대변 ​​실금은 다양한 장애와 부상으로 인한 배변 과정을 통제 할 수 없게합니다.

대변 ​​실금의 원인

대변 ​​실금의 주된 원인은 근육 펄프의 기능 손상과 대장에서의 내용물 보유가 불가능하다는 것입니다.

잠금 장치는 액체, 고체 및 기체 형태를 갖는 장의 내용물을 보유해야합니다. 대변은 신경 말단, 척수 및 근육기구의 도움으로 수행되는 수용체 장치와 항문관의 상호 작용으로 인해 직장 내에서 유지됩니다.

대변 ​​실금의 주요 원인은 다른 원인이 있으며 선천성 병변 및 후천성 병변 일 수 있습니다. 이러한 이유는 다음과 같습니다.

• 항문 장치의 기형, 항문의 직장 결손 및 누공의 존재를 포함한 해부학 적 병리;
• 출산 후 유기 손상, 뇌 손상;
• 신경증, 히스테리, 정신병, 정신 분열증 등의 정신 장애;
• 심각한 질병 및 합병증 (치매, 간질, 조병 증후군 등)의 존재;
• 외과 적 외상, 가정 상해 및 낙상, 직장 파열 등 잠금 장치의 외상성 부상;
• 설사 및 대변 막힘을 일으키는 급성 전염병;
• 당뇨병에 의한 신경 장애, 골반 손상, 항문 종양 등

대변 ​​실금의 유형

성인과 어린이의 대변 실금은 항문 실금의 원인 및 유형이 다릅니다. 다음 유형의 요실금을 구별 할 수 있습니다.

• 대변을 촉구하지 않고 대변을 정기적으로 배출;
• 대변을 촉구 할 때 대변 실금;
• 운동 중 기침, 재채기 등 부분적인 배뇨 실금;
• 신체의 퇴행성 과정의 작용하에 대변의 나이에 따른 요실금.

유아의 대변 실금은 어린이가 배변과 가스를 억제하는 능력이 여전히 부족한 정상적인 상태입니다. 대변 ​​실금이 어린이의 경우 최대 3 년 지속되면 위반 및 병리를 발견 할 수 있으므로 담당 의사에게 연락해야합니다.

성인의 대변 실금은 대개 신경 및 반사 병리와 관련이 있습니다. 환자는 항문 괄약근의 침범과 충만 직장의 내용물의 병리학 적 요실금으로 인한 항문 부족을 경험할 수 있습니다.

보행 장애가있는 경우, 성인의 대변 실금은 의식이 꺼지는 순간, 즉 수면, 졸도 및 스트레스 상황에서 발생합니다.

원위 직장 및 중추 신경계의 병변으로 인해 배설물에 대한 충동이 없을 때 수용자의 요실금이 관찰됩니다. 변비 성 노년기는 일반적으로 손상된 운동 협응, 정신 이상 및 퇴행성 과정 후에 관찰됩니다.

가장 정확한 치료법을 처방하기 위해서는 선천성, 산후, 외상성 및 기능성 대변 실금의 유형을 정확하게 결정할 필요가 있습니다.

여성의 경우 대변 실금은 출산 후 항문 괄약근의 손상으로 야기 될 수 있습니다. 산후 장애의 결과로 회음부 파열이 발생하고 더욱 안정화가 일어나 항문 기능 부전이 발생합니다.

질병의 진단

정확한 진단을 결정하고 정확한 유형의 요실금을 확립하기 위해, Kala 의사는 진단 검사를 처방하고 항문 장치의 해부학 적, 신경 학적 및 외상성 장애의 존재 여부도 검사합니다.

치료사와 항문 전문의는 항문의 감도, S 자 결장경 검사, 초음파 및 자기 공명 영상에 대한 연구를 처방합니다.

요실금 치료

배변성 요실금 치료의 첫 번째 단계는 정기적 인 배변과 위장관의 정상 기능을 확립하는 것입니다. 환자는 올바른식이 요법뿐만 아니라식이 요법, 요법의 성분 및 양을 교정하여 요법을 조절합니다.

소화 정상화 후 furazolidone 및 imodium을 포함하여 배변을 일시 중단하는 약물을 처방합니다.

대변 ​​실금의 가장 효과적인 치료법은 항문 근육 강화를위한 특수 훈련 및 운동 임명에 있습니다. 운동 프로그램을 통해 괄약근을 훈련시키고 항문 장치의 정상적인 기능을 회복 할 수 있습니다.

항문과 직장에 심각한 손상이있는 경우 수술 적 치료가 처방됩니다. 인공 항문은 결장과 복벽에 외과 적으로 결합하기위한 수술입니다. 항문 통로는 완전히 봉합되어 수술 후 환자는 복벽에 연결된 특수한 교체 백에서만 배설 될 수 있습니다. 이 작업은 극도의 심각한 경우에만 수행됩니다.

대변 ​​실금의 보수 치료에는 의학 요법, 전기 자극 및 치료 운동이 포함됩니다. 회음부와 펄프의 전기 자극은 항문 근육의 수축 기능을 개선하고 항문의 잠금 능력을 복원하며 항문을 강화시키는 데 그 목적이 있습니다. 주요 요법의 구성에있는 약물은 시냅스에서 신경 흥분성을 향상시키고 근육 조직의 상태를 정상화합니다. 약물은 진단 표시 및 환자의 상태, 대변 실금의 유형 및 질병의 단계에 따라 처방됩니다.

필요하다면, 직장의 치질 제거와 직장 복원이 수행되는 대변 실금의 종합 치료를 처방하십시오.

추가적인 치료법으로, 특별한 장치와 진단 모니터의 도움을 받아 항문 근육을 훈련시키는 목적으로 수처리 과정과 Biofidbek을 처방 할 수 있습니다.

대변 ​​실금 - 원인, 진단, 치료

각 질병은 실험실 및 도구 적 연구 방법에 근거하여 진단을 확실하게 수립 할 수있는 일련의 증상으로 특징 지어집니다. 중증도 및 퇴행 정도 (중증도 감소)의 정도에 따라 치료 과정에서 취해진 치료 방법의 효과를 판단하고 회복에 관한 예측을 내릴 수 있습니다.

우리가 환자의 관점에서 질병의 증상을 고려한다면 고통 스럽거나 불쾌한 감각을 유발하는 질환이 있으며 심리적으로 불쾌감을 유발하는 질환이 있습니다. 가장 불쾌하고 사기를 유발하는 증상 중 하나는 대변 실금입니다. 이 증상의 존재 사실을 고려해 볼 때, 다른 사람들에 의한 환자의 사회적 인식은 위험에 처해 있으며, 짧은 시간에이 불쾌한 증상의 원인을 제거 할 수없는 경우 억압되고 우울한 상태가 발생합니다.

대변 ​​실금은 종종 독립적 인 질병이 아니라 다른 병리의 증상 일뿐입니다. 따라서 이러한 증상이 감지되면 의사는 정확한 발생 원인을 파악하고 환자의 이전 건강을 되 살릴 수있는 효과적인 치료를 수행하여 육체적 및 도덕적 고통으로부터 그를 구하는 두 가지 주요 과제에 직면합니다. 대변 ​​실금은 환자와 주변 사람들에게 많은 문제를 야기하기 때문에 환자의 삶을 위협하지는 않지만 사회적으로 중요합니다.

이 문제는 성별 및 연령에 관계없이 관련 될 수 있습니다. 현재 대변 실실로 의사를 추천하는 사례가 늘어나고있어 의사는 문제를 적극적으로 연구하고이를 제거 할 수있는 다양한 방법을 제공합니다.

대변 ​​실금은 무엇입니까?

대변 ​​실금의 발생 및 원인의 기전
(병리학 분류)

이 증상의 발달은 조건 반사의 형성을 담당하는 센터의 손상된 조절과 관련이 있으며 세 가지 메커니즘 중 하나 때문일 수 있습니다. 이러한 위반의 분류는 1985 년 러시아의 과학자 M. I. Buyanov에 의해 제안되었으며 여전히 의사들에 의해 사용됩니다 :

1. 배변 행위에 대한 조건부 반사의 출현에 기여하는 기제가 없다는 것은 타고난 성격을 갖는다. 이 경우 환자는 일반적으로 대변의 행동을 시작하는 소위 직근 억제 반사를 갖지 않습니다.

