혈소판은 생물학적 유체의 응고를 담당하는 가장 작은 혈액 세포입니다. 그들은 참여한다.
- 출혈을 멈추는 것 (지혈);
- 혈관벽의 영양에.
혈소판 응집의 과정은 어떻습니까?
우리가 사소한 상처를 입 자마자 몸이 문제를 일으킨다. 혈소판은 손상된 혈관으로 돌진하며, 혈관은 조화롭게 함께 시작됩니다. 이 작업을 집계라고합니다. 그것은 두 단계로 진행됩니다 :
- 먼저, 혈소판들이 서로 붙어 있습니다 - 이것이 혈전 형성의 초기 단계입니다.
- 그런 다음 그들은 혈관 벽에 붙어 있습니다.
그 후 다른 요소 인 혈소판이 혈소판 응고점에 달라 붙어 혈관이 파열되어 혈액이 유출되지 않을 때까지 혈전이 성장합니다. 그러나 혈전이 증가함에 따라 위협을받을 위험이 있습니다. 심장 마비, 뇌졸중입니다.
표준 편차가있는 경우 전문가에게 문의하십시오.
응고 용 혈액 검사
혈소판 응집을 연구하려면 혈액 검사를 통과해야합니다.
- 사소한 타격에서 타박상이 생기면 상처가 나 빠지며 코에서 피가 나오기도합니다. 이것은 혈액 응고를 줄이는 신호입니다.
- 팽윤이 관찰되면 반대로 응고 성이 증가한다.
분석은 응집 유도제를 도입하고 반응을 관찰함으로써 수행된다. 인덕터로서 천연 물질과 조성이 유사한 화학적 혈장 생성 물질이 사용됩니다.
혈소판 응집은 그러한 인덕터의 도움으로 검사됩니다 :
- 아드레날린;
- 혈관벽의 성분 : 아데노신 디 포스페이트 (ADP);
- 리스 토 세틴 (리스 토 마이신);
- 콜라겐;
- 세로토닌.
자발적인 혈소판 응집은 유도제없이 결정됩니다.
검사 받기 전에 혈액 검사가 정확하도록 신중하게 준비해야합니다. 이렇게하려면 다음 규칙을 따르십시오.
- 검사 받기 전에 아스피린 시리즈 (디피 리다 몰, 인도 메타 신 및 기타) 및 항우울제의 모든 약물 복용을 중단하십시오.
- 분석은 비어있는 위장에서 이루어지며 마지막 식사 후 12 시간이 지나면 지방이 많은 음식을 먹는 것이 바람직하지 않습니다.
- 물리적으로 과부하 상태가되지 마라.
- 낮에는 커피, 술, 마늘을 먹지 말고 담배를 피지 마십시오.
- 신체가 염증 과정 인 경우, 분석의 전달을 연기해야합니다.
- 생리 기간에는 여성에서 혈액 응고의 감소가 관찰되며 이는 분석 결과에 영향을 줄 수 있음을 아는 것도 중요합니다.
혈소판 응집 속도
혈액에있는 정상적인 혈소판은 사람이 건강한 혈액 생성을하고, 조직과 기관에 충분한 양의 산소와 철분이 공급된다는 것을 의미합니다.
혈소판 함량의 기준은 200 ~ 400 x 109 / l입니다. 또한, 스톱워치에 대한 실험실 연구에서 혈소판의 큰 응집체가 형성되는 시간을 측정합니다. 정상적인 형성 시간은 10 ~ 60 초입니다.
증가 된 혈소판 응집
혈소판 응집도가 상승 할 때이 상태가 무엇인지 이해하려면 혈액이 두껍고 혈관을 천천히 움직이며 정체됩니다. 이것은 무감각, 부종의 형태로 나타납니다. 이러한 혈소판 감소증은 다음과 같은 경우에 발생합니다.
- 흔한 혈관 죽상 경화증;
- 고혈압;
- 당뇨;
- 백혈병;
- 위암 또는 신장 암;
- 임포 혈관종증;
- 비장 제거 후;
- 패혈증.
두꺼운 피는 다음과 같은 불리한 조건에 의해 위협 받고 있습니다.
- 심근 경색;
- 다리 정맥 혈전증;
- 뇌졸중;
- 혈전 및 다른 사람들과 대동맥 막힘으로 인한 갑작스런 사망
감소 된 혈소판 응집
혈관에있는 소수의 혈소판이 부서지면 출혈이 어려워집니다.
혈소판 응집이 줄어들면 다음을 수행해야합니다.
- 부상을 피하십시오.
- 약물과 알코올은 신중히 사용하십시오.
- 바로 먹고, 매운 음식과 짠 음식을 제거하십시오.
- 철분이 풍부한 음식 (사탕무, 사과, 메밀, 고기, 생선, 파슬리, 후추, 견과류, 시금치)이 있습니다.
혈소판 응집체 - 무엇입니까?
가장 작은 혈액 세포 인 백혈구와 백혈구는 적혈구로부터 신체를 보호하는 중요한 기능을 수행합니다. 혈소판 응집은 혈액 응고 형성의 초기 단계 인 세포를 서로 붙이는 과정입니다.
두 번째 단계는 손상된 혈관 벽에 혈소판을 고정시키는 것입니다. 피브린 필라멘트, 다른 요소, 새로운 접착 세포가 혈소판 덩어리에 쌓입니다. 따라서, 혈전은 혈관의 직경을 차단하고 출혈을 멈출 수있는 크기로 확장됩니다. 과정의 속도에서 때로는 인간의 삶에 달려 있습니다.
혈액 응고 과정에서 혈소판 응집의 역할
혈액 응고는 많은 요인에 달려 있습니다. 그들 중 하나 인 혈소판 응집체는 건강한 신체에 적응력이 있습니다. 세포는 출혈하는 혈관에서만 함께 붙습니다. 이 경우 프로세스가 긍정적 인 역할을합니다.
그러나 혈전 형성이 바람직하지 않은 병리학 적 조건은 생명 유지 기관의 영양 실조로 이어집니다. 예를 들어, 심근 경색, 뇌졸중, 주요 동맥의 혈전증. 혈소판 응집은 병리학 적 변화의 측면을 차지합니다. 그것은 다양한 약으로 싸워야한다.
좋고 나쁜 혈소판 응집의 양적 표현을 결정할 실제적 필요가있다. 이렇게하려면 표준을 사용하고 편차를 구별하십시오.
규범 및 병리학을 결정하는 방법?
혈액 검사로 특정 사람의 혈소판 응집력을 확인할 수 있습니까? 사실, 연구를 위해 혈액은 정맥에서 채취되고 그 순간부터 혈액 세포는 신체의 "명령"을 수행하지 않습니다. 이러한 유형의 분석은 시험 관내 라틴계 글래스에서 "체외 (in vitro)"라 불린다. 과학자들은 인체와 가까운 환경에서 항상 반응을 연구하려고합니다. 이러한 방법으로 얻은 데이터 만이 신뢰할 수있는 것으로 간주되어 진단에 사용됩니다.
혈소판의 능력은 유도 된 응집에 의해 결정된다. 이것은 유도 물질로서 화학적 인 구성에서 신체에 이질적이지 않고 혈전 형성을 일으킬 수있는 수단이 사용된다는 것을 의미합니다. inducers로, 혈관 벽의 구성 요소가 사용됩니다 : adenosine diphosphate (ADP), ristocetin (ristomycin), 콜라겐, 세로토닌, 아라키돈 산, 아드레날린.
자발적인 응집은 인덕터없이 결정됩니다.
정량적 인 측정 방법은 혈소판이 많은 혈장을 통한 빛의 전파를 기반으로합니다. 응집 활동의 정도는 응고 시작 전과 최대 결과를 얻은 후에 혈장의 빛 밀도의 차이에 의해 연구된다. 또한 첫 번째 분의 집합 비율, 파도의 성격 및 모양을 결정합니다.
속도는 유도 물질, 그 농도에 따라 다릅니다.
ADP와 혈소판 응집은 일반적으로 콜라겐,리스 토 마이신 및 아드레날린과 함께 처방되고 평가됩니다.
분석 준비 규칙
응집력에 대한 혈액 검사를 통과하려면 준비 규칙을 위반하면 연구가 부정확하다는 것을 이해해야합니다. 혈액에는 결과에 영향을 미치는 물질이있을 것입니다.
- 혈액을 기증하기 1 주일 전, 아스피린 계열의 모든 약물, 디피 리다 몰, 인도 메타 신, 설파 피리 다진, 항우울제는 취소해야합니다. 이러한 약물의 사용은 혈전증을 억제 (억제)합니다. 복용을 멈출 수 없다면 기술자에게 알려야합니다.
