위 bds 무엇입니까

십이지장의 하행 부분에서 장치의 추진은 강제없이 부드럽게 수행되어야합니다. 측면 광학 장치가 앞쪽으로 (반 시계 방향) 직접 장치의 아래쪽 부분을 검사합니다. 십이지장의이 부분의 점막은 좁은 비 돌출 원형 폴드를 특징으로합니다. 그것의 구강 말단에있는 점막의 길이 방향 접은 큰 십이지장 (Vaterova) 유두를 감지하는 데 도움이됩니다.

Duodenoscopically 유두의 위치와 모양은 다양합니다. 대부분의 경우, 내림차순 내림의 내벽 (62 %)에 위치하고 덜 자주 (29 %)에 위치합니다. 어떤 경우에는 내시경 검사에서 큰 십이지장 유두가 '움직이는'것처럼 보이고 위치를 파악하기가 어렵습니다. 먼 곳에서 볼 때 내벽에 위치하며 장치를 움직이면 뒤 또는 앞쪽으로 이동합니다. 따라서, 유두의 이러한 이동성은 진보 된 장치에 의한 장 벽의 변형과 명백하게 관련되어있다.

큰 십이지장 유두의 몇 가지 형태가 있습니다 : 달팽이관 (9 %), 반구형 (41 %), 첨단 (43 %). 유두가 제대로 표현되지 않고 점막의 길이 방향 접힌 부분의 구강 말단이 두꺼워진다.

큰 십이지장 유두는 주변의 점막과 더 밝은 색이 다릅니다. 그것의 섬세한 망상에 가까운 시험에서 점막이 십이지장 구근의 점막과 닮았다. 유두 상단이나 밑면에서 1 개 또는 2 개의 핀 홀 (배설 담즙 및 췌장 관)을 볼 수 있습니다. 주요 십이지장 유두의 팽대부에서 담즙의 흐름 pulsionally 발생합니다.

하강하는 부분을 검사 한 후 장치를 부드럽게 아래쪽 수평 부분에 넣은 다음 공장으로 밀어 넣습니다. 접은 부분의 아래쪽 수평 부분은 다시 높고 넓어집니다. 십이지장의 점막으로의 전이는 접합부에서의 적절한 굽힘, 평평한 점착, 점막과 접하는 점막의 높은 주름, 활발한 연동에 의해 결정됩니다.

식도 이식 수술 후 출혈이있는 환자에서 내시경 검사의 특징. 출혈이 심할 때 내시경 검사에는 많은 특징과 어려움이 있습니다. 출혈의 원인을 확인하고 식별하는 것을 방해하는 이유 중 하나는 소화관 상부의 기관 내강에 액체 혈액과 응고 물이 존재한다는 것입니다. 혈액의 양과 그 특성은 출혈 순간의 시간, 출혈의 원천, 출혈의 출처 및 국소화, 출혈 근원의 위 또는 아래의 협착의 존재 등에 직접적으로 의존합니다.
커피 찌꺼기, 주홍색 액체 혈액, 몸의 루멘에있는 큰 응혈 및 벽에 작은 액체를 액체에서 찾을 수 있습니다. 신체의 내용물은 출혈의 근원을 완전히 덮을 수 있습니다.

검사의 질은 상당한 양의 광선을 흡수하고 점막을 균일하게 만드는 점막을 덮는 피브린의 불투명 한 층을 감소시킵니다.
출혈의 강도와 발생 된 출혈성 빈혈의 정도에 따라 점막의 모양도 바뀝니다. 중등도 및 중증의 빈혈증으로 점막이 출혈 근원 주변의 창백하고, 둔하고, 생명이없고, 염증 현상을 나타내거나 사라집니다. 건강한 조직과 병든 조직 사이의 대조가 감소하거나 사라지면 점막의 단조 로움과 체적 특성의 변형 (예 : 궤양의 깊이 감소, 주위 염증 장의 높이 감소 등)이 발생합니다.

따라서, 위 내강의 혈액과 점막의 변화하는 성질은 출혈이있는 환자의 검사를 복잡하게하고 진단 오류의 원인 일 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 식도 내 출혈의 국소화가 혈액을 위장으로 유출시켜 식도의 검사가 방해받지 않고 위와 십이지장의 질적 검사가 혈전으로 수행 될 수 있으므로 예방 적 위 세척없이 내시경 검사를 시작해야합니다. 우리의 경험에 따르면 위장의 절반 이상이 혈액과 액체로 가득차있는 경우에만 전체 봉투에 대한 상세한 검사를 수행 할 수 없습니다.

이 경우 위의 더 작은 곡률 부분과 인접한 벽만 검사 할 수 있습니다. 테이블 위에서 환자의 위치를 ​​바꾸고 테이블의 발 또는 머리 끝을 올리는 것과 같은 효과적인 조치를 취하지 마십시오. 그러한 경우, 위장을 가늘게하면서 내용물에서 위를 비울 필요가 있습니다. 뱃속을 씻으려면 냉수를 사용하여 지혈제 (0.05 % 질산은 용액, 트롬빈 ​​용액 및 아미노 카프로 산)를 첨가 할 수 있습니다. 큰 혈전의 세탁은 가능하지 않으며이를 위해 노력할 필요가 없다는 점에 유의해야합니다.

대형 십이지장 유두 (위치), 기능 및 질병 구조

큰 십이지장 유두는 장내에 위치한 해부학 적 형성입니다. 담즙 산과 소화관 췌장 효소가 십이지장에 들어간다.

해부학 적 구조의 위치와 구조

Vater의 유두는 십이지장 벽에 위치하고 있습니다. 위의 유문과 십이지장 유두 사이의 평균 거리는 13-14cm이며 장기의 벽에 세로로 접힌 부분 옆에 위치합니다.

외부에서, 유방의 유두는 크기가 3mm에서 1.5-2cm 사이의 작은 높이입니다. 형성의 형태는 다양합니다. 반구형, 평평한 플랫폼 또는 원추형을 가질 수 있습니다. 커다란 십이지장 유두 주위에서는 일반적인 담관이 끝나고 췌장 덕트와 결합됩니다. 어떤 경우에는 (약 20 %의 환자)이 관은 별도의 구멍을 가진 십이지장으로 열립니다. 그러한 해부학 적 변이는 병리학의 징후로 간주되지 않지만, 분리 된 흐름이 소화 활동에 영향을 미치지 않기 때문에 규범의 변형이다.