2. 배변 행위에 대한 조건 반사의 형성이 천천히 이루어진다.

3. 불리한 요인 또는 자극 요인의 영향으로 인해 발생한 조건 반사의 상실. 이 경우 개발을위한 두 가지 옵션이 있습니다 : 기본 및 보조. 원발성은 타고난 것이며, 이등분은 환자의 정신 질환, 척수 및 뇌의 손상 또는 유기성 병변, 또는 배설 시스템의 결과입니다.

별개의주의는 2 차 성격의 대소변 실금을 마땅히받을 자격이 있습니다. 우리가 심인성 기원에 대해 이야기한다면 (즉,이 질환의 압도적 인 다수가 그에게 속해 있음), 이것이 가능할 수있는 주요 조건을 단리 할 필요가 있습니다.

이 그룹에는 다음이 포함됩니다.
1. 정신 분열성 실금은 신경증적이고 히스테리 성 정신병, pathocharacterological 성격 장애, 치매로 인해 발생할 수 있습니다.
2. 정신 질환 (치매, 정신 분열병, 간질)의 배경.

유기 대변 실금은 다양한 질병으로 인해 심하고 종종 돌이킬 수없는 변화로 발전합니다. 다른 치료 가능한 질병에 비해 훨씬 적은 일반 요실금 대변.

이 경우 발생의 특성에 따라이 증상을 2 개의 그룹으로 나누는 것이 일반적입니다.
그룹 1 - 소화관 및 배설 시스템과 관련된 질병의 배경 (항문의 탈출, 항문의 외상, 직장의 고형 배설물의 많은 축적)에 대한 배경.

그룹 2 - 다른 질병 (골반의 출생 상해, 항문 종양, 중증 당뇨병의 신경 학적 결과, 회음부 지역에 국한 됨), 설사와 동반 된 감염성 질환, Hirschsprung 질병, 항문 구역 선천성 기형)의 배경에 대한 그룹 2.

대변 ​​실금의 실제 분류

역학 및 요실금 통계

인구 집단의 발병률을 정확하게 예측할 수있는 정확한 통계 자료를 얻는 것은 어렵습니다. 이것은 도덕적, 병인학적인 문제와 그러한 환자가 의사에게 100 % 접근 할 수 없기 때문입니다. 대부분 의사의 시야 인해 다른 질병으로 입원 및 변실금의 문제를 의사의 진찰을하기로 결정했습니다 환자의 일부만 환자를 얻을. 능동적 인 탐지를 수행 할 때만 실제 데이터를 식별하거나 익명의 설문 조사, 설문 조사 등을 통해 데이터를 식별 할 수 있다고 가정합니다.

결장의 질병에서 대변 실금은 환자의 3-7 %에서 발생합니다. 정신과 의사의 경우이 증상은 9-10 %의 경우에서 관찰됩니다. 65 세 이상의 환자군에서 대변 실금은 약 1-4 %로 관찰됩니다.

대변 ​​실금의 진단

대변 ​​실금의 진단 문제는 해당 환자의 불만이 사례의 100 %에서 정확한 진단을 할 수 있기 때문에 어렵지 않습니다. 전도 된 연구는이 증상의 원인을 확인하고, 얻은 데이터에 따라 추가 치료를위한 전술을 개발하는 데 목적을두고 있습니다. 치료 배경에 대한 연구를 통해 선택한 방법의 효과를 평가하고 추가 치료 예측을 내릴 수 있습니다.

현대 의학에서 다음과 같은 도구 적 진단 방법이 제공됩니다.

• Endorectal 초음파 검사. 이 방법 덕분에 항문 괄약근의 두께를 추정 할 수 있습니다 (외부 및 내부). 또한이 방법은 수작업 검사로는 탐지 할 수없는 결함의 존재를 탐지 할 수 있습니다.
• 항문관의 혈압 측정. 이 방법은 항문관에서 생성 된 휴식 압력과 스트레스를 측정하는 것으로 구성됩니다. 항문의 압력계를 사용하여 항문 괄약근의 색조를 평가할 수 있습니다.
• 직장의 부피 - 역치 민감도 결정. 규범에서 벗어나면 (이 지표의 감소 또는 증가), 환자의 배설 행위가 방해되며, 이는 장의 움직임을 갖지 못하도록 유도하거나, 반대로 장의 즉각적인 비우기를 요구하는 충동을 유발합니다.

요실금 치료

대변 ​​실금에 대한 수술 절차는 플라스틱으로 분류되어 오랫동안 의학에서 사용되어 왔습니다. 전문 의사에 따르면,이 기술은 만족스러운 것으로 간주됩니다. 이 치료법은 질병의 원인이 손상 또는 괄약근 결함 인 경우에 사용됩니다.

작동의 본질은 두 가지 지표, 즉 결함의 길이의 정도와 위치 파악에 달려 있습니다. 이것에 따라 몇 가지 유형의 작업이 있습니다. 괄약근 둘레의 1/4이 손상되면 괄약근 성형 수술이 일반적으로 수행됩니다. 더 심한 손상의 경우, 괄약근 강근 성형술이라고 불리는 수술을 실시합니다.이 수술에서는 대둔근의 피판이 플라스틱 재료로 사용됩니다. 자연적인 대변 실금에 대한 외과 적 개입의 다른 유형들도 사용됩니다 :
1. 작전 Tirsha - 합성 재료 또는 은선 (현재는 거의 포기 됨)을 사용합니다.
2. 수술 Faermann - 엉덩이 근육을 플라스틱 소재로 사용합니다 (불행히도 그 효과는 짧습니다).

대변 ​​기능성 요실금의 경우, 수술이 수행됩니다 - 정지 후 재건술.

의사의 경우, 더 어려운 작업은 기계적 장애와 관련이없는 경우 대변 실금을 치료하는 것입니다. 괄약근 근육 섬유가 손상되지 않으면 성형 수술은 종종 원하는 결과를 가져 오지 않습니다. 그러나 어떤 경우에는 일종의 수술이 수술 후 재건술의 이름으로 수행됩니다.

대변 ​​실금 증의 치료를위한 많은 비수술 적 방법이 현재 개발되고 있는데 여기에는 다음이 포함됩니다.
1. 약물 치료.
2. 비 약물.

변실금은 소화관 및 비뇨기 계통 (요실금, 설사, 변비, 및 조합이 빈번한 미발 자)의 기능 장애와 관련된 의료 때 방법은 널리 경우에 적용 하였다. 여기에는 근본적인 질병의 치료를 목적으로하는 약물과 회음근의 근음 및 항문 괄약근의 상태에 직접적인 영향을 미치는 약물의 2 가지 그룹이 포함됩니다. 다음 약품이 사용됩니다 : 알약 중 스트리chnine, 피하 주사 중 prozerin, 그룹 B의 비타민, ATP. 환자가 신경 계통의 흥분성을 앓고있는 경우, 진정제를 예약해야합니다.

비 약물 방법에는 다음이 포함됩니다.

• 항문 괄약근 훈련을 목표로 한 포괄적 인 운동 (과학자 Dukhanov, Kegel이 개발했습니다). 이 운동의 본질은 고무 튜브가 직장으로 항문을 통해 직장으로 삽입되고 바셀린으로 사전에 묻혀 있다는 것입니다. 팀의 환자는 항문 괄약근을 짜내고 이완시킵니다. 운동은 매일 5 회의 세션을 수행합니다. 기간 1 세션은 1-15 분입니다. 치료주기는 3-8 주 동안 계획됩니다. 이러한 운동과 병행하여, 둔부 부위 근육, 복부 근육 및 내전 허벅지 근육을 강화하기위한 신체 운동을 수행하는 것이 좋습니다.
• 전기 자극은 배변에 조건 반사의 형성을 담당하는 신경 종말을 자극하기 위해 수행됩니다.
• 생체 자기 제어 중이 죠. 이 기술은 30 년 이상 전 세계에서 실용화되었지만 아직 러시아에서는 인기가 없습니다. 외국의 동료들은이 방법이 다른 사람들과 비교하여 가장 긍정적 인 결과뿐만 아니라 가장 저항력이 강한 결과를 제공한다고 지적합니다.

