티엔 암 (Tienam) - 성인, 어린이 및 임신 중 감염 치료를위한 사용, 리뷰, 유사체 및 방출 형태 (주입 용 앰플 및 항생제 주입)

이 기사에서는 Tienam 약물 사용에 대한 지침을 읽을 수 있습니다. 이 방문객에 대한 방문자의 리뷰 -이 약의 소비자는 물론 항생제 인 티에 넘 (Tienam)의 사용에 대한 의료 전문가의 의견을 발표했습니다. 약물에 대한 피드백을 더 적극적으로 추가하라는 큰 요청 :이 약은 도움을 주거나 질병을 없애기 위해 도움을주지 못했으며, 어떤 합병증과 부작용이 관찰 되었는가, 어쩌면 주석에 제조업체가 명시하지 않은 것일 수 있습니다. 아날로그 Tienama 가능한 구조 analogues의 존재. 성인, 어린이, 임신 및 모유 수유 중 다양한 국소화의 전염병 치료에 사용합니다.

Tienam은 두 가지 구성 요소로 이루어진 광범위한 스펙트럼의 항생제입니다.

Thienamycin의 유도체 인 Imipenem (Tienam 약의 유효 성분)은 새로운 종류의 베타 - 락탐 항생 물질 인 carbapenems의 첫 번째 대표 물질이다.

Imipenem은 박테리아 세포벽의 합성을 억제하고 호기성 및 혐기성 그람 양성균 및 그람 음성균의 광범위한 병원균에 대한 살균 효과가 있습니다. Imipenem은 활동 범위가 좁은 베타 - 락탐 항생제 만이 활동적이었던 그람 양성균에 효과적입니다.

실라 스타틴 나트륨은 신장에서 imipenem의 대사를 억제하고 요로에서 변하지 않은 imipenem의 농도를 유의하게 증가시키는 특이 효소입니다.

Tienam의 작용 스펙트럼은 Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus (Staphylococcus), Enterococcus faecalis (Enterococcus) 및 Bacteroides fragilis (다른 항생제에 일반적으로 내성이있는 다양한 문제의 병원성 미생물)를 포함합니다.

Thienam은 Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp.와 같은 많은 미생물에 효과적 인 박테리아 베타 - 락타 마제에 의한 파괴에 저항성이 있습니다. 및 엔테로 박터 (Enterobacter spp.)가 있으며 대부분의 베타 - 락탐 항생제에 내성이있다.

Thienam의 항균 스펙트럼에는 거의 모든 임상 관련 병원체가 포함됩니다. Thienam은 Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium smegmatis뿐만 아니라 호기성 그람 음성균 및 그람 양성균, 혐기성 그람 음성균 및 그람 양성균에 대해 활성입니다.

Xienthomonas maltophilia (이전의 Pseudomonas maltophilia)와 Pseudomonas cepacia의 일부 균주, Streptococcus faecium과 methicillin-resistant staphylococci는 Tienam에 내성이있다.

테스트 결과 Tienam은 일부 Pseudomonas aeruginosa 균주에 대한 아미노 글리코 시드 그룹의 항생제와 함께 상승 작용을 나타냅니다.

이러한 광범위한 병원성 미생물에 대한 Tienam의 효과는 미생물 및 혼합 호기성 / 혐기성 감염의 치료뿐만 아니라 박테리아 병원균을 결정하기위한 1 차 치료에 특히 유용합니다.

구성

Imipenema 일 수화물 + Cilastatin 나트륨 + 부형제.

적응증

약물에 민감한 미생물에 의한 감염성 및 염증성 질환의 치료 :

• 복부 기관의 감염;
• 하부 호흡기 감염;
• 부인과 감염;
• 패혈증 (i / m 투여를위한 투약 형태의 약물의 사용은 권장하지 않음);
• 비뇨 생식기 감염;
• 뼈와 관절의 감염;
• 피부 및 연조직 감염;
• 감염성 심내막염 (i / m 투여를위한 복용 형태의 약물 사용은 권장하지 않음);
• 혼합 감염 (Bacteroides fragilis에 의한 감염 포함).

Tienam은 수막염 치료제로 사용되지 않습니다.

Thienam은 수술 후 감염 가능성이 높은 환자의 특정 수술 후 감염을 예방하는 데 사용됩니다.

출품 형태

근육 내 주사 (주사 용 앰플의 주사)를위한 용액 준비 용 분말.

주입 용액 용 파우더.

정제 또는 캡슐 일 수있는 다른 복용량 형태는 존재하지 않습니다.

사용 및 복용량에 대한 지침

Tienam의 일일 평균 투여 량 및 투여 방법은 감염의 정도에 따라 결정되며 미생물의 민감도, 신장 기능 및 체중을 고려하여 몇 가지 동일한 방법으로 나누어집니다.

근육 내 투여를위한 형태는 정맥 내 투여 될 수 없다는 것을 유의하십시오.

약물 투여의 정맥 내 경로는 박테리아 패혈증, 심내막염 또는 기타 중병 및 생명을 위협하는 감염의 치료 초기 단계에서 사용하는 것이 바람직합니다. 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa)에 의한 하부기도 감염, 쇼크와 같은 심각한 합병증의 경우.

성인의 경우, 정맥 내 주입의 평균 치료 용량은 1-2 g / 일 (imipenem 기준)이며, 3-4 회 주입으로 나누어집니다. 최대 일일 투여 량은 체중 kg 당 4g 또는 50mg 중 적은 쪽을 선택하십시오. 그러나, 신장 기능이 정상인 낭포 성 섬유증 환자는 Tienam으로 하루에 90mg / kg까지 투약하였고, 총 투약량은 하루 4g을 초과하지 않았다.

수술 후 감염 예방을 위해 1 시간에 1 g의 주입 마취와 3 시간 후 1 g의 용량으로 정맥 내 투여해야하며, 고위험 수술 (대장 수술)의 경우 8 ~ 16 시간마다 추가로 500 mg을 투여해야한다 마취 후.

3 개월 이상 체중이 40kg 미만인 어린이는 6 시간마다 15mg / kg의 용량으로 처방되며, 1 일 총 용량은 2g을 초과해서는 안됩니다. 체중이 40kg 이상인 경우 성인과 동일한 용량으로 처방됩니다.

정맥 내 주입 용 용액의 제조

파우더의 약병에 100ml의 용제를 첨가해야합니다. 용제로서 염화나트륨의 등장 용액; 5 % 덱 스트로스 수용액; 10 % 덱 스트로스 수용액; 5 % 덱 스트로스 용액 및 0.9 % 염화나트륨; 5 % 덱 스트로스 용액 및 0.45 % 염화나트륨; 5 % 덱 스트로스 용액 및 0.225 % 염화나트륨; 5 % 덱스 트로 오스 및 0.15 % 염화칼륨; 5 % 및 10 % 만니톨 용액. 생성 된 용액 (imipenem 농도 5 mg / ml)은 투명한 액체가 형성 될 때까지 진탕되어야합니다. 용액의 색상이 노란색에서 무색까지 차이가 ​​있으면 제제의 활성에 영향을 미치지 않습니다.

젖산 (젖산) 염을 함유 한 용제는 티엔 용액을 제조하는데 사용되지 않습니다.

근육 내 투여 경로가 근육 내 투여가 바람직한 감염 치료를위한 대안으로서 사용될 수있다.

근육 내로, 약물은 감염의 정도, 병원성 미생물의 민감성 및 환자의 상태에 따라 12 시간마다 500-750 mg (imipenem 기준)으로 처방됩니다. 1 일 최대 용량은 1.5 g이며, 필요하다면 복용량이 많은 약물의 목적을 투여 경로 내 / 투여 경로에 사용해야합니다.

Neisseria gonorrhoeae로 인한 요도염 및 자궁 경부염 치료를 위해 Tienam을 하루에 한 번 500mg 투여합니다.

Tienam의 V / m 주입은 큰 근육으로 깊숙이 운반되어야합니다.

QA가 20 ml / min / 1.73 m2 미만인 환자와 어린이에게 Tienam IM의 안전성과 효능에 대한 연구는 아직 이루어지지 않았다.

근육 내 주사 용액 준비

분말을 1 % 리도카인 염산염 용액 (아드레날린을 포함하지 않음) 2ml 또는 주사 용 물 또는 식염수와 균일 한 현탁액이 형성 될 때까지 혼합한다. 조제 된 용액은 백색 또는 약간 황색을 띤다.

