여성의 직 쇄류 : 치료, 수술, 예후, 예방

Rectocele-rectocele - 질의 방향 (anterior) 또는 anocopychial ligament (posterior)의 직장 벽의 병적 인 탈출 (protrusion). 이 상태는 자궁의 위치와 질의 벽이 질 입구로 옮겨 지거나 제한 범위를 벗어나는 성기의 탈출과 탈출에 의해 유발됩니다.

병리학은 가혹한 출산과 폐경기 동안 (몸에있는 호르몬의 수준에있는 급격한 변화에)를 겪은 여자에서 수시로 명시된다. 남성에서는 드문 경우이지만 일정한 성질의 복부 내압 증가로 인해 후방 rectocele의 발현이 가능합니다.

병리학의 복잡성은 내부 기관의 구조적 구조를 위반하여 장의 주된 배출 기능 (분변물을 배출구로 촉진)에 장애를 일으킨다. 통계에 따르면, 지난 5 년간 직 림대의 발병률은 80 %로 상승했습니다 (여성 중).

병리학의 원인

이 질병의 발달은 외부 부작용과 여성의 신체 구조의 생리 학적 특징에 의해 영향을받을 수 있습니다. 질의 인대 조직의 근육을 늘리거나 약화시키는 것이 가장 흔한 증상입니다. 직장 포셉과 episiotomy (출생 운하를 통해 태아의 통과를 용이하게하기 위해 회음 조직의 절개)가 사용되는 특히, 다중 임신의 임신이나 어려운 출산 후 임신 중 rectocele가 발생합니다.

동시에, 다태 임신이나 출산이 어려운 임산부가 모두 직장 교정을받는 것은 아닙니다. 전문가들은 골반과 회음근의 선천적 인 약점을 설명합니다. rectocele의 형성에 predisposing 총체적으로 외부 요인은 다음과 같습니다 :

• 결장의 장애로 이어지는 빈번한 만성 변비;
• 역도, 과도한 육체 운동으로 인해 항문을지지하는 근육 조직의 병리학 적 변화;
• 직장 질 중격의 선천성 장애;
• 직장의 중격 (염증 과정, 누공)의 완전성을 침범 한 병리학 및 상해;
• 근육 기능 장애 및 약화로 이어지는 연령 관련 변화.

증상 및 임상 양상

rectocele의 발달은 여러 단계로 진행되며, 다양한 단계의 특정 증상이 특징입니다 :

• 창자 움직임에 대한 문제는 매우 첫 번째 증상 중 하나입니다. rectocele의 발달과 함께, 사소한 문제가 더 발음됩니다. 장래에 장운동시에 장이 완전히 비어 있지 않은 느낌이 있습니다. 결과적으로 대변을 자주 보게됩니다. 그들은 꽤 고통 스러울 수 있지만, 비어있어 창자를 비울 수는 없습니다.
• 빈번하고 지속적인 변비는 장내 대변의 지연으로 이어지며, 이는 염증, 대장염으로 진행되며 대장의 왼쪽 측면 (S 자 결장 및 직장)을 자극하여 질병의 진행을 유발합니다.
• 분변 대변 완하제의 사용에 대한 필요성.
• 거짓 (결과가없는)은 배설 행위를 촉구합니다.
• 치질의 염증, 항문 균열, 자주 발생하여 긴장의 결과를 가져 오지 않음.
• 대변과 함께 혈액 응고 또는 혈액 줄무늬의 격리.

분류

특징적인 징후의 중증도는 rectocele의 3 단계의 심각성을 구분합니다 :

• I / Stage I / Stage - 직장의 전벽은 2 cm 이상 돌출하지 않습니다. rectocele은 전방 질 벽의 작은 주머니처럼 촉진에 의해 결정됩니다. 불만 없음.
• Stage II / grade - 돌출부의 크기는 2에서 4cm입니다. 지문 검사에서 질의 시작 부분에 도달하는 직장의 주머니가 명확하게 감지됩니다. 두 번째 기관지에서, 여성은 배설 행위 중 발생하는 불편 함, 변 배설 중 약한 통증, 대변을 빠져 나오려는 충동 및 장내에 남아있는 대변의 감각을 호소합니다.
• Stage III / grade - 직장 전벽의 상실은 4cm 이상이며,이 단계에서 rectocele의 후 질벽은 생식기 슬리 트 밖으로 떨어지며, 이는 복강 내부의 압력이 증가 할 때 특히 현저합니다. 환자는 항문 출혈, 균열, 치질의 소실에 대해 불평합니다.

rectocele의 발달 및 진행의 ​​정도를 고려할 때, 또한 몇 가지 유형이 있습니다 :

• 항문 근육 륜 (괄약근)의 변화와 함께 낮은;
• 중간 - 스파이크 모양의 봉지 모양 벌지가 형성됩니다.
• 높은 - 질의 상부는 주머니 형태의 돌출부를 형성했다.

진단

rectocele과 그 발달 정도를 진단하기 위해 전문가는 다음과 같은 절차를 수행합니다.

• 부인과 검사 - 질 벽의 생략 정도, 자궁, 비뇨 생식기 막의 결함 가능성을 결정합니다. 검사를하는 동안 전문가는 환자에게 긴장을 요구합니다. 이 경우 장벽이 질 속으로 떨어집니다. 이렇게하면 돌출부의 크기와 위치 (상단, 하단, 중간)를 결정할 수 있습니다.
• 직장 검진 - 손가락, 직장 검경 또는 항문 검사를 통한 괄약근, 직장 검열. 직장 결장 환자에서 항문 골절 및 염증성 치질이 종종 발견됩니다. 대변 ​​실금과 자극받은 점액의 흔적이있을 수 있습니다.
• 내시경 검사 (내시경 검사, 대장 내시경 검사) - 가능한 손상 및 합병증을 배제하기 위해 내시경을 사용하여 직장 상태를 평가하는 직장 ​​검사.
• Defekografiya (evacuation proktografiya) -는 배변 행위의 장애 정도와 직 궤의 합병증의 정도를보다 정확하게 결정하기 위해 수행됩니다.

치료의 특징

치료 직전은 병리학의 정도에 달려 있습니다. 1 단계에서는 보존 적 요법이 사용되며 전통 의학의 사용은 허용되지만 산부인과 전문의 나 자궁 경부 전문의와 상담 한 후에 만 ​​가능합니다. II 기 및 III 기는 외과 적 예방 조치 전과 후에 수술을 포함한 여러 가지 조치로 구성됩니다. 모든 조치는 장의 개통성, 벽의 탄력성, 대변을 항문으로 유도하는 능력을 회복시키는 데 목표를두고 있습니다.

보수 치료

보존 적 치료법을 이용한 직장 교정은 대장의 모터 - 피난 기능을 회복시키고 대변의 질을 향상 시키며 장내 충혈 과정을 제거하는 것을 목적으로합니다. 여기에는 다음 절차가 포함됩니다.

• 섬유가 풍부한 제품으로 구성된 다이어트 - 아침 식사로 케 피어로 조리 된 메밀 죽을 먹는 것이 매우 유용합니다. 5 큰술 내가 한 스푼의 시리얼이 저녁부터 부어집니다. 요구르트 (뚱뚱한 것) 400ml가 아침에 아침 식사를하고 있습니다. 1 시간 동안 시리얼을 먹은 후에는 더 이상 아무것도 먹을 수 없습니다.
• 약한 완하제 - 나트륨 염, 마그네슘 설페이트, 칼로 비어 바리 (Karlovy Vary) 염에 근거한 약품. 그들은 안전하고, 부드럽게 행동하고, 장의 점액 벽을 자극하지 않으며, 오랫동안 사용할 수 있습니다.
• prokinetics - 장내 활동을 자극하는 의약품, 분지 덩어리의 형성과 몸에서의 적시 제거를위한 연동 운동 및 운동성;
• Eubiotics - 장내에서 유익한 미생물의 수준을 정상화시키는 약제.

