Virunga 덕트는 작은 덕트가 산재 된 췌장의 주요 (주요) 덕트입니다. 그것의 확장 또는 협착 (영구적 인 감소)은 독립적 인 질병이 아니라 다른 병리의 증상, 더 자주 췌장의 급성 또는 만성 염증입니다.
췌관이 좁아지면이 병의 치료는 일차 병리학 요법과 함께 발생합니다. 복구를 수행하려면 증상의 원래 소스를 제거해야합니다. 대부분의 경우 문제는 수술이 필요합니다.
주 덕트는 담즙 채널로 들어간 다음 십이지장으로 들어갑니다. 기능은 소화관에 췌장액을 전달하는 것입니다. 형태는 췌장과 유사합니다. 채널은 장기의 꼬리에서 유래하여 전신과 머리를 교차합니다. 길이는 15-20 센티미터이고 지름은 4mm입니다.
췌장 분비물의 수령은 특별한 평활근의 도움으로 규제됩니다. 내부 기관의 질병은 주스 생산의 감소 또는 자체 조직에 대한 공격적인 영향을 일으 킵니다. 결과적으로, 덕트의 염증이 진단되어 소화 과정이 붕괴됩니다.
주요 췌관
비밀이 십이지장으로 전달되는 덕트는 췌장에서 주된 것으로 간주됩니다. 가장 작은 덕트가 여러 개 부어 진 운하는 전체 세관 시스템을 형성합니다. 결국 생물학적 유체의 흐름을 조절하는 괄약근이 있습니다.
아치형의 모양, 췌장의 굴곡을 반복합니다. 그러나 신체의 일부 변화는 무릎 모양이나 S 자 모양으로 이어질 수 있습니다. 각 사람마다 다른 수의 보조 덕트가 있습니다.
Viringsung 운하가 간선 구조에 의해 특징 지어지는 경우에, 사람은 대략 30의 작은 배설 tubules가있다. 그들이 고르지 않거나 느슨한 구조에 대해 말하면, 그것은 50 이상입니다.
주요 구조물의 상황에서, 보조 소엽 채널은 서로로부터 2cm의 거리에 위치한다. 환자가 느슨한 버전의 시스템을 사용하면 갭이 상당히 줄어 듭니다.
췌장의 주요 덕트는 일반적인 담즙 덕트와 병합하여 십이지장으로 흘러 들어갑니다. 그러나 의료 실무에서 해부학 적 구조가 다소 수정 된 경우가 있습니다. 예를 들어, Virungi 덕트는 choledochus에서 격리 위장 기관의 시스템에 흘러. 그러한 지방화는 15-20 %의 사람들에게 전형적이며 병리학으로 간주되지 않습니다.
내부 기관의 구조에는 여러 요인이 있는데, 어떤 요인의 영향을 받아 백그라운드로 2 개의 가지로 분기되어 주 덕트가 분리되어 작동하므로 두 개의 주요 채널이 형성됩니다.
이 구조는 본질적으로 본질적이며 매우 드물며 덕트가 상당히 좁아 지거나 완전히 닫히게됩니다.
비정상적인 도관 구조
췌장 작업의 변화, 추가적인 채널의 열림, 주 췌관의 확장, 협착 및 기타 비정상적인 과정 -이 모든 것이 소화 시스템의 장애로 이어집니다.
유전 적 결함은 주 수로에서 갈라짐을 유발할 수 있으며 그 결과 몇 쌍의 가지가 형성된다. 운하가 좁아지면 협착에 대해 이야기합니다. 운하가 꾸준히 좁혀지고 있습니다.
가장 작은 세관의 침체 또는 막힘으로 인해 소화 장애가 관찰됩니다. 정체와 체액의 변화는 낭포 성 섬유증의 진행으로 이어지며, 이는 전립선뿐만 아니라 일부 신체 계통에서도 확산을 유도합니다.
일반적인 크기, 특히 주 덕트의 직경은 2mm입니다. 증가 또는 감소가 있으면 췌장의 작업이 자동으로 중단됩니다. Virungi 췌장 관이 확장되면 돌, 종양 종양이 형성됩니다.
내부 췌관이 중첩되면 만성 형태의 췌장염이 발생합니다. 부러지는 빈도로 반복되는 급성 발작은 종종 내 장기의 완전 절제로 수술 적 개입이 필요합니다.
주 덕트의 팽창의 원인과 증상
성인의 췌장 비룽가 (Virunga) 덕트의 확장은 내부 기관의 다른 병변의 병인과 80 % 일치합니다. 임상 사진의 약 30 %에서 증가의 원인을 밝혀내는 것은 불가능합니다. 그 결과 병원균은 신비로 남아 있습니다.
중등도 또는 과도한 확장의 유발 요인으로는 담도계 또는 위 수술, 십이지장 병리, 복막 외상이 있습니다.
췌장에서 부진한 염증 과정의 원인은 알코올성 음료의 남용, 특정 약물 (항균 및 호르몬 약물)의 영향에 기인합니다. 호르몬 불균형, 전염병.
췌장 관이 확장 될 때, 병인은 때로는 유전 적 소인에 기초한다. 이 경우 "유전 적"췌장염이 나타나 주변의 기관과 연조직의 변화를 일으 킵니다.
주요 임상 증상에는 소화관 침범이 포함됩니다. 췌장염은 주 덕트의 협착과 증가를 유발할 수 있습니다. 의료 행위에서이 증후군은 "호수의 사슬 (chain of lakes)"이라고 불립니다.
췌장의 윤곽이 고르지 않게되고, 내강에는 단단한 흠도 있습니다. 임상 발현 :
- hypochondrium에서 가장 강한 통증 증후군. 의약품은 고통을 체포하는 데 도움이되지 않습니다.
- 소화 불량의 음식물이 함침 된 긴 설사로 나타나는 소화 장애.
- 메스꺼움, 불굴의 구토.
- 식욕 감소 등
주된 췌관의 지속적인 팽창을 나타내는 특별한 증상은 없습니다.
진단
현대의 진단 방법은 덕트의 최소 변형을 확인하고 췌장의 상태를 평가하는 데 도움이됩니다. 내시경 역 행성 담 췌관 조영술은 채널의 직경을 평가하는 가장 유익한 방법 인 것으로 보인다.
이 특정 진단 방법은 운하뿐만 아니라 췌관과 담관의 기능적 상태에 대해서도 의학 전문가에게 아이디어를 제공합니다. 의료 조작 과정에서 의사는 엑스레이 기기를 사용한 후 대조 물질을 사용하여 채널을 채 웁니다.
