증상

결론 만성 췌장염

모스크바 최초의 의과 대학은 I.M. Sechenov

만성 췌장염

MTF 6 학년

체크 : Babkin Denis Olegovich

제 1 장 만성 췌장염의 병인 및 병인 3

제 2 장 만성 췌장 클리닉. 11

제 3 장. 만성 췌장염의 진단. 14

3.1 장. 경음악 및 실험실 진단. 14

제 4 장. 췌장염 치료. 15 명

제 5 장. 만성 췌장염의 예방. 17

5.1 장. 집에서 예방의 일반 원칙. 19 세

5.2 장. 만성 췌장염의 예방에서 영양의 원리. 21

5.3 장. 만성 췌장염 예방에 대한 요양원 치료법의 영향. 26 세

5.4. 만성 췌장염 예방에 대한 후속 조치의 영향. 28

참조. 31

만성 췌장염 (CP)의 문제점은 현대 위장병 학에서 시급한 문제 중 하나입니다. 전세계 CP의 빈도가 분명히 증가하고 있습니다. 지난 30 년 동안 발생률이 두 배 이상 증가했습니다. 지난 10 년 동안 청년과 청소년의 발병률은 4 명씩 증가했습니다. 분명히, 이러한 경향은 첫째, 알코올 소비의 증가와 비합리적이며 불균형 한식이로 인한 것입니다. CP 문제의 중요한 의학적, 사회적 중요성은 유능한 신체 인구 (CP는 대개 35-50 세 사이에 분포합니다)에 광범위하게 분포하고 있기 때문입니다.이 질병은 환자의 삶의 질에 부정적 영향을 미치고 부분적 또는 완전 장애로 이어지는 긴 만성 과정이 특징입니다. CP 장애는 15 %에 이릅니다.

CP의 불리하고 진보적 인 과정은 높은 사망률로 입증됩니다. CP의 진단과 보존 적 치료의 시작을 확인한 후 처음 10 년 동안 환자의 30 % 이상이 사망하고 20 년 동안 약 50 %가 사망합니다. CP를 췌장암으로 전환시킬 위험은 5 %이며 병의 기간과 환자 나이가 증가함에 따라 크게 증가합니다. 따라서이 질병을 종합적으로 연구하고, 새로운 진단법을 개발하고, 건강한 생활 방식의 원칙을 모든 곳에서 사회에 소개 할 필요가 있습니다.

만성 췌장염 : 병인 및 진단의 주요 쟁점

만성 췌장염은 소화관의 전체 병리학 중에서 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 그것은 췌장의 엑소 - 및 내분비 부위의 점진적이고 대신 할 수없는 세포 사멸이 특징이며, 이로 인해 효소 결핍이 형성되고 당뇨병이 발생합니다. 만성 췌장염의 조직 학적 징후로는 유선 섬유증, 소엽의 위축, 염증의 징후, 변화 및 도관 막힘이 있습니다.

만성 췌장염의 병인학

췌장에 영향을 미치는 주요 요인은 알코올과 간 및 담낭 질환입니다. 유전 적 소인, 췌관 폐쇄, 혈청 칼슘 농도 상승, 트리글리 세라이드,자가 면역 질환 또한 부정적인 영향을 미친다.

췌장염의 원인 (병인에 따라 분류) :

독성 (알코올);
신진 대사 (혈청 칼슘 수치 상승, 신부전);
특발성 (원인 불명);
유전 학적으로 결정된 (유전자 돌연변이, 1-antitrypsin 결핍);
자가 면역 (자가 면역 병리가 신체 - Sjogren 증후군, 일차 성 경화성 담관염 일 때 발생);
폐쇄성 (종양이있는 덕트의 폐쇄의 경우, 협착증, ODDI의 괄약근 기능에 위배 됨);
식립 후 (괴사 후, 혈관 장애 및 방사선 피폭 후).

질병의 병인

알콜이 병리 발달의 주된 원인이라는 것을 고려할 때, 병인은이 질병의이 특별한 형태의 것으로 간주됩니다. 그리고 주요 병리학 적 이론은 괴사 - 섬유화 가설이며, 임상 적으로나 실험적으로 확인되었습니다. 그 의미는 질병 췌장염이 급히 발생하고 병인에 더 노출되면 진행되며 그 결과는 여러 차례의 후속 공격으로 인해 장기에 돌이킬 수없는 손상을 입힌다는 사실에 있습니다. 이러한 악화는 증가 된 염증, 세포 괴사를 일으키며 궁극적으로는 소엽의 위축과 그 섬유 성 변화가 있습니다. 동시에 활성화 된 경우 섬유질 조직을 구성하는 단백질의 합성 및 파괴를 조절할 수 있기 때문에 섬유 성 발달에 중요한 췌장 별 모양의 세포에 중요한 역할이 있습니다.

임상 실험은 만성 췌장염의 병인의 기본 개념을 제안합니다. 트립신의 활성화 및 불 활성화 메커니즘 또는 내인성 독소 (알코올)의 작용을 위반 한 결과, 철분은자가 분해 과정에 민감 해집니다. 결과적으로 소화 기관과 소화 기관의 효소가 포함 된 세포 기관의 안정성이 소엽의 세포 내에서 일어나므로이 효소가 방출되고 췌장 괴사가 발생합니다. 앞으로 악화의 지속은 염증 반응과 췌장 성상 세포의 활성화를 유발하여 세포 외 기질의 단백질 생성 및 파괴와 그로 인한 유선 섬유화의 불균형을 초래합니다.

만성 췌장염

이 병리는 그 원인이 원칙적으로 알코올 남용이며이 요인이 장에서 5 년에서 15 년까지 지속되는 결과로 형성됩니다. 장기의 외부 기능의 부족은 질병이 시작된 후 처음 5 년 동안 발생합니다. 만성 췌장염의 통증은 경미하거나 결핍됩니다. 대부분의 알코올 의존 환자에서 통증의 소실은 내외부의 장기 부전 발생과 일치하는 것으로 나타났습니다. CP가있는 환자의 암 위험은 나머지 환자들보다 높습니다 (알코올성 췌장염이있는 경우 15 배 증가). 이 카테고리의 사망률도 35 % 높지만 CP는 거의 주요 원인이 아닙니다. 더 자주 사망은 알코올 및 니코틴의 영향으로 인한 심혈관 질환, 감염 및 종양학 질병의 결과로 발생합니다.

