헬리코박터 파일로리 소아 치료 요법

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소아에서 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori) : 임상 특징 및 치료 방법

헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)는 어린이에게서 발견되는 경우가 많습니다. 동시에, 아동의 신체 증상은 성인에서 관찰 된 것과 크게 다릅니다. 치료는 약물 치료를 통해 수행되지만, 모든 환자가 젊은 환자 치료 과정에서 해결되는 것은 아닙니다. 치료 전술을 선택할 때 고려하는 것이 매우 중요합니다.

헬리코박터 파일로리에 대한 일반 정보

헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)는 췌장과 위의 유문 부분에 가장 자주 영향을 미치는 박테리아입니다. 세계 인구의 약 절반이이 감염의 보균자입니다. 종종 병원성 미생물이 어린이에게서 검출됩니다.

Helicobacter pylori 감염은 위염, 궤양 및 종양을 비롯한 위장관의 다양한 병리학의 발전을 유발할 수 있기 때문에 위험합니다. 이러한 이유로 약물 치료는 지체없이 시작되어야합니다.

임상 발현

아이의 몸에 병원성 박테리아가 감염된 징후는 다음과 같은 불쾌한 순간으로 줄어 듭니다.

• 통증 증후군, 상복부에 위치;
• 뱃속에 무거움의 느낌;
• 가슴 앓이;
• 식욕의 부족;
• 빠른 체중 감량;
• 의자의 위반;
• bloating.

흔히 몸에 들어온 감염이 나타나지 않습니다. 그것은 병리학 적 변화가 발생한 후에 만 ​​발견 될 수 있습니다. 어린 아이들의 부작용의 영향으로이 과정은 아주 빨리 시작됩니다.

몸에서 박테리아의 존재를 정확하게 결정하는 법

Helicobacter pylori가 있는지 자녀를 확인하려면 소화기 전문의에게 도움을 요청해야합니다.

진단에는 두 가지 이상의 연구가 포함됩니다.

• 호흡 검사;
• 섬유 성 십이지장 내시경 검사;
• 대변 ​​분석을 통해 병원성 미생물에 대한 항원을 확인할 수 있습니다.

또한, 감염에 대한 항체에 대한 혈액 검사를 통과해야합니다.

fibrogastroduodenoscopy 동안 전문가는 위 점막을 검사하고 조직 표본을 가져와 조직 검사실로 보냅니다.

영아, 2 세 및 6 세 아동 및 십대 청소년의 치료법은 많은 차이가 있습니다.

아기에서 헬리코박터의 출현이 가능한가?

의사들은 생후 첫 1 년 동안 병원성 미생물이 어린이의 유기체에 침투한다는 사실을 과학적으로 입증했습니다. 따라서, 유아에서 감염의 확률은 충분히 크다.

위 점액은 박테리아의 생명과 번식을위한 유리한 환경입니다.

질병의 특징

이 박테리아는 빠르게 공중에서 죽는 미생물의 다양성에 속합니다. 동시에, 위에있는 박테리아는 점막의 저항을 감소시키고 염증 과정의 시작을 유발합니다. 병원성 미생물의 신속한 번식으로 인하여 염산이 집중적으로 생산되며 장기의 보호 특성이 억제된다.

감염은 오랫동안 잠복 상태에있을 수 있습니다. 그것은 부정적인 요소의 활성화에 의해 유발됩니다.

결과적으로 소화 불량, 위염 또는 궤양이 발생합니다.

바이러스, 빈혈, 알레르기, 피로뿐만 아니라 신체 및 정신 활동의 감소를 더욱 적극적으로 재현합니다. 또한 어린이가 발달과 성장에 뒤처져있을 수 있습니다.

원인

감염은 여러 가지 방법으로 신체에 침투 할 수 있습니다.

1. 구강과 대변. 감염된 사람의 대변에는 환경으로 방출되는 병원균이 들어 있습니다. 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)는 음식, 물 및 더러운 손으로 몸에 들어갈 수 있습니다.
2. 가정에 연락하십시오. 감염은 접시, 수건 및 칫솔을 통해 발생합니다.

키스를 통해 박테리아가 패배하는 것도 가능합니다.

치료의 특징

일반적으로 약물 치료를 통해 치료가 이루어집니다. 올바른 치료법을 사용하면 가능한 한 빨리 문제를 제거 할 수 있습니다. 전통 의학에서도 사용할 수 있습니다.

보수적 인 방법

항생제는 감염과의 싸움에서 가장 큰 효과가 있습니다. 그들의 도움으로 박테리아의 활동을 억제하고 제거 할 수 있습니다. 여러 치료 요법이 있습니다.

첫 번째 경우에는 어린이에게 약한 항균제 만 투여 할 수 있습니다. 둘째, 항생제 외에도 프로톤 펌프 억제제가 사용됩니다.

감염이 병리학의 발전을 유발하지 않으면 항생제의 사용에 의지하지 않습니다. 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)의 과도한 활동을 피하기 위해서는식이 요법을 따르는 것이 좋습니다.

다음 약물은 박테리아의 활동을 억제하기 위해 환자가 사용할 수 있습니다 :

• 아목시실린;
• 오메프라졸;
• Noflux;
• 라베 프라 졸;
• 클라리스로 마이신;
• 판토 프라 졸.

민속 법

병원성 미생물이 발달하는 초기 단계에서 위장병이없는 상태에서 민간 요법으로 인체에 침투 한 감염을 파괴 할 수 있습니다.

다음과 같이 신청하십시오 :

1. 부추. 너는 뿌리에서 주스를 짜내고, 대략 3 시간을 주장하고 물과 섞을 필요가있다. 그 후 식사 30 분 전에 얻은 액체를 1/4 컵 마셔야합니다. 치료 기간은 2 주입니다. 매 식사 전에 약을 먹어야합니다.
2. 치킨 달걀 식사를 한 후 2 시간이 지나면 술에 취해 져야하며 그 이후에는 적어도 2 시간 동안은 먹을 것이 없습니다. 전체적으로 하루에 3 알 이하의 생 ​​계란을 섭취해야합니다. 치료는 정확히 14 일간 지속됩니다.
3. 양배추 이 야채의 주스는 식사 30 분 전에 매일 마셔야합니다. 치료 과정은 몇 주 밖에 걸리지 않습니다. 한 번에 절반 정도의 건강 주스를 마시면 충분합니다.
4. 렌. 식물의 씨앗 큰 스푼을 갓 삶은 물 한 잔과 함께 부어 약 25 분 동안 그립니다. 식사 전 30 분 동안 하루에 세 번 국물을 가져 가십시오. 치료 기간은 3 주 이상입니다.
5. 프로 폴리스. 약 60g의 원자재는 뜨거운 물 한 잔과 함께 강판에 뿌려야합니다. 결과물은 수조에서 1 시간 동안 땀을 흘려야합니다. 매 식사 전에 3 주 동안의 수단을 받아 들여야합니다. 한 번에, 아이들은 지금 당장만큼 많은 방울을 마셔야합니다. 약을 우유 나 꿀과 혼합하는 것은 허용됩니다.

어린이 치료의 어려움

병원성 박테리아를 제거하는 것은 쉬운 일이 아닙니다. 이것은 어린이를위한 의약품을 선택할 때 신체에 거의 영향을 미치지 않지만 감염을 파괴 할 수있는 사람들에게 우선권이 주어진다는 사실 때문입니다.

