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P 오경 수술 (회복) 기간

수술 후 관리는 수술이 끝난 후 즉시 시작되며 환자가 직장과 정상 생활로 복귀 할 때까지 계속됩니다. 수술 후 가장 가까운 기간은 처음 5 일이며 원격 병원은 퇴원 후 근무 능력 회복에 이릅니다. 큰 수술 후에 환자는 중환자 실에 진입하거나 수술실에 병상에 진입하게됩니다. 수술 후 환자는 2 ~ 4 일 후에 중환자 실에서 환자에게 전이됩니다.

수술이 끝나고 환자가 마취로 깨어 나면 독립적 인 호흡이 회복되면 기관 내 튜브가 제거되고 환자는 마취과 의사와 자매와 함께 와드로 호송됩니다.

국소 마취하에 복부 수술을 한 후에는 머리 끝이 오르고 약간 구부린 무릎으로 자세를 취하는 것이 좋습니다. 이는 복부의 이완에 기여합니다. 금기 사항이 없으면 2-3 시간 후에 다리를 구부릴 수 있으며 옆을 찰 수 있습니다. 마취 후 가장 자주 환자는 머리를 옆으로 돌려 베개없이 등뒤에 수평으로 누워 있습니다. 이 상황은 호흡기에서 뇌, 점액 및 구토의 빈혈을 예방합니다. 환자의 등뼈에 대한 수술이 위장에 놓인 후, 방패를 놓고 침대 위에 누워. 마취 상태에서 수술을 할 때마다 각성, 자발적 호흡 및 반사 작용이 회복 될 때까지 지속적인 관찰이 필요합니다. 수술 직후, 주머니 또는 얼음 팩이 상처 부위에 위치하여 혈종이 형성되는 것을 방지합니다. 관찰 된 일반적인 상태, 외모 (피부 색), 빈도, 리듬, 맥박, 호흡의 빈도 및 깊이, 혈압, 이뇨, 가스 및 대변 배출, 체온 등을 모니터링합니다.

첫날 4-5 시간마다 통증을 유발하는 진통제를 처방합니다. 혈전 색전증의 합병증을 예방하려면 탈수와 싸우고 환자를 첫날부터 치료하고 초기에 증상을 호소합니다 (정맥류) - 탄력있는 붕대로 다리를 붕대시키는 것, 항응고제를 투여하는 것이 필요합니다. 침대, 은행, 겨자 고약, 호흡 운동 (고무 백, 볼 팽창), 기침시 손 (상처에 손을 대고 기침 중에 약간 누르십시오) 등의 특별한 조작으로 폐의 혈액 순환과 호흡을 개선합니다.

환자가 마시고 먹을 수 없으면 (소화관 개입), 단백질 용액의 비경 구 투여, 전해질이 처방됩니다. 포도당, 지방 유화액. 실혈량을 대체하고 자극적 인 목적을 위해 그들은 혈액, 혈장, 혈액 대체물을 수혈합니다. 하루에 몇 번씩 구강의 화장실을 잡고 젖은 공 (과산화수소, 중탄산 나트륨, 붕산, 과망간산 칼륨), 점막, 잇몸, 치아로 닦아 내고 레몬 껍질로 혀에서 플라크를 제거하고 촉촉한 탐폰 (티스푼 탄산나트륨 그리고 물 한 잔당 글리세린의 스푼), 석유 젤리로 입술을 윤활하십시오. 환자의 상태가 허락한다면, 우리는 환자에게 입을 헹구어 줄 것을 제안해야합니다. 타액 자극 호르몬의 염증 예방을위한 장기간의 금식과 함께 검은 색 rusks, 오렌지 조각 및 레몬을 씹는 것이 좋습니다 (삼키지 말것).

개복술 (개복술) 후 딸꾹질, 역류, 구토, 자만심, 대변 및 가스가 발생할 수 있습니다. 도움은 코 또는 입을 통해 삽입 프로브 (위장 수술 후 프로브가 의사에 의해 삽입 된)로 위장을 비우는에서 구성됩니다. 지속적인 딸꾹음을 없애기 위해 아트로핀 (0.1 % 용액 1ml), 아미 나 진 (2.5 % 2ml 용액)을 피하 주사하여 자궁 경부의 vagosympathetic blockade를 만듭니다. 가스 튜브를 삽입 가스의 배출 들어, 약물 처방. 2 일 후 위장관 상부에 수술 후 고혈압성 관장.

수술 후 환자들은 흔히 비정상적인 위치 인 괄약근 경련으로 인해 스스로 소변을 볼 수 없습니다. 금기 사항이없는 경우 따뜻한 방열 패드를 방광 부위에 두십시오. 물을 붓는 유도 소변 (꼭지 열어), 따뜻한 용기, 특별 준비의 정맥 투여. 이 모든 조치가 효과가 없다면, 소변량을 고려하여 katerizatsiya (아침 저녁으로)에 의지합니다. 욕창의 형성을 피하기 위해 세심한 피부 관리가 필요하고, 잦은 몸 위치 변경, 장뇌 알코올로 피부 치료, 세수, 린넨 교체, 시트 접기주의, 고무 밴드 배치 등이 필요합니다.

수술 후 모드는 개별적으로 결정됩니다. 첫 번째 상승, 첫 번째 단계는 의료 인력의 감독하에 통과해야합니다.

수술후 어린이 치료.

아이를 수술실에서 와드로 데려 간 후, 그는 신선한 침대에 놓습니다. 가장 편안한 자세는 베개가없는 뒤쪽에 있습니다. 작은 아이는 상태의 심각성을 이해하지 못하는 경우가 너무 많아 종종 침대에서의 위치가 바뀌므로 플란넬이나 붕대로 만든 커프와 면모로 침대에 사지를 묶어 환자를 고쳐야합니다.

마취에서 깨어 난 기간 동안 구토가 자주 발생하므로 구토 폐렴을 예방하고 질식 (질식)을 피하기 위해 구토물 흡입은 매우 중요합니다. 이러한 경우 개별 관찰은 완전히 깨어나고 구토가 멈출 때까지 필요합니다.

깨어있는 시간과 그 이후의 시간 동안, 아이는 매우 목이 마르며 지속적으로 용서합니다. 소량의 수술 (충수 절제술, 탈장 교정, 작은 표재성 종양 제거 등) 후에 특별한 금기 사항이 없으면 마취가 끝나고 구토가 없어지면 환자는 레몬을 넣은 끓인 물이나 차를 마시도록 할 수 있습니다. 첫째, 20 ~ 30 분마다 2 ~ 3 티스푼 정도의 액체를주고 나서 복용량을 늘리십시오. 물이 구토를 일으키지 않는다면, 수유를 시작하십시오. 그 종류는 외과 적 개입의 유형에 따라 다릅니다.

작은 아이를 돌볼 때, 첫째로, 그는 자기 혼자서 남비를 요구하지 않는다는 것을 고려할 필요가있다; 둘째, 성인과 비교하여 하루에 배뇨 횟수가 늘어 났으며, 의자도 더 자주 사용되었습니다. 따라서 낮 동안의 자연 선적, 다중 기저귀 및 화장실 회의 적시 교체에 대해 다중 제어가 절대적으로 필요합니다. 대변이없는 경우에는 수술 후 3 일째 또는 2 일이 끝날 때 클렌징 관장제를 착용하고 복부가 부풀어 오르는 경우 통풍 관 자체가 그다지 활발하지 않은 경우 통풍 관을 15-20 분 동안 사용합니다.

중환자 실에 얼마나 많은 시간을두고 있나.

평균 사람을 무서워하고 놀라게하는 단어 인 "소생술"은 "활력"으로 번역됩니다. 여기에는 인간의 삶을위한 진정한 투쟁이 있습니다. 이 부서에서는 하루가 밤낮으로 나누어지지 않습니다. 의료 노동자는 매분 아플 때입니다. 소생술은 폐쇄 된 병원 구역입니다. 이것은 의사가 사람의 생명을 구하기 어렵게하기 위해 필요한 조치입니다. 결국 환자 중 일부는 감기에 걸린 인공 호흡 벽에서 빠져 나올 수 없게됩니다.

그러한 환자의 친척들은 집중 치료에 얼마나 오래 머물러 있는지 모르기 때문에 걱정합니다. 소생술 치료가 어떻게 수행되는지, "구조"부서에서의 환자 체류 기간과 관련된 요소는 우리 기사에서 배웁니다.

