 평발의 결과 일뿐만 아니라 딱딱하고 불편한 구두를 착용 한 결과 일 수 있습니다.
  8. 드물게 생기있는 약물 사용 (예 : 일부 그룹의 이뇨제, 스타틴, 항생제 및 신체의 미량 원소를 제거 또는 재분배하는 약물)을 사용하지 않기 때문에 개별 약물 치료는 혈액의 생화학 적 구성을 의무적으로 모니터링해야합니다.

불필요한 활동을하지 않고 스트레스와 극한 상황을 피하면서 건강에 좋지 않은 사람들은 다리, 발, 발가락의 근육에 경련이 시작되었다는 것을 갑자기 알게됩니다... 아니, 아니요, 네, 그리고 밤에 그들은 경련을 줄여 아침에 아픈 느낌을줍니다. 무엇보다도, 몸에 충분한 마그네슘 및 기타 미량 원소가 있는지, 그리고 당연히 다이어트를 재고해야하는지 생각해야합니다. 칼슘, 마그네슘, 나트륨 및 비타민의 다른 원인으로 인한 기아 또는 부적절한 섭취로 근육 섬유의 정상적인 기능을 보장합니다. 저 마그네슘 혈증은 목, 등, 팔다리 근육의 경련과 통증에 의해 종종 나타납니다. 비타민 A, B, D, E의 결핍은 근육의 수축성에 영향을 미칩니다. 다리의 꺽쇠를 염두에 두어야합니다.

신속한 도움 및 간단한 치료

이런 종류의 근육 수축은 특별한 치료를 필요로하지 않을 가능성이 높습니다. 그러나 통증이 당신을 오랫동안 견뎌야하는 것은 아닙니다. 그래서이 놀람을 퇴치하기 위해 몇 가지 방법을 권장 할 수 있습니다 :

  • "얼어 붙은"근육을 마사지하거나 공격하십시오.
  • 당신은 경련, 주사 바늘로 긴장된 장소를 제거 할 수 있습니다;
  • gastrocnemius 근육 및 / 또는 발의 근육 섬유를 줄이면 - 앉으십시오. 손으로 큰 발가락에 손을 대어 몸을 당깁니다.
  • gastrocnemius 근육의 긴장을 완화하기 위해 다음과 같이 될 수 있습니다 : 직립 자세, 발을 무릎, 아픈 팔다리 발 뒤꿈치, 발가락에 도달하려고 손을 만지고;
  • 경련이 허벅지 앞부분의 근육을 줄이면 수직 자세를 취하고 아픈 다리의 무릎을 구부린 다음 손으로 발을 잡고 엉덩이 방향으로 당깁니다.

꿈이나 낮에 경련을 예방하기위한 다른 활동에는 먼저 다음을 포함해야합니다.

  1. 미세 요소와 비타민이 풍부한식이 요법 (부족한 부분은 혈액 생화학을 보여줄 것입니다);
  2. 해로운 중독 (알코올, 흡연, 강한 커피 및 기타 강장 음료) 제거;
  3. 충분한 유체 섭취;
  4. 혈액 순환의 개선과 골격근의 이완에 기여하는 신체 운동;
  5. 야간 경련을 예방하기 위해서는 따뜻한 저녁 샤워 또는 근육을 진정시키는 아로마 오일이 함유 된 욕조를 사용하는 것이 좋습니다.

이러한 조치가 작은 것으로 보인다면 약국에 미량 원소 (필수 마그네슘을 포함)가 포함 된 특수 비타민 복합체를 구입하여 복용 할 수 있습니다. 환자의 몸에 마그네슘 결핍이 없더라도 Mg를 함유 한 약물은 신경 섬유 사이를지나면서 신경근 흥분성을 감소 시킨다는 단순한 이유 때문에 간섭하지 않을 것이라는 점을 염두에 두어야합니다. 한 마디로, 마그네슘 제제를 사용하십시오 - 당신은 그것을 후회하지 않을 것입니다.

고혈압 치료를 위해 독자들은 ReCardio를 성공적으로 사용합니다. 이 도구의 인기를보고, 우리는 당신의주의를 끌기로 결정했습니다.
여기에서 더 읽기...

경련 - 질병의 증상

어떤 종류의 질병으로 인해 손, 다리 및 기타 신체 부위를 가져옵니다. 특히 야간 경련은 삶에서 다양한 만성 병리를 축적 한 사람들에게 전형적이며, 노인에서는 무의식적 인 근육 긴장이 더 많이 관찰됩니다. 특정 근육 또는 전체 그룹의 경련성 수축은 많은 병리학 적 상태의 결과 일 수 있습니다.