Vater의 젖꼭지는 땀샘의 분비물이 축적되는 hepatoplanter ampulla를 형성합니다. 덕트에서 나온 주스의 흐름은 오디의 괄약근에 의해 제어됩니다. 그것은 소화의 단계에 따라 십이지장 유두의 내강을 조절할 수있는 원형 근육입니다. 분비가 소장으로 들어가는 것이 필요한 경우 괄약근이 풀리고 유두가 팽창합니다. 휴식 기간에는 사람이 음식을 소화하지 않을 때 원형 근육이 수축하여 단단히 수축하여 소화 효소가 배출되고 내장이 담즙으로 빠지는 것을 방지합니다.

기능들

• 장으로부터 담즙 시스템의 분리;
• 십이지장 내로의 효소 진입 제어;
• 담즙 시스템에 음식 덩어리를 던지는 것을 방지합니다.

대형 십이지장 유두의 질환

Vater 유두의 암은 유두 조직의 악성 신 생물이며, 주로 다른 장기로부터 전이하는 동안 발생합니다. 종양은 비교적 느린 성장을 특징으로합니다. 처음에는 질병의 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 종양에 의한 담관의 중첩에서 발생하는 폐색 성 황달의 증상이 추가됩니다.

이 질병의 임상상은 다음을 포함합니다 :

• 피부와 공막의 황변;
• 오한, 과도한 발한;
• 설사, 대변의 변화 (뚱뚱한 방울이있는 악의적 인 배설물);
• 오른쪽 위 복부에 통증;
• 소양증;
• 상승 된 체온.

환자의 삶에 대한 예후는 상대적으로 바람직하지 않습니다. 질병의 긴 과정으로 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 유두암은 장 출혈, 순환계 질환, 악액질을 유발할 수 있습니다. 병리학 적 과정은 다른 기관으로 전이되어 전이가 생깁니다.

협착증

주요 십이지장 유두 협착증은 유두의 내강이 좁아지고 췌장과 담낭의 분비물이 유출되는 것을 특징으로하는 병리학입니다. 유두 협착증은 담석 질환과 혼동되는 경우가 많습니다. 이러한 증상의 발달 메커니즘은 매우 유사하기 때문에. 두 조건 모두 다음과 같은 증상이 특징입니다.

• 갑작스러운 갑작스러운 통증.
• 피부 및 점막의 황변;
• 발열;
• 과도한 발한.

cholelithiasis와 달리, vater 유두의 협착증은 담즙과 효소의 흐름의 완전한 중단으로 이어지지 않으므로,이 병리학에서 심한 황달의 기간은 완전한 사함의 간격과 번갈아 일어난다.

운동 이상증

주요 십이지장 유두의 운동 이상증은 오디 (Oddi)의 괄약근 수축에 대한 신경 조절 장애로 인해 발생하는 기능 장애입니다. 이 조건에는 크게 두 가지 양식이 있습니다.

1. Vater papilla의 Atonia는 담즙 분비의 조절이 방해 받고, 소화 과정 밖에서조차도 십이지장으로 통제되지 않는다는 사실로 이어진다.
2. 두 번째 형태는 오디 (Oddi)의 괄약근의 기능이 향상되어 유두의 내강이 좁아지고 장의 비밀이 천천히 풀리게됩니다.

이 질병의 임상상은 다음과 같은 증상이 나타난다.

• 견갑골에주는 오른쪽 위 복부에 급성 통증;
• 불편 함과 식사의 연결;
• 야간 통증의 발생;
• 메스꺼움 및 구토.

이 질병에는 만성적 인 경과가 있습니다. 주요 십이지장 유두의 기능 부전 진단은 병리학 적 증상이 적어도 3 개월 이상 지속될 경우에만 이루어집니다. 병리학은 복잡한 치료가 필요합니다. 복잡한 치료에는 약물 이외에 신경계 장애 치료를위한 정신 요법이 포함됩니다.

Vater 유두 염증 증상 치료

Vater papilla는 췌장 옆의 십이지장 내면의 중간에 위치하는 큰 십이지장 유두의 이름입니다. 대형 십이지장 유두 (MDP)를 통해 담즙과 췌장액이 두 개의 덕트를 통해 십이지장 (십이지장)에 들어오고 그 흐름은 유두의 유두 자체에있는 Oddi의 괄약근에 의해 조절됩니다. 또한 오디의 괄약근은 장의 내용물이 췌장과 담관으로 들어가는 것을 방지합니다. 이 덕트에는 십이지장에 별도의 구멍이있는 경우가 있습니다. 담즙 및 췌장액의 양에 대한 규제는 들어오는 음식의 구성에 달려 있습니다.

BDS (또는 십이지장 유두)는 췌장, 담즙 계 및 십이지장 자체와 직접 관련이 있습니다. 미생물총, 침체, 압력이 BDS의 상태에 영향을줍니다. Vater 유두의 질병은 Gastrointest tract (GIT)의 질병에 대한 증상이 흔하다는 사실로 인해 탐지하기가 어렵습니다. MDP의 병리학에 대해 이야기 할 수있는 중요한 증상은 황달 또는 통증이있는 ​​췌장염입니다.

BDS의 질병에서, 담즙과 췌장액의 유출이 방해되며, 이것은 십이지장, 간, 췌장 및 담도에 극히 불리합니다. Vater 젖꼭지 자체는 심각한 경우에도 돌이킬 수없는 과정을 거칠 수 있습니다.

Vater 유두의 질병은 다음과 같이 나뉩니다.

• 염증 (급성 및 만성 유두염),
• 종양 (양성 및 악성).

협착 성 십이지장 유두염은 BDS의 2 차병으로 간주되며 종종 콜레 도석 결석, 십이지장염, 담관염, 췌장염의 배경에서 발생합니다. Oddi의 괄약근의 손상, 염증성 감염 및 그 이후의 장애는 담석증으로 옮겨지는 돌을 일으 킵니다. 산 - 염기 균형이 방해되는 십이지장 궤양은 MDP가 산으로 손상되어 염증 섬유화 과정을 유발한다.