2 기 및 3 기 질병의 경우 수술 2 개월 전에 보존 적 치료가 시행됩니다.

약물 복용과 함께 직장 교정 (rectocele) 여성은 골반저 근육 강화를 위해 매일 운동하는 것이 좋습니다.

장 질환의 증상을 알아내는 방법? 그리고 이것이 무엇 때문에 가능할 수 있습니까?

치질은 항문의 탈출과 어떻게 다른가요? 이 기사를 읽으십시오.

민간 요법

전통 의학은 직장을 비우는 것과 관련된 문제를 해결하는 데 사용됩니다.

의자의 품질을 향상시키기 위해

무취의 정제 된 식물성 기름을 제거하여 장에서 직소와 함께 울창한 울혈을 제거하십시오. 식사 직전 아침과 저녁에 가져옵니다. 가능하다면 식물성 오일은 감기 세척과 같은 올리브 오일로 대체 될 수 있습니다.

강한 변비가있는

3 tsp. 세인은 자두 200g과 잘 섞어서 끓인 물 1 리터를 부은다. 액체가 뚜껑으로 단단히 밀폐되어 따뜻한 것으로 포장되고, 2 시간 동안 마시고 마시고, 긴장하지 말고, 4 큰술. 내가 식사 전에 하루에 2 번.

3 tsp. 사탕 무우 주스 3 tsp. 여보 3 회에 걸쳐 마시고 식사 후에 마 십니다. 다음날, 새로운 혼합물을 준비하십시오. rectocele을 가진 변비의 처리 과정은 14 일이다. 사탕무와 꿀의 조합은 장의 점액 벽을 자극하지 않고 변비를 없애고 배설물의 배출을 정상화하는 데 도움이됩니다.

자극, 통증 및 bloating 때

2 큰술 내가 갈매 나무 껍질 1 큰술. 끓는 물. 국물은 가장 느린 불에서 15 분간 가열 한 후 단단히 밀봉하고 단열시키고 3 시간 동안 단열합니다. 1 티스푼을 위해 하루에 2 번 마시라.

감초 뿌리 1 큰술 6g. 물을 끓여서 약 5 분 동안 저열로 끓인다. 국물은 뚜껑으로 덮여 있고 적어도 30 분을 주장하고 1 tsp를 먹습니다. 하루 3 번.

수술 적 개입

Rectocelele II 단계와 III 단계는 수술에 의해서만 치료됩니다. 수술 중 외과 의사는 장의 앞쪽 벽을 봉합 및 고정하고 직장 중격을 강화하며 필요한 경우 괄약근의 특성을 복원하는 조작을합니다. 합병증 (항문 균열, 치질)이있는 경우 수술 도중 제거됩니다.

rectocele을 이용한 외과 개입은 전통적인 방식 (복부 수술)과 내시경 장비 (rectuscele의 심각성과 기존 합병증의 존재 여부에 따라 다름)를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 수술 중, 여성의 메쉬 임플란트가 설치되어 장의 앞쪽 벽이 질 속으로 떨어지는 것을 방지하고 직장 중격을 강화시킵니다.

외과 적 개입이 금기 인 경우, 여성들은 치료 적 페서리를 착용하도록 처방받습니다. 이것은 자궁, 방광 및 직장을 지원하기 위해 질에 삽입되는 장치입니다. Pessary는 일시적으로 또는 영구적으로 투여됩니다.

수술 전후에 환자는 약물 치료제 사용, 치료 물리 훈련을 포함한 보수 치료 과정을 처방받습니다.

예후 및 예방

rectocele 치료 후 예후는 유리합니다. 수술은 합병증을 일으키지 않으며 여성의 삶의 질을 높게 유지합니다. 모든 환자에서 골반 근육 조직의 기능이 완전히 회복되고 장 기능과 따라서 배변 작용이 정상화됩니다.

직소 발육을 예방하기위한 예방 조치로서, 권장식이 요법 (장내 미생물을 정상화하기 위해)을 준수하고, 체중을 들어 올리거나 부적절하게 선택한 신체 운동 및 운동을 피할 필요가 있습니다.

수술 용 레오 젤

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rectocele 수술이 필요할 때?

의료 실습에서 직장은 직장의 근육 층의 완전성에 위배되며,이 부분에서 장의 부분이 질강에 부분적으로 침투합니다.

이 과정의 병리학은 직장 근육이 생리 학적 탄성을 상실한다는 사실에 있습니다. 그 결과, 배설 행위 중 운동 중, 막의 일부가 질쪽으로 돌출합니다. 시각적으로, 그것은 조밀 한 거품으로 정의됩니다. rectovaginal septum은 신경 터널과 혈관의 영구적 인 방해의 결과로 innervation과 혈액 공급의 위반으로 어려움을 겪을 수 있습니다. 규칙적인 신체 운동이 없으면, 직장 질 중막은 약해지고 이런 유형의 해부학 적 질환에 취약해진다. 결과적으로 자궁, 방광 또는 소장의 습관성 탈출증이 발생할 수 있습니다.

Cystocele - 방광벽 돌출.

Enterocele (장관) - 소장 근육 막의 돌출.

Metrocele (Metrocele) - 자궁벽의 돌출.

남성의 경우 직소 발육이 여성보다 훨씬 적습니다. 별도의 질병 일 수 있습니다. 그러나 더 자주 그것은 근육계의 전반적인 약화의 결과로 내부 기관의 탈출을 동반합니다. 그것은 요실금, 여성의 잦은 배뇨와 결합됩니다. 시간이 지남에 따라 직장의 안정된 탈출이 형성됩니다.

직소의 원인은 무엇입니까?

이 해부학 적 이상 형성을 위해서는 골반저 근육층과 복막 중격을 약화시키는 요소가 중요합니다. 반복적 인 노동, 늦은 임신, 앉아있는 일과 같은 단단한 육체 노동은 점차 복부 근육이 위축되고 위장관의 압력 부하를 견딜 수 없다는 사실로 이어진다.

1. 나이 인자;
2. 많은 임신;
3. 특정 산과 산과 적 방법의 사용;
4. 출산 중 질의 눈물;
5. 빈번한 변비;
6. 과체중;
7. 질과 골반 근육의 근육에 신체적 스트레스가 없다.

여성의 직장 증상을 유발하는 것은 무엇입니까?

통계에 따르면,이 질병으로 고통받는 여성의 30 %만이 의료 도움을 요청합니다. 나머지 70 %는 정상적인 삶의 지속에 심각한 장애를 일으키는 질병의 증상을 단순히인지하지 못합니다.

이는 경증의 경우 임상 결과가 없다는 사실 때문입니다. 여자는 불편 함을 느끼지 않습니다. 심한 형태의 rectocele에서 증상은 다음을 포함 할 수 있습니다 :

• 질강 내의 이물감;
• 이 장기의 점막 부분의 손실의 환영;
• 성교 중 통증;
• 배변 행위 중 대변 덩어리 배출에 어려움.

특징적인 증상은 시간이지 나면서이 질병을 앓고있는 많은 여성들이 질벽을 눌러서 배변을 돕기 시작한다는 것입니다. 또한 수평면에서 수직면으로의 전이와 함께 몸의 위치를 ​​바꿀 때 배변 할 참을 수없는 충동이있을 수 있습니다. 진단을 위해 육안 검사가 종종 충분합니다.

rectocele 수술은 얼마나 타당한가?

