길버트 증후군은 유전병입니다. 그것은 많은 복잡한 위반의 결과입니다. 그들은 어린이 혈액에 간접 빌리루빈을 증가시킵니다. 색소 간증이 있습니다, 황달. 이 만성 질환은 양성입니다.
길버트 증후군의 주요 징후는 시력의 기관의 공막의 황색입니다.
개발의 원인
질병은 유전 적 수준에서 부모의 아이들에게 전염됩니다. Gilbert 증후군에서는 간에서 간접 빌리루빈과 결합하는 간 효소 (glucuronyltransferase)가 충분하지 않습니다. 이것은 혈액 간접 빌리루빈의 증가로 이어지며 결과적으로 황달이 발생합니다. 이 경우 효소가 부족합니다.
증상 및 진단
길버트 증후군은 청소년기에 진단됩니다. 대부분이 질병은 남자 어린이에게서 발생합니다. 주요 불만 사항은 다음과 같습니다.
- 오른쪽 hypochondrium에서 명백한 이유에 대한 불편 함,
- 약점
- 통증
- 피부의 황변,
- 불안의 출현,
- 피로
아이들은 너무 피곤해서 말 그대로 떨어져 있습니다. 그러나 길버트 증후군의 주된 증상은 시각 기관의 공막의 황색입니다. 이 현상은 주기적으로 사라지고 다시 나타날 수 있습니다.
의심스러운 점이 있으면 의사와 상담하십시오. 그는 진단을 정확하게하고 진단을 정확하게하는 데 도움이되는 검사를 처방 할 것입니다.
길버트 증후군의 진단은 다음과 같은 절차를 포함합니다 :
- 니코틴산으로 시험;
- 굶어 죽으십시오.
- 페노바르비탈로 테스트;
- 복부 기관의 초음파;
- 일반 소변 및 혈액 검사.
단식으로 검사를 받으려면 이틀 동안 저칼로리 음식 만 먹어야합니다. 하루에 최대 400kcal을 섭취 할 수 있습니다. 혈액 검사는 첫날과 이틀 후에 시행됩니다. 빌리루빈의 혈청 농도가 50-100 % 증가하면 길버트 증후군이 발생합니다.
페노바르비탈 테스트를 위해 환자는 5 일 동안 필요한 양의 약물을 복용합니다. 페노바르비탈은 빌리루빈 수치를 크게 감소시킵니다.
니코틴산으로 시험하기 위해 물질을 정맥 내 주사한다. 얼마 후 빌리루빈 수치가 2-3 배 증가합니다.
간 실질의 상태를 평가하기 위해 아이들은 벽의 크기와 담낭과 담즙 흐름에있는 미적분의 존재를 결정하기 위해 초음파 검사를받습니다.
소변 검사와 혈액 분석을 통과해야합니다. 괴롭힘을당한 어린이에게는 미성숙 한 적혈구와 저 헤모글로빈이 혈액에서 관찰됩니다. 질병의 소변은 효과가 없지만. 그러나 그녀의 연구가 우로 빌리 노겐과 빌리루빈을 밝혀 내면 간염이 있음을 의미합니다.
치료
대부분의 의사들은 길버트 증후군이 병 자체가 아니라고 생각합니다. 그것은 오히려 신체의 유전 적 특징입니다. 따라서 약물 치료는 처방되지 않습니다. 이 질병의 증상은 주기적으로 발생합니다. 간 손상은 발생하지 않습니다. 때때로 아이들은 피부와 눈의 황변으로 인한 불편 함을 경험합니다. 빌리루빈 수치를 낮추는 약물이 있지만 체내에 전반적으로 부정적인 영향을 미치므로 오랫동안 복용해서는 안됩니다.
치료 및 예방
Gilbert 증후군이 위장병과 동반되지 않는 어린이는식이 요법을 먹어야합니다.
메뉴에서 제외해야합니다.
- 훈제 고기
- 주류
- 지방이 많은 음식
- 통조림 식품
- 소금이 많은 음식
- 매운 양념과 향신료,
- 밀가루,
- 쓴 음식
- 야채와 과일은 빨간색입니다.
식사가 빈번해야합니다. 질병이 악화되는 동안 이뇨제와 choleretic 약물도 처방 될 수 있습니다.
Gilbert 증후군에서 단백질 식품은 어린이 식단에 존재해야합니다.
유용한 제품 :
- 브뤼셀, 콜리 플라워,
- 시금치
- 사과,
- 메밀과 오트밀,
- 계란,
- 사탕 무우,
- 자몽
- 과일 주스
- 해산물,
- 녹차
- 미네랄 워터.
간에서 충분한 아미노산을 얻을 수 없으므로 채식에 집착하는 것은 금지되어 있습니다. 간장 제품도 그다지 영향을받지 않습니다.
생활 방식
이 아이들은 전문적인 수준의 스포츠를 할 수 없습니다. 육체 노동을 완전히 포기할 필요가 없습니다.
오랫동안 직사광선에 노출되는 것은 금지되어 있습니다.
길버트 증후군은 매우 좋은 예측을합니다. 치명적인 결과는 배제됩니다. 정신병 적 장애 또는 담석증과 같은 몇 가지 합병증이 발생할 수 있습니다. 그들을 제거하기 위해서는 예방에 종사하는 것이 필수적입니다.
건강한 생활 습관을 길러주고 제대로 먹고 과도한 스트레스를받지 않으면 특별한 건강 문제를 경험하지 않고도 행복하고 오래 살 수 있습니다.
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길버트 증후군
길버트 증후군 - 유 전적으로 결정 위반 빌리루빈 대사 인해 결함 간 마이크로 좀 효소에 발생하는 양성 비 결합 hyperbilirubinaemia의 발전에 선도. 대부분의 경우, 길버트의 증후군은 심각 오른쪽 hypochondrium의 무거움, 소화 불량 장애 및 asthenovegetative 변화의 간헐적 인 황달을 언급; hepatomegaly, xanthelasm 세기 subfebrile 발생할 수 있습니다. 길버트 증후군의 진단은 임상 적 사진, 가족력, 검사실 및 도구 조사 및 기능 검사의 데이터에 의해 확인됩니다. 길버트 증후군은 마이크로 효소, 간, 이담 잔디 enterosorbents 비타민의 유도를 복용, 다이어트의 준수를 증명합니다.