MDP의 협착증은 증상없이 나타나거나 증상이 위장관의 다른 병리학 적 과정에 기인합니다. 유두염의 주된 증상은 식사가 시작될 때 흉골 부위 나 배꼽 위의 통증 (산통이 급성), 부유하고 지방이 많은 음식을 섭취 한 후, 그리고 하루가 끝나거나 공복 (지루한 통증)이있을 때입니다. 어떤 경우에는 메스꺼움과 구토가있을 수 있습니다.

Vater 유두의 만성 협착의 주요 형태는 다음과 같습니다.

• 자궁 근종,
• 섬유 낭종,
• 위축성 경화증.

관상 및 융모 선종, 유두종, 섬유종 양성 병변 (장 조직의 증식 증가). 특정 치료는 노출되지 않습니다. 치료는 일반적으로 보수적입니다. 필요한 경우 내시경 papillphosphincterotomy (담즙 및 췌장액의 흐름을 정상화하기위한 해부) 또는 BDS의 스텐트 삽입이 수행됩니다.

Vater 유두의 암종 (암)은 빈번한 암 질환 (모든 위장 종양의 약 5 %)이며 발달 단계에 따라 다음과 같은 증상이 있습니다.

• 황달;
• 복통 또는 아프기 통증;
• 피부의 황변 및 가려움;
• 빈번한 설사;
• 온도 상승;
• 배설물에 피가 묻어있다.
• 메스꺼움;
• 구토.

더 자주 남성들은 50 년 후에 영향을받습니다. 담즙 기관의 유전 적 소인, 췌장염, 염증성 감염 및 병리가 질병의 원인이 될 수 있습니다. 심한 BDS 암의 경우 수술 적 개입이 필요합니다. 시기 적절한 수술은 최대 5 년 생존의 기회를 제공합니다.

2 차원 진단 및 치료

대형 십이지장 유두 질환의 치료 효과는 미분을 포함하여 정확하고 정확한 진단에 달려 있습니다. 십이지장과 주요 십이지장 유두의 검사 방법에는 여러 가지가 있습니다.

• 도구 (복강경 검사, 내시경 검사, 방사선 검사법),
• ERCP (내시경 역 행성 담 췌관 조영술),
• EGDS (식도 거제 선 검사).
• 붕 신틸 그라피,
• MRCP (자기 공명 담관 췌장 조영법).

Vater 유두의 병리학 진단에서 초음파 및 전산화 단층 촬영 (CT)은 ERCP (작은 침습성) 및 내시경 X- 선 검사 방법과 같은 결과를 제공하지 않습니다. 지속적인 황달의 경우 수술 적 담관 조영술을 시행합니다. 특정 결과를 얻으려면 방법 조합 (예 : ERCP와 CT 및 초음파)이 있습니다. papillite의 모양을 결정하는 중요한 역할은 정맥 주사 holegraphy에 속한다. 신 생물이 발견되면 생검을 실시합니다 (형태학 연구). 현재 MRCP는 다른 방법보다 기관의 상태를 평가하는데 더 효과적이며 ERCP의 대안이며 덜 충격적입니다.

수술 도중 Vater 유두의 Bougienage (관 모양의 특별한 도구로 루멘을 넓히는 것)는 진단 목적으로도 수행되지만 Oddi의 괄약근 부위에서 부상을 입을 수 있습니다. 검사실 진단 방법은 생화학 적 혈액 및 소변 검사입니다.

보수 치료는 가벼운 질병으로 실시되며 항균, 항콜린 성 및 제산 제, 엄격한식이 요법을 포함합니다. MDP의 병리학 적 외과 적 치료는 담관 폐쇄의 원인을 제거하는 데 있습니다. 수반되는 질병은 동시에 치료됩니다. BDS 구조의 소홀한 형태 또는 보존 적 치료 후 결과가없는 경우, 내시경 유두근 절제술이 나타나는데,이 경우 십이지장을 통해 수행되는 주요 치료 방법입니다. 이 최소 침습 수술 후 합병증은 드물지만 여전히있을 곳이 있습니다. 따라서이 수술은 환자의 동의하에 만 수행됩니다. 초기 형태의 MDP 협착으로 내시경 확장이 수행 될 수 있습니다 (장치를 사용한 확장).

3 결론 및 결론

특정 시간까지, 질병 BDS는주의없이 남아있었습니다. 그러므로 담낭염이나 담석증과 같은 위장관 관련 질환의 치료는 기대했던 결과를 가져 오지 못했습니다. 이 분야의 개선 된 진단 덕분에 Vater 유두의 질병을 치료하고 위장관 병리학 적 병상을 가진 환자의 건강을 개선 할 수있게되었습니다. 소화관에 이상이있는 경우, 고기, 소다, 알코올 및 매운 음식과 지방이 많은 음식을 훈제에서 제외해야합니다.

위장관 질환 (담낭염, 십이지장염, 췌장염)의 병이 있으면식이 요법을 엄격하게 따르고 통조림 식품, 지방 육류 및 생선, 매우 신선한 빵, 튀긴 파이 및 계란, 커피, 초콜릿 및 아이스크림을 제외해야합니다. 또한 아침 운동, 걷기 및 수영은 위장관을 앓고 난 후 재활 기간 동안 신체의 전반적인 상태에 치료 효과가 있습니다.

소화 시스템의 요소 중 하나는 Vater 유두입니다. 종종 십이지장 유두 또는 십이지장 유두라고합니다. 소화 과정에서 그 역할은 무엇이며, 어떤 질병에 속하는지, 우리의 기사는 말할 것입니다.

정의 및 위치는 어디입니까?

Faterov 젖꼭지는 대략 십이지장 내강의 중간에 위치합니다. 그는 독일의 식물 학자이자 해부학자 인 Abraham Vater의 이름을 따서 지어졌습니다.

담즙과 췌장액이 십이지장으로 들어가는 짧은 덕트입니다. 표고의 끝에는 들어오는 음식의 성분에 따라 효소의 양을 조절하는 Oddi의 괄약근이 있습니다.

주의 사항 사진 용 유두 (클릭하여 열려면 클릭하십시오)

어떤 경우에는 십이지장의 공동에 두 개의 분리 된 덕트가 있습니다. 단 하나의 구멍이 있다면 필요한 효소가있는 Vateri 젖꼭지의 구멍에 작은 앰플이 있습니다.