가벼운 직장 검사의 경우 치료 경험이있는 전문가의지도하에 치료 적 신체 문화의 정기 세션으로 구성 될 수 있습니다. 또한 식단과 수분 균형을 모니터해야합니다. 정상적인 배변은 직장의 질 중격을 강화 시키는데 기여합니다.

재 출혈의 수술은 증상이 급격히 증가하는 경우에만 정당화되며,이 질환은 여성의 전 생애 동안 실제 문제가됩니다. 수술의 본질은 근육 벽을 강화하는 것입니다. 외과 적 치료의 필요성을 검사하고 결정하기 위해 전문가에게 상담하십시오. 이것은 항문 전문의 또는 산부인과 의사가 될 수 있습니다.

궤양 증상, 진단, 치료

궤양 증상, 분류, 진단, 치료.

항문 과학자에게 돌진 한 여성의 거의 40 %는 통증이있는 ​​변비, 배변 장애, 불편 함, 불완전한 창자 움직임 또는 회음부에 이물질이 있다는 불만을 호소했다. 성교통 (성 접촉시의 불편 함)은 직장으로 진단되었다.

어떤 종류의 질병인지 알아 봅시다 : 완전한 건강한 삶으로 돌아갈 문장이나 기회?

직장 탈출증, 과도한 신체 활동, 한 자리에서의 긴 근무일로 인해 복강 내 압력이 증가하고 골반 장기의 위치가 바뀌는 부인과 병리학 (자궁 탈출증)이 여러 원인이 있습니다.

위의 조건 중 하나라도 질과 직장 사이의 점퍼가 묽어집니다. 점퍼가 너무 얇아지면 분리 기능을 수행하지 못하며 질식에 항문 직장이 1 시간 동안 움직이지 않으면 점퍼를 기억하지 못합니다. 이러한 손실을 직장 렉틴 (rectocele)이라고합니다.

직사각형의 분류

rectocele이 질과 관련하여 어디에 위치하는지에 따라, 아래쪽, 중간 및 높은 rectocele (상단 3 분의 1)을 구별하십시오.

해부학 적 변화의 정도에 따라 3 가지 정도의 직 쇄형이 있습니다.

• 1도 - rectocele은 평온에 정의되어 있지 않으며, 알기 위해 직장의 구강에서 질쪽으로 손가락으로 눌러야합니다.
• 2도 - 돌출은 평온하며 질의 문지방에서 볼 수 있습니다.
• 3도 - 직장의 "주머니"는 외음부의 한계를 벗어납니다.

예방 용 레토 젤

예방 rectocele는 복부 내압을 감소시키는 것을 목표로합니다 :

• 무거운 육체 노동의 감소;
• 만성 변비와 싸우는 것;
• 기침이 자주 일어나는 호흡 기계의 만성 질환의 제거;
• 비만 환자의 체중 정상화, 직장의 위험은 40-75 % - 척추 질환의 제거;
• 등의 특정 질병에서 모든 압력은 골반저로 직접 전달됩니다.

병의 발달 단계

처음에는 창자가 창자 운동 중에 일시적으로 질 속에 들어가지만, 시간이 지남에 따라 창자는 변형되고 배설물 덩어리가 떨어지지 만 빠져 나올 수없는 장님처럼 생긴 영구적 인 발음 팽창이 있습니다. 가방에는 근육이 들어 있지 않으므로 내용물을 짜내는 것이 없습니다. 이 과정의 단계에 따라 증상도 바뀝니다. 따라서 질병의 시작시 해부학 적 장애는 전문의의 적시 건강 검진시에만 의심 될 수 있으며,이어서 배설 행위 중 불완전한 비우기가 끊임없이 느껴질 수 있습니다. 종종 고급 인 경우 화장실을 "큼"으로 여행하는 것은 질을 통해 손가락으로 대변을 추가로 밀어 낼 때만 가능합니다.

치료 결석은 무엇입니까?

직장 주머니의 내용물이 오래 지속되면 염증이 지속적으로 나타나며 암 발병을 유발할 수 있습니다.

작동 옵션 :

• 질 내부의 불쾌한 느낌이나 질 속에 "가방"이있는 느낌.
• 창자 비우기는 손의 도움으로 만 수행되며 동시에 원하는 효과는 없습니다.
• 대중적인 생체 자기 제어 중이 죠 요법을 포함한 모든 지속적인 활동은 임상 적 개선으로 이어지지 않았습니다.
• defecography의 결과에 따르면, 대변은 대개 항문에 들어가기보다는 "장낭"에 들어갑니다.

관련 질환

종종 rectocele 외에 항문 균열, 치질 악화 및 진행, 자궁 탈출, 방광 탈출, 질 탈출, 청결성 관장의 정기적 인 사용으로 인한 장염, 누공을 초래하는 기계적 부상 등의 합병증이 종종 있습니다. 그래서 의사와 진단에 직장 (직장을 통한) 및 질 (질을 통한) 연구를 사용하여 의사와 진단에 대한 적시 치료가 중요하기 때문에 직구 발달 과정이 길수록 치료가 어렵고 어렵습니다.

치료하는 방법?

질병의 제거를 보장 할 수있는 유일한 효과적인 치료법은 불행히도 수술로 남아 있습니다.

그러나 절망하지 마라. 그런 수술은 고통없이 진행되고 재활 기간은 쉽다 (치질보다 훨씬 쉽다). rectocele을 제거하는 수술은 골반 장기의 해부학을 제거하고 질 직사각형 봉합을 강화하는 것을 목표로합니다. 이것은 얇은 점퍼의 결함을 스티칭하여 이루어지며 조직이 너무 느슨하고 재발의 위험이있는 경우 점퍼는 특수 메쉬 이식 물로 보강됩니다. 이로 인해 재발 위험은 미미하며 환자는 정상 생활로 돌아가고 배변 행위는 정상화되고 골반저 근육의 정상적인 기능이 회복됩니다.

RECTOCEL에서의 작전 유형

절개 부위에 따라 수술은 다음과 같이 나뉩니다.

• Transvaginal - 절개는 질 뒤쪽에서 이루어지며, 십자형 돌출부는 주름진 모양이며, 눈썹이라고 불리는 근육이 모여서 그 위에 꿰맬 수 있습니다.
• 경직장 - 직장의 뒷벽을 절단하고 절개 가장자리의 돌출부를 제거하고 스테이플 링합니다. rectocele이 지름이 3cm보다 작다면,이 방법은 Longo 장치라고 불리는 특별한 장치를 사용하는 것이 매우 편리합니다.
• 회음부 수술 - 3 ~ 4 cm 크기의 작은 절개가 질과 직장의 경계에서 수행되며,이 절개의 도움으로 부풀어 오름이 주름지게되고 근육이 그 위에 꿰매어 지거나 메시가 삽입됩니다.
• Transabdominal (개방 또는 복강경) - 복부를 통해 접근, 이것은 창자를 끌어 당기고 (가장 자주) 첫 번째 sacral 척추에 봉합, 수술과 같은 고정 창자가 평평하고 주머니가 사라집니다.

rectocele의 치료에 중요한 포인트는 수술 후 기간입니다. 수술 후 이미 2-4 일 후에 환자가 집으로 돌아옵니다. 한 달 더 더 걸리면 의사의 간단한 권고 사항을 따라야합니다.

• 부드러운 변을 제공하는 특수식이 요법;
• 수술 후 상처 부위의 위험하고 병원성 인 미생물을 줄이기위한 정기적 인 위생 절차;
• 의사가 처방 한대로 마취 연고 사용;
• 잠시 동안 술과 체육관을 포기해야합니다.

그리고 직 직소의 첫 징후에서 경험이 많은 자궁 경부 전문의에게 상담해야하며 질병의 첫 징후를 숨기지 말고 건강에 너무 비쌀 수도 있습니다.