부작용

• 주사 부위에서 홍반, 통증 및 침윤;
• 혈전 정맥염;
• 발진;
• 가려움;
• 두드러기;
• 발열;
• 아나필락시 반응;
• 다형 홍반;
• 혈관 부종;
• 박리 성 피부염;
• 독성 표피 괴사;
• 메스꺼움, 구토;
• 설사;
• 치아 얼룩;
• 위 막성 대장염;
• 간염;
• 호산구 증가증, 백혈구 감소증, 호중구 감소증 (무과립구증 포함), 혈소판 감소증, 혈소판 감소증, 헤모글로빈 수준 감소;
• 직접 양성 Coombs 검사;
• 소변 / 뇨;
• 다뇨증;
• 급성 신부전;
• 소변의 변색 (이 현상은 안전하며 혈뇨와 혼동되어서는 안됨);
• 근력 항진증의 경우, 환각, 혼란, 간질 발작을 포함한 정신 장애;
• 맛 장애.

Thienam은 대개 잘 견딜 수 있습니다. 통제 된 임상 시험을 시행 할 때, Tienam은 Cefazolin, Cefalotin 및 Cefotaxime을 사용할 때와 동일한 내약성을 보였다. 부작용은 치료를 중단 할 필요가 거의 없으며 보통 경미하고 일시적입니다. 심각한 부작용은 드뭅니다.

주사 부위의 국소 반응은 Tienam의 가장 흔한 부작용입니다.

금기 사항

• 약물의 구성 성분 중 과민성.

임신과 수유 중 사용

임신 중 Tienam 사용의 안전성에 대해서는 연구 된 바가 없습니다. 그러므로, Tienam은 엄마에게 의도 된 이익이 태아에 대한 잠재적 위험을 능가하는 경우에만 처방됩니다.

약물의 활성 물질이 모유에 분비되는지 여부는 알려지지 않았습니다. 필요한 경우 수유하는 동안 티에 넘을 사용하면 모유 수유를 중단해야합니다.

어린이에게 사용

Tienam 주입 양식 (정맥 주사) 패혈증 아동 치료에 사용할 수 있습니다. 뇌막염의 의심이 없으면 치료 기간은 제한되지 않습니다.

임상 자료는 신장 기능이 손상된 소아 (혈청 크레아티닌이 2mg / dL 이상)뿐만 아니라 3 개월 미만의 소아에서의 약물 사용에 대한 권장 사항으로는 충분하지 않습니다.

소아에서 Tienam의 근육 내 사용의 안전성과 효능은 연구되지 않았다.

특별 지시 사항

Thienam은 cefazolin, cefoperazone, cefalotin, ceftazidime, cefoxitin, cefotaxime, moxalactam, cefamandol 및 ceftriaxone을 포함한 cephalosporin 내성 박테리아에 의해 유발 된 많은 감염성 질병에 대한 효능을 보였다. Aminoglycosides (gentamicin, amikacin, tobramycin) 및 / 또는 페니실린 (ampicillin, carbenicillin, penicillin-G, ticarcillin, piperacillin, azlocillin, mezlocillin)에 내성을 가진 미생물에 의해 야기 된 많은 전염병도 반응하여 대응 해왔다.

Thienam은 패혈증과 같은 확인되거나 의심되는 감염의 경우 면역 약화가있는 종양학 환자에서 단일 요법으로 성공적으로 사용되었습니다.

Tienam 및 다른 베타 - 락탐 항생제, 페니실린 및 세 팔로 스포린을 사용할 때 부분 교차 알레르기에 대한 임상 및 실험실 데이터가 있습니다. 대부분의 베타 - 락탐 항생제에서 심각한 반응 (아나필락시스 포함)이보고되었습니다. 치료를 시작하기 전에 Tienam은 베타 락탐 항생제에 대한 이전 알레르기 반응의 철저한 병력이 있어야합니다. 치료 중 알레르기 반응이 발생하면 약물을 회수하고 적절한 치료법을 처방해야합니다.

위 막성 대장염은 거의 모든 항생제 치료의 합병증으로 설명되었습니다. 그 중증도는 경증에서 중증 및 생명을 위협하는 상태로 다양합니다. 따라서 위장관 질환, 특히 대장염의 병력이있는 환자의 경우 Tiena는 신중히 투여해야합니다. 특히 항생제 치료 중 설사가 나타나는 경우 위 막성 대장염의 발병 가능성을 고려하는 것이 중요합니다. Clostridium difficile에 의해 생성 된 독소가 항생제 치료와 관련된 대장염의 주요 원인이라는 연구가 나온 경우 모든 가능한 옵션을 고려해야합니다. 다른 이유도 고려해야합니다.

Tienam 투여 중 중추 신경계의 부작용은 신장 기능 및 체중에 따라 권장 용량을 초과하는 경우 더 자주 관찰되었습니다. CNS 병변 (뇌 손상 또는 간질 병력) 및 / 또는 신기능 장애로 인한 위험에 처한 환자 (약물 축적을 초래할 수 있음)에서 유사한 질환이 보통 기술되었다. 따라서, 특히 그러한 환자에서 권장되는 투약 요법을 엄격하게 준수해야합니다. 발작의 병력이있는 환자에서 항 경련 치료를 유지해야합니다.

치료 중, 중앙 진전, 근 위축 또는 경련이 발생하는 경우, 이전에 처방되지 않은 경우 환자는 항 경련제를 투여하여 신경 학적 검사를 받아야합니다. CNS 기능 장애의 증상이 지속되면 Tienam의 용량을 줄이거 나 약물을 회수해야합니다.

수막염이 의심되는 경우 적절한 항생제를 처방해야합니다.

혈액 투석중인 환자, 특히 중추 신경계의 질환 인 티엔 암 (Tienam)은 치료의 의도 된 사용이 신부전의 증가 위험을 능가하는 경우에만 처방 될 수 있습니다.

약물 상호 작용

Thienam 정맥 내 투여 용 용액은 젖산 (젖산)의 염과 화학적으로 양립 할 수 없으므로 유산 염을 함유 한 용제를 기준으로해서는 안됩니다.

정맥 투여 용 티엔 용액은 다른 항생제 용액에 혼합하거나 첨가해서는 안됩니다.

약의 유사품 Tienam

활성 물질의 구조적 유사체 :

• 그리 미펜 (Grimipenem);
• Imipenem 및 Cyelastatin Jodas;
• Imipenem 및 Cilastatin Spencer;
• 실라 스타틴이 함유 된 이미페넴;
• 실라 페넴;
• Tsilaspen.

약리학 적 그룹 (carbapenem 항생제)의 유사체 :

• 그리 미펜 (Grimipenem);
• Jan;
• 도리 프리 츠;
• Invanz;
• Merexid;
• 메로 넴;
• Meronoxol;
• Meropenabol;
• Meropenem;
• Propinem;
• Cyronem.

티에 넘

약동학

혈장 내 Tienam Tmax 용액의 도입 / 투입 후 두 성분 모두 20 분이 소요됩니다. 동시에 imipenem에 대한 Cmax는 imipenem의 경우 21에서 58 μg / ml, cilastatin의 경우 31에서 49 μg / ml에 이릅니다. Tienam의 도입 후, Cmax는 1 μg / ml의 값으로 감소하고 4-6 시간 내에 더 낮아진다.
혈장 단백질 결합은 imipenem 20 %, cilastatin 40 %이다.
각각의 성분에 대한 T1 / 2은 1 시간이다. 10 시간 이내에 신장 배설 주입 / V의 이미페넴의 약 70 %. 소변 항생제 농도 / V 주입 tienama보다 10 마이크로 그램 / ml의 난 후 8 시간 동안 유지 될 수있다. 실라 스타틴의 약 70 %는 i / v 투여 후 10 시간 이내에 신장에서 배설됩니다.
1 g의 용량으로 티엔 아마이드를 정맥 내 투여 한 후, 다음의 조직 및 배지에서 다음의 평균 이미 펜 농도를 측정 하였다 (투여 후 1 시간 측정).

