췌장은 소화 기관의 가장 중요한 기관 중 하나입니다. 그녀는 인슐린 합성과 신진 대사에 관여하는 많은 효소의 생산을 담당합니다. 글 랜드가 염증을 일으키는 경우에는 췌장염과 같은 질병의 발병에 관해 이야기하는 것이 일반적입니다. 만성 단계 또는 급성기 일 수 있습니다.
췌장염의 급성기는 일반적으로 수동적 인 상태의 세포 소화 효소가 다양한 요인의 영향을 받아 활성화된다는 사실 때문에 발생합니다. 이것은 자신의 조직을 소화시키는 과정을 시작합니다. 동시에, 내부 장기의 크기, 파괴 부위의 형성과 함께 세포 괴사가 증가하는 것을 분명하게 볼 수 있습니다.
급성 췌장염의 임상 양상
환자가 묘사하는 증상은 많은 요인에 따라 달라집니다 - 췌장염의 형태, 발달 기간. 보통,이 질병은 뒤에 나타나는 심한 복통으로 나타납니다. 이 경우, 아주 자주 반복되는 메스꺼움과 구토가 발생할 수 있습니다. 과음으로 인한 질병의 경우, 중독 후 통증이 나타날 수 있습니다. 음식을 먹은 후에 담낭 방광염 통증이 발생할 수 있습니다. 급성 췌장염은 통증없이 발생할 수 있지만, 전신 반응 증후군이 있습니다.
췌장염 환자의 상태는 합병증으로 악화 될 수 있습니다.
- Retroperitoneal phlegmon;
- 확산 성 복막염;
- Cysts, 췌장 pseudocysts;
- 농양;
- 당뇨병;
- 복강의 혈관의 혈전증;
- Calcibleous cholecystitis.
일반적으로 급성 췌장염 치료는 강제 입원 조건에서 시행됩니다. 질병은 매우 위험하므로 치료를 의사에게 연기하는 것은 불가능합니다.
췌장염 치료
급성 췌장염 환자의 치료는 병의 임상 적 및 병리학 적 형태의 지표, 과정의 발달 단계, 환자 상태의 중증도를 고려하여 의사가 선택해야합니다.
췌장염 치료는 보존 적 및 수술 적 방법으로 시행 할 수 있습니다.
치료 적 치료법의 복합성을 가장 자주 시작하는 보수 치료법의 경우 우선 물과 전해질 균형을 조정해야합니다.
이것은 isotonic 솔루션과 환자의 혈액에 감소 콘텐츠와 칼륨 염화물 준비의 수혈을 포함합니다.
또한 췌장염의 기본적인 보존 적 치료에는 다음이 포함됩니다 :
- 소화 기관의 일부 장기의 주스 배설의 전술 억압;
- 효소 활성 감소;
- 담즙과 췌장 경로에서의 고혈압 제거;
- 혈액의 유변학 적 특성을 개선하고 순환기 질환을 제거합니다.
- 패혈증으로 인한 합병증뿐만 아니라 위장관의 기능 부전의 예방 및 치료;
- 심장 혈관 및 호흡 요법의 사용을 통해 환자의 신체에 최적의 산소 수준 유지
- 환자에게 고통을 덜어줌으로써 환자를 돕습니다.
과분한 반응이 발생하면 정맥 주사를 통해 환자의 신체에 영양분이 도입되는 이런 종류의 음식을 사용하십시오.
소화 기계의 기능을 회복 시키려면 환자가 특수한 탐침을 통해 음식을 섭취하는 경장 영양을 처방 할 필요가 있습니다.
급성 췌장염의 수술 적 치료 방법
급성 췌장염의 수술 적 치료는 특정 징후의 경우에만 사용됩니다.
- 보수적 인 의학적 방법의 사용은 긍정적 인 결과를 가져 오지 못했습니다.
- 신체의 전반적인 중독 증상의 증가로 인한 환자의 상태 악화
- 췌장의 농양의 존재를 나타내는 증상의 출현;
- 급성 담낭염의 파괴적인 형태와 췌장염의 병용.
급성 췌장염이 화농성 합병증의 단계로 넘어간 환자의 약 15 %는 외과 적 치료가 필요합니다. 이 절차는 폐 삽관 법을 포함한 전신 마취 하에서 수행되며, 괴사 부위 (죽은 조직)는 췌장에서 제거됩니다.
급성 췌장염에 대한 수술 적 개입은 두 가지 버전으로 수행됩니다.
- 의사가 복벽과 요추 부위의 절개를 통해 췌장에 접근 할 수있는 개복술. 많은 의사들은 무균 췌장염의 무균 상태에서 시행되는 그러한 수술은 다음과 같은 징후에 따라 엄격히 정당화되고 적용되어야한다는 데 동의합니다.
- 진행중인 포괄적 인 중환자 치료 및 최소 침습적 수술 중재의 사용을 배경으로 진행되는 장애의 보존 및 증가;
- retroperitoneal 공간의 광범위하고 광범위한 병변;
- 응급 수술을 필요로하는 괴사 과정이나 기타 외과 적 질환의 감염된 특성을 신뢰성 있고 완벽하게 배제 할 수 없다.
대부분의 의사들은 사전 집중적 인 치료없이 복막의 다른 질병에 대한 잘못된 진단 데이터로 인한 전염병 단계에서 효소 복막염의 응급 처치로 수행되는 개방 수술이 부당하고 부적절하다는 데 동의합니다.
- 최소 침습적 방법 (췌장의 복강경 검사, 천자 배수 중재). 환자의 복부 벽에 구멍을내어 수행합니다. 이 옵션은 세균 학적, 세포 학적 및 생화학 적 연구에 대한 자료를 얻을 수있어 의학적뿐만 아니라 진단 적 과제도 해결할 수 있으므로 췌장 괴사의 무균 또는 감염 성을 가장 잘 구분할 수 있습니다.
췌장 괴사에 대한 초음파 제어하에 펑크 배수 중재에 대한 징후는 복강 및 후 복막 공간에 체액이 출현하는 것입니다.
펑크 배수 중재에 대한 금기 사항은 액체 성분의 부재, 위장관의 존재, 비뇨 계통, 혈관 형성, 혈액 응고 시스템의 뚜렷한 장애를 인식합니다.
초음파 제어하에 단일 바늘을 뚫고 멸균 된 체적 유체 형성 물을 채취하거나 배액합니다 (감염 체적 유체 형성 물). 이것은 내용물의 유출, 공동의 내강 및 피부상의 카테터의 충분한 고정을 보장해야합니다.
어떤 경우에는 배수가 원하는 효과를 내지 못합니다. 뚜렷한 염증 반응, 다발성 간 파괴, 파괴의 초점에있는 모든 종류의 흠도 존재에서 이것을 이야기하는 것이 가능합니다.