- 최소 12 시간은 먹을 수 없으며 특히 먹는 지방 음식은 결과에 영향을 미칩니다.
- 환자는 가능한 한 평온해야하며 신체 활동을하지 마십시오.
- 하루 동안 커피, 술, 마늘을 음식에서 제외하고 담배를 피우십시오.
- 활성 염증 과정이있는 경우 분석을 수행하지 않습니다.
혈소판 응집에 대한 혈액 검사는 응고 방지 치료가 필요할 때 의사가 처방하고, 효과를 제어하고, 최적의 복용량을 선택하고, 출혈 증가를 진단합니다.
결과 디코딩
한 번에 3 개의 표준 인덕터로 연구를 수행하고 필요하다면 새로운 인덕터를 추가하는 이유는 응고 인자 중 하나의 활성화라는 우선적 인 메커니즘에 있습니다. 다른 인덕터와 함께 다이내믹이없는 경우 ADP로 감지 된 변경된 속도의 진단 된 값입니다. 결과 평가는 의사가 수행합니다.
혈소판 응집이 감소하는 원인은 다음과 같습니다.
- 항 혈소판 치료의 성공적인 사용;
- thrombocytopathies라고 불리는 질환 군.
혈소판 병증의 역할
혈소판 병증은 다른 질병의 결과로 유전되거나 획득 될 수 있습니다. 통계에 따르면 전 세계 인구의 10 %가이 병리를 앓고 있습니다. 이들 모두는 특정 물질의 축적에서 혈소판의 기능 장애와 관련이 있습니다.
결과적으로 응고 및 응고 형성이 일어나지 않아 작은 상처, 멍 (내 출혈)에 대한 출혈이 증가합니다.
질병은 어린 시절부터 출혈성 잇몸, 빈번한 코 출혈, 아이의 신체에 타박상, 관절의 관절 부종으로 일찍 나타납니다. 성숙기에 걸린 소녀들에게서 길고 풍성한 월경을 시작하십시오. 출혈은 빈혈 (빈혈)의 발병으로 이어진다.
thrombocytopathy가있는 낮은 응집력은 바이러스 및 박테리아 감염, 약물 치료, 물리 요법으로 활성화 될 수 있습니다.
이차성 혈소판 병증
Symptomatic (secondary) thrombocytopathy는 만성 백혈병, 다발성 골수종, 악성 빈혈에서 형성됩니다. 이 상태는 신부전 (요독증)의 최종 단계의 특징이며 갑상선의 기능을 저하시킵니다.
혈소판 장애에는 외과 적 치료 중 출혈이 증가한 외과의가 있습니다.
증가 된 혈소판 응집은 다음과 같은 경우에 관찰됩니다.
- 흔한 혈관 죽상 경화증;
- 고혈압;
- 심근 경색;
- 복강의 동맥 혈전증;
- 뇌졸중;
- 당뇨병.
임신 중 집합체의 변화
임신 중 혈소판 응집은 정상 수치에서 벗어날 수 있습니다.
혈소판의 불충분 한 생산 또는 질적 구성의 위반으로 인한 응집 감소. 이것은 출혈, 타박상의 존재에 의해 나타납니다. 출생시, 대량 출혈의 가능성을 고려해야합니다.
응집은 구토와 설사로 인한 수분 손실로 인해 독성 중 가장 많이 증가합니다. 혈중 농도가 증가하면 혈전증이 증가합니다. 이것은 초기 단계의 유산을 초래할 수 있습니다. 중등도의 고 응집은 임신 중에 정상으로 간주되며, 태반 순환의 발달과 관련이 있습니다.
산과학에서 모든 인덕터에 대해 30-60 %의 표준으로 간주됩니다. 산과 의사에 의한 혈소판 응집 분석 :
- 유산;
- 불임 치료;
- 피임약 사용 전과 피임 동안;
- 계획된 임신 전.
혈소판의 응집성 분석을 통해 위험을 파악하고 질병 발생시 위험한 합병증을 예측하고 적시에 예방 요법을 시행 할 수 있습니다.
혈소판 응집
혈액 손실로부터 신체를 보호하는 것은 혈소판 - 무색의 혈액 세포에 의해 수행됩니다. 그들은 항상 응고에 의해 막기 위해 부상 부위로 달려 간다. 혈소판을 붙일 때 발생합니다. 결과는 상처를 막는 마개입니다. 혈소판을 붙이는 과정을 집합체라고합니다. 건강한 신체에서는 보호적인 역할을합니다. 어떤 사람들은 너무 낮거나 역으로 높은 집계 능력을 가지고 있습니다. 두 경우 모두 편차이므로 치료가 필요합니다.
혈소판 응집이란 무엇입니까?
이 개념은 혈소판을 서로 연결하는 과정을 반영합니다. 즉, 응집은 혈액 응고 능력을 반영합니다. 혈소판은 혈액 세포 (세포)입니다. 체내에서의 그들의 주요 역할 - 집합 중 수행되는 출혈로부터의 보호 :
- 부상 후, 혈소판은 손상된 동맥의 벽에 부착되고, 함께 접착되고 혈소판 응집체를 형성한다;
- 형성된 혈병이 자랍니다.
- 그 결과 혈관이 닫히고 출혈이 멈 춥니 다.
집성은 지혈의 메커니즘 중 하나입니다. 이것은 액체 상태의 혈액을 보유하고 출혈을 멈추는 생물학적 시스템입니다. 지혈에는 두 가지 유형이 있습니다.
- 혈관 혈소판. 작은 혈관에서 출혈을 멈 춥니 다. 집계 또는 혈소판 응집 또한이 유형에 속합니다.
- 응고. 이기구는 1 차 지혈만으로는 충분하지 않은 큰 혈관에서 출혈을 멈 춥니 다. 여기서 혈소판 혈전이 최종 지혈 플러그가됩니다. 그녀는 배의 결함을 닫습니다.
응고의 속도는 중요합니다. 왜냐하면 어떤 상황에서는 인간의 생명이 그것에 달려 있기 때문입니다. 응집 과정은 손상된 혈관에만 유용합니다. 증가 된 혈소판 활동은 심장 마비 또는 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다. 이러한 세포의 증가 된 접착은 또한 장기에 필요한 물질의 침입을 방지한다. 이것은 혈병 형성의 초기 단계입니다. 반대로, 무색의 혈액 세포의 수준이 낮추면, 사람은 많은 피를 잃을 수 있습니다. 잦은 출혈로 몸이 고갈되어 빈혈 (빈혈)을 일으 킵니다.
주요 분류는 집계를 일으키는 질병이나 조건에 따라 집계를 종으로 나눕니다. 각 유형에는 고유 한 특성과 위험이 있습니다. 따라서 다음 유형의 집계가 구분됩니다.
- 유도. 일부 병리학 적으로 혈액액을 연구하는 동안 관찰되었습니다. 진단을 위해 인덕터가 플라즈마에 도입된다. 아드레날린, 콜라겐 및 아데노신 diphosphate (ADP)와 혈소판의 집합입니다.
- 자발적. 이 유형은 인덕터없이 결정됩니다. 응집 활동을 탐지하기 위해 혈액을 시험관에 붓고 체액을 37도까지 가열하는 장치에 넣습니다.
- 보통. 임신 중에는 태반 순환의 결과로 발생합니다.
- 낮음 순환계 위반과 관련됩니다. 혈소판 수치가 낮기 때문에 출혈이 발생합니다. 이런 종류의 집합은 월경 중 여성에게 나타납니다.
- 증가했습니다. 그것은 혈전 형성을 일으 킵니다. 그들은 마비와 붓기가 특징입니다.
혈소판 응집을위한 혈액 검사
증가되고 감소 된 응집체는 인간의 건강에 똑같이 위험합니다. 통계에 따르면 매년 250 명 중 1 명이 혈전증으로 사망하기 때문에 혈소판의 수준을 지속적으로 모니터링해야합니다. 이를 위해 특별한 혈액 검사가 있습니다. 행동 지침은 다음과 같습니다.
- 코에서 자주 출혈, 자궁;
- 가난한 치유 상처;
- 사소한 타박상에 타박상이 생겼다.
- 조직의 팽창.
이러한 징후를 가지고 혈소판의 기능적 활성을 유도 된 응집 (aggregation)으로 분석하여 확인한다. 결과는 체증 검사입니다. 혈소판이 얼마나 강하게 결합되어 있는지를 그래픽으로 반영합니다. 연구는 현미경 또는 자동 집계에서 수행됩니다. 전문가가 혈액 샘플을 채취하여이를 자연 응고 반응을 유발하는 인덕터에 주입합니다. 그 자극제는 특수 물질입니다. 이들은 인덕터라고도하며 다음과 같습니다.