HP의 진단

췌장염의 진단은 다음에 근거합니다 :

적절한 임상 증상의 존재;
기억에 남는 데이터 (알코올 사용, 가족 소분);
특수 이미지 검사 방법 :

초음파와 CT. CP가 의심되는 환자의 첫 번째 단계에 대한 연구는 초음파의 가능성은 장의 과잉 가스로 인해 제한 될 수 있으므로 CT를 사용하는 것이 더 바람직합니다. 이 연구는 유선의 석회화, 덕트 및 장기 자체의 윤곽 변화, 크기의 증가, 충치 및 체액 축적의 출현에 유익합니다.

췌장의 중등도의 변화를 동반 한 만성 췌장염에 대한 형태 학적 CT 기준은 주 덕트 공동의 확장이 4mm 이상, 신체 크기의 증가 (2 배 이하), 실질 조직의 이질적인 구조, 공동의 존재 (직경 10mm 이하), 염증의 존재, 몸의 고르지 않은 등고선 또는 선의 머리에 영향을 미칩니다. 기관에 뚜렷한 변화가있을 때, 설명 된 모든 징후와 다음 중 하나 이상의 추가가있을 것입니다 : 10mm 이상의 공동, 2 번 이상 유선 증가, 덕트 내부 돌의 존재, 주요 덕트의 막힘 또는 협착, 인접한 기관으로의 침입.

MRI 이 방법의 정보 내용은 약 90 %로 높습니다. 더 자주 CT의 의심스러운 결과와 함께 사용되며 CP의 특징 인 실질 및 덕트의 변화를 확인할 수 있습니다.
Endosonography는 가장 민감한 절차입니다. 또한 얇은 바늘로 열망하여 조직 생검을 시행 할 때 가장 적합합니다.
Elastography는 기관의 조직의 강성을 확인하는 것을 기반으로합니다.

데이터 췌장 기능 검사. 이 기술은 글 랜드의 만성 염증이 진행되는 동안 그 기능이 억제되어 다양한 방식으로 결정될 수있는 글 랜드, 혈액, 대변의 비밀에 효소 생성 및 농도 저하를 초래한다는 사실에 근거합니다.

secretin과 cholecystokinin의 자극을 이용하는 직접적인 방법. 이 기술은 임상 사진 (steatorrhea)과 장기의 시각적 변화가 나타나기 전에 췌장에서 분비되는 분비물의 병리학 적 감소를 감지하는 데 도움이되므로 조기 진단 마커로 간주됩니다. 그러나 실제로는 직접 검사가 거의 사용되지 않고 췌장 액을 얻는 데 어려움이 있습니다.
간접 방법 : 지방 흡수 계산, 혈청 트립신 측정, 분변 엘라 스타 제 -1 및 분변 키모 트립신 측정. 이 방법은 이미 발현 된 단계에서 병리학을 확인하는 것이 가능하고 췌장의 90 % 이상이 지방 줄기와 섬유화가 있습니다. 경증 및 중등도의 형태의 경우 유익하지 않으며 기존의 흡수 장애 (췌장 또는 추간판 외과)의 특성을 확인하기 위해 초기 단계의 감별 진단에 주로 사용됩니다.

진단 절차의 문제

초기 단계에서는 증상의 소실로 CP의 진단이 어렵 기 때문에 재래식 기술을 사용할 때 소화 불량 환자 총 환자의 3 %에서만 췌장염이 진단되기 때문에 hypodiagnosis가 종종 관찰됩니다. 특별한 방법을 사용하면이 비율이 25 %로 증가합니다.

그럼에도 불구하고 현대 진단의 성과와 금 표준의 존재에도 불구하고, 특히이 병의 초기 단계에서 생검, 조직 조직학 및 결과 해석에 필요한 물질을 수집하는 데있어 기술적 인 어려움과 관련된 많은 문제가이 문제에 있습니다. 시각, 내시경 및 기능적 방법의 데이터에 빈번한 불일치로 진단이 어려워지는 것은 질병의 시작 부분에 있습니다. 예를 들어, 작은 덕트의 심한 병변에서 선의 외부 구조가 정상 상태로 유지 될 수 있으며,이 경우 진단이 복잡해집니다. 반면에, 병리 발달의 후반 단계와 대형 덕트의 관여의 경우, 초음파, MRI 및 CT를 사용할 때 진단이 어렵지 않습니다.

그러나 기존 조건 하에서는 현대 특수 연구 및 기능 테스트를 수행하는 것이 종종 어렵습니다. 이 경우 췌장염의 진단은 진단 검사 데이터, 임상 사진 및 육안 검사 방법 (초음파, CT)의 결과에 기초합니다. 또한, 효소 대체 요법 (pancreatin)을 고 용량으로 투여하는 방법 (Creon 40,000 units을 1 일 3 회 2 주 사용)으로 실제 적용을 받았다. 동시에 환자의 체중과 대변을 모니터링하고이 치료 중 부당한 징후를 줄이면 만성 췌장염이 있다는 증거가됩니다.

결론

따라서 우리는 CP의 진단이 매우 어렵다는 결론을 내릴 수 있습니다. 특히 질병의 초기 단계에 특히 그렇습니다. 췌장염 진단을 할 때 치료 전략 선택에 영향을 미치기 때문에 원인을 밝혀내는 것이 필요합니다. Endosonography는 현재 가장 수용 가능하고 민감한 방법입니다. 또한 CP를 확인하기 위해 췌장 기능 검사를 사용하는 선의 기능과 장애를 결정하는 것이 바람직합니다.이 검사는 특히 질병의 초기 단계에서 유익합니다. CP의 정확한 진단 측면에서 특히 유망한 것은 췌장 생검과 유전 검사입니다.

만성 췌장염의 발생 방법 : 알아야 할 모든 것

이 기사에서는 만성 췌장염의 주제 인 성인의 증상과 치료 및 가능한 예방 조치를 강조하려고합니다.

췌장은 무엇입니까?

위 기관은 소화 효소와 혈당치를 조절하는 호르몬을 합성합니다. 그것은 그 안전의 여유가있어 그 증상은 그 부피의 90 %가 패배 할 때에 만 나타난다.

췌장의 기능은 두 종류의 세포의 작용에 의해 제공됩니다 :

외분비 세포는 음식물을 소화하는 데 도움이되는 효소를 생산합니다. 트립신과 키모 트립신은 단백질을 분해하고, 아밀라제는 탄수화물을 파괴하며, 지방 분해 효소는 지방을 분해합니다. 췌장액은 선을 통과하여 십이지장으로 들어가는 덕트로 분비됩니다.
내분비 세포는 호르몬을 생산합니다. 인슐린은 혈당 수치를 낮추며, 글루카곤은 증가합니다. 이 물질들은 혈류로 직접 생성됩니다.