대변 ​​실금에 대한 예후

다른 질병의 증상으로 대변 실금

이 섹션에서 우리는 직접 항문 괄약근의 병변에 관련되지 않은 다른 질병의 증상으로 발생하는 변실금의 기능을 고려한다. 이 경우 치료가 근본적인 질병으로 진행되어야한다는 점에 유의해야합니다.

대변 ​​실금은 다음 질병에서 발생할 수 있습니다 :

1. 뇌졸중 (출혈, 허혈)
이 기사에서 우리는 뇌졸중의 직접적인 원인, 경과 및 치료를 상세히 고려하지 않을 것입니다. 우리는 이러한 병리 현상을 수반하는 증상에 대해서만주의를 기울입니다.
뇌졸중의 결과로 환자는 뇌의 특정 부분에 손상된 혈액 공급과 관련된 질환의 전체 복합체를 발달시킵니다. 감염된 부위에 따라 특정 증상이 다소간 있습니다.

환자는 다음과 같은 장애가있을 수 있습니다.

• 운동 장애 또는 마비 (불안정, 걷기 어려움, 신체의 한쪽 또는 양쪽 반에서의 완전한 운동 장애);
• 삼킴 장애;
• 언어 장애 (주로 뇌의 왼쪽 반구의 병변);
• 지각의 위반 (주변 현실에 대한 충분한 인식이 없음);
• 인지 장애 (정보를 인식하고 처리하는 능력이 감소되고, 논리가 흐트러지고, 기억이 감소되며, 학습 능력이 손실됩니다).
• 행동 장애 (느린 반응, 정서적 불안정, 두려움, 조직 해체);
• 심리적 장애 (갑작스러운 기분 변화, 무의미한 울음 또는 웃음, 과민성, 우울한 상태);
• 배뇨 및 배변 장애 (생리 기능에 대한 조절이 없으며, 항문관의 괄약근 음색이 방해 받음).

2. 골반 장기의 기능 장애
이 이름으로 골반 장기의 복잡한 질환을 이해합니다. 그러한 국가의 발전 이유는 많이 있습니다. 우리는 기본 구분 : 뇌종양, 뇌염, 죽상 동맥 경화증, 다발성 경화증, 정신 질환, 간질, 알츠하이머 질환, 비뇨 생식기 기관의 선천성 기형, 골반 바닥 근육, 직장 탈출증, 자궁 탈출증, 야뇨증, 전립선, 요로 손상과의 소장 시스템에서 선두의 약점 외과 개입 및 부상.

골반 장기의 기능을 침범 한 경우 :

• 변비;
• 급성 비뇨기 보존;
• 요실금;
• 방광의 불완전한 비우기;
• 소변 및 소변 통증;
• 소변과 배설물에 대한 거짓 충동;
• 대변 ​​실금;
• 발기 부전.

3. 척수 장애
이 장애 그룹은 척추에 위치한 척수 신경계가 손상되었을 때 발생합니다. 이 질환의 원인은 수막염, 결절성 척수, 척수 기형, 다발성 경화증, 근 위축성 경화증, 척수 결핵, 척수 종양, 척수 손상 등이 있습니다.

이 병리학은 다음과 같은 증상이 나타난다.

• 팔다리의 운동 장애 (위, 아래);
• 민감성 부족 (촉각, 온도, 통증, 신체의 한쪽 또는 양쪽 반쪽, 척수 손상 수준 이상 또는 이하)
• 대변과 소변의 요실금.

4. 상해를 포함한 부상
이 질환 군은 항문관의 괄약근이 영향을 받아 대변 실금이 발생하는 외상 효과와 관련이 있습니다. 심각한 상해의 경우,이 질병 군은 병의 크기와 병변의 깊이에 따라 달라지는 복잡한 증상이 특징입니다. 출생시 부상의 경우, 출산이 어려울 때 병리가 진행되며, 대부분 의료기관의 상황에서는 그렇지 않습니다. 두 경우 모두 환자는 외과 적 치료를 받고 재활은 개별적으로 선택됩니다.

권장 사항

환자 또는 친척이, 변실금의 문제에 직면, 단지이 문제에지도 원인의 정확한 결정이 성공적인 치료의 열쇠가 될 수 있다는 것을 아는 것이 중요합니다. 어쨌든이 문제는 자격이 있고 고도로 전문화 된 의사에 의해서만 해결되어야합니다. 의사를시기 적절하게 방문하면 치료 속도를 높이고 환자를 정상적인 사회 생활로 되돌릴 수 있습니다.

의사와의 연락 - 정상적인 삶을 사는 데 방해가되는 장애물은 제거됩니다. 건강 유지!

여성과 남성의 대변 실금

대변 ​​실금과 같은 이러한 문제는 나이 때문에 그들의 요구를 통제 할 수 없으므로 어린 아이에게 더 자주 발생합니다. 그러나 이것은 성인과 일어날 수 있습니다. 이러한 상황에서는 의사와상의 할 긴급한 필요가 있습니다.

요실금 - encopresis 질병

이러한 문제의 원인은 매우 심각 할 수 있습니다. 그러한 조건에 처하는 것은 동시에 신체적, 정신적 불편 감입니다.

요실금과 다른 경우 엔 다른 심각도가있을 수 있습니다.

의사는이 문제를 3 단계로 나눕니다.

• 1도 - 가스를 유지할 수 없음;
• 2도 - 가스 요실금, 액체 배설물 덩어리;
• 3 학년 - 배설물의 액체 및 고체 상태를 유지할 수 없습니다.

의사는 4 가지 유형의 무의식적 인 대변을 구별합니다.

1. 적절한 촉구없이 대변이 규칙적으로 나타난다.
2. 충동이있는 상태에서 대변을 유지할 수 없다.
3. 기침, 신체 활동 또는 재채기를 할 때 대소변을 부분적으로 유지할 수 없다.
4. 연령 관련 요실금.

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병리학 적 상태의 원인은 무엇입니까?

질병이 나타난 이유의 기원은 다릅니다. 그들은 출생시조차도 결함이 될 수 있으며 시간이 지남에 따라 획득 할 수 있습니다.

1. 해부학 적 병리학 :
   • 직장의 문제 (예 : 종양이나 치질 수술 후 상태);
   • 항문 결함.
2. 심리적 계획 위반 :
   • 공황;
   • 신경증;
   • 정신 분열증;
   • 정신병;
   • 울화통
3. 출산 후 또는 뇌 손상시 부상을 입었습니다.
4. 급성 감염에 의해 유발 된 설사.
5. 직장 잠금 장치의 부상.
6. 골반, 항문 종양, 당뇨병으로 인한 신경 학적 이상.
7. 알코올 중독.

알코올 중독은 남성의 대변 실금의 가장 흔한 원인이며,이 경우의 치료는 알코올 의존을 제거하는 것입니다.

또한이 문제의 원인은 완전히 다른 출처를 가질 수 있습니다.

예를 들어, 다음과 같은 심각한 질병으로 인한 것일 수 있습니다.

• 조울병 증후군;
• 간질;
• 심리적 불안정;
• 음이온 증후군;
• 치매

때로는 출산 후 encopresis의 흔적이 나타납니다. 일반적으로, 항문 장치에 대한 모든 손상은 그러한 사건으로 이어질 수 있습니다.

가장 작은 것조차도이 병의 출현 징후가 적어도 발견되면 즉시 신경 학자 및 자궁 경부부 전문의에게 도움을 요청해야합니다.

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성인에서 질병의 발생

일단 노인들에게는 이것이 문제가된다고 생각되었지만, 불행히도 매년 엔코 시스 (encopresis) 같은 질병이 점점 더 젊어지고 있습니다.

장 또는 골반 손상을 유발할 수있는 분만은 여성의 대변 실금의 일반적인 원인이며,이 경우의 치료는 포괄적이어야합니다.

또 다른 일반적인 원인은 외부 괄약근의 오작동으로 인한 배설 과정에 대한 통제력 상실과 항문 부전증입니다. 만성 질환, 신경계의 병리는 그러한 결과를 초래할 수 있습니다.

• 꿈속에있다.
• 실신;
• 스트레스를 받고;
• 다른 통제 할 수없는 의식 상실의 과정과 관련이있다.

성인과 달리 어린 자녀와는 달리 불편 함이 많으며 편안함이 사라집니다.

