우르도 데 옥시 콜산 (Ursodeoxycholic acid)은 오랫동안 인정 된 유력한 간 보호기입니다. 이 물질은 담즙산의 독성이없는 유일한 형태입니다. 인간의 간에 대한 치유 효과와 담즙의 흐름을 촉진시키는 능력이 알려 지자 우르 코데 옥시 콜산은 간에서 갈색 곰을 적극적으로 추출하기 시작했습니다. 이 물질의 약 5 %가이 동물의 담낭에서 발견되었습니다.
그러나 동물의 근절은 담즙을 얻기 위해 무기한으로 지속될 수 없었기 때문에 과학자들은 자연계의 원형과 그 행동이 완전히 일치하는 합성 아날로그를 발명 할 수 있었다.
약리학에서이 물질은 또한 우르 코 데 옥시 콜산이라고 불리며 다양한 약물의 생산에 적극적으로 사용됩니다. 이러한 약물의 모든 특성은이 산이 인체에 미치는 치유 효과에 기인합니다.
약용 특성
우르 소 데 옥시 콜산의 유익한 효과는 주로 담관의 기능 및 간 기능에 직접적인 영향을 미치는 것으로 나타납니다. 이 물질의 유익한 효과는 다음과 같은 신체에 미치는 영향을 포함합니다 :
- 콜레스테롤 결석을 녹이고 그들의 연속적인 형성을 방지한다;
- 콜레스테롤 플라크를 용해성 화합물로 전환시켜 신체에서 제거합니다.
- 담즙을 희석시키고 장으로의 신속한 배출에 기여한다.
- 간과 담낭에서 콜레스테롤을 상당히 낮 춥니 다.
- 담즙산의 공격적인 효과로부터 효과적으로 간 세포를 보호합니다.
- 신체의자가 면역 반응의 위험을 현저히 감소시킨다;
- 강력한 항산화 효과가있어 간 세포뿐만 아니라 전신의 노화를 늦추 게됩니다.
- 과도한 알코올 남용의 해로운 영향으로부터 간을 보호합니다.
- 뚜렷한 면역 조절 효과를 가지고있다;
- 강력한 약물의 장기간 사용으로 인한 간 세포를 파괴로부터 보호합니다.
사용에 대한 표시
이 물질의 치료 적 특성에 기초하여, 우르 독 데 옥시 콜산 및 그것의 기초로 제조 된 제제는 광범위한 간 및 담즙 질환에 대해 처방된다. 이 의약 제품 사용에 대한 적응증은 다음과 같습니다.
- 약, 알콜 또는 독성 간 손상;
- 바이러스 성 및자가 면역 형태의 간염;
- 담즙 연축 운동 이상증 또는 손상된 담즙 순환;
- 지방간 간염;
- 만성 담즙 정체;
- 담관염;
- 낭포 성 섬유증;
- 위장 내 역류 및 만성 식도염;
- opisthorchiasis 및 담즙 성 소화 불량 증후군.
우르도 데 옥시 콜산 (Ursodeoxycholic Acid) 제제
간 및 담즙 시스템의 기능에 긍정적 인 영향을 미치는 우르 코디 옥시 콜산의 충분한 능력이 후이 도구에 대한 폭 넓은 접근의 필요성이 분명 해졌다. 이러한 필요성에 따라, 생산은이 산의 합성 유사체를 재생산하는 것을 배웠다. 또한이를 바탕으로 많은 약리학 적 약물을 생산하기 시작했습니다.
기존의 문제에 따라 환자는 우르 코 데 옥시 콜산을 기본으로하는 약물을 정확히 처방받습니다. 우르 코 데 옥시 콜산은 그 작용에서 유기체의 요구와 최대한 일치합니다. 또한, 이들 약물은 조성물에 포함 된 부가적인 보조 성분에 의해 서로 상이하다.
우루산 의약품 관리
우르도 산 (Ursosan)은 우르 코데 옥시 콜린 산 (Uurisodeoxycholic acid)을 기반으로 만들어진 가장 잘 알려진 약물 중 하나입니다. 이 약제는 성인이 사용하기 위해 캡슐 또는 정제 형태로 생산할 수 있으며 어린이를 대상으로 한 서스펜션으로도 제조 될 수 있습니다.
치료 효과로 인해 다음과 같은 질병에 처방됩니다 :
- 경화성 담관염;
- 확산 간 질환;
- 원발성 간경변증;
- 만성 알코올 중독, 독성 간 손상;
- 무알콜 지방성 간염;
- 담석 질환;
- 위염 또는 역류성 식도염.
이 약물의 투여 량 및 필요한 투여 횟수는 질병의 임상 경과에 따라 담당 의사가 처방해야합니다.
Ursofalk 약 사용
ursodeoxycholic acid를 기반으로 만들어진 또 다른 유명한 약물은 Ursolfalk입니다. 그것은 단단한 젤라틴 캡슐의 모양으로 온다.
이 약은 광범위한 질병에 대해 의사가 처방합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 담즙 역류성 위염;
- 원발성 간경변증;
- 다양한 기원의 만성 간염;
- 낭성 간경변증;
- 원발성 경화 담관염;
- 무알콜 지방성 간염;
- 담도계의 운동 이상증;
- 알콜 성 간 질환.
우소 데 옥시 콜린 산을 기준으로 한이 약물의 치료는 매우 길며 평균적으로 6 개월에서 12 개월까지 지속됩니다. 담즙 성 간경변과 같은 일부 병리학에서는이 약물을 사용한 치료가 무제한으로 지속될 수 있습니다. 일부 환자의 경우이 치료법은 평생 사용하도록 처방 될 수 있습니다.
투여 방법 및 투여 량은 질환의 유형, 환자의 상태 및 체중에 따라 의사에 의해 결정된다.