- 약함 - 아드레날린, ADP (소량);
- 강한 - ADP 대량, 트롬빈, 콜라겐.
분석 준비
연구 결과가 신뢰할 수 있도록하기 위해서는 분석 전에 많은 규칙을 따라야합니다. 수술 전에는 아무 것도 먹을 수 없습니다. 왜냐하면 혈액은 빈속에서 섭취되기 때문입니다. 탄산이없는 깨끗한 물만 마셔야합니다. 혈소판 응집에 영향을 미치는 모든 물질을 배제하는 것도 중요합니다.
- 베타 차단제;
- 고용량 이뇨제 및 베타 - 락탐;
- 칼슘 채널 차단제;
- 아스피린 약;
- 항 말라리아제;
- 세포 증식 억제제;
- 혈관 확장제;
- 항진균제.
절차 일주일 전에 폐기해야합니다. 일부 제품은 또한 집계 활동에 영향을 미칩니다. 이러한 이유 때문에 분석 전 1-3 일 이내에식이 요법을 준수해야합니다.
규범 표시 자
표준은 실험실마다 다를 수 있습니다. 분석에서 그들은 백분율로 반영됩니다. 평균적으로 사용 된 인덕터 유형에 따라 집계를 25 %에서 75 %로 변경하는 것이 정상으로 간주됩니다. 결과는 표에 자세히 설명되어 있습니다.
분석 결과에는 실험실 보조자가 수행 한 조사를 토대로 얻은 여러 가지 지표가 표시됩니다. 그들의 목록과 정상적인 값 :
- 출혈 시간 - 찔린 후 2-3 분;
- 접착력 - 20-50 %;
- 분석에서 응고 시간 - 정맥혈에 대해 5-10 분;
- 트롬빈 시간 - 15-18 초;
- 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간 - 30-40 초;
- 피브리노겐 - 2 내지 4 g / l;
- 프로트롬빈 지수 - 93-107 %.
임신 중 혈소판 응집
집합 지표가 표준에서 벗어나는 이유 중 하나는 임신입니다. 이 기간 동안 여성은 혈소판 생성이 충분하지 않아 혈액 응고를 감소시킵니다. 또한, 이러한 혈액 세포의 질적 구성이 영향을받을 수 있습니다. 이 상태는 멍이나 출혈, 몸에 타박상이 있음을 나타냅니다. 출산 중과 출산 후, 과도한 집게는 다량 출혈을 일으킬 수 있습니다. 임신 중 혈소판 수치의 감소는 다음과 관련이 있습니다 :
- 항생제 나 이뇨제 복용;
- 알레르기;
- 강한 독성;
- 건강에 해로운 음식;
- 내분비 병리;
- 비타민 C와 B12가 부족합니다.
증가 된 응집은 독혈 중 설사 또는 구토로 인한 큰 체액 손실과 관련됩니다. 결과적으로 혈중 농도가 상승하여 혈전 위험이 증가합니다. 이 상태는 초기 단계에서의 유산을 위험합니다. 정상적인 응집은 임신 중에 정상으로 간주됩니다. 그것은 태반 혈액 순환의 결과로 발전합니다. 규범은 ADP 또는 다른 유도 인자를 가진 혈소판의 30-60 % 집합체입니다. 분석은 다음과 같은 경우에 수행됩니다.
- 불임의 치료;
- 임신을 계획하기 전에;
- 피임약 사용 전과 피임 동안;
- 유산.
어린이의 특징
소아의 혈소판 수는 정상이거나 증가합니다. 무색의 혈액 세포가 부착되는 비율도 표준 지표에 비해 약간 더 강합니다. 청소년기의 집계 기간은 1 분 이하이면 정상으로 간주됩니다. 혈소판 수치는 어린이의 나이와 체중 및 분석 시간을 고려하여 계산됩니다. 표에 표준 지표가 나와 있습니다.
1 년에서 4 년까지
15-18 세
1 세 미만의 소아에서는 과잉 응집이 탈수 또는 빈혈과 관련이 있습니다. 청소년의 경우이 상태는 스트레스에 특징적입니다. 그들의 생리적 성장 또한 집합에 영향을 미친다. 어린 시절의 저축은 다음과 같이 나타납니다.
- 비 출혈;
- 풍부한 생리;
- 출혈하는 잇몸;
- 피부의 뾰루지.
초 응집
과 응집 상태는 혈액의 이동 능력이 너무 느리지 만 빠른 접힘을 동반합니다. 분석 중에 발견 된 경우 그 이유는 다음과 같을 수 있습니다.
- 당뇨병 유형 1 또는 2;
- 신장, 위 또는 혈액의 암;
- 임포 혈관종증;
- 패혈증;
- 압력의 일정한 증가 - 고혈압;
- 혈관의 죽상 경화증.
환자가이 과정을 통제하고 약물 치료를위한 의사의 처방을 따르지 않으려는 경우,과 응집의 위험이 높습니다. 이 경우 개발 위험이 높습니다.
- 심근 경색 - 심혼에 부족한 혈액 공급 때문에 발전하는 심각한 질병;
- 뇌졸중 - 뇌 순환 장애;
- 혈전증 -하지의 정맥을 막음.
소형 조립
hypoaggregation의 상태에서, 혈전 형성은 어렵습니다. 심한 출혈로 인해 위험합니다. 낮은 혈액 응고를 동반하는 질병에는 다음이 포함됩니다 :
- uremia, renal failure;
- 만성 백혈병;
- 골수종;
- 갑상선 기능 감소;
- 빈혈.
이 질환에서 이차성 혈소판 병증이 발생합니다. 외과의 사는 수술 도중 그들을 만난다. 저축균은 바이러스 성 및 전염성 질환을 유발할 수 있습니다. 혈소판의 수준은 또한 화학 요법이나 항 혈소판 제제, 예를 들어 아스피린 제제로 치료하는 동안 약물 치료의 영향을받습니다. 감소 된 응집은 병리학 적 조건뿐만 아니라 선천성으로 인해 획득됩니다. 이것은 유전성 혈소판이있는 환자에서 관찰됩니다.
값을 정상으로 가져옴
치료 과정은 응집 테스트 결과에 따라 결정됩니다. 정상 이하의 비율로, 장기 출혈이 가능합니다. 혈관은 부서지기 쉬워 외부에서 타박상으로 나타나며 이는 타격없이 발생합니다. 이러한 이유로 혈소판 수치가 낮은 사람들은 부상을 피하는 것이 중요합니다. 이 충고는 긁힌 자국을 우려 할뿐만 아니라 피부를 손상시키지 않으면서도 내부 출혈이 발생합니다. 피를 가늘게하고 응고를 악화시키는 약물은 피해야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 아스피린 계 약물;
- 디피 리다 몰;
- 인도 메타 신;
- 이부프로펜;
- Euphyllinum;
- Troxevasin.
약물 요법
처방약은 또한 분석 결과에 따라 다릅니다. 혈액 응고를 증가시키는 약물을 복용하는 혈소판의 수를 늘리는 것이 필요합니다. 다음 약물들이 사용됩니다 :
- 경구 투여를위한 Dicineone, Emosint 및 Tranexamic acid;
- 정맥 주사를위한 5 % Aminocaproic Acid Solution;
- 근육 내 주사 용 아데노신 삼인산 나트륨.
나쁜 출혈로 인해 대량 출혈이 발생하면 기증자 혈소판 덩어리 수혈을 통해 중지됩니다. 과 응집에 대한 치료법은 반대입니다. 이 상태에서 활성 혈전증과 높은 혈액 점도가 있습니다. 이런 이유로 항응고제 복용이 필요합니다. 그들의 기초는 아스피린입니다. 그것은 혈관을 통해 혈액을 통과시키는 과정을 촉진하고 새로운 혈병이 형성되는 것을 방지합니다. Aspirin 외에도 다음을 지정할 수 있습니다 :
- Novocain 봉쇄 - 병적 인 초점에있는 자극을 구호하십시오;
- 진통제 - 통증 완화.
- 혈관을 확장시키는 약물 - 혈류 진행을 촉진합니다.
다이어트
규범에서 어떤 편차의 경우에, 당신의 규정 식을주의 깊게 고려하는 것이 중요하다. 혈소판 수를 줄이는 배경에 따라 혈액 생성을 개선하는 음식을 섭취해야합니다. 이 경우 비타민 B와 C가 많이 함유 된 식품이 유용합니다.