실험실 테스트가 수행됩니다. 혈액의 상세한 생화학 적 분석을하고 지질 프로필, 혈액의 질적 구성을 연구하고 소화 기관의 기관의 효소 농도 인 소변 검사를 결정하는 것이 필요합니다.
추가 진단 방법은 다음과 같습니다.
- 복부 기관의 초음파 검사 (초음파). 메인 채널을 시각화하고 직경을 측정 할 수 있습니다. 이 기술은 환자가 비만하지 않을 때 효과적입니다. Wirsung 채널은 초음파 빔에 대한 위치 파악 기능으로 인해 꼬리 또는 머리보다 췌장의 몸에서 더 쉽게 시각화됩니다.
- MRI는 담즙 관과 췌장 관을 시각화하고 주변 실질의 상세한 검사를 허용합니다.
내시경 역행 담관 췌장 조영술은 침습적 인 기술이므로 MRI와 초음파가 비공식적 인 방법으로 처방됩니다.
의료 행사
진단은 주 덕트의 확장을 확인하면 의사, 특히 외과 의사는 수술 요법의 전술을 선택합니다. 이는 임상 적 특성, 환자의 연령, 수축의 정도 및 기타 요인의 특성 때문입니다.
외과의 사는 경피 내 인위적 재건을 통해 협착 부위를 재 협착시킬 수 있습니다. 또는 Virunga duct와 biliary tract의 개방형 재건술 또는 췌장 수두의 절제술 후 담도계의 성형술을 시행합니다. 후자의 옵션은 매우 드뭅니다.
덕트 확장을위한 치료는 주요 병리 - 췌장염의 치료를위한 알고리즘과 일치합니다. 내부 기관의 활동이 정상화되면 염증 과정이 제거되고 덕트도 정상으로 돌아갑니다.
급성 췌장염의 치료 :
- 먹기를 거절합니다. 악화 기간 동안 췌장염에 대한 금식을 관찰해야합니다.
- 진경제 사용.
- 콜로이드와 염분의 정맥 투여.
- 소화 효소의 활동을 억제하는 약물의 임명.
때때로 수술이 필요합니다. 예를 들어, 췌장 일부의 부분 절제 또는 덕트의 돌 제거.
주 관의 지속적인 팽창을 유발하는 부진한 췌장염은 비타민과 미네랄 복합체를 복용하는 건강 식품의 도움으로 치료됩니다. 또한 처방 된 약물, 통증 완화, 효소 적 대체 요법을 권장합니다.
적시에 적절한 췌장 약물 치료의 배경에 대한 예후는 긍정적입니다. 덕트의 확장을 막기위한 조치에는식이 요법 5 번, 알코올성 음료의 거부, 담즙 기관의시기 적절한 치료 및 췌장의 병리가 포함됩니다.
합병증을 피하는 방법과 급성 췌장염을 치료하는 방법은이 기사의 비디오에 설명되어 있습니다.
Virungov 췌장 관 : 정상, 확장의 원인
Virungov 덕트는 주요 덕트이며 작은 덕트가 있습니다. 이 덕트의 확장은 질병으로 간주되지 않지만 다양한 췌장 병리, 흔히 췌장염의 증상으로 간주됩니다. 따라서 병리 치료는 원발 병의 치료와 함께 발생합니다. 다음으로, Virunga 덕트의 구성 요소에 대해 이야기하고, 표준에서 확장되고 이탈 된 주요 이유가 무엇인지 알아 보겠습니다.
이게 뭐야?
Virunga 췌장 관은 일반적인 담즙 관을 합류하고, 그 다음에 장으로 연결됩니다. 생리 기능은 췌장 분비물을 소화 기관에 전달하는 것입니다. 덕트의 형태는 동맥의 구조를 반복합니다. 그것은 기관의 꼬리에서 시작되며 몸 전체를 머리로 직접지나 가며 중간 영역에서 길이가 20cm, 지름이 4mm입니다.
소화액은 췌장에서 생산됩니다. 그것은 Wirsung 덕트에있는 운하의 광범위한 시스템을 통해 음식을 소화하는 과정에 참여합니다. 췌장 분비는 특별한 평활근에 의해 조절됩니다. 글 랜드의 질병은 주스의 생성을 감소 시키거나 장기의 조직에 미치는 영향을 초래합니다. 결과적으로 선이 염증을 일으키고 덕트의 직경이 변하며 소화가 크게 약화됩니다. 이 시스템은 그것을 발견 한 독일의 해부학자 인 Johann Georg Wirsung의 이름을 따서 명명되었습니다. 이제 우리는 위성 덕트의 확장에 영향을 미치는 요인들을 살펴 보겠습니다.
이 병리의 주요 원인
병리학의 원인은 주로 췌장염 및 다른 췌장 병변의 원인과 일치합니다. 모든 임상 사례의 70 %에서만이 장기의 염증 과정의 원인을 확인할 수 있기 때문에 때로는 병리학 적 변화의 본질이 수수께끼로 남습니다. 위성 덕트의 확장 이유는 의사가 결정해야합니다.
채널의 비정상적 확장을 유발하는 요인은 다음과 같습니다.
- 담즙 덕트와 위장 수술.
- 복강에 대한 외상성 손상과 함께 장 질환.
- 알코올 중독자는 정기적으로 섭취합니다.
- 에스트로겐뿐만 아니라 항생제 형태의 일부 약물의 작용.
- 전염병의 효과.
- 호르몬 분열의 출현.
어떤 경우에는 덕트의 직경이 비정상적으로 늘어나는 것은 유전적인 경향, 즉 유전성 췌장염의 발병으로 인해 관련 조직과 기관의 변화를 초래합니다.
노마
virsung 덕트의 초음파에 대한 표준은 무엇입니까?
이 질병을 분명히하기 위해 초음파 검사 중에 기록 된 모든 정보를 의사가 규범적인 수치와 비교합니다. 상당한 가치의 불일치가 의심되는 질병의 존재에 대한 결론을 내립니다. 성인 환자의 경우 Wirsung 덕트 크기는 일반적으로 다음과 같습니다 : 길이 14에서 23, 폭 9, 두께 3 센티미터. 다음으로, 문제의 편차가 어떤 증상을 수반하는지 이해합시다.