또한, 미생물이 활성화 될 때 발생하는 증상은 젊은 환자에서 신경 장애를 유발할 수 있습니다.

치료 과정에서 모든 의약 처방을 준수하고 약물 복용량을 변경하지 않는 것이 매우 중요합니다.

원조로서 생물학적 첨가물은 종종 아기의 건강을 개선하는 데 사용됩니다.

다이어트와 적절한 영양

식이 요법을 선택할 때 상태의 중증도와 위장병의 존재 여부를 고려해야합니다. 이 경우 음식은 단백질이 전혀 없어야합니다. 아기가 자라면서 몸에이 물질이 없으면 적절한 양의 비타민을 섭취하지 않을 것입니다. 소장에서 병원성 미생물이 존재하는 경우에도 메뉴에는 계란, 육류, 생선 및 유제품이 포함되어야합니다.

몸에 비타민을 포화 시키려면 반드시 신선한 과일을식이 요법에 포함시켜야합니다. 치료시 매운 맛, 짠 맛, 기름진 음식 및 탄산 음료는 완전히 배제됩니다.

약물 요법의 부작용

약물 사용으로 치료 효과가 있음에도 불구하고 사용 결과로 부작용이 발생할 수 있습니다.

그 중 주요한 것들은 다음과 같다.

• 의자의 위반;
• 경련성 장애의 복통;
• 입안의 금속 맛;
• 대소변의 배설 및 변색의 과정에서 어려움.

이러한 변화가 발생하면 의사와상의해야합니다. 종종 이것은 치료 전술을 수정해야합니다.

치료없이 합병증

적절한 치료가 이루어지지 않으면 감염의 활동으로 다음과 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 궤양;
• 십이지장염;
• 철분 결핍 빈혈;
• 위염;
• 위식도 역류;
• 위장관에서 종양의 성장.

이러한 이유로 박테리아 활동의 첫 징후를 무시하는 것이 좋습니다.

감염 예방

몸에 병원성 박테리아가 침투하는 것을 피하기 위해서는 개인 위생의 모든 규칙을 엄격히 준수해야하며 예외적으로 신선하고 철저하게 씻은 제품이 있어야합니다. 또한 타인의 개인 소지품 (수건, 칫솔 등)을 사용하지 마십시오. 이러한 간단한 조치 덕분에 감염 위험이 최소화됩니다.

헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)는 위장 계통에 영향을 미치는 일반적인 감염으로 심각한 병의 발생을 초래할 수 있습니다.

성인뿐만 아니라 어린이도 감염되기 쉽습니다. 가능한 한 빨리 아이의 신체 감염을 확인하고 제거하는 것이 매우 중요합니다. 이런 식으로 많은 바람직하지 않은 결과를 피할 수 있습니다.

소아에서의 Helicobacter pylori - 증상 및 치료

헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)는 유문이라고 불리는 췌장과 위 섹션에 주로 영향을 미치는 박테리아입니다. 이 미생물에 의한 감염은 매우 광범위합니다 : 지구상에있는 사람의 50 %까지가 운반 대입니다. 불행히도, 아이들은 종종 그들 사이에서 발견됩니다. Helicobacter pylori는 궤양, 위염, 심지어 위암과 같은 심각한 위장병을 일으킬 수 있기 때문에 부모는 경보를 발령 받아 치료를 시작해야 할 때를 알아야하며, 어떤 경우에는 위험이 전혀 없습니다.

감염과 결과의 방법

이 박테리아의 주요 경로는 분변 구균입니다. 즉, 미생물이 오염 된 물, 오염 된 제품을 통해 유효 기간이 만료 된 상태로 들어가는 것입니다. 개인 위생에 대한 비준수의 감염에 기여합니다. 따라서 의약이 발달하고 위생 및 역학 관리 수준이 높은 국가에서는 헬리코박터 파일로리가 어른에게서 발견되는 빈도가 적으며 어린이에서는 거의 발생하지 않습니다. 그리고 다른 지역에서는 10 세까지의 어린이조차도이 세균과 관련된 질병이있는 그룹에 속합니다.

압도적 인 대다수의 경우에 운송이 어떤 식 으로든 생명과 건강에 영향을 미치지는 않지만 Helicobacter pylori는 심각한 문제의 원인이 될 수 있습니다.

• 위궤양 및 십이지장 궤양;
• 십이지장염;
• 위염;
• 철분 결핍 빈혈;
• 위식도 역류;
• 소화관의 종양 과정.

불행히도, 이러한 병리학은 헬리코박터 파일로리의 "양심에"있을뿐만 아니라, 유사한 질병은 마약, 영양 부족, 건강에 해로운 생활 습관 및 심지어 유전에 의해 촉발 될 수 있습니다. 따라서 의사 만이 질병의 원인을 이해해야합니다.

헬리코박터 파일로리에 의한 질병의 증상

이 세균의 감염 증상은 다른 원인에 의해 유발 된 병리 현상과 동일합니다. 특히 어린 연령대의 어린이에게서 한 가지 증상이나 그 증상의 조합을 발견하면 즉시 의사에게 연락하여 진단과 도움을 받으십시오.

• 상복부 통증;
• 헛배;
• 메스꺼움, 흥분;
• 소량의 음식을 먹은 후에도 위장에 무거움을 느낀다.
• 가슴 앓이;
• 검은 색의 대변.

또한 부모는 아이들에게 다음과 같은 철분 결핍의 징후를 알려야합니다.

• 일반적인 약점;
• 경미한 육체 운동 후에도 피곤함;
• 빠른 펄스;
• 현기증과 두통;
• 백색의 채취는 푸른 색을 띤다.
• 탈모;
• 입맛의 위축을 수반하는 혀 통증;
• 구강 건조.

헬리코박터 파일로리 식별 방법

박테리아를 발견하면, "몸에 묻혀있는"아이의 몸에 여러 가지 방법을 사용할 수 있습니다. 가용성을 확인하는 가장 쉽고 가장 저렴한 방법은 완전한 혈구 수입니다. 그러나 다음을 포함하는 다른 연구 옵션이 필요할 수 있습니다.

• 분변 질량 분석;
• 생체 검사 - 생체 재료 채취;
• 호흡기 우레아제 검사.

다시 한번 :이 연구는 아이가 위장 병리 증상을 보이거나 이미이 미생물에 의한 질병이있는 경우에 필요합니다.

전문가는 Helicobacter pylori에 의해 야기 된 가족력, 위축성 위염 및 철분 부족 의심되는 위암의 사례가있는 경우에도 검사를 보낼 수 있습니다.

치료 문제에

박테리아를 "추방"하는 과정을 아름다운 의학 단어라고합니다. 미생물이 민감한 적어도 두 가지 유형의 항생제와 위장의 분비 활동에 영향을 미치는 양성자 펌프 억제제의 수에 따른 약제는 필수 사항입니다. 어떤 경우에는 비스 마스 제제와 같은 다른 약물이 필요할 수 있습니다.

치료 요법은 각 경우 개별적으로 선택됩니다. 투약 과정은 10-14 일 동안 계산됩니다.