  • 몸의 근육의 다른 부분에서 발생하는 주야간 경련은 종종 간 손상 (간염, 간경변)을 동반합니다.
  • 다른 증상들 (발열, 탈수, 중독)과 함께, 전신은 중독에 시달립니다.
  • 다리 경련의 원인은 당뇨병 (당뇨병 성 혈관증) 일 수 있습니다.
  • 하체의 정맥류가있는 사람들에게서 밤에 다리를 줄입니다.
  • 심한 경련은 혈전 정맥염과 함께 발생합니다.
  • lumbosacral 형태의 ALS (근 위축성 측삭 경화증)은 발달 초기에하지의 근육의 약화와 경련의 발생으로 나타나며, 운동 신경 질환의 cervico-thoracic 변종과 함께 손이 근육 위축이됩니다.
  • 조직에 산소를 적절히 공급할 수없는 헤모글로빈 (빈혈)의 감소는 근육 섬유 경련으로 이어질 수 있습니다.
  • 수술 후 조기에 경련 발작의 발병은 조직 내의 산소 농도가 낮기 때문에 발생한다.
  • 다리 경련은 아테롬성 경화증 및 폐쇄성 뇌 심부염과 같은하지의 혈관 질환의 특징이기도합니다.
  • 경련의 불균형 (갑상선 호르몬 생산 증가);
  • 다리의 경련의 원인은 만성 심부전 (혈액 정체,하지의 근육계의 영양 부족) 일 수 있습니다.
  • 불수의 twitch (tics)는 일부 다행히도 희귀 한 유전 적 이상 (수축성 단백질의 합성을 조절하는 유전자의 돌연변이)의 특징입니다.

발작은 열거 된 증상 중 단지 하나 일 뿐이 기 때문에 때로는 심각한 병리학 적 증상 때문에 치료가 근본적인 질병의 교정으로 축소 될 것입니다.

물론 근육 경련이 사용되는 경우 항 경련제 인 valproic acid (depakin, conjulex), dibenzazepine (finlepsin), barbiturates (phenobarbital), benzadiazepines (phenazepam) 등의 항 경련제가 사용되지만 약국에서는 자유롭게 판매 할 수 없습니다. 주치의의 경우입니다. 경련이있을 때 황산 마그네슘이 도움이되지만 근육 내 또는 정맥 내 투여해야하며 이는 효과가 없습니다. 그러나 마그네슘 및 기타 미량 원소 (ortocalcium + 마그네슘)와 비타민 복합체 (Orto Taurin Ergo)를 함유 한 제제는 이러한 경우에도 매우 유용 할 수 있습니다.

어린이의 경련 : 온도 및 기타 이유로

어린이의 발작은 성인 인구와 비교하여 종종 발생합니다. 어린 아이의 미성숙 신경계는 모든 자극과 비슷한 방식으로 반응 할 수 있는데, 처음에는 급성 및 만성 질환입니다.

  1. 신경계에 영향을 미치는 감염;
  2. 다른 지역화의 부상, 특히 - 외상성 뇌;
  3. 증가 된 두개 내압 (수종, 수두증);
  4. 뇌의 낭성 형성 및 종양, 술 - 전도 경로와 혈관을 압박;
  5. 다양한 유전 병리;
  6. 내분비 장애;
  7. 전해질 이동 (칼륨 부족, 결핍 또는 과량의 나트륨 등);
  8. 중독;
  9. 열처리 상태;
  10. 어떤 방식 으로든 원하는 결과를 얻기위한 히스테리 성 공격 (심지어 바닥에서 굴러 가기);
  11. 경련의 경련이있는 변이;
  12. 간질 발작은 별도의 그룹에서 구별되지만, 확립 된 간질은 전체 인구 중 적은 비율 (1 % 이하)을 차지합니다.

그 사이에, 경련이 가해지는 준비를 증가시키는 요인의 다양성에도 불구하고, 대부분의 경우에 그들은 뇌에 대한 혈액 공급의 위반, 그 결과 - 중추 신경계의 기아, 산증 및 기타 대사 장애와 같은 공통 기반을 가지고 있습니다. 아이들의 경련은 일반적으로 운동을하는 운동이나 다른 운동을하는 동안 냉수에서 발생하는 근육 경련도 배제되지 않지만 일반적으로는 일반화 된 자연을 의미합니다. 물론, 이런 종류의 근육 수축은 학생들, 즉 노년층에서 발생합니다.

온도가있는 어린이의 열성 경련

가장 큰 경련 상태는 어린이의 고열 배경에 기인합니다 (열성 경련, 여러 저자의 견해로 모든 사례의 25 ~ 85 %를 차지합니다). 온도계를 39 ~ 40도까지 올려야하는 것은 아닙니다. 일부 아기는 38 ° C의 온도와 약간 높은 온도를 견딜 수 없습니다. 열성 경련은 다양한 방법으로 나타납니다.