병리학 증상
병리학의 발전의 주요 증상은 소화 과정의 위반입니다. 췌장염은 위성 덕트 부위가 좁아짐에 따라 팽창을 일으킬 수 있습니다. 전문가에 의한 그런 그림은 호수 사슬 증후군이라고 불린다. 채널의 윤곽은 고르지 않게되고, 루멘에는 석회화 또는 석고 인 고체 함유 물이 있습니다. 이 질병의 추가 증상은 다음과 같습니다.
- hypochondrium의 지역에 심한 통증의 외관 (사실 통증은 항 경련제 및 진통제로 멈추지 않습니다.)
- 설사와 묽은 변의 발생.
- 메스꺼움, 구토 및 체중 감소의 출현.
- 글 랜드 운하의 지속적인 팽창을 나타내는 특정 징후와 함께 식욕이 감소했습니다.
췌장 질환 진단
현대 진단 기술은 Wirsung 덕트의 직경의 최소 변화를 확인하는 것을 가능하게합니다. 그들 덕분에 췌장 상태도 평가됩니다. 특히, 내시경 역 행성 담관 조영술과 내시경 역 행성 담관 조영법은 건강을 진단하기위한 유익하고 지표가되는 방법입니다.
이 특정 연구 기술은 췌장 덕트와 담관의 기능 상태와 함께 직경을 결정하는 것을 가능하게합니다. 시술 도중 관은 내시경을 통해 삽입되기 때문에 조영제로 채워지고, X 선 장치를 사용하여 관측이 수행됩니다.
다른 방법들
기타 진단 방법은 다음과 같습니다.
- 복부 초음파 검사 (초음파 검사).
- 컴퓨터 단층 촬영을 수행합니다.
- 소화 시스템 및 전체 유기체의 기능적 상태를 평가하기위한 혈액, 소변, 대변에 대한 일반 실험실 테스트 제공.
그들은 또한 위장병 학자와의 초기 상담의 일환으로 환자와 예비 대화를 진행하며, 그 과정에서 증상의 세부 사항을 확인하는 상세한 내역을 구성합니다.
치료
위성 덕트의 확장에 대한 치료 적 보조는 일차적 인 병리학, 즉 췌장염의 치료와 일치 할 수 있습니다. 췌장이 정상 상태가되면 모든 췌관이 안정화됩니다.
급성 췌장염은 기아, 약물 치료 및 진통제로 치료합니다. 같은 dropper에 소금과 콜로이드 용액을 넣고 효소 활성을 억제하는 약물을 처방합니다. 어떤 경우에는 수술로 결석 (즉, 돌)을 제거하고 선의 염증 부위를 절제해야합니다.
위성 덕트의 지속적인 팽창을 초래하는 만성 췌장염은식이 순응도의 도움으로 치료되며, 또한 비타민 요법, 의사가 처방 한 진통제의 섭취 및 효소제의 대체 요법을 통해 치료됩니다. 덕트의 확장에 대한 다이어트는 지방 음식과 빠른 탄수화물의 메뉴에 엄격한 제한을 도입하는 것을 포함합니다. 식육과 느린 탄수화물을 사용하는 것이 바람직합니다.
이 병리학의 약물 치료는 무엇입니까?
췌장염 치료의 일환으로 의사는 다음 약물을 처방 할 수 있습니다.
- 칼슘 보충제의 사용.
- 콜레스테롤 치료제.
- 호르몬 약물 치료.
- 진정 효과가있는 약물의 사용.
- 대사 산물 복합체의 사용.
- 봉쇄 효과가있는 약물의 사용.
만성 췌장염의 치료에는 비타민 복합체의 사용, 크레 오레 (Creole), 페 스타 라 (Festala), 소화 기계 (Digestal) 및 췌장 (Pancitra) 형태의 효소 약물이 포함됩니다. 창자의 위반은 "Tsisaprid"와 "Domperidone"의 형태로 처방 된 약이 될 수 있습니다.
질병 예후
시기 적절하고 적절한 치료를위한 예후는 항상 유리합니다. 위성 덕트의 확장을 막기위한 조치는 알콜 제거, 담즙 기관의 적시 치료 및 췌장 질환과 함께 건강한 식습관입니다.
기관 기능 장애 예방
Wirsung 덕트의 활동에 관련된 모든 종류의 질병으로부터 자신을 보호하기 위해서는 다음 사항을 준수해야합니다.
- 모든 나쁜 습관을 완전히 제거하십시오.
- 설탕, 지방, 소금 및 콜레스테롤의 낮은 가용성을 가진 제품을 제공하는 것이 좋습니다.
- 다량의 신선한 채소, 곡물 및 과일이 들어있는 다양한 식단을 고수해야합니다.
- 매일 약 2 리터의 물을 마셔야합니다.
- 정기적으로 금식 일을 준비해야합니다.
- 어떤 스포츠에 종사하는 것은 매우 중요합니다.
- 완전히 긴장을 풀고 (즉, 하루에 8 시간 이상자는) 항상 스트레스가 많은 상황을 피하는 것이 필요합니다.
- 감염성 및 바이러스 성 질병의 치료를 적시에 수행 할 필요가 있습니다.
- 가을과 겨울에는 복잡한 비타민을 복용해야합니다.
덕트의 정상 상태는 인체에서 일어나는 다양한 과정에 큰 의미가 있습니다. 채널 파라미터가 표준으로부터 벗어나는 경우, 많은 수의 만성 또는 급성 병리가 발생할 수있다. 그러므로 모든 내부 장기의 정상적인 기능을 지원하는 모든 가능한 방법으로 건강을 따라야합니다.
결론 및 결론
Virunga 덕트는 췌장 전체 길이의 절대 길이를 갖는 주요 췌장입니다. 그것의 뒷면에 직접 온다. 그것은이 장기의 작은 엽 (lobes)의 작은 덕트 세트로 형성되며 길이는 약 20 센티미터입니다. 크기와 모양은 사람마다 다릅니다. 왜냐하면 각 유기체는 개별적인 구조를 가지고 있기 때문입니다.
기술 된 덕트의 주요 목적은 췌장 분비물을 운반하는 것입니다. 췌장 분비물은 소화 시스템에서 음식 소화에 관여합니다. 췌장 분비 촉진은 평활근에 의해 조절됩니다. 췌장 기능이 손상 될 경우 주스 생산이 감소합니다. 이 배경에 대해, 그것은 신체의 조직에 작용하기 시작합니다. 인간의 모든 철분 결과로 덕트의 직경이 바뀌고 염증이 시작되어 소화가 잘되지 않습니다. 이 선의 가장 흔한 질병은 췌장염입니다.