소생술 상태의 특이성

소생술은 신체의 중요한 기능에 대한 손상을 제거하기 위해 응급 활동이 수행되는 병원의 한 부서입니다. 환자가 삶과 죽음 사이에서 보낼 며칠, 아무도 대답 할 수 없습니다. 회복 기간은 항상 개별적이며 부상 유형, 환자의 상태 및 부상 후 나타난 합병증의 유무에 따라 다릅니다.

예를 들어, 수술 후 혈류와 자발적 호흡이 회복되었습니다. 그러나이 단계에서 합병증이 진단됩니다 : 뇌의 부종 또는 전염성 병변. 따라서 중환자 실에서 환자의 상태를 제어하는 것은 모든 합병증이 해결 될 때까지 계속됩니다. 그 후, 환자는 일반 병동으로 이송됩니다.

친척, 지인 및 친구들은 중환자 실에서 환자를 방문 할 수 없다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 이 규칙은 거의 예외가없는 모든 방문자에게 적용됩니다. 이유를 말해주십시오.

모든 방문객들은 옷, 몸, 손에 박테리아와 바이러스를 많이 가지고옵니다. 건강한 사람에게는 절대적으로 안전합니다. 그러나 심각한 상태에있는 환자의 경우 가장 복잡한 감염의 원인이됩니다. 또한 환자 자신도 방문객을 감염시킬 수 있습니다.

일반 집중 치료실에는 여러 명의 환자가 있습니다. 환자의 위치는 성별에 좌우되지 않습니다. 환자는 옷을 벗고 수많은 장비에 연결되어 있습니다. 모든 사람이 그들과 가까운 사람들의 모습에 침착하게 반응 할 수는 없습니다. 그러므로 친척의 상태에 대해 걱정하는 사람들은 환자가 치료에 옮길 때까지 기다려야합니다. 거기에 정기적으로 방문하는 친구와 친척들에 의해 이미 정상적으로 의사 소통을 할 수 있습니다.

치명적인 건강 상태가 뇌졸중과 심장 마비와 같은 가장 흔한 병리와 관련이있는 환자의 소생술 치료의 특징을 고려하십시오.

뇌졸중

뇌졸중은 뇌의 혈액 순환에 위험한 변화입니다. 그는 어느 나이에도 여성도 남성도 구하지 않습니다. 동시에 뇌졸중 환자의 80 %는 허혈성 병리학 적 특징이 있으며 출혈성 유형은 20 %에 불과합니다. 뇌출혈 발생시기를 예측하는 것은 불가능합니다. 병리학 적 경과는 각 환자마다 다릅니다. 따라서 뇌졸중 후 인공 호흡에서 각 환자는 서로 다른 시간에 있습니다.

병원에서 스트로크를 강요하는 양은 몇 가지 요인에 따라 다릅니다.

지방화 및 뇌 조직 손상의 크기;
증상의 중증도;
혼수 상태의 유무;
시스템 및 기관의 기능 : 호흡, 심장 박동, 삼키는 및 다른;
재발;
수반되는 질병의 존재.

보시다시피, 환자는 자신의 상태가 요구하는만큼 중환자 실에있게됩니다. 이 부서의 환자들은 매일 신중히 검사를 받아 병원에 더 오래 머무르는 것에 대한 판결을 내립니다.

뇌의 병리학 적 변화의 경우, 환자는 3 주 동안 중환자 실에 있어야합니다. 이 시간은 가능한 재발을 추적하고 예방할 수 있도록 의사에게 필요합니다.

뇌졸중 치료의 일반적인 표준화는 한 달 동안 제공됩니다. 이 기간은 환자의 완전한 회복을 위해 보건부의 승인을 받았습니다. 그러나 환자가 추가 치료와 재활이 필요하다면 치료 기간이 연장됩니다.

뇌졸중 치료에는 3 단계가 포함됩니다.

첫 번째 치료 과정은 기본적인 치료 방법으로 구성됩니다.

호흡기의 기능을 확립하는 것;
정확한 혈류 역학;
상승 된 체온과 정신 운동 장애를 제거하십시오;
뇌가 부풀어 오르는 것을 싸워라.
적절한 영양 섭취와 환자 관리를 수행하십시오.

신체의 주요 기능을 회복 한 후에는 차별화 된 치료가 이루어집니다. 그것은 뇌졸중의 유형과 환자의 상태에 달려 있습니다.

뇌 팽창을 제거하십시오;
intracranial과 혈압의 정확한 지시자;
수술의 필요성을 평가하십시오.

두뇌에 좋은 혈액 순환을 복원;
신진 대사를 향상 시키십시오;
저산소증 제거.

뇌 조직의 영향이 클수록 환자가 회복해야하는 시간이 길어집니다.

또한 친척은 환자가 혼수 상태에 빠졌을 때 환자에게 어떤 일이 일어나는지 알아야합니다. 이 위험한 합병증은 경우의 10 %에서만 발생합니다. 혼수 상태는 뇌의 혈관이 순간적으로 분리되어 발생합니다. 얼마나 오래 지속될 것인가, 아무도 모른다. 따라서이 상황에서 자격을 갖춘 긴급 지원을 신속하게 제공하고 환자의 상태를 정기적으로 모니터링하는 것이 중요합니다.

혼수 상태에 대한 진단 및 치료 요법은 다음과 같은 활동으로 구성됩니다.

지속적인 하드웨어 모니터링을 통해 중요한 인체 기관 및 시스템의 기능을 모니터링합니다.
안티 decubitus 조치가 사용됩니다;
환자는 프로브에 의해 전원이 공급됩니다.
음식 닳은 및 가열.

환자가 심각한 상태에있는 경우 인공 코마로 삽입됩니다. 뇌에 응급 수술을 실시 할 필요가 있습니다.

환자가 회복 된 후에, 치료법은 공격의 효과와 싸우기 위해 보내집니다 : 말하기 및 운동 활동의 복원.

일반적인 와드로 옮길 이유는 환자의 복지 향상과 같은 것입니다.

진단 시간당 맥박과 혈압의 안정된 지표;
호흡 할 수있는 독립적 인 기회가 있습니다.
주치의에게 연락 할 수있는 연설에 대한 충분한 인식;
재발을 완전히 제거하십시오.

치료는 신경 학부에서 수행됩니다. 치료는 신체 활동의 발달을 목표로 약물 치료와 재활 운동을하는 것으로 구성됩니다.

심장 마비

심장 질환의 가장 위험한 결과는 심근 경색입니다. 심한 병리학은 의사의 지속적인 관찰이 필요하며, 조건은 증상의 중증도 및 중증도에 따라 다릅니다.

일반적으로 심장 마비 및 기타 모든 심장 질환에는 발병 한 날로부터 3 일 이내에 재활 조치가 필요합니다. 그런 다음 일반 병동에서 재활 치료가 시작됩니다.

심장 질환의 치료는 2 단계로 진행됩니다.

공격 후 7 일 - 환자의 삶에 가장 중요하고 위험한시기. 따라서 공격의 가능한 부정적인 영향을 완전히 없애기 위해 병원에 몇 주를 보내는 것이 매우 중요합니다.

심근 경색의 급성 공격은 인공 호흡이 필요합니다. 그들은 생존력을 유지하기 위해 심근에 산소를 공급하는 것을 목표로합니다. 환자는 다음 처방을 처방받습니다.

완전한 휴식;
진통제;
최면;
맥박의 빈도를 줄이는 약물.

인공 호흡 첫 날은 이후 치료에 중요합니다. 이 날에는 이러한 유형의 수술을 사용해야 할 필요성이 해결되었습니다.

심장에 도뇨관 설치;
손상된 혈관의 팽창 또는 수축;
관상 동맥 우회 수술 (혈류를 복원하는 데 도움이 됨).

혈전 형성을 막는 약물의 도입을 보여주십시오.

심장 근육이 원하는 기능을 회복 한 후, 환자는 추가 치료를 위해 심장학 부서로 이송됩니다. 그 다음 주치의는 재활 활동 계획을 제공하고, 도움을 받아 자연 상태에서 심장 활동이 재개됩니다.

복구 기간은 다음 요인에 따라 다릅니다.

공격 중 응급 치료의 적시성;
연령 카테고리 (70 세 이상의 사람들은 심장 마비로 더 심하게 고통받습니다);
합병증의 유무;
심장 발작의 유형;
합병증의 가능성.