  • 사지의 짧고 가벼운 경련, 눈동자 굴림;
  • 전신 이완, 단시간 무관심, 비자 발적 대변 및 배뇨;
  • 전체 근육 시스템의 긴장 : 팔을 가슴에 가져오고, 다리를 확장하고, 머리를 위로 내리고, 눈을 감고 몸을 움직입니다.

보통 열성 발작은 2 분 동안 지속되지만, 한 시간이 지나면 아무것도 바뀌지 않고 "103"을 눌러야합니다.

일반적으로 어린이의 발열은 특별한 처치를 필요로하지 않으며, 처음 걱정하는 어린이의 부모는 온도계가 임계점을 지나치는 것을 방지하기 위해 노력합니다. 일반적으로 6 세가되면 모든 것이 정상화되고 온도가 상승하여 서브 필 레트 값이 생기지 않아 더 이상 유기체 반응을 일으키지 않습니다.

비디오 : Dr. Komarovsky, 어린이의 경련 및 그 철수

그 이유는 임신이다.

임신은 질병이 아니지만 무시할 수 없습니다. 태아에게 필요한 모든 것을 제공해야하는 임산부의 신체에서 일어나는 과정은 대사 장애를 일으키고 호르몬을 변화 시키며 골반 장기와하지 사지의 혈액 순환을 방해하여 근육이 주기적으로 꺽쇠를 이루는 사실. 따라서 임신 중 경련 발작의 원인은 다음과 같이 고려됩니다.

  1. 비타민과 미네랄 부족;
  2. 빈혈의 발병;
  3. 증가 된 혈당 농도 (임신성 당뇨병);
  4. 하체 정맥류 및 정맥 울혈.
  5. 임산부를위한식이, 일 및 휴식을 지키지 않은 경우;
  6. 신체 활동의 제한 (임신 보전을위한 보살핌 - 의사의 추천이나 자신의 주도하에 조직 됨).

의사가 임산부의 비슷한 불행에 대한 치료를 처방하는 것이 더 좋을 것입니다. 그는 신중하게 모상을 수집하고 생화학 적 혈액 검사를 시행하며 혈관의 혈액 순환을 확인하고 신체의 전반적인 상태를 평가하고 어떤 방향으로 나아갈 지 조언합니다. 식단의 균형을 맞추거나 부족한 미량 원소로 포화 시키거나 정지 상태에서 치료를 받아야합니다.

근육 경련과 경련 - 차이가 있습니까?

경련 환자는 골격근의 무의식적 인 수축을 호소하는 경향이 있습니다. 이 범주에서는 수면 중이나 차가운 물 또는 강렬한 근육 작업과 같은 종아리 근육과 같은 강성과 통각 증상을 특징으로합니다. 환자는 자신의 상태를 설명하기 위해 모든 서클에서 일반적인 용어와 이해할 수있는 용어를 사용합니다. 다리에 들어간 경련은 손가락의 강한 경련을 시작했다... ". 모든 것은 정확하지만 인간의 명령없이 발생하는 혈관벽, 내장, 기관지 및 기타 기관의 평활근 감소는 경련이며 일반적으로 경련이라고합니다.

또한이 (경련)과 다른 (긴장된 근육 긴장) 종류의 두통과 경련이 밀접하게 관련되어 있습니다. Cephalgia 공격으로 이어집니다 :

뇌 혈관의 경련은 혈관벽의 평활근 섬유의 수축에 지나지 않습니다.

  • 가슴, 목, 귀와 머리 전체에 긴장과 날카로운 통증을 유발하는 식도 경련은 매우 짧은 시간 동안 매우 불쾌한 감각을 계속합니다.
  • 척추의 골 결손증으로 고통받는 환자의 머리를 돌릴 때 목 근육의 긴장.
  • 또한 다른 요인 (감기, 스트레스, 뇌 및 내장 기관의 질병)은 두통과 경련을 동시에 일으킬 수 있으므로 종종 경련으로 인한 건강 상태가 악화되거나 머리가 아프거나 다른 증상이 추가됩니다.

    1. 경련은 평활근에 영향을 주어 내부 기관의 통증 및 기능 장애를 일으킬 수 있습니다. 기관지 경색은 기관지 천식, 관상 동맥 경련, 협심증, 장관 장벽 장벽으로 인한 장 산통, 두통은 대뇌 경련의 결과입니다. ;
    2. 경련은 골격근의 갑작스런 감소로 발생합니다 (팔, 다리, 손가락 등을 줄입니다). 유기체의 운동 능력은 종종 그러한 근육 수축으로 고통받습니다.