부모의 관심사

박멸을위한 약제 조성물은 매우 심각하게 선택 되었기 때문에 가능한 부작용과 관련된 성인의 흥분이 있습니다. 예, 바람직하지 않은 조치가없는 약품은 존재하지 않지만 진단이 올바르게 이루어지고 멀리 있지 않으면 질병의 실제 증상이 나타나고 검사실 검사로 확인되면 부작용의 위험이 그 혜택과 비교할 수 없습니다. 적절하게 선택된 구성표는 다음을 허용합니다 :

• 궤양 출혈 위험을 낮추십시오.
• 위와 췌장의 궤양 성 병변을 제거한다;
• 철분 결핍에 더 빨리 대처하십시오.
• 위암의 위험을 줄인다.
• 위궤양의 재발을 방지한다.
• 위식도 역류를 억제하십시오.

그러나 바람직하지 않은 영향은 여전히 ​​가능합니다. 좋은 점은 대부분 사소하고 가볍습니다. 따라서 부모는 다음 사항을 준비해야합니다.

• 화가 난 의자;
• 경련성 복통;
• 입안의 금속 맛;
• 비스 마스 가능한 어려움 배변을 연결하는 동안, 대변은 어둡게.

하나 이상의 부작용은 가능한 한 빨리 의사에게보고해야합니다. 뚜렷한 효과가있는 경우 바람직하지 않은 영향을 통제하기 위해 치료법을 수정하거나 추가 약물을 처방해야 할 수 있습니다.

치료 효과에 대한 몇 마디

수많은 무작위 연구에 의해 입증 된 바와 같이 현대 의약품의 높은 성능에도 불구하고 환자의 20 %는 항생제 중 하나를 대체하여 치료 과정을 연장하거나 재 처리해야 할 필요성에 직면합니다. 따라서, 원하는 효과가 없거나 증상이 지속되는 경우, 박멸이 완료된 후 Helicobacter pylori가 과정을 통제하고 계획을시기 적절하게 수정할 수있는 연구를 수행합니다. 여기에는 대변 분석과 Helicobacter pylori에 대한 호흡 검사가 포함됩니다.

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헬리코박터 파일로리 치료

헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)는 동물과 사람의 소화관에 사는 미생물입니다. 그것은 지구의 주민의 20-90 %에 할당됩니다. 러시아 어린이들 중에서 헬리코박터의 운반자는 유럽 어린이들보다 3-6 배 더 많으며, 이는 우리를 저개발국과 동등하게 만든다.

헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)는 만성 위염 및 위 십이지장 염과 관련이 있으며, 만성 위염 (위 십이지장염) B 형의 주요 원인으로 여겨지고 있습니다.

유형 B 위염은 가장 흔한 유형의 위염으로 위염의 약 80 %를 차지합니다.

헬리코박터 파일로리는 처음으로 어린 시절에 인체에 들어간다. 치료를하지 않으면 미생물이 위와 십이지장에 오래 살며 위와 십이지장의 질병을 일으킨다.

감염 방법

감염원 : 사람과 동물, 미생물 운반자 (개, 고양이, 토끼 등). 음식 (감염된 음식 포함), 음주 (헬리코박터 파일로리는 2 ~ 4 일 동안 냉수에서 살 수 있음) 및 접촉 가정 (더러운 손, 의료기구, 키스)의 경로. Helicobacter pylori는 대변, 위 세척, 구토 및 치석으로부터 뿌릴 수 있습니다.

Helicobacter pylori 3 세 미만 어린이의 감염 특징

최대 1.5-2 세 어린이는 감염이 거의 없으며, 이는 태반 면역에 의해 설명됩니다. 삶의 처음 몇 달 동안 헬리코박터 파일로리 감염의 유일한 증상은 아이의 체중이 부족한 것입니다.

1-3 세 아동에서 Helicobacter pylori 감염의 임상 양상은 다양합니다 : 복통, 소화 불량 증상, 트림, 구토.

최대 5-8 세의 항 - 헬리코박터 치료는 수행되지 않습니다.

Helicobacter pylori에 의한 위염 (위 십이지장 식염)의 특징

• 조미료 악화는 없습니다.
• 질병의 주기성은 없습니다 (위염의 증상은 지속적으로 관찰됩니다).
• 소화 불량 증상의 빈번한 징후 : 메스꺼움, 구토.
• 감염 징후의 가능한 징후 : 아열 수열 온도, 중독 증상의 약화, 혈액 검사에서 적혈구 침강 속도 (ESR)의 증가로 백혈구 수가 약간 증가합니다.
• 입안에서 불쾌한 냄새가납니다 - 구내 증.

헬리코박터 파일로리에 의한 위염

• 십이지장 구내의 수많은 궤양과 침식.
• 진흙 투성이 위의 비밀.
• 상피 증식, 림프과 증식,
• cobblestone이라고 불리는 전형적인 형태의 점막.

헬리코박터 파일로리 감염 확인 방법

• 혈액에서 헬리코박터 파일로리에 대한 항체 결정.
• 헬리코박터 파일로리 항원의 대변에서의 결정.
• 호흡 기관 검사.
• pyloric 위 또는 십이지장 점막의 점액 조직의 생검. 조직에서 우레아제의 존재 여부를 검사하고, Helicobacter pylori + 항원의 존재 여부를 검사하고, 특수 배지에 박테리아 배양 물을 분리합니다.

헬리코박터 파일로리 감염을 탐지하는 다양한 방법의 정확성은 50-85 %입니다. 감염을 확인하거나 제거하기 위해 침습적 방법과 비 침습적 방법을 결합한 여러 가지 진단 방법이 각 방법마다 잘못된 결과가 가능하기 때문에 한 번에 사용됩니다.

치료

Helicobacter pylori 감염을 확인하는 경우, 종종 더 많은 부식성 위 십이지장 염이있을 때, 1 차 요법 - Helicobacter pylori 박멸 (삼중 치료)이 수행됩니다. 비스무트 또는 오메프라졸 제제는 1 개 또는 2 개의 항생제 (총 3 개의 약물)와 함께 사용됩니다.

De-nol이 임명 (4 세 아동에게 허용됨) + 2 항생제 또는 Omeprozol + 2 항생제.

항균제는 amoxicillin (출생부터 어린이에게 허용됨) 및 clarithromycin (6 개월부터 어린이에게 허용됨)을 10 일 동안 연령 기준으로 처방하기 때문에 항생제 중 하나를 메트로니다졸로 대체 할 수 있습니다.

증가 된 산성도로 인해, 오메프라졸과 그 유사체의 환원 방법을 선택하십시오

• Esomeprazole - 정학 처분 1 시간부터, 리셉션까지의 복용량 - 식사 전 20 시간 동안 1kg 당 20kg 이상의 어린이 체중을 가진 20mg 및 20mg의 어린이 체중을 가진 10mg, 리셉션 기간 - 3-4 주.
• Rabeprazole - 12 세부터 20 mg 1 r / d까지, 아침에 코스 기간은 4-6 주입니다. 정제는 씹지 않고 삼킬 필요가 있습니다.
• Omeprazole은 공복시 1 캡슐 (20 mg) 1 r / d에서 16 년 동안 사용되었습니다. 체중이 34 kg - 10 mg 2 p / d 또는 20 mg 1 p / d 인 환자의 경우. 부식성 위 십이지장 염의 진행 기간은 2 ~ 3 주이며, 2-3 주 동안 보조 치료를 처방 할 수 있습니다.

tritherapy의 효과는 70-90 %의 경우에 나타나지만 치료의 성공 여부는 합병증, 부작용 및 양성자 펌프 억제제, 항생제 및 기타 약물에 대한 내성 (내성)의 영향을받습니다.

2 차 요법 (4 차 요법)은 항균제에 내성을 갖는 헬리코박터 파일로리 균주의 박멸과 1 차 요법의 실패로 처방됩니다.