Urdox의 약
ursodeoxycholic acid에 기초한 또 다른 일반적으로 처방 된 약품은 Urdox 캡슐입니다. 이 약물은 신체에 다음과 같은 영향을줍니다 :
- 간 보호 성;
- 면역 조절제;
- 콜레 리튬 분해성;
- 청각 독
이 캡슐은 다음과 같은 문제를 해결하기 위해 처방됩니다.
- 콜레스테롤 담석;
- 역류성 위염;
- 원발성 담즙 성 간경변증.
이러한 캡슐을 복용하는 정확한 투여 량은 우르 소 데 옥시 콜산을 기본으로하는 모든 준비와 마찬가지로 환자의 체중과 기존 질병에 따라 다릅니다.
Ursosan, Ursofalk 및 Urdoksa는 가장 잘 알려진 간 기능 보호제입니다. 그러나 우르 코데 옥시 콜산에 기초하여 생산되는 다른 덜 인기있는 약물이지만 매우 효과적인 약이 있습니다. 여기에는 다음과 같은 약리학 적 약제가 포함됩니다.
Ukrliv, 알약 형태로 제공됩니다. 다음과 같은 경우에 효과적으로 사용됩니다.
- 신부전;
- 담석 질환;
- 만성 간염.
우르세데스 (Ursodez)는 캡슐 형태로 제공되는 약물이며 주로 콜레스테롤 돌을 몸에서 용해시키고 제거하는 데 사용됩니다.
Ursorom C는 태블릿 형태로도 사용 가능하며 콜레스테롤 결석 제거에 사용되며 추가로 다음과 같은 처방을받습니다.
- 호르몬 피임약에 의한 간 손상;
- 비만으로 인한 돌 형성의 위협;
- 비경 구 영양;
- 담즙 정체증;
- 외 간선 경로의 폐쇄;
- 역류성 식도염;
- 만성 또는 급성 간염;
- 소화 불량 증후군 및 지방 간증.
우르 소 데 옥시 콜린 산의 합성 유사체에 기초하여 제조 된 약용 캡슐은 유사한 치료 효과뿐만 아니라 뚜렷한 간 보호 효과를 갖는다 :
ursodeoxycholic acid에 기초하여 생산 된 모든 약리학 적 약물의 목록은 매우 인상적이며 매년 새로운 이름으로 업데이트됩니다. 실수를하지 않고 각각의 경우에 적절한 약을 선택하기 위해 주치의가 약속을 지켜야합니다. 처방 된 약의 투여 량과 투여 기간을 결정하는 사람이 바로 그 사람입니다.
복용시주의 사항
부적절한 사용, 남용 및 규정 된 용량을 초과하는 약물은 신체에 해를 입히고 환자의 상태를 악화시킬 수 있습니다. 불행히도 우르코 데 옥시 콜산과 그 유사체를 기본으로하는 약물도 예외는 아닙니다.
성공적인 콜레스테롤 돌 치료의 열쇠
고려중인 시리즈의 준비는 종종 콜레스테롤 돌을 제거하기 위해 사용됩니다. 이 과정은 담석에서 우르 코데 옥시 콜린 산과 그의 합성 유사체가 콜레스테롤과 결합하는 경향이 있기 때문입니다. 이 약물 성분은 콜레스테롤 결정의 용해도 향상에 기여합니다.
이로 인해 마약을 복용하는 동안 돌의 파괴와 신체에서의 고통없는 출혈이 발생합니다. 이 과정이 효율적이고 불필요한 합병증없이 정확하게 일어나기 위해서는 다음과 같은 특정 조건이 충족되어야합니다.
- 돌로 채워진 부피는 담낭 전체 부피의 1/2을 초과해서는 안됩니다.
- 담즙의 일반적인 덕트는 돌을 포함하지 않으며 동시에 덕트는 개통을 완전히 보존합니다.
- 각 석의 크기는 20 mm를 초과하지 않아야한다;
- 방사선 사진 중에는 돌들이 그림에 그림자를 드리 지 않습니다.
가능한 부작용
ursodeoxycholic acid에 근거한 약물을 포함한 모든 약물은 개인의 특성을 고려해야합니다. 장기간 사용하면 다음과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.
- 메스꺼움, 설사;
- 갈비뼈에 심한 통증;
- 상복부 부위의 통증;
- 변비;
- 소성 돌.
장기간 약물을 사용하면 우르 소 데 옥시 콜산 사용에 대한 신체의 상태와 반응을 모니터링하기 위해 6 개월 내에 1 회 초음파와 엑스레이를 시행해야합니다. 또한 빌리루빈 수치와 다른 중요 지표를 통제하기 위해 30 일 동안 1 번은 생화학 연구 및 간 기능 검사에 혈액을 기증하는 것입니다. 리셉션 중 알레르기 반응과 개인 내 편견을 잊지 마십시오.
사용 금지 금기
여러 가지 질병이 있으며,이 중에서 우르코 데 옥시 콜산과 그 유사체를 기반으로 한 약물을 폐기해야합니다. 이 약은 다음과 같은 문제 때문에 복용해서는 안됩니다 :
- 칼슘 함량이 매우 높은 몸에 돌이 있음.
- 간경변 (비 보상 기간);
- 신장 또는 간 장애;
- 크론 병;
- 담도의 폐색;
- 담낭의 급성 염증;
- 급성기의 장 염증;
- 췌장, 신장 또는 간에서의 현저한 문제;
- 담즙 덕트의 급성 염증.
약물 복용 중 임신과 그 계획
불행하게도 현재 우 루조 데 옥시 콜산과 그 유사 물질이 임신 중에 태아에 미치는 영향에 관한 결론을 도출 할 수있는 권위있는 연구 결과는 없습니다. 이런 이유로이 약에 근거한 약은 극히 드물게 임산부에게 처방되고, 약을 복용 한 경우의 치료 효과가 어린이에게 병이 발생하는 위험을 훨씬 상회하는 경우에만 해당됩니다.