연구의 결과로 초점의 괴사 성분이 유체 요소보다 현저히 높고 환자의 상태가 호전되지 않으면 이러한 배수 방법의 사용은 실용적이지 않습니다.
급성 췌장염에 대한 수술 적 중재
- 췌장의 원위부 절제술. 신체의 일부가 패배 한 경우에 수행됩니다. 이것이 생길 때, 다른 크기의 췌장의 꼬리와 몸을 제거합니다.
- 부분 절제술은 글 랜드가 완전히 영향을받은 경우에만 허용됩니다. 꼬리, 몸, 췌장의 대부분을 제거합니다. 동시에, 십이지장에 인접한 작은 영역 만 유지됩니다. 수술 후 신체 기능의 완전한 회복은 일어나지 않습니다. 이것은 췌장의 이식에 의해서만 달성 할 수 있습니다.
- Necrsequestrectomy는 초음파 및 형광 투시법의 통제하에 수행됩니다. 배수관의 도움으로 확인 된 췌장 액상 조직은 제거됩니다. 그런 다음 더 큰 구경의 배수가 공동으로 도입되고 세척이 수행됩니다. 치료의 최종 단계에서, 큰 구경 배수 장치는 소 구경으로 대체되며, 이는 구강 및 수술후 상처의 점진적 치유를 보장하고 이로부터의 유출을 유지합니다.
췌장 수술을위한 환자 준비
수술 준비에 중점을 둔 가장 중요한 사항은 기아 상태입니다. 이것은 장내 내용물이 복부 기관을 감염시킬 수 있기 때문에 합병증의 위험을 상당히 감소시킵니다.
수술 당일 환자는 먹을 수 없습니다. 전제 조건은 클렌징 관장입니다. 또한 환자에게 마취가되도록 마약을 투여하고 수술의 두려움을 없애고 땀샘의 분비를 줄이고 알레르기 반응의 출현을 예방하는 약을 투여하는 전조제를 투여합니다.
급성 췌장염의 수술 적 치료 합병증
수술 후 가장 위험한 합병증은 다음과 같습니다.
- 다발성 장기 부전;
- 췌장 성 쇼크;
- 부패성 쇼크.
후기에는 췌장 수술을받은 환자가 모든 종류의 의사 낭종, 누공, 당뇨병 및 외분비 췌장 기능을 분비 할 수 있습니다.
수술 후 다이어트
처음에는 보통 2 일이며, 환자는 음식을 섭취하지 않고 기아 섭취를하고 있습니다. 3 일째 점차적으로 소량으로 차, 문지른 스프, 고기가없는 요리, 단백질 찐 오믈렛, 크래커, 코티지 치즈가 배급됩니다. 의사는 약 일주일 동안이식이 요법을 고수 할 것을 권장합니다. 소화 기관의 질병에 걸린 환자에게 허용되는 모든 음식은 서서히 식단에 도입됩니다. 신체 활동의 가능성은 수술의 양과 유기체의 개별적인 특성에 의해 결정됩니다.
급성 췌장염에서 수술을 시행한다고해서 화농성 합병증의 위험을 항상 없앨 수있는 것은 아님이 중요합니다. 어떤 경우에는 반복적 인 외과 개입이 필요하며 이는 부정적인 결과를 초래하고 환자의 생명을 위협 할 수 있습니다.
췌장 수술이 어떻게 이루어 졌는지는이 기사의 비디오에서 보여줍니다.
췌장염 치료
만성 췌장염의 치료는 통증 증후군을 완화하고 췌장 분비 활동을 회복 시키며 질병의 합병증을 예방하는 것을 목표로 한 모든 조치를 포함합니다.
만성 췌장염의 주요 치료법은 보수 요법입니다. 징후에 따르면, 췌장과 그 덕트가 완전히 또는 부분적으로 제거되는 동안 외과 수술이 수행됩니다. 만성 췌장염의 치료는 질병의 단계 (악화 또는 완화의 단계)에 따라 처방됩니다.
악화 기간에 만성 췌장염 치료
악화 기간에 만성 췌장염의 치료는 다음과 같은 목표를 가지고 있습니다 :
- 고통의 구제.
- 췌장 관의 압력 감소.
- 물 및 전해질 장애의 교정.
- 췌장의 분비 활성 감소.
- 장 운동성의 자극.
통증 완화
고통을 줄이기 위해, 환자는 악화 된 첫 번째 날에 배고픔을 보입니다. 그런 다음 절약 식단을 처방합니다 (표 5). 우선, 글 랜드의 효소 활성을 증가시키는 식품은식이 요법에서 제외됩니다. 이것은 매운, 튀김, 짠, 지방이 많은 음식입니다. 하루에 5 번 더 잘 먹고 단백질 식품 (살코기, 생선, 유제품)에 중점을 둡니다. 소화하기 쉬운 식품을 만들기 위해 액체 또는 반 액체 상태로 따뜻하고 덥지 않고 작은 부분으로 제공됩니다.
그것은 중요합니다! 절약 식단의 모든 원칙을 준수하는 환자의 경우 악화는 3 회 적게 나타나고 외과 적 개입은 줄어들며 회복이 빠릅니다.
첫날 통증 증후군이 멈추지 않으면 비 스테로이드 성 소염 진통제 (파라세타몰, 디클로페낙 등)와 항히스타민 제 (스 프라 라틴, 디펜 딘 라민, 피 olf펜 등)가 치료에 추가됩니다. 이 약물의 조합은 염증과 통증을 경감시켜 인체에 염증성 약물의 독성을 감소시킵니다.
지속적인 통증 증후군이있는 경우, 마약 성 진통제 (트리 메 페리 딘 또는 옥토 라이드)가 치료에 추가됩니다. 통증 치료의 또 다른 방법으로 신경 트렁크와 신경총의 막힘이 가능합니다.
내부 압력 감소
적시에 고혈압 치료를 받으면 통증과 염증이 빨리 사라지며 이는 췌장염의 급성기가 지나간다는 것을 의미합니다. Oddi의 괄약근 (주 덕트와 십이지장의 공동 사이에 위치)의 이완만으로 췌장의 덕트에서 정체를 제거 할 수 있습니다. 경련의 치료와 제거를 위해 진경제 (no-shpa, papaverine, baralgin, atropine, platyphylline, metacin)가 사용됩니다.
물과 전해질 장애의 교정
그것은 신체의 전해질과 물 손실을 해독하고 보충하는 데 사용됩니다. 이를 위해 주입 주입을위한 콜로이드와 단백질 용액이 치료에 추가됩니다. 췌장염이 조직의 붕괴와 함께 진행된다면 주입 요법과 함께 강제 이뇨를 사용할 수 있습니다. 이 경우 환자의 신체에서 염증 독소가 제거되는 속도가 빨라집니다.