원칙적으로, 비스무스 트리 칼륨 dridrate (de-nol) + 아목시실린 + clarithromycin + nifuratel (macmirror); 8 세 이후의 소아에서는 테트라 사이클린 + 니 퓨라 텔 또는 푸라 졸리 돈 + 프로톤 펌프 억제제를 투여 받았다.

최근에는 항생제의 부작용을 줄이기 위해 5 일간 약을 복용하면서 근절의 단계 버전을 사용합니다. 예를 들어, 아목시실린 + 비스무스 트리 칼륨 담석과 첫 5 일간의 5 일간 및 다음 5 일간의 clarithromycin + nifuratel.

항 헬리코박터 요법은 2 p / d로 10 일간 지속되었습니다.

치료 조절

의무적 인 2 차 진단 - 치료 시작 후 6 주 이내에 시행되는 감염의 박멸을 통제하며 종종 요소 호흡 기술을 사용합니다.

부작용의 수를 줄이고 헬리코박터 파일로리 치료의 내약성을 증가 시키면 헬리코박터 파일로리 길항제 (Linex, enterol, rel-life)에 속하는 락토 바실러스 및 다른 m / 생물체를 함유 한 프로 바이오 틱스의 치료에 도움이된다.

이것은 헬리코박터 파일로리와 어린이 치료에 관한 것입니다. 나는 너에게 건강을 기원한다.

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소아에서 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori) 치료 : 마약 치료에는 어떤 계획이 사용될 수 있습니까?

헬리코박터 파일로리는 사람의 위장에 서식하는 박테리아입니다. 그들은 소화관의 다양한 질병의 출현으로 이어집니다. 대부분의 경우 어린 시절에 나타납니다. 첫 번째 증상이 나타나면 어린이에서 Helicobacter pylori를 즉시 치료해야합니다.

질병의 증상 및 원인

세균 인 헬리코박터 (Helicobacter)는 위궤양의 발병 원인이됩니다.

소화관에 살고있는 박테리아 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)는 기생충을 일으 킵니다. 이것은 아이에게 특정 증상의 출현으로 이어진다.

대부분의 경우 아기들은 복통을 호소합니다. 또한 질병에는 매우 불쾌한 냄새가 나는 가슴 앓이 및 트림이 동반됩니다.

헬리코박터는 암 또는 위궤양과 같은 심각한 질병을 일으키는 나선형 그람 음성 박테리아입니다. 세균은 혐기성이며 대기 중에 존재합니다. 그래서 감염된 것입니다.

위 헬리코박터 파일로리 들어간 후 염증 리드 점막 저항, 점진적인 감소된다.

아이의 위장에서 미생물이 활발히 번식하기 시작합니다. 염산의 분비를 촉진시키는 많은 효소가 존재하는 이유입니다. 어린이의 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)에 출현하는시기에 위 점막의 보호 특성이 현저히 감소합니다.

대부분의 경우 세균은 타액을 통해 전염됩니다. 대부분의 경우, 이러한 현상은 개인 위생이 관찰되지 않는 가정에서 관찰됩니다. 어떤 경우에는 태아가 발달하는 동안 한 여성에게서 그의 미생물로의 미생물 전파가 관찰됩니다.

대부분의 경우 Helicobacter pylori 감염은 타액을 통해 전염됩니다. 이 박테리아가 나타나면, 불쾌한 증상이 관찰되며, 이는 3 단계로 수행되는 병리학의 응급 처치를 필요로한다.

질병의 진단

위장의 급성 통증에 대해서는 의사와 상담 할 필요가 있습니다.

아이에게 Helicobacter pylori의 증상이 나타나면 의사의 도움을받는 것이 중요합니다.

증상을 기본으로하는 전문가가 작은 환자에게 헬리코박터 파일로리에 대한 예비 진단을 할 것입니다. 그것을 확인하려면 실험실 테스트 아기를 적용합니다.

아이는 혈액 검사를받는 것이 좋습니다. 그것으로, 당신은 혈액에 항체 Helicobacter pylori의 존재를 결정할 수 있습니다. 또한, 아이는 대변 검사를 통과하는 것이 좋습니다. 그 도움으로 박테리아에 속한 환자의 몸에있는 외래 단백질이 결정됩니다.

내시경 검사도 권장됩니다. 내시경과 같은 특수 장비의 사용으로 구성됩니다. 그것은 위 벽의 상태를 평가하는 데 사용됩니다.

연구가 필요할 때 조직 샘플을 벽에서 가져옵니다. 그들은 생검을 위해 보내져 위장 내 박테리아의 존재를 확인할 수있게합니다. 또한 환자는 호흡 검사가 필요합니다.

검사를하는 동안 환자는 박테리아가 생성되는 특수 물질을 분해해야합니다. 검사를 사용하여 호흡 산소에 대한 헬리코박터 파일로리의 존재 여부를 결정할 수 있습니다.

아동에게 분석을 정확하게 전달하기 위해서는 모든 진단 방법을 조합하여 사용하는 것이 좋습니다.

첫 번째 치료 옵션의 특징

Omeprazole은 아기에서 Helicobacter를 치료하는 약입니다.

Helicobacter pylori와의 싸움의 첫 번째 단계에서는 마약 치료 만 사용됩니다.

아기의 몸의 특성에 따라 가장 적합한 옵션을 선택할 수있는 몇 가지 치료 옵션이 있습니다.

첫 번째 치료 옵션은 양성자 펌프 억제제를 사용해야합니다. 전통 의약품의 복용량은 표준이어야합니다. 대부분의 경우 작은 환자가 약속을합니다.

• 판토 프라 졸. 전통 의학은 40 밀리그램에 찍은.
• 오메프라졸. 20 밀리그램의 약을 복용하는 것이 좋습니다.
• 에 소메 프라 졸. 약의 일일 복용량은 20 밀리그램입니다.
• 란소프라졸. 전문가들은 30 밀리그램의 약물 복용을 권장합니다.

전통적인 약물 치료의 선택에 관계없이 하루에 두 번 복용해야합니다. 또한이 치료 요법은 아목시실린의 사용을 포함합니다.

그는 하루에 4 번, 500 밀리그램 또는 하루에 두 번 1000 밀리그램을 투여 할 수 있습니다. 이 약국 약품은 클라리스로 마이신과 병용해야합니다. 이 전통 약은 하루에 두 번씩 500 밀리그램을 복용합니다.

Clarithromycin 사용에 금기 사항이 있으면 Josamycin으로 대체 할 수 있습니다. 1000 밀리그램 동안 하루에 두 번 복용합니다. 이 약제의 아날로그는 Nifuratel이며 하루에 두 번, 400mg 복용해야합니다. 이 요법을 사용하는 아동의 치료 기간은 10 일에서 14 일 사이 여야합니다.

헬리코박터 파일로리에 대한 두 번째 치료 요법은 첫 번째 계획에서와 동일한 의약품을 사용하는 것입니다. bismuth tri-potassium dicitrate에 4 번째 성분을 첨가 할 필요가있다. 이 전통적 약물은 하루에 4 번 구두로 복용해야합니다.

약국 투약의 단일 복용 120 밀리그램입니다. 또한, 아동은 240 밀리그램의 전통적인 약을 두 번 섭취 할 수 있습니다. 이 치료 요법은 이전 치료법과 동일한 지속 기간을가집니다.