길버트 증후군
길버트 증후군 (헌법 빌리루빈 혈증, 비 - 용혈성 황달 가족)의 혈청의 빌리루빈 접합 적당히 상승 된 수준 및 황달 시각적 발현 된 에피소드를 특징으로한다. 길버트 증후군은 유전성 색소 간세포의 가장 흔한 형태입니다. 대부분의 경우 길버트 증후군의 임상 증상은 12-30 세의 나이에 나타납니다. 사춘기와 사춘기의 아이들에서의 발달은 빌리루빈 이용에 대한 성 호르몬의 억제 효과와 관련이있다. 길버트 증후군은 주로 남성들에게서 유행합니다. 유럽 인구에서 길버트 증후군의 발생 빈도는 2 ~ 5 %입니다. Gilbert 증후군은 섬유증을 유발하지 않고 간 기능을 손상 시키지만 콜레스테리아 증의 위험 인자입니다.
길버트 증후군의 원인
담즙 색소 빌리루빈, 두 분획 혈액 혈청에 존재하는 적혈구의 붕괴에 의해 형성된 헤모글로빈 (연결된 공액)과 직접 (유리) 간접 빌리루빈. 간접 빌리루빈은 세포 독성을 가지며 뇌 세포에 가장 명확하게 반영됩니다. 간세포 간접 빌리루빈 글루 쿠 론산이 담관 입사와 결합하여 중화되어 장내 통해 배설 중간체 및 소량 - 소변.
Gilbert 증후군에서 빌리루빈 사용의 중단은 microsomal 효소 UDP-glucuronyltransferase를 암호화하는 유전자의 돌연변이로 인해 발생합니다. UDP-glucuronyltransferase의 활성이 열등하고 부분적으로 감소하면 (표준의 30 %까지) 간세포가 필요한 양의 간접 빌리루빈을 흡수하고 제거 할 수 없게됩니다. 또한 간세포에 의한 간접 빌리루빈의 운반과 압류에 대한 위반이 있습니다. 결과적으로 길버트 증후군에서 비 결합 된 혈청 빌리루빈의 양이 증가하여 조직에 침착되고 황색을 띠게됩니다.
길버트 증후군은 상 염색체 우성 유전 양식을 지닌 병리학을 말하며,이를 통해 아동이 부모 중 한 사람의 돌연변이 버전의 유전자를 상속받을 수 있습니다.
길버트 증후군의 임상 증상은 장기간의 기아, 탈수, 신체적, 정서적 긴장, 월경 기간 (여성), 전염병 (바이러스 성 간염, 인플루엔자 및 급성 호흡기 바이러스 감염, 장 감염), 외과 개입뿐만 아니라에 의해 알코올과 마약에 의해 트리거 될 수 있습니다 호르몬을 (glyukorotikoidov 안드로겐,에 티닐 에스트라 디올), 항생 물질 (스트렙토 마이신, 리팜피신, 암피실린), 소듐 살리 실 레이트, 아세트 아미노펜, 카페인.
길버트 증후군의 증상
Gilbert 증후군에는 두 가지 변종이 있습니다. "선천성"- 이전의 전염성 간염 (대부분의 경우)없이 발현되고 급성 바이러스 성 간염 이후에 나타납니다. 더욱이, 간염 후의 고 빌리루빈 혈증은 길버트 증후군의 존재뿐만 아니라 만성 형태로의 전이와 관련이있을 수 있습니다.
길버트 증후군의 임상 증상은 대개 12 세 이상의 소아에서 발생하며,이 병의 진행 과정은 기복이 있습니다. 길버트 증후군의 심각성을 변화 간헐적 황달 특징 - subikterichnost 공막의 피부 및 점막의 밝은 황색한다. 황달 염색은 확산 또는 비구 삼각형 피부 피트, 손바닥, 겨드랑이 부분 적하 할 수있다. 길버트 증후군 황달의 에피소드는 침전 요인에 노출 된 후 갑자기 악화 나타나며, 스스로 해결. 신생아에서 Gilbert 증후군의 증상은 일시적인 황달과 유사 할 수 있습니다. 길버트 증후군이있는 경우, 단일 또는 다중 눈꺼풀이 생길 수 있습니다.
Gilbert 증후군을 앓고있는 대부분의 환자는 복강 내 불쾌감을 느끼게하는 우측 저음 성 무거움을 호소합니다. Asthenovegetative 관찰 장애 (피로와 우울증, 수면 부족, 땀), 소화 불량 (식욕 부진, 구토, 트림, 팽만감의 부족, 대변 장애). 담낭염을 관찰 할 수있는 비장의, 담낭 장애, 및 오디 괄약근, 담석증의 위험이 증가 - 길버트 증후군의 경우 20 %에서 간, 10 %의 약간의 확대가있다.
Gilbert 증후군 환자의 약 3 분의 1은 불만이 없습니다. 길버트 증후군의 징후가 중요하지 않고 오랜 기간 동안 병이 아프다는 것을 알 수 있습니다. Gilbert 증후군은 결합 조직 형성 장애와 결합 될 수 있습니다. 종종 Marfan과 Ehlers-Danlos 증후군에서 발견됩니다.
길버트 증후군 진단
길버트 증후군의 진단은 임상 증상, 가족력 데이터, 실험 결과 (혈액, 뇨의 총 생화학 분석, PCR) 기능 테스트 (기아와 테스트 페노바르비탈와 샘플 니코틴 산), 복강의 초음파 검사의 분석에 기초한다.
부검을 수집 할 때 환자의 성별, 임상 증상의 출현 연령, 직계 가족의 황달 증상, 황달을 유발하는 만성 질환의 유무가 고려됩니다. 촉진에, 간은 고통없고, 기관의 짜임새는 연약하다, 간 크기의 경미한 증가가 있을지도 모른다.
길버트 증후군 중 총 빌리루빈 85.5 밀리몰 / l (일반적 이상 51.3 밀리몰 / L)에 34.2 간접 분획 및 범위로 인해 증가 하였다. 다른 생화학 적 간 기능 검사 (총 단백질과 단백질 분획, AST, ALT, 콜레스테롤) 길버트 증후군은 일반적으로 변경되지 않습니다. 페노바르비탈 기아 또는 저칼로리 다이어트 후의 증가 (50 % ~ 100 %)을받은 환자에서 빌리루빈의 수준을 감소시키고 또한 니코틴산 확인 진단 길버트 증후군의 정맥 내 주사 후에. 길버트 증후군 PCR은 UDFGT 효소를 코딩하는 유전자의 다형성을 보여준다.