이를 토대로 우르도 데 옥시 콜산을 복용중인 여성은 임신을 권장하지 않습니다. 불쾌한 상황을 피하기 위해이 치료제를 기반으로 한 약물 치료 중 신중하게 보호하는 것이 좋습니다.
수유하는 동안 우르 코 데 옥시 콜린 산을 먹는 것을 거부 할 수도 있습니다. 현재이 약물들이 간호 어머니의 젖에 들어 있는지 그리고 어떻게 이들이 어린이의 신체 발달에 영향을 미치는지 명확히 밝혀지지 않았습니다.
이 경우 약은 어린이에게조차도 처방됩니다. 3 세 미만의 어린이를위한 응접을 용이하게하기 위해 약물은 맛있는 정학의 형태로 제공됩니다.
약물 복용이 어린이의 신체에 미치는 영향을 충분히 조사하지 않은 위험을 감안할 때 우르 독 데 옥시 콜산 치료의 적절성에 대한 결정은 의사 만이 받아야합니다.
ursodeoxycholic acid 사용 지침 - 약물 목록, 입원 적응증, 부작용
담석, 간 문제는 많은 사람들을 괴롭히는 일반적인 질병입니다. 이것은 신체의 특정 구성 요소의 부족한 유전 및 부족에 기여합니다. 우르도 데 옥시 콜산 (Ursodeoxycholic acid, UDCA와 동의어)은 캡슐 또는 현탁액 형태의 약물이며, 정기적 인 사용은 콜레스테롤 형성을 용해시키는 데 도움이됩니다. 이 약은 담즙의 점도를 줄이고, 현재의 상태를 개선하고, 돌의 출현을 막고, 해산을 촉진합니다.
우르코 데 옥시 콜산이란 무엇입니까?
Ursodiol (acidum ursodesoxycholicum)은 인간의 담즙산의 자연 성분이지만 미성숙 성분입니다. UDCA의 작용 메커니즘은 간에서 생성 된 내인성 콜레스테롤의 합성과 장에서의 추가 흡수를 억제합니다. 우르도 데 옥시 콜산 (Ursodeoxycholic acid)은 젤라틴 껍질을 가진 친수성 백색 - 황색 결정 성 분말로서 가시적 인 이점을 제공합니다. 돌을 녹이고 체액에서의 분산에 기여합니다.
우르도 데 옥시 콜산 (ursodeoxycholic)은 식품에 포함되어 있지 않으며 소량의 인체에서 생산됩니다. Choleretic acid는 1900 년대 초 곰의 몸 속에있는 그린란드의 덴마크 연구원에 의해 발견되었습니다. 연구 된 구성 요소를 토대로 간, 췌장, 담즙 성 질병 치료에 도움이되는 의약품이 만들어졌습니다.
우르코 데 옥시 콜산 작용
UDCA 제제는 다양한 장애에서 항 콜레스테론 효과 (담즙의 침체를 방지 함)를 가지고 있습니다. 우르도 디올의 경구 투여는 신체가 생성 한 산의 양을 증가시킵니다. 이것은 간 질환에 축적되는 경향이있는 내인성 체액의 독성 농도를 제거하는 데 도움이됩니다. 우르 소 데 옥시 콜산의 작용은 손상된 담관의 상피 세포의 세포 보호, 면역 조절 효과 및 담즙 분비의 자극을 포함한다.
사용에 대한 표시
의사의 지시와 처방에 따라 약 (Ursosan 또는 Ursofalk)을 엄격히 복용해야합니다. 자가 약물 치료는 받아 들일 수 없습니다 : 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. ursodeoxycholic acid 사용에 대한 적응증 :
- 콜레스테롤 함유 돌;
- 원발성 담즙 성 간경변증;
- 수술 금기 환자 치료;
- 만성,자가 면역, 비정형 간염;
- 치료, 담석 예방;
- 독성 간 손상 (약물 또는 알콜 함유);
- 담도 폐쇄증.
금기 사항
Deoxycholic acid는 신체의 부정적인 반응을 일으킬 수 있습니다. 전도 된 임상 시험은 약물 복용시 많은 부작용을 나타냅니다. ursodeoxycholic acid에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.
- 간 문제;
- 쓸개의 질병, 돌 (급성 담낭염, 담관염, 유체 장애, 담즙 성 췌장염)의 존재 이외에;
- 크론 병;
- 궤양 성 대장염;
- 장 수술;
- 임신, 모유 수유;
- 피임약을 복용.
- 호르몬 요법;
- 일부 약물과의 비 호환성;
- 알레르기 반응.
강력한 약물은 심각한 해를 입힐 수 있습니다. 산성 부작용이 발견되면 즉시 구급차에 전화하거나 의사와상의해야합니다. 신체의 부정적인 반응은 다음과 같습니다 :
- 두통;
- 발열;
- 신체 통증;
- 독감 증상;
- 오한;
- 복통;
- 메스꺼움;
- 설사 또는 변비;
- 현기증, 지친 느낌;
- 요통, 허리 통증;
- 호흡 곤란;
- 얼굴의 붓기, 혀, 입술, 목 (알레르기).
우르도 데 옥시 콜산 (Ursodeoxycholic Acid) 제제
의사 만 UDCA를 처방 할 수 있습니다. 레이다의 지시에 따르면, 약물은 캡슐과 더 많은 액체 형태 (현탁액)로 제공됩니다. 추가 형태의 산성 방출 : 크림, 점안제, 연고 (드물게). 마약을 선택하고 구입하기 전에 의사와상의해야합니다. 그는 치료 과정을 처방하고 알레르기 반응을 일으키지 않는 원래 도구 또는 그 대체물을 선택합니다. ursodeoxycholic acid가있는 가장 흔한 약물 :
ursodeoxycholic acid 사용 지침
Ursosan을 복용하는 방법? 성인에게 권장되는 용량은 하루 체중 kg 당 13-15mg입니다. 투여 빈도 : 식사와 함께 매일 2-4 회. 따뜻한 우유를 선호하며 물로 약을 마시는 것이 낫습니다. ursodeoxycholic acid의 사용에 대한 지침에는 약물의 적절한 보관이 필요합니다. 열, 습기, 빛의 출처로부터 보호해야합니다. 어린이 및 애완 동물의 손이 닿지 않는 온도 20-25 ℃에서 보관하십시오.