구세대의 엔코 프레스

encopresis 시대의 사람들은 매우 대중적인 문제가 있습니다. 배설 과정을 담당하는 피질 중심의 잘못된 활동 중에 일어납니다.

노인의 경우 이것은 선천적 인 문제는 아니지만 나이가 들어감에 따라 나타나는데, 이는 그것이 후천성 질환이라는 것을 의미합니다. 의사는 종종 창자를 비울 충동이 없을 때 배설물을 유지할 수없는 수용체를 목격 할 수 있습니다.

그 이유는 사람의 심리적 상태에 숨어있을 수 있기 때문에, 치료는 의약품으로 처방되며, 심리 치료사와의 상담도 처방됩니다.

때로는 결과가 오랜 시간 동안 긍정적 인 역 동성을 가져 오지 않는 경우가 있습니다. 이는 질병이 이미 매우 심하기 때문입니다.

출산 후 문제

출산은 심각한 결과를 초래합니다. 자연 분만이나 제왕 절개로 부상을 입을 수 있습니다.

종종 항문 괄약근의 문제는 태아의 진공 추출을 사용하거나 산과 용 포셉을 부과 한 결과 발생합니다. perineotomy는 또한 분변 덩어리를 유지하지 못하게합니다.

호르몬 수치는 나이가 들어감에 따라 감소하며, 이는 근육 조직이 그 특성과 탄력을 상실하여 괄약근이 더욱 취약해진다는 것을 의미합니다. 과체중 및 만성 질환은 또한 임신과 노동 중에 질병을 일으킬 수 있습니다.

6 개월 후, 많은 여성들이 건강 관리를 담당합니다. 그러나 그러한 문제가 아주 오랫동안 떠나지 않는 사람들이 있습니다.

치료의 기본 원칙

1. 당신이해야 할 첫 번째 일은 영구적 인 배설물 체제를 복원하는 것입니다. 식물 섬유 함량이 높은식이 요법에 도움이 될 것입니다. 그리고, 당신은 imodium 같은 마약을 마셔야합니다.
2. 당신은 괄약근을 훈련하기 시작해야합니다. 이것은 미래의 재발을 예방하는 데 도움이됩니다. 자동 훈련은 대변이 원하는 수준으로 유지되도록 대장의 감도를 높이는 데 도움이됩니다. 이 방법은 70 %의 경우에 도움이됩니다.
3. 위의 방법으로 결과가 나타나지 않으면 수술을해야합니다. 드물기는하지만 환자는 인공 항문 수술을해야합니다. 환자는 도움을 받아 복강 내벽과 결장 사이에 직접적인 경로를 만듭니다. 여기서 항문 만 닫아야하고 배변은 복부 벽 근처에 고정 된 특별히 부착 된 용기에서 발생합니다.
4. 적시에 병원 방문을 통해 많은 문제를 해결할 수 있습니다. 모든 것이 단시간에 해결 될 수 있습니다. 물론 모든 것이 우연히 발생하지 않는 한. 확실하게 도움이 될 유능한 전문가에게 연락하는 것을 두려워하지 마십시오.

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대변 ​​실금 예방

이 질병의 발병을 예방할 수 있습니다. 몇 가지 간단한 규칙을 따르고 몇 가지 권장 사항을 따르십시오.

• 그것은 proctological 부분에 의해 질병의 검사와 치료를받는 것이 중요합니다.
• 항문을 통한 성적 접촉은 피해야합니다.
• 원할 경우 대변을 견디지 마십시오.
• 항문의 근육을 훈련하는 것이 좋습니다. 접근 가능한 장소에서 그리고 적당한 시간에 근육을 짜내고 이완시키는 것으로 충분합니다.

모든 근육의 발달을 암시하는 일반적인 운동 세트도 있습니다.

가장 작은 징후 일지라도 의사와 상담하십시오. 자신의 건강이나 사랑하는 사람을 게을리하지 마십시오.

encopresis의 치료를위한 의료 방법

요실금의 대변은 의학에서 encopresis이라고합니다. 매우 자주 다른 질병의 배경에 대해 발생합니다. 따라서 효과적인 치료를 위해서는 포괄적 인 진단을 수행하고 건강과 관련된 모든 문제를 파악해야합니다. 근본적인 원인에 따라 치료는 다음과 같습니다.

• 외과 개입;
• 보수적 인 방법.

수년 동안 수술은 만족스러운 결과를 보여줍니다. 무의식적 인 배변이 상해 또는 괄약근 결함으로 인해 발생하는 상황에서 수술을 처방 할 수 있습니다. 전문가는이 절차를 플라스틱 범주에 적용합니다.

괄약근 손상의 정도와 결함 영역의 길이를 감안할 때, 수술은 유형으로 나뉩니다.

1. 괄약근 성형술은 괄약근 둘레의 1/4 이상이 영향을받지 않으면 수행되는 수술입니다.
2. 괄약근 혈전 형성술은 많은 양의 손상에 필요한 절차입니다. 수술 중 대둔근의 물질을 사용하여 괄약근의 기능을 회복시킵니다.
3. Tirsha 작전. 이것은 합성 물질 또는 은선의 사용을 의미합니다. 현대 의학에서는 거의 사용되지 않았습니다.
4. 파만 작전. 그녀가 허벅지 근육의 물질을 적용합니다. 이 절차는 긍정적 인 효과가 있습니다.
5. 요실금 문제가 기계적 손상과 관련이없는 경우, 정지 후 재구성이 수행됩니다.

대변 ​​실금의 문제를 없애기 위해 외과 적 개입 외에도 약제 자체가 잘 입증되었습니다. 그들은 소화 시스템의 기능 장애의 경우에 가장 자주 사용됩니다. 이것은 설사, 빈번하지 않은 변, 변비와 함께 요실금의 병합 일 수 있습니다.

모든 약은 두 그룹으로 나뉩니다. 첫 번째 과제는 기저 질환의 징후를 제거하는 것입니다. 두 번째 그룹의 목적은 회음부와 괄약근의 근육의 음색에 미치는 영향입니다. Strykhin 환약, prozerin의 피하 주사, ATP 비타민, B 군은 높은 효능을 나타내 었으며, 근육 흥분을 증가시키기 위해서는 진정제를 사용하는 것이 좋습니다.

전통 의학의 요리법

encopresis의 진단에서, 약물과 함께, 그것은 전통 의학의 방법을 사용하는 것이 좋습니다. 그것들은 환자의 전반적인 안녕과 신체의 정상화를 개선하기위한 것입니다.

효과적인 치료를 위해서는식이 요법을 정상화하고 신경 흥분을 유발하는 상황을 최소화해야합니다. 최적의 - 평화로운 분위기, 완벽한 안심.

적어도 한 달 동안 매일 카모마일 꽃의 달팽이 관장을해야합니다. 절차를 위해 직장에 들어가기 위해 완성 된 국물 400 ml가 필요합니다. 그 후에는 그와 함께 걸어 가야합니다. 절차는 가능한 한 길다. 국물이 따뜻해야합니다. 기온은 22도에서 38도 사이입니다. 그러한 관장기는 치료뿐만 아니라 훈련이기도합니다.

또 다른 인기있는 방법은 특수 튜브 교육입니다. 직경 약 1cm의 튜브를 취할 필요가있다. 길이 5cm, 석유 젤리로 얼룩 져서 항문관으로 들어간다. 그 후에 괄약근 운동을하십시오. 운동은 근육을 연속적으로 짜내거나 풀어내는 것으로 구성됩니다. 그런 다음 방을 걸어 다닐 필요가 있습니다. 전화를 먼저 잡은 다음 밖으로 밀어 내야합니다.

민간의 콜레 지그 즙을 사용하는 복잡한 치료법. 그들은 위장관의 정상화에 필요합니다. 종아리 뿌리의 최고 달인. 여보는 매일 권장됩니다. 충분한 찻 숱가락, 또한 산 화산재와 그 주스의 열매도 있습니다.

몸에서 독소를 효과적으로 제거하는 것은 비어있는 위장에서 레몬 주스를 추가 한 물 한 잔으로 촉진됩니다. 완벽하게 입증 된 녹차, 신선한 과일 주스.

권장 전원 규칙

괄약근의 근육 강화를위한 약물과 운동 외에도 환자들은식이를 처방했다. 주요 임무는 소화 시스템의 적절한 기능을 위해 영양을 정상화하는 것입니다.