질병이 발생하는 이유

만성 췌장염이란 무엇입니까? 이것은 췌장의 염증으로 신체가 점차 음식을 소화하고 혈당을 유지할 수있는 능력을 상실합니다. 이 질병의 원인 :

만성 알코올 중독은 가장 흔한 원인 중 하나입니다.
지방질과 탄수화물 음식의 과량 소비.
전염병, 유행성 이하선염 (유행성 이하선염).
신진 대사 장애 : 낭포 성 섬유증에서 소화액이 너무 두꺼워 져서 내부에서 혈액을 보호합니다.
담석 질환 (Gallstone disease) : 돌은 담관을 막히게합니다.
자가 면역 질환 : 신체가 건강한 세포를 잘못 공격합니다.

주의! 이 병은 유전입니다. 가족 중에 췌장에 문제가있는 사람이 있으면 검사를 받아야합니다.

어떤 환자가 불평을 하는가?

췌장이 작동하는 동안, 우리는 그 존재를 알지 못합니다. 그러나 그것이 실패하면, 신체의 기능이 방해됩니다.

만성 췌장염은 증상이 소화 기계의 질병으로 가려져 교활합니다. 질병이 오랜 시간 지속된다면 그것을 인식하는 것은 여전히 어렵습니다.

호르몬 결핍의 증상

췌장이 혈당을 조절하기 때문에 조직의 파괴는 이차성 당뇨병을 유발합니다. 갈증, 잦은 배뇨, 잔인한 식욕의 끊임없는 느낌은 만성 췌장염의 증상입니다.

선 조직의 보상 용량이 소진되면 환자는 어지럼증, 약화, 의식 상실 등을 경험합니다. 이것은 인슐린이 부족할 때 몸의 세포가 배가 고프다는 사실 때문입니다. 혈액 내의 과도한 설탕은 주변 조직으로부터 액체를 취함으로써 "희석"하려고합니다.

exocrine 부족의 증상

철분은 음식물을 소화시키는 데 필요한 충분한 효소를 생산하지 않으므로 손상되면 소화 장애 증상이 관찰됩니다. 걱정거리 :

bloating;
증가 된 가스 형성;
복통;
체중 감소;
의자의 이상한 성격.

이러한 증상은 위장관 질환에 나타나기 때문에 만성 췌장염은 조기 발견하기 어렵습니다. 그의 호의에서 불평하는 것은 무엇인가 :

뚱뚱한 모양, 의자에서 씻기가 어렵다. 이 증상을 스테로이드 리아 (steatorrhea)라고합니다. 리파아제의 양이 표준의 5-10 %로 감소 할 때 나타납니다. 지방을 소화하는 대신 몸은 장을 통해 지방을 제거합니다.
설사 대장에서 소화되지 않은 음식은 물을 끌어 당기고 대변은 물이됩니다.
굶주림과 bloating. 콜론의 미생물 균형이 깨졌습니다. 썩은 박테리아가 우세하다. 음식 찌꺼기가 쪼개져 메탄과 수소가 배출된다.
충분한 음식 섭취로 과감한 체중 감소. 신체가 영양분을 사용할 수 없기 때문에 근육과 지방 조직의 양이 감소합니다. 비타민과 미량 요소 부족으로 시력이 저하되고 뼈 조직이 가려져 빈혈이 생깁니다.
복통. 통증의 전형적인 국소화 - 복부의 상반부. 그들은 영양에 오류가 발생하고 대상 포진입니다. 고통스러운 에피소드는 몇 시간 동안 지속됩니다. 진보 된 경우 통증이 영구적 일 수 있습니다.

이러한 증상의 발생이 만성 췌장염의 발생을 의미하지는 않습니다. 그러나 명백하게, 당신은 그들을 무시해서는 안됩니다 - 췌장암이 그들 뒤에 숨어있을 수 있습니다.

기타 증상

질병이 진행됨에 따라 거의 모든 장기가 영향을받습니다. 확대 된 췌장은 그것을 통과하는 담관을 압착합니다. 이 상태는 황달에 의해 나타납니다 : 피부와 점막은 황색을 띠게됩니다. 섬모의 염증 과정은 장의 운동성을 저하시켜 장 폐쇄를 일으킬 수 있습니다.

"급성"변이와 달리 만성 췌장염 환자는 호전되지 않습니다. 췌장은 서서히 죽습니다. 그러나 시간이 지나면 그 기능의 부족을 보상하기 시작하면 많은 불쾌한 증상을 피할 수 있습니다.

만성 췌장염을 감지하는 방법?

초기 단계의 만성 췌장염은 정기 건강 검진 중에 검사 된 혈액 검사를 변경하지 않습니다. 효소의 수를 결정하는 것은 이미 특징적인 증상이있는 의사가 처방합니다. 성인의 만성 췌장염의 징후는 무엇입니까?

완전한 혈구 수 : 철분 결핍으로 인한 헤모글로빈 감소, 염증 과정의 징후로서의 ESR 증가.
Coprogram : 지방, 소화되지 않은 근육 섬유, 세포 외 전분의 증가.
혈액 생화학 : 총 단백질과 알부민의 감소.

췌장염이 의심되면 다음과 같은 연구가 예정되어 있습니다 :

췌장 효소 수준 측정;
복부 기관의 초음파;
CT 또는 MRI;
위 내시경 검사 에서처럼 센서가 위를 통해 선에 공급되는 내시경 초음파.

이 모든 방법을 함께 사용하면 질병에 대한 완전한 그림을 얻을 수 있으며 의사가 올바른 치료를 처방하도록 도울 수 있습니다.

현대 치료 방법

만성 췌장염의 치료는 통증을 줄이고 소화를 개선하며 혈당 수준을 유지하는 데 그 목적이 있습니다. 불행히도,이 질병은 죽은 분지가 복구되지 않기 때문에 치료되지 않습니다. 그러나 증상을 최소화하는 것이 당신의 힘입니다.

의학적 치료와 외과 적 치료가 있습니다. 선택은 질병의 지속 기간, 환자의 상태의 중증도, 합병증 및 합병증의 존재 여부에 달려 있습니다.