Gilbert 증후군의 진단을 명확히하기 위해 복부 초음파, 간 및 담낭의 초음파, 십이지장 소리, 박층 크로마토 그래피가 수행됩니다. 경피적 간 생검은 만성 간염과 간경변을 배제하기 위해 지시 된 경우에만 시행됩니다. Gilbert 증후군에서는 간 생검 표본에 병리학 적 변화가 없습니다.
길버트 증후군은 만성 바이러스 성 간염 및 지속적인 고 빌리루빈 혈증의 postgepaticheskoy, 용혈성 빈혈, Crigler-Najjar 증후군 유형 II와 차별화, Dubin - 존슨 증후군 및 로터 증후군, 차 션트 고 빌리루빈 혈증, 선천성 간경변, 담도 폐쇄증으로 이동합니다.
길버트 증후군 치료
길버트 증후군 어린이 및 성인은 원칙적으로 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 다이어트, 일과 휴식을 준수하는 것이 가장 중요합니다. 길버트 증후군에서는 프로 스포츠 활동, 일사량, 알코올 섭취, 기아, 수액 제한 및 간독성 약물이 바람직하지 않습니다. 불응 성 지방 (지방이 많은 고기, 튀겨 진 매운 접시) 및 통조림 식품을 함유 한 음식으로 제한된식이 요법이 표시됩니다.
임상 증상 길버트 증후군 지정 스페어 링 테이블의 악화 동안 № 5 인덕터 마이크로 효소 - 페노바르비탈 및 빌리루빈 수준을 감소 ziksorin (2-4주의 간격으로 1-2 주 과정)., 소장 및 광선 요법에 활성탄 흡착 빌리루빈을 받기 조직에서 빌리루빈의 분해를 촉진하는 것은 몸에서 그것을 가지고하는 데 도움이 될 것입니다.
담낭염과 담석의 예방을 위해 길버트 증후군, choleretic herbs, hepatoprotectors (Ursosan, Ursofalk), Essentiale, Liv-52, choleretics (Holagol, Allohol, Holosac) 및 B 비타민을 권장합니다.
Gilbert 증후군의 예후와 예방
모든 연령대에서 질병의 예후는 유리합니다. Gilbert 증후군 환자의 고 빌리루빈 혈증은 평생 지속되지만 양성이며 간에서 진행성 변화를 동반하지 않으며 수명에 영향을주지 않습니다.
임신을 계획하기 전에이 병력의 병력이있는 부부, 자손에서 길버트 증후군의 위험을 평가하기 위해 의학 유전학을 상담 할 필요가 있습니다. 어린이의 길버트 증후군은 예방 접종 거부 사유가 아닙니다.
어린이의 길버트 증후군
길버트 증후군은 유전성 간 질환 인 색소 간장의 한 형태라고합니다. 질병은 양성입니다. 즉, 다른 장기 및 시스템의 기능 및 무결성에 악영향을 미치지 않습니다.
이 병의 주요 특징은 혈액 내 자유 빌리루빈 축적에 있습니다. 무료이며 또한 직접적으로 빌리루빈은 적혈구가 파괴되는 동안 형성되는 매우 독성이 강한 물질입니다.
효소는 황색을 띠고있어 많은 양의 자유 빌리루빈이 재발하거나 만성 황달이 발생합니다.
이유
질병은 유전 적이며, 완치 될 수 없습니다. 그것은 인생 전체에 걸쳐 나타날 수 있습니다. 그러나 증후군의 악화와 임상 증상은 5-15 세 아동에게서 가장 흔하게 관찰됩니다.
어린이에서 길버트 증후군의 유일한 원인은 부모 중 한 사람에게서 돌연변이 유전자가 전이 된 경우입니다. DNA의 이상은 빌리루빈의 분해와 이용을 담당하는 간 효소의 감소로 이어진다.
소아에서는 다음 요인들이 간 효소의 심각한 감소를 유발할 수 있으며, 그로 인해 다음과 같은 요인이 질병의 증상을 나타낼 수 있습니다.
- 탈수,
- 영양 부족 또는 장기간의 금식
- 바이러스 감염의 존재
- 강하지 않은 어린이의 면역,
- 자가 면역 이상
- 육체적, 정신적 피로,
- 바이러스 성 간염에 의한 감염.
13 세 이하 어린이의 경우, 질병의 악화 기간 중 가장 빈번한시기는 간염의 배경에 있습니다.
증상
Gilbert 자신 (이 병을 발견 한 의사)은 hypobilubineinemia의 특징적인 삼중 항을 구분합니다.
- 피부와 모든 눈에 보이는 점액 점막의 황변 (황색은 저자가 간 마스크라고 부름)
- 위 눈꺼풀의 그릿 모양은 또한 황색을 띤다 - 소위 xanthelasm,
- 질병의 빈도 - 악화와 완화의 기간의 변화.
증상이 완화되는 동안 임상상은 완전히 사라집니다.
아이의 악화가 진행되는 동안 길버트 증후군의 여러 징후를 발견 할 수 있습니다.
- 황달
- 과체중 체온
- 혈압 강하
- 상심
- 심장 리듬 장애,
- 호흡 곤란
- 일반적인 불쾌감,
- 입안의 쓴맛,
- 메스꺼움 및 구토 점액,
- 의자 위반,
- 자만심과 팽창,
- 식욕 감퇴
- 어지러움
- 사지 부기
- 피부 가려움증,
- 기분 전환
- 수면 문제
- 복통, 특히 hypochondrium에서.
아이의 질병은 임신 계획이나 임신 후에도 결정될 수 있습니다. 이렇게하려면 유전학 자문을 구해야합니다. 유전학자는 어린이에게 증후군이 나타날 확률을 계산합니다.
아이의 길버트 증후군 진단
질병의 외부 증상만으로는 정확한 진단이되지 않습니다. 진단을 확인하려면 다양한 연구를해야합니다.
- 일반 및 생화학 적 혈액 검사,
- 정맥혈의 유전 적 분석,
- 소변의 일반 및 화학 분석,
- 변 분석
- 복강과 조그만 골반의 초음파 검사,
- 간 단층 촬영,
- 생검을 사용하여 샘플링.
추가적인 진단으로서, 어린이는 검사를 수행하도록 배정 될 수 있습니다 :
- 금식과 재판. 2 일 동안의 어린이의 일일 식단은 400 킬로 칼로리를 초과해서는 안됩니다. 2 일식이 요법 후 양성 결과가있는 빌리루빈 수치가 50-100 % 증가합니다.