분비 치료 요법
효소 자체는 글 랜드 자체에 매우 유독합니다. 췌장염으로이 독성 효과가 향상됩니다. 굶주림과식이 요법과 함께 분비 활동을 감소시키는 사용 된 약물을 중화시키는 것은 실질적인 효과를줍니다. 선택한 약물 : 콘트라 칼, 트라 실롤, 고르 돈, 샌드 스타틴.
연동 운동 향상
췌장염은 위와 십이지장의 활동을 억제하기 때문에 소화가 어려울 수 있습니다. 치료에서 연동 운동을 향상시키고 자극하려면 메토 클로 프라 미드, 세루 클루 돔 페리돈을 추가하십시오. 이 약들은 연동 운동을 증가시킬뿐 아니라 다른 소화 불량 질환 (가슴 앓이, 메스꺼움, 구토 등)을 제거합니다.
그것은 중요합니다!
완화 된 만성 췌장염 치료
악화 이외의 곳에서 만성 췌장염의 치료는 다음과 같은 목표를 가지고 있습니다 :
- 완화 단계를 연장하여 다른 악화를 예방하십시오.
- 질병의 진행을 천천히하십시오.
- 가능한 합병증을 예방하십시오.
치료의 주된 방법은 지방, 튀김, 매운 음식과 짠 음식을 제한하는 절약 식단입니다. 동맥의 효소 활동을 강화하는 소화하기 어려운 음식과 요리는 제외됩니다. 식이 요법은 주로 단백질 식품 (저지방 품종의 생선 및 육류, 유제품), 곡물 및 채소로 구성되어야합니다. 모든 음식은 삶거나 찐 것이어야하며 따뜻하거나 액체 또는 반 액체 상태로 섭취해야합니다. 1 시간에 5 번, 작은 부분으로 더 잘 먹습니다.
아침 식사는 복잡한 탄수화물 (우유와 시리얼 시리얼)을 사용하며 육류 제품은 허용됩니다. 점심은 스프와 메인 코스를 포함해야합니다. 저녁 식사는 가볍고 비 영양적인 음식 (저지방 코티지 치즈, 야채 스튜)로 구성되어 있습니다. 밤에는 연동 운동과 위장관을 개선하기 위해 케 피어 (kefir) 또는 다른 발효유 음료를 마시는 것이 가장 좋습니다.
만성 췌장염에 대한 일반적인 영양 규칙은 다음과 같습니다 :
- 수프는 야채 국물이나 희박한 고기 (닭고기, 칠면조, 송아지 고기, 토끼, 마른 쇠고기)로 만든 국물에서 조리합니다.
- 야채는 반찬 또는 스튜의 형태로 제공되며, 삶거나 찐 것입니다.
- 과일은 구운 형태로 제공되며, 사과와 배를 선호합니다.
- 전유에는 지방이 많이 포함되어 있기 때문에 권장하지 않습니다.
- 알코올 및 탄산 음료는 제외됩니다. 티스, 허브의 달인, 말린 과일과 젤리의 합성물이 허용됩니다.
- 빵은 신선한 형태가 아닌 건조한 형태로 사용하는 것이 좋습니다.
- 스위트 푸딩과 카티지 치즈 캐서롤은 허용됩니다.
그것은 중요합니다! 치료 기간 동안 만성 췌장염 치료를 위해서는식이 요법만으로 충분합니다. 이것은 환자의 질병 증상을 완전히 완화시켜 악화를 예방합니다. 이 단계의 약물은 적응증에 따라 그리고 전문가와 상담 한 후에 만 처방됩니다.
증상 치료
분비 부족 증상이 나타나면 췌장 효소 제제가 환자의 치료에 추가됩니다. 이것은 panzinorm, festal, pancreatin입니다.
급속한 체중 감량 (최대 15kg)이있는 경우 아미노산, 단백질, 지방 유화액 및 비타민 요법의 용액 도입이 표시됩니다.
당뇨병이 발생하면 경구 포도당 감소 약물이나 인슐린 주사가 시급히 처방됩니다.
만성 췌장염의 치료에서 똑같이 중요한 단계는 요양원 치료법입니다. 의사로부터 위생 시설에 대한 소개를받을 수 있습니다. 만성 췌장염을 앓고있는 모든 환자가 의학적 관찰하에 있고 일년에 두 번 재발 및 재발 방지 치료를 받는다는 점은 주목할 가치가있다. 만성 췌장염의 진행형으로 입원은 일 년에 4 회까지 가능합니다.
만성 췌장염의 외과 적 치료
만성 췌장염에 대한 외과 적 개입은 두 가지 상황에서 나타납니다 :
- 보수 치료의 비 효과 (견딜 수없는 통증, 질병의 진행, 전체 또는 부분 췌장 괴사);
- 합병증이 있다면.
모든 외과 적 개입은 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다 : 급진 및 완화.
급진적 인 수술에서 췌장의 전체 (완전), 소구 (일부) 또는 엽 (소엽) 제거가 수행됩니다. 이것은 마취 된 (죽은, 기능하지 않는) 신체 부위를 제거합니다. 대부분의 경우, 건강상의 이유로이 중재가 시급히 수행됩니다. 이것은 환자의 생명을 연장시키고, 질병의 추가 발달을 늦추고, 신체의 중독의 영향을 제거합니다. 그러나 이러한 수술 후에는 평생 효소 보충 요법이 환자에게 지시되며, 종종 심각한 합병증이 있습니다.
고식적 인 수술은 환자의 상태를 완화시키고 만성 췌장염의 증상을 완화 시키지만 질병 자체를 치료하지는 않습니다. 여기에서 작동 선택은 개별 상황의 특정 상황 및 기능에 따라 다릅니다. 그들은 췌장의 외부 및 내부 덕트 및 낭종을 배액하기 위해 다양한 수술법을 사용하고, 교감 신경 줄기, 복강 신경총 및 기타 주요 신경 형성 차단을 수행하고, 초음파 제어하에 동결 치료, 다양한 내시경 개입 및 수술을 수행합니다. 이러한 모든 개입은 일반적인 상태를 개선하고 만성 췌장염의 진행을 촉진합니다.
그것은 중요합니다! 외과 적 개입은 의사가 만성 췌장염을 치료하기 위해 취하는 극단적 인 방법입니다. 췌장은 모든 중요한 기능을 수행하므로, 생명을 위협하는 상황에서 가장 시급하게 나타나는 징후에 따라 수술이 엄격하게 수행됩니다. 질병을 시작하지 않으려면 의사의 모든 권고 사항을 따르고식이 요법을 따르는 것이 중요합니다. 그러면 외과 적 개입을 피할 수 있습니다.
