합병증

배가 무엇입니까 위

위벽 뒤 복막에는 복부 팽만 결절, 위축 위축, 위 - 췌장 접힘 (위의 깊은 인대라고도하며 다른 번들처럼 이중 복막이 아니지만)이 두 가지 접힘이 있습니다.

겹은 lig를 통해 스터핑 백에 접근 한 후에 볼 수 있습니다. 위 및 위가 위로 배출됩니다.

배가 위 칸막이 밑에서 췌장의 위쪽 가장자리에서 위의 더 작은 곡률까지 늘려 위를 향하게한다. et v. 위궤양 sinistrae 및 n.vagus의 복강 분기.

간장 - 췌장 배는 췌장의 몸 오른쪽에서 유문쪽으로 그리고 간쪽으로 나아 간다. 삼각형 모양이며 시트 사이에는 지방 조직과 림프절이 있습니다. 때로는 상부 부분이 공통 간동맥의 초기 부분입니다.

뱃속의 몸이 두껍게 굳어진 다.

위암은 가장 흔하고 동시에 위험한 종양학 질병 중 하나입니다. 사망률 측면에서 볼 때 두 번째로 폐암 다음으로 두 번째입니다. 이 질환에서의 높은 사망률의 원인은 적시 진단의 복잡성에 있습니다. 증상이 자주 윤활되고 환자가 종종주의를 기울이지 않기 때문에 초기 단계에서 위암을 결정하는 것은 매우 어렵습니다. 그리고 나중 단계에서이 질병은 이미 치료가 어렵습니다.

위암과 그 징후의 특징

위염과 궤양 치료를 위해 독자들은 수도원의 차를 성공적으로 사용했습니다. 이 도구의 인기를보고, 우리는 당신의주의를 끌기로 결정했습니다.
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의사를 언급하고 초기 단계에서 위암을 진단 할 때 질병을 완전히 없애는 가능성은 매우 높으며 5 년 생존율은 80-90 %에 이릅니다. 그러나 대부분의 경우 "위암"진단은 이미 후기 단계에서 이루어 지므로 5 년 생존율이 크게 감소합니다. 따라서, 위암의 가장 흔한 증상 중 하나 인 첫 번째 증상을 알아야하며, 좀 더 자세한 검사를 받아야합니다.

위암의 증상은 다른 환자에게서 항상 동일하지는 않습니다. 종양의 위치와 조직 학적 유형에 따라 증상이 크게 달라질 수 있습니다. 위의 심장 부분 (식도에 인접한 부분)에 종양이있는 위치는 주로 거친 음식이나 그 큰 조각을 삼키는 데 어려움을 겪고, 타액 분비를 증가시킵니다. 종양이 자라면서 증상이 더욱 뚜렷해진다. 잠시 후 종양의 다른 징후가 발생합니다 : 구토, 가슴에서의 묵직한 느낌, 견갑골 사이 또는 심장 부위의 통증.

원발 종양이 위의 아래쪽 부분 (소위 정중앙)에 있으면 증상이 약간 다릅니다. 이러한 경우에 환자는 구토, 무거움, 입 냄새 또는 구토에 대해 불평을합니다. 일반적인 종양 학적 징후는 식욕 부진, 약화, 현기증, 빈혈, 체중 감소 등 위장의 종양 손상을 나타냅니다. 윗부분의 종양의 경우에는 뚜렷한 증상이 없습니다.

증상의 존재 및 특성에 따라 의사는 추가 진단의 필요성과 유형을 결정할 수 있습니다. 아직도, 위암의 증상은 위에서 언급 한 것보다 훨씬 많은 숫자입니다.

위암의 초기 단계에서의 증상

위암의 가장 초기 징후는 너무 흐리거나 표현력이 부족하여 증상이 매우 드문 경우에서 치료가 시작되며, 일반적으로 질병에 적절하지 않습니다. 어쨌든 위장관의 질병의 대부분은 비슷한 징후를 가지고 있으며, 그들로부터 암을 진단하는 것은 극히 어렵습니다. 그러나 그럼에도 불구하고 위암의 가장 많은 증상이 확인 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

소화 과정의 장애. 이것은 가슴 앓이, 잦은 트림, 자만심, 부풀어 오름, 위장감이 있습니다. 이러한 증상은 수년 동안 많은 환자들에 의해 나타났습니다. 그러나 더 심각한 증상이있을 때만 종양 전문 의사에게갔습니다.
불편 함, 가슴에 국한 됨. 그러한 증상은 통증, 팽창감, 무거움 또는 다른 불쾌감의 증상을 포함합니다.
메스꺼움 메스꺼움은 매 식사 후 즉시 환자를 괴롭 히고 오랜 시간 동안 불쾌감을 유발할 수 있습니다.
삼키는 데 어려움이 있습니다. 이 증상은 종양이 위 윗부분에있을 때에 만 발생합니다. 이 증상을 설명하는 음식의 통과를 부분적으로 방해 할 수 있습니다. 초기 단계에서 어려움은 거친 음식이나 큰 덩어리에서만 발생합니다. 그러나 질병의 발달로 부드럽고 액상 인 제품을 삼키는 것이 더욱 어려워집니다.
구토. 종종 구토 나 메스꺼움 같은 증상이 나타나기 만하면 환자가 검사 받게됩니다. 구토는 1 회 또는 반복적으로 발생하거나 식사 직후에 발생하거나 음식 섭취와 전혀 관련이 없습니다. 가장 끔찍한 징후는 홍색이나 갈색의 혈액으로 구토하는 것입니다. 경미하지만 지속적으로 반복되는 출혈, 빈혈, 창백, 호흡 곤란, 피로 회복.
대변에 피가있다. 이것은 위 출혈과 위 붓기의 또 다른 증상입니다. 그것은 실험실 조건이나 시각적으로 대변의 색으로 진단 할 수 있습니다.
고통스러운 감각. 흔히 가슴 부위에 통증이 느껴지지만 통증이 견갑골이나 심장쪽으로 퍼질 수 있습니다.
임상 증상. 종양이 발생하고 위 이외의 전이가 발생하면 모든 종양학 증상에 공통적 인 증상이 나타날 수 있습니다 : 체중 감소, 식욕 상실, 피로, 빈혈, 혼수 등.
2 차 증상. 새로운 증상은 이차 종양의 출현을 나타냅니다. 증상은 매우 다양 할 수 있으며 전이의 방향에 의존합니다.

위 증상의 목록은 아직까지 완벽하지는 않지만, 환자에게 경고하고 적시에 치료 시작을위한 검사를 받아야하는 것은 이러한 증상입니다.

위암의 특징적인 징후로서 소화 불량

환자는 매우 흔한 증상 인 소화 불량으로 의사에게옵니다. 소화 불량 (dyspepsia)는 위장, 소화 불량의 정상적인 활동을 위반하는 것입니다. 이 경우 의사의 임무는 그러한 장애의 근본 원인을 확인하기위한 완전한 검사를 실시하는 것입니다. 소화 불량증은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

위장 충만감;
식욕 감소 또는 감소;
소비 된 부분의 크기를 줄이는 것;
이전에 사랑 받았던 음식에 대한 혐오, 종종 단백질 (고기, 생선);
메스꺼움, 구토;
먹을 때 즐거움이 부족합니다.

위의 증상 중 하나가 나타나면 당황하지 말아야하지만, 여러 환자의 조합이 환자에게 경고하고 철저한 검사를 위해 적절한 전문의에게 의뢰해야합니다.

실험실 위암 진단

대부분의 환자 (60-85 %)는 만성 출혈로 인한 빈혈 증상과 종양 세포 대사 산물이 적색 골수에 미치는 영향이 있습니다. 대변에서 잠복 혈액에 대한 연구를 수행 할 때, 50-90 %의 경우에서 양성 결과가 발견됩니다. 위장의 내용물 또한 산도 및 베타 - 글루 쿠로니다 제 활성의 증가에 대해 검사됩니다.