헬리코박터 파일로리의 증상과 치료에 관해서는 주제별 비디오 :

또한 세 번째 치료 요법을 사용하는 Helicobacter pylori 치료에도 사용됩니다. 그것은 achlorhydria 위장의 점막이 위축되었을 때 사용됩니다. 작은 환자는 매일 아목시실린을 섭취해야합니다.

이 약물은 각각 1000 밀리그램 또는 각각 500 밀리그램의 4 회 복용 할 수 있습니다. 또한 아기는 클라리스로 마이신 500 밀리그램을 하루에 두 번 투여해야합니다.

이 약국에 금기 사항이있는 경우 환자가 요 사마 이신을 하루에 두 번 100 밀리그램 복용하는 것이 좋습니다. 또한 Clarithromycin 대신 Nifurerator에게 하루에 두 번 400 밀리그램을 투여 할 수 있습니다.

헬리코박터 파일로리 치료는 하루에 두 번, 하루에 240 밀리그램 또는 하루에 네 번, 120 밀리그램의 삼 칼륨 담석을 사용해야합니다. 이 방법으로 치료 기간은 10-14 일입니다.

치료 결과 10-14 일에 내시경 검사를 시행 한 결과, 궤양의 결손이 보전 된 것으로 확인되면, 계속해서 비스무트 약물을 투여해야합니다. 약제 투약은 하루에 두 번, 240 밀리그램으로 처방됩니다. 이 전통적인 약은 궤양 후 흉터의 질을 향상시키고 염증성 침윤 물의 감소를 촉진하는 데에도 사용됩니다.

어린이가 본격적인 항생제 치료를 수행하는 것이 불가능한 경우 네 번째 치료 요법이 적용됩니다. PPI의 표준 용량을 적용하는 것으로 구성됩니다. 작은 환자에게는 약 500 밀리그램 또는 두 번 1000 밀리그램의 전통적인 의약품을 4 배로 준비했습니다. 또한, 어린이들은 표준 용량으로 비스무스 트리 칼륨 배설물을 섭취하는 것이 좋습니다.

네 번째 치료 요법의 두 번째 변종은 비스무트 tri-potassium dicitrate의 사용이며 하루 4 회 구두로 복용해야합니다. 약국 투약의 단일 복용량은 120 밀리그램이어야합니다. 아동이 통증을 호소하면 IPP 단기 코스를 처방받습니다.

헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori) 치료 기간 동안 의사의 모든 권고 사항을 준수해야 높은 효율을 보장 할 수 있습니다.

두 번째 옵션과 기능

판토 프라 졸 (Pantoprazole) - 어린이의 헬리코박터 제거에 도움이 될 것입니다.

Helicobacter pylori 치료의 첫 번째 코스를 사용할 때 긍정적 인 치료 효과가 없다면 두 번째 처방을 사용하십시오. 두 가지 처방에는 두 가지 옵션이 있습니다.

첫 번째는 IPP 중 하나를 사용해야합니다. 의약품의 용량은 표준이어야합니다.

또한, 작은 환자에게는 비스무스 트리 칼륨 배설물의 표준 용량이 처방됩니다. 이 치료 요법은 Metranidozol의 사용을 포함합니다.

이 약국 약물은 하루에 세 번, 500 밀리그램 적용됩니다. 헬리코박터 파일로리에서는 테트라 사이클린이 필요합니다. 500 밀리그램을 4 회 사용해야합니다. 이 치료 요법에 따른 치료는 10-14 일 동안 시행됩니다.

이 제도의 두 번째 버전은 개인 특성에 따라 아동에게 적합한 모든 PPI의 사용을 포함합니다. 아목시실린도 필요합니다. 전통적인 투약의 복용량은 표준이어야합니다.

그것은 반드시 표준 용량에서 비스무트 tri-potassium dicitrate와 결합해야합니다. furazolidone도 복용해야합니다. 전통적인 약물 치료법은 1 일 4 회 100 밀리그램으로 처방됩니다. 치료 기간은 이전 버전과 동일합니다.

또한 Helicobacter pylori의 치료를 위해 다른 옵션을 사용할 수 있습니다. 이 경우 의사는 IPP 중 하나뿐 아니라 아목시실린을 임명합니다. 전통 약의 복용량은 표준이어야합니다.

치료 요법은 Rifaximin의 동시 사용을 필요로합니다. 제약 약품은 하루에 두 번 400 밀리그램을 복용하는 것이 좋습니다. 또한 환자가 표준 용량의 비스무트 트리 칼륨 배설물을 투여해야합니다.

여러 가지 치료 옵션 덕분에 의사는 질병 경과에 따라 가장 효과적인 치료법을 선택할 수 있습니다.

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어린이 헬리코박터 파일로리

복통, 메스꺼움, 속쓰림 및 기타 여러 증상이 어린이의 헬리코박터 파일로리의 존재를 나타낼 수 있습니다. 이 박테리아는 위 십이지장 염, 소화성 궤양 및 심지어 암을 유발할 수 있습니다. 시간에 헬리코박터를 진단하는 방법, 어떤 증상이 부모에게 알려야합니까? 스스로 박테리아를 파괴 할 수 있습니까? 우리는 말한다.

감염 방법

통계에 따르면, 취학 전 아동의 35 %, 학동기의 75 % 및 성인 수는 러시아의 헬리코박터 파일로리에 감염되어있다. 이 감염은 가장 흔한 것으로 알려져 있으며 쉽게 타액을 통해 전염됩니다. 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)는 유아의 젖꼭지 나 아기의 숟가락을 핥을 습관이있는 경우 키스 할 때 일반적인기구를 사용할 때 감염 될 수 있습니다.

본문에 일단 박테리아가 위 점막을 파괴합니다. 수반되는 인자들 (약화 된 면역력, 증가 된 산성도, 공격적인 Helicobacter 균주)으로 감염에 의해 손상된 부위는 염증을 일으 킵니다. 또한, 미생물의 활성 재생산은 염산의 분비를 촉진시켜 위 점막의 보호 특성을 더욱 감소시킨다.

증상

성인의 경우 헬리코박터 감염은 악취가 나는 트림, 복통, 방귀, 혀에 흰 얼룩이 있습니다. 그러나 어린이에게서 질병의 증상은 다소 다릅니다. 어린이의 헬리코박터 파일로리 감염의 증상은 다음과 같습니다 :

• 상복부 통증;
• 가슴 앓이;
• 위가 무거워.
• 팽창;
• 장애가있는 대변;
• 식욕 감퇴;
• 체중 감량.

대부분의 환자가 자신의 감염을 알지 못한다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 70 %의 경우 헬리코박테스 증은 무증상입니다. 박테리아의 존재는 병리학 적 과정의 발달을 이미 유도했을 때 가장 자주 진단됩니다. 동반 된 요인들로 인해, 특히 어린이들에게서 합병증이 상당히 빨리 발생합니다.

진단

소아에서 헬리 박테리아 감염이 의심되는 경우 소아과 의사에게 연락하십시오. 그것은 위장관 질환의 진단과 치료에 종사하고있는 사람입니다. 다음 연구는 Helicobacter pylori를 검출하기 위해 아기에게 배정 될 수 있습니다 :

• 섬유 성 십이지장 내시경 검사;
• 호흡 검사;
• 특정 항체의 존재에 대한 혈액 검사;
• HBsAg 항원에 대한 대변 분석.