환자의 상태가 다음 지표와 일치하는 경우에만 환자가 병원에서 퇴원합니다.

심박수의 완전한 회복;
합병증은 발견되지 않았다.

재활 치료 후 회복 기간은 퇴원 후에도 계속됩니다. 환자는 휴식과 신체 활동을 번갈아 가며 라이프 스타일을 바꾸어야합니다. 영양 문제를 완전히 재고하고, 나쁜 습관을 포기하는 것이 중요합니다. 재활 기간은 요양원 - 리조트 치료의 조건에서 계속하는 것이 좋습니다.

호흡 - 환자의 심리적 및 육체적 불편 함?

중환자 실 치료 요법의 특징을 환자가 이해하지 못해 심각한 합병증의 원인이되는 경우는 거의 없으며 때로는 더 위험한 경우도 있습니다. 또한, 소생술 치료는 환자에게 중요한 심리적 스트레스입니다. 치료 소생 요법의 환자에 의한 위반과 관련된 중증 합병증의 발병을 예방할뿐만 아니라 불안과 불안의 수준을 줄이는 것이이 교육 기사의 주요 목표입니다. 이 기사는 대규모 수술을 준비하는 환자에게 특히 유용 할 것이며 그 후 중환자 실에서 추가 치료가 계획됩니다.

중환자 실은 매우 전문화 된 병원의 단위입니다. 인공 호흡 환자의 주된 우발적 인 상황은 중증의 질병과 부상을 입은 심각한 상태의 환자뿐 아니라 복잡한 외과 적 개입 및 마취 후 심각한 환자입니다.

중환자 실에서 환자의 중증도는 필수 장기 및 신체 시스템 (혈압, 심박수, 호흡 수, 혈액 산소 수준 등)의 24 시간 모니터링 (모니터링)이 필요합니다. 이러한 목적을 위해 집중 치료실에는 많은 수의 특수 장비가 사용됩니다. 환자에게 직접 연결됩니다. 또한, 가슴의 팔, 목 또는 쇄골 하의 정맥을 사용하는 혈관 접근법을 통해 약물을 투여하여 24 시간 동안 환자에게 지속적으로 소생술을 시행합니다. 또한, 종종 외과 적 수술 영역의 환자는 일시적으로 수술 후 상처의 치유 과정을 추적하는 데 필요한 특수 배수관을 남겨 둡니다.

재 활성화에있어 환자의 극단적 인 상태는 많은 수의 추적 장비뿐만 아니라 인공 호흡기 ( "dropper", 요도 카테터, 산소 마스크 등)의 집중 치료의 필수 구성 요소 인 기타 의료 기기의 부착 원인이기도합니다. 이 모든 것이 심하게 소생 환자의 운동량을 급격하게 제한하여 환자가 침대에서 빠져 나올 수 없도록 만듭니다. 다른 한편으로, 환자의 과도한 운동은 치명적인 상태와 재앙을 야기 할 수 있습니다 (예 : "드로퍼 분리", 심박 조율로 이끄는 맥박 조정기의 출혈이나 "변위"유발).

위에 나열된 모든 이유를 고려하여 집중 치료를받는 환자는 엄격한 침대 휴식을 준수해야합니다. 엄격한 침대에서의 휴식은 중환자 실에서의 안전한 체류를위한 가장 중요한 조건 중 하나입니다.

인공 호흡에서, 생리적 인 필요 (필요)는 침대 안에서만 가능합니다. 환자가 "작은 것"의 필요성을 해결할 수 없다면 배뇨를 촉진하기 위해 얇은 튜브가 방광 - 요도 카테터 -에 삽입됩니다. 어려움이 대용량으로 대처할 때 발생하면 완하제 또는 관장제가 사용됩니다. 실제로 중환자 실의 일에서 사람의 삶의이 겉으로보기에 친밀한 순간은 간호사가 "물방울"을 정한 것과 같이 자연스러운 일상적인 절차이므로 어떤 경우에도해서는 안됩니다 너의 불안과 흥분.

심폐 소생술 인력은 심장 마비 나 호흡이 발생할 경우 환자의 신체 전체에 신속하게 접근 할 수있는 영구적 인 기회를 가져야합니다. 인공 호흡기는 심폐 소생술을 쉽고 빠르게 시작할 수 있어야합니다. 이것은 인공 호흡 환자가 속옷이없는 이유 중 하나입니다. 반면에, 환자의 의복 착용은 피부의 위생적인 치료를 크게 복잡하게하여 감염성 합병증을 일으킬 위험을 증가시킵니다.

치료 과정 조직의 특정 특징을 고려할 때 중환자 실 환자 배치의 세부 사항 중 하나는 공동 챔버가 존재한다는 것입니다. 즉, 남성과 여성이 같은 병실에 위치합니다. 이 사실은 또한 우려의 원인이 될 필요가 없습니다 (예를 들어, 필요성을 충족시키기 위해) 의료진에게 항상 침대 사이에 분리 스크린을 설치하도록 요청할 수 있기 때문에 우려 할 필요가 없습니다.

위에서 언급 한 소생술 치료법의 모든 특징은 분명히 심리적, 육체적으로 편안하지는 않지만 모두 환자의 신속한 회복을 달성하는 하나의 고귀한 목표를 추구합니다.

장 수술 후 소생술

이 기사는 암 환자가 어떤 종류의 삶을 가져야하는지 알려주므로 수술 후 대장 암이 재발하거나 새로운 힘으로 재개되지 않습니다. 또한 적절한 영양 섭취에 대한 조언이 주어질 것입니다. 환자가 재활 기간 동안 무엇을해야합니까? 그리고 의사가 권장 한 권고 사항을 준수하지 않으면 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

합병증 및 가능한 결과

대장 암 수술은이 복잡성의 다른 외과 적 개입처럼 위험하고 위험합니다. 수술 후 합병증의 혼란으로 여겨지는 첫 징후 인 의사는 혈액의 흐름을 복막강의 공동으로 부른다. 상처 치유 또는 전염병에 대한 문제.

장의 종양을 외과 적으로 제거한 후 다른 합병증이 발생합니다.

Anastomosis는 두 해부학 적 세그먼트 사이의 결합입니다. 문 합 봉합이 불충분 한 경우, 함께 봉합 된 장의 두 끝이 부드럽게되거나 찢어 질 수 있습니다. 결과적으로 장 내용물이 복강 내에 들어가 복막염 (복막 염증)을 유발합니다.

수술 후 대부분의 환자는 식사 과정에서 악화를 호소합니다. 그들은 종종 헛배림과 배변 장애를 호소합니다. 결과적으로 환자는 평소 식단을 바꿔야 만보다 통일적입니다.

대부분의 경우 유착은 환자를 괴롭히지 않지만 장의 근육 운동성이 낮고 침투성이 좋지 않기 때문에 통증을 느끼고 건강에 위험 할 수 있습니다.

장암 수술 후 재활은 무엇이 포함되어야합니까?

중환자 실에서는 마취 상태에서 정상 상태로 돌아옵니다. 수술이 끝나면 환자는 복강 내 불쾌감과 통증을 완화시키기 위해 진통제를 처방받습니다. 의사는 주사 마취 (경막 외 또는 척수)를 처방 할 수 있습니다. 이렇게하기 위해서, 몸에있는 점심을 먹는 사람의 도움으로 통증을 완화시키는 약물을 주사했습니다. 축적 된 초과 액을 배출하기 위해 필요한 특수 배수 장치가 상처 부위에 위치하고 며칠 후 제거됩니다.

의료진의 도움 없이는 수술 후 며칠 이내에 환자에게 음식을 가져갈 수 있습니다. 액체 사료와 잘 닦은 스프가 식단에 포함되어야합니다. 1 주일 후에 환자가 병원을 옮길 수 있습니다. 내장을 치료하기 위해 환자는 복부 근육에 걸리는 부하를 줄이기 위해 필요한 특수 붕대를 착용하는 것이 좋습니다. 또한, 붕대는 복강 내 영역 전체에 동일한 압력을 제공 할 수 있으며, 수술 후 신속하고 효과적인 치유를 촉진합니다.

성공적으로 재활을하기 위해 개입 후 환자들은 특별한식이 요법을 처방 했으므로이를 준수해야합니다. 암 환자에게는 명확한식이 요법이 없으며 환자의 선호도에만 의존합니다. 그러나, 어떤 경우에는, 귀하의 식단은 의사 또는 영양사와 함께 이루어져야합니다.