다이어트

진단 후 처음으로 먹는 것이 좋습니다. 만성 췌장염에 대한 규정 식은 영향을받는 장기를 경감시키기 위해 엄격히 지켜 져야합니다. 담배를 피우거나 알코올을 조금이라도 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 음식은 삶거나 끓여야합니다. 튀겨 진 매운 음식은 질병을 악화시킬 것입니다.

충분한 단백질과 항산화 물질을 제공하십시오. 희박한 육류, 콩, 채소 및 허브. 동물성 지방을 최소화하십시오. 올리브 오일과 아마씨 오일을 일일 메뉴에 첨가하십시오. 물을 충분히 마시는 것을 잊지 마십시오.

만성 췌장염은 인슐린 결핍을 일으키기 때문에 밀가루 제품은 금기입니다. 달콤한 것을 원하면 말린 과일을 먹고 췌장은 감사 할 것입니다. 그리고 더 적은 것을 먹는 것이 낫지 만 더 자주 먹는 것이 낫습니다.

운동 제한

만성 췌장염에 대한 부드러운 처방은 합병증의 위험을 줄이기 위해 필요합니다. 몸은 많은 양분을 잃고 스포츠는 소비를 증가시킵니다. 불편 함을 유발하지 않는 적당한 신체 활동을 해결했습니다.

스트레스가 많은 상황을 피하려고 노력하면 혈중 포도당 수준이 급격히 높아집니다. 주에서 허용하는 경우, 수영장, 요가 및 물리 치료를 방문하십시오. 몸이 불편하면 스트레스를 멈추고 의사의 진찰을 받으십시오.

보수 치료

다이어트를 준수하면 췌장을 저장합니다. 그러나이 기능을 보완하기에는 충분하지 않습니다. 의사는 효과적인 약물 치료를 처방 할 것입니다. 여기에는 다음 약물들이 포함됩니다 :

통증이있을 때 복용해야하는 통증 약;
각 식사 중에 처방 된 효소 조제 물;
2 차 당뇨병이 발생하면 인슐린 주사.

영양소, 비타민, 미량 요소가 부족하여 체중 감량이 충분하지 못하면 의사는 투약기를 처방합니다.

외과 적 치료

췌장 제거 수술은 모든 환자에게 나타나지 않습니다. 그러나 통증이 사라지지 않고 환자의 상태가 시간이지나면서 악화된다면 수술대에 누워 있어야합니다.

현대 의학의 가능성에 힘 입어 매년 췌장에 대한 외과 적 개입 이후의 기대 수명이 증가하며 의사 만이 특정 환자에게 어떤 종류의 개입이 있는지를 결정할 수 있습니다.

내시경 수술은 다음과 같이 수행됩니다. 긴 튜브가 환자의 입과 식도를 통해 삽입되어 의사가 췌장 관에서 돌을 제거하거나 확장 스텐트를 설치합니다. 이 방법은 최소 침습적이며 회복 기간은 매우 짧습니다. 따라서, 노인들에게 자주 사용됩니다.

염증이있는 샘이나 낭종을 제거해야하는 경우 개방 수술이 필요합니다. 그들은 원인을 제거하고 합병증의 수를 감소시키기 때문에 급진적 인 것으로 간주됩니다. 일반적으로 이러한 수술 중에 선의 머리가 제거됩니다. 그러나 시간이 만성 췌장염을 치료하지 않는다면, 췌장은 완전히 없어 질 수 있습니다.

대체 치료

현재 대체 의학이 인기를 얻고 있습니다. 전통을 대체하지는 않지만 복잡한 치료를 통해 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 만성 췌장염에서는 통증을 없애기 위해 긴장을 완화하고 완화시키는 침술이나 명상 운동을 처방 할 수 있습니다.

예방 조치

췌장염을 일으킬 유전 적 소인이있는 경우 명백한 증상이 나타날 때까지 기다리지 마십시오. 모든 질병은 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽습니다.

다이어트 음식을 예방하는 효과적인 방법. 또한 술을 마시고 담배를 끊으십시오. 이것은 췌장의 패배를 피할뿐만 아니라 전반적인 건강을 향상시킵니다.

결론적으로

만성 췌장염은 심각한 질병으로 치료를받지 않으면 불가피하게 장애를 유발합니다. 그래서 시야로 적을 알아야합니다. 건강에 이상이 생기면 의사를 만나십시오.

중요 사항

만성 췌장염 : 클리닉, 진단, 치료

완료 됨 : 학생 그룹 2408

Sharafislamova L.S. Kazan, 2015Content

소개
췌장 해부학
만성 췌장염의 정의, 원인 및 만성 췌장염의 병리 생리
만성 췌장염의 임상 양상
진단
치료
결론
중고 문학

소개

"어떻게 달콤한 표범, 십이지장의 곡선에 그녀의 머리를 넣어 평평 얇은 몸을 대동맥에 그녀의 차원 운동을 해 왔는가, 가볍게 비장 게이트에서 해고 약간의 곡선 꼬리 - 질병이 돌이킬 수없는 피해를 야기 할 수 갑자기 아름다운 육식 동물 숨겨진 : 췌장 철은 아름답고 천국 같은 천사처럼 교활하고 악마 같은 악마와 같습니다. "

췌장염은 선에서 생성되는 소화 효소의 내부 활성과 조직에 대한 효소 적 손상 (췌장 괴사)을 비롯하여 다양한 정도의 섬유화 현상을 보이며 주변 조직 (parapancreofibrosis)에 퍼지며 2 차 조직 및 2 차 패턴으로 복잡합니다. 임상 적으로 췌장염은 급성 및 만성 형태로 발생할 수 있으며, 종종 서로 밀접한 관련이 있습니다. 최근 수십 년 동안 췌장염, 특히 만성적 인 형태의 유병률이 크게 증가했으며 중요한 사회 심리학 적 중요성을 얻었습니다.

최근 몇 년간 만성 췌장염의 빈도는 꾸준히 증가하고 있으며, 여러 출처에 따르면 성인 인구 중 9-14 %에 이릅니다. 이러한 보수적 인 치료의 낮은 효율에 대한 수술 적 치료 방법의 선택에 초음파, 컴퓨터 단층 촬영뿐만 아니라 어려움과 같은 효과적인 방법에도 불구하고 만성 췌장염 진단에 상당한 어려움이있는 환자의 증가는 직업에 필요한 temy.Znanie 주제의 의사의 심각한 연구가 필요 만성 췌장염 환자의 진단, 치료 및 재활을위한 업무. 문제의 핵심에서 전체 침수에 대해 알 필요가 모든 문제 -이 요약은 정상 해부학과 췌장 및 간담 기관, 병리학, 미생물학의 조직 학적, 준비 연구 내과, 방사선 및 약국의 과정의 지식을 포함한다.