Vater 유두의 질병

담낭, 담낭 및 십이지장과 가까운 거리에 있기 때문에 진단하기가 어렵습니다. 일반적으로 병리학 적 증상은 근처 조직으로 확산되어 증상을 호전시킵니다.

Vater 젖꼭지의 질병의 주요 원인은 췌장에서 염증을 일으키는 덕트의 개통 성을 위반하는 것입니다.

다음 병리가 가장 일반적으로 진단됩니다 :

• 협착 또는 십이지장 유두염 협착 십이지장염, 췌장염, 담관염 또는 담관 결석증의 결과로 발생하는 2 차병. 그것은 십오 년 궤양의 결과뿐만 아니라 부상 후 발생할 수 있습니다. 적절한 치료가 없으면 염증 과정이 빠르게 진행되어 Vater 유두의 돌이킬 수없는 변화와 기능 장애를 일으 킵니다.
• 양성 및 악성 종양. 일반적인 불쾌감과 소화 기능 장애의 증상을 나타냅니다. 양성 종양 중 세뇨관 및 융모 성 선종, 섬유종 및 유두종이 특징입니다. 그러한 경우의 치료는 일반적으로 보수적이며, 예후는 유리합니다. Vater 유두의 암 (암종)은 소화관의 종양학 질병의 총 수의 약 5 %로 진단됩니다. 시기 적절한 수술로 생존 확률은 최대 5 년입니다.

이러한 질병의 주요 원인 중에는 다음과 같은 요인이 있습니다.

• • 유전 적 소인
  • 균형 잡힌 식단.
  • 알코올 남용.
  • 50 세 이후의 나이.
  • 소화 시스템의 병리학.
  • 소화관의 만성 질환.

• 췌장 및 담관의 병변.

어떤 경우에는 베터 젖꼭지에서 염증 과정의 정확한 원인이 밝혀지지 않았습니다.

증상

이 질병은 소화 시스템의 다른 병리학과 특징적인 차이점이 없습니다. 부정적 증상의 징후의 강도도 다를 수 있습니다.

다음과 같은 질병이 자주 발생합니다 :

1. 메스꺼움 및 구토.
2. 위가 무거워.
3. 다양한 강도의 통증 증후군.
4. 피부의 황변과 가려움.
5. 대변에 피 묻은 개재물.
6. 소화 장애 (대부분 설사).
7. 복부 경련.

증상은 특히 튀긴 음식과 지방이 많은 음식을 먹은 후에 나타납니다. 배설물에는 소화되지 않은 음식 조각이 각각 나뉘어 있으며 음식물 섭취 후에는 위장에 충만감과 무거움이 발생합니다.

검사 및 치료

질병의 진단은 환자의 면담과 면담 후에 만 ​​발생합니다.

일반적으로이 부위의 질병은 소화계의 다른 문제들과 많은 비슷한 증상을 나타내므로 십이지장 내시경 검사 (십이지장 내시경 검사) 후에 만 ​​정확한 결정이 가능합니다.

도구 연구 중 다음 유형이 구분됩니다.

• 복강경 검사.
• 내시경 역 행성 담 췌관 조영술 (ERCP).
• 붕신 신기술.
• 식도 이식 술 전 내시경 검사 (EGDS).
• 자기 공명 담 췌관 조영술 (MRCP).

초음파 검사 및 컴퓨터 단층 촬영은 정보를 거의 제공하지 않습니다. 종양이 발견되면 수술 중 수행되는 재료의 생검도 표시됩니다.

예측

치료의 성공과 예후는 주로 질병이 진단 된 단계에 달려 있습니다. Vater 니플 부위의 염증 과정은 성공적으로 치료가 가능합니다.

일반적으로 채널의 기능과 투과성이 유지되면 치료 과정 후에 문제가 사라집니다.

장기 종양학적인 질병의 경우, 성공적인 결과의 기회는시기 적절한 수술, 질병의 단계 및 화학 요법에 대한 신체 반응에 크게 의존합니다.

치료

경도의 염증에 대해서는 보존 적 치료 방법이 사용됩니다. 항균, 제산 및 항콜린 성 약물이 사용됩니다. 뱃속에 무거운 제품과 요리를 제외하고 엄격한 식단을 준수해야합니다.

양성 종양과 악성 종양을 발견 할 때 수술 적 중재가 시행됩니다. 앞으로 환자는식이 요법을 따라야하고 질병의 재발을 배제하기 위해 의사가 정기적으로 모니터링해야합니다.

Vater papilla는 효소 소화에 필요한 십이지장의 공동으로 들어가는 역할을합니다. 보통 췌장과 담낭의 두 개의 덕트로 구성되어 있지만 생리 학적 구조가 결합 된 버전이있을 수 있습니다.

이 분야의 모든 질병은 염증 과정과 종양의 형성으로 나눌 수 있습니다. 예후와 선택된 치료 전술은 환자의 개별 반응뿐만 아니라 병리학의 단계에 크게 의존합니다.

십이지장염은 십이지장 (십이지장)의 점막의 염증입니다. 이 질병은 상복부의 날카 롭거나 당기는 통증,

십이지장염은 십이지장의 가장 흔한 질병으로, 적어도 한 번은 인구의 5-10 %가 증상을 경험했습니다. 다른 연령대의 대표들에게도 똑같이 영향을 미칩니다. 남성의 경우 알코올 중독과 건강에 해로운 생활 습관으로 2 회 진단됩니다.

질병의 병기와 경과 기간에 따라 급성 및 만성 십이지장염이 구분됩니다.

급성 십이지장염은 매운 음식 중독이나 섭취로 빠르게 발생합니다. 그것은 점막의 표재성 염증, 궤양 및 침식의 출현, 드물게는 고름 (고름이 가득 찬 충치)을 유발합니다. 이 질병은 급성 통증과 소화 불량으로 나타납니다. 적절한 치료와식이 요법으로 급성 십이지장염이 며칠 안에 사라집니다. 염증이 반복되면 만성 십이지장염이 발생할 위험이 90 %입니다.