- 메밀;
- 개 장미;
- 바나나;
- 녹색;
- 쇠고기 간;
- 계란;
- 물고기;
- 붉은 고기;
- 사탕무;
- 당근;
- 수류탄;
- 검은 건포도;
- 블랙 애쉬 베리
혈액 응고를 줄이는 식품은 마늘, 감귤류, 생강, 해산물, 빨강 및 녹색 야채 등식이 요법에서 제외해야합니다. 그와는 반대로, 그들은과 응집 동안에 메뉴에 추가 될 필요가 있습니다. 이러한 제품은 혈액 점도를 낮추는 데 도움이됩니다. 또한이 목적을 위해 하루에 약 2-2.5 리터의 물을 사용하는 것이 좋습니다. 체액이 부족한 음주 정체가 혈관을 수축 시키므로 혈액이 더 두꺼워집니다. 식이 요법으로 인한 과도한 분화가 혈액 생성에 기여하는 제품을 제외해야 할 때 :
- 메밀 groats;
- 검은 chokeberry;
- 석류 나무
주요 치료에 추가하는 것은 비 전통적 치료 방법 일 수 있지만 허브를 사용하기 전에 의사와상의해야합니다. 일부 식물은 혈소판 감소증을 금합니다. 집계를 향상 시키려면 다음과 같은 방법을 사용할 수 있습니다.
- 1 큰술을 가져 가라. 내가 지상 잔디 클로버. 끓는 물 한잔으로 원료를 부어 30 분 동안 끓이십시오. 다음으로 공구를 3-4 개의 대략 동일한 부분으로 나눕니다. 하루 내내 모든 서빙을하십시오. 이 절차를 매일 한 달 동안 반복하십시오.
- 파이온 루트를 갈아서 70 % 알코올을 1 tbsp 당 250 ml의 비율로 첨가하십시오. 내가 원료. 어두운 곳에서 21 일 동안 약물을 제거하십시오. 병을 주기적으로 흔든다. 지정된 기간이 지난 후에는 2 주 동안 하루에 3 번 30 방울의 팅크를 시작할 수 있습니다. 다음으로 일주일의 휴식이 있어야하며, 그 후에 코스가 반복됩니다.
- 끓는 물 50 ml에 1 tsp. 생강 뿌리와 녹차 다진. 나이프 끝에 계피를 더합니다. 차를 약 15 분 동안 기다리십시오. 선택적으로 레몬을 첨가 할 수 있습니다. 낮 동안 치료를 마셔 라.
- 매일 갓 짜낸 오렌지 주스 100ml를 마 십니다. 변화를 위해서 호박과 1 : 1의 비율로 혼합 할 수 있습니다.
다른 허브 및 제품은 응집을 낮 춥니 다. 쐐기풀, 참기름, 사탕 무우. 그들은 또한 의사와의 상담에서 그리고 보조 요법을 위해서만 사용해야합니다. 다음과 같은 방법으로 준비됩니다.
- 250 ml 끓는 물 1 tbsp를 부으십시오. 내가 마른 쐐기풀. 약 10 분 동안 약한 열을 가하여 제품을 가열하십시오. 냉각 후에 가져갈 수 있습니다. 한 달 전에 매일 1 번 식사를하십시오.
- 매일 식사 후 참기름 1 티스푼을 섭취하십시오.
- 중간 크기의 강판 비트를 갈아서 약간의 설탕을 넣으십시오. 밤새 야채를 남겨주세요. 아침에는 주스를 짜내고 공복시에 마신다. 매일 2-3 주 동안이 방법을 반복하십시오.
혈소판 응집
혈소판은 혈액 응고를 담당하는 작은 크기의 혈액 세포입니다. 출혈이 있으면 출혈을 막습니다.
상처가 생기면 혈소판이 부상 부위로 이동합니다. 여기서 그들은 손상된 혈관의 벽에 고정되어 그 결과 출혈이 멈 춥니 다. 이 과정을 혈소판 응집이라고합니다.
혈소판 응집이란 무엇입니까?
혈소판 응집은 혈액 세포가 서로 달라 붙어 손상된 혈관 벽에 고정되는 과정입니다. 이로 인해 출혈이 멈 춥니 다. 그러나이 과정은 신체에 위험 할 수 있습니다. 이 경우 혈액 응고가 형성되며, 경우에 따라 심장 발작 및 뇌졸중을 유발할 수 있습니다. 이것은 혈소판이 과도하게 활성화되어 있고 응집이 너무 빨리 수행되는 경우 발생할 수 있습니다.
또한 느린 과정은 몸에 좋은 것을 약속하지 않습니다. 이 경우, 혈소판의 느린 접착으로 인해 혈액 응고가 어려울 수 있습니다. 이 병리학은 빈혈을 유발합니다. 가난한 혈액 응고를 중단하면 출혈이 문제가되어 건강상의 문제로 이어질 수 있으며 사망까지도 초래할 수 있습니다. 이를 피하기 위해서는 혈액 내의 혈소판 수준과 아교 풀 기능을 모니터해야합니다.
임신 중 혈소판 응집 과정
임신 중 혈소판 응집이 정상적으로 진행되어야합니다. 과정이 너무 느리거나, 출산 또는 산후 기간에 자궁 출혈이 열릴 수 있으며 이는 여성에게 치명적일 수 있습니다. 또한 임신 중 혈소판 응집이 신속히 이루어지면 혈전이 생길 수 있으며 임신 중에는 언제든지 해독 될 수 있습니다.
임신을 계획하고 건강을 미리 돌보는 경우에는 이러한 상황을 피할 수 있습니다. 임신하기 전에 혈소판의 상태를 알아 내고 필요하다면 상황을 교정하기위한 조치를 취할 필요가 있습니다. 임신이 계획되지 않은 경우 조기 등록을하면 집합 병리를 피할 수 있습니다. 그런 다음 의사가 필요한 연구를 처방하고 혈소판의 병리학 적 상태를 제거하는 데 도움을줍니다.
혈액 혈소판 규범
혈소판 수준의 상태를 알기 위해서는 그 비율에 대한 아이디어가 필요합니다.
우리가 집계 비율에 대해서 이야기한다면, 그것은 25-75 %입니다. 이 경우 혈소판을 붙이는 과정이 잘 진행되고 건강에 해를 끼치 지 않습니다.
규범으로부터 편차가있는 경우 적절한 치료가 정해져 상황을 시정하는 데 도움이됩니다.
혈소판 응집을위한 혈액 검사
유도 된 응집이라고하는 혈액 검사는 혈소판의 상태를 조사하는 데 도움이됩니다. 이 경우 혈액은 환자의 정맥에서 채취되며 특수 물질과 혼합됩니다. 이러한 도구는 응집 과정에 관여하는 체세포의 조성과 유사한 조성을 갖는다. 인덕터의 경우 대개 다음 물질을 사용하십시오 :
- 아데노신 다이 포스페이트 (ADP);
- 콜라겐;
- 세로토닌;
- 리스트 스코틴;
- 아드레날린;
- 아라키돈 산
대부분 혈소판 응집은 ADP로 수행됩니다. 연구를 수행하려면 특수 장치를 사용하십시오. 그것은 혈소판 응집 분석기라고합니다. 그것의 도움으로, 빛의 물결이 응고되기 전에 그리고이 과정이 완료된 후에 혈액을 통과합니다. 그런 다음 결과가 평가됩니다.
테스트 준비
가능한 한 정확한 결과를 얻으려면 혈액 검사에 대한 다음 규칙을 따라야합니다.
- 이 연구는 공복시에 실시됩니다. 이 경우 분석 12 시간 전에 음식을 먹지 않아야합니다. 동시에 깨끗한 탄산 물을 마실 수 있습니다.
- 분석 7 일 전에 특정 약물로 약물 치료를 중단해야합니다. 이것이 가능하지 않다면 분석을 수행하는 의사에게 알려야합니다.
- 분석하기 며칠 전에 스트레스가 많은 상황과 신체적 인 노력을 피하는 것이 필요합니다.
- 24 시간 동안 커피 마시고 담배를 끊고 술과 마늘을 마셔야합니다.
- 신체가 염증 과정 인 경우 연구를 수행 할 수 없습니다.
분석 표시
혈소판 응집에 대한 혈액 검사는 다음과 같은 상황에서 수행하는 것이 좋습니다.
- 증가 된 혈액 응고;
- 혈액 응고 형성 경향;
- 혈소판 감소증 및 혈전 응집소;
- 자궁을 포함한 다른 성격의 출혈 발생 경향;
- 지속적 팽창;
- 잇몸에서 출혈;
- 상처 치료의 긴 과정;
유도 된 응집체 분석 결과 해독
디코딩 지표는 연구가 수행 된 방법에 달려 있습니다. 이를 위해 데이터를 표준과 비교합니다.