우선, 설사를 일으킬 수있는 음식 인 카페인, 알코올을식이 요법에서 제외해야합니다. 유당 결핍의 경우 또는 식단에서 단백질의 내성이 떨어지면 모든 유제품이 제거됩니다. 전체 우유, 치즈, 버터, 아이스크림을 섭취하는 것은 허용되지 않습니다. 또한 튀김, 짠맛, ​​매운맛, 훈제를하지 않는 것이 좋습니다.

식이 요법은 식단에 포함되어서는 안됩니다. 즉, 설탕 대체물, 소르비톨, 자일리톨, 과당 및 기타식이 요법을 포기해야합니다. 소량으로 음식을 소비하는 것을 규칙적으로 정리하는 것이 가장 좋습니다. 그것은 하루 5-6 식사 수 있습니다.

식단에 의자의 짙어 짐을 줄 수있는 더 많은 곡물과 요리가 추가되어야합니다. 섬유가 함유 된 식품의 일일 소비량을 확인하십시오 : 신선한 채소와 과일. 곡물에서 빵을 사는 것이 낫습니다. 식이 보충제로식이 섬유에 약물을 사용할 수 있습니다. 그들의 도움으로 의자가 더 풍부하고 관리하기 쉬워 질 것입니다. 낙농 제품 금지에도 불구하고 kefir 및 기타 발효유 음료가 반드시 식단에 있어야합니다. 그들은 장내 미생물 및 소화에 좋은 영향을 미칩니다.

병의 발달에 대한 예측은 encopresis를 가진 환자합니까?

대변 ​​실금은 매우 다양한 원인에 의해 발생하는 비교적 흔한 질병입니다. 적시에 전문가에게 연락하면 개발 계획이 가장 최적입니다.

당신이 질병에주의를 기울이지 않고 그 과정을 밟으려면 엔코 레 시스가 생기기 시작합니다. 그는 더 진지한 무대로 나아 간다.

총계는 질병의 3 단계를 방출합니다.

1. 첫 번째 단계는 가스 실금이 특징입니다. 이는 불쾌한 증상이지만 사람의 삶에 직접적인 영향을 미치지는 않습니다. 환자는 평범한 행동을 취하고 평생을 살 수 있습니다.
2. 두 번째 단계에서, 비 성형 대변의 요실금이 발생합니다. 이 상황에서는 영양을 조절하고 대변의 농축 및 제거에 기여할 약물을 처방하기 위해 전문가의 개입이 필요합니다. 그것은 괄약근 근육을위한 체조를 수행하는 것이 좋습니다. 환자가 시간 내에 화장실에 갈 시간이 없기 때문에 병의이 단계는 다른 사람들에게 이미 눈에.니다. 그 결과 환자와 팀이 점차적으로 분리됩니다. 그는 긴 대량 사건을 피합니다.
3. 세 번째 단계는 치밀한 대변을 유지하지 못하는 것이 특징입니다. 이 상황에서 가능한 괄약근 근육의 기능 장애. 의료 방법과 체조가 도움이되지 않으면 외과 적 개입이 필요합니다.

환자의 사회적 삶의 표준이 심각하게 고통 받고 있다는 사실에도 불구하고, encopresis는 치유 될 수 있습니다. 대변 ​​실금이 출혈이나 허혈성 뇌졸중으로 인해 발생하는 상황을 예측하기는 바람직하지 않습니다. 그러나 그것은 배설의 과정뿐만 아니라 마비, 언어 장애 및 기타 문제의 위반으로 이어집니다.

성인과 어린이의 대변 실금 치료의 원인과 특징

요실금, 또는 encopresis - 창자를 의식적으로 통제 할 수없는 결과로 항문에서 대변의 무의식적 인 배설. 항문 실금의 문제는 모든 성별과 사회적 지위의 사람들에게 관련됩니다. 질병이 인간의 삶에 위험하지 않다는 사실에도 불구하고,이 질병은 신체적, 도덕적 측면 모두에 영향을 미치면서 그 질을 크게 떨어 뜨립니다. 대변 ​​실금으로 고통받는 사람들은 종종 사회에서뿐만 아니라 그들 자신의 가족에서도 버림 받는다.

요실금, 또는 encopresis - 창자를 의식적으로 통제 할 수없는 결과로 항문에서 대변의 무의식적 인 배설.

생리학

통계에 따르면, 4-5 세 아동 (주로 소년)은 종종 엔코 레 시스 (encopresis)로 고통받습니다.

통계에 따르면, 4-5 세 아동 (주로 소년)은 종종 엔코 레 시스 (encopresis)로 고통받습니다.

성인의 경우이 병은 직장 병변을 가진 사람들의 5 %에서 진단됩니다. 더 자주, 어려운 노동력을 가진 여성이 그것을 경험합니다. 또한, 문제는 연령과 관련이 있습니다. 신체의 자연스러운 노화와 관련된 퇴행성 과정의 배경에서 병리가 발전합니다. 따라서 노인의 대변 실금은 65 세 미만의 남성과 여성보다 배 이상으로 진단됩니다.

독립적 인 질병으로서, 골반 장기의 선천성 기형이있는 경우에만 엔코 플라시 스가 관찰되고, 다른 경우에는 대변 실금이 유기 또는 심인성 기원의 다양한 질환의 증상입니다. 이 질환은 흔히 비슷한 병리 - 요실금과 결합합니다.

장은 근육의 협조 작용과 항문의 신경 말단, 위장관의 말단 부분 때문에 정기적으로 비울 수 있습니다.

직장은 위 (S 상 결장에서 항문까지)와 말단 부분으로 구성됩니다. 위쪽 부분에는 nadampular 부분과 ampoule이 있습니다. 첫 번째 부분에서는 음식의 상부에서 소화되지 않은 것의 효소 절단의 마지막 단계가 발생하고 두 번째 단계에서는 장식 된 대변이 축적됩니다.

배변은 부분적으로 통제되는 (임의적 인) 행위입니다. 이 과정에 대한 통제는 뇌간 연골에 위치한 "배설 센터"에 의해 수행됩니다. 비우는 고의적 인 행위는 요추 부위의 척수 중심에 대한 뇌의 하향 영향이다.

결과적으로 외부 괄약근이 이완되고 횡경막과 복부 근육이 수축합니다. 임의의 구성 요소 덕분에 사람은 바람직하지 않거나 부적절한 상황에서 배변을 의식적으로 제어 할 수 있습니다.

건강한 사람의 배변의 자연적 행동은 조절되고 조절되지 않은 반사 작용으로 하루 1-2 회 발생합니다.

대변 ​​실금의 원인

encopresis의 원인은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다 : 유기 및 심인. 첫 번째 그룹에는 부상 또는 질병으로 인한 요인이 포함됩니다. 두 번째는 독점적으로 배변 행위에 대한 조건 반사의 형성을 담당하는 두뇌 중심의 조절 장애와 연관되어있다.

질병의 유기 기원

유기 대변 실금은 성인에서 더 흔한 증상이며 다음과 같은 결과로 나타납니다.

• 항문 질병 (외부 치질, 만성 변비, 연장 된 설사);
• 항문 괄약근의 약점;
• 항문관의 신경 종말의 부정확 한 작동;
• 항문 근육의 부실 (비탄성);
• 골반저 근육과 신경의 다양한 기능 장애.

유기 대변 실금은 외부 치질의 배경에서 발생합니다.

대변 ​​실금 발병의 메커니즘과 특정 위반 사이의 인과 관계는 다음과 같습니다 :

항문 질병

• 치질. 외부 치질이있는 치질은 항문 입구 외부에 있습니다. 이러한 배열은 항문의 완전한 고정을 방지하여 작은 부피의 느슨한 변이나 점액이 통과 할 수 있습니다.
• 변비 이상하게도 변비 (배변이 어렵거나 불충분 함)는 대변 실금을 유발합니다. 그것의 만성 형태는 특히 위험합니다. 거의 항상 만성 변비가있는 직장에있는 다량의 단단한 대변은 항문 괄약근의 근육 긴장을 늘리고 줄입니다. 결과적으로 후자는 직접적인 목적에 잘 대처하지 못합니다. 그리고 괄약근 장치가 여전히 단단한 의자를 담을 수 있다면, 보통 고체의 변비 뒤에 축적되는 액체는 직장의 벽을 따라 흐르고 비 신실하게 두드러집니다.
• 설사 설사를하면 건강한 사람조차도 화장실에 도착하기가 어렵습니다. 액체 대변은 신속하게 내장에 축적되고, 유지하려면 상당한 노력이 필요합니다. 불리한 생리 학적 요인들로 인해, 비자 발적 배설이 발생합니다.