위암의 감별 진단

우선, 위암은 위와 소화성 궤양의 양성 종양과 구별되어야합니다. 모든 경우에서 표적 위 내시경 검사만으로 위암의 진단을 마침내 확인할 수 있습니다.

소화성 궤양의 배경에 위암

소화성 궤양이있는 상태에서 위 종양을 의심하는 것은 다음과 같은 근거가 있습니다.

궤양의 가장자리의 고르지 못함, 한쪽 가장자리의 손상 및 다른 쪽 고각
비정상적인 형태의 궤양 (amoeba);
궤양, 점액 점액 주위 점막의 농화;
궤양의 가장자리의 밝은 붉은 색;
궤양 주위 출혈, 창백하고, 가벼운 점막;
궤양의 바닥은 회색, 낟알 모양, 얕은, 비교적 평평합니다;
궤양의 가장자리의 궤양.

이러한 증상이 나타나면 환자는 표적 위장 생검을 받아야하며 조직 샘플은 궤양의 바닥과 그 가장자리에서 채취해야합니다.

위암과 폴립

위의 다발성 암종은 상당한 크기의 종양으로 (최대 2cm), 넓은 받침대의 매듭과 유사합니다. 용종의 표면은 콜리 플라워와 모양이 비슷하며, 형성의 맨 위에는 궤양, 침식, 부종 및 괴사가 관찰 될 수 있습니다. 폴립의 크기가 작고 방해받지 않는 점막이 있으면 좁은 받침대가있는 작은 다리이며 이는 종양의 양질을 나타냅니다.

이 폴립의 대부분은 증식 성이 있습니다. 그러나 선종 성 용종의 악성 종양 (세포에 의한 악성 종양의 특성 획득)이 빈번한 경우 (약 40 %)를 잊지 마십시오. 넓은 기지와 상당한 크기의 폴립은 그 구조에 대한 더 깊은 연구를 통해 항상 제거 될 수 있습니다.

다른 유형의 위 종양

다른 유형의 양성 종양은 매우 드뭅니다. 양성 종양의 징후는 항상 명확합니다. 이것은 방해받지 않는 점막이며, 위의 접힘과 연동의 보존이며, 점막은 표준 색의 변하지 않은 색을 띠고 있습니다 (크 산토 마 점막이 황색 인 경우에만).

위 종양의 Macromorphology

원칙적으로 조직의 내강으로 성장하여 건강한 조직과 분리되는 외전 성 종양 (조직의 표면 위로 튀어 나온 패 (plaque) 형태의 절점)이 생깁니다. 그들은 악성 종양이 적고 확산 및 전이가 느리다는 특징이 있습니다.

용종증은 3 ~ 10 %의 경우에서 발생하며 넓은 원통형 기저부가있는 버섯 모자 또는 진한 붉은 색 다리가있는 폴립으로 표면에 침식과 섬유소 침착 물이 보입니다. 그것은 주로 안구 또는 복부의 몸에 위치하고, 종종 더 작은 곡률에 위치합니다. 점막의 변화는 없습니다. Polypous 종양은 여러 가지 크기가 될 수 있습니다 : 몇 밀리미터와 몇 센티미터와 같은 위장으로 성장, 완전히 점령.

접시 모양의 (컵 모양의) 암은 위암의 경우의 10 ~ 40 %에서 발생하며, 넓은 기저부를 가진 종양이며, 그 중심부는 부식되어 넓고 자란 롤러 모양의 궤양을 가진 궤양이 나타난다. 궤양의 바닥에는 짙은 갈색 또는 더러운 회색의 코팅으로 덮여 고르지 않은 표면이 있습니다. 궤양이 심화되면 혈전이나 혈전이 나타날 수 있습니다. 시각적으로 종양은 건강한 조직과 크게 구분됩니다. 낮은 곡률에 종양의 위치는 종종 infiltrative 성장에 의해 특징입니다.

플라크 (plaque) 암은 매우 드문 형태의 위암입니다. 그것은 1 %의 경우에 발생합니다. 그것은 궤양이있는 1-2cm의 직경과, 색이 희끄무레하거나 칙칙한 뱃속의 점막의 농화입니다.

endophytic 종양은 주로 위 점막층을 따라 모든 방향으로 위 벽을 따라 퍼져있는 특징이 있습니다. 그것은 거친, 고르지 않은 바닥과 퍼지 윤곽으로 다양한 크기의 깊은 궤양입니다. 궤양 주변에는 위벽과 인접한 기관의 모든 층에 침투하는 종양 세포가 침투합니다.

이런 유형의 종양에서는 주위의 위 벽이 두꺼워지고 두꺼워집니다. 종양을 둘러싼 점막은 딱딱하고 쇠약 해지고 접혀지는 경우가 종종 있습니다. 종양의 국소 화는 복강에서의 출구, 심낭 부위 및 더 작은 곡률에서 가장 흔하게 발생합니다. 아주 일찍 전이합니다.

확산 섬유 성 암 (skirr)은 위암의 가장 흔한 형태 중 하나이며, 25-30 %의 경우에서 진단되며 발생 빈도에서 2 위입니다. 위장의 출구 부분에 가장 자주 위치하며 벽을 주름지며 내강을 좁히고 서서히 위 전체로 퍼집니다. 이 형태의 위 벽은 두꺼워지고 점막의 주름은 두꺼워지고 여러 개의 궤양이 생깁니다. 종종 암 림프 염의 증상이 나타나 림프관에서 암세포의 발아를 일으 킵니다. 종양 조직이 위의 인대에 침투하여 간, 췌장 또는 기타 장기로 당겨질 수 있습니다.

산만 한 콜로이드 암 - 매우 드문 종양으로 주로 점막하 층 또는 점막층 사이에 국한됩니다. 동시에, 위 벽은 마치 점액 형성 세포로 구성된 점액 덩어리로 포화 된 것처럼 보입니다. 위벽이 크게 두꺼워지고 위 자체가 크게 확대됩니다.

암의 약 10 ~ 15 건의 경우에는 일시적인 형태의 징후 또는 징후가 혼합되어 있습니다. 위의 증상과 위암의 유형은 아직까지 완벽하지는 않지만 시간에주의를 기울여이 교활한 질병의 치료를시기 적절하게 시작할 수 있습니다. 이것은 위암의 진행 단계의 발병률을 줄일 수 있으며 호의적 인 치료 결과의 백분율을 상당히 증가시킬 수 있습니다.

암에 대한 자세한 정보는 비디오에서 찾을 수 있습니다 :

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위

좌상 (5/6) 및 오른쪽에 위치 (1/6, 위, 가스 터 (ventriculus ()... (539)도,도 493, 494, 495, 496, 497, 498, 499, 500, 502) a) 복강의 일부; 그것의 긴 축은 왼쪽 위와 뒤에서 오른쪽 아래로 그리고 앞으로 나아가고 정면 평면에 거의 위치합니다. 위의 형상 및 크기는 가변적이며, 그 벽 (수축, 이완)의 근육의 기능 상태의 충전 정도에 의존한다.

위장의 모양도 나이에 따라 다릅니다. 호른의 모양, 스타킹의 모양 및 후크의 모양과 같은 3 가지 형태의 위를 구별하는 것이 관습입니다.

위의 왼쪽 부분은 횡격막 밑의 왼쪽에 있고 좁은 오른쪽은 간 아래에 있습니다. 장축을 따르는 위장의 길이는 평균 21-25cm이고, 위장은 3ℓ입니다.

위는 여러 부분으로 구성되어 있습니다 : 심장, 바닥 (아치형), 몸체와 유문 (유문). kardialnym 오리피스, 소공 cardiacum - 입력이나 심장 부분 sardiaca는 식도 위장과 연통되는 개구 시작 갈 거예요.