Wirsung 덕트가 확장되면 이것이 의미하는 바는 분명합니다.
Wirsung 덕트는 시각화되지 않았습니다. 이것이 의미하는 바는 무엇입니까?
췌장 질환에 대한 가장 유익한 진단 방법은 초음파로 간주됩니다. 그것은 Wirsung 덕트를 포함한 모든 구조물과 기관의 상태를 평가할 수 있습니다. 의사가 췌장의 질병과 이상을 결정하는 주요 기준 - 반향 성 (소리를 반사하는 능력), 장기의 크기와 모양. 때로는 초음파의 프로토콜에서 환자의 불안을 유발하는 문구를 찾을 수 있습니다. "위성 덕트는 시각화되지 않았습니다." 이 결론이 의미하는 바는 무엇이며, 병리학이나 질병이 그것을 나타낼 수 있습니까?
Wirsung 덕트는 시각화되지 않았습니다. 이것이 의미하는 바는 무엇입니까?
Wirsung 덕트 란 무엇입니까?
Virunga (췌장) 덕트는 췌장의 주요 줄기로, 작은 2 차관이 흐릅니다. 그것은 자신의 몸 전체를 통해 테일 바디로부터 연장 후방에 관해서, 약 20 cm의 길이 및 폭은 위치에 따라 상이하다 : - 2 mm, 더욱 3.2 mm 대한 시작에서 끝까지 곳에서 Oddi의 괄약근이 있고, 직경은 4mm에 달할 수 있습니다. 운하의 모양은 거의 정확히 췌장의 모양을 반복하지만 때로는 반지 모양 또는 S 자 모양 일 수 있습니다.
Wirsung 덕트의 구조는 인체의 특징에 달려 있습니다 - 대부분의 사람들은 담즙 강관 (총 담관)에 연결되어 십이지장에서 끝납니다.
위성 덕트의 위치
트렁킹 데이터에는 다음과 같은 네 가지 유형이 있습니다.
- 콜 닥 및 위성 덕트는 십이지장으로 흘러 들어가 앰풀처럼 생기고 장 괄약근은 완전히 닫힙니다 (수축은 55 %의 사람들에게서 발생합니다).
- 덕트는 십이지장 옆에 연결되지만 병합하지는 않습니다 (경우의 33 %에서 관찰 됨).
- 요관은 소장으로부터 어느 정도 거리를두고 병합되지만 그곳에서 끝나고 벽을 만진다 (경우의 8.5 %);
- 덕트는 서로 독립적으로 소장으로 유입됩니다 (4 %).
채널의 전체 길이를 따라 더 작은 크기와 직경을 갖는 추가 채널이 채널로 흘러 들어갑니다. 상기 작은 채널은 서로 1.5 cm에 배치되는 전자의 경우 약 60이지만 제 훨씬 적다 - 소화관 전투를 벌에서 20-35 보조 덕트를 가지고 인간 줄기 유형 : 그들의 양은 또한 소화 시스템의 구성에 따라 달라.
덕트의 주요 기능은 위장관의 소화 과정에 관련된 췌장 분비물을 운반하는 것입니다. 신체의이 부분의 병리학은 췌장 작업과 관련된 다양한 질병을 말하며 초음파 진단을 수행 할 때 중요한 기준이기도합니다.
췌장 초음파 검사
췌장의 초음파 검사에 대한 적응증의 수는 다음과 같습니다.
- 고통, 왼쪽 hypochondrium에 국한되거나 몇 주간 지속되는이 지역으로 확장;
- 불편 함, 무거움 또는 가슴 앓이, 심지어 소량의 음식 섭취 후;
- 노란 피부와 점막의 출현.
- 변비 또는 설사와 함께 소화 시스템의 기능 장애.
췌장 초음파
위의 증상 중 하나가 나타나면 환자는 췌장을 포함한 소화 과정에 관여하는 모든 기관을 포괄적으로 진단해야합니다.
그것은 중요합니다! 췌장의 작용은 간 활동과 밀접한 관련이 있으므로 간장에 불쾌감을주는 경우 췌장 검사를해야합니다.
췌장 초음파 검사 준비
그래서 진단 결과가 잡은 공기를 왜곡 할 수, 일반적으로 초음파는 환자의 특별 훈련을 필요로하지 않지만, 췌장은 해부학 적으로 가까운 중공 장기 (위, 장)에 위치하고 있습니다. 췌장 초음파를 시행 할 때 부정확하게하기 위해 환자는 절차를 올바르게 준비해야합니다.
이것은 염증 췌장입니다.
이 연구는 아침에 가장 잘 수행됩니다. 이때 지표가 가장 유익합니다. 12 시간 이내에 진단 이전에이 빠르게 추천하고, 자만심을 일으킬 수있는 몇 일, 콩류 및 기타 식품 탄산 음료, 머핀, 신선한 빵의 사용을 제외 할 수 있습니다. 사전 준비없이 초음파 스캔을 수행하면 결과의 정확도를 40 %까지 줄일 수 있습니다.
췌장 초음파 : 규범 및 병리
초음파 검사를하는 동안 의사는 특수 센서로 췌장을 검사하고 상태를 판단하는 데 사용할 수있는 이미지가 화면에 표시됩니다. 신체 구조의 규범과 병리를 결정하는 몇 가지 지표가 있습니다.
초음파에서 Virungov 덕트
- 건강한 사람의 경우, 췌장의 몸체는 균일 한 구조 (크기가 3mm 이하의 미세한 내포물이 허용됨)를 가지며, 명확하고 심지어 윤곽이 있으며, 복부 바로 아래의 척주에 상대적으로 중앙에 위치합니다.
- 모니터의 이미지의 밝기와 강도는 조직의 반향성, 즉 조직이 음파를 반사하는 능력에 달려 있습니다. 일반적으로 췌장의 에코 형성은 비장과 간과 동일합니다.
- 초음파 장치는 의사가 모든 부품의 크기를 결정할 수 있도록 잘 시각화되어야합니다. 병리학의 부재에서 신체의 너비는 21-25mm, 머리 - 32-35mm, 꼬리 - 30-35mm입니다.
췌장 옆에있는 대형 혈관을 평가하고 혈액을 공급하기 위해 장기의 양면 스캔이 추가적으로 수행됩니다. 진단 결과의 해석은 모든 지표를 고려하여 수행되며 주치의가 독점적으로 수행합니다.