만성 십이지장염은 위장관의 다른 만성 질환 (위염, 위궤양, 췌장염)의 배경과 부적절한식이 요법으로 종종 발생합니다. 이 병은 상부 십이지장의 깊은 침식과 위축을 일으킬 수 있습니다. 주기적으로 만성 십이지장염이 악화됩니다. 심한 통증과 소화 불량이 발생합니다. 이러한 형태의 질병은 장기간의 의학적 치료와식이 요법을 필요로합니다.

십이지장의 해부학 십이지장 (십이지장) - 소장의 초기 부분. 그것은 위의 pylorus로 시작하고, 췌장의 머리를 감싸고 공장으로 통과합니다. 성인 25-30 cm, 용량 150-250 ml의 십이지장의 길이. 십이지장은 결합 조직 섬유의 도움으로 복강의 벽에 고정됩니다.

십이지장의 내강에서 주 췌관과 총 담관을 엽니 다. 퇴원 대신에 큰 십이지장 유두가 형성됩니다. 그것은 괄약근을 갖춘 원뿔 모양의 구조물입니다. 담즙과 췌장 분비물을 섭취하면 장내로 분비됩니다. 췌장의 보조 덕트 출구에는 작은 유두가 있습니다.

기능들

• 위액 중화. KDP에서는 산성 위액과 혼합 된 음식 가루가 알칼리 반응을 일으킨다. 이러한 내용물은 장 점막을 자극하지 않습니다.
• 소화 효소, 담즙, 췌장 즙 생산 조절. WPC는 음식의 성분을 "분석"하고 소화관에 적절한 명령을 내립니다.
• 위장에 대한 피드백. WPC는 복부의 유문 (pylorus)의 개폐 및 개복과 소장으로의 음식의 흐름을 제공합니다.

양식 및 위치. 십이지장은 제 12 등 지느러미 - 제 3 요추의 수준에 있습니다. 십이지장은 부분적으로 복막으로 덮여 있으며 일부는 복막을 넘어 위치합니다. 모양에서는 루프 또는 말발굽과 비슷하지만 세로 또는 가로로 배열 할 수 있습니다.

부품

• 윗부분 - 앰풀 또는 전구는 위의 유문의 연속물이며, 다른 부분과는 달리 종단 접힘을 가지고 있습니다.
• 하향 부분
• 수평 부분
• 오름차순 부분

마지막 세 섹션은 횡 방향으로 접히고 굴곡 방향 만 다릅니다. 감소시킴으로써, 그들은 공장의 음식 덩어리의 움직임에 기여합니다. 염증은 십이지장 전체 길이 또는 그것의 분리 된 부분 (대개 상단 부분)에서 발생할 수 있습니다.

십이지장 혈액은 4 개의 췌장 - 십이지장 동맥과 같은 이름의 정맥을 제공합니다. 내장에도 자체 림프관과 15-25 개의 림프절이 있습니다.

관념. 상부 장간막, 복강, 간장 및 신장 신경총의 신경 가지가 십이지장 벽에 접근합니다.

조직 학적 구조. 십이지장 점막은 염산, 펩신, 담즙 및 췌장 효소에 대한 노출을 견뎌야하므로 특별한 구조를 가지고 있습니다. 그 세포는 매우 조밀 한 껍질을 가지고 있으며 빨리 회복됩니다.

점막하층에는 브루너 (Brunner) 땀샘이 있는데, 이것은 점액 성 분비를 분비하여 위액의 공격적인 효과를 중화시키고 십이지장 점막을 보호합니다. 십이지장 염증의 원인

급성 십이지장염의 원인

1. 소화 기관의 점막을 자극하는 제품의 사용
   • 튀김
   • 지방
   • 훈제 한
   • 매운
   • 커피

위장에서 이러한 음식에 대처하기 위해 더 많은 염산이 생성됩니다. 동시에 십이지장 점막의 보호 특성이 감소되고 부작용에보다 민감 해집니다.

만성 십이지장염의 원인

1. 장 기능 부전
   • 만성 변비
   • 열악한 연동 운동
   • 유착
   • 신경 장애

이러한 병리학은 수축을 늦추고 십이지장 운동성을 악화시킵니다. 내용물의 정체는 점막의 상태에 나쁜 영향뿐만 아니라 그것의 벽의 기지개 그리고 위축을 일으키는 원인이된다.

요인

• 건강에 해로운 음식이나 불규칙한 음식
• 스트레스
• 음식 알레르기
• 만성 변비
• 호르몬 파괴
• 다량의 약물 복용
• 나쁜 습관

이러한 요인이 신체에 장시간 영향을 미칠 경우 소화 기관의 혈액 순환을 방해합니다. 결과적으로 국소 면역이 감소되어 염증의 발병에 기여합니다. 십이지장염의 증상 십이지장염의 증상은 질병의 원인과 그에 수반되는 소화 기계의 병리에 달려 있습니다. 이 질병은 위궤양, 위염, 간장 (담도) 산통에 의해 가려 지기도하므로 진단하기 어렵습니다.

십이지장염의 증상

1. 상복부 부위의 통증. 복벽의 촉진 (촉진)과 함께 통증이 증가합니다.
   • 만성 십이지장염에서 통증은 일정하고 둔한 성질이며 십이지장 벽의 염증과 부종과 관련이 있습니다. 식사 후 1-2 시간이 지나면 공복감이 증가합니다.
   • 십이지장염이 십이지장의 손상된 침투성과 관련되어있는 경우, 통증은 창자가 넘칠 때 나타나며 성격 상 발작합니다 : 급격한 아치 또는 비틀림.
   • Vater 유두 주위의 국소 염증은 담낭에서 담즙의 흐름을 방해합니다. 담낭은 "신장 산통"의 증상을 동반합니다. 오른쪽 또는 왼쪽 hypochondrium에 통증을 포위하는 날카로운 통증이 있습니다.
   • Helicobacter pylori 박테리아에 의한 궤양 같은 십이지장염. 심한 통증이 공복시 나 야간에 나타납니다.
   • 십이지장염이 산성도가 높은 위염으로 인해 발생하는 경우 통증은 10-20 분 후에 먹습니다. 그것은 신 위액과 혼합 된 음식물의 섭취와 관련이 있습니다.
2. 일반적인 약점과 빠른 피로는 염증 제품으로 인한 신체의 중독의 징후입니다. 급성 십이지장염의 경우 체온이 38도까지 상승 할 수 있습니다.
   