췌장 해부학

췌장은 간 후 인체의 두 번째 샘의 크기입니다. 그것은 폐포 - 관상 구조를 가지고 있으며, 신체의 호르몬 배경을 지원하고 소화의 중요한 단계를 담당합니다.

대부분의 췌장은 십이지장에 들어간 비밀 (효소)을 생성합니다. 그것의 실질의 잔류 세포는 정상적인 탄수화물 신진 대사를 지원하는 호르몬 인슐린을 생산합니다. 글 랜드의이 부분은 랑게르한스 또는 베타 세포 섬이라고합니다.

글 랜드는 신체 (그림 2 및 3), 머리 (그림 1) 및 꼬리 (그림 4)의 세 부분으로 구성되어 있습니다. 몸체는 프리즘 모양을하고 있으며, 앞면은 위벽에 인접 해있다. 글 랜드의 꼬리는 비장과 콜론의 왼쪽 굽힘 근처에 위치합니다. 췌장의 머리는 척추의 오른쪽에 위치하여 구부러진 과정을 이룹니다. 그녀의 말굽은 십이지장을 구부리고이 구부러진 모양으로 만듭니다. 머리의 일부는 복막의 잎으로 덮여있다.

후 복막 공간에 위치한 췌장 축은 첫 번째 요추의 수준에서 실행됩니다. 장기의 머리가 꼬리 아래 또는 위의 경우, 그것의 국소 위치가 약간 다를 수 있습니다. 췌장 머리의 위와 아래, 오른쪽뿐만 아니라 십이지장도 덮습니다. 또한, 문맥과 하대 정맥의 초기 부분은 머리에 인접합니다.

췌장 대퇴 동맥 (앞과 뒤)은 일반적인 간 동맥에서 시작되며, 췌장의 머리에 혈액이 채워집니다. 또한 선 용품은 장간막 동맥의 분지 (저급 pancreatoduodenal 동맥) 피하여 비장 동맥 암 (췌장).Venoznaya 혈액 멀리 비장의 장기 흐름의 몸체와 꼬리의 지점은, 상기 장간막 상부 좌측 췌장 정맥 (간문맥 지류).

미주 nerva.Podzheludochnaya 철 비장, 복강, 간, 장간막 신경총 및 상부 지점에서 신경 지배 인해 췌장 신경은 로브 구조를 갖는다. 소엽은 다시 효소와 호르몬을 생산하는 세포로 구성됩니다. 조각 또는 acini는 exocrine 췌장 세포라고 불리는 개별 세포 (8-12 조각)로 구성되어 있습니다. 췌장 세그먼트에서 작은 덕트를 꺼냅니다. 십이지장으로 들어가는 췌장 주스가 주 췌관으로 들어가 십이지장으로 들어갑니다.

덕트는 주요 유두 내벽의 십이지장 벽에 들어가고 끝에는 근육 괄약근이 있습니다. 때로는 두 번째 작은 덕트가 있는데, 이는 췌장의 작은 유두 위에 열리 며, 배설물 중에는 배뇨관이없는 별도의 세포가 있습니다. 이들은 랑게르한스 섬이라고합니다. 글 랜드의 이들 영역은 인슐린 및 글루카곤을 분비한다. 내분비 부분입니다. 섬은 5 가지 유형의 세포로 구성됩니다.

10-30 %는 글루카곤을 생산하는 알파 세포입니다.
인슐린을 생성하는 베타 세포의 60-80 %.
델타 및 델타 1 세포는 혈관 내 펩타이드 인 소마토스타틴의 생산을 담당한다.
췌장 폴리펩티드를 생산하는 PP 세포의 2 ~ 5 %.

정의, 병인 및 병인

만성 췌장염은 외부 및 내부 분비 기능의 점진적인 감소로 이어지는 염증성 - 경화성 과정의 발달에 기초한 질병이며; 췌장 실질의 압박은 결합 조직의 증식, 섬유 성 흉터, 가성 낭 및 석회화의 출현으로 인해 발생합니다.

알코올은 특히 남성에서 주요 병인학적인 요인입니다. 3-10 년간 80-120ml의 에탄올을 매일 복용하면 만성 췌장염이 발생한다는 사실이 입증되었습니다. 흡연과 체계적인 음주의 결합은 만성 췌장염의 위험을 증가시킵니다. 25-40 %의 환자 (대부분 여성)에서 만성 췌장염의 원인은 담도계 질환 (운동 이상증, 담낭염, 담석증)입니다. 만성 췌장염의 다른 원인으로는 십이지장 십이지장 유두 질환, 유독 물질 (용매), 약물 (아자 티오 프린, 하이드로 클로로 티아 지드, 푸로 세 마이드, 메르 캅토 퓨린, 메틸 도파, 에스트로겐, 설폰 아미드, 테트라 사이클린, NSAID), 고지혈증 등이 있습니다. 만성 췌장염의 발병은 부갑상선 기능 항진증, 췌장 손상으로 가능합니다.

만성 췌장염의 주요 병원성 메카니즘은 췌장 조직의 병변을 따라 자신의 효소 schitayutaktivatsiyu (트립 시노 겐, 키모 트립 시노 겐을하고 proelastazy을 트리스 포스페이트). 이것은 부종, 응고 괴사 및 췌장 조직의 섬유화를 유발합니다. 선생 세포의 사멸과 췌장 내 폐색의 결과로 외분비 췌장 부전이 발생합니다. 랑게르한스 섬의 패배로 당뇨병이 발생하고 있습니다. 만성 췌장염의 임상상 만성 췌장염에서 통증의 국소화는 췌장의 한쪽 또는 다른 해부학 적 부분의 주된 병변에 의존합니다. 왼쪽 hypochondrium이나 배꼽의 왼쪽 통증은 췌장의 꼬리가 영향을받을 때 발생합니다. 췌장의 몸이 패배함에 따라 샤 파드 (Chaffard) 지역에 통증이 국한되었습니다. 전체 기관 손상으로 통증은 상복부에 "벨트"또는 "반 벨트"의 형태로 확산됩니다. 통증은 식사 후 40-60 분 (특히 풍부하고 매운 기름에 튀긴 유성)으로 발생하거나 증가하며, 앙와위 자세가 증가하고 앉은 자세가 약 해지고 몸이 조금 앞으로 기울어집니다. 심장 부위, 좌측 견갑골, 좌측 어깨 (모방 협심증), 때로는 왼쪽 장골 부위에서 통증의 조사가 가능합니다.