캡슐
UDCA에 근거한 가장 인기있는 약물은 Ursofalk입니다. 그것은 신체의 강력한 hepatoprotector 역할을합니다. 이 약물은 우르 소데 옥시 콜산의 경질 젤라틴 캡슐이며, 백색 분말로 채워져있다. 길이는 21.7 ± 0.3 mm입니다. 한 캡슐에 담긴 물질의 양은 250mg입니다. 의사의 지시에 따라 약을 정기적으로 복용해야합니다.
서스펜션
Ursofalk syrup은 준비 과정에서 활성 성분으로 작용하는 ursodeoxycholic acid입니다. 외관 : 작은 기포와 레몬 아로마가있는 흰색의 균일 한 용액. ursodeoxycholic acid의 정학 처방은 다음과 같습니다 :
- 담즙 성 간경화의 치료;
- 쓸개가있는 환자에서 담석을 분쇄하는 것;
- 소아에서 낭포 성 섬유증 장애를 제거하는 것;
- 신생아의 황달 치료.
우르 코데 옥시 콜산의 유사체
28 개 이상의 세계 무역 업체가 값싼 제네릭을 제공합니다. 차이점은 이름, 저렴한 가격 및 추가 구성 요소에 있지만 모든 대체 제품에는 UDCA가 있어야합니다. 판매시 우르 코데 옥시 콜린 산의 다음 유사체를 찾을 수 있습니다 :
우르 코데 옥시 콜린 산의 가격
약국이나 온라인 상점에서 할인 된 가격으로 Ursofalk를 구입할 수 있습니다. 약물의 아날로그는 원래보다 조금 더 싸게들 것입니다. 인도, 상트 페테르부르크 모스크바에서 납품합니다. 일부 자원은 단기간 내에 우편을 통해 모든 지역에 약을 보냅니다. 최적의 가격을 찾으려면 아래 표를 참조하십시오.
우르도 데 옥시 콜산
사용 지침 :
우르도 데 옥시 콜산 (Ursodeoxycholic acid)은 간 보호 및 콜레트 성 작용제입니다.
ursodeoxycholic acid의 약리학 적 특성
우르도 데 옥시 콜산은 원산지 별 담즙산입니다. 그것의 choleretic 및 간 보호 재산 이외에, 면역 억제 효력을 소유하고, gallstones의 대형을 감소시키고 콜레스테롤을 감소시킨다.
우르 소 데 옥시 콜산의 작용 메커니즘은 간세포를 안정화시키는 것이다. 이 분자는 간세포 (간세포)의 멤브레인에 통합되어 공격적인 매개체에 의한 손상에보다 강한 저항력을 갖습니다. 독성 담즙산과 안전한 복합체 형성으로 인해 Ursodeoxycholic acid가 중성화되어 세포막에 손상을주지 않습니다.
우르도 데 옥시 콜산 (Ursodeoxycholic acid) 제제는 담즙산의 간 재순환 (장으로부터 담즙으로의 재 흡수)에 영향을 미치고, 장내 콜레스테롤 흡수를 감소시켜 콜레스테롤 저하 효과를 나타냅니다.
담낭의 내용물에서 콜레스테롤과 결합 된이 약물은 콜레스테롤 결정의 용해도를 증가시키고 담석의 파괴에 기여하며 새로운 콜레스테롤 돌 형성을 방지합니다. 또한 우르도 데 옥시 콜산 (Ursodeoxycholic acid) 제제는 간에서 직접 콜레스테롤의 생성을 줄여 즉 신체 전체에 걸쳐이 물질의 함량을 감소시킵니다.
우르도 데 옥시 콜산 (Ursodeoxycholic acid)의 체내 면역 조절 효과는 림프구의 활동을 정상화하고 간 세포 및 간관에서 항원의 발현을 손상시키는 것입니다. 간세포 분야의 전문가들은 원발성 담즙 성 간경화, 낭포 성 섬유증 및 간 알코올성 지방질 변성에서 간 섬유화를 유의하게 감소시키는 수단으로 우르도 데 옥시 콜산에 대해 긍정적 인 평가를한다.
약물은 소장 (공장 및 회장)에 흡수되며 혈액 투여 3 시간 후 최대 농도에 도달합니다. Ursodeoxycholic Acid 제제를 규칙적으로 섭취하면 혈중 주요 담즙산이됩니다. 몸에서는 일련의 변형을 겪습니다. 그 후에 대변이있는 대사 산물 형태로 소변과 함께 소량으로 배설됩니다.
Ursodeoxycholic acid 방출 형태
지침에 따르면,이 약은 250 mg 캡슐로 구입할 수 있습니다. choleretic 작용의 각종 약제 준비의 주요 유효 성분이다. Ursodeoxycholic acid에 기초하여, 그러한 약물은 다음과 같이 생성됩니다 :
사용에 대한 표시
지침에 따른 우르도 데 옥시 콜산은 콜레스테롤 기원 인 경우 담석증의 복합 치료에 사용되며 외과 적 또는 내시경 적 방법으로 제거하는 것은 불가능합니다. 콜레스테롤 돌은 쇄석술 (쇄석술) 후 2cm 이내 여야합니다.
우르도 데 옥시 콜산은 담즙 정체가있는 만성 활동성 간염, 활성 담즙 섬유 성 섬유증, 간 낭성 섬유증, 담즙 역류성 식도염 및 급성 간염이있는 원발성 담즙 성 간경변증으로 처방됩니다.