혈소판 응집체 논의. 그것이 무엇인지 그리고 규범은 무엇인지 알아보십시오.
혈소판 응집은 피부가 손상되거나 혈관이 파열되어 혈액이 외부 환경으로 방출되기 시작하면 출혈을 멈추고 상처 치유를 멈추게하는 응고 과정을 수행하기 위해 필요합니다.
혈소판 응집이 없으면 손상된 부위의 혈액이 멈추지 않고 상처를 입을 수 있기 때문에 상처가 치유되지 않습니다. 작은 상처조차도이 과정이 방해 받으면 많은 문제를 야기 할 수 있습니다.
혈소판 응집체 - 무엇입니까?
이미 언급했듯이, 혈소판 응집이 없으면 혈액이 손상 부위에서 응고되지 않습니다. 이 과정은 어떻게 진행됩니까? 먼저, 혈관의 파열이 형성된다.
시신은 행동 할 때가되었다는 것을 알고 있습니다. 많은 수의 손상 부위에 함께 붙어있는 혈소판을 훑어 봅니다.
혈소판 규범
혈소판 응집이 정상적이기 위해서는 충분한 양의 비타민, 미량 원소 및 매크로 요소의 섭취를 보장해야합니다.
이것은 철분 수준이 표준에 부합하고 혈액이 장기와 조직에 산소를 운반 할 수있을 때 혈중 헤모글로빈의 정상적인 수준을 유지하는 데 도움이됩니다.
혈소판 수 : 최소 200, 최대 400 ~ 109 / l.
혈액 샘플을 검사하는 동안 혈소판에서 혈전 형성에 소비 된 시간을 고려해야합니다. 실험 조교는 세포 이동 속도와 변형 속도를 실시간으로 평가합니다. 규범 - 10 초에서 1 분.
혈소판 분석
혈소판 응집에 언제주의해야합니까?
- 신체에 타박상이 생기면 큰 타격은 없습니다. 이 경우 혈소판에 대한 부적절한 결과가 의심됩니다.
- 상처가 잘 풀리지 않으면. 이것은 혈소판이 그들에게 맡겨진 임무에 거의 대처하지 못함을 의미합니다. 결과는 끊임없이 출혈하는 상처이며 서서히 지연되고 치유됩니다.
- 코가 자주 나올 때. 가난한 응고의 또 다른 신호.
- 조직 부종이있는 경우. 이는 응집 속도가 너무 높아져서 혈관 문제의 위험이 있음을 의미합니다.
분석은 어떻게 생겼습니까? 첫 번째 실험실 보조 자작 나무 혈액 샘플. 또한 실험실에서는 혈액에 인덕터가 주입됩니다 (자연 혈액 응고 반응을 유발할 수있는 수단). 이 단계에서 벨트 표시기의 관찰 및 측정.
분석을 준비하는 방법?
- 의사와상의하지 말고 약을 복용하지 마십시오. 아스피린 타입의 약물은 혈소판에 영향을 미치고, 혈액을 더 얇게 만들고, 응고를 어렵게하기 때문에 금지 대상입니다. 분석 결과는 사실이 아닙니다.
- 시험 전 날에 아무것도 먹지 마라. 지방 음식은 또한 혈액 응고에 영향을 미칩니다.
- 분석 12 시간 전에 아무것도 먹지 마라. 보통의 깨끗한 물을 마실 수 있습니다. 아침에 공복 상태에 대한 분석을하는 것이 좋습니다.
- 침착하십시오. 기억해야 할 것은 흥분이 신체 활동에 영향을 미칠 수 있다는 것입니다.
- 마지막 날에는 분석을 통과하기 전에 스포츠 훈련에 참여하지 마십시오.
- 실험실을 방문하기 전에 담배를 피우거나, 술을 마시거나, 커피를 마시거나, 마늘을 먹는 것은 금지되어 있습니다.
- 염증이 발생하면 분석 결과가 부정확 할 수 있습니다. 기침 (인후통), 피부 농양, 관절 통증 및 원인이 염증이라면 나중에 분석을 통과하는 것이 좋습니다.
월경주기 동안의 여성들은 분석을 통과하지 않는 것이 좋습니다. 왜냐하면이 기간 동안 혈소판은 자연적인 이유 때문에 덜 활동적이기 때문입니다.
임신 중 변화
임신 중에는 여성에서는 호르몬 변화뿐만 아니라 일반적으로 대부분의 과정이 변화합니다. 그 결과 혈액 응고가 좋지 않을 수 있습니다.
임신 중 불량 응집 증상 :
- 코에서 피가 나옵니다.
- 타박상이 몸에 나타납니다.
- 잇몸 출혈;
- 연조직 부종이 발생합니다.
- 혈관 네트워크가 나타납니다 (혈전 발생 위험).
특수 기능
중등도 이상의 이상은 임신 중에 자연스럽게 간주된다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 더욱이 편차는 양방향으로 관찰 될 수 있습니다 - 혈전이 증가하거나 반대로 감소합니다.
왜 임신은 혈액 조성과 혈소판 기능에 영향을 미칩니 까? 이것은 일반적으로 혈액 순환이 복잡 할 때 태반 순환과 사지 순환 기능 때문입니다.
혈소판 응집이 감소한다면?
감소 된 응집과 함께, 지속적인 출혈이 관찰되고, 혈관의 취약성은 내부 출혈의 형성에서 주된 요인이되며, 이는 출혈없이 발생하는 타박상으로 보인다.
혈소판 응집이 감소한 사람들에게 적용되는 권장 사항.
첫째, 부상을 피하십시오. 또한 상처는 찰과상이나 긁힘뿐만 아니라 피부의 손상없이 발생하면 혈관의 구조가 손상되어 내부의 출혈을 일으키기 때문에 손상됩니다.
둘째, 일부 약물이 자연 응집에 영향을 미친다는 것을 기억할 필요가 있습니다.
또한 너무 짠 음식이나 너무 매운 음식을 먹지 마십시오. 일반적으로 이러한 음식은 일반적으로 동화되어 건강에 해를 끼치 지 않지만 규범을 초과하여 체계적으로 섭취하면 혈액을 가늘게하여 응집성을 악화시킵니다.
식단에는 과일, 채소, 우유와 같은 유기농 식품이 포함되어야합니다. 특히 철분이 많은 혈소판 사과, 사탕 무, 메밀, 고기, 생선, 견과류의 형성과 작용을 정상화하는 데 도움이됩니다.
증가 된 집합의 원인
증가 된 응집은 유리한 조건에서 신체에서 발생할 수있는 위험한 현상입니다.
고혈압 환자에게 가장 위험한 것은 심혈 관계 질환이있는 사람들입니다.
또한 당뇨병 환자에게 특별한 관리가 권장됩니다.
신장과 위 질환으로 인해 혈관 투과성 문제가 발생하고 혈액이 두꺼워진다는 사실을 고려하는 사람은 거의 없습니다.
당신은 또한 음식에주의를 기울일 필요가 있습니다 - 펙틴, 철분 결핍, 지방이 많은 식품의 지속적인 소비가 많은 위험 요소입니다.
증가 된 혈소판 응집은 비장, 패혈증의 제거의 결과가됩니다.
질병의 증상
혈관을 따라 움직이는 두꺼운 피가 천천히 주요 증상이됩니다. 혈액 순환이 좋은지 확인하는 방법? 기본적으로 그러한 부정적인 요소는 피부 상태를 나타냅니다. flabbiness, cellulite가 비 특징적인 장소에서 나타나는 경우에, 피부는 창백하다 - 아마 혈액은 너무 두껍고 정체한다.
집계가 증가함에 따라 감각 (특히 손가락)과 부종이 나타납니다.
이게 왜 위험한가요?
증가 된 응집은 혈전증, 심장 발작 및 뇌졸중의 위험을 증가시키기 때문에 위험합니다.
아이의 규범
어린이 혈액에있는 혈소판은 일반적으로 정상 범위 내에 있거나 상승 된 상태입니다. 그것들의 집합에 대해서도 똑같이 말할 수 있습니다 - 세포의 "부착"비율은 규범의 한계를 초과하여 더욱 중요 할 수 있습니다.
의사는 시험을 치른 아이의 나이, 체중 및 시간에 따라 혈소판 규범의 수준을 계산합니다.
갓 태어난 아이의 경우 100-420,000입니다. 청소년기에 75-220만의 혈소판이 정상적인 것으로 간주됩니다. 10 초에서 40까지의 집계 비율이 일반적입니다. 청소년기의 경우 최대 1 분 동안의 집계가 표준으로 간주됩니다.