3. 소화 장애. 소화 효소의 합성을 위반하면 창자에서의 음식 발효 및 부패가 유발됩니다. 그 뒤에는 다음이 있습니다 :
   • 식욕 감소
   • 메스꺼움
   • 위장에서 우르르 울리는 소리
   • 증가 된 가스 생산
   • 설사
4. 쓴 트림, 담즙의 혼합과 함께 구토는 십이지장의 넘침과 관련이 있습니다. 그것의 내용물은 내장으로 옮겨 가지는 않지만 십이지장 위 내 역류가 위를 향하게됩니다.
   
5. 십이지장염의 피부와 공막의 황달은 담즙의 정체와 혈액 내 빌리루빈 수치의 증가로 인한 것입니다. 이것은 Vater 유두의 염증과 담관의 협착이있을 때 발생합니다. 담즙은 내장에 들어 가지 않지만 담낭을 넘치고 피에 들어갑니다.
   
6. 신경 계통의 장애. 연장 된 십이지장 염은 점막과 소화 효소를 생성하는 땀샘의 위축을 일으 킵니다. 이것은 음식물의 흡수에 악영향을 미칩니다. 몸은 영양분이 부족합니다. 소화를 개선하기 위해 위와 내장으로의 혈류가 향상되는 반면 뇌와하지는 "훔칩니다". 덤핑 증후군이 나타나며, 식사 후 증상이 나타납니다.
   • 위가 범람하다
   • 상반신이 뜨겁다.
   • 현기증, 약점, 졸음
   • 떨리는 손, 이명.
   • 호르몬 결핍이 발생하여 자율 신경계의 작용에 부정적인 영향을 미친다.

무증상 십이지장 염은 노년층에서 가능합니다. 이 경우 위 십이지장 내시경 검사를받는 동안 우연히 진단됩니다.

1. 십이지장염 환자에 대한 의사의 검사는 위장병 전문의에게 다음과 같은 불만을 제기합니다.
   • 상복부 통증 : 아프거나 날카로운, 경련
   • 약점과 뻣뻣함 식사 후
   • 트림과 가슴 앓이
   • 메스꺼움, 구토
   • 설사와 변비
   • 식욕의 부족과 갑작스러운 배고픔

의사가 위를 검사합니다. 그는 흉골 아래, 늑 골 아치와 배꼽 위의 상복부 부위에 특별한주의를 기울입니다. 촉진시, 의사는 복부 벽에 십이지장의 투영에 해당하는 부위의 통증을 감지합니다.

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - 비디오 장비가 장착 된 프로브로 식도, 위 및 십이지장의 내면 검사.

십이지장염의 징후 :

• 십이지장 점막의 부종
• 점막의 균일 한 적색 - 카타르 양 십이지장염을 나타낸다.
• 점막 표면의 부식 및 궤양 - 부식성 십이지장 염 또는 소화성 궤양 병
• 장의 주름을 완화하면서 주름을 부드럽게합니다.
• 점액에 작은 결절 - 결절성 십이지장 염
• 별 모양의 출혈 - 출혈성 십이지장염
• 균일 또는 국소 점막 위축 - 위축성 십이지장 염

fibrogastroduodenoscopy의 과정에서 점막 생검을 수행 한 후 현미경으로 샘플을 검사합니다. 이 연구는 위축의 정도와 악성 종양의 위험을 평가합니다.

X 선 조영 연구 - 방사선 불 투과성 물질 (황산 바륨)을 복용 한 후 소화 기관의 X 선. 두꺼운 용액은 벽을 감싸며 십이지장의 내강을 자세하게 볼 수 있습니다. 환자는 여러 위치에서 여러 x- 선을 가져옵니다.

십이지장염의 징후 :

• 12 십이지장 궤양을 좁히는 영역 - 종양을 나타내는 것, 유착의 형성, 발달상의 이상
• 확대 된 영역 - 점막 위축, 운동성 장애, 하부 장 부분의 막힘, 신경 분포를 위반하는 장 벽의 색조 감소
• 십이지장 벽의 "틈새"는 침식, 궤양, 게실의 징후 일 수 있습니다
• 가스 누적 - 기계 장 폐쇄 징후
• 부종, 뻣뻣함 및 염증과 함께, 폴딩은 부드럽게 할 수 있습니다.
• 십이지장에서 음식물을 위장에 던지기.

- 환자가 더 잘 견딜 수 있으며 통증이 없습니다. 그러나 X 선은 점막의 변화를 감지 할 수 없지만 장기의 작업에서 심한 위반을 말합니다.

십이지장염에 대한 실험실 검사 :

• 혈액 검사에서 빈혈과 증가 된 ESR이 검출됩니다.
• 대변 ​​분석 - 출혈과 궤양으로 숨겨진 피.

십이지장 염의 치료 십이지장염의 치료에는 다음과 같은 몇 가지 영역이 있습니다.

• 급성 염증의 제거
• 만성 질환으로 전이하는 것을 막는다.
• 십이지장 기능 회복
• 소화 정상화

대부분 치료는 집에서합니다. 신속한 회복을 위해서는 통증이 없을 때 충분한 수면, 휴식, 다이어트, 걷기, 가벼운 육체 운동이 필요합니다. 스트레스를 피하고 흡연과 음주를 중단해야합니다. 이러한 조치는 십이지장의 혈액 순환을 정상화시켜 점막의 보호 특성을 복원하는 데 도움이됩니다.

십이지장염의 입원 징후 :

• 십이지장 염증의 악화
• 소장 종양 의심
• 환자의 심한 일반 상태, 질병의 소홀한 사례
• 십이지장 (periduodenitis)의 장액 표지 및 주변 기관의 염증
• 출혈의 존재 또는 위협 (미란 성 또는 궤양 성 십이지장염)

EGD 란 무엇인가? 절차의 본질과 목적, 결과

위의 위 내시경 검사의 임상 진단에서 위장관의 가장 유용하고 유익한 유형의 연구 중 하나로 간주됩니다. FGD 절차는 fibrogastroduodenoscopy 약자 내시경 검사의 유형 중 하나입니다.

위장을 확인하고 십이지장의 공동을 검사하는 데 사용됩니다. 십이지장의 췌장과 담관의 입구 인 주요 유두 또는 십이지장 소장 인 hepatobiliary tract의 구성 구조가 검사됩니다.