수술 도중 stoma (인공 구멍)가 제거 된 경우 첫날에는 뻐끔 보일 것입니다. 그러나 처음 2 주 동안 이미 스토아는 짧아지고 크기가 줄어 들었습니다.

환자의 상태가 악화되지 않으면 병원에서 7 일 이상 체재하지 않습니다. 외과의가 상처 구멍에 놓은 스티치 나 클립은 10 일 후에 제거됩니다.

장암 수술 후 영양

환자가 평소식이 요법을 따를 수있는 장 종양학 수술 치료 후식이 요법에 대해 말할 수 있습니다. 그러나 소화 장애 (트림, 소화 불량, 변비)의 증상이있는 경우, 인공 항문을 가진 환자에게 대변 조절에 대한 위반을 바로 잡는 것이 좋습니다.

수술 후 잦은 잦은 변에 고문을 당했을 때 의사는 저 섬유 식단 사용을 권고합니다. 점차적으로 환자에 대한 이전의 배급량이 복원되고 이전에는 장기에 문제를 일으킨 음식이 메뉴에 도입됩니다. 다이어트를 복원하려면 영양사와상의해야합니다.

술후 권고되는 식습관 :

음식은 하루에 다섯 번씩 소량으로 섭취해야합니다. 먹는 사이에는 많은 수분을 섭취하십시오. 서두르지 말고 음식을 잘 씹어 야합니다. 평균 기온의 음식을 먹는다. 체계적이고 규칙적인 식사를하십시오. 체중이 표준에서 벗어나는 환자는 의사가 음식을 최대한 먹을 것을 권고합니다. 정상 체중보다 체중이 적은 환자는 조금 더 먹는 것이 좋으며 비만 환자는 체중이 약간 적습니다. 김을 내거나, 끓이거나, 냄새를 맡아 음식을 조리하는 것이 좋습니다. 팽창 (붓기)을 일으키는 제품을 거부해야합니다. 당신이 어려움을 짊어지면 매운 음식이나 튀긴 음식을 먹을 수 있습니다. 견딜 수없는 음식 섭취를 피하십시오.

수술 후 생활 (일반 지침)

퇴원 후 사람들이 걱정하는 주요 질문은 수술 후 일할 수 있는지 여부입니다. 장내 종양학의 외과 적 치료 후 환자의 작업 능력은 종양 발달 단계, 종양학의 유형 및 환자의 직업 등 여러 가지 요소에 따라 달라집니다. 추기경 수술 후 환자들은 2 년 동안 일할 수있는 것으로 간주되지 않습니다. 그러나 재발이 발생하지 않았다면, 그들은 늙은 일로 돌아갈 수 있습니다 (이것은 육체적으로 어려운 직업에 관한 것이 아닙니다).

특히 중요한 것은 수술의 효과를 회복시켜 장의 오작동 (인공 항문 부위의 염증 과정, 장의 직경 감소, 결장의 염증, 대변의 요실금 등)으로 이어진다는 것입니다.

치료가 성공적이면 환자는 2 년 이내에 정기적 인 검사를 받아야합니다. 대변과 혈액에 대한 일반적인 분석을 통과해야합니다. 결장 표면의 검사를 정기적으로받습니다 (대장 내시경 검사). 가슴의 x- 레이. 재발이 발생하지 않았다면 진단은 적어도 5 년 안에 한 번 실시해야합니다.

완전히 치유 된 환자는 어떤 식 으로든 제한되지 않지만 퇴원 후 6 개월 동안 육체 노동을하지 않는 것이 좋습니다.

재발 방지

양성 종양을 제거한 후 재발 할 가능성은 극히 적습니다. 때로는 비 급진적 인 수술로 인해 발생할 수 있습니다. 치료 2 년 후, 종양 성장 (전이 또는 재발)의 진행의 기원을 나타내는 것은 매우 어렵습니다. 다시 나타난 신 생물은 재발로 간주됩니다. 악성 종양의 재발은 종종 항 종양 약물 및 방사선 요법을 사용하여 보수적 인 방법으로 치료합니다.

재발 성 종양의 주요 예방은 - 조기 진단과 지방 종양학에서의 실제 외과 개입뿐 아니라 ablastics의 규범을 완전히 준수합니다.

이 종양학의 재발을 2 차 예방하는 특별한 조언은 없습니다. 그러나 의사는 1 차 예방과 동일한 규칙을 따르라고 조언합니다.

끊임없이 움직이고 있습니다. 즉, 적극적인 생활 방식을 선도합니다. 알코올 사용을 최소한으로 줄입니다. 흡연을 중지하십시오 (이 습관이있는 경우). 과체중 인 경우 체중 감량이 필요합니다.

회복 기간 동안 암 재개를 피하기 위해서는 특별한 체조 운동을 수행해야하며 이는 장의 근육을 강화시켜줍니다.

인간의 대장 암 수술 후 기간은 중환자 실에서 시작됩니다. 그러나 이것은 두려워해서는 안되는 정상적인 습관입니다. 사실 수술 후 1 ~ 2 일 동안 집중 치료를받습니다. 이 기간 동안 마취는 완전히 사라지고 인간의 상태는 정상으로 돌아갑니다. 수술이 합병증을 일으킨 경우 2 일 이내에 발견되고 의사가 다시 수술을합니다.

그래서, 수술 후 첫 일 동안, 당신은 휴식을 관찰해야합니다. 수술 후 2 일부터 4 일까지는 침대에 앉아 있어야하지만 일어나지 않아야합니다. 수술 후 5 일에서 7 일 사이에 일어나야합니다. 예를 들어 화장실에 가야합니다. 절차 등으로 갈 수도 있습니다.

수술 후 복부 근육의 긴장을 완화시키고 복강 내 압력을 낮추어 상처의 치유와 정상적인 조직 구조의 회복을 촉진하는 붕대를 착용 할 필요가 있습니다. 수술 후 첫 주에는 반 액체, 퓌레 가루, 약국, 저지방 유제품 (요구르트, 케 피어, 리아 첸카 등)으로 구성된 예비 식품이 필요합니다. 완벽하고 아기 음식, 필요한 모든 추적 요소를 사람에게 제공합니다. 신선한 과일, 야채, 짙은 국물, 지방, 통조림 및 훈제 요리는 섭취해서는 안됩니다.

점차적으로, 식단은 삶은 채소, 살코기 (lean meat) 및 물고기의 포함으로 인해 확대되고 있습니다. 모든 음식은 부드럽고, 잘 익히고 다진 것이어야합니다. 식단에는 버섯, 지방이 많은 식품, 패스트리, 흰 밀가루, 파스타, 훈제 식품, 모든 통조림, 절임, 절임 등과 같은 소화하기 어려운 제품이 들어 있어서는 안됩니다.

수술 1 개월 후, 바늘과 상처가 완전히 치유되면 대변 정상화에 큰주의를 기울여야합니다. 직장의 제거 후 기관의 길이가 감소하기 때문에 설사가 방해받을 수 있습니다. 그러나 설사가이 상황에서 일반적이므로 걱정할 필요가 없습니다. 얼마 후, 몸은 새로운 상태에 적응하고 설사는 멈출 것입니다. 이 기간 동안 장기간의 변비가 있어서는 안됩니다. 이는 장을 심각하게 손상시킵니다.

인공 항문 형성술로 수술을 시행 한 경우에는 항상 카테터를 착용해야합니다. 그러나 카테터는 수술 후 1 개월 만 사용되기 시작합니다. 상처가 완전히 치유되고 인공 항문이 닫힙니다. 인공 항문은 인공 항문으로 전 복벽으로 가져와 대변을 통해 몸에서 배출됩니다. 콜레스트로이드는 특정 불편 함이 있지만, 일정한 훈련과 건강한 식습관의 규칙 준수는 최소화 될 수 있습니다. 예를 들어, 복부 근육을 훈련하면 끊임없이 배설 된 배설물이 활동적인 삶을 방해하지 않도록 하루 동안 스토 마를 덮을 수 있습니다.

암성 종양, 누공 또는 누공, 염증 및 장벽의 손상 - 장의 수술이 지시 될 때 질병의 불완전한 목록. 약물 중재와식이 요법이 긍정적 인 결과를 내지 않는 경우 수술이 수행됩니다. 수술 전에 어떤 종류의 훈련이 필요한지, 수술 방법은 무엇이며 수술 후 회복 기간에는 어떤 규칙을 따라야합니까?