- 니코틴산으로 시험하십시오. 그것이 혈액으로 도입되면, 빌리루빈 수준의 즉석 점프가 발생합니다.
- 페노바르비탈로 테스트하십시오. 경구 복용시 유리 빌리루빈의 양이 현저하게 감소합니다.
합병증
어린이의 길버트 증후군은 다른 내부 장기 및 시스템의 기능을 위협하지 않는 양성 질환입니다. 그러나 어떤 경우에는 간, 신장, 담낭의 질병이 발생할 수 있습니다. 가장 위험한 것은 신부전의 발병이며, 급성 신부전은 치명적일 수 있습니다.
치료
너는 무엇을 할 수 있는가?
부모 중 한 명이 비정상적인 유전자의 운반체 인 경우, 소아과 의사는 어린이에게 질병의 존재 가능성에 대해 알려야합니다. 삶의 첫 달에 같은 시간에 간염과 황달에 대한 예방 접종을해서는 안됩니다, 그들은 매우 효과적 일 수 있습니다.
질병의 악화가 진행되는 동안 연구 결과에 따라 적절한 치료를 처방 할 수있는 전문가에게 진찰을받는 것이 필요합니다.
자녀에게 전통 약의 효과를 확인하지 마십시오. 의학적 개입만으로 Gilbert 증후군의 임상 양상을 감소시키고 신속하게 장기 관해 증상을 회복시킬 수 있습니다.
의학 권고안을 준수하면 학부모는 질병 재발의 증상을 완화하기 위해 완화 기간을 늘릴 수 있습니다.
약물 요법의 과정을 거치는 데 적절한 투여 량과 지속 기간이 중요합니다. 이 경우에만 치료의 효과에 대해 이야기 할 수 있습니다.
의사가하는 일
길버트 증후군은 완치가 어렵고 양성 질환을 말합니다. 이러한 이유로 치료는 증상을 완화시키기 위해 질병 악화시에만 처방됩니다.
치료는 몇 가지 점으로 구성됩니다.
- 혈액 중의 자유 빌리루빈 감소를 목표로하는 약물 치료,
- 간 기능을 향상시키는 흡착제 및 효소의 수용,
- 체내에서 빌리루빈을 신속하게 제거하기위한 콜레스테롤 약의 투여,
- 아이들의 면역 강화를위한 비타민 요법,
- 광선 요법.
예방
이와 같이 gibobilinurism에는 예방법이 없습니다. 부모 중 한 명이이 질병에 걸렸다면 임신 계획 기간 동안 유전학으로 전환 할 수 있습니다. 전문가는 어린이들에게서 비정상적인 유전자의 확률을 명명 할 수있을 것이다. 그러나 유전 학자가 아이들의 유기체에 이상이 있음을 절대 보장 할 수 없기 때문에 예방 접종을 거부 할 필요는 없습니다.
여러 규칙을 지키면 질병의 악화를 피할 수 있습니다.
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- 부모는 어렸을 때 담배를 끊어야합니다.
- 과열과 저체온에 아이를 노출 시켜서는 안됩니다.
- 활동적인 레크리에이션, 신선한 공기 속에서의 산책은 아이에게 중요합니다.
- 열려있는 태양에있는 아기의 체재를 제한해야하고,
- 테트라 팩 포장에서 탄산 음료와 비 천연 주스를 거절하십시오.
길버트 병에 대한 간단한 말 : 원인, 증상, 진단 및 치료 옵션
유전 질환, 특히 간 질환은 매우 흔하게 발생합니다. 길버트 증후군은 이러한 병리의 하나입니다. 이 병은 간 기능을 크게 손상시키지 않으며 섬유증을 일으키지 않지만 담석증의 위험을 상당히 증가시킵니다.
길버트 증후군 (Gilbert 's syndrome, SJ)은 간장이 빌리루빈이라는 화합물을 완전히 처리 할 수없는 유전성 색소 간증입니다. 이 상태에서는 혈류에 축적되어 고 빌리루빈 혈증을 일으 킵니다.
많은 경우, 높은 빌리루빈은 간 기능으로 어떤 일이 벌어지고 있음을 나타내는 신호입니다. 그러나 LF의 경우 간은 정상적으로 유지됩니다.
위험한 상태는 아니며 약간의 사소한 문제가 발생할 수 있지만 치료할 필요가 없습니다.
길버트 병은 남성보다 여성보다 더 자주 나타납니다. 진단은 대개 십대 또는 20 대 초반에 이루어집니다. SJ를 가진 사람들이 고 빌리루빈 혈증 에피소드가있는 경우에는 보통 경량이며 몸이 탈수증, 음식 (금식)이없는 오랜 기간, 질병, 활발한 운동 또는 생리로 인해 몸이 스트레스를받을 때 발생합니다. 그러나 증후군 환자의 약 30 %는 증상의 징후 나 증상이 없으며 일반적인 혈액 검사에서 간접 빌리루빈 수치가 증가하는 경우에만 장애가 발견됩니다.
길버트 증후군의 다른 이름 :
- 헌법 간 기능 장애;
- 가족 성 용혈성 황달;
- 길버트 질환;
- 비 접합 된 양성 빌리루빈 혈증.
이유
UGT1A1 유전자에 장애가있어 길버트 증후군을 일으 킵니다. 이 유전자는 간 세포에서 주로 발견되는 효소 glucuronosyltransferase의 생산에 대한 지침을 제공하며, 몸에서 빌리루빈을 제거하는 데 필요합니다.
빌리루빈 (Bilirubin)은 혈중 산소를 운반하는 단백질 인 헤모글로빈 (hemoglobin)을 함유 한 오래된 적혈구가 파괴 된 후에 형성된 정상적인 부산물입니다.
적혈구는 대개 약 120 일 동안 산다. 이 기간이 만료되면 헤모글로빈은 헴과 글로빈으로 분해됩니다. 글로빈은 나중에 사용하기 위해 체내에 저장되는 단백질입니다. 몸에서 나오는 Heme은 제거해야합니다.
Heme 제거는 glucuronidation이라고합니다. Heme은 주황색 황색 안료, "간접적"또는 비공 액 빌리루빈으로 나뉘어져 있습니다. 이 간접 빌리루빈은 간장에 들어갑니다. 지방에 녹는다.
간에서 빌리루빈은 urodine-diphosphate glucuronosyltransferase 라 불리는 효소에 의해 처리되고 물에 용해되는 형태로 전환됩니다. 이것은 "접합 된"빌리루빈입니다.