사용에 대한 표시

약물 Tienam의 사용에 대한 징후는 다음과 같습니다 :
- 폐렴 구균, 황색 포도상 구균 (페니 실리 나제 균주의 제조) 된 Acinetobacter 종, 엔테로 박터 아종, 대장균, 인플루엔자 균, 헤모필루스 parainfluenzae, 클렙시 엘라 종, 세라 티아 균에 의한 하부 호흡기 감염...;
- 엔테로 코커스 패 칼리스, 황색 포도상 구균 (균주 페니 실리 나제 제조), 엔테로 박터 아종, 대장균, 클레 브시 엘라 종, 모르의 morganii, 프로테우스 속 vulgaris, 비던 레트 게리, 녹농균에 의한 (복잡하고 단순한) 요로 감염;
- 엔테로 코커스 패 칼리스, 황색 포도상 구균 (균주 페니 실리 나제 제조), 표피 포도 구균, 시트로 박터 종에 의한 복강 내 감염., 엔테로 박터 아종. 대장균, 클레 브시 엘라 종, 모르의 morganii, 프로테우스 SPP., 녹농균, 비피 도박 테 리움 아종., 클로스 트리 디움 아종., 유 박테 리움 속 (Eubacterium spp.), 펩 토코 쿠스 속, 펩티 스트렙토 코커스 속, 프로피 오니 박테 리움 속, 박테로이드 속, 박테 로이드 속 박쥐 속, 속 박테 리움 속.
- 부인과 코냑 (Peptococcus spp.), 펩티 스트렙토 코커스 종 (Peptostreptococcus spp.), 프로피 오니 박테 리움 속 세균 (Propionibacterium spp.), 박 테로이드 속 세균 (Bacteroides spp.
- Enterococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (페니실린 분해 효소 생성 균주), Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp, Serratia spp., Bacteroides spp. (Bactopos 포함)에 의한 세균성 패혈증
- 뼈 및 엔테로 코커스 패 칼리스, 황색 포도상 구균 (페니 실리 나제 균주 제조), 표피 포도 구균, 엔테로 박터 아종, 녹농균에 의한 관절 감염;
- 피부 및 스트렙토 화농, 엔테로 코커스 패 칼리스, 황색 포도상 구균 (균주 페니 실리 나제 제조), 표피 포도 구균, 된 Acinetobacter 종. 의한 연조직 감염, 시트로 박터 종., 엔테로 박터 아종. 대장균, 클레 브시 엘라 종., 모르의 morganii, 프로테우스 속 vulgaris, 프로 비던 시아 레트 게리, 녹농균, 세라 티아 종, Peptococcus 종, Peptostreptococcus 종, 박 테로이드 종, 박 테로이드의 fragilis, 푸 소박 테 리움 (Fusobacterium) 아종 포함.....;
- 포도상 구균 (Staphylococcus aureus)에 의한 감염성 심내막염 (penicillinase-producing strain);
- 수술 후 감염 예방.

증명서 : MSD 항균 Tienam - 나는이 약에 관하여 모두를 알고있다. 읽기.

모두에게 좋은 날.
이 리뷰는 완전히 자발적이며 생각지도 못했습니다. 우리가 경험 한 직후에 사람들과 나누기로했습니다.

나는 내가 인터넷에서 쓰고있는 그러한 정보를 찾지 못할 것이라고 확신한다. 왜냐하면 나는 나 자신이 그런 것을 찾고 있었기 때문이다.
그러나 공식 지침과 불필요한 (불행히도) 서면 기사를 제외하고는 실제로이 약물에 대해 어느 정도 이해할 수있는 응답이 없습니다.
불행히도, 나는이 약에 대한 단일 반응이 아니라 이것이 무엇과 관련이 있을지 모른다.

그래서, 글을 쓰게 될 모든 것은 그것을 읽을 사람들의 대단히 유용 할 것입니다.
현재이 리뷰를 읽고 계시다면, 귀하가 중증이거나 (대부분의 경우) 귀하가 현재 아픈 사람의 친척이기 때문에 이것은 분명 쉽지 않습니다.

유일한 경고.
이제 진실을 말할 것임이 사실이며, 우리는 실제 삶에서 남편과 마주하고 있습니다. 나는 더 의사와 나는 (불행히도)가 의학 교육을 해요, 그래서 엄격하게 판단하지 않고 나를 주장 그렇게하지 않거나 뭔가를 잘 아니라고 코멘트 작성하지 않지만, 당신은 의료 전문가 또는 다음 약물 경험이있는 경우하시기 바랍니다 코멘트에서 당신을 구독 취소하려면, 나는 모든 것을 매우 신중하게 읽을 것입니다.

그럼 가자. 리뷰에 규범 적 어휘가 적용되지 않았다면이 리뷰는 그 리뷰로만 구성됩니다.

제 남편은 약 4 주 전에 십이지장 궤양에 관통했습니다 (나는 다음 수술에서 분명히이 수술에 대해 쓸 것입니다).

그는 수술 후 11 일이 지난 후 바늘이 제거되자 병원에서 퇴원했다.
그는 집에 돌아 왔고, 주정부는 상당히 만족 스럽습니다. 4 일 후, 그의 온도가 급격히 올라 갔고, 드레싱을 위해 하루가 지나면 지방의 클리닉에 갔을 때 감기에 걸렸습니다. 아마도 그는 그것을 잡았을 것입니다.
다음날, 외과 의사가 드레싱을했을 때, 그는 당신의 온도가 수술과 관련이 없다고 말했다.
그러나 온도가 낮아지지 않았기 때문에 우리는 지역 클리닉 (그녀는 저주 받았음)으로 가서 검사를 받았고 의사는 다음날 초음파 검사를 처방했습니다.
물론 그들은 아무것도 발견하지 못했고 신장에 두 개의 낭종 만 발견했습니다.
나는 온도와 낭종이 어떻게 관련 될 수 있는지 모르지만 결론을 썼다.
그 때 즐거움이 시작되었습니다. 기온이 다시 올라 갔을 때 우리는 진료실에서 진료를 받았다.
그녀가 왔을 때 그녀는 그것이 무엇인지 알지 못했고 지금은 심각하다고 말했다.
그는 아마도 수술에서 나온 봉합사는 추위에 빠졌을 것입니다 (물론 이음매가 훼손되지 않았 음).

우리는 이미 모든 것에 지쳤으며 우리는 진단 센터에갔습니다.
그곳에서 의사는 단순히 위장을 느꼈을 때 염증이 있다는 것을 확인하기 위해 자신의 추측을 두 번째 초음파로 보낸 것으로 보았고 즉각 확인했고 두려움이 확인되었습니다.
담낭의 염증은 수술에서 합병증을 일으켰습니다.
의사가 약을 처방했다.
즉, 여러 약물, metronidazole, reamberin과 함께 포도당에 희석을 적습니다.

주사는 근육 내 - shpa, milgamma 및 그들 중 Tienam.

우리는 모든 의약품 구입을 위해 약국에 즉시갔습니다. 단, 모든 티에 넘은 가장 값 비싼 약이었으며 우리시에서는 전혀 사용할 수 없었습니다.
그것은 명령 될 수 있었다. 그리고 3 일 만에 올 것이다, 우리는 근본적으로 아무것도 남기지 않았고, 우리는 주문했다. 파우더 튜브 당 7 천장 (즉, 1,400 루블)의 비용이 들지는 않습니다.

일반적으로 금요일에 주문했고 월요일에 마약이 우리와 함께있었습니다. 화요일에이 리뷰를 쓰고 있습니다.
어제 우리는 하루 종일이 약을 보냈다. 일반적으로 우리가 구멍을 뚫는 데는 5-7 일이 걸리므로 14 개의 튜브 가루를 주문했습니다.

의사는 근육 주사로 의사를 처방했지만, 약이 우리 손에 들어갔을 때 정맥 투여를 위해 약제를 흑백으로 병에 썼습니다.
우리는 아무것도 이해하지 못했습니다. 약국에서이 파우더를 아이스 브레이커로 희석시켜야한다는 것을 우리에게 확신시켜주었습니다. 실제로 티에 넘과 함께 구입했습니다.
우리가 집으로 돌아 왔을 때, 우리는 주사를 맞은 아는 사람에게 전화를 걸었습니다. 그녀는 그런 약에 대해 전혀 몰랐고 그것을 한 번도 경험하지 못했습니다.
일반적으로 인터넷에서 우리는 약물이 근육 내 투여와 정맥 투여의 두 가지 유형으로 나뉜다는 것을 발견했습니다.
그러나 생산 (일부 알 수없는 이유로) 정맥을 제거하는 데 오랜 시간 동안, 그래서 우리는 은행에 비문이 다른 이야기를하지만, 우리가 근육 투여하는 약물의 손에 있었던 것을 완전히 확신합니다.

게다가, 이번에 우리는 불행히도 전화를받지 않은 의사에게 전화를 걸었습니다.
그러나 그것이 하루에 두 번 근육 주사로 주입되었다는 명확하고 명확하게 제조법에 기록 되었기 때문에 우리는 이미 3 일을 잃었으므로 시작하기로 결정했습니다.
그래서 주사기에 타자를 칠 때, icecoin은 분말로 짜내었고, 거기에서 그들은 주사기에 이미 모아져있었습니다. 우리는 무엇을 보았습니까?
파우더는 우리가 냉장고에 가능성이 이유 있었다 ledokoin 사실에 그것을 비난, ledokoine에서 주사기의 바닥, 그리고에 불용성 한 방울을 침몰했다.
얼마 후, 그들은 단지 아이스 코코 만 주입하려고했으나, 파우더 서스펜션은 주사기 안에 남아 있었고 외출하기를 원하지 않았습니다.
우리가 주사기를 꺼낼 때, 현탁액은 바늘을 통과했지만 피부에 들어 가지 않았습니다.
일반적으로 우리는 2 분 만에 1400 루블을 바람에 던졌습니다.