항문 괄약근의 근육 약화

괄약근 중 하나 (내부 또는 외부)의 근육 손상은 전체 밸브 장치의 고장을 초래합니다.

밸브 장치의 근육 손상은 분만 중 회음 절개 - 회음 절개를 수행하는 동안 발생합니다.

손상의 정도에 따라 항문 오리피스를 닫아두고 대변의 흐름을 막을 수있는 능력을 부분적으로 또는 완전히 잃어 버리게됩니다. valvular기구의 근육에 손상은 종종 episiotomy (회음부의 해부)를 수행하거나 아이를 제거하기 위해 산과 용 포셉을 사용하여 노동 중에 발생합니다. 여성의 대변 실금은 출산 후 가장 자주 진단됩니다.

신경 종말의 부정확 한 일

항문관의 점막하 조직에는 혈액 및 림프 혈관 이외에도 신경 및 신경 얼기가 있습니다. 그들은 대변의 양에 반응하여 괄약근의 작동을 제어합니다.

신경 종말의 신호는 괄약근 장치가 거의 일정하게 수축 된 상태로 유지되고 배변 중에 만 휴식을 취하게합니다.

점막하 신경총의 부정확 한 작동은 사람이 단순히 배설물에 대한 충동을 느끼지 않아 결과적으로 변기를 제 시간에 방문 할 수 없다는 사실로 이어진다. 신경 종말의 기능은 당뇨병, 뇌졸중, 다발성 경화증의 배경에 방해됩니다.

항문 점막 아래의 신경 말단의 기능은 당뇨병의 배경에 방해가됩니다.

직장의 비탄성 근육

건강한 사람의 직장은 탄력이 좋으며 인상적인 크기로 늘어날 수 있으므로 다음 배변이 될 때까지 상당한 양의 의자를 보관할 수 있습니다. 그러나 전이 된 염증 항문 직장 병리 (대장염, 크론 병), 장의 외과 수술, 방사선 요법으로 인해 직장 벽에 흉터가 형성됩니다. 결합 조직 (흉터) 조직은 실질적으로 늘어나지 않으며, 장 벽은 자연스러운 탄력을 잃어 대변 실금을 초래합니다.

골반저 근육과 신경의 다양한 기능 장애

직장의 돌출 또는 벽 돌출, 배변과 관련된 근육의 낮은 음색, 골반저의 처짐 - 이러한 병적 상태 및 기타 병적 상태는 불충분 한 장 기능을 나타내며 다양한 심각성의 대변의 요실금을 유발할 수 있습니다.

대변 ​​실금의 심인성 원인

Psychogenic encopresis는 조건 반사 신경의 형성을 담당하는 뇌 중심의 조절 장애와 관련이 있습니다. 러시아 과학자 M. I. Buyanov는 다음과 같이이 형태의 질병의 발병 메커니즘을 분류 할 것을 제안했다.

• 배설 행위에 책임이있는 직장 억제 성 반사의 부족;
• 전술 한 조건 반사의 느린 형성;
• 다른 부작용에 비해 반사가 감소합니다.

심리적 인 encopresis는 강한 정서적 경험의 배경으로 발전 할 수 있습니다.

처음 두 메커니즘이 본질적으로 타고난 것이라면, 세 번째 요소는 정신 건강을 침해하여 개발됩니다.

• 치매, 정신 분열증;
• 간질;
• 조울병 증후군;
• 신경증, 정신병;
• 인격 장애;
• 강한 감정적 경험 (스트레스, 공포, 공포).

위의 조건들 중 하나가 존재할 때, 의식이있는 배설 행위의 특징 인 신경근 전달의 논리적 사슬은 혼란을 겪습니다. 이 사슬에서 임의의 구성 요소를 제외하면 배변 과정이 부분적으로 또는 완전히 의식을 제어 할 수 없게됩니다. 그 결과 대변 실금이 부분적으로 또는 완전하게 관찰됩니다.

엔코 페 시스의 학위

질병의 원인에 따라 방출 :

1. 기능적 엔코 데이션. 그것은 중추 신경계의 주 산기 (자궁 내) 병변, 어린 시절의 장 질환, 심리적 충격, 스트레스 및 기타 부정적인 감정적 경험의 결과로 발생합니다. 또한 배변에 대한 충동을 무시하는 습관 때문에 기능성 대변 실금은 대개 어린이들에게서 진단됩니다.
2. disontogenetic encopresis. 이 질병은 태아기에 심각한 뇌 손상으로 인해 선천성이며 정신 발달 속도가 느려집니다. dysontogenetic 형태에서, 배변을 조절하는 능력은 초기에 형성되지 않거나 상당한 지연으로 형성됩니다.
3. 유기적 인 encopresis. 부상, 종양, 직장 탈출, 골반저 근육과 신경의 기능 장애 - 이들 및 다른 질환은 유기 대변 실금을 유발합니다.

대변 ​​실금은 심각한 기침으로 나타날 수 있습니다.

의학적 관행에서, 세 가지 정도의 encopresis를 구별하는 것이 관행입니다 :

• 나 정도 - 가스 자제 할수 없음 및 작은 comazoania;
• 2 급 - 비 성형 (액체) 대변의 요실금;
• 등급 III - 요실금 밀도가 높은 대변.

질병의 증상에 대한 다양한 옵션이 있습니다.

• 예비 충동에 의한 대변 실금;
• 대변 ​​충동없이 대변이 정기적으로 배출됨;
• 신체적 인 노력, 기침, 재채기의 결과로 일어나는 대변 실금;
• 신체의 자연 노화 과정과 관련된 대변 분비.

진단 및 치료

분변 실금을 진단하는 것은 어렵지 않으며, 더 심각한 작업은 그러한 불쾌한 상태의 원인을 찾는 것입니다. 이를 위해 첫 번째 검사에서 일반 개업의는 환자의 진전과 발병의 모든 뉘앙스를 알아야합니다. 즉 :

• 그것의 기간;
• 요실금 에피소드의 발병률;
• 배설물에 대한 충동의 유무;
• 분비 된 성질 (양과 양)
• 기체 배출을 통제하는 능력의 유무.

Tomography는 괄약근 장치 및 직장의 상태에 대한 자세한 정보를 제공합니다.

제공된 정보에 근거하여 의사는 좁은 전문의에게 환자를 말합니다 : 항문 전문 의사, 대장 암 외과 의사 또는 위장병 학자. 올바른 진단을 위해 후자는 다음 진단 방법이 필요하다고 결정할 수 있습니다.

1. 항문 자극 측정법. 이 연구는 직장의 민감도, 항문 괄약근의 근육 상태, 특히 압박력 및 신경 자극에 반응하는 능력을 결정하는 데 도움이됩니다.
2. 자궁경 검사. X 선 검사는 직장의 대변의 양과 위치를 결정하기 위해 수행됩니다. 자궁 내막 절제술의 결과에 따르면, 장이 장의 움직임을 얼마나 효과적으로 수행하는지 판단 할 수 있습니다.
3. 자기 공명 영상. MRI는 해로운 x-ray에 의지하지 않고 골반의 기관과 연조직의 이미지를 얻을 수 있습니다. Tomography는 괄약근 장치 및 직장의 상태에 대한 자세한 정보를 제공합니다.
4. 초음파 (경직장). 이 연구는 특수 센서 (변환기)의 항문에 대한 도입을 포함합니다. 그것은 기관과 조직에서 반사되어 초음파 스캐너의 화면에 유익한 이미지를 생성하는 음파를 보냅니다.
5. 검안경 검사. 그것은 직장의 상태를 진단하는 데 사용됩니다. 연구 기간 동안, 조명기가있는 유연한 튜브 인 레오 프 스코프가 환자의 항문에 삽입됩니다. 이 장치를 사용하면 장 내부를 탐색하고 염증의 유무, 흉터, 종양 또는 대변 실금의 다른 원인을 확인할 수 있습니다.
6. Electroneuromyography. 근육의 전기적 활동을 확인하여 직장 신경의 올바른 기능을 결정할 수 있습니다.

