종종 복부 암은 난소 암이있는 여성에서 진단됩니다. 복막 종양이 발생할 확률은 당뇨병, 호르몬 장애, 비만, 양성 종양,자가 면역 병리학의 존재를 증가시킵니다.
문제의 본질
복강은 장기 표면을 축축하게하는 장액을 담고있는 슬릿 모양의 공간입니다. 복막이라고 불리는 벽과 복부 장기를 덮는 장막. 그것은 아이를 낳을 때 스트레칭을 할 수 있고 종양이나 수종을 개발할 수 있습니다.
복막은 일정량의 체액을 강조하여 장기가 서로 붙어 있지 않고 자유롭게 움직일 수 있도록합니다. 원발 병은 드문 병리로 간주됩니다. 가장 자주, 그것은 난소를 줄 지어 낮은 부분에서 개발을 시작합니다. 복막 일부에 영향을 미치고 병리학 적 과정의 발병을 유발하는 난소 암입니다.
복부 암의 다른 유형은 복막 mesothelioma입니다. 원발 종양은 장막 막에 들어있는 중피 세포에서 발생하기 시작합니다. Mesothelioma는 석면 및 다른 건축 재료와의 장기간 접촉에 의해 형성됩니다. 석면 먼지가 호흡 막에 침전 한 다음 복강에 침투합니다. 유전 요인, 바이러스 감염, 전리 방사선이 있습니다. Mesothelioma는 2 가지의 모양으로 분할된다 :
- 지역화 된 양식은 정수리 또는 내장 복막에서 비롯된 노드입니다.
- 확산 양식은 복막 표면 전체에 영향을 미칩니다.
징후 징후
복강의 원발성 암에서 증상이 종종 눈에 띄지 않게됩니다. 불확실한 임상상으로 인해 병리학을 조기에 진단하기가 어렵습니다. 통증 증후군은 병적 인 과정이 신경 종말에 영향을 미칠 때 말기에 발생합니다. 발달의 초기 단계에서, 환자는 메스꺼움, 식욕 부진, bloating을 느낄 수 있습니다. 유체 축적으로 인해 체중 증가가 나타납니다.
이차 악성 종양 (전이성)은 복막으로 덮힌 장기에서 복막으로 종양이 자랄 때 형성됩니다. 복막에 암세포를 감염시키는 것을 복막 암이라고합니다. 병변은 복막의 모든 부분에 영향을 줄 수 있으며 복강의 모든 기관을 비활성화 할 수 있습니다. 2 차 악성 종양이 더 자주 진단됩니다. 결장과 직장, 위장과 췌장이 영향을받습니다. 복막의 전이는 큰 크기에 이르지 않으며 복강의 표면을 덮는 작은 알갱이입니다.
기간이라는 용어는 종양의 크기와 종양의 위치를 지정하는 데 사용됩니다. 암 단계의 정확한 결정은 효과적인 치료에 기여합니다. 난소 암과 1-2 단계 복막 암은 비슷한 증상을 나타냅니다. 3 단계 (4 단계)는 중대한 차이가 특징입니다. 암의 3 단계에서 복막 내피가 영향을받습니다. 4 단계에서 인접 기관이 영향을받으며 복수가 발생할 수 있습니다.
복강 내 악성 신 생물은 인체 건강과 삶의 위협입니다. 암세포의 확산은 국소 림프절과 인접 기관에서 전이를 일으킬 수 있습니다. 병리학의 위험은 작은 전이성 병소가 명백한 증상을 나타내지 않는다는 사실에 있습니다. 암 중독 증상은 종양이 붕괴되는 동안 나타납니다. 이것은 식욕, 전반적인 약점, 메스꺼움, 구토의 부족으로 나타납니다. 날카로운 체중 감소, 체온의 빈번한 저하가있을 것입니다. 간에서의 복강 전이의 국부 화는 공막과 피부의 황변, 우회의 저 염반에서의 파열의 느낌을 동반한다. 전이가 장에 영향을 미친다면, 환자는 대변에 혈변을 일으켜 대변에 장애를 일으 킵니다. 위장 전이의 성장과 함께 지속적인 메스꺼움, 위장에 수축, 자만심이 있습니다. 복막에서 암의 수는 단일 또는 다중 일 수 있습니다. 아마도 여러 장기의 동시 패배,이 경우에는 증상이 혼합됩니다.
복부 암 진단
정확한 진단을 위해 :
- 복강의 초음파 검사 - 종양의 위치와 크기를 표시합니다.
- 종양 마커를 확인하기 위해 생화학 적 혈액 검사를 시행합니다. 이 연구는 신 생물을 감지 할뿐만 아니라 종양의 크기와 국소화 위치를 나타낼 수 있습니다.
- 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 종양의 X 선 스캔을 수행하고 영향을받는 조직의 구조가 관찰됩니다.
- 복부 체액이 증가함에 따라 복강 액은 세포 학적 분석을 통해 연구됩니다.
- 복강경 검사는 조직 검사를 위해 생물학적 물질을 수집하기 위해 수행됩니다. 조작은 최종 진단을 결정합니다.
- 난소 암 진단을받은 여성은 성기를 상세히 검사 할 수있는 질식 초음파 검사를받습니다.
연구가 끝나면 의사는 환자에게 치료 방법을 결정하고 비슷한 진단 (예후)으로 얼마나 오래 삽니다.
복부 암 치료
근치 적 수술이 가장 효과적인 치료법입니다. 수술 중 원발 종양은 전이로 제거됩니다. 복강은 화학 용액으로 씻어 낸다. 원발 종양을 제거한 후 인접한 림프절의 절제를 시행하여 병리학 적 과정의 추가 확산을 방지합니다. 복막의 림프절에있는 전이는 복막 자체의 벽 또는 공동 내부에 있습니다. 화학 요법의 사용은 별도의 치료 방법입니다. 여러 연구 결과, 가열 된 용액을 사용하는 화학 요법의 효과가 입증되었습니다. 화학 요법 약물로 1 시간 이내에 가열하면 암 세포가 파괴 될 수 있습니다. 방사선 요법은 밴드 수술과 함께 또는 그 후에 수행됩니다. 방사선 수술은 종양이 멀리 떨어진 곳에있는 경우에 수행됩니다.
난소 암이 신 생물의 원인으로 인식되는 경우, 복식 자궁 절제술은 난소의 양측 제거와 함께 수행됩니다. 수술 후 환자는 며칠 동안 집중 치료를 받는다. 카테터는 복강 내에 삽입되어 축적 된 체액 및 기타 분비물을 제거합니다. 장기적인 항생제 치료가 처방됩니다.
복강의 전이가있는 암 4 기
위암의 4 단계에 대한 아이디어
모든 종류의 악성 종양의 발달은 4 단계를 거칩니다. 마지막, 네 번째 단계는 질병의 특정 및 일반적인 징후가 격렬히 증가하는 것이 특징입니다. 이전 단계에서, 종양은 특정 징후가 나타나지 않고 발생하며 종종 존재하지 않습니다. 이것은 악성 종양의 진행의 마지막 단계에서 너무 늦은 의사 방문의 이유입니다.
위암은 표시된 증상에 따라 모호한 예후를 나타냅니다. 통계적 계산에 따르면, 4 단계 위암을 앓고있는 20 명의 환자 중 1 명이 그 질병 후 5 년 후에도 계속 살고 있습니다.
종양 성장 단계별
4 단계에서 종양이 발달하는 과정은 개별 악성 세포의 소화 기관에서의 출혈과 가까운 해부학 적 근접성으로 나타나지 않는 다른 시스템과 기관에서의 발아를 특징으로합니다. 악성 신 생물의 통제되지 않는 성장은 전이의 형성에 의해 수행됩니다. 이 질병은 의무적 인 외과 개입으로 인한 회복의 드문 경우에서 끝납니다. 대부분의 경우 환자의 급진적 치료, 화학 요법 및 방사선 노출조차도 질병 후 평균 수명을 크게 늘릴 수 없습니다.
질병의 임상상
네 번째 단계는 이전에 발견되거나 나타나는 임상 징후의 징후로 특징 지어집니다. 증상의 강도는 대개 높습니다.
위암은 최소량의 음식을 섭취하더라도 포만감을 동반합니다. 림프절은 볼륨이 증가하고 만졌을 때 고통스러워집니다. 모든 기관에 소화 시스템 장애. 환자는 가슴 앓이, 구토에 대한 충동, 장 폐쇄, 배설시 편차를 경험합니다. 전이는 이웃 기관 (간장, 소장, 소화 기관 림프절, 폐)뿐만 아니라 원격 해부학 구조 (뼈, 뇌 등)에서도 발견됩니다.
위암 4 기는 악성 신 생물의 유형과 종양 성장의 규모에 따라 증상이 여러 가지로 나타납니다. 예후가 좋지 않은 경우 악성 종양의 침윤성 - 궤양 성 형태를 가지며 악성 종양은 빠른 발달과 심한 통증을 가지고 있습니다. 환자는 2 ~ 3 개월 내에 치명적입니다. 뱃속의 방해는 먹기 시도 후에 개그 반사로 이어진다. 환자는 신속하게 악액질에 걸릴 수 있습니다. 피부의 창백 (pallor of the skin)은 빈혈과 혼수 상태를 유발합니다.