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수술 직전 직장

Rectocelele은 질 내 직장의 전벽 돌출에 의해 나타나는 질병이며 변비와 배변 행위 위반을 동반합니다. Rectocelele은 여성의 골반저 근육 약화의 증상 중 하나입니다. 다양한 각도에서, rectocele은 45 세 이상 출산하는 여성의 18-45 %에서 발생합니다. 심한 rectuscele에서,식이 요법과 운동으로 치료가 효과가없는 경우, 수술이 필요합니다.

우리가 사용하는 진단 및 치료 방법 :

• MRI 스캔
• 항문 계측법 - 키예프와 도네츠크 지역에서 처음으로!
• 복강경 sakrokolpopeksiya - 복부의 전면 벽에 구멍을 통해 수술
• 수술 STARR - 스테이플러를 사용하여 직장을 통한 직장의 제거

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(095) 873-85-09 또는 온라인으로 질문하십시오

Rectocelele은 45 세 이상의 여성에서 변비의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 매우 자주 rectocele은 골반 탈장의 다른 형태 - 자궁 탈출증, 방광, 요실금과 결합됩니다. 불행히도,이 상태의 치료의 신뢰할 수 있고 안전한 방법은 아직 명확하게 결정되지 않았습니다. 현재까지 유럽 및 미국에서의 사용을 권장하는 가장 현대적이고 영향력이 적은 직장 수술 중재가 가능합니다.

rectocele이란 무엇입니까?

Rectocelele은 직장의 전벽이 질 속으로 팽창하여 배설의 메커니즘을 방해하고 변비를 일으키는 골반저 약화의 한 형태입니다. 이 문제는 45 세 이상의 여성에게 주로 국한됩니다. 불행히도 우리 나라에서는 직장암 환자가 매일 자궁 경부부와 산부인과 의사를 접견 할 때 만났지만이 질병은 전통적으로 거의 중요하지 않다는 것이 밝혀졌습니다. 전문적으로 골반 탈출증과 직장의 문제를 다루는 의사가있을 때까지 여성들은 종종 많은 전문가를 우회해야합니다.

rectocele 원인

rectocele의 원인은 근육과 골반 바닥의 ligamentous 장치의 약점입니다. 출산하는 동안, 회음부는 골반의 연조직이 치명적인 하중을받습니다. 이미이시기에 많은 여성들이 직장을 형성하기 시작했습니다. 나이가 들수록 골반 근육의 힘이 약해지고 콜라겐의 성질에 돌이킬 수없는 변화가 일어나 골반의 장기와 구조의 고정이 약화됩니다. 직장과 질 사이의 칸막이가 얇아지며, 회음부의지지 구조가 더 이상 그것을 억지 할 수 없으며, 긴장의 작용에 따라 점차 질 내로 부풀어 오릅니다.

직장의 전벽 돌출부가 점차 커져서 진보 된 경우 질 내부에 걸릴 수있는 "가방"이 나타납니다. 직장 모양의 이러한 변화로 인해, 배변 행위의 역학이 붕괴됩니다 - 장을 비우는 데 필요한 힘은 수직 방향을 잃고 대변은 가방과 같은 돌출부에서 지연됩니다. 이로 인해 배설이 어려워지고 긴장이 필요합니다. 더 긴장 - rectcce 빠른 크기가 증가, 변비 변비. 이것은 질병의 일종의 악순환을 형성합니다.

종종 직장의 내부 탈출과 결합 된 직장. 동시에, 장의 하부 벽이 앞으로 팽창하여 rectocele을 형성하고 떨어지는 점막이 그 위에 매달려 있습니다. 동시에 직장은 "아코디언처럼 접 힙니다". 이러한 심각한 해부학 적 변화는 대변의 심각한 교란을 유발합니다.

증상 및 진단

많은 여성들에서 장티코는 오랫동안 무증상이며 항문 전문의가 검사 한 경우에만 발견됩니다.

우선, rectocelele은 변비입니다. 동시에 환자는 화장실 사용에 대한 일반적인 충동을 느끼지 만 항문을 비우는 것은 어렵습니다. 질에 손가락을 가볍게 두드리거나 긴장해야합니다. 보통 여성들은 직장에서 빠져 나가는 길은 "무언가에 의해 막혀"있다고 지적합니다. 항문에서의 무거움, 불완전한 비우기 느낌.

rectocele의 진단을 위해서는 먼저 proctological 검사가 필요합니다. 직장 및 질에서 볼 때 의사는 직장의 크기, 근육 및 골반의 다른 구조와의 관계를 평가합니다. 직장 및 결장의 다른 병리를 확인하기 위해 직장 내시경 검사, 안저 내시경 검사를 시행했습니다.

세련된 진단을 위해, 특히 수술이 계획 될 때 특별한 연구 방법이 필요합니다.

Defekografiya - 엑스레이 방법을 사용하여 배변 행위에 대한 실시간 연구가 가능한 연구. 이 연구는 완전히 고통스럽지 않습니다. 풍선이있는 얇은 고무 튜브가 직장에 삽입됩니다. 관을 통해, 창자는 x- 선에 보이는 특별한 흐릿한 masa로 채워진다. 환자는 특수 의자에 앉아 화장실처럼 밀어 넣으라고합니다. 이 과정은 X 선 스크린에서 관찰됩니다. 쉽게 감지 할 수있는 rectocele, perineum 구조의 변위 정도, 직장의 내부 탈출. 모든 해부학 적 구조물은 수술 계획에 필요한 것을 정확히 측정 할 수 있습니다.

거의 모든 질문에 대해 MRI (자기 공명 영상)로 대답 할 수 있지만 골반저 근육과 인대의 상태를 연구 할 수도 있습니다.

해부학뿐만 아니라 골반저의 기능을 연구하는 것이 매우 중요합니다. 이러한 목적을 위해 항문 계측법은 회음 근육의 힘을 평가하는 수단으로 사용되며, 작업의 불일치를 드러냅니다. 때때로 이것은 치료 계획을 근본적으로 변화시킵니다.

오늘 우리는 도네츠크에서 본격적인 설문 조사가 가능하게되었습니다. 우리가 협력하는 우수한 자격을 갖춘 방사선 의사는 종양학 환자를 검사하는 데 폭 넓은 경험을 가지고 있으며 최신 진단 방법의 사용에 대한 전문 교육을 받았습니다.

치료

rectocele 환자의 치료는 모든 형태의 변비에 대한 표준 인 보수 치료로 시작됩니다. 섬유 및 다량의 유체를식이에 도입하고, 완하제를 골라 내고, 골반 근육 운동을 시작합니다 (자세한 내용은 변비에 관한 기사 참조). 종종 이것은 대소변을 부드럽게하는 것은 긴장을 없애고 직장의 진행을 멈추고 질병의 증상을 없애는 데 도움이됩니다.

궤양 사례의 약 20 %는 보수 치료를받을 수 없습니다. 이 경우 수술이 필요합니다.

외과 적 개입의 목적은 발생 된 해부학 적 변화를 교정하고, 직장 중격의 탈출을 줄이며, 정상적인 배변을 회복시키는 것입니다. 불행히도 외과 적 치료가 항상 성공하지는 않습니다 - 골반의 정상적인 해부학을 회복 할 수는 있지만 잃어버린 근육 기능을 회복하고 결합 조직을 "젊어지게하는"것은 불가능합니다. 그러므로 직장 교정 수술에 대한 결정은 철저한 철저한 검사와 자격을 갖춘 자궁 경부 전문의에 의한 위험 - 이득 비율의 신중한 평가가 필요합니다.

지금까지 미국과 유럽의 2 명의 자궁 경부 전문의 협회는 선택 방법으로 직장 륜 수술을 2 건 추천했습니다.