환자의 정확한 진단이 초음파로 보내지기 때문입니다.

보수 치료

성인과 어린이의 대변 실금의 치료는 규칙 성 및 복잡성의 원칙에 근거합니다.

비 수술 요법은 질병의 중증도를 최소화하기위한 5 가지 치료 및 예방 조치로 구성됩니다. 목록에는 다음이 포함됩니다.

• 적절하게 선택된 식단;
• 규칙적인 배변;
• 골반 바닥의 근육 훈련;
• 약물 섭취;
• 전기 자극.

다이어트 및 영양

엔코 프레 시스를 가진 모든 환자에게는 올바른식이 요법이 없습니다. 제품이 한 사람 만 사용하도록 권장되고, 다른 제품은 대변의 요실금을 증가시킬뿐입니다. 이러한 이유로 각 환자는 질병의 특성을 고려하여 개별 식단을 준비합니다. 또한, 때로는 시행 착오로 그 사람 자신이 가장 무해한 제품을 결정합니다. 따라서, encopresis 환자에 대한 다이어트 초안 작성의 일반적인 원칙에 대해서만 말할 수 있습니다.

보통 다이어트에는식이 섬유와 식물성 단백질을 포함하는 식품이 포함됩니다. 셀룰로오스는 부피의 배설물을 증가시켜 부드럽고 잘 관리합니다. 섬유의 일일 복용량은 적어도 20g이어야합니다. 약국에 섬유가 충분하지 않으면 식물성 섬유로식이 보조제를 구입할 수 있습니다.

대변 ​​실금으로 당근을 식단에 넣어야합니다.

사용을 권장하는 제품들 중 :

• 모든 종류의 콩과 식물 (콩, 완두, 렌즈 콩, 콩);
• 밀기울;
• 오트밀;
• 아마씨;
• 말린 과일;
• 당근;
• 호박;
• 감자와 피부;
• 통밀 파스타;
• 견과류;
• 현미;
• 과일 (사과, 복숭아, 배 제외) 등

동시에식이 요법에서 다음을 제외해야합니다.

• 모든 유제품;
• 카페인 함유 음료 및 과자 (커피, 초콜릿);
• 매운 음식과 지방 음식;
• 훈제 소시지, 소시지, 베이컨, 햄 및 기타 가공 육 제품;
• 사과, 배, 복숭아;
• 알콜 음료;
• 감미료 및 방부제가 함유 된 제품 (다이어트 음료, 츄잉껌 등)

encopresis와 환자의 식단에서 제외 모든 유제품해야합니다.

환자 encopresis는 충분히 마시는 것에 대해 잊지 않습니다. 낮에는 적어도 2 리터의 액체를 사용해야합니다. 커피, 탄산 및 알콜 음료는 피해야합니다. 이점은 입증 된 품질의 생수를 제공하는 것입니다.

경우에 따라 설사가 길어 신체가 영양분을 흡수 할 수없는 경우 추가 비타민과 미네랄 보충제를 섭취해야 할 수도 있습니다.

정상적인 배변

창자 운동의 규칙적인 형태를 확립하기위한 훈련 창은 encopresis의 성공적인 치료를 위해 매우 중요합니다. 예를 들어 아침에, 자거나 식사를하기 전에 하루 중 특정 시간에 화장실 방문의 습관을 개발해야합니다. 연습이 보여 주듯이, 매일의 장의 행동 요법은 대변 실금 에피소드의 발생을 여러 번 감소시킵니다. 그러나 "학습"과정은 2 주에서 2 ~ 3 개월에 걸리는 시간이 상당히 길다.

골반 근육 훈련

강한 골반 근육 - 좋은 장 작동의 열쇠. 강화의 필요성과 성공은 운동의 원인과 운동을 적절하게 수행 할 수있는 환자의 능력에 의해 결정됩니다. 운동의 본질은 하루 동안 50-100 배 범위의 골반 근육을 줄이고 이완시키는 것입니다. 원하는 결과를 얻으려면 2 ~ 3 개월의 목표 연습이 필요할 수 있습니다.

의사는 식물성 변비약을 복용하는 것이 좋습니다. 그 효과는 대변의 양이 증가하고 쉽게 제거되도록 감소됩니다.

약물 섭취량

다이어트의 경우와 마찬가지로 요실금 문제를 해결할 수있는 모든 환자에게 효과적인 약은 없습니다. 많은 경우 의사는 약용 변비약 섭취를 권장합니다.이 약효는 대변의 양이 증가하고 몸에서 쉽게 제거됩니다. 이러한 약물의 도움으로 대변의 규칙 성을 얻을 수 있습니다. 대변의 비 의도적 배출 위험을 어느 정도 줄여줍니다.

당연히 전술 한 약물은 설사와 함께 대변 실금이있는 환자에게는 효과가 없습니다. 그러한 경우 설사약이 적절합니다.

그들은 장의 연동 운동을 감소 시켜서 작업을 느리게 만듭니다. 결과적으로 사용자는 비우기 프로세스를보다 효과적으로 관리 할 수 ​​있습니다.

전기 자극

전기 자극은 피부 밑의 배터리에 전기 자극기를 내장하는 것과 관련됩니다. 그것으로부터의 전극은 항문과 항문관의 신경 종말에 놓여 있습니다. 자극기에 의해 보내지는 전기 충격은 신경 종말로 전달되어 배설 과정이 일어납니다.

자극기에 의해 보내지는 전기 충격은 신경 종말로 전달되어 배설 과정이 일어납니다.

외과 적 치료

위의 모든 보존 적 치료법의 비 효과는 수술의 적응증입니다. 의사는 질병의 원인을 고려하여 각 환자에게 가장 적절한 치료법을 선택합니다.

괄약근 성형술

대변 ​​실금이 외부 항문 괄약근 (외상 흉 근 파열, 국내 외상 등)의 상해와 관련이있는 경우 의사는 괄약근 형성에 의존합니다. 그 본질은 깨진 근육의 통일과 이전의 수행에 대한 밸브로의 복귀에 있습니다. 수술 후, 괄약근 장치는 가스, 소장의 고체 및 액체 내용물을 다시 유지할 수 있습니다.

근육 전위

근육 전 치환술은 괄약근 성형술이 실패했을 때 시행됩니다.

수술 중 둔부 근육의 아래 부분이 꼬리뼈 영역에서 분리되어 항문 주위를 비틀어 새로운 항문을 형성합니다.

심장 박동기와 유사한 특수 전극은 이식 된 근육에 삽입되어 수축시킵니다.

근육 전 치환술은 괄약근 성형술이 실패했을 때 시행됩니다.

인공 항문

골반저의 손상, 밸브 장치 또는 직장의 선천적 기형, 배설물의 비자발적 배출과 함께 나타나는 심각한 항문 직장 (종양학 포함) 질환으로 인해 전립선 절제술을 시행하여 전 복벽의 개구부를 통해 결장의 일부를 제거합니다.

수술 후 환자는 일시적으로 또는 영구적으로 대장 용 컨테이너 (대변을 축적하기위한 저장고)와 함께 산책해야합니다.

대변 ​​실금은 매우 어려운 경우에만 인공 천부의 표시입니다.

인공 괄약근 주입

새로운 외과 적 치료 방법은 항문 주위에 "인공 괄약근 (artificial sphincter)"이라고 불리는 풍선 식 둥근 장치 (커프)를 놓는 것입니다. 동시에, 작은 펌프가 피부에 이식되며, 이는 아픈 사람에 의해 유도됩니다. 한 사람이 화장실에 갈 필요가 있다고 느낄 때, 그는 커프를 불고, 대변이 다시 팽창하여 대변을 지나칠 가능성을 방지합니다.

어린이의 요실금

정상적으로 발달중인 건강한 아기의 경우 배변 통제 능력이 최대 4-5 년까지 완전히 발달됩니다.

아동 엔코 레 시스의 증상은 4 세 이상 어린이의 속옷에있는 대변을 감지하는 것입니다.