    경련 발작의 성격과 시간이 경과함에 따라 근육 수축의 지속 기간을 고려할 때, 경련은 다음과 같이 나뉩니다 :

    • 토닉 - 근육 긴 시간 동안 긴장 남아;
    • 클론 (Clonic) - 긴장과 이완의 위상이 서로 바뀌어 근육이 강박적인 성기를 for습니다.
    • 간통 성

    육포는 신체의 모든 근육을 덮고 (동시에 다리, 팔, 손가락을 줄입니다), 사람들은 종종 경련이라고합니다.

    언제 어디서나

    근육 경련은 근육 섬유가있는 인체 어디에서나 발생할 수 있지만 모든 사람이 적어도 한 번 이상 다리에 경련을 경험하면 원칙적으로 불쾌한 상황으로 인해 발생하는 경우도 있습니다. 한편, 개인의 조직을 통해 신체가 보낸 신호에 대한 사람들의 태도는 모호합니다.

    • 상대적으로 희귀 한 삼차 방광 근육의 경련은 간질, 파상풍, 뇌막염, 신 생물과 함께 삼차 신경의 자극을주는 시작은 의심 할 여지없이 심한 증상입니다.
    • 눈의 원형 근육이 시력, 비 인강 또는 치과 병소에 의한 손상의 결과로 감소 될 때,이 질병의 증상으로 기록되지만, 특히 민감한 사람들에게 종종 발생하는 신경질적인 눈꺼풀 (눈꺼풀 트위치)은 일시적인 결백으로 인식됩니다 현상;
    • 다른 신경통, 딸꾹질, 목, 팔, 등 근육의 비자발적 인 경련은 병리학과 관련이 없으며, 통증을 수반하지 않는 근육 경련이며 대부분 신체의 마그네슘 부족으로 인해 발생합니다.

    단기간의 경련을 일으키지 않고 고통을 너무 많이주지 않는다는 사실은 또한 설명 된 병리학의 변형입니다. 그들은 단순히 더 쉽게 흐르고 사람들은 종종 자신에게별로 중요성을 부여하지 않지만 헛된 것은 몸에서 뭔가 잘못되었다는 신호 일 수 있습니다.

    비디오 : 프로그램에서의 경련 "가장 중요한 것"

    그것은 심장을 아프게합니다 - 위험 할 수 있습니다!

    다행히도, 심장이 찔린다는 불만은 압박감이나 베이킹 통증의 불만보다 훨씬 자주들을 수 있습니다. 문제는 찌르는듯한 통증이 전혀 심장의 특징이 아니며 그 기원은 거의 항상 척추 동물 성이고 즉 근골격계의 병리학과 작은 신경 종말의 외상과 관련된다는 것입니다.

    기억하십시오 - 심장은 결코 푸시하지 않습니다.

    성격 상 압박감을 느끼거나 당기는 고통은 훨씬 위험합니다.하지만 여기에는 옵션이있을 수 있습니다.

    당신이 결장염, 심장 또는 다른 것을 가지고 있다는 것을 이해하기 위해서는 몇 가지 간단한 행동을 수행하면 충분합니다.

    첫째, 통증이 신체 활동과 관련이 있는지, 빠른 걷기, 바닥에 오르는 등으로 고통이 증가하는지 여부에주의해야합니다.

    둘째, 심장이 찌르는 경우, 불편 함이 최대 인 가슴 표면의 장소를 느껴보십시오. 고통스러운 점이나 영역을 발견 할 수 있다면 문제가 해결되고 문제가 마음에 들지 않는다고 생각하십시오.

    몸통을 돌리거나 특정 신체 자세, 자세 또는 그 반대를 채택하여 찌르는듯한 통증이 가중되는 경우에도 동일하게 적용되며, "심장"은 찌르지 않고 특정 신체 자세를 취한 후에 모든 감각이 사라집니다. 대장염이 흡입되면 이는 또한 이러한 종류의 통증이 심장과 관련이 없음을 나타냅니다.

    고통이 건강에 위협이되는 것은 아니지만 평범한 삶의 방식을 어긴다면,해야 할 일과해야 할 일은 무엇입니까? 아니면 질병으로 인해 익숙한 일을하지 못하게됩니까? 또는 아마도 심장에 통증을 찔렀다는 사실이 마음의 평화를주는 것은 아닙니다. 나는 당신을 심문하는 신경 학자에게 연락하고 당신을 올바르게 검사 할 것을 권합니다. 그리고 당신의 "꿰뚫는 마음"에 대해 의심이 생기면, 그는 당신을 심장 전문의에게 의뢰 할 것입니다.

    결론적으로 말하자면,이 기사는 환자가자가 진단이나자가 치료를 할 수 있도록 작성된 것이 아니라 시간을 절약하는 것이라고 말하고 싶습니다. 통증에 대한 모든 것을 잘 알고 있다면, 먼저 어떤 전문가에게 연락해야하는지, 두 번째로 의사의 질문에 신속하고 정확하게 답하는 것이 더 정확하고 신속한 진단에 기여할 수 있습니다.