혈소판 감소증
혈소판 감소증은 1 리터당 150x109 이하의 혈소판 수가 감소하는 질환 또는 증후군의 그룹입니다. 질병에는 ICD 10 코드 D69가 지정되어 있습니다. 혈소판 또는 혈소판은 핵을 갖지 않는 편평한 세포입니다. 그들은 불규칙한 둥근 모양을 가지고 있습니다. 셀 직경은 최대 4 미크론이며, 두께는 최대 0.5 미크론입니다.
혈소판은 거핵구로부터 골수에 형성된다. 그들의 형성의 강도는 신장에 의해 차례로 생성되는 호르몬 인 트롬 보포 이에틴에 의해 조절됩니다. 1 마이크로 리터의 혈액에는 일반적으로 150 ~ 400,000 개의 혈액 판 또는 혈소판이 들어 있습니다. 혈류에서는 5 일에서 11 일 동안 순환 한 다음 비장, 간 및 폐에서 붕괴됩니다.
혈소판의 가장 중요하고 중요한 기능은 지혈이나 혈액 응고를 보장하는 것입니다. 혈액 응고의 형성과 함께 이들의 활성화 및 부착은 혈관벽의 내층 (내피)이 손상된 경우에만 발생합니다. 또한 혈액 응고의 복잡한 반응에서 소위 응고 인자가 적극적으로 관여합니다. 그들은 혈장에서 자유롭게 순환하고 비활성 상태에있는 단백질입니다.
혈소판 감소증은 혈소판 수를 측정하여 결정할 수있는 중증도입니다. 가벼운 정도의 혈소판 감소증이 있으면 1 리터 당 50 ~ 150x109 (비강 출혈의 경향이 있으며 더 이상은 없습니다)입니다. 혈소판 감소증의 평균 정도는 1 리터 (체내의 작은 발진)에서 20 ~ 50 x 109의 혈소판 함량의 지표에서 관찰됩니다. 혈소판의 함량이 1 리터 (위장관 출혈)에서 20 x 109 미만인 경우 중증도가 관찰됩니다.
원인
혈소판 감소증이란 무엇이며 그 원인은 무엇입니까? 혈소판 감소증은 많은 원인이있는 병리학 적 증상입니다. 이 질환은 연령과 성별에 관계없이 사람들에게 영향을 미칠 수 있지만, 원인 불명의 병리학 적 유형 (특발성 혈소판 감소증)이 있습니다. 혈소판 감소증의 원인과 치료 방법은이 질병에 대한 현대적 사상에 의해 결정되며, 혈소판 감소증의 주요 감별 진단은 다른 많은 빈혈과 함께 수행됩니다. 혈소판 수치가 감소 할 수있는 근본적인 요소는 다음과 같이 분류됩니다.
- 특발성 골수를 포함하는 골수에서의 낮은 혈소판 생성;
- 혈관과 기관 사이의 혈액 세포 침착 병리;
- 혈액 희석;
- 증가 된 혈소판의 파괴 또는 소비;
- 원인 불명의 혈소판 감소증 (특발성 혈소판 감소증).
체내의 새로운 혈소판 생성의 감소는 혈소판 전구체 - 즉 거핵구 (megakaryocytes) 생산의 감소와 관련이있을 수있다. 이 세포는 혈소판의 전구체이며 골수에 위치해 있습니다. 조혈 모세포의 가장 큰 세포 중 하나가 가장 작은 세포 중 하나를 생성한다는 것이 주목할 만하다. 혈소판 생성은 다음과 같은 이유로 가장 많이 감소합니다.
- 독성 물질에 대한 노출 (방사선 노출, 전염성 독소, 산업 또는 가정용 독극물);
- 개인의 구성 특징 (Fanconi 빈혈증);
- 특발성 무형성 빈혈 (불특정 다수);
- 발작성 야행성 헤모글로빈 뇨증;
- 골수 피로 (종양, 섬유증).
이 절에서는 골수에서 혈소판이 숙성되지 않도록해야합니다. 이것은 다음과 같은 질환에서 관찰됩니다 :
- 거대 적아 구성 빈혈;
- Di Guglielmo 증후군;
- 가족 성 혈소판 감소증.
혈소판의 재분배 또는 침착에 대한 위반은 다음과 같은 경우에 발생합니다.
- 비장 세포의 침착;
- 고 셰병;
- 림프종;
- 골수 이형성.
거대한 정맥 내 약물 주입을 유발할 수있는 심한 혈소판 감소증 증상. 따라서, 혈액의 액체 부분과 세포의 비율이 첫 번째쪽으로 변화합니다. 이것은 혈액 희석에 의해 발생합니다. 그러한 혈소판 감소증은 상대적으로 간주 될 수 있습니다. 다음과 같은 경우에는 혈소판의 파괴 증가 및 과도한 소비가 관찰됩니다.
- DIC 증후군 (파종 된 혈관 내 접힘);
- 혈관염;
- thrombotic thrombocytopenic purpura (Moshkovits 질병).
이 분류는 완벽하지는 않지만 성인의 혈소판 감소증과 같은 질병을 다룹니다. 불행히도,이 병리학은 또한 어린이들에게 영향을 미치지 만, 다행히도 그들은이 질병을 성인보다 더 쉽게 앓고 있습니다. 이것은 여러 가지 이유로 인해 발생합니다. 예를 들어, 이차성 혈소판 감소증과 빈혈은 후천성 면역 결핍 증후군 (HIV)에서 모든 형성 요소의 수준이 감소하는 배경에서 발생합니다. 진단에 따르면 선천성 혈소판 감소증은 드뭅니다.
선천적 인 형태의 질병
신생아의 골수의 열등감, 따라서 혈소판의 완전한 생산 가능성은 종종 태아의 자궁 내 발육 상태와 관련이 있습니다. 불행히도, 이것은 종종 신생아의 혈소판 감소증의 개념으로 이어집니다. 미래의 어머니가 임신 중에 특정 약물을 사용하고 아이에게 혈소판 감소증이 발생하는 사이에 명확한 연관성이 입증되었습니다. 어머니의 바이러스 성 감염은 또한 아기 플레이트의 수에 나쁜 영향을 미칩니다. 임산부 (흡연, 알코올, 마약)의 용납 할 수없는 행동과 그 아이의 건강에 해로운 영향을 언급하는 것은 불필요합니다.
선천성 혈소판 감소증의 주요 그룹은 다음과 같습니다 :
- 선천성 혈소판 감소증;
- 선천성 트롬 보포 이에틴 결핍증;
- 선천성 골수 침윤.
첫 번째 그룹은 Alport 증후군이나 Bernard-Soulier 증후군과 같은 병리로 나타납니다. 선천성 트롬 보포 이에 틴 결핍이 다음 질환에서 관찰됩니다.
- Fanconi 빈혈;
- 회색 증후군;
- Meye-Hegglin 변종;
- Viscott-Aldrich 증후군;
- 격리 된 혈소판 감소증.
선천성 골수 침윤 (유전성 혈소판 감소증)은 다음과 같은 질병의 존재로 인해 발생합니다.
- 선천성 백혈병;
- 선천성 세망 내막증;
- 선천성 mucoplisaccharidosis.
다음 약물 및 물질에 대한 어머니의 섭취는 어린이의 골수 발생에 유해한 영향을줍니다 : 에탄올, 티아 지드, 톨 부타 미드, 스테로이드 (에스트로겐 또는 프레드니손). 거대 세포 바이러스, 풍진, 간염, 천연두와 같은 모성 감염은 혈소판 감소증 및 백혈구 감소증과 같은 백혈병과 같은 태아 골수 병리의 위험 인자입니다. 이 병리학 적 상태를 발전시킬 위험은 매우 높으며 기대 수명이 없습니다. 염색체 22의 돌연변이와 관련된 유전성 혈소판 감소증이 있습니다.
침전과 혈액 희석의 방해
혈소판 감소와 혈소판 감소로 인한 혈소판 재 분포의 주요 원인 중 하나는 비장 비대입니다. 이 현상은 비장의 현저한 증가입니다. 장기는 조혈 계통의 능력을 지니고 있기 때문에 혈소판 수가 현저히 증가하면 혈소판 수가 많아집니다. 따라서 순환 혈중 혈소판 수가 감소하여 혈소판 감소증이 발생합니다.
많은 양의 용액, 혈장 또는 통조림 혈액을 장기간 주입하면 필연적으로 혈소판 감소증이 발생할 수 있습니다. 통조림 혈액에는 혈소판이 충분하지 않습니다. 새로운 볼륨에 집중하기 위해서는 시간이 필요합니다. 뿐만 아니라 골수의 전체 활동.