심장 부분의 왼쪽에 바로 위 (안저) 위의 볼록한 바닥 (금고)이 위입니다.

위의 가장 큰 부분 - 상방 하단에 오른쪽으로 연장 위, 코퍼스 gastricum의 몸은 점차 좁아지는 날카로운 경계없이 유문 시간에 걸쳐 진행한다.

유문 (유문부) 부분은, 위 십이지장 내강의 내강에 연통되는 오리피스 유문부, 소공 pyloricum에 직접 인접 pylorica을 갈 거예요.

유문부 동굴 유문, 전 정부의 pyloricum, 채널 키퍼, 카날 pyloricus 인접 직경 동일 십이지장으로 세분화 및 유문, 유문,이다 - 위장 부, 십이지장 내로 통과하고,이 레벨에서 원형 근육 다발의 층이 형성 두껍게 유문 괄약근, m. 괄약근 유문.

심장부, 위 및 위는 위에서 아래로 그리고 오른쪽으로 향하게됩니다. pyloric 부분은 아래쪽에서 오른쪽으로 신체에 대한 각도로 위치합니다. 문지기의 동굴과 경계에있는 몸체는 구멍의 가장 좁은 부분을 형성합니다.

위에서 설명한 X- 선 검사 중에 관찰 된 형태는 후크 모양이며, 가장 자주 발생합니다. 위는 뿔의 모양을 가질 수 있지만 위 몸의 위치는 횡 방향으로 접근하며, 유문 부분은 각도를 형성하지 않고 몸의 연속입니다.

위의 세 번째 형태는 스타킹 형태입니다. 위 전형적인 수직 위치의 형태, 및 큰 몸체의 길이, 하부 에지있는 요추 척추 IV 및 유문부의 레벨 일 - 요추 척추의 정중선의 레벨 II에서.

전면 벽의 위의 앞쪽 표면에 직면, paries 거꾸로 직면, 전방 - 다시 벽, paries는 후부. 전방 및 후방 벽, 아치형 오목 부 사이의 경계를 형성하는 배의 상단은 그 짧고 위의 작은 곡률 curvatura gastrica (ventriculi) 미성년자를 형성한다. 복부 벽 볼록 사이의 하부 경계를 구성하는 하부 에지,보다 긴 - 그것은 위의 큰 곡률 curvatura gastrica (ventriculi) 주요이다.

위 몸의 경계와 유문 부분의 작은 곡률은 각진 노치 (incisura angularis)를 형성합니다. 더 큰 곡률을 따라 위 몸과 유문 부분 사이에는 날카로운 경계가 없습니다. 음식물 섭취의 기간 동안에 만 몸은 X 선 검사 중에 볼 수있는 깊은 겹으로 유문 부위 (동굴)에서 분리됩니다. 이 수축은 대개 시체에서 볼 수 있습니다. 커브가 커질수록 심장 부분과 심장 부분을 구분하는 노치가 생기게됩니다. 심장 노치 인 incisura cardiaca입니다.

위벽은 3 개의 층으로 이루어져있다 : 외부 - 복막 (장막), 중간 - 근육 및 내부 - 점막 (B를도 447을 참조..).

장 액성 막 인 tunica serosa (그림 494 참조)는 복막의 내부 시트이며 모든면에서 위를 덮습니다. 따라서, 위는 복강 내 (복강 내)에 위치한다. 복막에서 얇은 podseroznaya 단위이며, 장막은 근육 막 외막 근층과 융합된다 TELA의 subserosa. 코팅 장막은 전방 및 후방 벽을 덮는 복막 시트 복막 인대 위장을 형성하도록 수렴 크고 작은 곡률의 좁은 스트립 남아있다. 여기에, 다른 하나는 시트 사이 곡률의 다른 따라서는 복막 혈액과 림프 혈관, 신경 및 위 지역 림프절 거짓말. 복막에 포함되지는 진동판과 접촉 위벽의 심장 부분의 왼쪽 위의 후방 벽의 작은 부분이다.

복막은 뱃속에서부터 횡경막과 이웃 기관으로 이동하여 일련의 인대를 형성하며 "복막"절에서 논의됩니다.

두 층으로 구성 위, 중간막 근층의 근육 코트 : 길이 원형뿐만 아니라 경사 섬유 (도 495, 496, 497 참조..).

동일한 이름 식도 층의 계속을 나타내는 외측 길이, 레이어 지층 longitudinale는 곡률이 작은 영역에서의 가장 큰 두께를 갖는다. 본체 (incisura의 angularis)의 유문부로의 천이에서의 섬유는 전면 및 후면 복부 벽에 팬처럼 분기하고 다음 번들로 직조 - 원형 - 층. 더 큰 곡률의 영역과 위의 바닥에서, 종 방향의 근육 번들은 더 얇은 층을 형성하지만 더 넓은 영역을 차지합니다.

원형 층, 지주 circulare는 식도의 원형 층의 연속이다. 이것은 그 길이에 걸쳐 위장을 덮는 연속적인 층입니다. 바닥 영역에는 약간 약한 원형 층이 표현됩니다. pylorus의 수준에서, 그것은 상당한 농축을 형성한다 - pyloric 괄약근, m. 괄약근 pyloricus (그림 498 참조).

원형 층의 Knutri는 경사 섬유, fibrae obliquae (그림 496 참조)입니다. 이 낱단은 연속적인 층을 나타내는 것이 아니라 별도의 그룹을 형성합니다. 위 입구로 들어가는 부분 주위에 기울어 진 섬유 줄기가 몸의 전후면을지나 가게됩니다. 이 근육 루프의 수축은 심장 안심, insicura cardiaca의 존재를 일으 킵니다. 작은 곡률 근처에서 비스듬한 광선은 길이 방향을 취합니다.

점막, 근육층과 같은 점막 점막은 식도 점막의 연속입니다. 잘 구별 된 톱니 모양의 스트립은 식도와 위의 점막 상피 사이의 경계를 나타냅니다. pylorus 수준에서, 펄프의 위치에 따라, 점막은 영구적 인 폴드를 형성합니다. 위 점막의 두께는 1.5-2 mm이다. 주로 위 뒤벽에 위 plicae gastricae의 여러 주름을 형성합니다 (그림 498 참조).

- 위장 도관, 카날 ventricularis 기계적 유문 동굴에서 루스 지시하는 평활 부 점막 상면 만곡을 구분 긴 세로 주름, 근처에있는 작은 곡률 : 주름은 다른 길이와 다른 방향을 갖는다. 위벽의 나머지 부분에는 서로 다른 방향을 가지고 있으며 더 긴 주름과 짧은 주름을 구별합니다. 세로 방향 폴드의 방향과 수는 거의 일정하며, 살아있는 사람에서는 폴드가 대조 질량을 사용하는 X- 레이 검사로 잘 정의됩니다. 위장이 늘어 나면 점막의 주름이 부드러워집니다.

위 점막 근육 판 자체 점막을 가지고 박판 근층 점막의 외막으로부터 분리 묽은 점막하 개발 근층, TELA의 점막하; 이 두 층이 존재하면 주름이 형성됩니다.

위 점막은 직경이 1-6 mm 인 작은 것들로 나뉘며 위는 위장, 위장 위입니다 (그림 499, 500 참조). 마진에 움푹 들어간 곳이 있습니다 - 위 딤플, 직경 0.2 mm의 foveolae gastricae; 딤플은 게이트 키퍼 지역에서 더 두드러진 융모 덩굴로 둘러싸여 있습니다. 각 딤플에서 위선의 1-2 도관을 엽니 다.

glandulae pyloricae 하단 영역과 신체의 심장 동맥, glandulae cardiacae 배치 (자신) 위 선, glandulae gastricae (propriae) 및 유문 선을 구별. 위의 심장 땀 샘이 구조적으로 분 지형 관상면이라면, 유문 샘은 단순한 혼합 폐포 - 관형입니다. 점막 (주로 유문 부분)에서 림프 낭은 있습니다.