위암은 다른 질병에 의해 가려 질 수 있기 때문에 숨길 수 있습니다.
4 단계의 악성 종양의 마지막 단계의 구체적인 증상은 환자의 대변 색과 그의 구토 색입니다. 구토와 대변에 검은 색이 존재하면 암이 분화되는 원인이됩니다. 색깔은 혈액의 존재 때문입니다. 비슷한 증상을 가진 환자가 얼마나 오래 삽니다. 위암의 적절한 치료가 시작되면 환자의 생존 기간이 길어집니다.
위험한 증상으로, 유문 - 장 폐쇄 근처의 유문 흉부의 악성 종양의 국소화를 나타냅니다.
위암의 전이는 여러 기관에서 관찰됩니다. 전이의 과정이 소화계 (간과 췌장)의 땀샘에 영향을 주면 환자의 복부 부피가 현저하게 증가합니다. 간에서 전이의 존재는 피부의 황색을 확인합니다. 이러한 증상은 종양이 복강의 벽과 함께 앞으로 자라날 때 발견됩니다. 악성 세포는 신체에서 외국으로 간주되는 폐기물의 방출로 인해 특정 대사를 가지므로 신체가 중독 될 수 있습니다.
인접한 조직으로 4 단계로 발아 된 종양
4 단계 치료
완화 된 기술이 필요한 마지막 단계에서 위암을 앓고있는 모든 3 명의 환자가 의료 진료를 모색합니다. 위암의 악성 종양 4 기가 폐, 간 또는 췌장의 종양보다 완전히 제거 될 가능성이 있지만, 기관의 전이 과정은 아픈 사람의 치료에 여전히 심각한 문제로 남아 있습니다.
위암 수술은 항상 수행되는 것은 아닙니다. 이러한 외과 적 중재의 대부분은 고식적입니다. 종양 전문의는 위 또는 유문 영역의 암에서 위장과 내장 사이의 문합이 이루어지면서 소화 경로를 복원합니다. 종종 문합은 위의 유문을 통과하는 금속 관 형태로 수행됩니다. 종양은 제거되지 않으며 장수명이 보장 될 수 없습니다. 완화 된 외과 적 치료의 주요 목표는 환자의 나머지 삶의 질을 향상시키는 것입니다.
4 기에서 암은 다른 장기로 전이됩니다.
문 합 외에도 수술 방법은 레이저 절제로 보완됩니다. 이 기술의 핵심은 레이저 광선에 의한 암의 연소입니다. 전이가 면역 및 체세포 기능에 대한 신체의 저항을 감소 시키면 소화 기관의 절제가 수행되지 않습니다. 위 절제술은 또한 삶의 질을 향상시키고 삶의 균형을 연장시키는 치료의 완화 된 초점을 가지고 있습니다.
장폐색으로 인해 스스로 먹을 수없는 환자는 인공 먹이를 먹습니다. 이 목적을 위해, 구멍은 복벽에서 작동 가능하게 만들어지며, 위 심장부에서 유문 개구부에 더 가깝게, 혼합물의 인공 주입을위한 프로브를 삽입하기위한 개구가 또한 만들어진다. 장기간의 누공은 협착이나 반복적 인 외과 개입을 막기위한 검사 없이는 남지 않습니다. 위암의 마지막 단계에있는 환자가 너무 약하기 때문에 정맥 마취가 필요한 마취는 위험하지 않습니다. 국소 마취는 누공 형성 동안 통증을 감소 시키는데 사용됩니다.
화학 요법
화학 요법으로 악성 종양의 성장을 막습니다. 긍정적으로 입증 된 5- 플루오로 우라실. 전이가있는 암의 경우의 절반에서 그 작용은 종양의 진행을 멈추게하지만, 아픈 사람의 건강에 나쁜 영향을 미치는 많은 부작용이 있습니다. 외국 제제는 현재 방향이 같으나 부작용이 줄어 듭니다. 화학 요법은 지역적으로 확산되는 악성 종양에 더 자주 사용됩니다. 방사선 학적 노출과 함께 악액질의 징후가없는 경우에 사용됩니다. 그렇지 않으면, 신체의 면역력을 감소시키는 신체의 방사선은 이미 약한 유기체를 고갈시킵니다.
완화 요법
완화 치료법 중 진통제를 사용하여 노출 강도를 증가시킵니다. 다른 약물과 함께 염증 과정의 활성을 감소시키기 위해 항생제 치료가 처방됩니다. 악성 종양에서 화농성 과정의 감소는 칼륨 과망간산 염을 첨가하여 10 % 염산 용액을 사용하여 이루어집니다. 호르몬 약물 및 면역 자극제와 함께 치명적인 결과의 접근 시간을 상당히 지연시킬 수 있습니다. 면역 요법은 최신 암 치료 기술 중 하나이지만 모든 클리닉이 혁신적인 치료법을 제공하는 것은 아닙니다. 대부분 면역 자극제의 사용은 독일과 이스라엘의 클리닉에서 흔합니다.
가계도에서 종양학적인 질병이있는 경우, 위암의 조기 예방을 위해 매년 진단을 받아야합니다.
4 기 위암의 예후
환자의 상태와 죽음의 접근에 대한 부담이나 경감의 모든 요소를 고려하는 것은 어렵습니다. 노인 환자는 젊은 암 환자보다 생존율이 떨어진다. 그 이유는 신체의 면역력과 암 세포에 대한 조직 저항력이 더 커지기 때문입니다. 다른 만성 (급성) 질환으로 악화 된 환자의 상태는 수명을 크게 줄입니다.
암 형태는 수명에 영향을 미치며, 가장 위험한 형태 중 하나는 침투성입니다.
일생의 요인 중 하나는 분리 된 기관의 전이의 존재와 범위입니다. 진단 결과를 잘못 해석하면 잘못된 치료법이 처방되고 이는 암의 4 단계 지속 기간에 영향을 미칩니다.
암 환자의 사회적, 정신적, 정서적 인 상태를 고려하여 5 년 동안 위암의 4 단계 이후에 살면서 모든 요인의 유리한 가치를 지닌이 질병의 모든 경우 중 약 5 분의 1을 차지합니다. 10-15 %는 일본, 이스라엘 및 서구 국가에서 혁신적인 기술을 적용 할 때 환자의 생명을 연장 할 수 있습니다.
위장에서 니트로사민으로 갈라지는 제품은 암의 경우뿐만 아니라 예방 (소시지, 소시지, 훈제 식품, 매운 요리)을 위해 배제해야합니다. 찐 음식은 액체 퓌레와 일치해야합니다. 이를 위해 믹서로 접시를 갈아서 으깬 수프로 바꾸는 것이 좋습니다. 단백질과 비타민으로 음식을 채우는 데 특별한주의가 기울입니다.
- 당신은 위장, 메스꺼움 및 구토에 통증이 지쳐 있습니다... 그리고이 끊임없는 가슴 앓이... 의자의 장애, 교대 변비는 말할 것도없고...이 모든 것에서 좋은 기분에 대해 그리고 아픈 기억...
따라서 궤양이나 위염으로 고생하는 경우 위장병 연구소의 세르게이 코 로토프 (Sergey Korotov) 블로그를 읽어 보시기 바랍니다.
복강 내 암의 전이는 무엇입니까?
전이 (metastases)는 암의 병소,
1 차 신 생물 근처 또는 멀리에서 몸의 다른 부분에 위치한 악성 세포 영역으로 대표됩니다.
그들의 기원에 따라, 전이는 림프관이나 혈관에 의해 전이되는 것으로 나뉘어집니다.
일반적으로 혈액 전이가 확인 된 환자의 경우 예후가 훨씬 악화됩니다. 왜냐하면 거의 항상 원발 부위와 멀리 떨어져 있고 종종 가장 중요한 장기에 영향을 미치기 때문입니다.
복강 내 전이를 고려해 보면 복강 내 전이를 고려할 때 후자의 예후는 환자의 수, 특정 기관의 손상 및 일차 분포의 원인에 따라 다릅니다.
분류
우리가 위장에 대해 이야기하면 암 치료 과정에서 가장 자주 고통받습니다.
간 -이 기관에는 혈액이 전체 복강에서 빠져 나옵니다. 이는 최소한 악성 세포의 힌트가 최소한이라면 간에서 확실히 멈출 것임을 의미합니다. 복막은 복부의 내면과 모든 내부 장기를 덮는 박막입니다. 내부 장기로부터 암이 전이 된 결과 전이에 영향을받습니다. 원칙적으로, 그러한 과정은 질병의 후기 단계에서 관찰 될 수 있습니다. 지방 조직 - 복강의 지방 조직에는 많은 수의 림프절이 있으며, 림프절에서 순환하는 악성 세포를 지연시키는 일종의 필터 역할을합니다. 이것이 복강의 지방 조직이 전이의 국지화에 가장 선호되는 장소 중 하나 인 이유입니다. ↑ 내용
임상 사진
복부 장기의 전이 병변의 증상은 또한 주로 악성 신 생물의 위치와 크기에 따라 매우 다를 수 있습니다.