우리 모두는 여전히 처방전을 쓴 의사에게 전화를 걸어 오늘 아침, 우리는 노보 카인 희석 될 수 있다고 말했다 후 우리는 다시 그에게 전화가 약물에 butylkov에 기록 된대로 읽고, 근육 주사, 그는 NAT 구입했다. 용액과 점적 정맥 주사, 점 적기.

현재로서는 남편이이 마약을 떨어 뜨리는 동안 생방송으로 리뷰를 씁니다. 오늘은 그들이 물방울이 처음이었습니다. 코스가 7 일 만료되고 나면, 확실히 리뷰를 계속하고 성공에 대해 이야기 할 것입니다.

그동안 나는 그것에 대해 배운 약에 대해 이야기 할 것입니다.

파우더는 그런 "포장"유리입니다.
의사의 처방전으로 만 방출됩니다. 그리고 의사가이 약을 처방 할 때, 당신은 반드시 그를 찌르는 법과 그를 용해시키는 가장 좋은 방법을 물어야합니다 (나는이 약이 제빙기에 의해 이혼되지 않았 음을 다시 한번 반복 할 것입니다).

Tienam은 다양한 전염병에 대해 의사가 처방합니다.
이 약물은 다양한 용도로 사용되며 질병에 처방됩니다 :

부종, 부인과 감염, 요로 감염, 뼈와 관절의 감염, 그리고 많은 다른 것들 (당신은 인터넷에서 읽을 수 있습니다).

약물에 대한 금기증은 그다지 많지는 않지만 충분한 부작용이 있습니다.
또한 tienam은 항생제와 함께 사용되지 않으므로이 주제에 대해 의사와 상담해야합니다.
왜냐하면이 순간에 어떤 종류의 약이나 항생제를 사용하고 있다면 유기체의 반응이 무엇인지 알 수 없기 때문입니다.
Tienam이 다른 약물의 조합으로 경련을 일으키는 경우가 있습니다.

또한 인터넷에서 tienam의 부작용 수를 읽을 수 있습니다.
원칙 상 거의 모든 의약품에는 많은 부작용이 있습니다.

나는 다시 생방송 방송을하고, 우리는 5 일간 물방울이 떨어지고 2 일 밖에 남지 않았다.
그 후, 병원에 가서 의사가 우리에게 말하는 것을 들어 봅시다.

지금까지 모든 것이 질서 정연하고, 아무 것도 방해가되지 않으며 온도가 떨어졌습니다.
2 ~ 3 일 후에 우리가 의사를 방문하자마자이 약에 대한 마지막 말을 써서 그물에 게시 할 것입니다.

우리가 복강 내 고름을 발견했기 때문에 병원에 입원했는데, 특히 티엔은 우리에게 쓸개 염증만을 일으켰습니다.
나의 다음 리뷰는 십이지장 궤양에 대한 완전한 논문이 될 것입니다.
나는이 병과 모든 것을 나열 할 것이다.

내 검토가 유용하다고 생각하고, ROUGHTUAL 약을 사기 전에 의사에게 찌를 방법, 찌르는 방법 등에 대해 100 만 질문을하십시오.

티에 넘

2012 년 2 월 8 일

약의 설명 및 지침 Tienam

Tienam은 성공적인 새로운 항균제입니다. 그것은 성충 및 미생물 형태를 파괴합니다. 즉, 살균 작용이 현저합니다. 중요한 것은 Tienan이 전염병의 가장 흔한 원인균 인 모든 박테리아를 파괴 할 수있는 능력입니다. 이 약물의 작용에 민감한 미생물의 거대한 목록에서 그람 양성균은 다른 항생제 치료에 종종 견딜 수있는 상당한 장소를 차지합니다. 이것은 Tienan이 병원체가 아직 결정되지 않은 그러한 감염의 치료를 시작할 수있게합니다. 또한,이 항생제는 혼합 감염이있는 경우 필수적입니다. 이 약물은 모든 국소화 (기관, 그것이 흘러 들어가는 조직의 유형)의 전염성 과정을 완화시키는 데 사용됩니다.

Tienan은 정맥 내 또는 근육 내 주입 및 주사를 위해 용액이 준비되는 분말 형태로 생산됩니다. 이러한 분말은 투여 량이 다릅니다. 약의 지시는 그것의 사용을위한 몇몇 기본 규칙을 강조한다 :

• 정맥 및 근육 내 형태를 혼동하지 말고 약물 처방을 엄격히 준수해야합니다!
• 의사의 계산에 따라 Tienan의 투여 량과 횟수가 계산됩니다. 이러한 약속을 임의로 조정하는 것은 위험합니다!
• Tienam은 다른 항생제와 혼합되지 않습니다!

약물의 주석의 인상적인 장은 다른 경우에 그것의 투약의 방법에 바쳐진다. 이 테이블과 말의 경고를 한눈에 볼 때 환자는 Tienam만을 사용하려고하지 말아야합니다.

이 약으로 치료하는 것은 내약성, 임신 및 모유 수유, 최대 3 개월 영유아 및 신장 병리학자를 위해 처방되지 않습니다. 노약자와 중추 신경계 병리를 앓고있는 환자를위한 조건부 금기 Tienam.

Thienama의 부작용

모든 힘으로,이 항생제는 복용하는 환자의 건강에 최소한의 영향을 미칩니다. 일반적으로 바람직하지 않은 증상이 나타나면 증상이 완화되고 치료가 끝난 후 사라집니다.

국소 반응은 종종 Tienam의 주사 부위에서 발생합니다. 예를 들어, 통증이있는 ​​침투물. 아마도 소화 시스템의 장애, 간장의 부하. 이 약물의 신장에 가장 취약합니다. 그리고이 짝을 지은 장기가 병리학에 감염되기 쉬운 경우, Tienam으로 치료하면 그 기능을 훨씬 더 저해 할 수 있습니다. 또한, 인간 신경계는이 항균제의 작용에 취약합니다 - 경련 발작, 환각 등의 형태로 심한 반응이 때때로 관찰됩니다. 또한 혈액 상태, 탈모 (탈모) 및 알레르기 반응의 일부 변화에 대해 설명합니다.

Tiename 리뷰

행동의보고 Tienam - 인터넷에서 흔히 볼 수있는 것은 아닙니다. 그러나 그들 가운데 놀랍도록 정확하고 생생한 정의가 있습니다. 예를 들면 : "티엔은 절망의 수단입니다!"- 실제로, 그런 강한 약은 가장 극단적 인 경우에만 사용해야합니다.

그러나 긍정적 인 결과를 가져 오지 않은 Tienam의 사용에 대한 리뷰가 있습니다. 예를 들어, 난소 및 난관에서 심한 감염 과정을 보이는 여성이 실시한 5 일간의 항생제 과정은 일시적인 회복으로 이어지지도 않았습니다. 또 다른 보고서는 Tienam 치료 후에도 자신의 위치를 ​​포기하지 않은 요로 감염 어린이에 관한 보고서입니다.

이 점수에서 얻을 수있는 결론은 다음과 같습니다. 모든 감염의 치료는 병원체 또는 병원체의 결정, 다양한 약물에 대한 특정 미생물의 민감성으로 시작해야합니다. 항생제의 과정은 정상적인 미생물을 보존하고 환자의 면역 기능을 회복시키는 조치를 동반해야합니다. 그리고 Tienam 또는 Tavanic (알려진 강력한 항균제)이 현명하지 못하다는 사실에만 의존해야합니다.

또한, 종종이 약을 처방 한 의사의 의혹에 대한 의혹이 있습니다. 결국 비용이 많이 든다. 그러한 의문이 있으면 여러 전문가와상의하십시오.

Tienam의 약물에 대한 리뷰

주입 용 분말, Neopharmed

사용에 대한 표시

복강 내 감염, 하부 호흡 기관, 비뇨 생식계, 뼈 및 관절, 피부 및 연조직의 감염; 패혈증; 심장 내막염; 수술 후 감염 예방; 혼합 감염.

토론 마약 Tienam 레코드 엄마

. 민감합니다. 더욱이, 두 지점 (CC와 질)과 다른 항생제에 대한 파종은 민감합니다. 나는 한 코스에서 먼저 코스를 마셔 보려고 생각합니다. 티엔을 쓰고 싶지 않아.

나는 폐렴을 앓 았으며 세프 트리 악손뿐만 아니라 낙하산에 abactal과 thienes도 나타났습니다. 모든 것이 훌륭합니다!

음, 네, 그런 테트라 사이클린입니다. BB가 절단되고 B가 일어난 것을 몰랐습니다. 아마 배아가 심하게 손상을 입었을 것입니다. 그리고 또 다른 B, 그들은 celetriaxone, Tienam은 떨어졌다. 실제로, B로 해결 된 항생제가 있고 2 개의 정제에서 아무것도 일어나지 않아야합니다. 사실 아기가 이미 형성 되었기 때문입니다.