현대 수술은 합병증을 최소화 할 수있는 장 수술 방법이 많이 있습니다.

개입의 유형

후방 교회와 그 종류

복강경, 의사가 복강 내에 최대 5 개의 구멍을 내고 병리가 그들을 통해 제거되면. 이러한 수술은 수술 후 악화를 예방하고 회복 기간은 3-5 일이 소요됩니다. 개복 수술은 고전적인 수술입니다. 복강이 잘 리면 의사가 근육 벽을 확장시키고 영향을받는 장기를 절제합니다. 그 후 장과 바늘을 세척해야합니다. 복강경 수술 회복이 1-2 주가 걸리면 수술 후 악화가 진행됩니다. 이 유형의 수술은 임신 마지막 단계에서 비만이있는 당뇨병 환자에게 금기 사항이며, 어린이가 고통을 겪고있는 경우에는 부작용이 없습니다. 의사가 절을 제거하면 소장에서 수술하십시오. 십이지장이 영향을 받으면 음식을 소화시키는 과정이 방해 받기 때문에 완전히 제거 할 수 없습니다. 소장의 절반 이상이 제거되면 소화가 방해 받고 신체가 음식을 완전히 소화 할 수 없습니다. 이 경우 환자는 평생 동안 스포이드를 통해 특별한 혼합물을 섭취해야합니다. 장기의 일부를 제거하여 대장 수술.

수술 전 대장 정화 과정

창자 세척은 수술 전 하루나 이틀 동안 진행됩니다. 환자는 정화 관장을하는 것으로 보입니다. 이렇게하기 위해서, 1 리터의 끓인 물에 1 리터의 소금물을 넣으십시오. 내가 소금과 녹인다. 관장이 금기 인 경우, 특히 수술이 어린이에게 지시 될 때 환자는 수술 전에 관장없이 장을 청소하는 방법을 알아야합니다. 이것은 장벽을 자극하지 않고 미생물총에 악영향을 미치지 않는 약한 완하제를 도울 수 있습니다. 세척 절차에 적합한 "Duphalac"또는 완하제 "Fortrans"를 의미합니다. 의사의 지시 또는 권고에 따라 약을 받으십시오. 그들은 부드럽게 창자를 청소하고, 가스 및 오래된 배설물을 제거합니다.

수술 후 회복 기간

결장의 수술 유형에 따라 수술 후 회복 기간, 치료 및 재활 계획이 달라집니다. 합병증과 위험한 결과가 발생하지 않도록 환자는 의사와 합의한 훈련과 청결 절차를 거쳐 환자에게 불편 함이 있으면 급히 알려야합니다.

호흡 훈련

재활은 호흡 훈련을 포함합니다. 의사의 감독하에 환자의 흡입 및 호흡은 환자의 복지에 영향을 미치고 부적절한 결과는 악화, 메스꺼움 및 구토로 이어질 것입니다. 환자가 심각한 수술을 받았고 회복 기간이 길어야 호흡 체조가 중요합니다. 적절한 호흡은 폐렴의 발병과 호흡기 시스템의 문제를 예방합니다. 결장 수술 후 의사는 통증과 염증을 없애기위한 치료법을 처방합니다. 이들은 진통제로, 노출 강도에 따라 유형별로 분류됩니다.

물리 치료

신체 활동은 신체를 회복시키고 소화를 개선하며 체중을 조절하고 재활 과정의 상태를 개선하는 데 도움이됩니다. 환자가 빨리 움직일수록 시체를 시작하는 것이 더 쉬워집니다. 그러나 우리는 모든 사람들이 운동을 즉시 할 수있는 것은 아니라는 것을 기억해야합니다. 환자의 상태가 심하고 가벼운 경우, 의사는 먼저 운동을하면서 가벼운 운동을하는 것이 좋습니다. 그러나 운동은하지 않고 누워서 수행됩니다. 건강 상태가 좋아지면 환자는 메스꺼움을 느끼고 온도가 떨어지면 의사는 다른 신체 활동을 선택합니다. 워무 - 업을 정기적으로 수행해야만 회복이 빨라집니다.

창자 수술 후 바늘을 관리 할 때 매일 위생과 드레싱 교체가 포함되어야합니다.

솔기 관리

바늘을 돌보는 일일 드레싱 변경, 상처의 세척과 소독, 그리고 조직을 함께 성장시키는 데 도움이되는 약물로 치료가 필요합니다. 처음에는 모든 의료 전문가가 수행 한 모든 절차. 이 때 환자는 바늘을 모니터링해야하며 갑작스런 움직임이 아닌 절제 부위를 만지거나 긁지 않아야합니다. 상처가 있고 피가 나는 경우에는 악화의 진행을 막기 위해 의사에게 진찰을 받아야합니다.

수술 후 영양

장 수술 후 첫 1-2 일에는 아무것도 먹거나 마실 수 없습니다. 장기의 이음새가 조여지고 음식물 섭취가 장의 자극과 움직임에 기여합니다. 이것은 치유와 악화에 부정적인 영향을 미친다. 3 일째에 청량 음료 국물, 젤리 또는 가벼운 닭 국물을 마실 수 있습니다. 이 때 상태를 모니터링하고 악화 된 경우 의사에게 알릴 필요가 있습니다. 그 후 창자가 작동하기 시작하고 아무런 문제가 없으면 메뉴가 확장되지만 여전히 가늘고 파삭 파삭 한 음식이 우세하다. 대부분의 창자가 제거 된 후, 환자는 비타민과 영양소가 들어있는 특수식이 요법을받습니다.

물리 치료

장 수술 후 회복은 신체가 자극되고 그 작업이 향상되는 물리 치료를 포함합니다. 그러한 절차 : 자기장, UHF 치료, 레이저 조사, 역동 요법, 전기 영동에 의한 신체에 미치는 영향. 물리 치료는 의사의 감독하에 수행되며, 필요하다면 환자의 상태와 복지를 관찰하면서 절차를 추가하거나 제거합니다.

수술 후 치료의 다른 특징

창자 누공

첫째, 누공이나 직장 누공의 치료는 보수적 인 방법으로 시행됩니다. 항생제의 과정을 받고 방부 제제를 사용하여 병변 부위를 정기적으로 치료하는 것이 고려됩니다. 그러나 가장 자주, 그러한 방법은 결과를 가져 오지 못하며 누관을 제거해야합니다. 수술 중 의사가 누공을 절제하고 필요하면 염증 부위의 구멍을 뚫고 배액을하고 튜브를 빼내고 고름과 액체가 몸 밖으로 나옵니다. 수술 후 상처는 일주일 동안 치유되며, 배액관은 기관의 염증이 제거 된 후 제거됩니다. 환자 초기에 출혈이 방해 될 수 있지만 적절한주의를 기울이고 의사의 권고를 준수하면 재빨리 사망하고 재발은 거의 발생하지 않습니다.

합병증

장의 마비

장의 작동 후 운동성 위반의 형태로 합병증이있을 수 있습니다.

수술 후 악화는 장의 운동성이 감소하고 잘 작동하지 않아 결과적으로 건강 상태가 악화됩니다. 메스꺼움, 구토, 복통, 가스 축적의 증상, 사람의 체중 감량, 대장 수술 후 변비가 정기적으로 발생합니다. 복부의 체적이 커지고 촉진에 심한 통증이 나타납니다. 질환이 제 시간에 치료되지 않으면 합병증이 직장 천공 및 복막염의 형태로 발생합니다. 장 벽의 국소 빈혈이 발생합니다. 과정이 중단되지 않으면 조직 괴사가 형성되고 가스가 장 및 문맥에 축적됩니다. 창자 게실이 형성되면 혼수 상태가 발생하여 치명적인 결과가 발생할 수 있습니다.

종양학에 대한 시사점

장 종양의 치료는 신 생물을 제거하는 수술을 포함합니다. 수술 후, 악화의 진행이 가능합니다. 환자의 상태, 장기가 얼마나 심한 지, 환자의 나이에 따라 다릅니다. 첫 번째 심각한 악화는 복부 출혈, 가난한 상처 치료 및 전염성 악화입니다. 수술의 다른 효과는 다음과 같습니다.