췌장 병변의 경우 고통스러운 점 :

Desjardins 포인트 - 중간 선과 배꼽을 통해 그려진 수평선에 의해 형성된 각도의 이등분선을 따라 배꼽과 오른쪽으로 3cm 위로;
메이요 - 롭슨 (Mayo-Robson)의 포인트는 복부의 왼쪽 상단 부분의 이등분선인데, 위쪽과 중간 부분 사이입니다.

소화 불량 증후군은 트림, 가슴 앓이, 메스꺼움이 특징입니다.

외분비 부족

외분비 췌장 기능 부족은 장의 소화 및 흡수 과정의 소실, 소장에서 박테리아의 과도한 번식의 발달로 특징 지어집니다. 결과적으로 설사, 지방 줄기, 복부 통증, 트림, 메스꺼움, 때로는 구토, 식욕 상실, 체중 감소, 그리고 고지혈증의 특징 인 증상이 나타납니다.

내분비 불충분

약 1/3의 환자가 탄수화물 대사 장애를 나타내며 그 중 절반은 당뇨병의 임상 적 증상이 있습니다. 객관적인 연구는 피부의 건고 및 필링, 윤염, 구내염 (hypovitaminosis에 의한 변화)을 언급했습니다. 일반적으로 환자는 체중이 부족합니다. 가슴, 복부, 등 부위의 피부에 때로는 압박감에 의해 사라지지 않는 1 ~ 3 mm 크기의 둥근 모양의 작고 밝은 빨간색 반점이 있습니다 (Tuzhilin 증상). 낭성 및 종양과 함께 췌장의 촉진이 가능합니다. Chauffard Rive zone, Desjardins 및 Mayo-Robson 지점에서 환자의 절반에서 췌장 부위의 국소 촉지 압통이 감지됩니다. 진단 만성 췌장염이 의심되는 경우, 완전한 혈구 수, 소변 검사, 생화학 적 혈액 검사, 십이지장 검사, 복제 프로그램을 수행해야합니다.

혈액 검사 만성 췌장염이 의심되는 경우 ESR과 백혈구 수를 증가시키기 위해 일반적인 혈액 검사를 시행합니다 (왼쪽 교대로 백혈구 증은 병리학 적 과정을 나타냅니다).

빈속에 아침에 피가 손가락에서 전달됩니다.

소변 검사 : 빌리루빈 (urililin)이없는 빌리루빈 (urililin)에 대한 분석은 황달이 동반 된 췌장염을 나타냅니다. 소변에서 알파 - 아밀라아제의 함량이 결정됩니다 : 증가 된 값은 만성 췌장염의 악화를 나타내며, 감소 된 것은 외인성 기능이 손상된 경화 형태의 발달 징후입니다.

분석을 위해, 아침에 수집 한 소변을 취해야하며, 소변은 1.5 시간 이상 보관하지 않는 것이 좋습니다. 시원한 장소에 보관하는 것이 좋습니다. 소변은 깨끗한 투명 접시에 수집해야합니다. 이 전에 위생 절차를 수행해야합니다. 연구 결과는 이러한 권고가 얼마나 정확하게 수행되었는지에 달려 있습니다.

혈액의 생화학 적 분석 알파 - 아밀라아제, 리파아제, 트립신, 감마 - 글로불린, 시알 산, 세로 노코 이드, 빌리루빈의 함량이 증가하면 질병의 악화가 나타납니다. 내분비 기능을 위반하여 포도당 양을 늘리는 것은 만성 췌장염의 경화 형태의 징조입니다. 감소 된 알부민은 오래 지속되는 경화 형태를 나타냅니다.

십이지장 내용물 분석 췌장의 외분비 기능을 평가하기 위해 십이지장에서 십이지장 내용물을 분석합니다. 분석은 다음과 같이 수행됩니다 : 얇은 프로브가 십이지장에 삽입 된 후 십이지장 쥬스가 일정 간격으로 일부 수집됩니다. 일반적으로 두 인분의 울타리 사이 간격은 10 분입니다. 총 6 인분 소요.

이 연구에서는 0.5 % 염산 용액 30ml를 십이지장에 넣기 전과 후에 효소 (리파아제, 알파 아밀라아제, 트립신)와 중탄산염 알칼리도를 측정합니다. 이후의 각 부분에서 중탄산염 알칼리성의 효소의 양이 지속적으로 감소하면 췌장에서의 병리학 적 과정이 나타납니다. 이는 일반적으로 1 차 ~ 2 차 효소의 함량이 증가해야하며 9 번째 부분까지 초기 지표에 도달해야하기 때문입니다. 십이지장 내용의 분석은 공복시로 실시해야합니다.

Coprogramma이 분석은 외분비 췌장 활동의 심각한 장애 (대변에서 소화되지 않은 음식의 존재)가 의심 될 때 수행됩니다. 대변 분석이 결정되면 진단이 확정됩니다.

- 끈적 거리는 일관성 - 소화되지 않은 섬유 - creatorea - 질소 증가 - 지방 줄기 - amilorrhea - 소화되지 않은 전분 증가 깨끗하고 투명한 접시에 아침에 대변을 수집합니다 (관장기, 완하제 등 사용하지 않음). 3 일 이내에 고기, 야채 요리 및 녹색 채소의 식단에서 분석을 제외해야합니다. 촛불을 뚱뚱하게 사용하거나 대변을 얼룩지게하는 약물 (철, 대조, 방사선 촬영 연구 등에 사용)을 마시면 안됩니다.

방사선 사진 촬영 및 역행 담관 췌장 조영술

X-ray는 사진 자료에서 연구 대상 (이 경우 췌장)의 X 선 영상을 얻는 진단 방법입니다. 역류성 담 췌관 조영술은보다 현대적이고 유익한 X 선 검사 방법으로 췌관 및 담도의 상태 (협착 또는 확장)를 평가할 수 있습니다. 내시경과 X- 선 텔레비전 세트를 사용하여이를 수행합니다. 방사선 촬영의 주된 징후는 만성 췌장염을 특징으로하는 복통입니다. 역 행성 췌장 관장 조영술의 징후는 다음과 같습니다 : - 만성 췌장염의 형태, 지속성 통증 증후군 또는 영구적 인 퇴행; 외과 적 치료가 필요한 췌장염 - 췌장의 암종 (악성 종양)의 의심 등.