결론
만성 췌장염의 치료는식이 요법, 약물 치료, 스파 트리트먼트를 포함한 다 성분 과정입니다. 수술은 거의 사용되지 않으며 증언에서만 수행됩니다. 압도적 인 대부분의 경우, 만성 췌장염의 증상 완화, 염증 완화, 완화 기간 연장, 환자의 평균 수명 연장 및 합병증 발병 예방을 목적으로하는 보존 적 치료가 사용됩니다. 상태를 시작하지 말고 의사의 조언을 듣고 모든 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다. 이 경우 만성 췌장염의 지속적인 완화를 달성 할 수 있으므로 그러한 불쾌한 질병의 증상을 영원히 잊어 버릴 수 있습니다.
만성 췌장염 치료시 수술 : 적응증, 중요한 특징
만성 췌장염 수술은 복잡한 의학 영역입니다. 췌장에 개입 한 환자는 종종 심각한 수술 후 합병증이 있습니다. 그럼에도 불구하고 수술은 합병증의 발달과 함께 질병이 어려운 사람들의 정상적인 삶으로 돌아갈 수있는 유일한 기회입니다.
췌장의 외과 적 치료 - 위험하고 까다로운 개입
수술이 지시되고 그것이 금기 사항이 될 때
만성 췌장염의 경우 95 %가 보수적으로 치료됩니다. 수술로 인한 위험은 환자의 비 외과 적 치료의 위험을 크게 상회합니다.
외과 병원의 입원 징후는 매우 심각한 합병증입니다.
- 심각한 고통, 마약 정정에 복종 할 수 없다;
- 췌관의 협착;
- 관내 출혈;
- 담낭의 손상, 폐쇄성 황달의 발달;
- 극히 낮은 약물 효능;
- 전립선 낭종;
- 종양학적인 경계.
관련 징후에는 위염, 장염, 위장관 염증성 질환이 포함됩니다. 만성 췌장염의 수술 적 치료는 두 질환이 서로를 방해하는 경우에만 수행됩니다.
작업 거부 :
- 환자가 60 세 이상인 경우;
- 당뇨병 또는 기타 대사 장애가있는 경우;
- 통증이없는 췌장염의 진행;
- 이 질병의 형태는 치료 효과에 잘 맞습니다.
참고 : 질병의 급격한 역동적 인 역학 관계는 수술대 (말단 상태)에서 환자의 사망 위험을 부당하게 증가시키는 것을 제외하고는 금기 사항을 취소합니다.
수술은 어때?
복강경 수술
만성 췌장염 수술이 계획되어있어 응급 치료가 필요하지 않습니다. 환자는 예정된 절차 3 ~ 5 일 전에 병원에 입원합니다. 이 기간 동안 그는 광범위한 범위의 실험실 검사 및 기 계 검사 (혈액, 소변 검사, 혈액 매개 감염 검사, 초음파, 엑스레이)를받습니다. 수술 전날 환자는 음식을 거절하고 아침에는 정화 관장을한다.
수술은 전신 마취하에 깨끗한 수술실에서 등의 위치에 서 수행됩니다. 의도 된 활동에 따라, 외과의 사는 개방 된 개복 접근 또는 복강경 검사를 사용할 수 있습니다. 첫 번째 옵션은 체적 조정에 사용되며 두 번째 옵션은 사소한 수정이 필요할 때 사용됩니다.
오픈 액세스는 매우 충격적이므로 전문가들은 항상 복강경 수술을 시도합니다.
의사가 수행하는 직접 행동은 기존의 병리학 적 그림에 달려 있습니다. 췌장염의 협착 기술이 췌장염과 함께 담석 질환에 의해 유발되면 췌장 형성이 수행됩니다. 글 랜드의 부분 절제술은 현재 종양이나 자체 효소의 영향을 크게받는 경우에만 거의 사용되지 않습니다. 현대의 수술 기법은 장기 보존 원리를 고려하여 개발되었습니다.
수술은 중재 구역으로의 배수 설치와 상처 봉합으로 끝납니다. 그 후, 환자는 집중 치료실로 옮겨져 마취에서 완전히 벗어날 때까지 머무르게됩니다. 한 사람이 수술 부서로 돌아와서 10 일에서 1 개월 이상을 보낸다. 수술 후 기간에 환자는 항생제, 진통제, 진경제, 지혈제를 투여받습니다. 부드러운 췌장 식단의 엄격한 준수가 권장됩니다.
참고 :식이 영양과 관련하여 "권장"이라는 단어는 현실을 반영하지 않습니다. 실제로, 치료 영양의 원칙을 고수하는 것은 절대적으로 필요합니다. 의사의 처방을 무시하고 환자는 절대 다수의 경우 사망합니다.
경도의 췌장 유합술
종격동 췌장 유착술은 두 경부의 췌관 폐쇄를 없애기위한 수술입니다. 개입은 관의 해부학 적 협착, 결석이나 종양이있는 막힘으로 나타납니다. 목표는 구조의 개통과 췌장 효소의 유출을 장내로 회복시키는 것입니다. 이것은 소화를 회복시키고 누적 된 췌장액에 의해 샘 자체의 조직이 파괴되는 것을 막아줍니다.
수술 준비는 다음을 포함합니다 :
- 병리학 영역의 초음파 및 MRI;
- 임상 및 생화학 파라미터에 대한 혈액 및 소변의 표준 검사실 검사;
- 혈액 응고 수준;
- 혈액 및 소변의 diastase에서 췌장 효소의 활동에 대한 연구.
개입은 전신 마취하에 깨끗한 수술 조건 하에서 수행됩니다. 작업하는 동안 외과의 사는 봉합사를 열고 췌장의 앞면을 할당 한 다음 췌장 소화기 문합을 만들고 췌장 유착술 (췌장과 소장 연결)을 시행합니다.
달성 할 수있는 결과
매일 인슐린 투여 - 손상된 췌장 꼬리 제거를위한 지불
만성 염증 과정을위한 췌장 수술은 거의 회복되지 않습니다. 그들의 목표는 환자의 상태를 안정시키고 병리학의 발전을 막는 것입니다. 따라서 만성 췌장염의 외과 적 치료는 고통스러운 초점의 불완전한 제거로 환자의 삶의 질을 향상시키기위한 고식적 인 것으로 간주 될 수 있습니다.
일반적으로 이러한 작업의 결과는 만족 스럽습니다. 효소 나 인슐린을 먹을 필요가 있음에도 불구하고, 환자는 완전한 삶을 살 수있는 기회를 얻습니다. 수술후 환자의 근력을 유지하는 열쇠는 모든 의료 처방 및 정기적 인 건강 검진을 준수하는 것입니다.