일반적으로 다음과 같은 증상이 나타납니다.
통증 이 증후군은 신경 종말에 의해 조밀하게 침투 된 동일한 복막이 병리학 적 과정에 관여 할 때 발생합니다. 고통에 의해 종종 어떤 기관이 영향을 받는지 정확하게 이해할 수 있습니다. 예를 들어 환자가 오른쪽 위 복부에 압력과 자극을 느낀다면 간은 가장 영향을받을 가능성이 큽니다. 장폐색. 종종 악성 신 생물은 장의 내강을 막거나 그 외부의 공동을 압박하기 시작하여 장내에서 음식 덩어리가 통과하는 것을 방해합니다. 이런 상황에 처한 환자는 메스꺼움과 구토를 일으킬 수 있습니다. 그리고 구토에서 수 일 전에 사용 된 음식을 자주 찾으십시오. 장폐색의 또 다른 중요한 증상은 장이 오랫동안 부재 한 것이고 그 이유는 동일합니다. 황달 간세포 전이가 없어지면 후자가 파괴되어 혈액 속으로 다량의 빌리루빈이 투하됩니다. 그것은 신체에 대한 독성 물질로 간주되며 피부의 일반적인 황변뿐만 아니라 신경 계통의 일부 파열도 유발합니다. 그래서, 사람은 천천히, 끊임없이 피곤하고 졸린 수 있습니다. 결국 그는 혼수 상태에 빠질 수 있습니다. 체중 감량이라고 발음했습니다. 다른 악성 과정과 마찬가지로, 복강의 전이는 명백한 전반적인 증상에 의해 나타납니다. 몇 달 안에 환자는 체중의 10 킬로그램까지 잃을 수 있습니다.
치료 방법
복강 내 전이의 단계에서 악성 신 생물을 치료하는 것은 매우 어렵고 긴 과정입니다. 그리고 원칙적으로, 그 지속 기간은 환자의 삶의 지속 기간에 의해 제한됩니다. 불행하게도, 전이는 매우 일반적인 과정이며 외과 적 개입으로 모든 부위를 제거하는 것은 불가능합니다. 그렇기 때문에 그들은 다양한 범위의 다 방향 치료법을 사용합니다.
간 전이의 치료에는 특별한주의가 필요합니다. 이 몸 없이는 사람의 존재가 불가능하기 때문에 가능하면 오랫동안 유지하려고합니다. 오늘날 간 전이의 방사선 제거가 성공적으로 사용됩니다.
이 과정의 핵심은 전이가 특별한 방사능의 도움을 받아 파괴된다는 것입니다. 물론, 아무도 그러한 병리학에 대한 보장 된 치료법을 제공 할 수는 없지만, 절제술이 최상의 결과를 가져다 주면, 그것은 가장 희망이없는 환자에게조차 적용되어야합니다. 초음파 절제술은 비슷한 작용 메커니즘을 가지고 있지만 비싼 장비가 필요하기 때문에 훨씬 덜 빈번하게 사용됩니다.
수술 결과가 긍정적 임에도 불구하고 복강 내 전이 과정에서 외과 적 치료 만이 유일한 치료로 남아있을 수는 없습니다. 최소한 환자는 화학 요법의 다른 과정을 택해야합니다. 후자는 악성 종양의 성장을 억제하거나 중단시킬 수있는 약물의 정맥 투여뿐 아니라 암의 추가 확산을 예방하는 것을 의미합니다.
4 기 암 환자는 몇 명입니까?
암이 얼마나 많은 사람이 암으로 전이하는지 또는 더 구체적으로 4 단계로 진행되는지에 대한 질문 : "엄마 (아줌마, 할머니...)는 IV 단계를 받았으며 얼마 남았습니까?", 정기적으로 환자의 친척이 종양 전문의에게 요청합니다. 명확한 대답을 듣지 못했을 때, 질문자는 원칙적으로 의사에 대해 불평하기 시작합니다.
IV 병기의 암 환자가 얼마나 오래 살고 있는가에 대한 질문에 명확한 답이없는 이유는 무엇입니까? 암의 매우 늦은 단계에서 환자의 기대 여명을 결정 짓는 것은 무엇입니까? 우리는이 질문을 가장 높은 범주의 의사, 종양학 연구소의 치료 종양학 및 재활의 혁신적인 방법의 과학 부서장에게 물어 보았습니다. N.N. Petrov, 의과학 박사 Semiglazova Tatyana Yuryevna.
암세포는 성장과 번식에 대한 인간의 자신의 세포로 신체가 통제력을 상실합니다.
암의 진화는 4 단계 - 4 단계, 각각은 일반적으로 로마 숫자 I부터 IV로 표시됩니다. 전이가 이미 림프절 및 / 또는 조직과 기관을 멀리하는 것처럼 보였던 단계에서 종양을 발견하면 자동으로 그 단계가 네 번째 단계로 결정됩니다.
암 단계 4 환자의 예상 수명에는 어떤 영향이 있습니까?
병기 IV의 악성 종양 환자의 예후는 종양이 주변 조직 및 원거리 기관으로 퍼지는 비율에 의해 결정됩니다.
종양이 두배로 증가하는 기간은 30 일에서 수 년 및 수십 년이 걸릴 수 있습니다. 사람이 체내에서 결코 알지 못하는 종양이 있습니다. 그들은 매우 느린 성장이 특징이며 오랜 기간 임상 적으로 나타나지 않습니다. 이것들은 소위 잠복 성, 부진 또는 "좋은"종양입니다.
연습의 예. Mikhail Lazarevich Gershanovich 교수의 감독하에 1997 년에 우리는 비호 지킨 림프종 IV 기 환자를 치료했습니다. 환자의 남편은 아내가 살기 위해 얼마나 남았는지에 관해 질문했습니다. 잔류 병변에 대한 다 화학 요법과 방사선 요법 후에, 환자는 20 년 동안 건강을 유지하기 위해오고 있으며, 아들은 성공적으로 대학에 입학했습니다.
전이에 대한 공격적인 잠재력을 특징으로하는 "악성 종양"이 있습니다. 대부분의 경우, 현대적이고시의 적절한 항암제 치료를 통해 모든 기관에서 먼 전이가 급속히 출현하고 성장하는 과정이 급속하게 보급됩니다. 그러나 대부분의 경우 간암, 폐, 뼈, 뇌에서 진행됩니다. 그러나 질병의 증상을 제어하고 질병의 "진행"을 멈추지는 않을지라도 속도를 늦출 수 있습니다.
경우에 따라 환자의 삶의 예후는 완전한 치료를 허용하지 않는 수반되는 질병 (심한 당뇨병, 만성 부전이있는 심부전, 호흡기 또는 신부전, 뇌 혈관 및 혈전 색전증, 만성 감염 등)과 관련됩니다.
연령 역설
질병에 대처하기가 어려운 고령자가 암이라고 불리는 것으로 알려져 있습니다. 결국, 관련된 많은 질병은 다양한 합병증의 위험 때문에 특정 유형의 치료의 사용을 제한합니다. 반면에 노인에서는 대사 과정이 느려지고 질병 자체의 진행이 활발하지 못합니다. 오늘날 노인과 노년기는 항 종양 약물 요법의 임명에 대한 금기 사항이 아님을 기억하는 것이 중요합니다. 더 중요한 것은 환자의 생물학적 인 나이이며 여권에 표시된 것은 아닙니다.
젊은 환자의 경우 반대로, 동반 질환의 수가 몇 배 더 작고 심각한 경우는 없습니다. 그러나 활동적인 대사 과정은 부분적으로 종양의 공격적인 경로에 기여할 수 있습니다. 그래서 나이는 동맹국이자 적이됩니다.
중요한 것은 질병의 역사 (역사)의 지속 기간뿐만 아니라 항암 치료제의 보유량입니다.
모든 것은 여러 가지 중요한 요인에 달려 있는데, 그 주요 원인은 조직 학적, 면역 조직 화학적 검사 결과에 의해 결정되는 종양의 여권입니다 + 분자 유전학 추론.
4 기 암 치료를위한 항암 치료는 다음과 같습니다 :
- 모든 유형의 약물 항암 요법 (화학 요법, 호르몬 치료, 표적 치료, 면역 요법, 면역 접합체);
- (bisphosphonates 또는 denosumab과 같은 osteomodifying 대리인, 화학 요법의 가장 일반적인 합병증의 약물 예방 : 메스꺼움과 구토, 호중구 감소증과 빈혈증 등);
- 주로 진통제를 사용하는 방사선 요법;
- cytoreductive 외과 치료 (종양 질량의 양을 줄이기위한);
- 국부적 인 육체적 인 방법 - photodynamic 치료, cryodestruction, 등등;
- 증상 치료 (질병의 다양한 증상을 교정하기위한) - 진통제, 진정제, 영양 결핍 교정 등
따라서 종양은 세 가지 주요 그룹으로 나뉩니다.