금본위 제는 복강경 수술 술식의 수술입니다. 복벽의 앞쪽 벽에 0.5-1cm의 세 번 또는 네 번의 구멍을 뚫은 후 비디오 카메라와 도구가 복강에 삽입됩니다. 질과 직장의 떨어지는 벽은 조여지고 특별한 합성 메쉬를 사용하여 천골 부위에 고정됩니다. 코팅 된 메시를 사용하고 기관 벽과 직접 접촉하기 때문에 이식 (염증, 누공)과 관련된 합병증 위험이 3-6 % 이하입니다. 동시에, 수술은 자궁 탈출증과 낭포를 제거합니다.

rectocele이 STARR 일 때 효과적인 다른 수술, 스테이플 절제술. 그것은 rectocele이 직장 점막, 치질의 내부 prolapse와 결합 될 때 특히 나타납니다. 수술은 항문을 통해 수행됩니다. 직장 벽의 떨어지는 부분은 바느질 장치를 사용하여 절제됩니다.이 장치는 조직을 한 번만 제거하고 절개 가장자리를 작은 티타늄 클립으로 연결할 수 있습니다. 수술은 쉽게 용인되며 통증은 실질적으로 방해받지 않으므로 2 ~ 3 일 동안 병원에 머물러야합니다. 클립의 조기 거부로 인해 1-2 %의 경우에 직장과 질 사이에 누공이 형성 될 위험이 있습니다.

골반 탈부증 환자의 수술 후 재활은 최소 2 개월이 걸립니다. 이 기간 동안 성적 활동을 금욕하는 것이 좋습니다. 약 2 ~ 4 주 동안은 앉아있는 것을 권장하지 마십시오. 약 1 년 동안 5kg 이상의 무게 리프팅이 금지되었습니다. 음식, 위생 및 연변을주의 깊게 모니터링해야합니다.

rectocele의 치료를 위해 다른 방법의 거대한 숫자가 제안되었다. 그들 중 대부분은 이제는 비효율적이거나 안전하지 않은 것으로 사용되는 것을 중단했습니다. 이러한 방법 중 하나는 PROLIFT 메쉬 보철물을 설치하는 것입니다. 이 방법은 여전히 ​​우크라이나와 러시아, 특히 산부인과 의사들에게 매우 인기가 있습니다. 이 방법은 질과 회음부를 통해 삽입되는 특수 메쉬를 사용하여 골반 탈출증을 치료하는 방법입니다. 메쉬는 골반 장기 탈출증을 억제하는 일종의 해먹을 형성합니다. 이 방법을 사용한 경험으로 의심되는 효과 외에도 27-35 %의 경우 심각한 합병증이 동반되었습니다. 가장 흔한 합병증은 메쉬지지, 누관 형성, 큰 혈관과 신경 손상, 질 좁혀 등입니다. 문제는 메쉬가 부분적으로 눈이 보이지 않고, 봉합이 육안 검사없이 적용되고 임플란트 자체가 질벽과 직접 접촉하기 때문입니다. 이러한 관행은 2012 년에 PROLIFT 방법이 미국 및 대부분의 유럽 국가에서 공식적으로 사용이 금지 된 사실을 FDA는 미국에서 PROLIFT 시스템의 생산을 금지했습니다. 이 때까지 PROLIFT 방식에 영향을받는 여성의 600 건이 넘는 소송이 열렸습니다.

불행히도, 우크라이나에는 그러한 금지가 존재하지 않으며이 방법은 계속 적용됩니다. 우리는 경고를하고 싶습니다. - 의사가 회음과 질을 통해 메쉬 설치를 제안한다면, 가능한 모든 수술 합병증에 대해 다시 말해달라고하십시오.

조언과 조언이 필요한 경우 아래 몇 줄의 피드백 양식을 사용하십시오. 축복해!

Treatment Rectocele. 레이저 작동.

우리의 의료 센터에서 레이저 기술을 이용한 렉 토콜 치료 :

우리는 모든 유형의 직근을 치료합니다. 가장 흔하게는 직장 또는 직장의 다른 병리학 (치질, 직장 탈출) 및 골반 장기 (낭성 자궁, 질 및 자궁 벽의 탈출증)와 결합 된 중간 또는 저 직조입니다.

우리는 회음부 만 복원하고, 질과 직장 사이의 중격을 완전히 회복 시키며, 직소를 제거합니다.

예를 들어, 치질, 직장 항문 또는 항문 탈출증과 같은 항문 병증이있는 여성의 경우 기존의 모든 문제를 제거하기 위해 외과 적 수술을 병행합니다.

우리의 의료 센터에서 수행되는 직장 교정에 대한 외과 적 개입은 매우 효율적입니다 (90 % 이상). 우리 연구에서 우리는 의학 분야의 최신 업적을 사용하고 유럽 대장 내시경 학회의 최신 개발 및 지침에 따라 진행됩니다.

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직근

Rectocele - 직장의 전벽에서 질 내강으로의 허혈성 돌출.

rectocele을 가진 직장의 정면 벽은 배설물 덩어리가 쌓일 수있는 가방의 형태입니다.

rectocelele과 직장의 전벽의 가방의 크기가 다를 수 있습니다. rectocele 가방이 큰 경우, 그것은 질의 내강으로뿐만 아니라 그것뿐만 아니라 밖으로 빠져 나올 수 있습니다.

rectocele 문제는 매우 심각한 문제입니다. 직장의 큰 주머니가있는 상태에서 여성은 많은 불만을 나타내며 많은 고통스럽고 고통스런 증상이 있음을 나타냅니다.

rectocelele은 여성에서만 발견됩니다. 이것은 여성의 회음 구조의 특징, 근육의 구조가 약하고 골반 바닥의 근막이 특징이기 때문입니다.

이 문헌은 남성의 직장 궤양에 대한 개별 사례를 기술하고 있으며, 그 숫자는 건반주의에 기인 한 것이어야합니다.

직장의 원인 :

rectocele의 주요 원인은 직장과 질 사이의 septum을 얇게하는 것입니다.

rectocele의 종류 :

• 고립 된 직장 - 직장의 다른 병리학과 골반 장기 탈출증을 발견 할 수없는 경우. 고립성 rectocele은 드뭅니다.
• Rectocelele은 골반저 근육의 전반적인 약점을 배경으로 rectocele의 가장 일반적인 변종입니다.

골반저 근육 약화의 발현 :

• 방광 벽이 전벽을 통해 질 내강으로 탈출 한 경우 -이 병리를 "방광 수장 (cystocele)"이라고합니다. 방광의 증상 : 빈번한 배뇨, 시간이 지남에 따라 요실금의 징후로 대체됩니다 (재채기, 기침, 긴장, 신체의 위치를 ​​바꿀 때도 비자발적 인 소변 흐름이 나타남).
• Rectocele - 직장의 전벽이 후벽을 통해 질내로 탈출합니다.
• 질, 자궁 경부 또는 전체 기관의 벽이 생략되었습니다. 자궁 탈출증은 자궁이 탈부착되거나 자궁이 반전되는 형태로 극단적 일 수 있습니다. 자궁이 질에서 빠져 나와하지 사이에 매달려있을 때입니다.

Rectocele 분류 :

• 높은 직장 - 질벽의 위쪽 1/3이 늘어나거나 찢어서 생깁니다.
• 보조 rectocelele - 대부분의 경우에서 발생하며 골반저 근육의 약점을 배경으로 발생합니다.
• 낮은 rectocele - 산과 외상의 결과로 발생합니다.