만성 췌장염 환자의 자기 공명 담도 췌장 조영술 중 사진을 찍었습니다. 변하지 않은 담관은 췌장 관의 확장으로 시각화됩니다 (큰 화살표로 표시). 췌장 낭종 (작은 화살표로 표시)은 주 췌관과 소통합니다.

방사선 촬영을위한 특별한 준비는 필요하지 않습니다. 신장 조영술은 준비가 필요합니다. 이브에 완하제를 복용해야합니다 (의사가 처방해야 함). 관장은 시술 전에 시행됩니다. 또한, 환자는 평활근을 이완시키는 약물을 투여받습니다. 대부분의 환자들에게 두려움과 불안감을주기 때문에 진정제를 임명하는 것이 좋습니다. 만성 췌장염의 방사선 사진 촬영시 췌장의 석회화 석회화는 II 요추 근처의 국소화로 표시됩니다. 그러나 부갑상선 기능 항진증과 같은 다른 질병에서 석회화가 관찰 될 수 있다는 점을 염두에 두어야합니다. 역행 담관 췌장 조영술의 절차는 다음과 같습니다. 십이지장에 내시경을 삽입하고 세척 한 후 카테터를 십이지장 니플에 삽입합니다. 그런 다음 카테터를 통해 대조가 췌장 덕트에 도입됩니다. 그런 다음 규칙적인 간격으로 일련의 엑스선 촬영 (췌장 조영 사진 촬영)을하십시오. 이미지는 췌장의 상태와 담도의 기능에 따라 판단됩니다. 우선, 췌장의 위치와 관이 결정됩니다. 초음파의 도움을 받아 윤곽의 불규칙성과 췌장 크기의 변화, 석회화 및 도관 기형을 확인할 수있어 만성 췌장염의 의심을 확인할 수 있습니다. 또한 초음파를 통해보다 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 따라서 신체가 정상 크기라면, 물결 모양의 윤곽, 중간 정도의 압축이 만성 췌장염의 만성적 인 반복 형태로 의심됩니다. 기관 밀도의 증가, 불규칙적 인 감소, 선의 큰 덕트의 석회화, 변형 및 팽창 부위의 존재는 만성 췌장염의 경화 형태를 나타냅니다. 일반적으로이 방법은 비용이 많이 소요되기 때문에 거의 사용되지 않습니다. 대부분의 경우 초음파 결과가 충분합니다. 그러나 5-15 %의 경우에는 전산화 단층 촬영 방법을 사용하여 질병 발달에 대한 명확한 그림을 만들 수 있으므로 시행하는 것이 좋습니다. 징후 : - 췌장암 의심 - 종양 발달의 의심 - 낭포 성 형태의 진성 의심.

방사성 동위 원소 스캔

이것은 방사성 동위 원소 및 그 표지 화합물의 사용에 기초한 진단 방법입니다. 방사성 동위 원소 제제를 환자의 신체에 주입 한 후 방사선의 레벨을 특수 스캐너를 사용하여 기록합니다. 이 정보는 기관 및 시스템의 상태와 작동, 신진 대사, 혈류 속도 등에 대해 읽 힙니다.이 정보는 특수 장비의 도움을 받아 디지털 값으로 변환되어 다이어그램 형식으로 기록됩니다. 방사성 동위 원소 스캔 방법은 임상 방사선 측정법, 방사선 촬영, 전신 방사선 측정, 스캐닝 및 신티그래피, 생물학적 시료의 방사능 측정, 시험관에서 생물학적 시료의 방사성 동위 원소 연구.

일정 기간 동안 신체의 기관 및 시스템에서의 방사능 수준의 변화를 평가하는 것으로 구성됩니다. 혈류 역학을 평가하고, 염증 부위에서 상대 인 대사의 동력을 연구하는 것이 가능합니다.이 원리는 우리가 췌장을 비롯한 신체의 다양한 장기 및 조직의 종양 과정의 발달을 확인하도록합니다.

여기에는 방사성 약물의 체내 축적 또는 생물학적 환경에서의 재분배의 역학 관계 결정이 포함됩니다. 방사선 촬영을 사용하면 혈액 순환과 같이 신체의 빠른 프로세스 흐름을 모니터링 할 수 있으며 출혈을 식별하는 데 도움이됩니다.

전신 방사선 측정법

그것은 당신이 신체에서 신진 대사 과정의 흐름을 연구하고 신진 대사의 다른 유형 인 단백질, 비타민 및 위장관을 침범하는 것을 확인하게합니다. 이 원칙은 또한 생물체의 자연 방사능과 방사선 오염의 정도를 평가할 수있게합니다.

스캐닝 및 신티 그래피

그들은 특정 신체의 지형, 모양, 크기를 평가하는 데 사용됩니다. 이렇게하기 위해, 몸은 몸에 집중되어있는 약물로 주입됩니다. 따라서 병리학 적 과정의 발달을 밝힐 수 있습니다.

생물학적 시료의 방사능 측정

원리는 몸의 기능을 평가할 수있게 해줍니다. 이를 위해 혈청, 뇨 등을 검사합니다.

생체 시료의 방사성 동위 원소 연구

그것은 시험 관내에서, 즉 환자에게 소개하지 않고 신체의 생물학적 환경의 구성 요소와 표지 화합물의 상호 작용을 기반으로합니다. 방사성 물질이 췌장에서 전혀 축적되지 않으면 질병이 일반적인 단계로 넘어 갔음을 의미하며, 만성 췌장염의 진단에는 거의 사용되지 않지만 발생합니다.

만성 췌장염은 위궤양 및 십이지장 궤양, 만성 담낭염, 만성 장염 및 대장염, 만성 복부 허혈 증후군 및 췌장암과 구별되어야합니다. 치료 만성 췌장염 환자는 악화 기간에 입원이 필요하고 혈역학 및 생화학 적 (아밀라아제, 리파아제, 포도당 농도) 지표를 지속적으로 모니터링해야합니다. 치료는 췌장 분비 감소, 통증 완화, 효소 대체 요법 실시 및 합병증 예방을 목표로해야합니다.