리뷰에 따르면 Ursodeoxycholic acid는 담도 운동 이상증 및 담낭 병증에 도움이됩니다. 그 사용의 또 다른 영역은 호르몬 피임약을 복용 할 때 담즙의 정체를 예방하고 간 세포 및 기타 장기의 이식에 도움이되는 세포 증식 억제제로 간 기능을 개선하는 것입니다.
우르도 데 옥시 콜산 (Ursodeoxycholic Acid) 사용에 대한 금기 사항
지침에 따르면 약물은 뚜렷한 활동과 기능 부전의 단계에서 간경화의 경우 담즙관과 방광 (담낭염, 담관염)의 급성 염증에 금기이며, 비 특이성 궤양 성 대장염, 크론 병, 손상된 신장 기능을 나타냅니다. 개인 내약성은 또한 우르 코디 옥시 콜산에 대한 금기입니다.
사용 지침
이 약의 사용에는 나이 제한이 없으며 필요한 경우 우르도 데 옥시 콜산을 신생아부터 투여 할 수 있습니다. 복용량은 체중과 질병의 발현 정도에 따라 개별적으로 선택됩니다. 1 일 평균 복용량은 10mg / kg까지이며 저녁에 1 회 복용합니다. 치료 기간과 Ursodeoxycholic acid의 수는 의사에 의해 결정되며, 다른 질병에 따라 다릅니다. 3 개월에 한 번씩 치료하는 동안 간 효소의 수준을 결정할 필요가 있으며, 담석이 용해되면 6 개월에 한 번 초음파와 간 및 담도의 X 선이 수행됩니다.
우르도 데 옥시 콜산의 부작용
지시에 따르면, Ursodeoxycholic acid를 기반으로 한 조제품은 때때로 간 효소, 가려운 피부, 알레르기 성 피부 발현, 담석의 석회화, 설사를 일시적으로 증가시킬 수 있습니다.
약물에 대한 정보는 일반화되어 있으며 정보 제공의 목적으로 제공되며 공식 지침을 대체하지 않습니다. 자기 치료는 건강에 위험합니다!
우르도 데 옥시 콜산 : 만성 간 질환 치료에 사용할 수있는 가능성
요약 이 기사는 임상 실습에서 우르 코데 옥시 콜산 사용 가능성에 대한 현재의 문헌 데이터를 검토합니다. 단일 요법 및 다른 약물과의 병행시 간장학에서 여러 가지 병리학 적 상태에 대한 약속의 편의성이 입증되었습니다. 높은 효능과 함께, 우수한 내약성 및 약물 안전성이 주목되었다.
소개
우르 소데 옥시 콜산 (UDCA) - 중 하나의 특성은 만성 간 질환과 간담 (Gubskaya EJ, 2012)에 대한 보편적 인 약물들에 가까운 대부분의 알려진 널리 간 장학 의약품에 사용됩니다.
UDCA는 장 및 간에서 형성된 3 차 담즙산이며 총 담즙 풀의 0.1-5 %를 차지합니다. 사용의 배경에 대해, 담즙의 구성 부분 사이의 비율은 나머지 담즙산보다 UDCA의 날카로운 우위로 이동합니다. UDCA는 분자의 친수성 때문에 무독성입니다. 경쟁적 회장의 흡수를 억제하고 간세포 및 담관 상피 세포의 세포막에 미치는 해로운 영향을 방지함으로써 장간 순환에서 친 유성 독성 담즙산의 변위로 인한 긍정적 인 효과. 또한 UDCA 항산화 특성을 나타내는 직접 인간 림프구 항원의 생산 (인간 백혈구 항원 - HLA) 감소시킴으로써, 세포 보호 및 면역 효과를 발휘하고, 간세포의 막에 혼입 할 수있다 (바백 그 표면에 I 클래스함으로써 면역 반응의 발달을 예방 O. Ya., 2005; Gubskaya E. Yu., 2012).
이는 용이하게 연화 콜레스테롤 돌 파괴 UDCA은 이담 효과 때문에 holegepaticheskogo 션트 (peribiliarnye 신경총 통해 담즙산 누소관 정현파 막의 창)가 주목하고, 담낭 및 담관 (2005 OJ 바백 년 더 형성을 방지한다 ). UDCA (특히, 국내 제약 회사 Darnitsa의 Ursokhol ®)는 담낭의 운동성을 크게 개선하고 쓸개와 담도의 상호 작용을 회복시킵니다. 가장 큰 치료 효과는 ⅔ 옵션 담즙 성 운동 장애 (Shcherbinina MB, Litvyak EI, 2005 년)를 차지하고 담도 운동 이상증의 고장 성 - hypokinetic 형태로 관찰되었다.
담즙 정체성, 세포 용해의 임상 증상의 심각도를 감소, 중간 엽 염증 증후군은 UDCA 치료의 개시 후 2~3주 후 관찰하지만, 대부분의 경우 몇 달 동안을 지속적으로 권장, 약을 복용. UDCA는 장기간 사용시 간 질환의 진행을 늦추고 환자의 기대 수명과 품질을 향상시키는 장기적인 효과가 있습니다 (Babak O.Ya, 2005, Compendium - drugs, 2016).
UDCA의 간장 작용의 주요 메커니즘은 표에 제시되어있다. 이러한 다양한 효과로 인해 UDCA는 간장 담즙 정체를 수반하는 간 질환에 사용되는 기본 약물이라고합니다. 또한, UDCA는 담낭 및 담도 소화 불량 증상에서 슬러지의 존재 환자에서자가 면역, 바이러스 성 및 독성 간염, 선택의 치료의 복합 치료의 필수 구성 요소 2005 hypokinetic 담낭 기능 장애 또는 다른 원인 (OJ 바박 발생 2017).