췌장염으로 어떤 수술을합니까?
췌장염의 외과 적 치료는 종종 인간의 생명을 구하는 유일한 방법입니다. 췌장염은 의사의 감독하에 치료해야하며, 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다.
수술은 언제 필요합니까?
췌장의 염증은 인체 건강에 심각한 손상을 초래합니다. 때로는 보수 치료로도 안심할 수 없으며 수술 적 치료가 필요합니다. 종종 환자의 생명을 구하기 위해 췌장염 수술이 시행됩니다.
췌장의 다양한 형태의 염증에 대한 징후
급성 췌장염 수술은 다음과 같은 경우에 수행됩니다 :
- 복강의 부상 또는 상해;
- 담도 감염에 의한 폐색 성 황달;
- 불명확 한 진단;
- 췌장 괴사 또는 출혈성 췌장염;
- 출혈, 농양, 장 천공.
만성 질환의 수술을위한 적응증 :
- Virsungolithiasis (글 랜드 덕트의 돌);
- 췌장 관의 개통 성 위반;
- 간, 위, 십이지장의 질환으로 만성 췌장염;
- 지속적인 통증이있는 만성 췌장염;
- 췌장암 의심;
- 누관 및 낭종;
- 십이지장 구균.
만성 형태의 췌장염의 외과 적 치료는 일반적으로 다음과 같이 나뉩니다.
- 췌장 수술;
- 위와 십이지장을 조작하는 것.
- 쓸개 제거;
- 자율 신경계의 중재.
실행 타이밍에 따른 작업은 다음과 같습니다.
- 일찍. 이들은 복막염, 파괴성 담낭염이 동반 된 급성 췌장염, 실패한 보존 적 치료의 경우 병이 발병 한 지 1 주일 후에 시행됩니다.
- 늦었 어. 염증 과정이 시작된 약 1 개월 후, 괴사 성 췌장 조직, 농양을 보호합니다.
- 지연. 재발 방지를 위해 지시 된 후 췌장염을 앓은 지 한 달 이상 계속되었다.
어떤 유형의 작업이 수행됩니까?
만성 췌장염에 대한 몇 가지 기존 수술 유형 중 실제로 사용되는 것은 다음과 같습니다.
- 췌장 관의 횡문 문 합 (pancreatojejal anastomosis). 이 유형의 수술은 췌장 직경 8 mm로 선택됩니다.이 췌장 직경은 8 mm의 맹장 덕분에 발생합니다.
- 췌장 절제술 :
- 왼쪽 꼬리. 덕트의 개존 성이 보존 된 원위 췌장의 병변이 발생한 경우, 비장 제거 (비장 제거)와 결합하여 이러한 유형의 외과 적 개입이 수행됩니다. Wirsung 덕트의 passability가 손상되면, 작업은 ductal 시스템의 내부 배수 장치로 보완됩니다.
- 소계. 만성 췌장염에서 꼬리, 신체 및 머리의 일부가 손상되어 통행. 사실상 모든 동맥과 비장이 제거되어 십이지장의 작은 부분을 남깁니다.
- Pancreatoduodenal. 이런 유형의 수술은 글 랜드 헤드와 일반 담관의 패배로 이루어집니다. 이러한 유형의 수술의 장점은 인슐린을 생산하는 동맥의 능력을 유지하는 데 있습니다. 선체의 전방 부의 V 형 해부는 덕트의 종단 이전에 수행된다. 소장에서 루프가 만들어지고 췌장 효소가 십이지장으로 전달됩니다. 수술은 대부분의 수술에서 통증을 완화시키는 데 도움이됩니다.
- 총 십이지장 췌장 절제술. 수술은 십이지장 벽의 실질 및 괴사 괴사가있는 광범위한 괴사 성 병변이있는 환자에게 시행됩니다. 이것은 보통 만성 췌장염 환자에서 두 번째 수술입니다. 췌장 괴사 수술은 수술 후 매우 어려워 결과적으로 사망에 이릅니다.
절제술과 비교하여 췌장 유착술은 수행하기 쉽고 장기 기능을 손상시키지 않으며 수술 후 합병증을 줄이며 사망률은 낮습니다.
주의! 알코올성 췌장염 수술은 동맥과 그 기능을 회복시키지 못합니다. 이 경우의 수술의 주요 목적은 통증 증후군의 제거입니다.
급성 췌장염의 수술 적 치료
췌장의 급성 췌장염은 다음과 같은 췌장 괴사의 합병증의 경우 외과 적으로 치료됩니다.
- 복막염;
- 농양;
- 담관염, 결석과 십이지장 유두의 막힘;
- 괴사 부위에서의 출혈;
- 소장 폐쇄.
다음과 같은 유형의 작업이 수행됩니다.
- 진단 복강경 검사. 전 복벽에 악기와 프로브를 삽입하기 위해 몇 개의 작은 절개가 이루어집니다. 위장은 이산화탄소로 가득 차 있습니다. 죽은 실질 조직의 제거, 복부화를 수행하십시오. 많은 양의 항생제가 수술 후 감염의 위험을 줄이기 위해 투여됩니다. 봉합 된 상처는 방부제로 처리됩니다. 수술 중 필요한 작업을 수행 할 수 없다면 개복술을 즉시 시행합니다.
- Laparocentesis. 복수에 의해 초음파 기계의 감독하에 내용물을 제거합니다. 절개는 복부를 따라 2 ~ 3cm 배꼽에서 이루어지며, 피부, 피하 지방 및 복막 근육이 해부됩니다. 마지막 천공은 트로 카로 수행되고, 회전 운동은 복강에 삽입됩니다. 약 5 분 안에 약 1 리터로 천천히 유체가 흐릅니다. 찔린 후, 단단한 붕대가 가해지고 압력을 유지하기 위해 위가 붕대로 조여집니다.
- 개복술. 복부 수술은 횡단면으로 시행하거나 절개는 오른쪽 hypochondrium에서 수행됩니다. 포장 백이 열리면 췌장에 접근 할 수 있습니다. 비대 위 인대를 잘라 내고 선의 전방 표면을 검사하기 위해 후크를 삽입합니다. 죽은 부위는 절개로 제거되거나 손가락으로 제거됩니다. 하루 동안, 스터핑 백을 연속적으로 세척하십시오.이 스터핑 백에는 2 개의 앞쪽으로 향하는 배수가 삽입됩니다. 채우는 봉지는 별도의 이음매로 닫혀 있고 비대용 인대는 폐쇄 된 관개 시스템을 제공하기 위해 복원됩니다.