위성 덕트의 해부학 적 변동성
췌장염, 종양 과정 및 기타 췌장 질환으로 인해 기관의 윤곽이 흐려지고 불균일 해지고 크기가 증가하며 에코 발생이 크게 증가하거나 역으로 감소합니다. 때로는 신체 전반에 걸쳐 변화가 관찰되고 때로는 변화가 개별 세그먼트에서 관찰됩니다.
참고로! 췌장의 크기는 주로 개체의 특성에 따라 다르며 사람마다 크게 다를 수 있습니다. 일반적으로 진단을 내릴 때, 규범의 상한이 고려되지만, 조직 및 생화학 적 혈액 검사의 구조에 심각한 변화가 없을 경우, 그 초과는 병리학의 존재를 나타내지 않습니다.
비디오 - 췌장 해부학
초음파에서 Virungov 덕트
위성 덕트의 변화는 췌장 질환을 진단하는 가장 유익한 진단 기준 중 하나입니다. 일반적으로 모니터에서 잘 시각화되며 폭이 약 2mm이며 유기체의 특성에 따라 부드러운 모양을 갖습니다.
초음파 프로토콜의 문구 "Virunga 덕트가 시각화되지 않습니다"는 항상 췌장의 병리에 대해 말하는 것은 아니며 때로는 기관의 특징적인 구조와 인체의 깊은 위치 때문일 수 있습니다. 의료 통계에 따르면, 비 룽기 덕트를 56-80 %의 경우에만 명확하게 시각화하는 것이 가능합니다. 이는 다른 사람들에게는 불가능합니다. 그러나 채널의 윤곽 변화, 확장 또는 수축은 즉각적인 치료가 필요한 질병의 존재를 나타냅니다.
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초음파 및 MRI 백과 사전
췌장 초음파 : 가능한 해독 및 규범
췌장 초음파는 복강 내시경 검사의 단계 중 하나입니다. 복강 내 깊은 위치 때문에 모든 환자에서 초음파 검사 중 췌장을 완전히 볼 수는 없습니다. 비만 환자 또는 헛배림을 앓고있는 환자의 경우 초음파 의사는 종종 파편을 단편적으로 검사 할 수 있습니다 (일반적으로 머리와 신체 만 해당).
적응증
라틴 췌장의 췌장 초음파 검사 결과는 다음과 같습니다.
- 급성 또는 만성 상부 복통;
- 뚜렷한 이유없이 구토;
- 황달;
- 상복부의 붓기 또는 복부의 부피의 갑작스런 증가;
- 발열;
- 악성 종양 (암)의 의심;
- 뱃속에 액체의 모습;
- 만성 재발 성 췌장염;
- 급성 췌장염 (가명, 혈종, 농양)의 심각한 결과의 가능한 개발;
- 간 및 담낭의 질병이 췌장으로 전이 될 수있는 병리학;
- 복부 외상.
연구 목적
췌장 초음파 검사 중에 의사와 마주 치는 주요 과제 :
- 위치를 밝히다
- 구성
- 크기,
- 뚜렷한 윤곽
- 실질 조직
- 에코 발생성 (췌장 초음파 동안 장기의 반사율)
- 주 췌장 (Virungov duct) 및 담관의 직경, 주위 조직의 상태,
- 기관 근처에 위치한 혈관의 상태.
증언에 따르면, 췌장 내부 혈관의 혈액 흐름 및 혈액 공급에 대한보다 상세한 연구가 수행됩니다.
또한 이상이 확인되면 의사는 비정상 기관 구조, 염증 및 종양, 국소 지방 변성, 노인성 변화 및 만성 췌장염을 구분해야합니다. 필요한 경우 조직 검사실에서의 추가 연구와 정확한 진단을 위해 초음파 제어하에 미세 바늘을 작은 조직에서 채취 할 수 있습니다.
준비
췌장과 간 초음파의 사전 준비는 필요하지 않지만 환자가 공복 상태에있을 경우 검사가 더 쉽습니다. 시험 전 9 ~ 12 시간 내에 식사를 거부하는 것이 좋습니다.
약 30 %의 경우, 췌장염으로 인해 연구가 어려워 지므로 의사를 방문하기 며칠 전에 식단을 통제하고 야채, 과일, 검은 빵, 유제품, 콩을 제거하는 것이 좋습니다. 딜이나 민트의 씨앗과 가스 생성을 줄이는 약물의 달임을 사용할 수 있습니다. 검사 전이나 당일 전에 창자를 준비하고 비우는 것이 좋으며, 췌장 초음파 검사 전에 관장기 나 관장 액을 사용하지 않아야합니다.
환자가 Virunga 덕트의 연구에 집중한다면, 아침 식사 후에 보내야합니다.
어떻게일까요?
췌장 초음파가 나오기 전에 환자는 옷에서 복부를 벗어나 소파에 누워 있어야합니다. 의사는 복부에 특수 젤을 췌장 투영 영역에 적용하고이 영역에 센서를 적용합니다. 연구를 진행하는 동안 환자는 심호흡을하고 호흡을 약간 유지하거나 장을 움직이면서 "드럼"으로 위장을 팽창시켜 창자를 움직이고 더 잘 볼 것을 요구합니다.
의사는 신체의 여러 부위를 시각화하기 위해 상복부 부위의 센서를 흔들거나 회전 시키며 신체의 크기를 측정하고 구조 및 주변 조직을 검사합니다. 몸 전체의 연구는 5-8 분을 넘지 않으며 환자의 고통이나 다른 불쾌한 감각을 유발하지 않습니다.
정상적인 성능
일반적으로 췌장은 상복부 부위에 위치하며 다음과 같은 반향을 가지고 있습니다.
- 모양은 "kolbasovidnaya", "dumbbell"또는 "올챙이"와 유사합니다.
- 주변 조직은 부드럽고 깨끗해야하며 주변 조직과 분리되어야합니다.
- 성인의 선의 정상 크기 : 머리 - 18-28 mm, 몸 8-18 mm, 꼬리 22-29 mm. 어린이의 경우 크기는 성장에 따라 다르며 머리 - 10-21mm, 몸 - 6-13mm, 꼬리 - 10-24mm의 범위 내에서 다양합니다.
- 에코 네스, 즉 반사율은 중간이다 (변화가없는 간에서의 반향성과 유사). 나이가 들면 높아집니다.
- 에코 구조는 균질 (균질, 미세 또는 거친)입니다.
- 변형없는 혈관 패턴.
- Virunga 덕트 - 확장되지 않습니다 (직경은 일반적으로 1.5-2.5mm입니다).