혈소판의 사용 및 파괴
혈소판의 사용 증가 또는 파괴로 인한 혈소판 감소증 (일차 및 이차)은 조건 적으로 두 가지 원인이 있습니다. 이것들은 비 면역 요인이며 내성 장애와 관련이 있습니다. 면역 질환은 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다. 발달의 기전에 따라 혈소판 감소증의 면역 원인도 분류됩니다. 혈소판 감소증 (이차성)의 비 면역 원인에는 다음이 포함됩니다 :
- 심장 및 혈관의 병리;
- 대동맥과 관상 동맥 사이의 분지 부과;
- DIC 증후군;
- 특정 약물의 사용;
- 자간증;
- 혈액 투석;
- 용혈성 요독 증후군;
- 확대 비장;
- 감염 과정;
- 혈관 보철;
- 신장 질환;
- Moshkovits 질병.
혈소판의 소비와 파괴를 증가시키는 선천성 면역 질환 (1 차) :
- 어머니에 의한 마약 사용;
- 동종 면역 혈소판 감소증 - 비 선천성;
- 신생아 감염;
- 면역 thrombocytopenic 모성 자반병.
혈소판 감소증을 유발하는 후천성 면역 질환의 원인 :
- 급성 면역 혈소판 감소 자반증 (1 차 혈소판 감소증);
- 만성 면역 혈소판 감소 성 자반병;
- 약물 매개 면역 혈소판 감소증;
- 혈액 제품의 수혈 후 발생하는 자반병.
항체 생성 방법에 따르면 면역 장애는 다음과 같이 나뉩니다.
- 동종 면역 또는 혈액 군에서의 비 양립성에 기인 한 동종 면역 질환;
- 이전에 예방 접종을받은 그의 어머니로부터 항생제를 아이에게 전염시키는 원인 인 면역 결핍증 (transimmune).
- 이의 원인은 혈소판 바이러스, 약물 또는 다른 공격적인 요인의 항원 구조의 변화이다.
- 자가 면역은 면역이 침해 된 결과로 변하지 않는 혈소판으로 발생합니다.
면역 장애를 일으키는 의약품
일부 의약 물질은 혈장 단백질에 결합하여 면역 학적으로 활성 인 화합물을 형성합니다. 혈소판에 의해 종종 결합됩니다. 그런 약의 명부는 확실히 넓고 몇몇 약은 장시간 사용되지 않았다. 약물 혈소판 감소증 (알레르기 성 혈소판 감소증)의 원인은 다음과 같습니다.
- 헤파린
- 알파 메틸 도파;
- 퀴니 딘;
- 블레오 마이신;
- quinine;
- 술폰 아미드;
- 패배;
- 인도 메타 신;
- 암피실린;
- 아스피린;
- 이소니아지드;
- hypothiazide;
- 푸로 페마이드;
- 페니실린;
- 리팜피신;
- 바르비 투르 레이트;
- 항생제;
- 옥시 테트라 사이클린.
혈소판 응집체와 약물 결합 혈장 단백질은 혈류에서 매우 빨리 제거됩니다. 이것은 혈소판 농도의 급격한 감소로 이어진다. 약물 중단 후 혈소판 감소증 현상이 감소하고 시간이지나면서 혈소판 수가 정상적으로됩니다. 나열된 모든 물질 중에서 헤파린을 알아 둘 필요가 있습니다. 그것은 혈소판에 작용하는 성질을 가지고 있기 때문에 면역 기전을 통해 직접적으로 작용합니다.
면역 혈소판 감소 자반병
면역 혈소판 감소증 또는 혈소판 감소 성 자반병 (Verlhof disease)은 면역 성 혈액의 흔한 질병입니다. 이 혈소판 감소증의 발병 기전의 근거는 다음과 같습니다 : 벽에 면역 글로불린 단백질 고정으로 인한 혈액 판의 급속 파괴. 과정의 특성상, 급성, 재발 및 만성 형태의 질병이 구별됩니다. 성인과 어린이 모두 영향을받습니다.
급성 형태는 아이들의 특징이며 계절성 계절성 바이러스 감염의 배경에서 자주 발생합니다. 감염과 자반병 발생 사이의 간격은 대개 2 주입니다. 이 질병의 평균 지속 기간은 약 2 개월이지만 반년 이상은 아닙니다. 신생아의 위험한 혈소판 감소증보다? 급성 형태가 더 좋은 경과와 결과를 가지고 있지만, 적절한 치료가없는 경우의 사망은 예외는 아닙니다.
면역 혈소판 감소증과 같은 병리학의 만성적 형태는 대부분 성인 환자가 아플 수 있습니다. 여성은 남성보다 두 배나 고통받습니다. 이 질환은 10 년 이상 지속됩니다. 악화 기간은 완화 기간과 번갈아 나타납니다. 일반적으로 악화 기간 사이에 출혈이 사라지고 혈소판 수가 정상화됩니다.
재발 성 형태는 성인과 어린이 모두에서 관찰됩니다. 동시에, 조건의 악화를 일으키는 반복적 인 재발뿐만 아니라, 오래 지속되는, 때로는 자연 발생적인 완화가 있습니다. 혈소판 수의 정상화에는 6 개월이 소요됩니다. 정상 혈소판 수의 유지는 수년 동안 지속될 수 있습니다.
임상 발현
환자가 면역 혈소판 감소증으로 진단받는 가장 흔한 불만은 출혈입니다. 점액 출혈은 피부의 가장 흔한 원인입니다 (모세 혈관 압력이 훨씬 높기 때문에). 점막의 출혈 혈관을 관찰했습니다. 풍부한 코 출혈은 혈소판 감소증의 흔한 임상 징후가 될 수 있습니다. 여성의 월경은 길어지고 거대해진다.
소아에서는 미세 순환 수준에서 출혈 증후군이 갑자기 나타나기도합니다. 이 아이가 다른 병리를 가지지 않을 수도 있습니다. 대개 이것은 예방 접종 또는 과거의 감염 후 도발의 결과로 발생합니다. 햇빛에 과도하게 노출되면 질병의 발병을 유발하고 질병의 증상을 증가시킬 수 있습니다.
심각한 결과를 초래하는 드문 혈소판 감소증은 위장관 혈관에서 출혈이있을 수 있습니다. 자반병 환자에서 중요한 증상은 만성 빈혈입니다. 그것은 오랜 시간 동안 혈관에서 일정한 microbleeding으로 인해 나타납니다. 따라서 현기증, 중등도 약화, 빈맥과 같은 만성 빈혈의 증상이 임상 양상에 합류합니다.
진단
혈소판 감소 자반병을 가진 환자를 조사 할 때, 그 기원에 관계없이 우선 피부에 점혈이주의를 끌게됩니다. 피부가 창백 할 수도 있지만 모두 빈혈의 정도에 따라 다릅니다. 점막 출혈이 병합되어 출혈 (ecchymosis)을 형성 할 수 있으므로 진단을보다 정확하게하기 위해서는 출혈을 고려해야합니다. 이러한 병리학 적 변화의 국부 화는 다리, 몸통, 얼굴의 피부가 가장 흔합니다 (비디오 참조).
"면역 혈소판 감소증"진단의 특징은 주사 부위, 입, 코 및 생식기의 점막에 출혈이있을 것입니다. 발진은 혈소판 감소증의 증상으로서 많은 형태와 중증도의 특징이며,이 과정의 활동은 체온을 상승시킬 수 있습니다. 검사는 출혈성 잇몸 및 자반병, 뺨과 혀의 점막에 자주색 물집을 식별하기 위해 구강 검사 방법을 포함해야합니다. 관련 전문가의 상담이 복잡 할 때, oculist가 환자를 검사하는 것이 바람직합니다. 일부 환자에서는 림프절의 증가가 감지됩니다.
실험실 진단
절차의 단계 및 유형에 관계없이 일반적인 혈액 검사에서 시작하여자가 면역 또는 특발성 혈소판 감소 자반병의 진단을 확인하기위한 일련의 연구. 말초 혈액의 혈소판 수치는 1 리터 이하에서 150x109입니다. 적혈구 침강 속도 (SOE) 또한 상향 변화 할 것입니다. 외음부에서도 시행 할 수있는 혈소판 감소증 (진단)에 대한 가장 간단한 검사는 출혈 기간을 테스트하는 것입니다. 구현 방법은 다음과 같습니다 : 혈압계의 커프가 어깨에 위치하여 고정을 위해 팽창됩니다.
손상은 팔뚝의 중간 1/3에 적용됩니다. 원칙적으로, 그것은 희생양이 될 것입니다. 정상적으로 출혈이 멈추어야하는 시간은 90 초입니다. 혈소판 감소증이있는 출혈 기간은 유의하게 증가합니다. 결과는 골수 펑크의 결과 일 수 있습니다.