- Lumbotomy. 전신 마취 하에서 파 넬린 섬유를 봉합 할 때 수행하십시오. 뒤쪽 겨드랑 선을 따라 갈비뼈와 평행하게 5 ~ 7cm 길이의 근육을 절개하고 근육을 펼쳐서 담낭을 열고 직경 1.5cm의 배수 실리콘 튜브를 넣고 화농물을 제거합니다. 배수가 고정됩니다. 구강 위생은 하루 만에 이루어집니다.
예측
췌장염 (최소 침습적 또는 복부)에 대한 수술 방법에 따라 회복 기간 및 수술 후 예후가 좌우됩니다. 최소 침습 수술은 일반적으로 수술 후 합병증을 일으키지 않으며 복부에 비해 환자가 더 쉽게 견딜 수 있습니다.
췌장 조작의 어려움
췌장염의 경우 췌장 수술은 환자의 생명의 안전이 그것에 달려있는 경우에 수행됩니다. 환자의 6 ~ 12 %에서 췌장염에 대한 수술 적 치료를 적용하십시오.
췌장은 예측할 수없는 기관으로 조심스럽고 온화한 치료가 필요합니다. 불편한 위치에서 진행하기가 힘들뿐만 아니라 작동 중에 어떻게 작동 할 것인지 확실하게 말할 수는 없습니다.
췌장은 동시에 여러 가지 중요한 "위치"와 매우 가깝습니다.
- 복부 대동맥.
- 일반 담관.
- 신장.
- 상하 중공 동맥.
- 위 장간막 정맥과 동맥.
그것은 중요합니다! 췌장은 십이지장 일반 순환과 통신하기 때문에 수술이 복잡합니다. 췌장 조직은 손상을 입지 않으며, 선 누관 수술이 종종 형성되고 출혈이 발생합니다.
췌장 수술은 복잡하며 사망률은 매우 높습니다. 췌장 괴사 수술 후 가장 실망스러운 예후. 물론 많은 것은 수술의 적시성, 환자의 전반적인 건강 상태, 나이에 달려 있습니다.
악성 종양 수술 후 예후가 나쁨. 그러한 환자는이 질병의 재발 가능성이 높습니다. 건강에 대한 책임감있는 태도로 의사의 지시에 따라식이 요법을하는 것이 더 낙관적입니다.
수술후 췌장염
췌장은 기계적인 손상에 매우 민감한 기관입니다. 불행히도, 췌장, 위, 유두 유두의 수술은 수술 후 췌장염을 일으킬 수 있습니다. 종종 위와 십이지장의 어려운 수술 중에 합병증이 발생합니다.
그것은 중요합니다! 수술 후 췌장염은 장기간의 담낭염, 담관염 및 담관 결석증으로 종종 발생합니다. 이 질환은 부종성 또는 파괴성 췌장염으로 진단됩니다. 사망률이 매우 높습니다. 수술 후 췌장염 환자의 약 절반이 환자 사망에 이릅니다.
췌장 수술을받은 환자에 대한 리뷰는식이 요법과 의료 처방에 대한 순응의 중요성에 대해 이야기합니다.
급성 췌장염 치료제 : 약물 요법 및 민간 요법
급성 췌장염의 발생률이 급격히 증가함에 따라 이러한 문제는 최근 특히 중요하게되었습니다. 이 상황은 담즙 병의 인구와 위장관의 다른 만성 질환 사이에 널리 퍼진 술의 남용으로 설명됩니다.
약물 치료
성인과 어린이의 급성 췌장염 치료는 병원에서만 실시해야합니다. 급성 췌장염의 치료는 항상 보수적 인 방법으로 시작하지만 환자의 상태가 급속하게 악화되는 경우가 많으므로 의사와 인공 호흡기를 감독해야합니다. 그는 응급 처치가 필요할 수 있습니다.
급성 췌장염의 치료는 다른 약리학 적 그룹의 약물 사용을 포함합니다. 마취 및 항 쇼크 요법과 효소 적 침략을 제거하는 약물의 도입이 필요합니다.
급성 췌장염 치료를위한 준비는 의사가 선택합니다. 선택은 상태의 중증도, 합병증의 유무 및 환자의 개인적인 특성에 달려 있습니다. 급성 췌장염에 대해 처방받을 수있는 약에 대해 자세히 알아보기 →
물과 소금의 균형을 회복시키는 액체
염증 과정은 중독의 발달로 이끈다 : 발열이 나타나고, 심박수와 호흡 운동이 증가하고, 지속적인 고통스러운 구토, 설사, 풍만한 땀샘이 발생한다. 이 과정의 결과로, 사람은 많은 체액을 잃고, 순환하는 혈액의 양을 감소 시키며, 혈액 내의 전해질의 양을 감소시킵니다.
따라서 병원의 급성 췌장염 치료에는 반드시 다음과 같은 기능을 수행하는 주입 및 해독 요법이 필요합니다.
- 충격과 붕괴로 싸우십시오.
- 물 균형 회복;
- 혈액의 전해질 조성의 표준화;
- 췌장 혈관을 포함한 혈전증 예방;
- 신진 대사 개선.
정맥 주사는 Reopoliglyukin을 투여하여 혈액 점도를 낮추고 미세 순환을 개선하며 췌장의 염증성 부종을 감소시킵니다. Hemodez는 또한 독소를 빠르게 묶어 소변으로 제거하여 해독을 촉진시킵니다.
물과 소금의 균형을 회복시키기 위해 추가로 생리 식염수 용액을 정맥 주사합니다.
- 염화나트륨, 칼륨, 분액 혼합물의 등장액;
- 인슐린을 포함한 5 % 포도당 용액은 지방 조직의 지방 조직 파괴를 막는 데 효과적입니다.
- Acesol, Trisamine;
- 글루 콘산 칼슘 제트.
염증 과정은 산성 측면에서 신체의 내부 환경의 변화에 기여합니다. 따라서 산 - 염기 균형을 정상화하기 위해 중탄산 나트륨 용액을 정맥 내로 주입합니다.
순환 혈량 및 수 - 전해질 대사의 회복 후, 알부민, 폴리 글루 신, 혈장 용액의 정맥 내 투여가 필요하다. 그들은 조직의 영양을 개선하고, 면역계를 지원하며, 췌장염의 배경에 대한 단백질 흡수의 부족을 보완합니다. 그들의 소개는 또한 anti-shock 효과가 있고, 고혈압에 공헌하고, 환자의 일반적인 상태를 개량 한. 질병의 급성기에 비경 구 영양을 위해, 정맥 내 투여 된 지방 유화액이 사용된다.
마취제
소화 효소의 방출을 줄이고자가 분해로 인한 췌장 조직의 괴사 부위를 제한하기 위해 다음 약물이 사용됩니다.