결합 된 빌리루빈이 담즙에 분비되며,이 생물학적 유체는 소화에 도움이됩니다. 담낭에 저장되어 소장으로 배출됩니다. 내장에서 빌리루빈은 박테리아에 의해 안료 물질, stercobilin으로 변환됩니다. 그러면 대변과 소변으로 배설됩니다.
SJ 환자는 glucuronosyl transferase 효소의 정상 기능의 약 30 %를 가지고 있습니다. 결과적으로, 비 접합 된 빌리루빈은 충분히 글루 쿠 론산이 아니다. 이 독성 물질은 몸에 축적되어 경미한 고 빌리루빈 혈증을 유발합니다.
길버트 증후군을 유발하는 유전 적 변화를 가진 모든 사람들이 고 빌리루빈 혈증을 유발하는 것은 아닙니다. 이것은 조건의 발달이 glucuronidation의 과정을 더 복잡하게하는 조건과 같은 추가적인 요인을 필요로 할 수 있음을 가리킨다. 예를 들어, 적혈구가 너무 쉽게 파괴되어 과도한 양의 빌리루빈을 방출 할 수 있으며, 방해받은 효소는 그 작용을 완전히 수행 할 수 없습니다. 반대로, glucuronated 될 간에서 빌리루빈의 움직임이 손상 될 수 있습니다. 이러한 요인은 다른 유전자의 변화와 관련이 있습니다.
손상된 유전자를 유전하는 것 외에도 SJ의 발병 위험 요소는 없습니다. 이 질환은 생활 습관, 습관, 환경 조건 또는 간경변, B 형 간염 또는 C 형 간염과 같은 심각한 간 질환과는 관련이 없습니다.
상속 메커니즘
길버트 증후군은 상 염색체 열성 장애입니다.
각 사람은 아버지와 어머니로부터 전달되는 두 세트의 유전자를 가지고 있습니다. 이 복제로 인해 유전 장애는 두 개의 방해 유전자가 상속 될 때 발생합니다 (동형 접합 변이 형).
상속 된 유전자 쌍에서 훨씬 더 자주, 단 하나 (이상 heterozygous 변종) 비정상입니다. 이 경우 다음 시나리오가 존재합니다.
지배적 인 유형의 유전 - 손상된 유전자가 정상적인 유전자보다 우세합니다. 이 질환은 한 쌍의 유전자가 하나 밖에없는 경우에도 발생합니다.
Recessive mode of inheritance - 건강한 유전자는 결함 유전자의 열등감을 성공적으로 보상하고 그 활동을 억제한다. 길버트 병은 이러한 상속의 메커니즘을 정확하게 따른다. homozygous 변종에서만, 두 유전자가 결함이있는 경우 증후군이 발생합니다. 그러나이 옵션을 개발할 위험은 매우 높습니다. 이형 접합 길버트 증후군 증후군은 인구 집단에서 매우 일반적이기 때문에 매우 높습니다. 이 사람들은 결함이있는 유전자의 운반체이지만 간접 빌리루빈의 약간의 증가가 가능하지만 질병 자체는 나타나지 않습니다.
상 염색체 기전은이 질병이 성관계와 관련이 없다는 것을 의미합니다.
따라서 상 염색체 열성 유형 상속은 다음과 같은 것을 암시한다 :
- 영향을받은 사람들의 부모는 반드시이 질환에 스스로 아플 필요가 없습니다.
- 증후군 환자는 건강한 어린이로 태어날 수 있습니다 (더 자주 발생합니다).
최근에는 길버트 병 (Gilbert 's disease)이 상 염색체 우성 장애로 간주되었습니다 (이 질환은 한 쌍의 유전자 하나가 손상된 경우 발생합니다). 현대 학문은이 견해를 논박했다. 또한 과학자들은 거의 절반의 사람들이 비정상적인 유전자를 가지고 있음을 발견했습니다. 지배적 인 유형의 길버트 병 (Gilbert 's disease)을 부모에게서받는 위험은 상당히 증가합니다.
길버트 증후군의 증상
SJ에 걸린 대부분의 사람들은 혈액 속에 빌리루빈이 축적되어 황달 (눈과 피부의 황변)이 짧게 발생합니다.
이 질병으로 인해 빌리루빈이 약간만 증가하기 때문에 황변은 종종 간헐적 (간헐적)합니다. 대부분의 경우 눈에 영향을줍니다.
어떤 사람들은 또한 황달 에피소드에 다른 문제가 있습니다.
- 피곤한 느낌;
- 현기증;
- 복통;
- 식욕 감퇴;
- 과민성 대장 증후군 - 위경련, bloating, 설사, 그리고 변비로 이어지는 일반적인 소화기 병리;
- 집중력과 명확한 사고 (뇌 안개) 문제;
- 일반적으로 아프다.
개별 환자에서이 질환은 정서적 영역과 관련된 증상이 특징입니다.
- 원인과 공황 발작없이 두려움;
- 우울한 기분, 때로는 긴 우울증으로 변한다.
- 과민 반응;
- 반사회적 행동 경향이 있습니다.
이러한 증상은 항상 빌리루빈 수치의 증가로 인한 것은 아닙니다. 종종 자기 최면의 요인은 환자의 상태에 영향을 미칩니다.
이 질환의 증상은 청소년기부터 시작된 지속적인 병원 측근으로서 환자의 정신을 손상시키지 않습니다. 수년에 걸친 정기적 인 검사, 진료소로의 여행은 어떤 사람들은 자신을 심각하게 아프거나 열등하다고 생각하지 않는 반면, 다른 사람들은 자신의 질병을 무시한 채 무시하도록 강요 받는다는 사실에 이르게합니다.
그러나 이러한 문제는 반드시 빌리루빈 량의 증가와 직접 관련이 있다고는 할 수 없으며 LF 이외의 다른 질병을 나타낼 수도 있습니다.
진단
진단은 질병의 유전 적 특성, 청소년기의 발현, 짧은 악화와 함께 코스의 만성적 특성, 간접 빌리루빈 량의 약간의 증가를 고려합니다.
유사한 증상을 가진 다른 질병을 배제하는 연구의 유형.
또한 병이 간 병리와 밀접하게 관련되어 있기 때문에 갑상선 검사 (초음파 검사, 호르몬 수준 검사,자가 항체 검사)를 시행하는 것이 좋습니다.
위의 모든 연구를 수행하면 다른 병리를 제외하고 길버트 증후군을 확인할 수 있습니다.