- 화학 요법에 매우 민감합니다. 화학 요법은 도움을 받아 치유 될 수 있습니다 (생식 세포 종양, 낭성 피부, 호 지킨 림프종 등).
- 화학 요법에 반응하지만 완전히 치료되지 않은 종양 (비 - 호 지킨 림프종, 유방암, 소세포 폐암, 난소 암 등).
- 위암, 간암, 췌장암, 흑색 종 등과 같은 화학 요법 치료가 불충분 한 종양
따라서 IV 기 흑색 종 환자에서 최근까지 dacarbazine이 가장 민감한 약물로 여겨졌다. CTLA-4, PDL1, PD1 (3 가지 약물은 이미 러시아 연방에 등록되어있다 : ipilimumab, pembrolizumab 및 nivolumab)에 대한 항체 - Chek- 포인트 억제제 - 항체가 다시 면역 체계를 "훈련"하여 싸울 증거가 얻어졌다. 종양 세포가 면역 감시에서 "탈출"하는 것을 불가능하게 만든다. 우리 연구소에서 진행된 임상 연구와 확장 된 접근 프로그램에 따르면, 그러한 약물의 항 종양 효과는 치료 완료 후에도 수년간 지속됩니다. 이 그룹의 약물에 대한 신체의 반응은 특별하다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 따라서 새로운 종류의 면역 반응 억제제에 속하는 모든 약물에 대해 경험이 풍부하고 자격을 갖춘 종양 전문의의 감독하에 치료가 시작되어야합니다!
분자 종양학 연구실
4 기 암 환자 중에서 완화 된 환자를 강조해야합니다.
완화 된 환자는 모든 치료 옵션을 다 써 버린 암 환자 들로서, 그들의 몸은 더 이상이 질병에 대항 할 수 없습니다. 이 환자들의 신체 상태는 어떤 경우에는 다발성 장기 부전으로 인한 것입니다. 지친 항암 치료로 치료를 계속할 수 없습니다. 임상 혈액 검사의 그림에서 조혈이 심하게 우울 해지는 것을 볼 수 있습니다 (예 : 저 헤모글로빈, 혈소판, 백혈구 수). 반대로 혈액의 생화학 적 분석에서는 크레아티닌, 빌리루빈 및 / 또는 트랜스 아미나 제와 같이 규모가 축소 될 수 있습니다.
완화 된 환자가 심한 약함을 경험하고, 침대에서 나오지 않고 움직이지 않으며, 스스로 먹지 않으며, 혼란을 겪는 단계 - 열이라고 부릅니다. 가능한 모든 치료법은 이미 시도되어 작동을 멈췄으며 증상 완화 만이 가능합니다 (예 : 통증 완화). 암 환자의 사망 원인은 종종 여러 기관 실패입니다. 종양은 중요한 장기 및 신체 시스템의 기능을 억제하고, 종양 덩어리는 성장하고 삶과 양립 할 수 없게됩니다. 그러나 유능하고 특별히 훈련 된 병원 요원이 현재 제공하는 유능한 완화 치료를받는 암 병기 4 환자는 충분히 오래 살 수 있고 삶의 질이 우수합니다. 모든 환자는 항상 암이 민감 할 수있는 새로운 유형의 치료를 기다릴 수있는 기회가 있습니다. 과학은 도약과 경계로 나아 간다!
우리는 심리적, 사회적, 영적 구성 요소를 잊어서는 안됩니다. 의료 심리학자들은 종종 종양학 환자를위한 "영적 앵커"를 찾는데 도움을줍니다.
암 환자에게 심리적 인 도움을주는 것은 무엇입니까?
- 환자와 친척의 감정적 인 상태가 좋아집니다.
- 경보, 두려움, 가족 관계의 어려움이 극복됩니다.
- 치료를받는 동기가 강화됩니다.
- 병자와 그 가족의 삶의 질이 향상됩니다.
- 의료진, 동료, 친구 및 가까운 사람들과 효과적으로 의사 소통하는 기술이 습득됩니다.
오늘날 악성 프로세스의 4 기는 잘 관리 된 과정이며, 항암 치료를 통해 만성적 인 부진한 과정으로 성공적으로 전환된다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 이것은 차례 차례로 환자를 새롭고 더 효과적인 치료법으로 살게합니다. 종양학 연구소의 화학 요법 사로서 20 년간의 경험. N.N. Petrova는 "암 환자는 얼마나 오랫동안 4 단계로 살 수 있습니까?"라고 대답합니다. "길다"고 대답 할 수는 있지만시의 적절하고 현대적인 치료법이 있습니다.
저자의 간행물 :
타티아나 야. 세미 그라조바
가장 높은 카테고리의 의사
의학 박사
종양학 연구소의 치료 종양학 및 재활의 혁신적인 방법에 대한 과학 부서 책임자 N.N. 페트로바
복강의 암 종양 예후 4도
이유
복강 내 종양의 원인은 병리학의 유형에 따라 다릅니다. 상피암에는 종종 전이성 병인이 있습니다. 이 경우, 복막의 신 생물은 암에 의해 영향을받는 난소의 악성 세포의 전이로 인해 형성되며, 이는 복막과 난소의 외층의 구조가 동일하기 때문이다.
암 발병 요인에는 여러 가지가 있습니다.
- 유전 적 소질;
- 불균형 및 건강에 해로운 음식;
- 호르몬 불균형;
- 비만;
- 당뇨병;
- 만성 형태의 내장 기관의 질병;
- 마지막 단계에서 내부 기관의 섬유 성 형성 이상;
- 양성 종양.
이 지역의 암은 두 가지 주요 형태로 형성됩니다. 따라서, 악성 종양의 성장에 대한 이유는 종양의 조직 학적 형태에 달려있다.
- 상피 암 - 복막의 바깥층은 상피 세포로 구성되며 그 구조는 난소의 상피와 일치합니다. 대부분의 경우, 복강의 암은 여성 생식 기관의 종양의 확산의 결과입니다.
- 복막 mesothelioma - 대부분의 전문가는이 병리를위한 이유는 석면으로 환자의 빈번한 접촉에서다는 것을 말한다.
이 유형의 암은 노인 환자에서 발생할 수 있습니다. 복막의 종양학이 젊은 사람들에게서 진단되는 경우가 있습니다. 병리의 원인 - 유전성 병원 유전자.
복강의 종양은 매우 드문 유형의 암으로 간주됩니다. 질병은 복막에서 발생합니다. 이 경우 복막은 형성이 고정 된 막의 역할을합니다.
복막은 특정 기능을 가지고 있습니다. 외부 기관으로부터 내부 장기를 보호하여 장기에 수분을 공급하는 특수 액체를 생성합니다. 이 윤활유 덕분에 마찰 중 장기가 손상되지 않습니다.
암 종양이 복막의 어느 부위에도 나타날 수 있습니다. 많은 양의 체액이 분비되기 때문에 가장 흔히 질병의 증상이 아래 부분에 기록됩니다.
복막은 질병의 발달이 시작되는 상피 세포로 구성됩니다. 이 조직은 난소의 일부이므로 암은 주로이 장기에 영향을줍니다. 난소 질환에서 복막으로 이동하여 고정됩니다.
이 질병은 기관의 기능뿐만 아니라 합병증을 유발합니다. Ascites는 가장 일반적으로 간주됩니다.
의사는 이것을 복강 내 유체 축적이라고 부르며 복부는 여러 번 확대합니다.
암 발병을 유발하는 데는 여러 가지 이유가 있습니다.
- 환자는 신진 대사가 방해받으며, 대부분 비만이거나 당뇨병을 앓고 있습니다.
- 불평형 환자의 영양;
- 호르몬 장애;
- 진보 된 단계에있는 질병이 있습니다.
복막 암은 다른 장기 종양의 발달과 유사하게 발달합니다. 치료를받는 동안 의사는 복수를 치료하는 여러 가지 기술을 사용합니다.
종양의 형성 위치에 따라 증상이 달라집니다.
그럼에도 불구하고, 교육이 나타난 위치에 관계없이 환자에게 나타나는 증상이 있습니다.
- 환자는 멀미가 있고, 먹고 싶지 않다.
- 위가 부피가 증가한다;
- 환자의 체중이 급격히 증가한다.
- 장 기능이 손상되면 설사 또는 변비가 나타납니다.
후 복막 공간에서 암이 발생하면 환자는 다음 증상을 경험할 수 있습니다.
- 환자는 소량의 음식을 섭취 할 때 완전 채도를 느낍니다.
- 다리가 크게 부풀어 오른다.
- 환자는 구토를 가져 오는데, 이는 구제를 가져 오지 않습니다.
- 남자는 빨리 무게를 잃는다.
많은 여성들이 종종 나타나는 증상 때문에주의를 기울이지 않는 경우가 많습니다.
전문가들은 환자의 상태를 면밀히 검토하고 질병의 첫 징후를 발견하면 의사와 상담하고 검사를받을 것을 권장합니다.
이 악성 병변의 근본 원인은 다음과 같습니다.
- 주변 장기와의 복막 접촉;
- 복막에 모든 주름이 잘 맞는다.
- 순환 및 임파액 네트워크의 매우 좋은 개발.