- 프로테아제 억제 물 (Contrycal, Trasilol, Gordox). 그들은 상태의 중증도에 따라 하루에 여러 차례 정맥 주사로 투여합니다. 이러한 약물은 트립신 및 기타 소화 효소의 활성을 억제하여 신체에서 빠르게 제거되는 비활성 복합체를 형성합니다. 그러나이 기금은 급성 췌장염의 초기 단계에서만 효과적입니다.
- Cytostatics (5-fluorouracil)는 또한 항염증제, 탈감작 효과를 가지며 단백 분해 효소의 합성을 억제합니다. 그러나 이들은 독성 약물이므로 약속의 편의는 항상 개별적으로 결정됩니다.
- 합성 신경 펩티드 (Dalargin).
- 스타틴.
위 점막에 의해 생성 된 염산은 췌장의 분비 기능을 자극합니다. 따라서, 급성 췌장염의 약물 치료에는 위의 분비 활성을 감소시키는 약물이 포함된다. 대부분 Kvamatel, Almagel 및 기타 제산제가 처방됩니다. 아트로핀 주사가 효과적입니다. 시메티딘을 정맥 내 투여한다.
항 효소 약물로 인한 급성 췌장염의 치료는 환자가 병원에 입원 한 직후에 시작되어야합니다. 그들은 지속적인 개선을 위해 하루에 여러 번 쇼크 복용량을 관리합니다.
- 왼쪽 hypochondrium에 감기 가열 패드를 연결합니다.
- 입을 통한 섭취를 제거하십시오.
- 특히 메스꺼움과 잦은 구토로 비위 관을 사용하여 위 내용물을 흡입하십시오. 제산제는 또한 프로브를 사용하여 위장에 직접 주사 할 수 있습니다.
- 위장 내 저체온증 치료.
lymphosorption 및 plasmapheresis와 같은 해독 방법은 과량 소화 효소, 독소 및 세포질 분해의 제품의 몸에서 가속 된 제거에 기여합니다.
Plasmapheresis는 혈액 정화라고합니다. 이 과정에서 특정 양의 혈액이 신체에서 제거되고 독소가 제거되어 환자의 혈관계로 다시 주입됩니다. 이 조작은 다음과 같은 징후에 따라 수행됩니다 : 췌장 괴사의 징후, 복막 투석의 진행, 수술 적 치료로 수술 적 치료의 예후를 향상시키는 수술 기간. 단점은 복잡성, 조작 기간, 높은 비용입니다.
진통제
진드기의 강렬한 통증은 진통제를 사용하여 복잡하고 유능한 치료를 배경으로 24 시간 지속됩니다. 통증 증후군의 그러한 지속적인 성질은 췌장 조직에서 진행되는 괴사 과정에 의해 설명됩니다. 사실, 모든 치료 방법에도 불구하고,자가 분해 과정은 즉시 중단 될 수 없습니다.
환자의 고통을 줄이기 위해 진통제가 정맥 주사됩니다. Tramadol, Baralgin, Novocain 및 기타 마취제가 사용됩니다. Promedol의 피하 투여에는 포도당과 노보 케인 용액의 혼합물을 사용하는 것이 좋은 효과가 있습니다. 병렬 진경제 (Papaverine, Platyfillin의 솔루션)를 피하 투여하면 마취 효과가 높아집니다.
그들의 소개는 선의 혈관을 확장시킬뿐만 아니라 오디 (Oddi) 괄약근의 경련을 완화시켜 담즙과 췌장 주스가 장으로 유출되도록합니다. Atropine과 Nitroglycerin의 정맥 투여는 담관의 평활근 경련을 완화시키는 데에도 도움이됩니다.
심한 통증이있을 때 봉쇄가 지시됩니다. 비슈 예프 스키 (Vishnevsky)에 따른 양측 연골 주변 또는 paravertebral novocainic 봉쇄가 더 일반적이다. 경막 외 마취도 매우 효과적입니다. 이러한 과정은 통증과 염증을 완화시킬뿐만 아니라 췌장의 외부 분비를 감소시켜 담즙이 장 내로 유입되도록합니다.
따라서 봉쇄는 급성 담즙 성 췌장염이나 담낭 방광염을 치료하는데 사용되며, 악화는 종종 다량의 지방이나 튀긴 음식 섭취에 의해 유발됩니다. 췌장염 중 먹는 방법에 대해 자세히 알아보기 →
이 유형의 질병에서 노보 카인은 diphenhydramine 및 promedol과 병용 투여 할 수 있습니다. 이 절차는 괄약근을 이완시키고 담즙 및 소화 효소의 분비를 정상화하는 데 도움이됩니다.
통증을 줄이기 위해서는 프로브를 통해 산성 위 내용물에 대한 끊임없는 열망이 있어야합니다. 통증과 자외선 레이저 조사의 심각성을 줄입니다. 동시에 기관의 염증도 감소하고 혈액의 레올 로지가 향상됩니다.
이뇨제
급성 췌장염의 치료를 위해서는 췌장을 파괴하는 과다한 소화 효소를 몸에서 제거해야합니다. 또한 대부분의 경우 부종이 진단되어 이뇨제를 투여하면 증상이 크게 완화됩니다.
단백질 또는 식염수 용액의 적하 관리 후에 만 환자의 상태의 심각성에 따라 근육 내 또는 정맥 내 사용할 수 있습니다. 이러한 강제 이뇨는 중독을 완화하고 건강을 개선하는 데 도움이됩니다. 대부분이 목적을 위해 Lasix와 Mannitol 솔루션이 사용됩니다.
항염증제
췌장의 염증 과정은 음식물의 소화 장애와 중독증을 유발합니다. 결과적으로 메스꺼움을 먹은 후에 담즙이 혼합 된 고통스러운 구토가 반복되고 그 후 사람은 안심할 수 없습니다. 이로 인해 액체와 전해질이 손실되어 환자가 소진됩니다. 구토 방지 약물 중 Regen은 일반적으로 주사제로 사용됩니다.
외과 적 치료
급성 췌장염이 의심되는 환자는 외과 부서에 입원해야하며 즉시 집중 치료 치료를 받기 시작합니다. 이는 급속한 악화, 괴사 과정의 증가, 응급 수술의 필요성 때문입니다. 통계에 따르면 급성 췌장염의 외과 적 치료는 5 번째 환자마다 시행됩니다.
외과 개입의 경우 특별한 징후가 있습니다.
- 급성 췌장염의 보존 적 치료는 긍정적 인 결과를주지 못했다 (필수 징후에 따라 복강의 배액 및 췌장 괴사 제거가 수행됨).
- 복막염의 증상의 출현;
- 글 랜드의 조직에서 농양이나 낭종의 형성;
- 복부 기관의 급성 외과 적 질환의 의심;
- 간염 또는 결절성 담낭염의 징후.