이 이미지는 췌장 병리학없이 볼 수 있습니다. 일반적인 에코와 균질 구조가 있습니다.
암호 해독
췌장을 검사 할 때 의사가 확인할 수있는 초음파 증상은 무엇입니까? 췌장 초음파를 해독하려면 다음 용어 및 증상을 이해해야합니다.
"작은 췌장 (small 췌장)"의 증상은 장기의 크기가 일정하게 줄어들지 만, 선의 병리학적인 진료소가 없으면 설명됩니다. 대부분의 경우 그것은 선의 "노화"동안 노인 환자의 특징입니다.
lobed pancreas의 증상은 정상적인 선 조직을 지방 조직 (lipomatosis)으로 대체 한 것입니다. 초음파에서의 지방 병증은 에코 발생이 증가한다는 특징이 있습니다 (이 경우 철분은 장비에서 더 가볍게 보입니다)
췌장의 확산 증세 - 췌장 염증으로 발견됨. 그것은 염증 및 압축의 영역으로 인해 크기가 증가하고 잡색의 사진이 특징입니다. 급성 췌장 변화는 긴급하게 추가 분석과 검사를 시작할 수있는 기회입니다.
Virunga 덕트의 약간의 확장과 함께 선의 머리의 큰 종양은 암 및 pseudocysts의 경우에는 선의 염증에서 감지됩니다.
"죔쇠"의 증상은 주 췌관의 불규칙한 확장과 벽의 봉합으로 설명됩니다. 만성 췌장염이나 가성 낭종과 함께 발생합니다.
국소화 된 췌장의 짙은 증상은 선 헤드 부위의 종양이 발달하는 초기 단계의 특징입니다.
췌장의 고르지 않은 (국소) 증후의 증상은 췌장염의 전형적인 증상이며, 성장이 크며 질병이없는 경우 정상적으로 발생할 수 있습니다.
천천히 발생하는 췌장암 종양에서 발견되는 췌장 꼬리의 위축 증상.
확산 된 변화의 신호
만약 연구 프로토콜의 결론에 의사가 췌장의 확산 변화의 존재에 대해 쓴다면, 그것은 크기의 위 또는 아래와 구조의 변화에서 규범으로부터 벗어난 것을 의미한다. 따라서 구조가 어둡고 밝은 부분이 번갈아 가며 반점이 생긴 것처럼 보입니다. 이러한 변화는 췌장염 (염증), 지방 병증 (즉, 정상 지방 조직의 대체), 내분비 질환, 일정한 스트레스 하에서의 외과 적 중재 후의 죽상 동맥 경화증 동안의 혈액 공급의 병리학에서 발생한다.
경험이 많은 의사의 감독하에 추가 진단을 실시해야합니다.
검출 가능한 병리학
보통 췌장의 초음파는 위장관의 다른 장기의 연구와 동시에 수행됩니다. 따라서이 연구는 췌장뿐만 아니라 이웃 기관의 변화를 보여줍니다. 특히 췌장의 경우 의사는 다음과 같은 에코 표시를 확인할 수 있습니다.
- 급성 또는 만성 췌장염;
- 기관의 실질에 확산을 확산시킨다.
- 낭종;
- 종양 및 종양 형성;
- 구조적 이상;
- 췌장 또는 담관의 돌;
- 농양;
- 괴사;
- 신체의 "노화"의 특징을 변화시킨다.
- 확대 림프절;
- 위 액체.
lipomatosis는 무엇을 의미합니까?
lipomatosis로, 초음파 스캐너의 스크린에 췌장은 그것의 주위에 찾아낸 조직에 대하여 아주 가볍게 본다, 완전하게 백색이된다. 일반적으로 lipomatoz의 크기가 정상보다 약간 더 커집니다. 이것은 정상 조직이 지방으로 대체 되었기 때문입니다. 가장 자주, 흰 췌장은 비만으로 고통받는 사람들에게 표시되며 지방성 간염과 같은 진단과 결합합니다 (지방간 증과 유사 - 정상적인 간 조직을 지방 조직으로 대체 할 때 간의 크기도 증가합니다).
췌장염의 증상
췌장염은 알코올 중독, 담석증,자가 면역 질환, 혈중 지질 증가, 바이러스 감염, 상해, 내분비 질환, 특정 약물의 과도한 사용 등 여러 원인으로 인해 발생할 수있는 췌장의 질환입니다. 급성 췌장염의 진단은 클리닉 (전형적인 장소에서의 통증)과 비정상적인 혈액 검사를 기초로 이루어질 수 있으며, 초음파가 보조 역할을하는 동안 가능한 합병증의 발병을 확인하는 데 도움이됩니다.
급성 염증에서 다음 초음파 징후의 일부 또는 전부가 발생할 수 있습니다.
- 경미하거나 초기 단계에서 정상 상태로 유지 될 수 있습니다.
- 크기 증가;
- 감소 된 에코 발생성, 즉 정전;
- 구조의 이질성;
- 주요 췌장 관의 확장;
- 주변 조직 및 기관의 팽창 또는 묽어 짐;
- pseudocyst의 형성과 함께, 그 자체 또는 그 앞에서 체내의 구조에있는 액체의 축적.
급성 염증의 반복 된 반복은 글 랜드의 평생 변이와 만성 췌장염의 발달로 이어진다. 철분의 초기 단계에서 에코가 감소되고 (암흑), 배설 덕트의 확장이 감지됩니다.
시간이지 나면서, 선의 구조가 밝은 영역과 이종이되고, 크기가 증가 할 수 있습니다. Pseudocysts, 석회화, 또는 그림자 돌이 나타날 수 있습니다. 배출 덕트가 팽창합니다.
병이 진행되면 철분이 가늘어지고 잡색이됩니다.
췌장염의 징후가 있는지 테스트하고 그 가능성을 확인하십시오.
암의 에코 징후
췌장의 부피 변화는 정상적인 조직과는 완전히 다른 검은 색, 어두운 색, 거의 불규칙적 인 특징이있을 수 있습니다. 크기가 다양 할 수 있습니다 (몇 mm에서 수 cm까지, 장기 회로를 통과 함). 용적 조직에는 선종, 혈관종, 지방종, 가성 낭종, 림프종, 혈종, 암 등이 있습니다.