암으로 인한 장의 작동 후 소화, 경련, 염증의 문제가 발생할 수 있습니다. 봉합사가 함께 자라지 않는 장과 피부의 끝이 얽혀있는 문합의 부족으로 봉합사가 약화되어 끊어집니다. 이로 인해 복강 내로 장 내용물이 침투하여 복막염이 발생합니다. 수술 후 환자의 장 기능이 방해되어 환자의 건강 상태가 소화 및 악화되는 문제를 일으키는 소화 장애. 설사는 종양을 제거하기 위해 창자 수술 후 개발, 전해질과 영양소의 불균형은 신체에서 발생합니다. 변비로 인해 창자 운동이 시간이 오래 걸리므로 몸의 벽과 중독이 생기기 때문에 완하제가 사용됩니다. 완하제는 의사가 처방 한 것이어야하며, 창자 기능 장애가있을 때 통증, 경련 및 불편 함을 유발하는 스파이크와 누관. 문제가 발생하고 환자가 악화되면 두 번째 수술이 필요합니다.

노인의 합병증

노인들은 수술 후 병원에 1 주일 동안 머무르는 것으로 나타났습니다. 노인에서는 기관의 기능이 저하되므로 위험한 결과가 발생합니다. 수술 후 첫 날에는 악화 된 환자가 복강에 출혈을 일으키고 문합 파열의 위험이 높아 복막염이 생깁니다. 이 기간 동안 합병증의 발생과 함께 박테리아 감염의 위험이 증가합니다. 시간이 악화 증상을 예방하지 못하면 사람의 상태가 악화되고, 혼수 상태 및 사망이 발생할 수 있습니다.

수술 후 다리가 부어 오른다.

장 수술 후 다리 부종이 생기고 처음 5 일이 지나면 5-7 일이 지나지 만 부종이 오랜 시간 지속되어 통과하지 못하면 의사에게 알려야합니다. 다리의 붓기는 혈전증, 림프 구성 및 정맥 기능 부전, 전해질 및 체액 대사 장애, 혈액 내의 단백질 양 감소와 같은 질병의 결과로 나타납니다. 그러나 대부분의 경우 사지 혈전증의 발달로 인해하지가 부풀어 오른다. 이 경우, 환자는 다리 정맥에 대한 추가 검사를받는 것으로 나타나고, 그 후에 의사는 적절한 치료 과정을 선택할 것입니다. 다리가 부풀지 않도록 소금과 향신료가 들어 있지 않은 특별한 음식이 나옵니다. 그래서 여분의 액체가 남아 있지 않습니다.

S 자 결장 및 수술

S 형 결장의 수술은 폴립, 종양 및 누공의 벽이 형성되어 수행됩니다. 종양은 외과 적 제거로 치료되며, 의사는 종양과 감염된 장의 일부를 제거합니다. 전이가 림프절에 침투했다면 인접한 기관이 종양학의 영향을 받으면 추가 화학 요법과 방사선 조사로 절제됩니다.

암 종양이 제거되면 체중을 늘리고 회복하기 위해 치료 식단을 고수해야합니다. 음식과 그 준비는 몸의 독소와 독소를 제거하고 장의 소화 작용과 기능을 정상화시키는 데 목적이 있습니다.

수술 후식이 요법과 인간 장내 미생물 복원

장의 작동 후, 부드러운 약용식이 요법이 표시되어 미생물을 복원하고 연동 운동을 개선하며 정화에 기여합니다. 절제술 후 악화의 위협이 지나면 사람은 섬유질이 풍부한 음식을 먹을 수 있습니다. 이들은 신선한 채소와 과일, 액체 시리얼, 우유 음료입니다. 흰빵은 시리얼으로 대체되고, 다이어트 스위트, 초콜렛, 차와 커피, 스위트 소다에서 제거됩니다. 수술 후 다리가 부어 오르면 소금과 향신료를 버려야하며 설사, 경련 및 위장이 걱정된다면 소화를 개선하는 데 도움이되는 식물성 식품이 있습니다.

창자 수술 후 몇 명입니까?

개입의 유형

후방 교회와 그 종류

복강경, 의사가 복강 내에 최대 5 개의 구멍을 내고 병리가 그들을 통해 제거되면. 이러한 수술은 수술 후 악화를 예방하고 회복 기간은 3-5 일이 소요됩니다.
복강경 - 고전 개방 수술. 복강이 잘 리면 의사가 근육 벽을 확장시키고 영향을받는 장기를 절제합니다. 그 후 장과 바늘을 세척해야합니다. 복강경 수술 회복이 1-2 주가 걸리면 수술 후 악화가 진행됩니다. 이 유형의 수술은 당뇨병이있는 경우 임신 마지막 단계 인 비만 환자에게 금기입니다.
영향을받은 부분을 제거하지 않고 창자 절제술.
의사가 한 섹션을 제거하면 소장에서 수술합니다. 십이지장이 영향을 받으면 음식을 소화시키는 과정이 방해 받기 때문에 완전히 제거 할 수 없습니다. 소장의 절반 이상이 제거되면 소화가 방해 받고 신체가 음식을 완전히 소화 할 수 없습니다. 이 경우 환자는 평생 동안 스포이드의 도움을 받아 특별한 혼합물을 섭취해야합니다.
결장 수술은 장기의 작은 부분을 제거합니다.

수술 전 대장 정화 과정

수술 후 회복 기간

호흡 훈련

물리 치료

솔기 관리

수술 후 영양

물리 치료

수술 후 치료의 다른 특징

창자 누공

합병증

장의 마비

종양학에 대한 시사점

암으로 인한 장의 작동 후, 소화 장애, 경련, 염증이 발생할 수 있습니다.

문합의 불충분성은 창자와 피부의 끝이 서로 꿰매어 져 합체되지 않아 봉합사가 약해지고 찢어지게됩니다. 이것은 복강에 장 내용물이 침투하여 복막염을 초래합니다.
소화 장애, 수술 후 환자의 장 기능이 방해되면 음식물의 소화율 및 환자의 건강 상태가 악화됩니다. 설사는 종양을 제거하기 위해 창자 수술 후 개발, 전해질과 영양소의 불균형은 신체에서 발생합니다. 변비로 인해 창자 운동이 시간이 오래 걸리므로 몸의 벽과 중독이 생기기 때문에 완하제가 사용됩니다. 의사 만 완하제를 처방해야합니다.
점막 기능 장애로 통증, 경련 및 불편 함을 유발하는 점착제 및 누관. 문제가 발생하고 환자가 악화되면 두 번째 수술이 필요합니다.

목차로 돌아 가기

노인의 합병증

수술 후 다리가 부어 오른다.

S 자 결장 및 수술

수술 후식이 요법과 인간 장내 미생물 복원

장 절제술은 합당한 이유없이 수행되지 않는 합병증의 위험이 높은 외상 개입으로 분류됩니다. 사람의 내장은 매우 길고, 단편의 제거가 건강에 큰 영향을주지 않아야하는 것처럼 보일 수 있지만 이것은 사실과 거리가 멀습니다.

장의 작은 부분을 잃어 버렸을 때, 환자는 나중에 소화의 변화로 인해 다양한 문제에 직면하게됩니다. 이 상황은 긴 재활과 음식과 생활 방식의 변화를 필요로합니다.

장 절제술을 필요로하는 환자는 대부분 노인이며, 장 혈관 및 종양의 죽상 경화증이 젊은 사람들보다 훨씬 흔합니다. 심장, 폐, 신장의 합병증은 합병증의 위험이 높아지는 상황을 복잡하게합니다.

장 내원의 가장 흔한 원인은 종양과 장간막 혈전증입니다. 첫 번째 경우에는 수술이 거의 이루어지지 않는 경우가 많으며, 일반적으로 암이 발견되면 화학 요법과 방사선을 포함하는 향후 수술에 필요한 준비 작업이 이루어 지므로 병리 발견 순간부터 개입까지 약간의 시간이 소요됩니다.

장간막 혈전증은 장벽의 허혈 및 괴사가 급속하게 증가함에 따라 심각한 중독을 일으키고 복막염 및 환자의 사망을 위협하기 때문에 응급 수술로 치료해야합니다. 실제로 준비 시간은 없으며 철저한 진단을 위해서도 마찬가지이며 최종 결과에도 영향을줍니다.

인과 관계는 소장 복부 외과의가 관심을 갖는 영역으로, 장내 폐색, 절제술, 선천성 기형과 같은 소장의 일부가 다른 것으로 도입되면 소아 복부 외과의가 가장 빈번히 발생하는 소아에서 발생합니다.

따라서 대장 절제술의 적응증은 다음과 같습니다.