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Thienam은 일반적으로 무거운 포병입니다. 가장 심한 경우에 치료되는 항생제. 그 후에 치료할 것이 없다.

안녕하세요. 쓰러 뜨릴 수 없다. 이미 와드에서 엄마가 그를 돌봐줍니다. 이제 Tienam 물방울. 이후에는 간을 치료할 약물이 필요합니다.

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전립선 염 치료법은 티엔을 의미합니까?

Tienam은 광역 항균제입니다. 이 약은 비경 구 투여를 목적으로하며 중증 전염성 질환에서 빠른 효과를 얻기 위해 사용됩니다. 항생제는 네덜란드에서 생산되는데, 그 이유는 항생제가 높은 비용을 가지며 화학 구조의 완전한 정체성을 가진 유사체가 없기 때문입니다. 다른 항균제는 그렇게 강한 치료 효과를 가질 수 없습니다.

다른 이름 및 분류

이 약물은 테나 마이신 그룹의 새로운 세대의 결합 된 항생제에 속합니다.

Tienam은 광역 항균제입니다.

라틴어 이름

상호

• 이미 페넴 + 실라 스타틴;
• 실라 페넴;
• Cilastatin.

등록 번호

조성 및 제형

항균제는 용액 준비를위한 분말 형태로 제공됩니다. 주사는 비경 구적으로 근육 내 및 정맥 내 투여된다. 상기 약물의 조성물은 2 개의 활성 성분을 포함한다 :

• 멸균 된 이피 펙넴 (thienamycin dehydrated monohydrate 500mg과 동일);
• 500 mg의 실라 스타틴 산과 유사한 무균 성 실라 스타틴 나트륨.

분말은 황색을 띠는 흰색을 띤다. 농축액은 주사 용 유리 병에 담겨 있습니다.

항균제는 용액 준비를위한 분말 형태로 제공됩니다.

약리학 그룹

이 약물은 항균제가 결합 된 그룹에 속합니다. carbapenem과 신장 dehydropeptidase 차단제로 구성되어 있습니다.

약리 작용

살균 (독성) 효과는 조성물에 이미 펨이 존재하기 때문입니다. 이 화학 물질은 합성 방법에 의해 생산되며 차세대 thienamycins, beta-lactam 항생제 그룹에 포함됩니다. 이 구조로 인해, 약물은 박테리아에 의해 생성되는 베타 - 락타 마제에 의한 절단에 내성이있다.

Imipenem은 세포막의 정상적인 형성에 필요한 펩티도 글리 칸의 합성을 억제합니다. 바깥 벽의 용해 중에 세균이 죽습니다. 합성 화합물은 호기성, 혐기성 유형의 그람 음성균 및 그람 양성균에 대해 활성이다.

약물의 조성에서 제 2 활성 물질 인 실라 스타틴 나트륨은 비뇨 기계의 초기 이미 펨의 대사 및 농축을 약화시킨다. 화합물은 인간 세포에 대한 imipenem의 독성 효과를 감소시키고 신 효소에 의한 분해를 방지합니다.

Tienam의 근육 내 투여의 경우, 활성 성분은 복합체를 형성한다.

Tienam의 근육 내 투여의 경우, 활성 성분은 복합체를 형성한다. 이미페넴은 2 시간 동안 혈장에서 최대에 도달하고, 실라 스타틴은 1 시간 동안 혈액에 집중됩니다. 이 경우, 후자의 생체 이용률은 95 %, 티에나 마이신 유도체는 75 %이다. 주사 부위에서의 흡수는 약 6-8 시간 지속됩니다. 이러한 활성 물질의 혈류로의 흡수 기간은 주사 후 2 ~ 3 시간 안에 반감기의 시작을 제공합니다. 화합물의 급속 분해로 하루에 2 번 12 시간 간격으로 약을 복용 할 수 있습니다.

약은 12-14 시간 내에 비뇨기 시스템에 의해 75 %까지 배설됩니다.

사용법 Tienama

근육 내 주사는 중등도 및 중증도의 염증성 질환을 치료하는 데 사용됩니다. 병원균은 호기성 및 혐기성 미생물의 균주입니다. 항균제는 박테리아를 결정하기 전에 실험적으로 사용됩니다.

주치의는 다음과 같은 경우 항생제를 처방합니다 :

• 악성 충수염, 복잡한 대장염, 병원체 대장균 (Escherichia coli), 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa), 스트렙토 코커스 엔테로 코커스 패 칼리스 (Streptococcus Enterococcus faecalis)와 같은 위장관 (위장관) 질환;
• 만성 형태의 기관지염 및 폐색 성 폐 질환 (병원성 균주 - 헤모필루스 인플루엔자), 폐렴을 포함하는 하부 호흡계의 염증 과정;
• 피부 및 연조직의 포도상 구균 (포도상 구균, 궤양, 감염된 상처, 화상)의 감염성 병변;
• 요로 감염 (만성 세균성 전립선 염, 급성 방광염)의 치료 및 예방;
• 수술 전에 예방 조치로.

항생제는 부인과에서 감염성 체내 혈류 증을 예방하고 예방하는데 사용됩니다.

티에 넘

Tienam : 사용 및 리뷰 지침

라틴어 이름 : Tienam

ATX 코드 : J01DH51

주성분 : Imipenem (Imipenem) + Cilastatin (Cilastatin)

제조업체 : Merck Sharp 및 Dome Corp. (Merck Sharp Dohme Corp.) (미국); Neopharmed (이탈리아); Merck Sharp와 Dome B.V. (Merck Sharp Dohme, B.V.) (네덜란드); Ortat, JSC (러시아)

설명 및 사진의 실현 : 06/21/2018

Tienam은 그램 양성 및 그람 음성 모두의 광범위한 호기성 및 혐기성 병원성 미생물에 대해 활성 인 살균 작용의 2 성분, 매우 효과적인 항생제 제제입니다.

형식 및 구성 해제

• 근육 내 (v / m) 투여 용 서스펜션 / 용액 제제 용 분말 : 황백색에서 백색색까지 분말상 (유리 병, 판지 다발 1 병).
• 주입 용 분말 [정맥 내 (IV) 투여] : 엷은 황색에서 백색까지의 분말 형 덩어리 (유리 병 20ml, 플라스틱 팔레트 10 병 또는 골판지 팩 25 병 각각, 유리 병 골판지 묶음 5 개 세트에 연결 튜브가있는 115ml 용량).

각 팩에는 Tienam을 사용하기위한 지침이 들어 있습니다.

근육 내 투여 용 현탁액을 제조하기위한 분말 약제 1 병의 유효 성분 : imipenem sterile - 0.5 g 무수 티에나 마이신 포름 아미드 일 수화물; 멸균 나트륨 시라 스타틴 (silast sodium cyclastatin) - 시라 스타틴 산 0.5 g에 해당함.

주입 용 용액 1 병의 함량 :

• 유효 성분 : 멸균 된 imipenem - 0.5g, 멸균 된 sodium cilastatin - 0.5g;
• 보조 성분 : 무균 중탄산 나트륨 / 중탄산 나트륨 - 0.02 g

약리학 적 특성

약력학

Tyenam은 항균성 살균 및 항균 효과가 있습니다. 그것의 치료 효력은 약을 구성하는 2 개의 활동적인 성분의 재산 때문에이다 :

• imipenem : 매우 효과적인 β-lactam 항생제의 새로운 종류의 thienamycins (carbapenems)의 첫 번째 대표자;
• 실라 스타틴 나트륨 (Cylastatin sodium) : imipenem 신진 대사를 억제하고 요로에서 변하지 않은 imipenem의 수준을 유의하게 증가시키는 특정 억제제 효소.

박테리아 세포벽 합성의 매우 효과적인 억제제이기 때문에, imipenem은 그람 양성 및 그람 음성 모두의 다양한 호기성 및 혐기성 병원체에 대해 살균 작용을 나타낸다.

Thien은 많은 미생물 (예 : Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp., Serratia spp.)에 대해 높은 활성을 보장하는 박테리아 β- 락타아제에 의한 절단에 내성입니다. 대부분의 다른 β- 락탐 항생제에 내성입니다.

실라 스타틴은 자체 항균 활성으로 박테리아 β- 락타 마제를 소유하지 않으며 박테리아를 억제하지 않습니다.