이 이미지에서, 췌장의 암 종양이 비장 ( "비장")의 뒤쪽과 떨어져서 시각화됩니다 ( "종양"으로 표시됨) - 경계 표지
우리나라의 지난 수십 년 동안 췌장암 발병률은 거의 4 배나 증가했습니다. 암의 가장 흔한 증상은 피부와 점막의 황변, 상복부 통증 및 원인없는 체중 감소입니다. 70 %의 경우에서 종양 (암)은 췌장의 머리에 위치합니다.
다음 에코는 췌장암을 나타낼 수 있습니다 :
- 유선 단면 중 하나에서 국소 교육, 종종 저 에코 또는 혼합 된 반향 성, 주변부의 어두운 테두리,
- 교육은 일반적으로 잘 정의되어 있으며 명확한 개요가 있으며,
- 글 랜드 자체의 외부 윤곽이 변형되어,
- Virungi duct와 choledochus의 팽창,
- 확대 림프절,
- 간 전이는 30 %에서 발견됩니다.
펑크에 대한 필요성은 무엇이며 어떻게 수행됩니까?
췌장의 펑크는 무엇입니까? 환자가 처음으로 땀샘에서 어떤 불분명 한 조직 형성으로 진단되면 정확한 진단을하기 위해 초음파 제어하에 얇은 바늘로 그를 찔러야합니다. 또한, 찔린은 의사의 낭종, 농양 또는 체내의 체액을 배출시키기위한 의약 목적으로 수행 될 수 있습니다.
찔림에 대한 금기증은 혈소판 수가 감소하고 혈액 응고 시간이 늦어지는 혈액 질환입니다. 조심해서, 펑크는 심각한 상태로 아프다.
펑크 (puncture) 전에, 환자는 미래의 펑크를 대신하여 알코올과 요오드로 피부를 치료합니다. 원칙적으로, 국소 마취는 펑크를 위해 수행됩니다. 그런 다음 특별한 가이드 바늘로 피부를 관통시키고, 거기에 다른 얇은 바늘을 삽입하여 초음파 스캐너의 도움을 받아 방향을 관찰합니다. 바늘 끝 부분이 주사기를 사용하여 병변에 도달하면 의사는 소량의 조직을 빨아 들여 바늘을 꺼내 재료를 특수 유리 또는 시험관에 바릅니다. 이 방법으로 준비된 펑크 결과는 향후 연구를 위해 실험실로 옮겨집니다.
종종 정확한 진단에 관해서는 천자 및 조직 분석 만 할 수 있습니다.
초음파 제어하에있는 췌장의 찔림
췌장 내시경 초음파
일반적인 초음파 검사로 원하는 결과를 얻는 것이 항상 가능하지는 않습니다. 전 복벽을 통해 췌장의 깊은 위치 때문에 췌장의 구조가 잘 변화되는 것을 항상 볼 수있는 것은 아니기 때문입니다. 새로운 현대식 내시경 (또는 endo) 초음파 기술을 사용하면 기관에서보다 정확하고 신뢰할 수있는 연구를 할 수 있습니다. Endoscopic (또는 endo) 초음파를 사용하면 초기 장기간에 췌장 및 관의 체적 조성을 확인하고 주변 장기의 발아 깊이, 혈관 손상, 가장 가까운 림프절을 확인할 수 있습니다.
의사가 췌장 내시경 검사를 준비 중입니다.
내시경 (endo) 초음파는 코와 입을 통해 위와 십이지장에 비디오 카메라와 작은 초음파 센서가있는 특별한 긴 튜브를 도입하는 것과 관련이 있습니다. 내시경 (endo) 초음파는 숙련 된 의사의 감독하에 수행됩니다. 이 연구를 준비하기 위해 환자는 또한 복부를 통한 초음파 스캔과 같아야합니다. 수술 전 진창을 줄이기 위해 환자의 예비 의학적 준비가있는 빈 복부를 엄격히 수행합니다.
위성 덕트 확장 공사
Virunga 덕트 - 이것은 작은 (메인) 췌장 덕트이며 작은 덕트가 주입되어 있습니다. Wirsung 덕트의 확장은 질병 그 자체가 아니라 다양한 췌장 병리 증상, 가장 흔하게는 췌장염의 증상입니다. 따라서,이 병리학 적 치료는 원발 병의 치료와 함께 발생한다.
Virunga 덕트는 일반적인 담즙 관으로 흐르고 십이지장으로 흐릅니다. 덕트의 생리 기능은 췌장 분비물이 소화관으로 전달되는 것입니다. 덕트의 모양은 췌장의 모양을 따릅니다. 덕트는 장기의 꼬리에서 시작하여 몸 전체를 머리로 통과하며 길이 20cm, 중간 부분에 직경 4mm입니다.
췌장에서는 소화 즙이 생성되어 광범위한 세관을 통해 위성 덕트에 들어가 음식물을 소화시키는 과정에 참여합니다.
췌장 분비는 특별한 평활근에 의해 조절됩니다. 췌장의 질병은 주스의 생산 감소 또는 신체의 조직에 대한 그 충격에 이르게합니다. 그 결과, 선이 염증을 일으키고 덕트의 직경이 변하고 소화가 방해 받게됩니다.
이유
병리학의 원인은 췌장염 및 췌장의 다른 병변의 원인과 크게 일치합니다. 모든 임상 상황의 70 %에서만이 장기의 염증 과정의 원인을 확인할 수 있기 때문에 때로는 병리학 적 변화의 원인 (신물)이 수수께끼로 남습니다.
채널의 비정상적 확장을 유발할 수있는 요인은 다음과 같습니다.
- 담도와 위의 수술;
- 십이지장의 질병;
- 복강의 외상성 부상;
- 알코올의 규칙적인 사용;
- 특정 약물 (항생제, 에스트로겐)의 효과;
- 전염병;
- 호르몬 장애.
어떤 경우 유전 적 소인으로 인한 덕트 직경의 비정상적인 팽창 : 유전성 췌장염의 발병은 관련 조직 및 기관의 변화를 초래합니다.
증상
주요 증상은 소화 과정을 위반하는 것입니다. 췌장염은 위성 덕트의 팽창과 수축의 원인이됩니다. 전문가들은 그러한 그림을 "호수 체인 증후군"이라고 부릅니다. 채널의 윤곽이 고르지 않게되고, 그 내강에는 석회화 또는 돌 등의 고체 함유 물이 있습니다.
질병의 추가 증상은 다음과 같습니다.
- hypochondrium에 심한 통증 (통증은 진통제와 진경제로 멈추지 않습니다);
- 설사, 칙칙한 발판;
- 메스꺼움, 구토;
- 체중 감소;
- 식욕 감소.