의사는 "incopenis"진단을받는 아동 요실금의 주된 증상은 4 세 이상의 어린이에게 속옷의 대변을 정기적으로 또는 주기적으로 감지하는 것입니다. 적어도 6 개월 동안 아기가 배변을 조절할 수 있었고, 그 후에 재발이 발생하면 2 차 인조 인간 감염이 진단됩니다.

질병의 징후 및 원인

어린이의 대변 실금의 증상은 만성 변비의 배경에서 가장 흔하게 발생합니다. 4 ~ 6 세 아동의 4 %와 변비 문제에 익숙한 학생의 1-2 %는 학년 Ⅰ ~ Ⅱ의 규칙적 또는 주기적 인 인권 침해를 겪고 있습니다.

어린이의 요실금의 다른 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 정신적, 정서적 스트레스 (두려움, 두려움). 어린이들은 급한 일회성 경험에 고통스럽게 반응합니다. 사랑하는 사람의 죽음, 부모님이나 교사의 두려움, 사고 - 자녀의 정신을 억 누르는 이러한 느낌과 다른 느낌은 종종 만성적 인 두려움으로 변하고 배설물의 요실금을 동반합니다.
• 배가 될 충동을 끊임없이 무시합니다. 때로는 부모들이 아이에게 위생 기술을 개발하기 위해 열심히 노력하여 화장실에 가야한다는 욕구를 절대 잃어 버리게됩니다. 이러한 폭력적인 훈련은 대변 충동을 체계적으로 억제함으로써 끝납니다. 결과적으로 항문은 대변으로 가득 차며 자연스럽게 눈에 띄기 시작합니다. 연장 된 대변 지연은 장의 과도한 스트레칭과 신경 종말의 감수성 감소를 유발하여 문제를 더욱 악화시킨다.
• 신경 장애 - 자율 신경 장애, 간질, 척수 병변, 신경 근육 병리학 (뇌성 마비, 선천성 amyotonia).
• 이전에 전염 된 위장관 질환 - 소화 불량, 대장염, 이질.
• 선천성 퇴행성 변화, 특히 Hirschsprung 질환.
• 요로 감염증 (주로 여아).

야간 및 혼합 엔코 데이션은 어린이의 정서적 또는 신경 학적 장애를 나타냅니다.

아픈 아이들의 대다수에서, 대변 실금은 깨어있는 동안 낮에 기록됩니다. 야간과 혼합 된 엔코 레 시스는 훨씬 덜 일반적이며 일반적으로 정서적 또는 신경 학적 장애를 나타냅니다.

대변 ​​실금의 원인을 분석 한 후, 우리는 두 가지 유형의 아동 엔코 시스를 구별 할 수 있습니다 :

• 선천성 장애, 직장 발달 장애, 질식 및 기타 기능 장애와 관련된 진정한 유기적 인 encopresis;
• false encopresis, 또는 역설적 인 분변 실금으로 가득 찬 직장 내장에서 대변의 정체와 관련이있다.

영아 소아마비 발병의 진단 및 치료

의사의 첫 번째 업무는 대변 실금의 원인을 파악하는 것입니다. 질병 기원의 유기적 요인을 배제하거나 확인하기 위해 신체 검사 방법을 사용하고 (검사 및 촉진), 예후에 대한 데이터, 특히 배설의 비자 발적 행동의 빈도, 배설 된 배설량, 충동의 유무 등을 분석합니다.

신체 검사의 결과에 따라 작은 환자에게는 다음이 필요할 수 있습니다.

• 신경학 또는 신경근 병리 의심되는 신경 학자와의 상담;
• 요로 감염을 검출하기위한 일반적인 분석 및 세균 배양;
• 대변 ​​실금의 가능한 원인으로 전신 질환을 확인하기위한 실험실 검사;
• 대변의 양과 변연부를 가진 원위 직장의 상태를 확인하기 위해 복강의 일반적인 방사선 촬영;
• 직장 검시 또는 직장 생검에서 선천성 기형이 의심되는 경우.

작은 환자는 세균 배양을 위해 소변을 통과시켜야 할 수도 있습니다.

소아에서 대변 실금의 치료는 다음과 같은 계획에 따라 수행됩니다 :

1. 창자 정화. 이 아침과 저녁에 아침과 저녁에 배설물을 피하고 동시에 배변을하기 위해 정화 관장을합니다.
2. 정기적 인 배변 운동. 이 단계는 이전 단계와 밀접하게 관련되어 있습니다. 정해진 시간대의 배설은 비 의도적으로 장 내용물이 방출 될 위험을 상당히 줄입니다. 동시에, 그들은 아이들이 화장실 방문과 매우 긍정적 인 관계를 가질 수 있도록 그들 주위에 조용하고 자비로운 분위기를 조성해야합니다.
3. 아기에 대한 심리적 영향. 그 아이는 그런 "재앙"이 일어난다는 사실에 유죄라고 설명합니다. 간단히 말하자면, 그는 문제의 생리적 기원에 대해 말을 듣고 어려움이 일시적이라는 것을 확신합니다. 자녀를 질책하고 저주하며 더 나아가 위협 할 필요는 없습니다.
4. 올바른 식습관. 작은 환자에게는 야채 스프, 유제품, 양배추, 채소, 자두, 꿀, 신선한 빵 등 소화가 잘되는 완하제가 쉽게 섭취됩니다. 보다 완하 한 완하제 효과를 달성하기 위해 허브 약제 (세나, 잣나무) 및 액체 파라핀을 사용합니다.
5. 괄약근 훈련. 얇은 고무 튜브를 항문관에 3-4cm 깊이까지 삽입하고 아이에게 항문 괄약근을 먼저 압축시키고 긴장시킨 다음 3 ~ 5 분 동안 걷고 튜브를 잡고 배설물을 만드는 것처럼 밀어냅니다. 이 방법은 나이가 들어서 필요한 교육 조건을 이미 이해하고 이행 할 수있는 6-7 세 이상의 어린이에게 적합합니다.
6. 밸브 장치의 근육의 전기 자극. 전기 자극에 사용되는 역동 전류는 직장과 그것을지지하는 괄약근 장치 사이의 단절된 관계를 복원하는 것을 가능하게합니다. 이 절차는 외래 환자 또는 병원에서 8 ~ 10 회만 시행됩니다.
7. 프로제린 주입. 의사는 신경근 전도도를 회복시키는 억제제 인 prozerin 0.05 % 용액을 투여하기로 결정할 수도 있습니다. 프로제린 치료 과정은 10-12 일입니다.

치료 과정에서, 작은 환자는 쉽게 소화가 가능한 완하제를 먹습니다.

그릇된 encopresis는 치료하기가 더 어렵습니다. 완전한 회복을 위해 보통 적어도 4-5 치료 과정이 필요합니다. 대변의 진정한 요실금은 과거에 언급 된 치료법 중 하나가 올바르게 투여 되었다면 100 % 중 98 %의 환자에게 과거에 남아 있습니다.

유용한 팁

encopresis를 가진 환자에게 수시로 영향을 미치는 사회적인 고립은, 종종 깊은 우울증으로 그들을 운전. 대변 ​​실금은 모든 진지함을 위해 완전히 치료할 수있는 질병임을 깨닫는 것이 중요합니다. 혼자 남겨 두지 말고 문제를 해결하기위한 구체적인 조치를 취하십시오.

• 진료를 받으십시오. 질병의 섬세함과이 배경에 부끄러움이 있음에도 불구하고 의사를 방문하는 것이 회복의 첫 걸음이되어야합니다.
• 음식 일기를 지키십시오. 다이어리는 대변 실금을 유발하는 식단을 확인하고 제거하는 데 필요합니다. 제품을 사용한시기와 양을 적어 두십시오. 그런 다음 대장 반응을 따라 기록하십시오.
• 필요한 위생 용품 - 일회용 속옷, 젖은 종이 냅킨 등을 휴대하십시오. 예기치 않은 배변이 일어난 경우에 어색한 순간을 피하려면 이러한 위생 용품을 항상 가지고 있어야합니다.
• 집을 떠나기 전에 화장실을 방문하십시오. 동시에 창자를 비우십시오, 그러나 실패의 경우에 비난하지 말라.
• 항문 주위를 건조하게 유지하십시오. 자극과 기저귀 발진을 피하기 위해, 각 창 운동 후 특수 크림과 파우더를 사용하여 습기에 대한 장벽을 만드는 것이 좋습니다.