복막의 carcinosis는 대처하기가 거의 불가능한 위험한 질병입니다. 악성 병변으로 고통받는 사람들은 여러 단계의 치료를 받아야합니다.
제시된 상태는 이차 종양 병변으로 암 진행의 결과로 형성됩니다. 대다수의 경우, 암종 증은 위암, 소장 암 및 췌장암의 합병증으로 형성됩니다.
설명 된 상태의 형성이 두 단계로 일어난다는 사실에주의 할 필요가있다. 이들 중 첫 번째에서는 종양 세포가 원발 병변에서부터 분포하기 시작합니다. 전문가들은 신 세포 (neoplasm cells) 자체의 이동성 획득과 세포 간의 상호 작용에 대한 위반이 있음을 지적했다.
진행의 두 번째 단계에서 암종 증은 예후를 악화시키는 복부 mesothelium과 상호 작용하기 시작 :
- 세포는 perino-neum의 전체 표면으로 퍼지고, 결합 조직으로뿐만 아니라 기저막으로 발아하기 시작합니다.
- neoangiogenesis의 추가 자극이 주목됩니다 - 이것은 종양의 형성에 필수적인 요소입니다;
- 국가 형성의 메카니즘은 끝날 때까지 연구되지 않으며, 따라서 어떤 경우에는 예후를 예측하는 것이 매우 어렵고, 효과적인 치료법을 처방한다.
그러나 암종의 발생은 종양의 주요 위치, 침윤 크기와 깊이, 그리고 분화도에 직접적으로 좌우된다는 것이 알려져있다.
그 상태의 증상은 무엇입니까?
종양 복수는 다음과 같은 복강 내 질병에서 발생합니다.
- 난소 암 및 자궁 내막 암;
- 악성 폐 신 생물;
- 위장관 및 췌장의 종양;
- 유방암.
종양 세포가 복막에 정착되면 림프 배수에 기계적 장애가 발생합니다. 간문에서 종양이 발생하면 정맥혈의 흐름이 방해 받고 기관의 정수압이 증가합니다.
임상 증상 및 증상
작은 크기의 종양은 기본적으로 환자에게 주관적 감각을 유발하지 않습니다. 그리고 악성 종양의 추가 성장 만이 다음과 같은 임상 양상을 형성합니다 :
- 전반적인 불쾌감과 식욕 감소;
- 메스꺼움 및 재발 성 설사의 발작;
- 급격한 통증을 동반 한 만성 부풀어 오름;
- 복강 내에 액체가 과도하게 축적되어 급격한 체중 증가.
복막 암에는 두 가지 유형이 있습니다.
- 상피 모양 - 종양은 난소 세포와 유사한 상피 세포로 구성됩니다.
- 복막 mesothelioma는 유해 물질로 인해 발생하는 암의 유형입니다.
종양의 확산 정도와 크기에 따라 의사는 종양학 과정의 발전 단계를 4 가지로 구분합니다. 첫 번째 및 두 번째 단계에서 증상은 난소 암의 징후와 유사하며 종양이 가장 자주 진행됩니다.
신 생물이 1 차적인 경우,이 단계에서 전혀 신 생물이 나타나지 않을 수 있습니다. 세 번째 단계에서는 병리가 복막 내로 퍼집니다. 네 번째 단계는 이웃 기관의 병변이 특징이며 복수의 출현은 복강 내에 많은 양의 액체가 축적되는 것입니다 (최대 20 리터).
복강의 Canceromatosis 예후 4도 : 치료
종양학은 발달 후기 단계에서 쉽게 결정할 수있는 반면 초기 단계에서는 질병이 약하기 때문에 다소 어렵습니다. 우리가 난소 암에 대해서 이야기하고 있다면, 질병의 네 번째 단계가 분명히 스스로를 선언합니다.
- 월경주기 장애;
- 부은, 확대 복부;
- 변의 장애, 체중 감소;
- 잦은 배뇨;
- 다리 팽창;
- 의심스러운 방전;
- 기침, 호흡 곤란;
- 식욕 부진, 메스꺼움, 구토;
- 복부와 골반에 통증이 있습니다.
이 병리의 가장 불쾌한 순간은 난소 암의 4 단계에서 치유에 의지하기가 어렵다는 것입니다. 왜냐하면 난소 암은 치유가 어려울 수 있기 때문입니다.
난소 암이 진행되고 있음을 나타내는 특정 증상이 있습니다. 이 경우 복강 내에 암세포를 함유 한 체액이 축적됩니다. 이 기능을 복수라고합니다.
그것은 림프절의 병변, 타원형 캡슐의 파열을 유발합니다. 결과적으로 염증, 농양, 기관의 괴사 및 가능한 사망이 관찰됩니다. 원칙적으로, 복수는이 병리학의 3-4 단계에서 발생합니다.
증상
축적 된 액체 량이 200 ml 이하인 경우, 시각적으로 그 존재를 판단하기가 어렵습니다. 그러나 그 수는 500 ml에 이르며, 위가 팽창하고 팽창 된 복부 정맥과 함께 "해파리 머리"를 형성합니다. 이 현상은 다음과 같은 증상을 동반합니다 :
- 소화 기계가 손상되고, 비뇨기계가 제대로 기능하지 않습니다.
- 오심, 구토, 장애가있는 대변이 있습니다.
- 허리 헤르니아가 발생할 수 있습니다, 아랫배에 통증, 호흡 곤란.
위험한 복수는 무엇입니까?
암이 복수를 일으키는 경우, 위험이 더욱 증가합니다. 암이 발생하면 암 세포가 림프계로 인해 전신을 감염시켜 광범위하게 퍼지기 때문입니다. 췌장, 위 및 간은 가장 위험합니다.
축적 된 체액의 양을 줄이고 증상의 발병을 제한하기 위해 다음과 같은 다양한 방법이 사용됩니다.
- 이뇨제는 이뇨제와 알도스테론 길항제를 포함합니다.
- Laparocentosis, 어디 복강의 펑크. 그런 다음 유체 배출을 보장하기 위해 배수 장치가 삽입됩니다.
- 화학 요법.
- 수술 방법.
난소 암의이 단계에서 유체 인출은 환자의 수명을 연장시킬 수 있습니다. 반대로 복수 환자가 당뇨병, 저혈압 및 신부전을 동반한다면 노인 환자에서 "종양학의 4 단계에서 몇 명이나 살고 있는가?"라는 질문에 대한 대답은 덜 유리할 수 있습니다.
난소 암은 4 단계에 도달하면 복잡한 치료가 필요합니다. 화학 요법 및 수술을 적용하십시오. 불행하게도 수술로 종양을 완전히 제거 할 수 없으며 주된 영향을받는 부위를 제거합니다.
"무대 4 병리와 함께 사는 정도"에 대한 답은 위안을 얻지 못할 것입니다. 늦은 날짜에 생존율이 가장 낮아 5 %에 이릅니다. 영향을 미치는 요인이 많기 때문에 특정 날짜를 지정하는 것은 어렵습니다.
- 환자 나이 그룹;
- 과정;
- 전이의 확산의 역학;
- 종양 조직학;
- 피해자의 심리적 상태.
진단이 매우 심각하더라도, 의학은 효과적인 치료의 새로운 방법을 계속 추구하고 있음을 기억해야합니다. 개발 된 방법으로 필요한 조치를 취할 수있을만큼 조기에 병리학을 결정할 수 있습니다.
매우 자주 암으로 진단받은 환자는 "위암으로 얼마나 오래 살 수 있습니까?"라는 질문을 가진 전문가에게 문의하십시오. 의사들은이 질병에 대한 기대 수명이 약 1-5 년이라고 말합니다. 이 질병이 50 세 이상인 사람에게서 나타납니다.
또한 의사들은 위암에 대한 기대 여명이 다음 요소들에 달려 있다고 지적합니다.
- 환자의 나이 및 일반 건강;
- 질병의 유형이 전파되고있다.
- 인접한 기관에서의 전이의 존재로부터;
- 환자 환자의 일반적인 심리적 상태에서.
따라서, 위암은 거의 아무도 면역이되지 않는 매우 위험한 질병입니다. 그러나 발생 가능성을 줄이기 위해 의사는 모든 사람들이 신체에 대한 포괄적 인 검사를 받고, 올바른 음식 만 먹고, 나쁜 습관을 완전히 포기할 것을 권고합니다.
의사들은 위암 4기에 다음과 같은 전형적인 증상이 있다고 말합니다.
- 날카로운 체중 감량;
- 팔다리의 일반적인 불쾌감과 약점의 출현;
- 식욕이 완전히 없으며 체온이 상승하여 높은 매개 변수가 발생합니다.
위암의 진행을 나타내는 추가 증상은 다음과 같습니다.
- 무거움과 bloating의 외관, 특히,이 증후는 식사 후에 환자에서 나타난다;
- 위장에 통증이 있고 삼킴 작용을 할 때;
- 하복부에 심한 통증이 나타난다. 일반적으로 이러한 통증은 요추 부위뿐만 아니라 천추 부위에도 부여 할 수 있습니다. 이것은 골반저의 신경 섬유에 전이가 나타나고 인근 기관 및 조직에서 염증 과정이 진행되기 때문입니다.