혈소판 수는 임상 혈액 검사의 수행과 함께 결정되어야합니다. 이것은 2 차성 혈소판 감소증을 제거합니다. 백혈구의 수는 거의 변하지 않지만 헤모글로빈과 적혈구의 수치는 철 결핍 성 빈혈과 매우 일치합니다. 별도의 실험실 연구 세트가 혈소판의 면역 학적 연구 방법입니다. 혈소판 감소증이있는 골수에 대한 연구는 대부분 병리학 적 변화를 결정하지 못합니다.
치료
일부 유형의 혈소판 감소증은 특정 약물 복용과 밀접한 관련이 있습니다. 또한 신체의 특정 전염성 과정의 존재에 직접적으로 의존합니다 (일시적인 혈소판 감소증). 주치의의 주요 임무는 환자를 더 빨리 치료하기 위해 이러한 요인들의 전반적인 노출 정도를 제거하거나 최대로 감소시키는 것입니다. 혈소판 감소와 사탕무 주스와 쐐기풀의 사용으로 인한식이 요법은 현저한 치료 초점이 없지만 생리적이며 완전해야합니다. 면역 혈소판 감소증의 구체적인 치료 방법 :
- 글루코 코르티코이드;
- 면역 억제제;
- 면역 글로불린 G의 정맥 내 투여;
- 항 - 림프구 글로불린;
- 면역 조절제;
- 비타민;
- 췌장 절제술 (비장 제거술);
- 항생제.
검사와 치료의 전술을 선택할 때, 환자의 나이와 일반적인 상태를 고려하십시오. 면역 혈소판 감소증의 활성 특이 적 치료의 시작에 대한 주요 징후는 출혈 증후군입니다. 혈소판 수치를 낮추지 않고도 전혀 그렇지 않습니다. 24 시간 동안 능동적 감독하에 병원에서 약을 복용하고 검사를받는 것이 더 좋습니다.
프레드니손으로 체중 1kg 당 1mg의 용량으로 치료를 시작하십시오. 치료 효과는 5-7 일 후에 나타납니다. 치료의 효과에 대한 주된 기준은 출혈을 줄이고 혈소판의 수를 늘리는 것입니다. 치료 효과가없는 경우, 프레드니손의 용량을 1.5 배 또는 3 배까지 증가시킬 수 있습니다. 긍정적 인 효과가 달성되면, prednisone 복용량을 줄이고 복용량을 줄이면 서서히, 천천히, 매일 계속합니다. 따라서 혈소판 감소가 치료되는지 여부에 대한 대답은 명백합니다.
글루코 코르티코이드, 특히 프레드니손 (prednisone)을 사용한 장기 치료의 부작용은 알려져있다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 비만;
- 당뇨병;
- 소화성 궤양 질환;
- 동맥 고혈압;
- 부신 기능 부전;
- 골다공증;
- 저칼륨 혈증;
- 정신병 및 많은 다른 질병.
기타 요법
코르티코 스테로이드의 대안으로, 특히 어린이 치료에있어, 고도로 정제 된 면역 글로불린 G를 다량으로 사용하며 치료는 5 일간 지속됩니다. 두 번째 치료법은 혈소판 감소증 동안 비장과 관련된 수술 전략입니다. 이 작업은 다음과 같은 표시를 생성합니다.
- 이전에 호르몬 및 면역 억제제로 치료 한 효과가 낮다.
- 당뇨병 환자, 소화성 궤양 질병, 동맥 고혈압 및 기타 혈관 질환, 골다공증 환자에서의 글루코 코르티코이드의 장기간 사용 제한;
- 여성의 삶의 미래 문제 예방, 혈소판 감소증의 정상적인 공급 보장
비장 절제술은 수술 병원에서 수행됩니다. 비장 제거 수술은 대부분 합병증없이 진행됩니다. 외과 적 치료의 결과는 어린이의 90 %에서 지속적인 긍정적 효과를 나타냅니다. 초기 중증 혈소판 감소증이있는 성인 남녀의 60-70 %.
따라서, 그러한 혈소판 감소증에 대한 질문에 대한 대답은 임상 경과와 예후가 특징 인 이질적인 질병입니다. 아이들은 더 심하게 시작하여 상대적으로 쉽게 진행됩니다. 성인 환자의 경우와 청소년의 경우 상황은 더욱 복잡하며 삶의 역사는이 질병으로 인해 가려지지 않을 수 있습니다. 체계적이고 유능한 방법을 사용하면 혈소판 감소증이라고하는 병리학 치료의 개별적이고 효과적인 방법을 선택할 수 있지만 성급한 결정을해서는 안되며 추가 검사가 불필요하지 않습니다.
예측
혈소판 감소증은 위험합니까? 가까운 혈액 검사로 혈소판 감소증의 예후를 알 수 있습니다. 골수 감소증의 민간 치료는 예후를 상당히 향상시킬 수 있지만 대부분의 경우 유전 병리학에 대한 적절한 영향을 미치지 못합니다. 혈소판 감소증 및 출혈 증후군의 클리닉은 혈액의 혈소판 수와 골수 천자의 결과에 직접적으로 의존합니다.
증상이있는 혈소판 감소증의 예방과 격리를 위해 비타민, 미라, 프로 폴리스 사용에 대한 많은 권장 사항이 있습니다. 그러나 임상 영양학의 사용뿐만 아니라이 기술의 근거 자료는 납득이 가지 않습니다. 민간 요법을 사용한 후 혈소판 감소증의 임상 적 증상의 증상과 중증도는 널리 사용되는 것에 대한 논쟁을하지 않습니다.
내부 기관의 일부 병리학은 다양한 정도의 혈소판 감소증의 증상을 유발할 수 있습니다. 이러한 증상은 간경변에서의 혈소판 감소증을 포함합니다. 간장의 다른 병리학 적 증상은 또한 출혈성 증후군을 일으킬 수 있습니다. 다른 국소화 및 단계의 암은 특히 화학 요법 후에 혈소판 수치의 감소로 이어진다. 혈액 검사는 백혈구 감소증을 포함한 여러 유형의 질환을 나타냅니다. 이 경우 출혈성 증후군은 빈번한 동반자입니다.
예방
이 질병 군을 예방하기 위해서는 분명한 조치가 필요합니다. 겉보기에 완전한 웰빙의 배경에 맞서 자발적으로 발생하는 질병을 퇴치하는 것은 고귀한 과제입니다. 그러나 그것의 효과의 척도는 많이 요구된다. 의료뿐만 아니라 교육, 사회 및 기타 자원 문제에 연결하면 훨씬 더 깊이 다룰 수 있습니다. 따라서 가능한 한 포괄적으로 행동하십시오.
일반 대중과 미래의 부모들 사이의 전반적인 건강 인식 능력 향상. 잠재적 인 위협을시기 적절하게 식별하기위한 의료 및 유전 상담의 본격적인 작업. 임산부의 책임있는 후원과 편안하고 건강한 임신을위한 모든 종류의 의료 서비스 제공. 미래의 어머니의 삶의 어려운면을 제거하고 올바른 행동에 대한 학습 속도를 높이기위한 특별 사회 프로그램 개발.
자가 면역 신생아 분쟁 방지 혈소판 감소증
산모와 아이 사이의 혈소판 항원에 대한 비 양립성 때문에 신생아에서 관찰 됨. 이 병리의 징후는 5000 명 중 한 어린이에게서 관찰됩니다.이 혈소판 감소증의 임상 증상은 반복 된 임신과 첫 번째 임신 중에 나타날 수 있습니다. 첫 번째 징후는 출생 후 몇 시간 (문자 그대로 인생의 첫 순간)에 나타날 수 있습니다.
팔다리에 심각한 급성 발진이 있음을보십시오. 때로는 큰 멍이 들거나 멍이들 때도 있습니다. 위장관 출혈. 뇌출혈의 증거가 있습니다.
기술 된 혈소판 감소증과 함께, 매우 낮은 속도로 혈소판이 감소하는 것은 드문 일이 아닙니다. 때로는 혈소판 수가 2 ~ 3 일 후에 다시 정상으로 돌아옵니다. 실험실 진단은 모체와 태아 혈소판의 혈청 적합성에 대한 반응을 수행하는 것입니다.
치료 방법은 증상을 없애기위한 것입니다. 때로는 글루코 코르티코 스테로이드를 사용하기도합니다. 이것은 병리학의 발달을 늦춘다. 어떤 경우에는 교환 혈소판 수혈이 사용됩니다.