Thienam의 항 박테리아 스펙트럼은 임상 적으로 중요한 병원성 미생물을 대부분 포함합니다. 확증 된 실험 연구에 따르면, 다음 미생물은 in vivo 및 in vitro에서 imipenem에 민감합니다 :

• 그람 양성 세균 : Enterococcus faecalis (시험 관내, Enterococcus faecium은 내성 임); 페니실린 분해 효소 형성 균주를 비롯한 포도상 구균 (Staphylococcus aureus); Staphylococcus epidermidis, penicillinase를 형성하는 균주 (imipenem methicillin-resistant staphylococci에 영향을받지 않음); Streptococcus pneumoniae; B 군 (Streptococcus agalactiae)에 속하는 Streptococci; 스트렙토 코커스 파이 오 제네스;
• 그람 음성균 : Acinetobacter spp. Enterobacter spp.; 시트로 박터 종 (Citrobacter spp.); 대장균; Haemophilus influenzae; Gardnerella vaginalis; 헤모필루스 파라 인플루엔자; Morganella morganii; 클렙시 엘라 종 (Klebsiella spp.); Providencia rettgeri; 프로 테우스 vulgaris; Pseudomonas aeruginosa [imipenem은 Stenotrophomonas (이전의 Xanthomonas, 이전의 Pseudomonas) maltophilia 및 Burkholderia cepacia의 일부 균주에 대하여 시험 관내에서 비활성이다. S. marcescens를 포함한 Serratia spp.
• 그램 양성 혐기성 균 : 클로스 트리 디움 종; 비피 도박 테 리움 spp.; 유 박테 리움 종; Peptostreptococcus spp.; 펩토 코커스 종; 프로피 오니 박테 리움 종;
• 그람 음성 혐기 세균 : Fusobacterium spp. Bacteroides spp., B. fragilis 포함.

imipenem에 대한 불특정 임상 효능을 지닌 in vitro 민감도는 다음과 같다 :

• 그램 양성 세균 : Bacillus spp. Nocardia spp.; 리스테리아 모노 사이토 겐 (Listeria monocytogenes); 포도상 구균 (Staphylococcus saprophyticus); 연쇄상 구균 (Streptococcus spp. C 군 및 G 군, 스트렙토 코커스 비리 단스;
• 그램 음성 세균 : Alcaligenes spp.; Aeromonas hydrophila; 카프 노포 박 파파 (Capnocytophaga spp.); Penicillinase를 형성하는 Pasteurella spp. 균주를 포함한 Neisseria gonorrhoeae; Haemophilus ducreyi; Providencia stuartii;
• 그람 음성 혐기성 균 : Prevotella melaninogenica; Prevotella disiens; Prevotella bivia; Veillonella spp.

시험관 내 Imipenem은 Pseudomonas aeruginosa의 일부 균주와 관련하여 aminoglycosides와의 상승 작용을 보여줍니다.

약동학

주입 용 용액 준비 용 분말 (in / in introduction)

Tienam 파우더로부터 제조 된 용액의 IV 주사 후, 제조 T의 활성 성분_고마워. (최대 혈장 농도에 도달하는 시간)은 20 분입니다. Cmax 지수 (최대 혈장 농도)는 imipenem의 경우 21-58 μg / ml이고 cilastatin의 경우 21-55 μg / ml입니다. Tienam Cmax 투여 후 4-6 시간 동안 imipenem은 1 μg / ml 이하로 떨어집니다.

T_1/2 (반감기)는 1 시간이며 Imipenem은 혈장 단백질에 20 %, 실라 스타틴에 40 %까지 결합합니다. 10 시간 이내에 투여 된 imipenem 주입의 약 70 %가 신장에 의해 제거됩니다. 소변 내 농도가 10 μg / ml 이상이면 용액을 i / v로 투여 한 후 최대 8 시간까지 지속될 수 있습니다. Cilastatin은 10 시간 안에 70-80 %의 신장에서 제거됩니다.

혈장이나 소변에서 정상적인 신기능을 가진 환자에서 6 시간마다 1 회 빈번히 Tienam을 정맥 내로 주입하면 imipenem / cilastatin 누적이 검출되지 않았다.

1 g Tienam [imipenem 농도 / 측정 시간 - μg / ml (μg / g) / h] 주입 후 기록 된 인체의 조직 및 배지에서의 imipenem의 평균값 :

• 안구 유리체 : 3.4 / 3.5;
• 안내 액 : 2.99 / 2.0;
• 폐 실질 : 5.6 / 1.0;
• 객담 : 2.1 / 1.0;
• 흉막액 : 22.0 / 1.0;
• 복강 액 : 23.9 / 2.0;
• 담즙 : 5.3 / 2.25;
• 주류 (불에 타지 않음) : 1.0 / 4.0;
• 주류 (염증) : 2,6 / 2,0;
• 전립샘의 비밀 : 0,2 / 1,0-1,5;
• 전립선 조직 : 5,3 / 1,0-2,75;
• 나팔관 : 13.6 / 1.0;
• 자궁 내막 : 11.0 / 1.0;
• myometrium : 5.0 / 1.0;
• 뼈 조직 : 2.6 / 1.0;
• 간질 유체 : 16.4 / 1.0;
• 피부 : 4.4 / 1.0;
• 결합 조직 : 4.4 / 1.0.

근육 내 (v / m) 투여 용 서스펜션 / 용액 용 파우더

현탁액 / 용액의 주사 후 Tienam (0.5 g imipenem + 0.5 g cilastatin) 혈장 지수 T_고마워. imipenem은 2 시간; cilastatin의 경우 - 1 시간. Сmax imipenem은 10 μg / ml, cilastatin은 24 μg / ml에 이릅니다.

Tienam의 i / m 투여시, imipenem의 생체 이용률은 i / i 투여시의 75 %, cilastatin- 95 %입니다. Imipenem은 약 6 ~ 8 시간 동안 i / m 주입 영역에서 흡수되지만, cilastatin의 흡수는 4 시간입니다.I / m 투여 결과로 imipenem의 흡수가 길어지면 T_1/2 = 2-3 시간, imipenem 0.5g 투여 후 6 시간 동안 2μg / ml 이상 유지되는 혈장 수준의 Cmax. 이것은 약물을 하루에 2 회 (12 시간에 1 회) 투여 할 수있게하며,이 기간 동안 예상되는 이미 펨 누말은 중요하지 않으며, 조직 및 기관에서의 실라 스타틴 축적은 관찰되지 않는다.

Tienam (imipenem 0.5 g + cilastatin 0.5 g)의 i / m 및 iv 투여 후 imipenem에 대한 Cmax의 역학, 투여 후 경과 시간에 따른 혈장 내 imipenem의 C max (μg / ml) 상관 관계 / v / m) :

• 25 분 - 45.1 ÷ 6.0;
• 60 분 (1 시간) - 21.6 ÷ 9.4;
• 120 분 (2 시간) - 10.0 ÷ 9.9;
• 240 분 (4 시간) - 2,6 ÷ 5,6;
• 360 분 (6 시간) - 0.6 ÷ 2.5;
• 720 분 (12 시간) - 해당 사항 없음 1 ÷ 0.5.

1 n / o - 혈장 내의 물질이 정의되지 않았습니다.

Tienam의 i / m 투여 후 12 시간 동안 소변에서 imipenem 농도는 10 μg / ml 이상으로 유지됩니다. 이 기간 동안 신장은 수용 용량에서 imipenem 50 %와 cilastatin 75 %를 제거합니다.

건강한 지원자에서 Thienam의 i / m 투여로 인해, 간질 액 내의 Cmax는 주사 후 대략 3.5 시간에 5.0 μg / ml의 값에 도달한다.

사용에 대한 표시

Thienes는 thienamycins에 민감한 병원성 미생물 (penicillinase 생성 균주 포함)에 의한 중등도 및 중증 감염뿐만 아니라 다음과 같은 세균 감염에 대한 경험적 치료 (원인 약제가 검출 될 때까지 감염 과정의 치료가 결정됨)를 치료하는 데 사용됩니다 현지화 :

• 요로;
• 하부 호흡기 [폐렴, 기관지염, 만성 폐색 성 폐 질환 (COPD)의 악화];
• 뼈와 관절;
• 복부 기관 (복강에 의해 복잡해진 것을 포함하여 급성의 결절성과 천공성 충수 돌기를 포함한 복강 내 감염);
• 여성 생식 기관 (산후 체내 자궁 내막 증을 포함하는 부인과 감염);
• 혈액 (세균성 패혈증);
• 피부 및 연조직 (봉와직염, 농양, 감염된 궤양 및 상처);
• 심장 및 내피의 판막기구 조직 (감염성 심내막염).

예방 목적으로 Tienam은 수술 중 및 수술 후 감염이 발생할 위험이 높은 환자에게 수술 전 수술 기간에 사용됩니다.

금기 사항

• 크레아티닌 클리어런스 (CK) 2 (i / m 투여 용 현탁액 분말), CK2 (주입 용 용액);
• 최대 3 개월 어린이 (주입 용액 용 파우더);
• 12 세 이하의 어린이 (i / m 관리 용 현탁액);
• 다른 β- 락탐 항생제, 세 팔로 스포린, 페니실린.