췌장의 지속적인 팽창을 나타내는 특정 징후는 확인되지 않았습니다.
진단
현대의 진단법은 위선관의 직경 변화를 최소화하고 동시에 췌장 상태를 평가할 수 있습니다.
내시경 역 행성 담관 조영법은 위성 덕트의 상태를 진단하는 데 가장 유익하고 드러나는 방법입니다.
이 특정 연구 방법은 직경, 췌관 및 담관의 기능 상태를 결정할 수 있습니다.
시술 도중 관은 내시경을 통한 조영제를 통해 조영제로 채워진 다음 엑스레이 기기를 통해 모니터링됩니다.
기타 진단 방법 :
- 복부 초음파 (초음파 검사);
- 전산화 단층 촬영;
- 혈액, 대변, 소변에 대한 일반 실험실 검사를 통해 소화 기관 및 전신의 기능 상태를 평가합니다.
위장병 전문의에게 1 차 방문시 환자와의 예비 대화도 실시되며 상세한 기록이 작성되고 증상의 세부 사항이 확인됩니다.
치료
위성 덕트의 확장에 대한 치료 효과는 췌장염의 치료와 일치합니다. 췌장이 정상으로 회복되면 덕트가 안정화됩니다.
급성 췌장염은 기아식이 요법, 진통제를 이용한 약물 치료로 치료됩니다. Droppers는 또한 콜로이드 및 염분 용액 및 효소의 활성을 억제하는 약물의 도입을 위해 처방됩니다.
어떤 경우에는 미적 석 (돌) 제거, 췌장 염증 부위의 절제가 필요한 수술이 필요할 수 있습니다.
위성 덕트의 영구 팽창을 초래하는 만성 췌장염은식이 보조제, 비타민 요법, 의사가 처방 한 진통제 사용 및 효소제 대체 요법으로 치료합니다.
덕트의 확장과 다이어트 지방 음식과 빠른 탄수화물의 메뉴에 엄격한 제한이 포함됩니다. 식육과 "느린"탄수화물을 섭취하는 것이 좋습니다.
예후 및 예방
시기 적절하고 적절한 치료에 대한 예후는 유리합니다. 위성 덕트의 확장을 방지하기위한 조치 - 건강한 식단, 알코올 제거, 담도계의 적시 치료 및 췌장 병리학.
췌장은 소화 과정에서 어떤 역할을하는지, 아래를보십시오.
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Wirsung 관은 무엇이며 어떤 질병에 걸릴 수 있습니까?
Virunga 덕트는 췌장의 전체 길이를 따라 길이가 있고 그 후부 표면에 도달 주요 췌장입니다. 그것은 기관의 로브 (lobe)의 작은 덕트로 구성되며 길이는 약 20cm입니다. 각 생물체는 개별적인 구조를 가지고 있기 때문에 크기와 모양이 사람마다 다릅니다. 독일 해부학자 인 Johann Georg Wirsung을 기리기 위해 이름을지었습니다.
덕트의 주요 기능은 음식물을 소화시키는 과정에 관여하는 췌장 분비물을 소화관으로 옮기는 것입니다. 췌장 분비는 평활근을 조절합니다. 췌장의 기능이 손상되면 주스 생산이 감소하고 장기 조직에 영향을 미치기 시작합니다. 결과적으로, 선의 염증이 시작되고, 덕트의 직경이 변하고, 소화 장애가 발생합니다. 췌장의 가장 흔한 질병은 췌장염입니다.
최근 몇 년 동안 췌장염 환자 수가 급격히 증가했습니다. 많은면에서 그것은 라이프 스타일과 환경에 달려 있습니다. 급성 췌장염의 원인은 다음과 같습니다.
- 건강에 해로운 음식;
- 일상적인 일과의 비 순응;
- 특정 약물의 장기간 사용;
- 알코올 남용;
- 빈번한 과식;
- 지방 음식과 알콜의 동시 섭취;
- 소화관의 악성 종양의 존재;
- 외과 개입을 포함하여 췌장의 완전 무결성 위반;
- 담즙 기관의 덕트에 돌이 있음;
- 알코올 중독;
- 신진 대사 장애;
- 호르몬 장애;
- 위성 덕트의 좁아짐;
- 내분비 시스템의 부적절한 기능;
- 혈중 칼슘 수치 상승;
- 최근의 전염성 및 바이러스 성 질병;
- 간염
췌장염도 만성적 일 수 있습니다. 원인은 다음과 같습니다.
- 흡연 및 과도한 알코올 섭취;
- 불평형 영양;
- 담석 질환;
- 위와 십이지장의 만성 및 급성 질환;
- 가난한 유전;
- 췌장의자가 면역 질환;
- 췌장 정맥의 혼잡;
- 췌장에 독성 영향을 미치는 약물의 장기간 사용.
급성 및 만성 형태의 췌장염의 차이점은 첫 번째는 치유 될 수 있고 두 번째는 삶의 인과 함께 남아 있다는 것입니다.
췌장염의 가장 처음 증상은 통증입니다. 종종 절단되고 둔한 성격을 가지며 오른쪽 또는 왼쪽 hypochondrium에 국한되어 있습니다. 전체 기관의 염증으로 통증이 대상 포진이됩니다. 응급 처치를위한 시간이 없으면 고통스러운 충격으로 사망 할 수 있습니다. 또 다른 특징적인 증상은 열이 있습니다. 동시에 압력이 상승 및 하강 할 수 있습니다. 안색은 점차 칙칙한 색조를 갖기 시작합니다.
또한, 췌장염의 첫 증상은 어지러움, 메스꺼움, 구강 건조증, 혀가 노란색 꽃으로 덮여지며, 때로는 담즙과 함께 구토가 나타난다. 따라서 공격 중에 먹는 것은 불가능합니다. 구토로 인해 사람은 지속적인 호흡 곤란과 땀샘 증가를 경험할 수 있습니다. 복부 팽창, 설사 또는 변비가 가능합니다. 복부와 내장은 공격 중에 계약을 맺을 수 없기 때문입니다. 이 경우 복근은 이완 된 상태입니다. 배꼽 근처 또는 허리 뒤쪽에 파랗거나 푸른 녹색 점이 보일 수 있습니다. 이것은 염증이 된 장기의 혈액이 복부의 피하 영역을 통과한다는 사실 때문입니다. 선 조직에 의한 담즙 관의 강한 압착으로 인해, 황달이 관찰됩니다. 즉, 몸 전체의 안구와 피부의 황색을 띄게됩니다.