다이어트 모드 침대. 처음 1-3 일 동안 악화 된 악화로 기아 (식이 제로)와 중탄산염 염화물 수를 처방하고 췌장 분비를 감소시킵니다. 필요한 경우 비경 구 영양 (알부민, 단백질, 포도당)으로 전환하여 독성, 통증을 줄이고 혈액량 감소 쇼크를 예방합니다. 식사는 소량으로 자주해야합니다. 췌장 (지방, 산성 식품), 칼슘이 풍부한 유제품 (코티지 치즈, 치즈)의 분비를 자극하는 제품의 사용을 제한하십시오.

그래서, 악화시 치료 :

1. 췌장 분비 감소

단식은 췌장 분비를 감소시키는 가장 간단한 방법입니다. 악화 (통증)가 심할수록 기아가 길어지고 구강 영양은 복부의 통증과 저항이 감소되고 장의 운동성이 회복되고 기아가 나타나는 3-7 일 사이에 허용됩니다. 지방 (60 g / 일 미만)의 제한과 함께 분수 잦은 식사 (3 시간마다)를 적용하십시오. 그런 다음 환자는 점차식이 요법을 확대합니다.

진정 췌장 투영 영역에 대한 감기의 국소 적용은 췌장 분비를 약간 감소시킵니다. Somatostatin (octreotide, Sandostatin)은 췌장의 분비 활동을 크게 감소시키는 현대적인 효과적인 방법입니다. 이 약물은 내 분 비 조직에 직접적으로 영향을 미치고 secretin과 pancreozymin의 방출을 감소시켜 췌장의 자극 된 분비를 감소시킵니다. 소마토스타틴은 처음 5 일 동안 100 μg 3 p / d에서 피하 주사한다. 산성 저하 약물. 그 효능은 위의 염산이 십이지장 세포와 상호 작용할 때 췌장을 자극한다는 사실에 기인합니다. 따라서 H2- 히스타민 수용체 차단제와 이온 펌프 차단제를 사용합니다 (8 시간마다 라니티딘 150mg 또는 20 시간마다 파 모티 딘 20mg, 또는 12 시간마다 100mg의 생리 식염수 또는 5 % 포도당 당 40mg의 오메프라졸). 이어서 경구 용 약물 (라니티딘 150mg 2 회 / 일, 파 모티 딘 20mg 2 회 / 일 또는 오메프라졸 20mg / 일 2 회 / 2 ~ 3 주)을 권장합니다. 효소 제제. 이 약물은 십이지장의 수용체와 상호 작용하는 "피드백"유형에 의한 췌장 분비의 분비를 감소시키는 것으로 여겨집니다. 이를 위해 2 ~ 5 일 동안 치료를 받으면 악화가 진정되고 구강 영양으로 전환 할 때 효소 제제가 처방됩니다 (내산성 코팅이없는 단순한 췌장약 - Mezim-forte, pancreatin 등).

2. 비특이적 마취 및 항 경련제 치료 강렬한 통증이있는 경우 마약 성 진통제가 사용됩니다. Promedol은 일반적으로 사용됩니다 (1 % 용액 - 1-2 ml의 피하 to / in, in oil, in - in / in). 전통적으로 만성 췌장염 (오디 괄약근의 괄약근 위험)의 치료에는 모르핀의 사용이 권장되지 않습니다.

다음은 만성 췌장염의 통증 완화에 사용되는 주요 약물 (및 그 조합)입니다 : • 2 % papaverine 2ml 또는 baralgin (IV / IM) 5ml와 함께 Analgin 50 % -2ml • Novocain 0, 5 % 50 ml (또는 0.25 % 용액 100 ml) • Atropine 0.1 % 1 ml 2-3 p / d p / q; 3 r / d의 8-10 방울에서 내부적으로 사용할 수 있습니다. • f / w (오디 괄약근 경련의 감소)에 대한 Eufillin 2.4 % 10 ml.

3. 항생제 치료는 예방 목적으로, 또는 고온, 중독시 7-10 일 (semi-synthetic penicillins, cephalosporins, aminoglycosides, fluoroquinolones, carbenicillins) 내에 처방됩니다.

효소 (pancreatin, pancreon, intestopan, pansionorm, festal, abomin 등)가 포함 된 건조 췌장 제제의 형태로 대체 요법을 임명하는 것도 표시됩니다. 대체 요법은 외분비 학상 췌장 부전, 소화 불량, 특히 설사의 경우에만 의미가 있습니다. 효소의 농도가 증가함에 따라, 췌장 효소 조제 물의 도입은 실용적이지 못하다. Pancreatin은 하루에 1 ~ 3 회 1 ~ 3 회 처방됩니다.

사면에서의 치료

치료에서 만성 췌장염의 치료는 다음과 같습니다 :

절약 식단 준수. 희박한 제품 (가금류, 채소 수프, 시리얼, 낡은 검은 빵)을 선호해야합니다. 기름을 사용하지 않고 음식을 찌거나 삶아야합니다.
효소 리셉션. pancreatin (mezim 포르테, creon 및 다른 사람)에 준비는 선의 효소 기능을 복구하고 정상화한다;
진통제 사용. 만성 췌장염 환자는 복부에 잔소리가 계속해서 발생하므로 항 경련제 (노 스파, 스 스파 몰 또는 두스patalin)를 복용하는 것이 좋습니다.
NSAIDs의 승인. 비 스테로이드 항염증제는 염증을 줄이고 장기 조직의 파괴를 예방합니다. 이 약물 군 중 diclofenac이 더 많이 사용됩니다.

결론

급성 및 만성 췌장염은 그 원인에도 불구하고 다양한 임상 증상 및 경로를 가지고 있습니다. 질병의 신중하게 수집 된 병력과 췌장염 발병 가능성에 대한 높은 정도의 의심은 만성 췌장염 환자에게 정확한 진단을 확립하는 데 도움이됩니다. 만성 췌장염 환자의 임상 양상에서 통증이 우세하며, 국소화는 췌장의 다른 하나 또는 다른 해부학 적 부분의 주된 병변에 의존한다. 혈청 아밀라아제의 상승은 췌장염 검사가 아니지만 진단을 확증합니다. 진단의 확인은 초음파뿐만 아니라 검사실 데이터, 방사선 사진 데이터 및 역행 담관 췌장 조영술을 기초로 이루어집니다. 전산화 단층 촬영은 췌장염의 심각성과 유병률을 평가할뿐만 아니라이 질환의 많은 합병증을 확인하는 데있어 선택 방법입니다.

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결론 만성 췌장염