아이가 위 윗부분의 통증을 호소하는 경우, 첫 번째 방법이 진단을 위해 선택 될 가능성이 큽니다. Fibrogastroduodenoscopy는 점막의 변화를 고려하도록합니다. 또한, 이러한 검사를하는 동안 환자는 생체 검사 (조직의 일부)를 취한 다음 조직 검사로 보냅니다. 또한 우레아제 검사에도 사용할 수 있습니다.

헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)의 우레아제 활성이 높기 때문에 호흡기 진단법이 기본입니다. 박테리아는 요소를 분해하여 이산화탄소와 암모니아를 형성하는 능력을 가지고 있습니다. 이 특징은 헬리코박터를 다른 병원균과 구별합니다.

호흡 검사를 수행하는 절차는 간단합니다. 어린이는 암모니아의 초기 농도를 결정하기 위해 특수 튜브에서 호흡하도록 제안됩니다. 그런 다음 우레아 용액을 마시고 시험을 반복해야합니다. 암모니아의 증가는 헬리 박테리아 증의 존재를 나타냅니다.

또 다른 호흡기 진단 방법 - HELIK 시스템에 의한 빠른 검사 -가 있습니다. 그러나 너무 어린 아이들은 그것을 잡지 못합니다. 검사를하는 동안 환자는 조용히 타액을 삼키는 15 분 동안 입을 약간 열어야합니다. 일반적으로 이러한 설문 조사는 이미 간단한 과제를 수행 할 수있는, 즉 4 년 이상 된 아동에게 할당됩니다. 마지막 두 진단 방법은 유익하지 않습니다 (잘못된 결과를 줄 수 있음).

소아에서 헬리코박터 감염 치료의 특징

헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)의 파괴 (박멸)를 위해 항생제가 가장 자주 사용됩니다. 또한 치료에는 여러 가지 항생제를 동시에 사용해야합니다. 그러나 이러한 강력한 효과는 특히 어린이에게서 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다.

항생제를 복용하면 자연스러운 장내 미생물, 요로에 영향을 미치며 아이는 알레르기, 설사가 될 수 있습니다. 그러나 이러한 치료법의 가장 심각한 결과는 의사 막염 성 대장염이 될 수 있으며, 이는 종종 사망으로 이어진다.

헬리 박테리아 증의 치료에는 또 다른 단점이 있습니다. 통계에 따르면, Helicobacter pylori를 성공적으로 박멸 한 후에도 (항상 발생하지는 않음), 3 년 후에 박테리아의 재발 (사례의 35 %)이 발생합니다. 그리고 7 년 후에 감염된 비율은 90.9로 증가합니다.

위장관의 심각한 질병이있는 경우에만 어린이에게 헬리 박테리아 증을 치료할 필요가 있습니다. 헬리코박터 파일로리 박멸의 절대 징후는 다음과 같습니다 :

• 십이지장 궤양, 위;
• 위축성 위염;
• 위 MALT 림프종;
• 원인 불명의 철분 결핍 빈혈;
• 기능성 소화 불량;
• 위암, 제거 후 상태;
• 위식도 역류 질환;
• 특발성 혈소판 감소 성 자반병;
• 가족에게 위암이있는 경우.

치료 요법

헬리코박터와 싸우기 위해서는 항상 동시에 여러 마약을 사용하십시오. 세계 보건기구 (WHO)는 다음 약물 목록을 승인했다.

• 메트로니다졸;
• 티니 다졸;
• 클라리스로 마이신;
• "아목시실린";
• "테트라 사이클린";
• "콜로이드 성 비스무트 subcitrate".

산성도가 증가함에 따라 항생제와 비스무트 용액 이외에도 H2- 히스타민 수용체 차단제와 양성자 펌프를 복용하는 것이 좋습니다. 그들은 박테리아 박멸에 중요한 역할을하는 염산 생산을 줄입니다.

치료 요법의 선택과 약물의 복용량은 항상 개별적으로 선택됩니다. 가장 자주 사용되는 어린이의 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori) 치료를 위해 :

• Metronidazole (Tinidazole), Clarithromycin (Azithromycin, Roxithromycin), Omez (Pariet).
• "Amoxicillin", "Clarithromycin", "Omez", "Colloidal bismuth subcitrate".
• "de-Nol", "Clarithromycin", "Furazolidone".

대개 헬리코박터 파일로리 치료는 1 주일간 지속 된 후 7 일 후에 대조군 연구가 수행됩니다. 박테리아가 몸을 떠나지 않은 경우, 환자는 비스무트 또는 H2- 히스타민 수용체 차단제 용액과 양성자 펌프를 21 일 동안 처방해야합니다. 일부 경우, 박멸에 성공하지 못하면 치료법이 완전히 변경됩니다.

민간 요법

헬리코박터의 작은 식민지화와 위장관 병리의 부재로 아마 종자, 근대 뿌리, 양배추 주스, 프로 폴리스 또는 닭고기 계란의 도움으로 세균을 파괴 할 수 있습니다. 어린이의 경우 다음과 같은 요리법을 사용하십시오.

• 신선한 사탕무에서 주스를 꽉 쥐고 3 시간 동안 뚜껑이없는 용기에 넣고 정량 또는 끓인 물과 같은 양을 넣고 식전 30 분 전에 50ml를 마신다. 매 식사 전에 2 주 동안 신청하십시오. 주스는 신선한 것을 요리 할 때마다 필요합니다.
• 먹고 1 시간 후에 생 닭고기 달걀을 마시고 2 시간 동안 먹지 마십시오. 치료 과정은 2 주, 1 일 2 ~ 3 알입니다. 사용하기 전에 살모넬라에 감염되지 않았는지 확인하는 것이 중요합니다.
• 신선한 양배추 주스는 2 주간 식사 30 분 전에 하루에 세 번씩 복용해야합니다. 한 번에 100ml 씩 마셔도 충분합니다.
• 아마 종자의 큰 스푼은 끓는 물 200 ml를 20 분 동안 부은다. 하루 3 시간 반 정도 식사를하기 전에 찻 숟가락을 드십시오. 치료 과정은 20 일입니다.
• 미세한 강판에 프로 폴리스 60g을 넣고 끓는 물을 부어 한시간 동안 물에 담그십시오. 매 식사 3 주 전에 복용하십시오. 아이는 자신이 돌 렸던만큼 방울을 주어야합니다. 프로 폴리스를 물이나 우유로 희석 할 수 있습니다.

헬리코박터 파일로리에 감염되면 증상이 오랫동안 나타나지 않을 수 있습니다. 일반적으로 학교에서 문제가 발생하며, 어린이가 비정상적으로 식사를 시작하면 식사가 전체 식사로 바뀝니다. 이 기간 동안 복통, 가슴 앓이 및 비정상 변의 불만을 경청하는 것이 중요했습니다.

helikobacteriosis가 위장 학자에게 연락해야한다고 의심되면. 감염이 확인되면 전문가가 최적의 치료법을 선택할 수 있도록 도와줍니다.

소아 헬리코박터 파일로리 치료제 항균제

기사 정보

저자 : Shcherbakov P.L. (GBUZ "모스크바 임상 과학 및 실용 센터"DZM)

인용문 : Shcherbakov P.L. 소아에서 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori) 치료에 사용되는 항균 약물 // BC. 2003. №2. 49

위 점막 표면에 살고있는 미생물이 발견 된 이래로 헬리코박터 파일로리는 17 년이 넘었습니다. 지난 수년간, 상부 위장관, 주로 위궤양 및 십이지장 궤양 및 위염의 염증성 질환의 발병의 병리학 적 측면에 대한 태도는 급격히 변했다. 오늘날 소화성 궤양의 전염성은 의심의 여지가 없으며 관련성을 유지하는 다른 요인 (영양, 알레르기, 면역, 유전)과 함께 발달의 주요 원인입니다.