Tienam 분말을 오일에 희석시키기 위해 염산 리도카인을 사용하는 경우, 지방 아미드 마취제에 대한 과민 반응의 경우와 심한 충격 및 심장 내 전도 차단을 금하는 경우에는 결과 용액의 주입이 금기입니다.

상대 (Tyenam은주의해서 사용됨) :

• 위 막성 대장염;
• 병력의 위장관 질환;
• CC 20-70 ml / min / 1.73 m 2의 간 기능 부전;
• 중추 신경계 (CNS)의 질병;
• 65 세 이상의 고령.

조심스럽게 IV 주입을위한 용액 형태의 약물은 투석중인 환자에게 사용됩니다.

Tienam의 기형 유발 및 배아 발생에 대한 특수한 연구가 수행되지 않았기 때문에, 임신 중 Tienam의 임명은 태아에 대한 잠재적 위험보다 어머니 치료의 이익이 초과하는 경우에만 허용됩니다.

Imipenem은 모유에 침투하므로 Tienam의 사용이 필요하다고 판단되면 모유 수유가 중단되거나 중단됩니다.

Tienam, 사용 지침 : 방법 및 용량

i / m 투여를위한 용액의 형태의 Tyens는 주입에 사용되어서는 안되며, 주입 용액은 / m으로 주입되어서는 안됩니다.

투여 요법 및 투여 형태 (투여 방법)는 감염의 중증도, Tienam에 대한 병원성 미생물의 민감성, 감염의 위치, 신장 기능 및 환자의 체중을 고려하여 주치의에 의해 결정된다.

i / m 주사와 주입 용 Tienam은 다른 항생제와 섞일 수 없습니다.

/ m 소개 용 서스펜션 / 용액 용 파우더

Thienam은 큰 근육 (예, 둔부 또는 측면 허벅지 근육)에 근육 내 깊숙이 주사됩니다. 혈관 내 투여를 피하기 위해서는 주입 전에 시험 흡인이 필요합니다.

주사 횟수에 따른 imipenem의 권장 용량 12 시간당 1 회 : 피부 및 하부 호흡 기관의 연조직 감염, 여성 생식 기관 - 각각 0.5g. 복강 내 감염 - 0.75 g.

치료 과정은 병원균의 종류와 감염의 정도에 따라 다릅니다. 치료는 대개 모든 증상이 사라진 후 최소한 2 일 동안 계속됩니다. 2 주간의 치료 기간의 안전성과 효능이 입증되지 않았습니다.

in / m 투여시 1 일 총 투여 량은 imipenem 1.5g (약제 3 병)을 넘지 않아야한다. 고용량의 필요성 때문에 정맥 내 투여를위한 투약 형태로 항생제를 사용해야합니다.

0.5 g의 imipenem을 함유 한 Thienam의 용량을 얻기 위해 2 ml의 용매를 분말 병에 첨가한다. 생성 된 용액의 총 부피는 2.8 ml이다.

Thienam 분말의 용제로 주사, 염분 또는 리도카인 하이드로 클로라이드 용액 (아드레날린 없음) 1 %를 사용할 수 있습니다. 준비된 용액은 흰색이거나 약간 황색을 띠고 1 시간 이내에 사용해야합니다.

주입 용 분말

Thienam은 정맥 주사로 주입합니다. 0.5 g - 20 - 30 분,> 0.5 g - 40 - 60 분의 단일 용량의 투여 시간. 환자가 주입 과정에서 메스꺼움을 호소하는 경우 Thienam의 주입 속도를 늦춰야합니다.

imipenem을 기준으로 계산 된 권장 평균 일일 치료 용량 (1-2 회 g, 3 회 ~ 4 회 투여). 중등도의 감염의 경우, 1 일 용량은 2 회 투여시 2g 일 수 있습니다.

민감도가 낮은 병원성 미생물에 의한 감염의 경우 일일 투여 량을 최대 4g 또는 0.05g / kg (이 두 용량 중 작은 용량을 선택)까지 증가시킬 수 있습니다.

3 개월 이상 (체중 40kg까지)의 어린이의 경우, 0.015g / kg의 계산에서 요구되는 용량을 결정하고 6 시간 이내에 1 회 투여합니다. 체중이 40kg을 초과하는 어린이의 치료에는 성인 환자의 투약 요법을 사용하십시오. 최대 일일 어린이 용량 - 2 g.

Isotonic 염화 나트륨 용액, 5 % 또는 10 % 덱 스트로스 용액, 5 % 덱 스트로스 및 0.225 %, 0.45 % 또는 0.9 % 염화나트륨, 5 % 덱스 트로 오스 및 0.15 % % 염화칼륨, 5 % 또는 10 % 만니톨 용액.

0.005 g / ml imipenem의 평균 농도의 주사 용 Tienam 용액을 얻기 위해 100 ml의 용매를 분말 바이알 (0.5 g)에 첨가한다. 주입 용 Tienam 용액의 준비는 다음과 같이 수행됩니다.

1. 용액을 100 ml로 준비하는 데 필요한 용매를 취하십시오.
2. 20 ML 약물 유리 병에 용매 10 ML을 주사하고 유리 병을 잘 흔들어, 분말을 희석.
3. 생성 된 용액은 도입에 사용할 수 없으므로 나머지 용제를 90ml의 용량으로 바이알이나 용기에 옮겨야합니다.

실온에서 용액의 안정성 (사용)을 25 ° C - 4 시간까지; 4 내지 24 시간 동안 냉각시켰다.

Thienam은 젖산 (젖산)과 화학적으로 양립 할 수 없으므로 젖산염을 함유 한 용매는 주입 용액의 준비에 사용되지 않습니다. 그러나 락 테이트를 함유 한 용액을 주입하는 주입 시스템을 사용하여 Thienam 용액에 주입하는 것이 허용됩니다.

부작용

일반적으로 Tienam은 내약성이 좋으며 부작용은 일시적이고 가벼우 며 원칙적으로 치료 중단을 요구하지 않습니다. 심한 부작용은 드뭅니다.

장기 및 시스템의 다음 부작용이 가장 자주 언급되었습니다.

• 소화 기계 : 메스꺼움 / 구토, 설사, 치료 중 및 완료 후 클로스 트리 디움 디피 실 (Clostridium difficile) (광범위한 스펙트럼 항균제 사용의 특징)으로 인한 위 막성 대장염 발생 위험, 간염 (발증 포함), 출혈 황달, 치아 및 혀의 색소 침착, 혀의 유두 비대, 위장염, 윤부염, 복통, 속쓰림, 과음 증, 빌리루빈 증가, 혈청 트란스 아미나 제가 및 / 또는 알칼리성 포스파타제;
• 중추 신경계 : 떨림, 혼란, 감각 이상, 현기증, 근 위축, 두통, 뇌증, 정신 장애 (환각 포함);
• 감각 : 소음과 이명, 청력 상실, 미각 유행;
• 호흡기 계 : 호흡 곤란, 호흡 곤란, 가슴 불편 함, 흉추의 통증;
• 심장 혈관계 : 심계항진, 심박 급속 증;
• 과민성 반응 : 발진, 두드러기, 가려움증, 과도한 발한, 청색증, 스티븐스 - 존슨 증후군, 혈관 부종, 라이엘 증후군 (드물게), 박리 성 피부염 (드물게), 발열 (약물 포함), 다형성 홍반, 아나필락시스,
• 전해질 균형 : 염소와 나트륨의 혈청 농도의 감소, 칼륨의 농도의 증가;
• 혈청 크레아티닌과 요소 농도, 급성 신부전 (드물게), 혈청 크레아티닌 및 우레아 농도, 혈청 크레아티닌 및 우레아 농도, 혈청 크레아티닌 및 요소 농도, 희소성;
• 실험실 지수 : 레드 골수, 무과립구증, 범 혈구 감소증, 혈소판 감소증, 백혈구 감소증, 용혈성 빈혈, 호중구, 호산구, 백혈구, monocytosis, 혈소판, 림프구의 기능 억제, 헤모글로빈 및 헤마토크리트, 호염기구의 높은 수준의 증가 프로트롬빈 시간의 수준을 감소;
• 주사 부위에서의 반응 : 통증, 정맥염 / 혈전 정맥염, 홍반, 정맥 경화, 티에 넘 투여 부위에서의 감염;
• 기타 : 인후통, 칸디다증, 저밀도 지단백 (LDL) 수치 상승.

과다 복용

Tienam 과다 복용의 증상은 약물의 부작용 프로필과 유사하며 떨림, 혼란, 발작, 메스꺼움 / 구토, 저혈압, 서맥을 포함 할 수 있습니다.