예 : 무엇입니까?

Gastrointestinal fibrogastroduodenoscopy gastroenterologists라는 용어는 식도를 제외하고는 상부 위장관 점막을 포괄적으로 검사합니다. 위장 위 내시경을 시행하는시기에 종종 의사가 그것을 검사합니다. FGD 절차는 내시경 장비를 사용하여 수행되며 여기에는 유연한 안내 요소가 포함됩니다. 덕분에 의사는 FGDS에서 위장에 대해보다 완전하고 양질의 검사를 수행 할 수있는 더 많은 기회를 갖게되었습니다.

일반적으로 고전 FGD와 위 내시경 검사는 동일한 연구입니다. 환자에게는 감각과 결과에 차이가 없습니다. 눈에 보이는 차이는 전문가에게만 눈에 띄는 데 그는 장기의 내부 표면을보다 자세하게 조사하기 위해 섬유 혈관 튜브의 끝 방향을 설정할 수 있습니다.

현대 위 내시경은 환자에게 다양한 형태의 위 내시경 검사를 제공합니다.

• MDP (major 십이지장 유두)와 위를 검사하는 fibrogastroduodenoscopy 진단 검사는 점막의 염증 과정이 의심되는 경우 처방됩니다.
• 진단 EGD와 우레아제 검사 - 소화성 궤양과 위염에 처방됩니다.
• 소화기 분비의 산성도를 측정하는 진단 EGD는 위염, 소화성 궤양 및 역류의 특정 유형에 대해 처방됩니다.
• 현미경 검사 또는 조직 검사 용 점막 샘플링 진단 절차 - 위 종양, 헬리코박터에 의해 유발 된 전염성 위염 및 궤양으로 의심되는 경우 사용.
• 진단 및 치료 위 내시경 - 필요한 경우 출혈 원을 확립하고 제거하고 이물을 감지하여 제거 할 수 있습니다.

또한 십이지장에 대해 걱정하는 환자가 FGD 로의뢰를받습니다. 문제는 담즙 배설 시스템이나 췌장에있을 수 있지만 bccd를 통해 분비되는 분비물을 분석 할 수있는 유일한 방법은 위 내시경 검사입니다.

그것은 중요합니다! fibrogastroduodenoscopy의 점막의 상태 이외에 식도, 위 및 십이지장의 밸브 (괄약근) 상태 및 기능을 평가할 수 있습니다.

FGD는 어떻게합니까?

환자는 통원 상태에서 위 내시경 검사를받습니다. 즉 입원이 필요하지 않습니다. 이렇게하려면 얇은 긴 튜브로 구성된 내시경 장치 fibrogastroscope를 사용하십시오. 한쪽 끝은 카메라와 광원입니다. 영상 장치로부터의 신호는 튜브 내부에 위치한 특수 섬유를 통해 전송됩니다. 위 내시경 검사 중에 의사가 일부 문제를 제거 할 수있는 의료용 (외과 용)기구도 있습니다.

튜브의 다른 끝 부분에는 광학 장치 (내시경 검사자가 볼 수있는 독특한 눈)와 회전 핸들이있어 파이브 내시경 검사의 마지막 부분의 방향을 설정하는 데 사용됩니다. 다음은 내시경 장치와 모니터를 연결하는 얇은 케이블입니다. 카메라로 촬영 한 이미지가 여러 번 확대됩니다.

알아두면 좋구나! 튜브의 크기가 크기 때문에 fibrogastroscope는 입을 통해 위의 위 내시경 검사를합니다.

위장병 소화 장애가 시작되기 전에 의사는 혀의 뿌리와 인두의 국소 마취를 실시하여 장치를 도입 할 때 환자가 불편 함을 느끼지 않도록합니다. 마약이 작동 한 후, 환자는 왼편 소파에 올려 놓고 이빨에 특별한 마우스 피스 (mouthpiece)를 잡으라고 요청했습니다. 그것은 뱃속을 검사하는 동안 턱의 재귀 clenching을 방지합니다. 그 후, 의사는 계획에 따라 위 내시경 검사를 시작합니다.

조치의 순서는 절차의 목적에 달려 있습니다 :

1. 설문 조사 진단 EGD는 위 내시경 튜브가 느리게 도입되는 것을 포함하며, 처음에는 위장에 들어가서 십이지장으로 들어갑니다. 전진하는 동안 의사는 표면을 검사하고 변경 사항을 수정 (확대 된 사진 만들기)하고 진단을 완료합니다.
2. 생체 물질 샘플링 및 중요한 지표 (산도, 우레아제 테스트, 생검)의 측정을 통한 진단 EGD는 위 내시경 검사 방법과 약간 다릅니다. 의사가 위와 십이지장의 구멍을 관통 할 때 점막을 먼저 검사 한 다음 점막의 조각을 뽑거나 분석을 위해 얼룩을 묻히거나 소화 분비의 산이나 우레아제의 농도를 측정합니다. 전체 검사와 모든 또는 일부 영역에서 필요한 샘플을 채취 한 후 의사는 절차를 완료합니다.
3. 치료 및 진단 FGD는 점막의 병리학 적 영역의 탐지뿐만 아니라 종양의 제거, 구멍의 봉합, 혈관 및 상처 표면의 응고 및 이물 제거를 의미합니다. 이것은 모든 종류의 FGD 중에서 가장 복잡하고 긴 절차입니다.

연구 중에 의사는 주기적으로 공기를 펌핑하여 위 벽과 십이지장 궤양을 뻗습니다. 이것은 당신이 점막을 더 잘 검사 할 수 있도록하기 위해서입니다. 공기 공급이 없으면 장기의 벽은 병적 인 종양이 숨길 수있는 궤양, 궤양, 폴립 및 이물질이 다소 깊게 접혀 있습니다.

절차가 끝나면 의사는 어떤 변화가 감지되었는지를 나타내는 양식을 작성합니다. 이 문서는 진단을 위해 위장병 전문의에게 전달됩니다.

위 내시경은 얼마나 오래 지속 되나요?