내항 : 가지 n. (plexus celiacus)를 형성하는 미주 신경 및 반동 교감 신경.

혈액 공급 : 작은 곡률의 측면에서 - 그들 사이의 문합에서. gastrica dextra (hepatica propria 유래) 및 a. 위궤양 sinistra (truncus celiacus로부터); 큰 곡률의 측면에서 - 또한 그들 사이에 aaa를 anastomosing에서. gastroepiploicae dextra (a. gastroduodenalis) 및 a. gastroepiploica sinistra (라이나리스 출신); 아랫 부분에 적합합니다. 위선 종 (a. 라이나리스). 정맥혈은 시스템 v로 흐르는 동일한 정맥에 따라 흐릅니다. portae. 위 벽에서 나온 림프는 주로 더 작고 큰 곡률을 따라 위치하는 림프절로 흘러 들어갑니다. 심장 부분으로부터 림프관뿐만 아니라 전방 및 후방 벽 위의 오른쪽 절반의 아래쪽의 인접 부분은 곡률이 작은 인접하는 벽 부분으로부터 (anulus lymphaticus cardius) 기수 노드 적합 -에 nodi lymphatici gastrici sinistri; 게이트 키퍼에서 - nodi lymphatici gastrici dextri, hepatici 및 pylorici에서. 더 큰 곡률에서부터 - 림프관 내 gastroomentales dextri et sinistri.

비대 위 접힘

위장의 폴립 유형

수년 동안 위염과 궤양으로 성공적으로 고투하지 못했습니까?

연구소 책임자 : "위염과 궤양을 매일 복용하는 것이 얼마나 쉬운 지 놀라실 것입니다.

게시 날짜 : 2015 년 9 월 7 일 16:46

위의 폴립의 개념은 염증성, 종양, 재생성 변화의 결과로서 점막 상에 발생하는 비 - 상피 성의 다양한 형성을 포함한다. 형태 론적 연구에 기초하여, 이들 신 생물은 다음으로 분포된다 :

증식 성;
선종 성 (과증식 성);
선종;
선 경계 상피의 증식, 소위 경계선 병변;
조기 암.

처음에 악성 종양 (암)으로 점막 세포의 양성 성장의 가장 큰 확률은 위의 심장 부분의 선의 폴립에 존재합니다. 지나치게 자라는 빈도는 복부의 구강과 유문 부위라고 할 수 있습니다.

다양한 이론 중에는 그렇지 않으면 선암, 염증 질환의 가장 광범위 원인이라고 위암, 점막 세포 (증식)와 배아 디스토피아의 이론을 복원의 정상적인 프로세스의 중단의 개발을위한 이유를 설명합니다. 위의 폴립의 유형에 관계없이 높은 악성 종양이 주어지면 폴립 절제술이나 복부 수술 방법을 통한 외과 적 개입 만 권장됩니다. 내시경 적 폴립 절제술의 지표를 결정할 때, 점막 신 생물의 형태에 따라 가장 널리 보급되고있는 Yamal을 4 가지 유형으로 분류한다.

위의 폴립 유형 :

플라크 형의 작은 평평한 높이.
유형 2. 다리가없는 넓은 바닥을 가진 반구형 구조물.
3. 폴립은 점성 막에 앉아있는 것처럼 보이는 짧은 다리에 둥글거나 타원형입니다.
유형 4. 잘 형성된 긴 다리가 특징이며 수 센티미터가 될 수 있습니다.

흉강 내 1 형 폴립

이 유형은 다른 질병의 치료에 대한 엑스레이 검사 중 질병의 초기에 결정됩니다. 그들은 단일 또는 다중 일 수 있지만, 일반적으로 작은 크기로 인해 증상이 없습니다. 동시에 형태 학적 특징에 의해 형성이 선종 유형에 속한다면 선암 (암)으로 발전 할 위험이 항상 있습니다. 위장의 1 형 폴립의 경우 병용되는 병은 주로 만성 위축 위염과 위장에 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori) 미생물로 감염된다.

이러한 배경에서 신경 내분비 종양이 형성됩니다. 이 경우, 첫 번째 유형 폴립이 발생하는 질환이 주로 치료됩니다. 조기 진단의 경우 약물 요법은 엄격한식이 요법과 민간 요법과 함께 효과적입니다. 건강한 생활 습관 유지,식이 요법, 성가신 요인 제거가 중요합니다. 이 경우 환자는 지속적으로 의료 감독을 받아야합니다.

가장 작은 양성 종양의 정확한 검출을 보장하고 암 발생을 배제하기 위해 생검 물질에 대한 연구를 수행하기 위해 위 내시경 검사가 가장 신뢰할 수있는 방법입니다. 폴립이 5mm 미만인 X- 선 검사는 악성 종양을 진단하는데있어 절대적인 보장을하지 못합니다. 작은 신 생물의 제거는 점 응고제를 사용하여 수행되지만 생검 연구가 필요합니다.

제 2 형 위장 폴립

제 2 형 폴립은 다양한 크기와 다른 조직 학적 형태 일 수 있습니다. 이 종양의 현미경 적 분석은 위축 된 표면 상피와 간질에 의해 연결된 땀샘이있는 위축되거나 비대해진 점막으로 구성된다는 것을 보여줍니다. 그들은 종양의 궤양, 혈관 및 육아 조직의 유행에 따라 결정되는 선종 성, 혈관종, 육아종으로 나뉩니다.

모든 유형의 폴립 중에서 다리가없는 반구형 교육이 가장 일반적이지 않습니다. 이 질환의 주요 증상은 상복부 지방에서 둔감하고 통증이 있으며, 거친 섬유질이 풍부하게 함유되어 있거나식이 요법에서 급성, 고염분, 훈제 또는 절임 식품을 포함합니다. 질병의 추가 발달 과정에서 통증과 음식물 섭취 사이의 연관성은 사라지지만, 출구 섹션 가까이로 지나갈 때 성장의 크기가 커지면 장폐색이나 급성 복 부 증상이 발생합니다.

환자의 거의 절반이 트림, 메스꺼움, 속쓰림 및 구토 증상으로 불쾌한 증상을 나타냅니다. 일반적으로 이러한 징후는 수반되는 위염과 관련이 있습니다. 대식의 통과 동안 신 생물의 경미한 상해의 가능성은 대변의 연구에서 발견 된 잠재적 인 출혈을 일으킨다. 형광 투시법의 경우,이 유형의 질병의 가장 큰 증상은 투명하고 균등 한 윤곽을 가진 반구 모양의 "채우기 결함"입니다. 배경은 변경되지 않고 점막입니다.

섬유 사이에 특정 현탁액이 침투하여 선종 성 유두 종양에서는 윤곽이 부식되고 가장자리가 부식됩니다. 악성 종양에 대한 교육의 재창조와 함께, 윤곽은 재규어와 함께 고르지 않게됩니다. 환경과 비교할 때, 폴립은 더 밝은 색을 띄며 표현 될 때 옅은 분홍색에서 어두운 갈색까지 색상이 변하며 얼룩지게됩니다.

위 내시경 검사와 X 선 촬영법을 결합하여보다 정확한 사진을 만들 수 있습니다. 종양이 위 점막에 2cm 오프라인으로 전환 경계 형성보다 큰 경우, 표면이 거칠고 고르지, 희끄무레 한 색깔, 그것은 폴립 암의 가능성을 나타냅니다. 정확한 데이터는 생검에서 채취 한 샘플을 검사하여 얻을 수 있습니다.