표 UDHC 주요 효과
콜레스테롤 간 질환
원발성 담즙 성 간경변증 (PBC)과 원발성 경화성 담관염 (PSC)은 간경화 (CP)와 간 기능 부전으로 이어지는 간염의 가장 흔한 면역 매개 성 만성 담즙 정체 질환입니다. UDCA가 나열되는 동안 최근의 강의«의 2017 년 담즙 정체성 질환의 관리»에서 PBC 및 PSC의 개발의 병리학 적 메커니즘의 현대적인 개념에 따라, (브리스 E., Beuers U. 2017 년 드), 자신의 치료 방법에 대한 다양한 옵션을 논의 유럽 연구원 협회 (EASL)의 권고에 따라 1 차 요법으로
코크 검토 죽음, 간 이식, 정맥류, 복수의 개발, 뇌 질환의 위험을 감소시키지 불구하고 다양한 용량의 UDCA는 간 생화학 적 지표에서 상당한 개선을 촉진 주목 (Poropat G. 등., 2011). 그럼에도 불구하고 UDCA는 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인을 받아 진행을 늦출 수있는 PBC 치료제로 사용됩니다 (Bowlus C.L. 외., 2016). UDCA를 제외하고 간 이식 만이 그러한 환자를 대신 할 수 있습니다 (Kovač J.D., Weber M.A., 2016).
담즙 정체성 간 질환에 대한 UDCA의 잠재적 기전은 그림에 나와 있습니다.
PSC 환자에서 결장 직장 신 생물의 발달을 방해하는 UDCA의 역할 또한 연구되고있다. 특히, 최근 메타 분석 (n = 763)의 결과는 8-15 mg / kg / day의 용량으로 약물을 사용하면 이러한 위험을 줄일 수 있다고 제안했지만 (Singh S. 외., 2013),이 문제는 추가 연구가 필요합니다.
무알콜 지방성 질환
글로벌 진료 지침의 세계 소화기기구 (세계 소화기기구) (NAFLD / NASH) "비 알코올성 지방간과 비 알코올성 지방 간염 질환는"이 질병에 대한 승인, 증거 기반의 약물 치료 전략의 현재 부족 (LaBrecque DR 등을 인식 알., 2014).
NAFLD 및 NASH의 치료에 권고에서 미국과 유럽의 주요 커뮤니티는 주로 생활 습관의 변화에 초점을 맞추고있다 - 최대 약물뿐만 아니라 (Chalasani N. 등, 2012 이상에서 - 체중을 감소하기위한 조치의 복잡 한 유럽 협회. 간 연구 (EASL) 그 외 여러분, 2016 년을 위해). 이 문제에 관한 현재 발표 된 모든 임상 지침의 데이터는 체계적인 검토 (Zhu J.Z. 외., 2016)로 결합됩니다. 결론적으로 약리학 적 기관이 NAFLD의 치료를 위해 아직 승인 된 약물은 없으며, 권장되는 것으로 표시되어 있지 않다. 표준이 될 수있는 치료가없는 경우, 그러한 환자를위한 다양한 치료 옵션이 고려됩니다.
이들 질환은 무작위 임상 실험 (RCTs)의 다수의 긍정적 인 효과를 도시 UDCA, 용 및 이들 열두 (N = 1,160)의 체계적인 검토 결과에 의하면으로 3-24 개월 NASH의 UDCA 단일 요법 기능이 크게 향상에 기여 간뿐만 아니라 지방증과 염증의 심각성을 감소시킨다 (Xiang Z. 외., 2013).
의사를위한 방법 론적 지침에서 간 비 연구를위한 러시아 학회 (2015)는 "비 알코올성 지방성 간 질환의 진단 및 치료"는 UDCA를 그러한 환자의 치료 요법에 배치합니다. 따라서 30 mg / kg / day의 용량으로 사용하면 혈장 내 transaminases의 활성이 크게 감소한다는 증거가 있습니다. 또한, 이상 지혈증이있는 경우에는 스타틴과의 병용 가능성이 있음을 나타내었다. 이러한 치료법은 환자가 잘 견뎌 낼 수 있으며 심바스타틴이나 아토르바스타틴의 저용량에서 저밀도 지단백질의 콜레스테롤 수치가 더 현저히 감소 할 수 있음을 알 수 있습니다. 혈장 전이 효소 수준이 처음 상승한 경우, UDCA를 스타틴 요법으로 15mg / kg / 일 투여하면 알라닌 아미노 전이 효소와 아스파 테이트 아미노 전이 효소의 정상화가 이루어집니다. 게시 된 데이터는 statin과 UDCA의 병용 사용으로 NASH로 인한 이상 지질 혈증 환자에게 현저한 지질 저하 효과가 유지되면 스타틴 복용량 감소가 가능하다는 것을 보여줍니다. UDCA와 스타틴의 조합은 돌의 콜레스테롤 특성의 경우 NAFLD로 담석 질환에 유익한 효과가 있습니다.
국내 연구에서, UDCA (Ursokhol ®, 제약 회사 Darnitsa)와 스타틴의 병용은 만성 NASH의 배경에 허혈성 심장 질환 환자에서 현저한 지질 저하 효과를 유지하면서 후자의 용량을 감소 시킨다는 것이 확인되었다 (Dolzhenko MN, 2007).
자가 면역 및 바이러스 성 간염
자가 면역성 간염 EASL 2015 치료를위한 임상 권고는 PBC 및 중증의 소화성 간염 환자에서 1 차 요법으로 UDCA와 면역 억제제를 병용하는 것에 대해 증언합니다. 기존 연구의 데이터는 PSC와자가 면역성 간염의 병용 요법을받은 대부분의 환자에서 UDCA와 면역 억제제의 병용 요법이 필요함을 나타냅니다.