이차성 직장 탈출증은 종종 작은 골반의 다른 기관의 탈출이나 탈출 (직장 항문 탈출, 자궁 탈출, 질벽 탈출, 방광 탈출)과 합쳐집니다.

rectocele 발달을위한 요인을 predisposing :

• 노년기 - rectocele은 중년 및 고령자에게 더 흔하며, 신체의 일반적인 노쇠와 골반 바닥의 근막과 근막의 약화와 관련이 있습니다.
• 많은 출생과 외상. 여성의 출생이 많을수록 직장의 발달 가능성이 높아집니다. 특별한 산과 적 혜택 (태아의 진공 추출, 산부인과 용 포셉 사용, 노동 중 질 분비, 분만 중 episiotomy)이있는 외상 적 노동은 직소를 일으키고 그 심각성을 악화시킬 수 있습니다.
• 만성 변비 - 빈번한 변비, 변기에 장기간 앉아서 강한 시도는 대장 직결을 심하게 악화시킬 수 있습니다.
• 골반저 근육의 손상과 함께 부인과 및 자궁 내 수술을 병행하면 병의 진행으로 이어질 수 있으며 병리학 적 과정의 심각성을 악화시킬 수 있습니다.

Rectocele의 증상 :

• 직장 교정을받은 여성의 40 %는 불만이 없습니다. 그러한 여성들은 치료가 필요하지 않습니다.
• 여성의 60 %는 직소 발작과 관련된 불만과 증상이 있습니다. 그러한 여성들은 치료가 필요합니다.

rectocele의 주요 증상 :

• 배설물 배출의 어려움 (배설물 문제);
• 대장을 완전히 비우기 위해 질이나 회음 뒤쪽의 손을 누를 필요가 있습니다.
• 질 내부의 팽창과 충만감;
• 질 조직 탈출;
• 성관계 중 문제 및 불편 함;
• 질에서 출혈.

그래서 증상이있는 장창증을 앓고있는 여성은 직장을 비우는 동안 장의 움직임에 과도하게 긴장되어 창자가 다시 불편 함 (직장의 충만감과 이물감)을 느끼고 다시 화장실에 가지 (다단식 화장실 방문), 불편 함을 경험합니다 직장에서는 대변 실금과 대변의 징후가 나타날 수 있습니다.

Rectocele의 진단 :

• 질 검사 (양측 및 질 검경 사용);
• 직장 검사 (손가락, 샘플 사용 및 안저 촬영);
• X 선 또는 MRI의 defecography defecography (rectocele의 존재와 크기를 평가하고 직장 emptying 기능을 평가할 수있는 배변 행위의 비디오 녹음).

직장 치료 :

Rectocele 치료는 질병의 증상이있는 여성에서만 시행됩니다.
증상이없는 증상과 작은 rectocele, 마약 치료를 제안하실 수 있습니다.

rectocele의 약물 또는 보수 치료 :

• 변비 치료 : 섬유질 복용, 다량의 물 섭취, 완하제 복용;
• 배변 중 과도한 긴장을 없애라.
• 밑바닥에 대한 충동이 없다면 스스로 대변을 일으키지 마십시오.
• 오랫동안 화장실에 앉지 마라.
• 골반 근육을 강화하는 연습을하십시오.

직사각형의 심한 증상과 직장의 전벽에 큰 주머니가있는 경우 수술을 받아야합니다.

직장 탈장 수술 :

rectocele 수술은 다양한 접근에서 할 수 있습니다 :

• transanally - 직장의 내강에서;
• transvaginal - 질 내강으로부터;
• 회음식 접근;
• 복강경 또는 개방적 (개복술).

접근의 선택은 직장의 유형과 병리학 병리의 존재에 의해 결정됩니다.

rectocele 자체에 대한 수술 중재는 질과 직장 사이의 중격 복구와 그 강화 (국소 조직과 메쉬 임플란트가있는 플라스틱), 직장의 전벽의 가방 제거 (실제로 rectocele)의 두 단계로 구성됩니다.

수술 직전 직장

직장의 전벽 정정 또는 강화, 탈장 형태, 탈구, 회음부 또는 질식 접근으로부터의 탈출. 직장의 중격을 강화하는 것은 콜라겐 판의 겹침 또는 이식에 의해 수행됩니다.

접근 선택은 외과 의사의 선호도에 달려 있습니다. 일반적으로 비정상적인 접근은 통증이 적고 감염 위험이 있으며 환자가 잘 견딘다는 특징이 있습니다.

a) 위치 : 입원 환자.

b) 대안 : 경간 절 수술.

c) 적응증 :
• 증상이있는 rectocele.
• 표시되지 않음 - 증상없이 보았을 때 무작위로 발견.

d) 준비 :
• 표준에 따라 계획된 방식으로 결장의 전체 / 부분 검사.
• 결장의 총 세척 또는 적어도 2 개의 정화 관장.
• 항생제 예방.

a, b - 회음 눈꺼풀 증후군 : 항문의 위치 (a)와 긴장시 (b).
c - 피하 proctography 동안 rectocelele과 intraanal invagination, 환자는 화장실, 오른쪽 사진에 앉아있다. 대변이 시작되면 항문 괄약근이 크게 열립니다 (S).
작은 전방 rectocele (R)의 형성 과이 질 (V)의 결과로 변위. 바륨 현탁액의 상단이 - (F)로 표시됩니다.
d - 배변이 끝나면 바륨 밴드 (화살표로 표시)로 표시된 직장 모양의 천식이 형성됩니다.
d - 항문 괄약근이 불완전하게 열립니다 (화살표로 표시). 피임 proctography.

e) 직 륜구술을 시행하는 단계 :

1. 환자의 입장 : 엉덩이가있는 "접이식 나이프"형태의 위장에 접착제 테이프로 희석되어있는 모든 것은 접근법 A 및 B와 비교할 때 몇 가지 장점이 있습니다. 외과의 / 보조자의 접근 가능성, 혈액 순환을 줄이는 데 가장 적합합니다. 석재 절단을위한 접근 위치 B.

가) Transanal 액세스 :
2. Pudendo / perianal block 항문 괄약근의 더 좋은 완화를위한 전신 마취 외에도 15-20 ml의 국소 마취.
3. anorasporer 설치 (론스타).
4. 전기 응고제를 사용하여 점을 찍은 치아 라인 근처의 정점과 점막의 원형 절개를 사용하여 장의 앞쪽 반원을 따라 넓은 바닥에 U 자형 플랩을 표시합니다.
5. electrocoagulator 및 점막에 대한 견인력을 사용하여 기본 근육 레이어에서 점막을 조심스럽게 분리 : 레이어가 올바르게 선택되면 출혈이 최소화됩니다.
6. 점액질 클립의 가장자리를 잡으십시오; 점막이 위로 올라감에 따라 해부의 방향이 바뀌면서 분리가 계속됩니다.
7. rectocele의 상단 경계에서 분리가 완료됩니다.
8. Plikatsii 근육 계층은 rectocele의 근위 가장자리에서 전후 방향으로 부과 3-5 흡수 봉합과 함께 원심.
9. 단계별 점막 플랩 교차점 (보통 6cm 이상). 모든 층을 통해 인장없이 모서리를 꿰맬 수 있습니다. 점액의 회복.
10. anorasporer 제거 (론스타).

B) 중간 접근 :
2. 회음부의 횡 절개.
3. 직장 및 / 또는 질의 벽의 보전성을 보존하면서 직장의 근위 경계로 직장 질 격막을 절단한다.
4. 직장 / 전벽의 중막 전벽 강화 :
~ 여러 개의 비 흡수성 봉합사를 사용하여 puborectalis 근육을 서로 꿰맬 수 있습니다.
b. 여러 개의 중단 된 봉합사가있는 고정 장치가있는 콜라겐 판 설치.
5. 세척과 철저한 지혈.
6. 절개의 층별 폐쇄.