다리가없는 신 생물을 제거하기 위해 대퇴 루프의 전자 절제를 사용하면 위 벽을 제거하고 천공하는 위치에서 출혈의 위험이 있습니다. 따라서이 질환의 가장 안전하고 신뢰할 수있는 치료법은 외과 적 폴립 절제술입니다.

폴립 4 가지 유형

다른 유형의 폴립과 마찬가지로,이 유형은 다른 조직 학적 및 형태 학적 형태를 가질 수 있으며, 단수 또는 복수 형태 일 수 있습니다. 중생의 위험성 측면에서, 긴 줄기의 종양은 넓은 바닥 또는 큰 직경의 짧은 줄기보다 덜 위험합니다. 다리의 유무는 "충전 결함"이 이동되었을 때 결정됩니다. 긴 다리에서 폴립이 십이지장으로 탈출하여 유문에서 그것을 꺾을 가능성은 날카 롭고 경련을 일으키는 통증, 구토 및 메스꺼움을 유발합니다.

다리가 얇은 경우, 점액 위에 작은 돌출부를 제거하는 것은 위 내시경 동안 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 내시경 적 폴립 절제술은 제 4 형 폴립의 치료에 광범위하게 사용됩니다. 대조 검사는 수술 후 10-12 일에 실시됩니다. 앞으로는 적절한 영양 섭취와 건강한 생활 습관에 대한 권고 사항을 준수해야하며 1 년에 1 회 이상 설문 조사를 실시해야합니다.

Menetria 질병, 또는 거대한 폴딩 위염은 위 기관의 점막 세포의 증가를 특징으로하는 위 염증과 관련된 질병입니다. 1888 년에 임상 사진을 처음 연구 한 사람은 P. E Menetner라는 이름의 프랑스 의사였습니다.

이 질병에 대한 다른 이름 - 만성 비후성 위염 poliadenomatozny, 삼출성 gastropathy, 거대 비후성 위염, 여분의 위 점막, adenopapillomatoz, 종양 위염.

비대 해부 위염에있는 위의 해부학

이 질환이있는 위 점막이 두껍게 접혀서 그 주름은 3 센티미터 이상의 높이에 이릅니다. 그러한 발현의 국소화는 위장의 더 큰 곡률 부분에 가장 많이 위치합니다.

주름 비대는 거의 제한되지 않으며, 많은 경우 점막의 큰 부분에 영향을줍니다.

주 및 후두 세포가 작아지고 점액 형성 세포가 점액 생성을 증가시키고 크기 자체를 증가시킵니다. 결과적으로, 위 땀샘의 크기가 증가하고 낭종으로 변합니다. 다발성 낭종은 다발성 다낭종 증을 유발합니다.

점막의 주름은 국소 염증 과정을 겪습니다. 위 안감은 위액과 단백질에 투과성이됩니다. 염증 과정이 점막의 혈관으로 이동하면 위 출혈이 나타납니다.

원인

부족하게 연구 된 병리학은 Menetria 병의 정확한 원인을 밝혀내는 것을 불가능하게 만듭니다. 비대성 위염의 원인 :

신진 대사 장애.
알코올, 니코틴 및 산업 위험에 의한 중독 (납).
다이어트에 비타민 부족.
감염의 결과 (간염, 이질, 장티푸스).
유전의 요인.
음식 알레르기 항원에 과민증.
배아 단계에서 발달의 이상.
위 점막의 염증 과정의 결과.
종양 양성.

점막의 비대가있는 위염에 대한 더 자세한 정보는 비디오 :

질병 클리닉

이 유형의 위염을 앓고있는 환자의 주요 연령 범주는 30-50 세 남녀이며 성별 별 비율은 3 : 1로 배분됩니다.

질병은 천천히 진행되며, 악화 기간은 장기적인 완화 기간과 번갈아 진행됩니다.

일부 환자에서는이 질환의 임상 증상이 위축되어 위축성 위염의 임상 양상으로 전이되어 전암 상태가됩니다. 거대한 복족 위염의 증상 :

식후 상복부 부위의 통증은 기간과 강도가 다릅니다.
뱃속에서 무거움과 팽창 감.
설사, 구토.
식욕 부진 및이 증상과 관련된 급격한 체중 감소 (10-20kg). 고급 증세로 식욕 부진으로 변합니다.
단백질 손실로 인한 말초 부종.
불충분 한 위 출혈, 빈혈.

Menetria 병 환자의 혈액에 대한 실험실 연구에서 호중구 백혈구, 헤모글로빈 및 적혈구가 약간 감소 할 수 있습니다. 이 병이 무증상 일 가능성이 있습니다.

메니 에리아 병의 진단과 다른 질병과의 분화

질병의 증상이 나타나면 위장병 학자와의 상담이 필요합니다. 이 희귀 한 유형의 위염은 다른 질병과의 정확한 진단과 분화가 필요합니다. Menetria 질병에 대한 진단 검사의 유형 :

엑스레이
내시경 검사.
점막의 생검.

X 선 검사는 점막의 변화를 감지 할 수 있습니다. Menetrie 병의 제한된 형태의 증상은이 연구에서 불규칙한 모양의 쿠션과 같은 형태로 보입니다. 이 굴곡 진 두꺼운 주름은 위의 내강으로 돌출되어 잘 진단됩니다.

질병의 일반적인 형태는 위장과 아치 및 부비동에서 비슷한 방식으로 나타납니다. 정상 점막 주름은이 기관의 앞쪽에서만 발견됩니다. 방사선 촬영은 위벽이 탄력과 수축력을 잃지 않았다고 말하면서 연동 운동을 잘 기록합니다.

자이언트 폴딩 위염을 동반 한 위 내시경 검사는이 질환의 진단에 선도적 인 역할을합니다. 위 몸의 주름은 조약돌 포장 도로처럼 보이거나 뇌의 이랑과 관련됩니다. 그들은 표면에 많은 수의 침식을 가지고 있으며 창백하고 푹신 해 보인다.

공기로 몸이 부어서 측정하면이 주름이 끝나지 않습니다. 내시경 검사 중에는 넓은 범위의 점막에 대한 표적 흡인 생검이 수행됩니다. 이 연구는 낭종과 확대 된 점액 형성 땀샘의 존재를 확인하거나 반증 할 수 있습니다.

위의 악성 종양에서 Menetrier 병을 구별 할뿐만 아니라 그림을 완성하기 위해 내시경 검사를 한 달에 한 번 반복합니다. 위장에서 악성 과정을 완전히 제거하기 위해 시술법을 시행 할 수 있습니다. 종양 학적 과정 이외에 거대한 위장염은 다음과 같은 질병과 구별됩니다.

비대성 위염.
위 결핵 병변.
위의 폴립 (Peutz 증후군 - Touraine - Jeghers).
일반적인 가족 폴립 (Kronkheyta 증후군 - 캐나다)
위장의 매독 병변.
위 양성 종양.

또한 위액의 산도를 측정하기 위해 pH 측정을 할 수 있습니다. Menetria 병에서는이 지표가 대개 감소됩니다.

어린이의 메네 트리아 질병

소아에서는이 질병이 매우 드뭅니다. 어린이 인구에서 자이언트 폴딩 위염이 분리 된 사례는이 병리의 증상이 성인의 동일한 증상과 다른 것으로 나타났다.

소아에서 Menetrie 병은 만성적이고 재발하는 형태로 변하지 않으며, 그 과정과 발달을 스스로 제한하는 경향이 있으며 거의 합병증을 일으키지 않습니다. 어린이 질병의 증상 :

갑작스러운 메스꺼움 발작.
상복부에 통증이 있습니다.
식욕이 부족합니다.
저 단백 혈증.
말초 부종, 복수.
저 알부민 혈증.
총 혈구 수의 지표 - 호산구 증가, 정상 세포 빈혈.
엑스레이에서 - 몸의 점액 주름과이 장기의 바닥에있는 짙은 색의 주름.
내시경 초음파 스캐닝, 위 내시경 검사, 내시경 검사 - 점막의 주름의 비대.
조직 검사 - 점막의 비대, 땀샘의 위축, 거대 세포 바이러스의 세포 내 개재물.
위의 조직 파종 - 거대 세포 바이러스 (대부분 소아 질환의 경우).
어린이의 거대 위염은 치료 치료에 아주 잘 맞습니다.