조건의 치료에 대한 특별한 권고는 없습니다. 용액의 비경 구 투여는 중단되어야하며 증상 및지지 치료가 처방되어야한다.

Imipenem과 cilastatin sodium은 혈액 투석 중에 배설되지만, Thienam의 과다 복용 치료에 대한이 시술의 효과는 연구되지 않았다.

특별 지시 사항

주입 요법시 항생제가 순환계로 직접 들어가기 때문에 심근염, 세균성 패혈증, 기타 중증 인 / 생명을 위협하는 감염 (Pseudomonas aeruginosa에 의한 하부 호흡기 감염 포함) 치료 시작시 IV 투여 용 용액뿐만 아니라 생리 학적으로 유의 한 생리 학적 위반, 예를 들어 충격.

항생제 치료의 배경에서 생명을 위협하는 상태가 발생할 수 있습니다 : 경련, 아나필락시, 심각한 임상형의 위 막성 대장염 (Clostridium difficile 감염)이 있으므로 Thienam의 사용에는 의료 요원의 특별한주의와 응급 의료의 이용이 필요합니다.

다른 β-lactam 계 항생제와 마찬가지로 Pseudomonas aeruginosa는 ​​Tienam에 대한 저항성을 빠르게 발현시킬 수 있으므로 치료 과정에서 임상 상황에 따라 imipenem에 대한 감수성 검사를 수행하는 것이 좋습니다.

환자는 0.5g 티에 넘 (Tienam)의 나트륨 함량을 고려해야한다 (복용 형태에 따라 다름) :

• 주입 용 분말 - 0.0375 g (1.6 mEq);
• 근육 주사를위한 용액 준비 용 분말 - 0.032 g (1.4 mEq).

임상 연구 과정에서 Tienam을 정맥 내 투여 한 65 세 이상의 고령 환자에서 사용하는 것이 안전하고 효능이 젊은 환자의 것과 다르지 않다는 것이 확인되었다. 그러나이 연령대의 특징 인 간, 신장, 심장 혈관 계통의 기능 장애, 동반 질환 및 약물 요법의 복용은 복용량을 선택할 때주의해야합니다. 65 세 이상의 환자는 용량 한도를 낮추고 신장 배설 기능을 주기적으로 모니터링하는 것이 좋습니다.

생후 3 개월 미만의 소아에서 IV 주입에 대한 Tienam의 안전성 및 유효성에 대한 데이터와 혈청 크레아티닌이 2 mg / dL 이상인 신장 기능이 손상된 경우에 대한 데이터가 충분하지 않습니다.

자동차 및 복잡한 메커니즘을 운전하는 능력에 미치는 영향

혼란, 현기증, 심한 두통, 환각을 포함한 정신 질환과 같은 Tienam에 의해보고 된 일부 부작용이 정신 운동 반응 및 집중의 속도에 영향을 줄 수 있기 때문에 환자는 운전을하지 말고 복잡한, 잠재적으로 위험한 기계.

임신과 수유 중 사용

임신 과정 및 태아의 상태에 대한 Tienam의 영향에 대한 임상 연구가 없다는 점과 관련하여 산모를위한 치료의 이점이 태아에 대한 잠재적 위험보다 유의하게 크다는 조건하에 임신을위한 준비는 엄격한 적응증으로 만 처방됩니다.

이미팜 (Imipenem)은 사람의 모유에 들어가기 때문에 티엔 암 (Tienam)을 사용해야 할 경우 모유 수유를 중단해야합니다.

어린 시절의 사용

소아과 진료에서 Tienam은 성인 환자와 동일한 징후로 사용되지만 다음 연령 제한이 있습니다.

• 주입 용 용액 준비 용 분말 (입 / 출입) : 3 개월 이상 된 어린이의 치료를 신청할 수 있습니다.
• 근육 주사를위한 서스펜션 / 용액 용 파우더 : 12 세 이상의 어린이 치료에 사용할 수 있습니다.

신장 기능이 손상된 경우

신장 기능이 손상된 환자는 환자의 체중, Tienam에 대한 병원체의 감수성, 감염성 병변의 심각성 및 국소화, 크레아티닌 클리어런스 지수 (ml / min / 1.73m 2)를 고려하여 주치의에 의해 수행되는 복용량 처방을 수정해야합니다.

5-20 ml / min / 1.73 m 2 범위의 크레아티닌 클리어런스로 0.5 g의 용량으로 Thienam을 정맥 주사하면 경련의 가능성이 높아질 수 있습니다.

크레아티닌 클리어런스가 5 ml / min / 1.73 m 2 미만인 경우 Tienam 주입은 혈액 투석 절차가 완료된 후 48 시간 이내에 수행되어야한다는 조건에서만 허용됩니다.

혈액 투석을 통한 Thienam의 임명은 치료의 이점이 발작의 잠재적 위험을 초과하는 경우에만 허용됩니다. 혈액 투석 과정에서 전혈의 흐름에서 imipenem과 cilastatin을 제거하므로 혈액 투석 후 Thienam 주입을 완료 한 후 12 시간 간격으로 시행해야합니다. 혈액 투석중인 환자, 특히 중추 신경계의 질병을 앓고있는 환자는 티에 넘으로 치료하는 동안주의 깊은 의료 감독이 필요합니다.

비정상적인 간 기능 있음

간 질환 환자에서 Tienam의 투약 요법을 조정할 필요가 없습니다. 그러나 간 독성 (간 기능 부전, 증가 된 트랜스 아미나 제 활성, 극심한 간염)의 위험으로 인하여 간 기능을 면밀히 모니터링해야합니다.

노년기에 사용

정상적인 신장 기능을 가진 노인 환자는 Tienam 투여 량 조절을 필요로하지 않습니다.

Tienam의 i / m 관리로 65 세 이상의 사람들은이 연령대의 간 / 신장 및 심혈 관계 기능의 저하, 수반되는 질병의 존재 및 동시 치료를 고려해야합니다. 가능하면 신장의 배출 기능을 모니터하기 위해 가능한 한 낮은 권장 한계치를 준수하면서 복용량을주의 깊게 선택해야합니다.

약물 상호 작용

Tienam은 / m 및 / 또는 소개에서 다른 항생제와 섞이거나 그들의 해결책을 추가 할 수 없습니다.

ganciclovir와 Tienam을 정맥 내 주입으로 병용하면 일반 발작이 발생할 수 있으므로 치료의 잠재적 이점이 가능한 위험을 초과하는 경우를 제외하고는 병용 투여를 권장하지 않습니다.

Probenecid는 Tienam의 혈장 농도와 반감기를 약간 증가 시키며 약물과의 공동 치료는 권장하지 않습니다.

Thienam은 valproic acid의 혈장 농도를 감소시켜 발작 활동의 위험을 증가 시키며 (임상 적으로보고 된 경우), valproic acid의 농도를 모니터하는 것이 좋습니다.

Thienam의 주입으로 다른 항생제 (aminoglycosides)를 동시에 격리 투여 할 수 있습니다.

아날로그

Tienam의 아날로그는 Aquapenem, Grimipenem, Imipenem과 Cyelastatin Jodas, Imipenem과 Cylastatin Spencer, Imipenem + Cilastatin, Imipenem + Cilastatin-Vial, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspene 등입니다.

스토리지 이용 약관

어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하고 25 ° C 이하의 온도에서 보관하십시오.

유통 기한 : 주입 용 용액 준비 용 분말 - 2 년, 근육 주사 용 현탁액 준비 용 분말 - 3 년.

약국 판매 조건

처방전.

Tiename 리뷰

대부분의 환자는 Tienam에 대한 긍정적 인 리뷰 만 남깁니다. 약물 중독자의 항균 효과가 높기 때문에 다른 약물이없는 경우. 항생제 치료 과정이 적시에 통과 되었기 때문에 외과 적 개입을 피할 수있는 경우가 설명됩니다. 별도로 광범위한 항균 작용을 강조했습니다.

의사가이 특정 약물을 처방하면 Tienam의 높은 비용에도 불구하고, 환자는 그것을 사용하는 것이 좋습니다.

가격 Tienam 약국

예상 가격 Tienama :

• 주입 용 분말 (500mg + 500mg), 10 개. 병 (병) 20 ml, 플라스틱 윤곽 포장 (팔레트) 10, 폴리에틸렌 필름 - 5313 루블;
• 근육 내 주사 용액 (500 mg + 500 mg)을 준비하기위한 분말, 20 ml 10 개. - 4700 문질러.

교육 : I. 모스크바의 이름을 딴 첫 번째 모스크바 주립 의대 Sechenov, 전문 "약".

약물에 대한 정보는 일반화되어 있으며 정보 제공의 목적으로 제공되며 공식 지침을 대체하지 않습니다. 자기 치료는 건강에 위험합니다!