내시경 적 중재 방법, 특히 복막 세척이 널리 사용됩니다. 복강경의 도움으로 복강 내 배수 장치를 설정하여 과도한 효소와 독소로부터의 정화에 기여합니다.
발작에 대한 응급 처치
질병의 악화시 환자의 첫 번째 행동은 기아, 추위, 평화의 3 가지 원칙으로 축소됩니다. 복부에 격렬한 통증이 나타나고, 불명예스러운 구토와 중독증이 생기면 즉시 구급차를 불러야합니다.
다음 단계를 수행해야합니다.
- 뱃속에 음식물이 들어 가지 않도록하십시오.
- 왼쪽 hypochondrium 영역에 얼음을 넣어.
- 사람을 진정시켜 편안한 자세로 놓으십시오.
- 항 경련제를 정제 또는 근육 내 주사 형태로 투여하십시오. 그것은 아니 - shpa, papaverine, platifillin 수 있습니다.
- 가정 응급 처치 키트에서 사용 가능한 경우 Cerucul의 근육 주사를하십시오.
진단을 내린 병원의 의사들은 진통제 인 Analgin, Baralgin 등을 주입 할 것입니다.
민간 요법 치료
급성 췌장염은 종종 응급 수술로 이어지는 병리학입니다. 민간 요법으로 환자를 도울 수 없습니다. 그는 병원에서만 치료를 받아야하며, 더 빨리 병원에 데려 갈수록 수술없이 할 수있는 기회가 더 많습니다.
자체 투약, 민간 방법으로 급성 췌장염의 증상을 제거하려는 시도는 귀중한 시간의 손실을 가져오고 질병의 예후를 악화시킵니다. 급성기에는 전통적인 방법을 적용 할 수 없습니다.
악화 사이의 기간에 환자는 다음을 취할 수 있습니다.
- 주입 및 불에 졸인 달임 (끓는 물 1 컵당 식물 꽃 1 큰술). 하루에 3 번 마시고 1/2 컵을 마신다.
- 주입 황금 콧수염. 깨진 잎 (2 개) 2 컵의 끓는 물을 부어 20 분간 끓으십시오. 그런 다음이 도구는 8 시간을 고집하고 하루에 세 번씩 25ml를 여과 및 마셔야합니다.
- 가장 순수한 형태의 프로 폴리스. 약 3 그램의 조각은 식사 사이에 씹어 먹습니다.
- 블루 베리 또는 lingonberries 키스입니다. 권장량은 하루 2-3 잔입니다.
급성 췌장염의 치료는 고정 된 상태에서만 관리 할 수있는 복잡한 작업입니다. 환자는 환자의 건강과 삶이 복잡한 치료의 적시성과 적정성에 직접적으로 의존하기 때문에 환자는 서로 다른 프로파일을 가진 전문가의 감독하에 있어야합니다.
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자주 묻는 질문
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급성 췌장염은 활성 췌장 효소의 공격적인 방출에 기초한 다양한 원인의 결과로 발생하는 췌장의 급성 염증성 질환으로,자가 조직을 소화시키는 기전을 포함하여 세포의 부종 및 괴사 (사망)의 결과로 크기의 증가, 괴사 (파괴) 영역의 형성.
급성 췌장염은 30-60 세의 환자에게 더 흔합니다. 지난 몇 년 동안 급성 췌장염 환자의 수가 2-3 배 증가하여 특히 악질의 알코올을 악의적으로 사용하는 것과 관련이 있습니다. 따라서 질병의 주요 원인은 알코올 중독으로 인한 급성 췌장염의 발병에 기여하는 알코올이며 모든 급성 췌장염의 약 40 %를 차지합니다. 급성 췌장염의 약 20 %는 담도계 (담석증)의 질병의 결과로 발전합니다. 남아있는 급성 췌장염은 복부 외상의 결과로 발생하여 다양한 약물 (예 : 설파제), 내시경 조작, 바이러스 성 또는 전염성 질병의 독성 영향으로 발전합니다.
급성 췌장염의 발생 기전
일반적으로 불활성 효소는 췌장에서 형성되며,이어서 췌장에서 분비되어 활성화되어 활성 형태로 전환되며 탄수화물, 단백질 및 지방의 소화에 참여할 수있는 능력을 갖습니다. 그러나, 급성 췌장염의 발병으로, 다양한 원인에 노출 된 결과로서, 췌장 효소가 일찍 활성화된다. 글 랜드 자체에서 이것은 소화 메커니즘을 포함하는데, 이는 정상적인 것처럼 소화기의 메커니즘을 포함하지만, 그 자체의 조직이 소화되는 결과를 낳습니다. 독성 효과의 결과로 췌장 세포에 활성 효소 리파아제 (효소를 분해하는 지방)가 일어나고 세포의 지방질이 변질됩니다. 활성화 된 트립신 (단백질을 소화시키는 효소)은 여러 화학 반응을 일으키며 췌장 세포의 팽창, 염증 및 사망을 수반합니다.
나열된 반응의 결과로 부종은 부종의 결과로 크기가 증가하고 조직에 괴사 중심이 형성됩니다 (분명히 정의 된, 죽은 세포). 괴사는 처음에는 무균 감염 (감염의 부재없이) 특성을 가지며 나중에 감염의 순응에 따라 화농성 괴사가 발생하고 외과 적으로 만 해결되는 화농성 병소가 형성됩니다. 췌장에서 화농성 괴사가 발생하여 임상 적으로 중독 증상으로 나타납니다.
급성 췌장염의 원인
급성 췌장염 발병의 주요 메커니즘은 공격적인 췌장 효소 생산과 조기 활성화를 유도하는 모든 이유입니다.
- 알콜
- 담즙 기관의 질병, 종종 담석증;
- 식이 요법 위반 (예 : 빈속에 지방이 많은 음식 섭취);
- 복부 외상;
- 내시경 개입의 결과로 인한 췌장 손상;
- 유독 한 복용량에있는 약을 가지고 가고 췌장에 대한 그들의 효력, 예를 들면 : Tetracycline, Metronidazole 및 다른 사람;
- 내분비 질환 : 예를 들어 혈중 칼슘 농도가 증가한 부갑상선 기능 항진증은 위에서 설명한 기본 메커니즘에 따라 췌장 세관에 칼슘 염이 침착되고 압력이 높아져 췌장 주스 배설을 침범 한 다음 급성 췌장염이 발생합니다.
- 감염 (마이코 플라스마, 간염 바이러스 및 기타)은 췌장 조직에 직접적인 영향을 미치고,이어서 화농성 괴사 및 급성 췌장염이 발생합니다.