양성 및 악성 종양;
창자 괴저 (괴사);
창자 방해;
심한 접착 질환;
선천성 기형의 창자;
Diverticulitis;
절제술 ( "부 풀리는"), 장내 장중첩.

간증 외에도 수술을 방해하는 조건이 있습니다.

환자의 심한 상태, 매우 높은 조작 위험 (호흡기, 심장, 신장의 병리학의 경우);
작동이 더 이상 가능하지 않을 때 터미널 상태;
혼수 상태 및 심각한 의식 장애;
전이가 있었고 이웃 장기의 암종이 발아하여 종양을 수술 할 수 없게하는 암 형태를 시작했습니다.

수술 준비

대장 절제술 후 가장 좋은 회복을 얻으려면 가능한 한 수술을 위해 기관을 준비하는 것이 중요합니다. 비상 운영에서는 훈련이 최소한의 조사로 제한되며 다른 모든 경우에는 최대한으로 수행됩니다.

다양한 전문가, 혈액 검사, 소변, ECG 상담 외에도 환자는 감염성 합병증을 예방하기 위해 내장을 세척해야합니다. 이를 위해 수술 전날 환자는 완하제를 복용하고 섬유소, 베이킹, 알코올 등으로 인해 콩과 식물, 신선한 채소 및 과일을 제외하고 클렌징 관장, 식용 액체를 제공받습니다.

장의 준비를 위해 특수 용액 (Fortrans)을 사용할 수 있습니다. 환자는 중재 직전의 몇 리터 정도의 양을 마 십니다. 마지막 식사는 수술 12 시간 전까지 가능하며, 자정부터 물을 버려야합니다.

장내 절제술 전에 항생제가 전염성 합병증을 예방하기 위해 처방됩니다. 귀하의 의사는 복용 한 모든 약물에 대해 통보 받아야합니다. 비 스테로이드 항염증제, 항응고제, 아스피린은 출혈을 일으킬 수 있으므로 수술 전에 취소됩니다.

장 절제술

개복 수술은 개복술이나 복강경 검사로 시행 할 수 있습니다. 첫 번째 경우에, 외과 의사는 복벽의 종단을 만들고, 조작은 개방 된 방식으로 수행된다. 복강경 수술의 장점 - 모든 조작 중 좋은 개요뿐만 아니라 값 비싼 장비와 훈련 된 인력이 필요하지 않음.

laparoscopy와 함께, 단지 몇 구멍 구멍은 복강경 장비의 도입에 필요합니다. Laparoscopy에는 많은 장점이 있지만 기술적으로 항상 실현 가능한 것은 아니며 일부 질병에서는 개복 접근에 의지하는 것이 더 안전합니다. 복강경 검사의 확실한 이점은 넓은 절개가없는 것뿐만 아니라 개입 후 환자의 조기 회복 및 짧은 재활 기간도 있다는 것입니다.

외과 분야를 처리 한 후, 외과 의사는 전 복벽의 세로 절개를하고, 복부 내부를 검사하고, 소장의 변형 된 부분을 검색합니다. 제거 될 장의 단편을 분리하려면 클램프를 부은 다음 영향을받는 영역을 차단하십시오. 장벽의 해부 직후 장간막의 일부도 제거해야합니다. 장간막에서는 장을 공급하는 혈관을 통과하므로 외과의 사는 부드럽게 연결하고 장간막 자체는 장간막 뿌리의 꼭대기를 마주보고 쐐기 형태로 절제됩니다.

장의 제거는 가능한 한 조심스럽게 건강한 조직 내에서 시행되어기구로 장기의 손상을 방지하고 괴사를 일으키지 않도록합니다. 이것은 창자에 수술 후 봉합의 추가 치유에 중요합니다. 소장 또는 대장 전체를 제거 할 때, 그들은 전체 절제술을 말하며, 부분 절제술은 부서 중 하나의 일부를 잘라내는 것을 포함합니다.

결장의 소장 절제술

수술 중 장 내용물에 감염 될 위험을 줄이기 위해 냅킨과 탐폰으로 조직을 격리하고 외과의 사는 더러운 단계에서 다음 단계로 넘어갈 때 도구를 변경합니다.

영향을받은 부위를 제거한 후, 의사는 장의 끝 부분 사이에 문합 (연결)을 가하는 어려운 작업에 직면합니다. 창자가 길지만 항상 원하는 길이로 늘어날 수는 있지만, 반대쪽 끝의 직경이 다를 수 있으므로 장의 무결성을 복원하는 기술적 어려움은 피할 수 없습니다. 어떤 경우에는 불가능하며, 환자는 복부 벽에 배출구가 생깁니다.

절제술 후 창자 관절의 유형 :

끝까지의 끝은 가장 생리적이며, 수술 전에 배치 된 방식대로 내강을 연결하는 것을 의미합니다. 단점은 가능한 흉터입니다.
좌우로 - 창자의 반대쪽 끝은 옆면을 연결합니다.
좌우 대칭 - 해부학 적 특성이 다른 장의 연결 부위를 연결할 때 사용합니다.

기술적으로 생리 학적 또는 원위 말기의 장 내용물의 움직임을 복원 할 수없는 경우, 복부의 전면 벽에 유출구를 부과하는 것이 외과 의사의 도움을 필요로합니다. 그것은 소장의 중요한 부위를 제거하고 영구적으로 사용할 수 있으며 일시적으로 남아있는 장의 재생을 촉진하고 촉진시킵니다.

인공 항문은 장의 근위 (중) 분절이며 배란 벽에 고정되어 대변이 배출됩니다. 원위 조각을 단단히 봉합합니다. 일시적 인공 항석 치료를 위해 몇 달 후 두 번째 수술을 시행하며, 위에서 설명한 방법 중 하나를 사용하여 장기의 상태를 복원합니다.

소장 절제술은 괴사로 인해 가장 흔하게 시행됩니다. 혈액 공급의 주요 유형은 혈액이 하나의 큰 혈관에서 장기로 흘러 더 작은 가지로 더 이상 분지하는 경우 괴저의 상당 정도를 설명합니다. 이것은 상 장간막 동맥의 죽상 동맥 경화증의 경우에 발생하며,이 경우 외과의 사는 장의 큰 부분을 절제해야합니다.

절제 직후에 소장 끝을 연결하는 것이 불가능한 경우 복부의 표면에 ileostomy를 고정하여 대변을 제거합니다. 대변은 영구적으로 남아 있거나 몇 달 후에는 지속적인 대변 복원으로 제거됩니다.

소장의 절제술은 복강경으로 시행 할 수도 있습니다. 공구를 구멍을 통해 위장에 삽입하고 이산화탄소를 주입하여 시야를 좋게하면 상처가 위와 아래로 클램프되고 장간막 혈관을 봉합하고 창자를 절제합니다.

결장의 절제술은 몇 가지 특징을 가지고 있으며 종양에서 가장 흔하게 나타납니다. 그러한 환자들은 결장 또는 반쪽의 모든 부분을 제거합니다 (hemicolectomy). 수술은 수 시간 동안 지속되며 전신 마취가 필요합니다.

개방 된 접근으로, 외과의 사는 약 25cm의 절개를하고, 결장을 검사하고, 장간막 혈관의 결찰 후 그것을 제거하고 제거합니다. 대장을 절제 한 후에 연결 유형 중 하나가 겹쳐 지거나 인공 항문 절제술이 제거됩니다. 맹장 제거술은 자궁 적출술, 상행 결장 및 반 횡행 또는 내림 결장 및 반 횡 - 반상 절제술이라고합니다. S 자 절제술 - sigmectomy.

결장의 절제 수술은 복강을 세척하고, 복부 조직을 층별로 폐쇄하고, 배액관을 캐비티에 설치하여 배출을 배수함으로써 완료됩니다.

결장 병변에 대한 복강경 절제술은 가능하며 몇 가지 장점이 있지만 심각한 장기 손상으로 인해 항상 실현 가능한 것은 아닙니다. 복강경 수술에서 개방 접근으로 전환 할 때 종종 수술 중 필요합니다.

직장에 대한 수술은 기관의 구조 및 위치 (골반 내 확고한 고정, 비뇨 생식기 기관의 근접성)뿐만 아니라 수행되는 기능의 성질 (대변 축적)과 관련이있는 다른 부서의 작업과는 다르며 가능성이 희박합니다 콜론의 다른 부분을 가정하십시오.