만성 바이러스 성 C 형 간염 환자에서 인터페론 (IF) -α와 UDCA (Ursohol®)를 함께 사용하면 IF-α의 부작용 발병률을 줄이는 것뿐만 아니라 치료에 대한 지속적 반응의 발달에 IF-α의 치료 효과를 강화시킬 수 있습니다. 단독 요법 인 IF-α에 비해이 병용 요법의 사용은보다 긍정적 인 면역 학적 및 신경 학적 효과를 보였다 (Andreychin MA, Ryabokon OV, 2015). 또한 만성 바이러스 성 C 형 간염 환자에서 복합 요법의 일환으로 3 개월 간 10mg / kg / day의 용량으로 Ursokhol ®을 사용하면 항 섬유소 효과가 현저히 증가하여 표준 요법이없는 환자의 섬유화를 교정 할 수 있습니다. 약물 치료의 배경에서 주요 임상 증후군의 긍정적 역학이 나타났습니다 : 비장 및 간 비대 감소, 복통, 관절염, 소화 불량 및 천식 식물 증후군의 중증도 감소 (Babak O.Ya, 2016).
임산부의 간내 담즙 정체
UDCA는 임산부에서 간내 담즙 정체증에 가장 흔히 사용되는 약물입니다. 증상은 다양한 가려움증과 간 기능 장애로 특징 지어집니다. 이 상태에서 최적의 약물 치료 전략은 아직 결정되지 않았으며, 동시에 많은 메타 분석 결과 UDCA를 그러한 환자에게 투여하는 것이 적절하다는 결론을 내 렸습니다.
따라서 12 개의 RCT (n = 662)의 메타 분석 결과에 따르면 UDCA의 사용은 가려움을 없애고 간 기능을 개선하며 (혈장의 알라닌 아미노 전이 효소 및 담즙산 수준을 낮추는 것) 임신 여성의 부작용 위험을 줄이는 데 안전하고 효과적이라고 여겨진다 희귀 한 조산) 및 태아 (호흡 곤란 증후군, 중환자 실에서의 신생아 입원, 재태 연령 증가, 출생시 체중 감소 영국과 아프가 오분에서 점수) (홍콩 X. 외., 2016). 최근 5 건의 RCT (n = 311)에 대한 또 다른 메타 분석 결과에 따르면 UDCA를 S- 아데노 실 메티오닌과 비교할 때 가려움증의 중증도, 총 담즙산 및 알라닌 아미노 전이 효소의 혈중 농도가 크게 감소했으며 조기 진통이 훨씬 드물게 나타났다. 동시에 두 가지 약제를 병용하여 최고 효율을 달성했습니다 (Zhang Y. 외., 2016).
비슷한 결론이 다른 메타 분석에서 만들어졌다 (Bacq Y. 외, 2012; Grand'Maison S. 외., 2014; Zhou F. 외., 2014; Sepúlveda Marín S. 외., 2016).
이식성
U. H. Hempfling 등 (2003)이 UDCA의 부작용 및 다른 약물과의 상호 작용을 평가하기 위해 실시한 체계적인 검토에서 약물이 일반적으로 내약성이 우수하다고 결론 지었다. 소량의 환자에서 설사가 관찰되었으며, 드물게 활성 물질의 효과와 관련이없는 피부 반응 및 경우에 따라 복부의 우측 상부 사분면에 통증이 관찰되었습니다. 또한 최종 단계의 PBC의 일부 경우에 UDCA가 도입 된 후 CP 비 보상에 대해보고되었다. [UDCA 사용에 대한 적응증 중 비 보상 CP가 없다는 조건에서 PBC의 증상 치료를 나타냈다. 에드.]. Cochrane 리뷰는 PSC 환자에서 UDCA의 안전성과 내약성을 확인했습니다 (Poropat G. 외., 2011).
치료 순응도
현대 현실에서 컴플라이언스를 결정하는 주요 요인 중 하나는 치료 비용입니다. 일반적으로 약물의 합리적인 가격은 환자의 순응도를 증가시켜 궁극적으로 치료 결과를 향상시킵니다. 어쨌든 마약이 효과적일지도 모르지만, 환자가 그것을 가지고 가지 않는 경우에 처리는 적당한 효력이 없을 것이다. 이것은 UDCA의 경우처럼 약물의 장기간 사용이 필요한 경우 특히 중요합니다. 이와 관련하여, 약물 경제학의 관점에서 외국계 유사체와 성공적으로 경쟁하는 국내 의약품 Ursokhol®은 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다 (Babak O.Ya., 2017).
결론
UDCA는 다양한 약물 및 새로운 치료 기회에 대한 끊임없는 연구를 통해 수년간 입지를 유지해 왔으며 임상 적으로 중요한 영향을 미치므로 간세포에서 가장 빈번하게 처방 된 기본 약물 중 하나입니다. UDCA의 효과, 우수한 내약성 및 안전성은 수많은 국내외 연구에서 입증되었습니다.
UDCA, 특히 국내 의약품 인 Ursohol®의 사용은 간 보호에 대한 새로운 가능성을 열어줍니다. 이 약물은 간 질환의 진행을 늦추고 증상뿐만 아니라 간 담도계의 병리학 발달의 병인 기작에도 영향을주는 다양한 임상 효과를 제공합니다 (Babak O.Ya., 2017).
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Ursodeoxycholic Acid : lkuvannі chronichny zahvoruvan pechinki에서 찾을 수 있습니다.
요약 이 법령은 ursodeozoxycholic acid와 주요한 실용적인 이끼의 입에 대한 현재의 다 니크 문학에 대한 견해를 가져왔다. ї при의 교리는 간호학에서 병리학적인 통계를 사용하여 모범 사례와 함께 단일 치료사로 지정되었습니다. 고효율의 순서는 약물에 대해 잘 견디고 안전합니다.