질병의 치료

오늘날 의학 문헌에 300 명 이상의 환자가 기술되어 있음에도 불구하고, 위장병 학은 질병의 증상을 막을 충분한 경험을 축적 해왔다.

Menetrie 병 환자는 진료소에 등록하고 하드웨어 방법으로 반복적으로 검사해야합니다.

이 병리가있는식이 요법은 효과적인 치료를위한 필수 조건입니다. 그것은 온화해야하며 손상된 위 점막의 상태를 악화시키지 않아야합니다. 환자를위한이 질병에 대한 향신료, 매운 지방산, 튀김 음식은 엄격히 금지됩니다.

위 점막을 통한 단백질 손실은이 질병의 증상 중 하나이기 때문에 쉽게 소화 할 수있는 많은 단백질이 메뉴에 포함됩니다. 식사의 규칙 성 및 온도 - 식사의 중요한 요소. 음식은 따뜻해야하며, 궤양에 의해 손상된 점막을 자극하지 않아야합니다.

음식 성분이 너무 거칠어서는 안되며, 일부 요리는 초라한 형태로 먹을 수 있습니다. 점막을 감싸는 점액 스프와 포리가 유용합니다. 식이 요법 이외에 보수 치료는 다음 약물을 포함합니다 :

뜨개질 및 봉투 요원.
진통제.
진경제.
소화 효소.
비타민.
회복 수단.
위장의 산성도를 증가시키는 대체 물질 (Panzinorm, Plantaglyukid, 천연 위액, Polizim, Abomin, Mexase, 염산 용액 1 %, 펩신).
항콜린 성 약물.

진단에서 점막의 궤양이있는 것으로 판명되면 위 궤양 치료와 비슷한 치료가 수행됩니다. 질병 발병에 대한 바람직하지 않은 예후와 합병증 (사지의 부종, 위 출혈, 상복부 통증)이 지속적으로 나타나는 경우 수술 적 개입 (예 : 위 절제술)이 수행됩니다. Menetria 병의 가능한 합병증 :

악성 점막의 퇴행 (악성 종양).
패혈증
혈전 색전증.
위 출혈.
빈혈
만성 통증 증후군.

질병의 원인이 완전히 확실하지 않기 때문에 적절한 예방 조치를 취하는 것은 불가능합니다. 나쁜 습관을 피하고 신체의 면역 방어력을 높게 유지하며 합리적인식이 요법을 따르는 것이 좋습니다.

이 유형의 위염 환자의 경우 최적의 재발 방지는 권장 사항 인 정기적 인 진단 절차에 따라 의사를시기 적절하게 방문하게됩니다.

Menetria 질병은 점막이 지나치게 발달하고 거대한 주름으로 비대 해져서 위장의 드문 염증성 질환입니다. 이 병리의 원인은 잘 이해되지 않고 있으며 진단 방법을 통해 정확한 진단을 결정하고 적절한 치료를 처방 할 수 있습니다.

소아에서 Menetries 질병은 매우 드물고 합병증없이 발생하며 치료에 잘 반응합니다. 성인의 경우 약물 요법을 적용 할 수없는 복잡한 형태의 질병이 외과 적 개입을 유도합니다.

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위암 증상 및 징후

위암 - 상피에서 발생하는 악성 종양. 이 기사에서는 위암의 증상과 위암의 징후에 대해 알려 드리겠습니다.

위암의 보급

러시아의 이환율과 사망률은 위암이 악성 신 생물 중에서 2 위를 차지합니다 (인구 10 만 명당 40 명). 징후는 남성보다 약 2 배 더 자주 나타납니다. 최대 발병률은 50-59 세의 나이에 발생합니다.

위암의 증상

위암의 증상은 무엇입니까?

위암의 진행은 또한 종양 그 자체의 성장 형태에 달려 있습니다. 위장 내강으로 자라는 외인성 암의 증상은 국소 증상이 거의 없습니다. 종종 그것의 첫 징후는 출혈입니다. 장기간 내분비 세포 암 환자는 일반적인 상태 장애 (약점, 창백, 식욕 부진, 체중 감소)의 증상에 대해서만 우려합니다. 종양이 자라면서 그 위치에 따라 증상이 나타납니다.

유문의 암의 경우 개통 장애 증상이 있습니다 : 신속한 포화 상태, 상복부에서의 충만감, 나중에 먹은 음식의 구토. 심장 암의 증상은 진행성 연하 장애, 흉통, 역류입니다. 위의 신체에 대한 손상이 잠시 생기고, 흔히 초기 증상은 위장 부위의 징후 - 약화, 식욕 상실, 체중 감소, 무거움 느낌입니다.

종종 궤양과 같은 증후군의 징후로 드러나는 위암 증상의 주요 궤양 형태가 진행되는 것은 정중선에 있습니다. "굶주린"심야의 통증. 다른 고형 종양 (신장 암, 기관지 원성 췌장암, 췌장암, 결장암)과 마찬가지로, 종괴 증후군의 징후로는 관절통, 출혈성 혈관염, 혈전증이 발생할 수 있습니다.

위암 징후

암의 임상 징후는 비특이적이며 다양합니다 (60 %의 환자에서 위암이 다른 질병의 검사 중에 또는 예방 적 검사 중에 발견됨). 환자는 일반적으로 상복부 부위에 불필요한 불편 함과 통증과 같은 증상이 있습니다. 체중 감소는 환자의 80 %, 식사 중 급속한 포화 (65 %, 식욕 부진 - 60 %)로 나타납니다. 환자의 50 %는 섭식 장애와 구토를 가지고 있습니다. 신체 검사 중에 발견 된 데이터는 일반적으로 질병의 발전 단계를 나타냅니다. 이들은 상피, 황달, 간 비대 (간에서 알 수있는 마디), 복수, 악액질, Virchow 전이 (위암의 경우 전형적인 것이고 왼쪽 쇄골 상부 영역의 림프절의 증가)에서 알 수있는 종양입니다. 직장 질식 (rectovaginal, rectovesical) 대장의 직장 검사는 Schnitzer 전이를 나타냅니다. 그러한 증상이나 다른 증상의 임상 적 양상에 대한 유병율에 따라 위암 진행에 대한 여러 임상 옵션이 있습니다.

열성 변이는 궤양 성 결손의 감염 징후가 있거나 심한 종양 중독이있을 때 발생합니다. 발열은 저열이며, 때때로 체온은 아침 시간대 최대 상승으로 39-40 ° C까지 상승합니다. 항생제 내성 증상.
edematous variant (저 단백 혈증으로 인한 부종)은 장기간의 영양 실조와 함께 발생합니다.
icteric 변종은 종양의 붕괴 생성물에 노출 된 결과로 용혈이나 독성 간염이 증가한 위암의 증상이지만 전이성 간 손상의 결과 인 경우가 더 자주 발생합니다.
위암의 출혈성 (빈혈성) 변종은 숨겨진 출혈이 길어짐에 따라 발전합니다. 빈혈과 함께 골수의 전이 병변에서 말초 혈액의 골수 세포 및 골수 모세포의 출현으로 백혈구 증이 발생할 수 있습니다.
이단 변성은 유문 협착증의 증상과 함께 발생합니다.
장 변형은 변비 또는 설사 증상을 동반합니다.