- 대변에서의 다양한 불순물의 존재. 이러한 불순물에는 혈액, 고름 또는 점액이 포함될 수 있습니다.
- 배뇨 중 배설물의 출현 또는 장에서의 소변 출현. 보통이 징후는 방광에 암 종양이 출현 한 것을 나타냅니다. 결과적으로 창자와 방광 사이에 누공이 생깁니다.
- 이물질의 장 영역에 존재감이 일정하게 존재 함. 이것은 종양이 크고 환자에게 느껴진다는 것을 의미합니다.
- 두껍고 액화 된 구토가 나타난다. 보통 내부 장기에 출혈이 생길 때 나타납니다.
- 위장 장애. 그와 함께, 환자는 물과 음식을 마시지 않습니다. 대부분 위장관 상부에 국한되어 있습니다.
- 위 크기의 급격한 증가. 이것은 인접한 기관의 전이의 출현을 나타냅니다.
이 질병의 발병 기간 동안 모든 치료 절차는 환자의 전반적인 건강을 개선하고 사망 가능성을 줄이기위한 것입니다. 위암의 마지막 단계가 치료를 완수 할 수 없다는 것은 주목할만한 사실입니다.
제 4 암 및 그 치료 방법 :
- 수행 수술. 일반적으로 의사는 최후의 수단으로 수술에 의존합니다. 환자의 건강을 덜어주기위한 완화 된 수술이 주로 시행됩니다. 그러나 악성 프로세스를 중지하려면이 방법을 사용할 수 없습니다. 외과 개입의 도움으로 환자는 정상적인 배변으로 회복 될 수 있습니다. 경우에 따라 위장의 손상 부위를 제거 할 수 있습니다. 또한 환자의 건강을 향상 시키지만 암을 완전히 제거하지는 않습니다.
- 레이저 치료의 구현. 암에 대한 특수 광선의 영향을 특징으로합니다. 이것은 위장의 정상적인 개통을 회복시키는 것을 돕습니다. 또한 개통은 환자의 몸에 특별한 튜브를 삽입하여 다시 시작할 수 있습니다.
- 화학 요법. 그것은 암세포에 부정적인 영향을 미치는 특수 약물을 도입하는 것을 목표로합니다. 이 방법은 암의 크기를 줄이는 데 도움이됩니다. 그것은 대개 수술 준비 또는 수술 후에 사용됩니다. 5-fluorouracil과 cytostatics는 특별한 준비로 사용됩니다. 외국 의약품의 사용이 부작용을 일으킬 수없는 것은 주목할만한 사실입니다. 이것은 국내 의약품과의 주요 차이점입니다.
최상의 효과를 얻기 위해 화학 요법은 일반적으로 방사선 요법과 함께 수행됩니다. 환자가 너무 많이 소모 된 경우이 방법은 사용되지 않습니다. 이것은 그 사용이 면역계의 활동을 급격히 감소시킬 수 있기 때문입니다.
- 완화 치료의 시행. 그것은 삶의 질과 환자의 전반적인 건강을 향상시키는 것을 목표로합니다. 그녀와 함께, 환자는 염증과 부정적 증상의 영향을 줄이는 데 필요한 모든 의약품을받습니다. 보통이 요법은 호르몬 및 면역 조절 약물과 함께 시행됩니다.
가장 좋은 효과를 얻기 위해 많은 환자들이 약물 치료와 전통 의학의 병용을 병행합니다.
"단계"의 정의는 의사가 악성 형성의 위치, 크기를 설명하는 데 사용됩니다. 효과적인 치료법을 처방 할 수 있도록 단계를 올바르게 결정하는 것이 중요합니다.
1 차 및 2 차 복막 암의 증상은 난소 암의 증상과 유사합니다. 차이점은 마지막에서 두 번째 단계와 마지막 단계 사이에서만 볼 수 있습니다.
그래서 3 도의 암에서 종양은 복막의 내막으로 퍼지고 네 번째 질환은 이웃 기관에 영향을 주므로 복수가 발생할 수 있습니다.
질병의 진단은 표준입니다. 환자가 그러한 진단을 얼마나 많이 받았는지를 알기 전에 의사는 환자에게 질문하고 환자가주의하는 증상을 명시합니다.
그 후 환자는 다음 검사를 통과해야합니다.
- 생화학 적 혈액 검사;
- 복막의 초음파 검사는 장기의 상태를 검사하고 병리학의 존재를 결정하는 기회를 제공 할 것입니다. 환자는 방광을 채우기 위해 많은 양의 물을 마셔야합니다. 따라서 이미지가 더 정확해질 것입니다.
- 질 초음파는 여성에게 시행되며, 수술 전에 방광을 채울 필요가 없습니다.
- 전산화 단층 촬영 (computed tomography)은 엑스레이를 사용하여 장기를 촬영할 수 있습니다. 이 연구는 형성의 정확한 크기, 위치, 종양이 얼마나 퍼 졌는지를 알려줄 것입니다.
- 자기 공명 영상은 종양의 위치 및 크기에 대한 정보를 제공합니다.
- 복막에 축적 된 샘플링 유체. 그 후 암세포의 존재 여부를 검사합니다.
- 복강경 검사는 난소 및 그 주변의 조직 상태를 연구하는 데 필요합니다. 이 절차는 카메라 끝에 특수 프로브를 사용하여 수행됩니다.
암종 증은 어떻게 발생합니까?
표면 단백질의 구조와 특성을 변화시킨 악성 종양 세포는 결합 조직 기원의 일부 요소처럼 원발 종양 부위로부터 분리되어 이동성을 얻는 경향이 있습니다.
악성 종양은 장 액막 (복막 또는 흉막)으로 덮인 장기의 표면 가까이에 위치 할 수 있으며 성장하면서 흉막 또는 복막으로 침투 할 수 있습니다. 암의 크기가 커짐에 따라 세포는 장막에 도달하여 표면으로 빠져 나올 수 있습니다. 악성 요소의 확산은 수술 중에 발생할 수 있습니다.
일단 복부 또는 흉강 내에 있으면, 종양 세포는 고정되어 새로운 종양 노드를 야기하는 추가의 "서식지"로 이동합니다. 질병이 진행됨에 따라 신 생물은 충치의 안쪽 표면을 따라 수평으로 퍼져 수직으로 즉, 암은 복막이나 흉막으로 성장하여 질량을 얻고 혈관을 획득하여 이차 종양 (전이)이됩니다.
복막의 carcinomatosis : 붉은 색의 종양 초점, 점선 - 권장 복막 절제술 영역 (근치 적 수술)
다양한 종류의 악성 종양에서 암종 증을 유발할 확률은 신 생물의 위치, 크기 및 분화도에 달려 있습니다. 저형 및 미분화 종양은 급속 전염 및 조기 전이가 더 쉽기 때문에 이러한 경우 복막 또는 흉막 손상의 발생률이 훨씬 높으며 전반적인 예후는 훨씬 더 나쁩니다.
암종 증의 원인에 관해 말하자면,이 위험한 현상의 발달로 이끄는 정확한 요인을 명명하는 것은 불가능합니다. 원발성 악성 신 생물의 성격과 증식 속도, 장 액성 막 근처의 국소화, 원칙적으로 전이하는 경향이 중요합니다.
모든 경우에서 암종 증은 진행성 질환을 특징으로하며, 종종 발달 후반기에 발생합니다. 이 현상의 위험성은 장 액성 충치에서 암이 급속히 고착되는 데 방해가되지 않으며 신속하게 치료하는 것이 일반적이며 어려움을 겪게된다는 것입니다.
carcinomatosis와 pleura, peritoneum에는 개발과 과정의 특성이 있기 때문에 개별적으로 고려하는 것이 좋습니다.
주요 증상
발달의 초기 단계에서 복부 암의 증상은 종종 나타나지 않지만 암세포가 파괴되는 동안 중독 증상이 나타납니다.
- 식욕 감퇴;
- 날카로운 체중 감량;
- 일반적인 약점;
- 메스꺼움;
- 구토;
- 체온 저하.
간암이 간으로 전이되는 증상은 기계적 황달이며, 오른쪽 hypochondrium의 붓기, 황색 피부 및 공막염, 소변의 포화, 배설물의 변색 및 피부 가려움증이 동반됩니다.
종양이 위장에 분산되면 소량의 음식 섭취, 굶주림 및 메스꺼움이 있더라도 위장에서 과밀 상태로 느껴집니다. 여성에서는 종양 과정이 종종 난소 및 자궁에서 발생하며 생리주기, 출혈 및 기타 증상을 침범합니다.
암종 증은 2 차 병변이므로 증상은 직접적으로 1 차병의 증상에 달려 있습니다. 가장 특징적인 증상은 복강 내, 즉 복수에서 풍부한 삼출로 간주되어야합니다.
환자의 상태는 매우 무거운 것으로 분류되며, 그는 빠르게 체중을 잃고 있습니다. 덜 구체적인 증상은 오심, 구토 충동뿐만 아니라 심각한 약점과 피로로 간주되어야합니다.