현재 Gilbert 증후군의 진단을 확증 할 수있는 100 % 확률로 두 가지 방법이 있습니다.
- 분자 유전 분석 - PCR을 사용하여 질병의 발생을 담당하는 DNA 이상이 검출됩니다.
- 간 생검 - 간장의 작은 조각을 분석 용 특수 바늘로 찍은 다음, 재료를 현미경으로 검사합니다. 이 절차는 악성 종양, 간경변 또는 간염을 배제하기 위해 수행됩니다.
길버트 증후군의 치료 - 가능합니까?
일반적으로 SJ는 약을 필요로하지 않습니다. 악화를 막으려면 그 원인을 제거하는 것으로 충분할 것입니다. 그 후, 빌리루빈의 양은 대개 빠르게 감소합니다.
그러나 일부 환자는 약물 사용이 필요합니다. 전문가가 항상 그들을 지명하는 것은 아니며, 종종 환자들이 스스로 독립적으로 효과적인 약을 선택합니다.
- 페 노바 비탈. 그것은 증후군 환자들에게 가장 인기가 있습니다. 작은 복용량에서 진정 작용을 나타내는 약물은 간접 빌리루빈의 양을 효과적으로 감소시킵니다. 그러나 이것은 다음과 같은 이유로 가장 이상적인 선택은 아닙니다. 마약은 중독을 초래합니다. 약물 중단 후 약물의 효과가 끝나고 장기간 사용하면 간에서 합병증을 유발할 수 있습니다. 약간의 진정 효과는 집중력을 필요로하는 활동을 방해합니다.
- Flumecinol. 이 약물은 글루코로 닐 트랜스퍼 라제 (glucoronyl transferase)를 포함하여 마이크로 솜 간 효소를 선택적으로 활성화시킨다. 페노바르비탈과는 달리, 플루 미 닐에서 빌리루빈의 양에 미치는 영향은 덜 두드러 지지만 효과는 더 오래 지속되며, 섭취를 중단 한 지 20-25 일 지속됩니다. 알레르기 외에도 부작용은 관찰되지 않습니다.
- 연동 자극제 (domperidone, metoclopramide). 이 약물은 제형 제로 사용됩니다. 위장관의 운동성과 담즙 배설을 자극하여 불쾌한 소화 장애를 제거합니다.
- 소화 효소. 약물 치료는 악화 중 위장관의 증상을 현저히 완화시킵니다.
다이어트
LF를 사용하면 건강한 영양 섭취가 결정적입니다.
음식은 규칙적이고 빈번하며, 큰 부분이 아닌, 긴 휴식과 하루에 4 번 이상이어야합니다.
이식이 요법은 위 운동성에 자극 효과가 있으며 위장에서 장으로의 신속한 운반에 도움이되며 담즙 과정과 간 기능에 긍정적 인 영향을 미칩니다.
증후군을위한식이 요법은 적절한 양의 단백질, 과자류, 탄수화물, 과일 및 채소를 더 포함해야합니다. 콜리 플라워와 브뤼셀 콩나물, 사탕무, 시금치, 브로콜리, 자몽, 사과를 권장합니다. 섬유질이 풍부한 곡물 (메밀, 귀리 등)을 사용할 필요가 있으며, 감자의 섭취를 제한하는 것이 좋습니다. 고급 단백질의 필요성을 충족시키기 위해 비 급성 생선 요리, 해산물, 계란 및 유제품이 적합합니다. 고기는 절대 식단에서 제외시키지 않는 것이 좋습니다. 차는 차를 마시는 것이 더 낫습니다.
단단한 채식은 대체 할 수없는 필수 아미노산으로 간을 제공하지 않기 때문에 받아 들일 수없는 채식입니다. 다량의 콩도 몸에 나쁜 영향을 미칩니다.
결론
길버트 증후군은 평생 질병입니다. 그러나 병리학 적 치료는 건강을 위협하지 않으며 합병증이나 간 질환의 위험을 증가시키지 않으므로 치료가 필요하지 않습니다.
황달의 증상과 관련된 징후는 보통 수명이 짧아지고 결국 사라집니다.
이 질병으로 인해식이 요법이나 운동량을 변경할 이유가 없지만 건강한 균형 식단에 대한 권장 사항과 신체 활동 지침을 적용해야합니다.
길버트의 위험한 증후군은 무엇입니까?
다양한 음식과 알코올성 음료로 잔치를 피우고 노란 피부 나 눈이 드러나는 모습은 다른 사람들의 자극에 따라 자신이나 자신을 발견 할 수 있습니다. 이러한 현상은 충분히 불쾌하고 위험한 질병 인 길버트 증후군의 증상 일 수 있습니다.
의사는 황색 계통의 피부 색조 환자가 환자를 만나거나 검사 중 "간 검사"검사를 받으면 동일한 병리학 (및 전문화)을 의심 할 수 있습니다.
길버트 증후군이란 무엇인가?
고려중인 질병은 황색 및 다른 증상이있는 피부와 공막의주기적인 얼룩이 수반되는 양성 자연의 만성 간장 병리학입니다. 질병의 진행 과정은 물결 모양입니다. 특정 기간 동안 건강 상태가 악화되는 것을 느끼지 못하며 때로는간에의 병리학 적 증상의 모든 증상이 나타납니다. 이는 보통 지방질, 매운맛, 짠맛, 훈제 제품 및 알코올성 음료를 규칙적으로 섭취 할 때 발생합니다.
길버트 증후군 (Gilbert 's syndrome)은 부모에게서 어린이에게 전달되는 유전자 결함과 관련이 있습니다. 일반적으로,이 질환은 예를 들어 진행성 간경변증과 같은 간장 구조에 심각한 변화를 일으키지 않지만, 담관 형성 또는 담즙 관내 염증 과정에 의해 복잡해질 수 있습니다.
길버트 증후군을 전혀 질병으로 생각하지 않는 전문가가 있지만, 다소 틀린 것입니다. 사실이 병리학에서는 독소의 중화와 관련된 효소의 합성에 대한 위반이 있습니다. 장기가 그 기능의 일부를 잃으면 의학에서 이러한 상태를 질병이라고합니다.