위암 분류

임상 증상, 형태 학적 특징 및 내시경 데이터를 바탕으로 위암의 다양한 분류가 있습니다. 위암의 국제 TNM 분류 (종양은 원발 종양이고, 계수는 국소 림프절의 병변이며, 전이는 먼 전이)는 종양 과정의 확산 범위를 결정하는 것에 근거합니다. 현재, 조기 위암 (조기 위암의 조짐 - 직경 3cm 이하의 작은 종양, 점막과 점막하 층에 위치한 종양, 위 벽의 근육 막으로 침투하지 않고 전이가없는 징후는 양호한 예후에 해당함 (절제 후 위 5 년 생존율은 95 %).

위암의 원인

위암의 원인은 알려져 있지 않습니다. 위암의 발병에 영향을 미치는 요인은 다양하며 외인성과 내인성으로 구분됩니다.

위암의 외인성 인자

발암 물질. 다양한 방부제, 질산염이 함유 된 식품을 자주 사용하면 암 증상이 발생할 위험이 높아집니다. 질산염 그 자체가 발암 성을 지니지는 않지만 위산의 산성도가 낮은 질산염 환원 박테리아 (pH 5.0 이상)를 형성하는 유도체 (아질산염, 니트로사민, 니트로사민)가 있습니다. 아스코르브 산이 이들 화합물의 길항제라는 것이 알려져있다.

헬리코박터. 암의 증상은 헬리코박터 파일로리와 관련된 만성 위염의 배경에서 종종 발생합니다. 이 배경에서 발생하는 위축 및 형성 이상은 전암 질환의 증상으로 간주됩니다. 1994 년에 WHO 국제 암 연구소 (WHO)는 N. pylori를 일종의 인간 발암 물질로 분류했습니다.

위암의 내인성 인자

위 궤양. 암의 후속 증상이 나타나기 시작하는 위궤양은 이미 초기에 궤양 형태의 위암이라고 가정합니다. "양성"궤양과의 차이점은 적절한 항 궤양 치료로 치유가 불량하다는 것입니다.
위궤양의 증상에 대한 수술 (위험은 약 2.4 배 증가).
특히 장형 (특히 십이지장에서 담즙 역류의 징후로 발달 함)에서 높은 정도의 상피 형성 장애. 특히 장의 상피화는 특히 위험합니다.
비타민 B12 결핍 빈혈, 1 차 및 2 차 면역 결핍증, 메네 트리아 병, 선종, 만성 위축성 위염, achlorhydria.

위암의 형태

고도로 분화 된 선암은 일반적으로 천천히 진행되고 늦게 전이됩니다. 구별되지 않는 형태의 위암은 악성 증후입니다. 이전에 전이되면 치료하기가 더 어렵습니다.

위암 증상의 Macromorphology

엑소 피 종양은 보통 위의 내강에서 자라며 건강한 조직과 분리됩니다. 이 성장은 덜 악성입니다.

폴립 양성 종양 (3 ~ 10 %의 경우)의 증상은 종종 더 작은 곡률에 국한되며 보통 넓은 기저에 위치한 균류의 뚜껑 또는 침식 및 피브린 침착 물로 덮인 긴 보라색 색 줄기의 용종처럼 보입니다. 종양 주변의 점막은 변하지 않습니다. 그 크기는 수 밀리미터에서 위의 전체 내강을 차지하는 거대한 종양에 이르기까지 매우 다양합니다.

접시 모양의 (컵 모양의) 암은 중앙에 부패가 있으며, 종양 조직으로 구성된 높은 롤러 모양의 가장자리를 가진 궤양의 형태로 넓은 바닥에있는 종양입니다. 암 궤양의 바닥은 고르지 않으며, 더러운 회색 또는 어두운 갈색의 면도기로 덮여 있습니다. 궤양의 분화구에서는 혈전 및 혈전이 관찰 될 수 있습니다. 종양은 위암의 증상이있는 건강한 조직에서 예리하게 구분됩니다. 종양이 작은 곡률에 위치하면 침윤성 증식을 얻을 수 있습니다.

플라크 위암은 드문 형태입니다 (1 %의 경우). 거시적으로는 궤양이있는 직경 1 ~ 2cm까지 점막의 백탁이나 회백색 점액이 있습니다.

Endophytic 종양, 성장, 모든 방향으로 침투하고 확산 위 벽의 인접 섹션을 점유. 고밀도의 뾰족한 바닥이있는 깊은 궤양입니다. 위암의 증상을 동반 한 궤양의 크기는 매우 다양합니다. 궤양을 둘러싼 영역에는 위벽과 인접한 기관의 모든 층을 침범하는 종양 조직이 침투합니다. 위 벽이 두꺼워지고 압축됩니다. 종양 주위에서 점막은 정상적인 주름없이 딱딱하고 위축적입니다. 위암의 증상을 가진 종양은 위장의 출력 부분, 더 작은 곡률 및 심 심장 부분에 가장 많이 국한됩니다. 조기에 전이가 일어난다.

점액 성 섬유 성 암종 (skirr)은 빈번히 2 위를 차지하며 모든 형태의 위암 중 25-30 %를 차지합니다. 보다 자주 출력 부서에 현지화되어 원형으로 축소되고 전체 위장으로 퍼져 크기가 현저히 줄어 듭니다. 위 벽이 두껍고 단단합니다. 위암의 증상이있는 점막의 주름도 두꺼워지며 여러 개의 궤양이 생깁니다. 침투는 간장, 후 복벽, 췌장 등으로 위로 끌어 당기는 위의 인대를 잡을 수 있습니다. 종종 암 림프관염의 증상이 나타납니다.

점막을 포함하는 세포에서 형성된 점액 성 덩어리의 형태로 점막하 층 또는 근육층의 층 사이에 주로 퍼져있는 드문 종류의 종양 인 확산 성 콜로이드 암종. 위벽이 상당히 두꺼워지고 점액이 절개 부위에서 흐릅니다. 위장이 크게 확대 될 수 있습니다. 이것은 질병의 증상입니다.

약 10-15 %의 경우에는 종양의 혼합 또는 이행 형태의 징후가 있습니다.

위암의 전이

위암은 세 가지 방법으로 전이됩니다 : 임파선, 혈행, 임플란트. 가장 전형적인 전이의 징후는 Virkhov, Schnitzler, Krukenberg입니다. 임파선 경로는 위암의 증상에 가장 흔합니다. 암세포는 발아 또는 틈새 공간에서 림프 혈관에 들어갑니다.

혈종 통로가 종양이 혈관 내강을 침범한다면 가능합니다. 동시에 대부분의 종양 세포는 간으로 간다. 전이 (Implant metastasis). 종양이 위의 장막 막 및 위암 증상을 침범하면 종양 세포가 표면에서 박리됩니다. 복강의 내강으로 들어가면, 그들은 정수리 또는 내장 복막에 정착 할 수 있습니다.

위암 진단

위암의 X 레이

X- 선 검사를 올바르게 실시한 결과, 40 %의 환자에서 조기 위암의 증상이 있음이 나타납니다. 조기 암의 가장 중요한 방사선 징후는 다음과 같습니다 :

주름살의 두껍게하고 혼돈 한 배치 또는 적어도 하나의 지속적인 농축으로 점막의 구제를 재구성합니다.
작은 부위의 점막의 주름, 요철, 거칠기, 위 윤곽의 톱니 모양을 부드럽게하는 증상.

후기 단계에서 위암의 외인성 형태는 변연부 또는 중심부 (덜 일반적으로) 충만 결함 ( "플러스 - 조직")의 징후로 특징 지어집니다. 윤곽은 구릉에 있으며 종아리에 접근하는 주름은 기저부에서 떨어져 나옵니다. 종양은 변하지 않은 점막에서 명확하게 구분됩니다. 접시 모양의 위암 (exophytic 종양의 분해와 함께)의 특징적인 증상은 충만 결함 ( "마이너스 조직")의 중앙에 바륨 저장소가 있음을 의미합니다.