골반 횡격막, 회음부, 비뇨 생식기 횡격막의 해부학 적 교육 비디오

B) 질식 접근 :
2. 뒤 벽을 시각화하기 위해 질식 견인기를 설치합니다.
3. 후 질벽의 점막의 종단면 (electrocoagulation)과 측방 동원.
4. 조심스럽게 지혈.
5. 몇 가지 중단 봉합과 장소에 고정과 콜라겐 플레이트의 설치.
6. 과도한 질 점막 절제술.
7. 절개의 세로 봉합.

e) 손상 위험이있는 해부학 적 구조물 : 직장 중격막, 괄약근 복합체.

g) 수술 후 기간 :
• 마취 6 시간 후 일반적인 테이블. 부드러운 변 (섬유, 대변 유연제) 유지.

h) 직장 수술의 합병증 :
• 재발 성 rectocele.
• 출혈 (수술과 관련됨).
• 발산 이음새.
• 감염, 농양 형성, 누공, 감염된 이물질 (특히 비 생물학적 물질을 사용할 때).
• 직장 내 누공 형성 => 인공 항문 절제술의 필요성.
• 협착의 형성.
• 대변 실금의 악화.
• 성교통 (질 접근).

직근

일반 사람들은 다른 proctological 질환에 비해 탈출증 (rectocele)에 대해 덜 알고 있으므로 많은 사람들이이 문제에 대해 많은 의문을 가지고 있습니다 : 그것이 무엇인가, 그것이 여성이나 남성에서 더 자주 나타나는가, 어떻게 치료하고 어떻게 발생하지 못하게 하는가? 통계에 따르면, rectocele은 주로 여성에게 영향을 미칩니다. 최근 연구 결과에 따르면이 질환은 45 세 이상 여성의 15-40 %에 이르는 것으로 나타났습니다.

만성 변비와의 큰 유사성으로 인해이 병은 종종 진단되지 않습니다. 대부분의 경우, 환자는 일상적인 검사에서 우연히 질병이 발견 될 때까지 탈출증의 증상에 스스로 대처하려고합니다.

직장 및 그 원인은 무엇입니까?

Rectocele (직 쇄) - 음부 뼈의 방향으로 직장의 탈출, 즉 질벽 뒤쪽에서. 소위 포켓이 질 내부로 부풀어 올라 의자에 문제를 일으키고 친밀한 생활을합니다. 증상에 의해서만 질병을 결정하기 때문에이 병리학 사진을 보는 것은 거의 불가능합니다. 80 %의 경우,이 유형의 직장 탈출증은 숨겨져 있습니다. 특히 초기 단계에서는 특히 그렇습니다.

직장 항문의 원인은 다양합니다. 병리학의 발전을 촉발시키는 주요 요인은 직장 중격과 골반저 근육의 약화입니다. 다음과 같은 현상이 발생할 수 있습니다.

• 선천성 골반저 근육 및 직장 중격의 약화;
• 회음부의 파열 또는 절개가 동반 된 큰 태아의 속 (genera);
• 변비 또는 심한 육체 노동으로 인한 복강 내 압력의 만성적 증가;
• 항문 괄약근의 기능 병리학;
• 괄약근, 골반저 근육 및 직장 질관의 연령 관련 근 위축성 변화;
• 여성의 생식기의 급성 및 만성 질환;
• 자궁 제거술 후 자궁 적출술 (자궁 적출술).

여성에서 그러한 질병은 여러 가지 자극 요인의 우연의 결과라는 것이 입증되었습니다.

어린 나이에, 그것은 출산이나 심한 산과 수술 후에 선천성 약침과 골반 근육이있는 여성에서 발생합니다. 성숙한 여성의 경우, 만성 변비와 관련된 여러 출생 및 연령 관련 변화로 인해 rectocele이 발생합니다.

직력 및 분류 증상

질병은 여러 단계로 진행되며, 각각의 증상은 직장의 기능 변화와 관련된 특정 성질의 증상이 나타납니다.

문제의 정도와 정도는 질병의 단계에 따라 다릅니다 :

1. 첫 번째 단계에서는 환자가 정기적으로 발생하는 배변 장애를 호소합니다. 배설물의 덩어리가 돌출부에 떨어지면서 그 안에 남아 있기 때문에 나타납니다. 클렌징 관장과 완하제를 사용하면 문제를 해결할 수 있지만 문제는 사라지지 않고 질병이 진행됩니다.
2. 두 번째 단계에서, 환자는 배설물이 직장의 큰 부피로 유지된다는 사실 때문에 장의 불완전한 비우기 느낌이 있습니다. 직장을 완전히 비우려면 2 단계의 배변이 필요하며 때로는 추가 조작이 필요합니다. 회음질을 누르거나 분지 덩어리를 질의 뒷벽을 통해 손으로 밀어 넣습니다. 주기적으로, 직장의 침체, 말초 결장의 염증을 유발하므로 직장, 하복부 또는 회음부의 통증이 방해받을 수 있습니다. 길고 힘든 추진이 필요하기 때문에 치질, 항문 균열, 암호 감염과 같은 관련 문제가 있습니다. rectocele 2 도가 완하제 없이는 어려울 때.
3. 위에서 설명한 직장류 3 학년 증상은 질에와 생식기 슬릿의 직장의 침전에 의해 보충 될 때. 환자들은 성기에서 이물질 감각을 호소하며 항문을 비우는 수많은 거짓 충동을 호소합니다. 그들은 정기적으로 생식기 감염, 자궁 탈출증, 요실금 등의 감염이 있습니다. 이 단계에서, 설사는 배변을 촉진 도움이되지 않습니다, 여자는 돌출부에 배설물 혼수 압력 방출하는 과정을 돕기 위해있다.

rectocele을 정의 할 수있는 징후는 아래 그림에서 설명합니다.

적시에 진단이 이루어지지 않으면 rectocele이 빠르게 진행됩니다. 이 질환은 2 ~ 3 년 후에 다음 단계로 진행됩니다.

질병의 진단

환자가 제기 한 불만 사항을 토대로 직장 교정을받을 수는 있지만 의사가 질병의 발병 정도와 기존의 합병증을 결정해야하기 때문에 충분하지 않습니다. 이 정보는 효과적인 치료 방법을 선택하는 데 도움이됩니다.

질병을 진단하는 주요 방법은 부인과 용 의자에서 환자를 검사하는 것입니다. 의사는 질 뒤쪽에 부풀어 오르는 것을 확인하기 위해 약간의 긴장을 요구합니다. 직장과 질의 디지털 검사도 실시되고 있습니다. 그들의 크기를 고정하면 병리학 적 변화의 정도를 (대략) 확인하는 데 도움이됩니다.

추가로 실시한 도구 연구 :

• anoscopy;
• S 형 결장경 검사;
• 항문 괄약근의 기능적 연구 (괄약근 측정법 및 근전도 검사);
• 긴장과 proctography.

이 연구의 도움으로 돌출의 크기, 배설 행위의 위반 메커니즘 및 관련 병변의 객관적 지표가 확립됩니다. 감추어 진 장폐색이 의심되면 대변 잠혈을 분석합니다. 또한 혈액은 신체의 염증 징후, 빈혈 및 내부 장기의 질병을 검사합니다. 직장 탈출을 제거하기 위해 외과 적 개입을 계획 할 때 실험실 진단이 필요합니다.

진단 중, 항문 전문의는 rectocele - cystocele 및 rectovaginal septum의 탈장과 유사한 질병을 제외합니다.