직장 절제술은 기술적으로 어렵고 얇거나 두꺼운 절편보다 합병증과 불리한 결과를 초래합니다. 개입의 가장 큰 이유는 암입니다.

몸의 위쪽 2/3에있는 병의 위치에서 직장을 절제하면 항문 괄약근을 구할 수 있습니다. 수술 도중에 외과 의사는 장의 일부를 절제하고 장간막 혈관을 붕대하고 그것을 절개 한 다음 가능한 한 종말장의 해부학 적 과정에 가능한 한 가까운 관절을 형성합니다 - 직장의 전방 절제술.

직장의 하부 부분의 종양은 괄약근을 포함하여 항문관의 구성 요소를 제거해야하므로 대변이 가장 자연스럽게 외부로 빠져 나가는 것을 보장하기 위해 모든 종류의 플라스틱이 절제됩니다. 가장 근본적이고 충격적인 복부 회음부 절제술은 덜 자주 시행되며 소장, 괄약근 및 골반저 조직 모두에 영향을받는 환자에게 적용됩니다. 이러한 형성을 제거한 후에는 대변을 제거 할 수있는 유일한 방법은 영구 인공 항석입니다.

항문 괄약근에서 암 조직의 발아가 없으면 괄약근 보존 절제술이 가능하며 생리 학적 배변을 보존 할 수 있습니다. 항문에 개입하는 것은 전신 마취하에 열려있는 방식으로 수행되며 골반에 배수관을 설치하는 것으로 완료됩니다.

완벽한 수술 기술과 모든 예방 조치를 준수하더라도 창자 수술 중 합병증을 피하는 것은 문제가됩니다. 이 몸의 내용물에는 감염의 원인이 될 수있는 많은 미생물이 있습니다. 장 절제술 후 가장 빈번한 부작용 중 주목 :

수술 후 봉합 부위의 보철;
출혈;
이음새의 실패로 인한 복막염;
문합 부위의 장의 협착 (협착);
소화 장애.

수술 후 기간

수술 후 회복은 중재의 정도, 환자의 일반적인 상태 및 의사의 권고 준수 여부에 달려 있습니다. 수술 후 창상의 적절한 위생, 조기 활성화를 포함하여 신속한 회복을위한 일반적으로 승인 된 조치 이외에, 수술 된 장이 즉시 음식과 만날 것이기 때문에 환자 영양이 가장 중요합니다.

영양의 본질은 개입 후 초기에 다르며 앞으로는 더 양질의 제품에서 환자에게 익숙한 제품으로 점차 확대되고 있습니다. 물론, 매리 네이드, 훈제 제품, 매운맛과 풍부한 양념 요리, 탄산 음료를 버리는 것이 필요합니다. 커피, 알코올, 섬유질을 제외하는 것이 좋습니다.

수술 후 초기에는 하루 8 번, 소량으로 음식을 섭취하고 음식은 따뜻하고 춥지 않고, 처음 2 일 동안, 3 일째에는 단백질, 비타민, 미네랄을 함유 한 특수 혼합물을 섭취해야합니다. 첫 주가 끝날 무렵, 환자는식이 요법 1, 즉 퓌레 푸드 (pureed food)를 먹습니다.

소장의 전체 또는 부분 절제의 경우 환자는 음식 소화를하는 소화 시스템의 상당 부분을 잃어 버리기 때문에 재활 기간은 2 ~ 3 개월 동안 지연 될 수 있습니다. 첫 번째 주 환자는 비경 구 영양을 처방 받고, 2 주 식사는 2 리터가되는 특수 혼합물을 사용하여 시행됩니다.

약 한 달 후, 식단에는 육류 스프, 키셀 및 콩코트, 죽, 마른 고기 또는 생선 수플레가 포함됩니다. 음식 이식성이 뛰어나 고기와 생선 패티, 미트볼 등의 스팀 요리가 점차 추가됩니다. 야채는 감자 요리, 당근, 호박, 콩과 식물, 양배추를 사용할 수 있으며, 신선한 야채는 버려야합니다.

메뉴와 허용 된 제품 목록은 점차 확대되고 있으며, 잘게 썬 음식에서 퓌렛 음식으로 옮겨 가고 있습니다. 창자 수술 후 재활은 1-2 년 동안 지속되며,이 기간은 개인입니다. 많은 음식과 음식을 모두 버려야하고식이 요법은 더 이상 건강한 사람들과 다를 수 없지만 의사가 권장하는 모든 사항을 따르면 환자는 건강 상태가 양호하고 신체 요구에 맞는 식단을 얻을 수 있습니다.

창자 절제술은 일반적으로 전통적인 수술 병원에서 무료로 수행됩니다. 종양의 경우 종양 전문의가 치료를 다루며 수술 비용은 OMS 정책의 적용을받습니다. 비상 사태 (소장의 괴사, 급성 장 폐쇄)의 경우 비용을 지불하는 것이 아니라 생명을 구하는 것에 관한 것이므로 그러한 수술 또한 무료입니다.

반면에, 의료 비용을 지불하고 특정 클리닉의 특정 의사에게 건강을 위탁하려는 환자가 있습니다. 치료비를 지불함으로써, 환자는 더 나은 보급품과 장비를 의지 할 수 있으며, 이는 일반 공립 병원에 없을 수도 있습니다.

대장 절제술의 비용은 절차의 복잡성 및 사용 된 재료에 따라 평균 25,000 루블부터 45-50,000 개 이상에 달합니다. 복강경 수술 비용은 약 80,000 루블이며, 인공 항문 절제술은 25-30,000입니다. 모스크바에서는 100 ~ 200,000 루블에 대한 유급 절제를 완료하는 것이 가능합니다. 선택은 환자의 지불 능력에 따라 최종 가격이 결정됩니다.

대장 절제술을받은 환자의 리뷰는 매우 다릅니다. 장의 작은 부분이 제거되면 건강이 정상으로 빠르게 돌아가며 일반적으로 영양 문제는 없습니다. 인공 항문과 많은식이 제한으로 수개월 동안 살아야했던 다른 환자들은 재활 기간 동안 심한 불편 함을 느꼈다. 일반적으로 질적으로 수행 된 수술 후에 의사의 모든 권고를 따를 경우 치료 결과가 부정적인 피드백을 일으키지 않습니다. 왜냐하면 심각하고 때로는 생명을 위협하는 병리학 적 증상을 보전하기 때문입니다.

합병증 및 가능한 결과

장의 종양을 외과 적으로 제거한 후 다른 합병증이 발생합니다.

대부분의 경우 유착은 환자를 괴롭히지 않지만 장의 근육 운동성이 낮고 침투성이 좋지 않기 때문에 통증을 느끼고 건강에 위험 할 수 있습니다.

장암 수술 후 재활은 무엇이 포함되어야합니까?

수술 도중 stoma (인공 구멍)가 제거 된 경우 첫날에는 뻐끔 보일 것입니다. 그러나 처음 2 주 동안 이미 스토아는 짧아지고 크기가 줄어 들었습니다.

환자의 상태가 악화되지 않으면 병원에서 7 일 이상 체재하지 않습니다. 외과의가 상처 구멍에 놓은 스티치 나 클립은 10 일 후에 제거됩니다.

장암 수술 후 영양

술후 권고되는 식습관 :

수술 후 생활 (일반 지침)

완전히 치유 된 환자는 어떤 식 으로든 제한되지 않지만 퇴원 후 6 개월 동안 육체 노동을하지 않는 것이 좋습니다.

재발 방지

재발 성 종양의 주요 예방은 - 조기 진단과 지방 종양학에서의 실제 외과 개입뿐 아니라 ablastics의 규범을 완전히 준수합니다.

이 종양학의 재발을 2 차 예방하는 특별한 조언은 없습니다. 그러나 의사는 1 차 예방과 동일한 규칙을 따르라고 조언합니다.

회복 기간 동안 암 재개를 피하기 위해서는 특별한 체조 운동을 수행해야하며 이는 장의 근육을 강화시켜줍니다.

현대 수술은 합병증을 최소화 할 수있는 장 수술 방법이 많이 있습니다.

개입의 유형

후방 교회와 그 종류

수술 전 대장 정화 과정

수술 후 회복 기간

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물리 치료

창자 수술 후 바늘을 관리 할 때 매일 위생과 드레싱 교체가 포함되어야합니다.

솔기 관리

수술 후 영양

물리 치료

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합병증

장의 마비

장의 작동 후 운동성 위반의 형태로 합병증이있을 수 있습니다.

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