사람이 충분히 큰 크기의 전이가있는 경우, 독립적 인 촉진을 통해 복강을 통해 느껴집니다. 증상이 다양하기 때문에 제시된 상태에 대한 통일 된 분류가 없다.
이 점에있어서, P1은 복부의 국부적 인 병변이고, P2는 건강한 영역에 의해 분리되는 암종 증의 다수의 영역이고, P3은 영향을받는 많은 병이다.
난소의 악성 신 생물을 가진 복수의 형성은 1-4 개월 이내에 점진적으로 발생합니다. 환자가 알아 차리는 첫 징후는 팽창입니다. 그 부피는 병리학 적 과정의 진행에 따라 증가합니다.
"매달려 앞치마"라는 증상이 있습니다 - 위가 강하게 튀어 나와있는 아래 부분과 함께 둥글게됩니다. 그것은 배꼽에서 측면에서 볼록 해지고 평평 해집니다 ( "개구리의 배"의 증상).
유체의 양이 지속적으로 증가하면 복벽의 앞쪽 벽에 힘이 가해집니다. 그녀의 피부에 뻗어있다. 이것은 매우 얇고 부드러운 피부의 인상을 주며 스트레치 마크 (스트레치 마크)가 나타납니다. 배꼽은 바깥쪽으로 향하게됩니다.
복강 내에 축적 된 삼출액의 양에 따라 3 단계의 복수가 난소 암으로 분리됩니다. 액체 양이 400 ml를 초과하지 않으면 복부 팽창과 근본적인 질병의 증상 만 관찰됩니다.
- 호흡 곤란;
- 가슴 앓이;
- 의자의 위반;
- 구토;
- 압축 된 위 증후군;
- 헛배 부름 (장내 가스 축적).
환자는 복부에 아프다. 병의 진행이 길어짐에 따라 복막염, 심장 및 호흡 부전이 발생합니다.
변형 된 (저항성) 복수는 삼출물의 양이 20 리터를 초과 할 때 발생합니다. 난소에서 현재 비 전형적인 세포는 췌장, 간 및 위로 이동합니다. 전 복벽의 돌출이 있습니다.
난소 암 단계 3에서 복수는 일시적이거나 보통입니다. 질병의 발달의 4 단계에서 복수의 강렬한 형태에 가입 할 수 있습니다. 축적 된 체액은 영향을받는 난소에 상당한 압력을 가하며 장기의 파열과 "급성 복부"의 증상의 진행을 초래합니다.
난소 암에있는 복수가 형성되면, 하복부, 외부 생식기의 부위,하지의 붓기가 있습니다. 일부 환자는 복부 우측의 통증 (허위 충수염의 증상)을 경험할 수 있습니다.
진단에 포함 된 분석 및 검사
환자가 불쾌한 증상을 걱정한다는 사실 때문에 4 학년 암이 잘 감지됩니다.
추가 진단 방법은 다음과 같습니다.
- 물리적 진단. 이 단계는 문제 영역의 촉진에 의해 수행됩니다. 그것이 전문가 인 경우 전 복벽에 봉인이 밝혀졌습니다.
- 엑스레이의 실시;
- 내시경. 그것은 위의 여러 구역에서 생체 재료를 수집합니다.
- 초음파 진단의 구현. 그것은 보통 복강을 통해 수행됩니다. 또한 환자에게 특수 프로브를 설치할 수 있습니다.
- 복강경 검사.
보통 위암 발병 4 단계에서 의사는 다음과 같은 불쾌한 증상을 진단합니다.
- 인접한 기관 근처의 암 세포의 근접성;
- 인접 림프절로의 종양의 확산;
- 종양의 인근 기관으로의 전파.
복강의 암 진단은 종합적으로 이루어 지므로 초음파 검사만으로 정확한 진단을 내리는 것은 불가능합니다. 검사는 환자의 가족 중 누군가가 비슷한 병리를 겪었는지 의사가 알아내는, 기억 상실증의 수집으로 시작됩니다.
복강의 종양학을 확인하기 위해 추가적인 도구 및 실험실 연구가 필요합니다.
- 복강 내에 위치한 장기의 초음파를 수행하여 종양의 위치와 크기를 감지합니다. 또한,이 방법은 전이를 결정할 수 있습니다.
- 여성의 자궁 경부 초음파 검사는 자궁의 악성 과정에 관여하는 것으로 의심 될 경우 여성이 실시합니다.
- CT 또는 자기 공명 영상을 통해 의사는 정확히 돌연변이 된 조직의 위치와 그들이 가지고있는 구조의 종류를 알 수 있습니다.
- 세포학을 위해 보내지는 물질을 복강 내에서 빼내는 것.
- 진단 복강경 검사는 전신 마취 후에 시행됩니다. 복강 내에는 1.5 센티미터의 두 절개 만 있습니다. 한 의사가 조직 수집 (표적 생검)을위한 두 번째 도구를 통해 복강경을 소개합니다. 채취 한 물질은 조직 검사를 위해 보내집니다.
혈액 검사 (임상 검사, 생화학 검사, 종양 표지 검사), 소변 및 대변 검사가 필요합니다. 최종 진단은 종양의 생검 후에 만 이루어집니다.
복막의 악성 종양 증세는 많은 진단 조치가 필요합니다. 이 질병에는 비특이적 인 임상상이있어 신체에 대한 추가 연구 없이는 진단하기가 어렵습니다.
또한, 전문가들은 실험실 테스트를 위해 환자를 보냅니다. 결과에 따라 백혈구 수, ESR 수준, 헤모글로빈을 결정할 수 있습니다. 실험실 테스트는 필수적으로 도구 진단에 의해 보완됩니다.
여기에는 초음파, 계산 된 자기 공명 영상이 포함됩니다. 가장 유익한 기술은 복강경 검사입니다. 추가 생검으로 내 장기를 연구하는 과정.
진단의 어려움은 원발 병변이없는 경우에 발생합니다. 이 질환의 임상 증상은 모든 경우의 5 %에서 관찰됩니다. 이는 형성된 복막 병변으로 인해 발생합니다. 주요 초점은 작은 크기로 특징 지어지기 때문에 탐지가 복잡해집니다.
추가 진단 이벤트는 종양 마커의 정의입니다. 이 시술은 높은 특이성을 가지지 않지만 동시에 정확한 진단을하는데 도움을줍니다.
난소 암에서 복수를 확인하거나 확인하기 위해 의사는 다음과 같은 진단 방법을 사용합니다.
- 육안 검사 및 복부의 촉진;
- 부인과 검진
- 수단 연구 방법.
검사에서 복부 용적의 증가가 감지됩니다. 촉진의 방법은 변동 (액체의 존재)을 결정합니다. 복부의 타악기가 복벽의 전체 표면에 둔한 소리를 결정할 때. 환자가 옆으로 눕 으면 변합니다.
경음악 진단 방법은 다음과 같습니다.
- 질식 초음파 (난소에서 신 생물 검출, 근처 기관의 병리학 적 과정의 유행, 삼출물의 존재);
- 흉부 및 복부 장기의 전산화 단층 촬영;
- 결과 유체의 세포 학적 검사를 통한 복강경 술;
- 흉부의 형광 투시법 (횡격막의 높은 위치를 확인하고 흉막의 액체를 검출 할 수있게 해줍니다).
종양학 중에 액체가 복강 내에 나타나면 예후는 그리 고무적이지 않습니다. 복수가 난소 암의 3 ~ 4 단계에 나타나기 때문에이 병리학 적 과정의 첫 번째 의심이 나타나면 여성은 즉시 산부인과 의사에게 연락해야합니다.
진단에 포함 된 분석 및 검사
복강의 암으로 의심되는 암 환자의 검사에는 다음 진단 단계를 연속적으로 수행하는 것이 포함됩니다.
- 질병의 병력 및 환자의 주관적인 불만.
- 복강의 초음파 검사로 악성 신 생물의 국소화와 크기를 확인할 수 있습니다.
- 필요한 경우, 의사는 경질 초음파 (여성용)를 처방 할 수 있습니다.
- 전산화 단층 촬영 - 신체의 영향을받은 부위의 X 선 스캔으로 돌연변이 된 조직의 정확한 위치와 구조를 결정합니다.
- 복부 체액의 찔림 - 주로 삼출물의 세포 학적 분석으로 복부의 체적이 크게 증가합니다.
- 복강경 검사 : 환자는 전신 마취하에 있습니다. 그것은 외과 의사가 광학 장치를 삽입하는 전 복벽의 두 개의 작은 절개를 수행합니다. 이 조작은 조직 학적 분석을위한 생물학적 물질의 수집을 포함합니다. 실제로 생검은 최종 진단을 결정하는 보편적 인 방법입니다.
질병 치료
마지막 단계의 난소 암 치료는 복합체에서 시행됩니다. 어려움은 질병의 발달 단계에서 종양을 제거하는 것이 불가능하며 종양의 크기를 줄이기 위해 가장 영향을받는 부위를 제거한다는 사실에 있습니다.