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우르도 데 옥시 콜산 (Ursosan). 이 담즙산이 왜 해를 끼치 지 않고 치료할 수 없는지
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놀라운 시스템 - 인체. 스스로 자체적으로 모든 세포를 파괴 할 수있는 담즙산 인 "살인 무기"를 생산합니다. 왜 간은 잠재적으로 위험한 담즙산을 생성하며 모든 독성 물질은 해롭지? 우리는 더 그것에 대해 말할 것입니다.
담즙산이 필요한 이유
매일 인체는 엄청난 양의 이물질에 직면 해 있습니다. 음식, 음료, 공기 등으로 외부에서 나옵니다. 그 중 일부는 유용하고 안전하며 일부는 잠재적 위협을 안고 있습니다. 영리한 위장관은 사람에게 무엇이 유익하고 해로운 지 정확히 알 수 있습니다. 즉 소화 시스템은 일종의 얼굴 통제로 작동합니다. 박테리아의 좋은 박테리아는 쉽게 지나가고, 나쁜 박테리아는 출구로 이동하거나 추가 검사를합니다.
추가 검사는 담즙산에 의해 수행됩니다. 그들의 주요 기능 (타액 및 위액과 같은)은 병원균으로부터 몸을 보호하는 것입니다.
담즙산 (Bile acids) - 간을 생성하여 기생충과 싸우는 항균 물질입니다.
1 차 담즙산 - 독성이 강한 물질. 그래서 그들은 유기체 자체의 세포를 손상시키지 않도록 위장관은 1 차에서 2 차 및 3 차로 변형을 수행합니다. 그러나 그러한 "중화 된"산도 질병의 발병을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어 간에서 담즙이 정체되면 (알코올, 건강에 해로운 음식, 운동 부족 등) 담즙 정체성 간염이 발생하기 시작합니다.
안전한 담즙산이 있습니까?
우르도 데 옥시 콜산 (Ursodeoxycholic acid, UDCA)은 모든 담즙산에서 유일하게 안전합니다. 또한, 그것은 인체에 많은 가치있는 성질을 가지고 있습니다 : 혈액에서 콜레스테롤을 낮추고, 담석을 분해하고, 담즙의 형성과 분리를 자극하고, 그 미생물 성 (유동성)을 향상시키고, 간세포에 보호 작용과 재생 작용을합니다.
아아, 인간 담즙에서 합성되는 양은 거의 없습니다 - 최대 5 %. 우르 코데 옥시 콜산... 갈색 곰이 훨씬 더 행운이에요. 이것이 UDCA의 두 번째 이름이 담담한 이유입니다. 오늘날, 이것은 단지 은유입니다 : 예, 고대에는 사람들이 야만적으로 곰을 치유의 담즙을 얻기 위해 단속 할 수 있었지만, 요즘 우르 코 데 옥시 콜산은 특수 화합물을 사용하여 의약품 생산에서 생산됩니다.
현재 간 및 담낭의 다양한 질병에 대한 국제 및 러시아 표준은 UDCA (유효성이 입증 된 간 정보 보호 요원)에 근거한 우르 산 (Ursosan)입니다.
약물 UDCA의 주요 기능
UDCA 준비 - 특히 "Ursosan"- 간 세포에 대한 보호 효과가 있으며, 체내 콜레스테롤 수치를 낮추고 담즙 흐름을 회복 시키며 항산화 및 면역 조절 효과를 제공합니다. 따라서 다양한 간 질환 (지방 질환, 원발성 담즙 성 간경화, 원발성 경화성 담관염, 낭포 성 섬유증, 간염), 합병증없는 담석증, 담즙 역류성 위염 및 역류성 식도염의 치료에 사용됩니다.
간 보호
우르도 데 옥시 콜산 (Ursodeoxycholic acid)은 간세포, 담관 세포 및 상피 세포의 막에 통합되어 구조를 안정화시키고 독성 담즙산의 염해 작용으로부터 세포를 보호합니다. 또한, UDCA는 독성 담즙산에 결합하여 세포막을 손상시킬 수없는 비 독성 혼합 미셀을 형성한다.
낮은 콜레스테롤
UDCA는 한 번에 여러 가지면에서 콜레스테롤 수치에 "타격"합니다. 간세포에서의 합성을 감소시킵니다 - 이번에. 장 흡수를 감소시킵니다 - 이들은 2 가지입니다. 그것과 함께 용해성 복합체를 형성하십시오 - 이들은 3 가지입니다. 이러한 모든 효과로 인해 혈액 및 담즙의 콜레스테롤 농도가 감소하고 이미 존재하는 돌들이 쓸개에서 녹기 시작하고 새로운 돌이 형성되지 않습니다.
담즙 배수 복원
UDCA는 간뿐만 아니라 장에서도 독성 담즙산의 양을 줄입니다. UDCA 덕분에 담즙은 간에서 정체되지 않습니다. 담낭은 담낭없이 담낭으로 들어갑니다. 제대로 작동하는 담즙 배수 장치는 간장 크기를 줄이고 정상적인 소화를 촉진합니다.
내성 향상
UDCA는 간염에서 면역 반응을 정상화하는 데 도움이되어 면역계가 자체 세포에 작용할 가능성을 줄입니다.
UDCA :
- 간염에 대한 표시;
- 쓸개 기능과 콜레스테롤 돌이 제공된다면 담석을 줄이는 데 도움이됩니다.
- 담즙 정체와 관련된 질병을 치료합니다 : 담즙 성 간경화, 원발성 경화성 담관염, 낭포 성 섬유증 (담낭 섬유증), 담즙 성 운동 이상증;
- 지방간 질환을 치료합니다.
약국에서는 Ursosan-Ursodex, Ursorom 등의 유사품을 찾을 수 있습니다. UDCA 준비를하기 전에 의사와상의해야합니다. 그것은 복용량과 치료 기간을 처방하는 데 도움이 될 것입니다.