길버트 증후군의 노란 피부 색은 헤모글로빈으로 형성되는 빌리루빈의 작용입니다. 이 물질은 매우 독성이 강하고 간장은 정상적인 수술에서 간단히 파괴하고 신체에서 제거합니다. 길버트 증후군이 진행되는 경우 빌리루빈의 여과가 일어나지 않으며, 혈액에 들어가 몸 전체로 퍼집니다. 또한 내부 기관에 들어가기 때문에 구조가 바뀌어 기능 장애를 일으킬 수 있습니다. 빌리루빈이 뇌에 도달하면 특히 위험합니다. 사람은 단순히 일부 기능을 잃어 버리게됩니다. 고려중인 질환으로이 현상은 전혀 관찰되지 않지만, 다른 병리학 적 병리학에 의해 복잡 해지면 혈액에서 빌리루빈의 "경로"를 예측하는 것이 거의 불가능합니다.
길버트 증후군은 비교적 흔한 질병입니다. 통계에 따르면,이 병리학은 남성에서 더 자주 진단되며, 질병은 청소년기와 중년기 (12-30 세)에서 시작됩니다.
길버트 증후군의 원인
이 증후군은 양쪽 부모로부터 간 효소 중 하나의 형성을 담당하는 위치에서 두 번째 염색체의 "유전 된"결함을받은 사람에게만 존재합니다. 이러한 결함으로 인해이 효소의 함량이 80 % 나 줄어들므로 작업 (바운드 분획에서 뇌에 대한 간접적 인 빌리루빈 독성의 변형)을 처리하지 못합니다.
그러한 유전 적 결함은 다를 수 있습니다 - 위치에 2 개의 여분의 아미노산이 항상 삽입되어 있지만 길버트 증후군의 심각도는 수에 따라 다릅니다.
남성 호르몬 안드로겐은 간 효소의 합성에 큰 영향을 미치므로 고려중인 질병의 첫 징후는 사춘기가 시작된 청소년기, 호르몬 변화에 나타납니다. 그런데 안드로겐 효소에 대한 효과 때문에 길버트 증후군은 남성에서 더 자주 진단됩니다.
흥미로운 사실은 문제의 질병 자체가 "처음부터"나타나지 않는다는 것입니다. 증상의 출현에 대한 충동이 필요합니다. 그런 자극 요인은 다음과 같습니다.
- 술을 자주 또는 대량으로 마 십니다.
- 특정 약물의 정기적 섭취 - 스트렙토 마이신, 아스피린, 파라세타몰, 리팜피신;
- 어떤 이유로 든 최근 수술;
- 빈번한 스트레스, 만성 과로, 신경증, 우울증;
- 글루코 코르티코 스테로이드 계 약물 치료;
- 지방 음식의 빈번한 섭취;
- 근육 강화 약의 장기간 사용;
- 과도한 운동;
- 금식 (의료 목적으로도 실시).
주의를 기울이십시오.: 이러한 요소는 길버트 증후군의 발병을 유발할 수 있지만 질병의 중증도에 영향을 줄 수 있습니다.
분류
Gilbert 증후군은 다음과 같이 분류됩니다.
- 용혈 - 적혈구의 추가 파괴. 고려 된 질환이 용혈과 동시에 발생하는 경우, 증후군의 특징은 아니지만 처음에는 빌리루빈 수치가 상승합니다.
- 바이러스 성 간염의 존재. 염색체 결함이있는 사람이 바이러스 성 간염에 걸린 경우 길버트 증후군의 증상은 13 세 이전에 나타납니다.
임상 사진
고려중인 질병의 증상은 필수 및 조건의 두 그룹으로 나뉩니다. 길버트 증후군의 필수 증상은 다음과 같습니다 :
- 황색 패치가 때때로 나타나는 피부, 악화 후 빌리루빈이 감소하면 눈의 공막이 황색으로 변하기 시작합니다.
- 분명한 이유가없는 일반적인 약점과 피로;
- 눈꺼풀에 노란색 패가 형성됩니다.
- 수면은 방해받습니다 - 얕고 간헐적으로됩니다;
- 식욕을 감소시켰다.
존재하지 않을 수있는 조건부 증상 :
- 오른쪽 hypochondrium에서 식사에 관계없이, 무거운 느낌;
- 두통 및 현기증;
- 무관심, 과민성 - 정신 감정적 인 배경 장애;
- 근육통;
- 피부 가혹한 가려움;
- 상지의 간헐적 진전;
- 과도한 발한;
- 복부 팽만감, 메스꺼움;
- 변 장애 - 설사 환자.
Gilbert 증후군이 완화되는 기간 동안 조건 증상 중 일부는 완전히 사라질 수 있으며 문제의 환자의 3 분의 1은 악화 기간에도 사라집니다.
길버트 증후군은 어떻게 진단됩니까?
물론 의사는 정확한 진단을 내릴 수 없지만 피부의 외부 변화가 있어도 길버트 증후군이 발생할 수 있습니다. 빌리루빈 수치에 대한 혈액 검사로 진단을 확인할 수 있습니다. 진단은 높아질 것입니다. 그리고 그러한 증가의 배경에 대해 간 기능의 다른 모든 검사는 알부민 수준, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 간 조직 손상을 나타내는 효소 등 정상 범위 내에있게 될 것입니다.
길버트 증후군에서는 다른 내인이 고통을 겪지 않습니다. 우레아, 크레아티닌 및 아밀라아제 수치도이를 나타냅니다. 소변에 담즙 색소가 없으므로 전해질 균형에 변화가 없습니다.
의사는 간접적으로 특정 검사의 진단을 확인할 수 있습니다.
- 페노바르빌 테스트;
- 단식 테스트;
- 니코틴산으로 시험하십시오.
마지막으로, Gilbert 증후군 분석 결과를 바탕으로 진단이 내려집니다. 환자의 DNA 검사를받습니다. 그러나 그 후 의사는 더 많은 검사를 시행합니다.
- 초음파 간, 담낭 및 담관. 의사는 간장의 크기, 표면의 상태를 결정하고, 구조 변화의 존재를 감지하거나 반박하며, 담관에서 염증 과정의 존재를 확인하고, 담낭의 염증을 제거하거나 확인합니다.
- 간 조직 방사성 동위 원소 방법 연구. 이러한 설문 조사는 길버트 증후군에 내재 된 간 흡수 및 배설 기능의 침해를 나타냅니다.
- 간 생검. 환자의 간 조직 샘플을 조직 검사하면 염증 과정, 간경화 및 장기의 종양 변화를 부정 할 수 있으며 빌리루빈의 유해한 영향으로부터 뇌를 보호하는 효소 수준의 감소를 감지 할 수 있습니다.
길버트 증후군 치료
주치의는 환자의 일반적인 상태, 악화 빈도, 완화 단계의 지속 기간 및 기타 요인에 따라 환자의 질병 상태에 따라 치료 방법을 결정해야합니다. 매우 중요한 포인트 - 피의 빌리루빈 수치.