의사가 추구하는 목표는 가능한 경우 절차를 중단하고 개발을 억제하는 것입니다. 주요 역할은 화학 요법에 주어집니다. 가능한 한 오랫동안 환자의 활력을 유지하기 위해 종양의 영역을 제거하는 것과 번갈아합니다.
난소 암의 마지막 단계의 화학 요법은 종양의 빠른 성장과 영향을받는 세포의 확산을 현저하게 감소시킬 수 있습니다. 외과 적 치료와 화학 요법을 번갈아 사용하면 수년 동안 여성의 삶을 연장 할 수 있습니다.
환자는 그러한 사건이 발생한 환자와 관련하여 수술 후 5 ~ 6 년까지 계속 생활하며 정기적 인 투약과 화학 요법으로 환자의 상태를 유지합니다.
또 다른 잘 알려진 효과적인 기술은 방사선 피폭입니다. 마이너스는 많은 양의 건강한 세포를 파괴하는 것이지만 중요한 사함을주는 데 기여합니다. 그 실행을 위해, 방사성 콜로이드의 복막으로의 도입이 사용되며, 경우에 따라서는 작은 골반 및 복부의 방사가 사용된다.
그러나 치료의 주요 방법은 외과 적 개입과 화학 요법의 복잡한 사용입니다. 조작의 정확한 볼륨은 구현 중에 만 지정 될 수 있습니다. 결과는 전신 손상의 정도에 전적으로 달려 있습니다.
해당 기관을 제거한 후 종양이 전이되지 않았 음을 확인하기 위해 초음파 검사가 반드시 수행되어야합니다. 종양 마커 및 다른 방법에 대한 분석을 사용하여 통제를 수행합니다.
연구와 통계에 따르면 매년 많은 사망률에도 불구하고 수술 후 6 년 이상 살았고 화학 요법이 시작된 환자의 수가 증가하고 있습니다.
대부분의 종양 전문의는 오늘날 사용되는 복잡한 화학 요법이 매우 효과적이며 4 기 난소 암으로 진단 된 여성의 삶을 크게 연장 할 수 있다고 확신하고 있습니다.
그럼에도 불구하고, 각 환자의 예후는 개인이며 많은 요인에 달려 있습니다. 가장 중요한 것은 신체의 저항력, 심장의 손상 정도, 호흡기 및 비뇨기 계통입니다.
예후와 생존에 관해서는, 난소 암이 가장 공격적인 암 종양 중 하나라는 점에 유의해야합니다. 환자의 삶은 덜 효과적이긴하지만 여전히 독성을 지닌 약물 몸에 대한 인식에 달려있다.
얼마나 많은 병변의 첫 번째와 두 번째 단계에 살고있는 기사를 참조하십시오 얼마나 많은 난소 암 1과 2 단계에 살고있다.
복막암 치료에는 다양한 방법이 있으며, 치료법을 선택하기 전에 의사는 종양의 크기, 전이 유무, 증상, 동반 질환, 환자의 나이, 병리학의 진행 정도를 결정합니다.
종양학의 가장 효과적인 치료법은 화학 요법 및 방사선 요법과 함께 시행되는 수술입니다. 수술 전에 복강은 화학 요법의 용액으로 세척되어 원발 종양과 전이의 크기를 줄이는 데 도움이됩니다.
의사는 복부 수술을 시행하며이 기간 동안 종양 조직은 하부 림프절과 함께 제거됩니다. 이것은 림프 흐름에서 암의 확산을 예방하는 데 도움이됩니다.
수술 후 열 화학 요법을 시행합니다 (약물은 가열 된 상태로 투여됩니다). 이 방법은 남은 암 세포를 빠르게 죽이는 데 도움이됩니다. 방사선 조사는 수술 중 또는 수술 마지막에 수행됩니다. 복막 암의 국소화가 어렵다면 방사선 수술이 시행됩니다.
기관 (난소, 자궁, 췌장 등)의 파괴로이 기관의 부분 절제 또는 완전 절단이 수행됩니다. 수술 후 배액 장치가 환자에게 설치되어 유체가 복강을 빠져 나옵니다.
수술 후 기간에 필수 항생제 치료가 필요합니다. 화학 요법 후에 메스꺼움 예방은 특별한 약을 복용하는 것으로 구성됩니다. 또한 면역 촉진제와 비타민 복합체를 예약해야합니다.
급진적 개입은이 경우 가장 효과적인 치료법입니다. 수술 중 외과의 사는 원발 종양과 전이성 마디의 최대 수를 제거합니다.
수술 전 및 재활 기간 동안 전리 방사선에 근거한 치료가 권장됩니다. 방사선 치료는 대개 복합 항암 요법에 포함됩니다.
종양학의 추가 치료 방법으로 간주됩니다.
가능한 가장 짧은 시간에 신체의 보호 능력을 활성화하십시오.
이 조작은 고도로 숙련 된 외과 의사 종양 전문의를 필요로하는 매우 복잡한 절차로 간주됩니다.
민간 요법의 도움으로 복강의 암 치료를하는 것은 허용되지 않습니다. 허브 추출물과 팅크의 사용은 복수에 대한 추가 노출 방법 (암 과정의 합병증)과 관련이 있습니다.
여러 가지 방법으로 암을 치료하십시오.
- 외과 개입. 환자는 복부 벽을 절개 한 후 병원성 세포를 제거합니다. 그런 다음 멤브레인을 특수 화학 용액으로 씻어 내고 액체는 회복됩니다.
- 방사선 요법. 그것은 밴드 작동과 함께 수행됩니다. 절차는 수술 전, 수술 중 또는 수술 후에 처방 될 수 있습니다.
- 화학 요법. 다른 치료 방법과 병행합니다.
- 세척. 복강을 화학 용액으로 씻고 40 도의 온도로 예열합니다.
- 방사선 수술. 전이가 의사가 접근 할 수없는 장소에있는 경우 절차가 수행됩니다. 방사선 수술의 결과로 건강한 세포가 손상되지 않으며 악성 종양이 완전히 파괴됩니다.
민간 방법으로 암과 그 복수를 치료하는 것은 받아 들일 수 없습니다. 약초는 질병의 증상을 완화하기 위해 주 치료의 보조제로만 사용할 수 있습니다.
식물 제제는 통증을 약간 줄이고 교육 성장을 지연 시키며 환자의 상태를 완화시킬 수 있습니다.
"복막 암"진단 후 포괄적 인 치료를 시작합니다. 그것은에 근거한다 :
- 외과 개입;
- 화학 요법;
- 주요 초점 제거.
경미한 병변의 경우 외과 적 개입을 시행하는 것이 좋습니다. 악성 부위를 절제 한 다음 소독제를 주입하고 배수 장치를 마련합니다. 수술 후 화학 요법이 적용됩니다.
그것의 특징에 의해 구별됩니다. 약물은 종양 부위에 직접 주입됩니다. 악성 세포는 고온의 영향으로 죽습니다. 이 기술의 효과는 간단한 화학 요법에 비해 훨씬 높습니다.
치료의 세 번째 단계는 주요 초점을 없애는 것입니다. 이 전술을 고려하지 않으면 악성 교육이 빠르게 진행되기 시작합니다. 증상 치료에는 복강 내 유체 제거, 통증 완화, 연동 운동 개선, 메스꺼움 완화, 이뇨제 사용 및 혈액 정상화가 포함됩니다.
Canceromatosis는 가능한 가장 초기 단계에서 치료해야하는 위험한 상태입니다. 특히 전문가들은 다음 사실에주의를 기울입니다.
- 외과 적 치료 방법은 국소 전이와 검진이있는 원발 종양을 제거하는 것이다.
- 수술은 자궁 및 기타 생식 기관의 제거와 함께 할 수 있습니다. 그것은 복막 절제술의 양에서 실행된다;
- 이 상태에서 전신 화학 요법은 특정 단점을 가지고 있는데, 특히 이용 가능한 많은 의약 구성 성분이있어 선택 알고리즘을 복잡하게 만든다.
동시에, 복막 영역에서 약물의 장기적인 존재는 화학 요법의 심각한 이점으로 고려되어야합니다. 광역학 요법은 또 다른 치료 방법으로 고려되어야합니다. 광 감광제의 지역 또는 지역 소개가 포함됩니다.
이것은 종양 세포의 막을 파괴하거나 손상시키는 특정 조명 효과입니다. 그러나,이 기술은 특정 단점을 가지고 있습니다 - 그것은 angiogenesis의 알고리즘을 제거하는 것이 가능하지 않습니다. 이것이 암의 극복 효과와 정도가 가장 높지 않은 이유입니다.
오늘날 악성 세포의 재발이나 퇴행 가능성을 완전히 제거 할 수있는 단일 치료법이 존재하지 않는다는 사실에주의를 기울여야합니다.
따라서, 복막 부위에 암종 증의 형성은 항상 바람직하지 않은 과정을 특징으로한다.
재발 가능성이 높으며 평균 수명이 12 개월을 넘지 않는다는 것을 기억하는 것도 중요합니다. 5 년 생존율 - 10 % 이하. 또한 암종 증 등의 발병을 예방할 수있는 구체적인 예방 조치를 밝히는 것은 불가능합니다.