세계 여러 나라에서 실시 된 연구에 따르면 H. pylori의 특성이 질병의 전염성 병원체를 결정하는 코흐 (Koch)의 가정과 일치한다는 연구 결과가 있습니다. 또한 H. pylori가 위 점막에 직접적으로 영향을 미치고 위의 악성 종양이 발생하는 것이 입증되었습니다.
헬리코박터 파일로리 (H. pylori) 감염 연구를 통해 많은 국가의 과학자들과 연구자들은이 미생물과 관련된 상부 소화관의 염증성 질환 치료에 대한 다양한 접근법을 습득했다. 단일 성분 항생제 치료와 다른 그룹의 약물의 병용 사용의 효과가 연구되었다. 이 연구의 결과로, 일부 항균제는 H.pylori의 서식지 (위의 산성 환경)에서 효과를 발휘할 수없는 것으로 나타났습니다. 다른 환자의 효과적인 사용을 위해서는 대용량 복용이 필요했고, 세 번째는 신속하게 미생물의 내성을 나타 냈습니다 사용 된 약물. 그럼에도 불구하고, 현재까지, 헬리코박터 파일로리에 효과적으로 대항하고, 짧은 시간 내에 완전한 박멸 (파괴)을 달성하며, 장기간에 걸쳐 질병의 완화를 달성 할 수있는 치료법이 개발되었다.
헬리코박터 파일로리 감염과 관련된 위장병 질환의 효과적인 치료를 위해서는 특정 항균제 사용이 필요합니다. 이러한 미생물이 차지하는 생태 학적 틈새를 고려할 때 수행되는 항균 요법은 다음과 같은 특정 요구 사항을 충족해야합니다.
1. 사용 된 약물은 N. pylori에 효과적으로 작용해야한다.
2. 항생제는 위장의 공격적인 산성 환경에 내성이어야합니다.
3. 위 점막층에 침투 할 수 있어야합니다.
4. 점막의 지역에서 지역 행동을 취하십시오;
5. 다른 조직과 기관에 축적되지 않고 몸에서 빠르게 배설됩니다.
헬리코박터 균 (Helicobacter pylori)은 점액층 아래의 점막 표면에서 정상적인 기능을 수행한다. 몸 밖에서 그들은 거의 모든 공격적인 효과 (알코올, 대기, 그람 음성균에 작용하는 항균 약물)에 극도로 민감합니다.
그러나, 위 점막, 위 내강의 환경 pH 변화 및 H. pylori 부근은 여러 가지 점에서 약물의 효과를 변화시킨다. 이러한 조건은 헬리코박터 치료에 사용되는 약물의 범위를 상당히 좁 힙니다. 일부 저자들에 따르면, 성인에서 헬리코박테스 치료의 문제는 최대 허용 용량 (1,2,3,4,5) 내에 항생제를 혼합 한 짧은 코스 (3-4 일)를 처방함으로써 해결되지만 소아과에서는 받아 들일 수 없다. 동시에, 헬리코박터의 존재에 의해 유발 된 위 십이지장 병리를 가진 어린이들, 위장관의 생체 내 변화 (biocenosis)의 변화가 나타난다. 예를 들어, 많은 저자들이 만성 위 십이지장 질환의 배경에서 조건 적으로 병원성 미생물의 수준이 동시에 증가하면서 유산균 및 비피도 플로라의 심각한 결핍을 확인했으며, 항균제 치료 중 위반의 심각성이 증가했다 [3,6]. 80 년대 말, "헬리 박테리아 증의 시대"가 시작되자 소화관의 상행 부분의 만성 염증성 질환의 효과적인 치료를 위해 단일 약의 투여 (단일 요법) 또는 이중 요법으로 충분하다고 여겨졌습니다. 이러한 목적을 위해, 메트로니다졸은 일반적으로 콜로이드 성 비스무스 아 세크 레이트 또는 반합성 페니실린 항생제와 함께 사용되었습니다. 치료는 평균 14-28 일간 지속되었으며 어린이의 70-80 %에서 박멸을 초래했습니다. 그러나 소아과 성인의 위궤양 및 소화성 궤양에 대한 항생제 처방이 길고 길지 않은 처방은 1991 년까지 하나 또는 두 가지 약제를 사용하여도 박멸을 일으키지 않았다는 사실을 알게되었습니다. Helicobacter pylori의 효과적인 치료를 위해 다른 항생제가 치료 요법에 포함되었습니다. 비스무트 콜로이드 성 서브 시트 레이트를 사용하면 일부 항균제 (테트라 사이클린, 클라리 트로 마이신, 아목시실린)의 흡수 과정이 느려지므로 위 내용물의 농도가 증가한다는 점을 유의해야합니다. 이는 헬리코박터 치료의 적용 부위입니다. 1992 ~ 94 년 가장 효과적인 것은 콜로이드 성 비스무트 소석회 120 mg을 1 일 3 회, 메트로니다졸 20 mg / kg / 일 3 회, 아목시실린 30 mg / kg 1 일 3 회를 포함하는 삼중 처리 요법이었다. 그러나 1994 년 중반 이후 치료에서 박멸의 정도는 46.4 %로 줄어들었고 이전에 치료 된 어린이의 재 감염은 1-4 개월 내에 발생했다 [3, 5, 8].
메트로니다졸 저항성 균주의 증가를 고려할 때 새로운 효과적인 항균제를 사용하여 연구가 활발히 이루어져 H. pylori 제균 요법에서 좋은 결과를 얻을 수있었습니다. 이 연구의 결과로 유럽 소아과, 호흡기 학자 및 영양사 협회의 헬리코박터 파일로리 워킹 그룹 (Helicobacter pylori Working Group) (2000 년 10 월) 회의에서 발표 된 여러 조항이 공식화되었습니다. 소아용 위장병 학회 유럽 헬리콥터 연구 그룹 (European Society of Pediatric Gastroenterology) 특히, 이러한 권장 사항은 프로톤 펌프 억제제와 2 가지 항생제 (그 중 하나는 clarithromycin 임)를 혼합 한 제균 3 가지 구성 요법의 사용을 선호합니다.
이러한 권장 사항에 따라 러시아의 소아과 의사 IX 총회 ( "러시아의 아동 건강 관리 : 개발 전략"(2000 년 2 월, 모스크바))에서 아동의 헬리코박터 균 치료법이 채택되고 승인되었습니다.
5 세부터 소아기 박멸 요법을받는 어린이에게 권장되는 약물은 다음과 같습니다.
이러한 약물의 다양한 조합으로 우리는 헬리 박테리아 증의 치료를 위해 다음 요법을 만들 수있었습니다.
비스 머스 (Bismuth)를 이용한 일주일에 3 번 트리플 요법 :
1. - 비스무스 서브 시트 레이트;
- 아목시실린 또는 클라리 트로 마이신;
- Nifurater / furazolidone.
2. - 비스무스 서브 시트 레이트;
- 클라리스로 마이신;
- 아목시실린.
II H +, K + -ATP-ase 차단제를 사용한 1 주 3 회 치료 :
1. - 오메프라졸;
- 클라리스로 마이신;
- Nifurater / furazolidone.
2. - 오메프라졸;
- 클라리스로 마이신;
- 아목시실린.
III 1 주 quadrotherapy :
- 비스무스 서브 시트 레이트;
- 아목시실린 또는 클라리 트로 마이신;
- Nifurater / furazolidone;
- 오메프라졸 / 라니티딘.