최대 60 μmol / l
이 수준의 빌리루빈 수준에서 환자가 정상 범위 내에서 느끼면 피로와 졸음이 증가하지 않으며 피부의 작은 노란색 만 나타납니다. 약물 치료는 처방되지 않습니다. 그러나 의사는 다음 절차를 권장 할 수 있습니다.
- 흡수제 - 활성탄, Polysorb의 수용;
- 광선 요법 - 푸른 빛으로 피부에 노출되면 신체에서 과량 빌리루빈을 제거 할 수 있습니다.
- 다이어트 요법 - 지방이 많은 음식, 알콜 음료 및 자극적 인 것으로 밝혀진 특정 음식은식이에서 제외됩니다.
80 μmol / l 초과
이 경우, 환자는 2 ~ 3 주 동안 하루 50-200mg의 용량으로 페노바비탈을 처방받습니다. 이 약의 효과가 현저하다는 사실을 감안할 때, 환자가 차를 운전하고 직장에 출근하는 것을 금지합니다. 의사는 Barboval 또는 Valocordin 약물을 추천 할 수 있습니다. 이들은 소량의 페노바르비탈을 함유하고 있으므로 최면 효과가별로 없습니다.
빌리루빈이 혈액 내에 80 μmol / l 이상으로 표시되면 길버트 증후군 진단을 위해 엄격한식이 요법이 처방됩니다. 음식을 먹을 수 있습니다 :
- 유제품 및 저지방 코티지 치즈;
- 마른 생선과 마른 고기;
- 비 산성 쥬스;
- galetny 쿠키;
- 신선한 과일, 채소 또는 과일;
- 말린 빵;
- 달콤한 차 및 과일 음료.
초콜릿, 코코아, 과자 구이, 매콤한 지방, 훈제 및 절인 제품, 모든 주류 및 커피 메뉴에 들어가는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.
입원 치료
위의 두 가지 경우에 길버트 증후군 환자의 치료가 의사의 감독하에 외래 환자에게 행해지면 빌리루빈 수치가 너무 높으면 불면증이 나타나고 식욕이 감소하면 메스꺼움에 입원이 필요합니다. 다음과 같은 방법으로 병원의 빌리루빈 감소 :
- 정맥 내 폴리 이온 용액의 도입;
- 개별 계획에 따라 흡수제의 수령;
- lactulose 약 - Normaze 또는 Duphalac의 임명;
- 최신 세대의 간 보호기의 선정;
- 수혈;
- 알부민 투여.
동물성 단백질 (고기 제품, 달걀, 코티지 치즈, 고기, 생선), 신선한 야채, 과일, 딸기 및 지방은 메뉴에서 완전히 제외됩니다. zazharki, 바나나, 지방 함량이 최소 인 유제품, 구운 사과, 웨이퍼 비스킷이없는 수프 만 먹을 수 있습니다.
사면
비록 완화가 오더라도 환자는 어떤 경우에도 "이완되어서는 안된다"- 길버트 증후군의 또 다른 악화가 일어나지 않도록주의해야한다.
첫째, 담도 보호를 수행 할 필요가 있습니다 - 담즙의 침체와 담석 형성을 예방합니다. 그런 절차를위한 좋은 선택은 채식 약초, Urocholum, Gepabene 또는 Ursofalk 준비 일 것입니다. 일주일에 한 번, 환자는 "맹인 감지"를해야합니다 - 공복시에는 자일리톨이나 솔비톨을 마셔야합니다. 그런 다음 오른쪽면에 누워서 30 분 동안 발열 패드로 담낭의 해부학 적 위치를 따뜻하게해야합니다.
둘째, 유능한식이 요법을 선택해야합니다. 예를 들어 길버트 증후군이 악화 된 경우 자극 요인으로 작용하는 제품을 메뉴에서 제외해야합니다. 각 환자는 그러한 일련의 제품을 가지고 있습니다.
의사 예측
일반적으로 길버트 증후군은 아주 잘 진행되며 환자의 사망 원인이 아닙니다. 물론, 몇 가지 변화가있을 것입니다 - 예를 들어 빈번한 악화와 함께 담관에서 염증 과정이 진행될 수 있으며 담석이 형성 될 수 있습니다. 이것은 부정적으로 일하는 능력에 영향을 미치지 만 장애 등록의 이유가 아닙니다.
가족 중에 길버트 증후군으로 출생 한 아이가있는 경우 다음 임신 전에 부모는 반드시 유전 검사를 받아야합니다. 배우자 중 한 명이이 진단을 받거나 명백한 증상이있는 경우 부부에게 동일한 검사가 필요합니다.
길버트 증후군 및 군 복무
군 복무에 관해서는 길버트 증후군은 긴급 서비스에 대한 지연 또는 금지를받는 이유가 아닙니다. 청년은 육체적으로 과도한 긴장을해서는 안되며, 굶어 죽어서는 안되며 독성 물질로 일해야합니다. 그러나 환자가 군대 전문 직업을 갖게된다면 그는 그렇게 할 수 없습니다. 그는 단순히 의료 처리위원회를 통과하지 못합니다.
예방 조치
어떻게 든 길버트 증후군의 발병을 막는 것은 불가능합니다.이 질병은 유전 적 이상 수준에서 발생합니다. 그러나 악화의 빈도와이 질병의 징후의 강도와 관련하여 예방 조치를 취할 수 있습니다. 이러한 조치에는 다음 전문가 권장 사항이 포함됩니다.
- 다이어트를 조정하고 더 많은 식물성 식품을 먹는다.
- 과도한 육체 노동을 피하고, 필요하다면 - 일의 유형을 바꾼다;
- 바이러스 감염으로 자주 감염되는 것을 피하십시오 - 예를 들어, 당신은 부드럽게 할 수 있고 조정해야하며, 면역 체계를 강화하십시오;
- 주사약, 비보호 성관계 제거 - 이러한 요소는 바이러스 성 간염에 감염 될 수 있습니다.
- 직사광선이 적어 지도록하십시오.
길버트 증후군 -이 병은 위험하지 않지만 몇 가지 제한이 있습니다. 환자는 의사의 감독하에 있어야하며, 정기적으로 검사를 받고 모든 의료 약속 및 전문가의 권고를 준수해야합니다.
Tsygankova Yana Alexandrovna, 의료 평론가, 최고 자격 카테고리의 치료사
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