치료 방법

직장이 생략되면 직장의 상태와 기능을 회복시키고 장내 미생물을 정상화하고 질병의 진행을 예방하기위한 복잡한 치료가 필요합니다. 병리학을 제거하는 주요 방법은 직장의 위치를 ​​복원하는 수술입니다. 그 시행 전에, 원위 대장의 모터 및 대피 기능을 교정하기위한 목적으로 보수 치료가 실시됩니다. 그것은 다이어트, 특별한 운동 및 약 복용과 관련됩니다.

수술 적 개입

외과 적 치료는 병리학 적 진행의 진행 경향이있는 첫 단계에서뿐만 아니라 주로 2도에서 3 도의 탈수각에서 사용됩니다. rectocele에 사용되는 수백 가지 유형의 외과 적 방법이 있지만, 그것들 모두는 대체로 직장 중막의 강화와 직장 돌출의 제거에 기반을두고 있습니다.

탈주를 제거하려면 다음 방법을 사용하십시오.

• 직장 벽의 폐쇄;
• 직장 유지 근육 및 후 질벽의 폐쇄;

• 생체 학적으로 정확한 위치에 직장을 유지하는 그물 임플란트의 설치.

진단 중에 추가적인 병리 (치질, 항문 균열, 직장 폴립, 방광 수액)이 발견되면 관련 문제를 해결하기위한 복합 수술이 수행됩니다.

대부분의 경우, rectocele을 제거하는 수술은 일반적인 또는 경막 외 마취를 사용하여 수행됩니다.

수술 후 투상은 긍정적입니다. 대부분의 여성들은 탈출의 증상을 영구히 없애는데, 특히 메쉬 이식을 사용한 경우 특히 그렇습니다. 직장 기능을 완전히 회복하려면 1 ~ 2 개월이 걸립니다. 이 기간 동안 친밀한 생활을 자제하고식이 요법을 계속하는 것이 좋습니다.

직력을위한 다이어트 및 의약품

식이 요법과 약물 치료를 포함한 보수 치료는 수술을 준비하는 동안뿐만 아니라 수술 후에도 사용됩니다. 이러한 치료의 주된 목표는 대변의 정상화와 직장의 모터 - 피난 기능 회복입니다.

그것은 중요합니다! 수술이 필요없는식이 요법과 직장 교정 치료가 효과적이지 않습니다. 특히 2 단계와 3 단계에서 병이 진행된 경우에는 효과적이지 않습니다. 이러한 방법은 도움을주고 증상을 완화시킵니다.

직장의 탈출증을 동반 한식이 요법은 다량의 섬유가 함유 된 음식물 섭취를 포함합니다. 그것은 대변의 부피를 늘리고 부드럽게 만들어 대변 진행을 돕습니다. 메뉴의 기초는 다음과 같아야합니다.

• 콩, 브로콜리와 케일, 채드, 구운 감자와 옥수수, 당근, 사탕무와 다른 것들의 신선한 야채 - 콩, 포드;
• 신선한 과일과 열매 - 아보카도, 호박, 자몽, 라스베리, 사과, 블루 베리 및 기타;
• 반찬 형태의 곡물 (메밀, 밀, 귀리), 우유 또는 물과 시리얼;
• 곡물 또는 밀기울 빵;
• 견과류;
• 녹색

매일 신체는 최소한 30 그램의 섬유질을 받아야합니다. 그것이 식단에 충분하지 않은 경우, 밀기울이 그것에 도입됩니다. 그들은 뜨거운 물에 미리 담가서 곡류, 반찬, 수프, 캐서롤에 첨가합니다.

보존 적 치료는 삼투 성 완하제와 약물의 사용을 보완하며, 그 작용은 장의 미생물 및 운동성 복원을 목표로합니다.

• 운동 신경계 - Motilium, Itopod, Osetron 및 기타;
• eubiotics - Bifidumbacterin, Lactobacterin, Enterol, Linex, Acilact 및 기타.

직장 약물의 수술 치료 시작 전 최소 1 년 반 동안 약물 치료를 계속해야합니다. 그것은 수술 후 그들을 데리고 있어야합니다.

마약 자체를 선택할 수 없습니다. 치료를 정말 효과적이고 안전하게 수행 할 수 있도록 의사에게 맡기는 것이 좋습니다. 생식기 탈출의 가능성을 줄이기 위해 보존 적 치료는 페서리 착용으로 보완됩니다.

치료 체조

특수 체조는 질병의 초기 단계에서 항문의 탈출에 대한 문제를 교정하는 데 사용됩니다. 그것은 신체 상태를 개선하고 증상을 완화 시키며 대장의 운동성을 회복시킵니다. 운동은 개별 환자의 질병 경과에 따라 개별적으로 선택됩니다. 치료 기간은 4 개월입니다. 상태를 정상화 한 후에는 재발을 예방하기 위해 매일 수행하는 것이 좋습니다.

기억하는 것이 중요합니다! rectocele에 대한 수복 운동이 아무리 훌륭하다해도 오랜 기간 후에는 운동 효과가 눈에 띄게됩니다.

다음 운동은 직구에 가장 효과적이라고 간주됩니다.

• 엎드리기 위치에서 다리의 회전;
• 앙와위 자세에서 골반을 들어 올린다.
• 엎드린 다리가 곧 위로 올라가는 모습.
• 무릎 팔꿈치 위치에서 다리를 뒤로 젖 힙니다.

수영, 걷기, 등산 계단이 유용 할 것입니다 (특수 스테퍼 트레이너를 사용할 수 있습니다).

회음과 작은 골반 근육 Kegl의 근육의 음색에 긍정적 인 효과. 그것은 요실금을 모방 한 것이고, 그 동안 바닥에서부터 최대 근육 장력을 발휘하려고합니다. 이 방법에 따라 하루에 200 번 이상 반복하여 운동을 수행하십시오. 동영상 실행 방법에 대해 자세히 알아보십시오.

높은 효율에도 불구하고 체조는 특히 2 단계 또는 3 단계에서 진단되는 경우 직 륜소의 주요 치료법이 아닙니다.

직장의 합병증

탈출이 시간 내에 치료를 발견하지 못하고 치료를 시작하지 않으면 환자는 합병증에 직면하게됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 자궁과 생식기의 탈출;
• 소변 및 / 또는 대변의 요실금;
• 직장 누관 형성;
• 후속 출혈로 장 벽 손상, 대부분의 경우 숨겨져 철 결핍 성 빈혈을 유발합니다.
• 성교 중 회음부에 심한 통증이 있습니다.

이러한 문제를 제거하는 것이 탈출보다 훨씬 어렵습니다. 따라서 진단 후 즉시 복잡한 치료를 시작하고 의사의 모든 권고를 따르는 것이 좋습니다.

예방

특히 골반 근육과 직장 질 내장의 선천성 약화에 관해서는 탈출이나 직장의 진단을 피할 수없는 경우가 있습니다. 그럼에도 불구하고 간단한 예방 조치는 질병의 진행과 진행을 예방하는 데 도움이됩니다. 다음과 같은 경우 건강 문제를 피할 수 있습니다.

• 변비를 피하고, 충동이 생겼을 때 화장실에 가고, 용납하지 않습니다.
• 체중 조절 - 비만은 탈출의 출현에 기여할 수 있습니다.
• 높은 섬유질 음식을 먹는다.
• 위장관의 염증 및 기타 질병을 적시에 치료합니다.
• 역도 제거;
• 골반 바닥과 회음근의 근육을 강화하십시오 (이것은 Kemling 체조를 도울 것입니다).

여성은 출산 후 특히 탈출하기 쉬운 요인이있는 경우 산부인과 전문의를 정기적으로 방문해야합니다.

질병의 증상이 나타나면 산부인과 전문의 나 자궁 경부 전문의에게 진료를 연기하는 것이 이치에 맞지 않습니다. 이 질병에 맞서 싸울수록 영구적으로 제거 할 확률이 높아집니다.