Quadrotherapy는 실패한 이전 치료의 경우 또는 미생물 균주의 감수성 측정이 불가능한 경우 항생제에 내성 인 균주의 치료에 권장됩니다.
소아에서의 H. pylori 감염 치료를위한 주요 약물은 아목시실린 또는 다양한 마크로 라이드 인 항생제가 혼합 된 비스무스 콜로이드 성 서브 시트 레이트입니다. 불행하게도, 최근까지 대중적이었던 방광암 (subcitrate), 항생제 및 메트로니다졸 (metronidazole)을 결합한 스킴은 최근 몇 년 동안 그 효과를 잃기 시작했습니다. 이는 약물 내성 균주의 출현 때문입니다. 헬리코박터 파이로리는 비스무스 제제에 대한 내성을 나타내지 않으며 아목시실린에 대한 내성은 거의 없습니다 (단지이 항생제에 민감하지 않은 러시아에서는 2 개만 포함). 동시에, 메트로니다졸 및 클라리 트로 마이신에 내성 인 균주의 수는 지속적으로 증가하고 있습니다 (헬리코박터 파일로리 및 다른 마크로 라이드의 교차 저항을 고려해야 함). 현재 메트로니다졸에 대한 내성 균주의 수는 42 %를 초과하고 clarithromycin은 12 %를 넘습니다. 메트로니다졸과 항생제에 대한 내성을 가진 균주가 나타났습니다. 이것이 최근 헬리 박테리아 증에 대한 새로운 대체 요법의 개발에 많은 관심을 기울인 이유입니다. Metronidazole은 기존의 계획에서 제거되며, 대신에 McMiror와 furazolidone이 점점 많이 사용되고 있습니다. 이 약물들은 처음에는 부인과에서 클라미디아의 메트로니다졸 내성 균주의 치료에 사용되었습니다.
박멸 계획의 구성에서 H. pylori에 대한 furazolidone의 효과에 대한 연구에 많은 노력이 기울여졌습니다. Furazolidone은 H. pylori 내성이 실제로 개발되지 않은 효과적인 치료법입니다. 그러나이 약물의 사용에는 몇 가지 한계가 있습니다. 특히 여러 국가 (일본, 한국, 레바논, 이탈리아)에서 furazolidone의 사용은 동물 연구에서 발견 된 돌연변이 성질 때문에 금지되었거나 심각하게 제한되었습니다. 그러나 WHO는 단기간에이 약물의 사용을 허가합니다. furazolidone의 다른 중요한 단점은 감각 기관의 특성이 떨어진다는 것입니다 (많은 어린이들이이 약을 복용 할 때 입안의 쓴맛과 메스꺼움을 호소합니다). 또한, 신체 내에서 약물의 최적 농도를 달성하기 위해서는 근절 요법의 다른 구성 요소와 달리 하루에 네 번 복용해야합니다. 이러한 furazolidone의 특성은 전체 치료 요법의 순응도를 현저히 낮추어 수행 된 박멸의 효과를 현저히 감소시킵니다. 니트로 푸란 군의 또 다른 약물은 McMiror (nifuratel)입니다. 이 약은 후라 졸리 돈과 유사하지만 후자와 달리 장기간 사용하더라도 안전합니다. 또한, 그것은 좋은 관능적 속성을 가지고 촬영했을 때 불편 함, 괴로움이나 메스꺼움을 일으키지 않습니다. 약물의 반감기는 상당히 커서 안티 - 헬리코박터 요법의 나머지 구성 요소와 마찬가지로 하루에 두 번 McMiror를 사용할 수 있습니다. McMiror를 제 2 항생제로 사용하여 박멸 계획의 사용에 관한 많은 연구가 이미 수행되었다 [9,10,11]. 현재, McMiror는 소아에서 헬리 박테리아 감염과 관련된 질병의 진단과 치료를 위해 러시아 소아과 의사 협회 (Union of Pediatricians)의 권고에 포함되어 있습니다.
자체 연구의 결과에서 알 수 있듯이 McMiror를 비스 머스 아 세크레이트 (subcitrate)와 아목시실린 (amoxicillin)과 함께 사용하는 치료 요법의 효과는 84 % 이상입니다.
아목시실린은 헬리코박터 파일로리와 관련하여 매우 효과적인 약물이며 내성이 거의 없습니다. 그러나,이 항생제의 사용은 장내 미생물 군에 대한 현저한 효과에 의해 제한된다. 다른 한편, 페니실린 항생제의 사용은 알레르기 반응의 높은 발생률에 의해 제한됩니다.
그래서 H. pylori 감염 치료를위한 항생제의 선택은 macrolides로 남아 있습니다. 헬리코박터 파일로리와 관련된 질병을 치료하기위한 매크로 라이드 군에서는 클라리 트로 마이신 (clarithromycin)이 1 차 약제로 추천됩니다. 이 약물은 식사에 관계없이 위장관에서 빨리 흡수되는 위 염산의 작용에 저항합니다. 7.5 mg / kg 용량의 소아에서의 클라리스로 마이신의 생체 이용률은 52-55 %이다. 혈장과 PFC (약물 동력학 곡선 아래의 면적)의 최고 농도는 식사 중에 약물을 복용하면 각각 28 %와 42 % 증가합니다 [12]. 마크로 라이드 사용으로 인한 가장 큰 효과는 양성자 펌프 억제제와 마크로 라이드를 결합한 체계를 보여주었습니다. helikobacteriosis에 대한 박멸 계획에서의 clarithromycin의 효능은 clarithromycin과 proton pump inhibitors의 조합과 유리한 약물 동력 학적 상호 작용 때문이다. Clarithromycin은 omeprazole의 신진 대사를 억제하고, omeprazole은 clarithromycin의 신진 대사를 억제하여 혈장 내 약물의 농도를 증가시키고 누적 효과를 나타냅니다 [13].
H. pylori와 관련된 질병의 치료에서 항생제 사용의 제한은 사용 된 약물에 대한 이들 미생물의 내성의 발달이다. 현재까지 서유럽의 일부 국가에서 clarithromycin에 대한 H. pylori의 민감도는 83-89 %이지만이 수치는 감소하고 있습니다. 이는 한편으로는 다양한 감염성 질환의 치료에서의 매크로 라이드의 부당한 처방, 미생물의 완전한 파괴를 가져 오지 않는 이전의 방제 조치 동안 H. pylori에서의 23S 리보솜 RNA 돌연변이의 발생 때문이다. 그러나 clarithromycin 내성 균주의 수가 증가하고 있음에도 불구하고이 항생제를 기반으로하는 omeprazole과의 병용 요법은 현재까지 여러 연구에서 선도적 인 역할을하고 있으며 82-88 %의 환자에서 박멸이 가능하다 [14].
따라서 H. pylori 감염과 관련된 질병 퇴치 요법의 효과는 약물의 약물 동태 학 효과와 치료의 사회 경제적 측면을 모두 고려한 박멸 계획에서 잘 수행 된 항생제 요법에 크게 좌우된다.

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위식도 역류 질환 (GERD), 식도염 및 식도의 병인 (식도).