EGD의 평균 지속 기간은 내시경 의사의 적절한 준비, 자격 및 경험, 위 내시경 검사의 유형과 같은 여러 요소에 따라 달라집니다. 위 위 내시경 검사 절차의 지속 기간은 5 분을 초과하지 않지만 상향 또는 하향 편차가있을 수 있습니다. 예를 들어, 환자가 제대로 준비되지 않은 경우, 내시경 장비를 도입 할 때 어려움이 발생할 수 있습니다. 메스꺼움이 생기므로 섬유 혈관 검사의 진행 속도가 느려집니다.

또한, 진단 목적으로 FGD를 수행 할 때 출혈이나 이물질의 검출으로 인해 절차의 기간이 길어질 수 있습니다. 대부분 전문가는 한 번에 5 분에서 7 분 정도 걸리며 문제를 해결하기로 결정하고 일반적으로 검사에는 10-15 분이 소요됩니다. 생검이나 검사가있는 위의 FGD와 동일한 기간.

의사가 양성 종양을 제거하거나 장기 벽에 천공을해야하는 경우 특히 의료 진단 위 내시경 검사의 절차가 가장 오래 지속됩니다. 전체 프로세스는 최대 20 분, 특히 어려운 상황에서는 최대 45 분이 소요될 수 있습니다.

그것은 중요합니다! FGD가 얼마나 오랫동안 지속되는지 의사에게 미리 물어볼 수 있습니다. 그러나 전문가가 최대 가능한 지표를 나타내는 경향이 있으므로 의사가 발표 한 것보다 몇 분이 걸릴 것이라고 튜닝하는 것이 좋습니다.

FGD가 보여주는 것 또는 진단 된 질병

EGD로 진단하면 유기적 인 병리, 감염, 염증 및 파괴 과정, 위와 십이지장 안의 모든 구조와 조직의 기능 장애가 밝혀 질 수 있습니다. 진단 실습에서 위의 위 내시경 검사는 다음 병리를 쉽게 결정합니다.

• 식도염 및 역류의 심장 괄약근 부족;
• 위 점막의 유문 또는 원위 부분의 위염;
• 위 점막의 위축 또는 비대;
• 침식성 또는 궤양 성 병변;
• 위 천공 (벽의 파열);
• 위장에 양성 성장 (폴립).

또한 FGDS 검사를하는 동안 의사는 십이지장을 검사합니다. 십이지장은 자극, 염증 또는 침식 과정, 궤양, 이물질을 나타내는 과충전 구역도 있습니다. 진단의 목적이 가슴 앓이의 원인을 확인하는 것이면 위 내시경 검사는 위와 십이지장을 분리하는 괄약근의 결핍을 나타낼 수 있습니다. 일반적으로 FGD와 주요 십이지장 유두의 상태를 관찰하며 간 유두부의 기능 장애를 파악할 수 있습니다.

FGD가 나타나는 질병의 목록에는 해부학 적 기형이 포함됩니다. 선천성 또는 후천성 식도 협착증, 하나 또는 여러 개의 괄약근. 종종 이런 유형의 진단을 통해 식도 정맥류를 결정하는데, 이는 불쾌한 증상을 나타내지 않습니다.

그것은 중요합니다! 비록 위 내시경 검사가 소화관에서 병리학 적 과정이 완전히 없어 졌다고해도, 위장관 증상에는 독점적으로 정신적 인 성분이 있기 때문에 결과는 유용하다고 간주됩니다. 이 경우 환자는 신경 학자 또는 정신과 전문의가 아니라 위장 전문의의 치료를받습니다.

위 내시경 검사가 아프 잖아?

위 내시경 검사를받는 대다수의 환자는 FGDS 절차 중에 상처를 입을 경우 가장 먼저 관심을 보입니다. 이런 유형의 진단이 유쾌하다고 할 수는 없지만, 특히 의사가 재검토 절차를 계획 할 때 조작 중에 고통이 없을 것입니다. 그녀의 환자가 느끼는 동안 :

• 메스꺼움을 일으킬 수있는 혀의 뿌리에 불쾌한 압력;
• 식도로 공기가 공급되는 동안 가슴이 열린다;
• 위와 12 개의 십이지장 궤양에 공기가 공급되어 상복부 지방에서 팽창합니다.

환자가 실제로 상처를 입을 수있는 유일한 형태의 위 내시경은 종양을 제거하고 생검을 시행하는 EGD입니다. 다행히도 의사는 환자에게 치료 조작의 필요성을 미리 경고 한 다음 마취를위한 최선의 선택을 선택합니다. 대부분의 클리닉에서는 마취하에 위와 같은 수술을 시행하므로 위 내시경을 식도에 삽입하는 단계에서도 불편 함을 완전히 없애줍니다.

FGD에 대한 설명 또는 평가할 매개 변수

표준 FDGD 성적서에는 연구 된 모든 소화관 영역에 대한 정보가 들어 있습니다.

1. 식도 - 내강이 좁아지는 양, 점막의 상태, 역류의 정도, 괄약근 기능의 특징. 일반적으로 식도에는 3 개의 생리 학적 협착이 있으며, 점막은 옅은 분홍색이며 균질합니다. 벽은 매끄 럽고 육안으로 보이는 배아와 볼록 부, 발적과 궤양이 없습니다. 정맥은 보이지 않으며 괄약근은 완전히 닫힙니다.
2. 위 - 점막의 상태, 벽에 분비물 분포의 균일 성, 벽의 경감, 수축성. 일반적으로 위 안쪽 안색은 옅은 분홍색이며 발적, 궤양 및 종양이 없으며 동일한 높이의 주름이 균일합니다. 비밀은 균등하게 분산되어 투명하며 점액 구조를가집니다.
3. 십이지장 - 점액의 구조와 벽의 질감, ​​BDS의 상태. 일반적으로 몸의 점막은 잿빛 핑크색이며, 벨벳 구조이며 약간 울퉁불퉁합니다. 큰 십이지장 유두는 리드미컬하게 완전히 열고 닫히고 빨갛게되지 않고 확대되지 않습니다.

FGD에서 표준 편차가 발견되면 내시경 검사자는 이름 (충혈, 부종, 침식, 궤양, 조직 비후 등), 크기, 위치 및 기타 기능을 지정합니다. 이것은 위 내시경 결과의 사본입니다. 위장병 학자에 대해 더 잘 이해하기 위해 서면 결과는 설문 조사 중에 찍은 사진이나 비디오로 보완됩니다. 인쇄하거나 전자 매체에 저장할 수 있습니다.