성장 기능과 관련한 내인성 암의 경우, 위암의 증상을 가진 점막의 완화에 대한 연구가 특히 중요합니다. 특징적인 특징 : 주름이 없거나, 출력 섹션의 원형 축소의 형태로 위 변형,보다 작은 곡률의 단축, 각도의 확장, 위의 내부 치수 감소 (후기 단계).

내시경 진단은 위암의 증상 진단을 위해 생검 재료를 얻을 수 있기 때문에 가장 유익합니다. 출혈하는 암은 크기가 0.5-2cm 크기의 외 방성 용종증 신 생물의 징후를 나타내며, 짧은 줄기, 넓은 기저부, 편평한면 또는 정점에 그려집니다.

상승한 암은 교육의 증상으로 괴사와 압흔 부위가있는 고원 형태로 점막 표면에서 3 ~ 5 mm 위로 상승합니다.

편평한 위암은 점막의 전형적인 경감이없는 둥근 모양의 점막의 압축 된 영역의 외관을 가지고 있습니다.

심부 암종은 점막의 약간 아래에 위치한 고르지 않은 가장자리를 가진 명확하게 정의 된 평탄한 침식 지대에 의해 시각적으로 특징 지워진다. 병변에는 정상적인 점막의 특징 인 빛의 흔적이 없습니다.

오목암의 증상은 지름 1-3 cm의 점막의 결함이며, 점막의 표면 위로 비 균일하게 두꺼운 강성 모서리가 튀어 나와 있고, 바닥이 불균일하며 깊이가 5 mm를 초과 할 수 있습니다.

위암의 초기 증상을 시각적으로 진단하고 양성 폴립과 궤양을 감별 진단하는 것은 매우 어렵 기 때문에 추가적인 연구 방법 (생검, 색소 내시경 검사)을 적용해야합니다. Chromogastroscopy는 위 내시경 검사와 생검 검체에서 결정된 종양 자체 및 테트라시 클린 발광을 연구하여 조기 위암을 감지합니다. 악성 종양의 영역과 생검 표본의 암 요소가있는 경우 암세포의 축적 능력 때문에 테트라시 클린 도입 후 자체 발광의 강도가 감소하고 발광이 증가합니다. 조기 위암의 최종 진단은 다중 생검의 재료에 대한 형태 학적 연구의 데이터를 토대로 가능합니다.

폴립이있는 암의 증상 - 넓은 기지, 부드럽고 울퉁불퉁 한 또는 뾰족한 표면을 가진 잘 정의 된 외배엽 성장 종양.

비 침투성 암 궤양 (접시 같은 암)의 징후는 지름 2 ~ 4cm 크기의 커다란 궤양이 나타나 주변 조직에서 명확히 경계가 매끈한 가장자리를 가지고 있습니다.

침윤성 암 궤양은 불규칙한 가장자리의 징후를 보이며, 일부 장소에서는 결석하고 울퉁불퉁 한 바닥은 직접 주변 점막으로 전달됩니다. 궤양 주위 점막의 주름은 단단하고 넓고 낮으며 공기가 강제로 가해질 때 곧게되지 않습니다. 연동 파는 추적되지 않습니다. 궤양의 가장자리와 주변 점막 사이의 경계는 없습니다. 종종, 궤양 분화구의 윤곽은 거친 바닥 릴리프의 존재로 인해 묘사하기가 어렵습니다. 그러한 경우에, 침윤성 암 궤양의 증상은 서로간에 급격히 구분되지 않고 암세포에 위치한 몇 가지 결함 형태로 나타납니다. 침윤성 암 궤양으로 위장이 심하게 변형됩니다.

확산성 침윤 암. 점막하 종양 성장의 증상이 특징이며 내시경 진단이 복잡합니다. 점막의 과정에 관여하여 "악성"릴리프의 전형적 내시경 사진이 생깁니다 : 감염된 부위가 다소 생기고 주름이 고정되고 공기가 강제로 가라 앉을 때 제대로 교정되지 않으며 연동 운동이 감소되거나 결핍되고 점막이 거의 생명이 없으며 주로 회색을 띄게됩니다.

감염의 경우와 염증 증상의 발현에서 침윤 암은 국소 형태의 표면 위염과 양성 궤양, 특히 위장 근위 부분과 구별하기가 시각적으로 어렵습니다. 모든 급성 궤양에 대해 항상 기억하고 생검해야합니다. 위암과 그 형태 학적 유형의 최종 진단을 확립하기 위해서는 생검 물질의 조직 학적 및 세포 학적 검사가 중요합니다.

위암에 대한 Endosonography

Endosonography는 위 벽의 침투 깊이를 결정할 수 있습니다.

위암에 대한 초음파 및 CT

복부의 초음파와 CT, 위암의 증상이있는 작은 골반. 간 및 Krukenberg 전이 (난소에 전이) 빈번한 발견. 이러한 형성의 전이성 기원은 수술 개입 (진단 개복술과 복강경 검사) 중에 조직 검사 (생검)에 의해서만 증명할 수 있습니다. 악성 종양이 확인되면 위암 단계가 IV (Mi)로 정의됩니다.

만성 혈액 손실로 인한 빈혈의 증상과 종양 대사 산물의 적색 골수에 대한 독성 영향이 60-85 %의 환자에서 관찰됩니다. 50-90 %의 환자에서 대변에서 숨겨진 혈액에 대한 반응은 긍정적입니다. 위암의 증상에 대한 베타 - 글루 쿠로니다 제 활성 증가와 산도가 위 내적 내용을 검사합니다.

위암 증상의 감별 진단

위암은 위궤양이나 양성 종양 (폴립 등)과 구별되어야합니다. 모든 경우에, 표적으로 한 위장 생검 만 마침내 위암의 진단을 확인할 수 있습니다.

다음과 같은 증상들은 위암이 의심된다는 것을 암시합니다 :

주요 증상은 궤양의 가장자리가 고르지 않고 한쪽과 낮은 쪽이 손상되고 다른 쪽이 크롤링되는 것입니다.
불규칙한 모양 (아메바 같은).
궤양 주위의 모래 점막, 점막의 농화.
궤양의 가장자리는 때로는 선명한 붉은 색을 띠고 있으며, 위암의 증상에 대해 신선한 과립 형태와 유사합니다.
암 궤양 주위의 점막은 부진하고, 창백하고, 가벼워지고, 출혈이 있습니다.
바닥은 비교적 평평하고 얕고 회색이며 색상은 세분합니다.
추가 증상은 궤양의 가장자리의 궤양입니다.
악성 궤양의 기저부는 단단하며 점막의 주름이 모서리 중 하나에 수렴합니다 - 주요 증상.
다중 표적 위장 생검 (multiple targeted gastrobiopsy)이 나타나고 조직 샘플은 그러한 궤양의 가장자리와 바닥에서 가져와야합니다.

용종 및 위암의 증상

위의 다형성 암종종은 증상이 있습니다 - 2cm 이상의 상당한 크기, 넓은 점막이 주변 점막으로 통과합니다. 이 형성의 상단에는 침식, 출혈, 부종, 괴사, 즉 파괴의 징후가있을 수 있습니다. 폴립의 작은 크기, 좁은베이스, 평온한 점막의 풍부함은 일반적으로 종양의 양성 특징을 나타냅니다. 대부분이 과형성 용종입니다. 그러나 선종 성 용종의 악성 빈도가 높은 경우 (최대 40 %)를 고려해야합니다. 따라서 2 cm 이상의 크기와 넓은 범위의 용종을 제거하고 그 형태에 대한 연구를 수행해야한다.

기타 종양 및 위암의 증상

다른 양성 종양 (평활근종, 크 산토 마)은 드뭅니다. 양성 종양의 주요 징후는 방해받지 않은 점막이며, 위 연동이 보존되며, 접힘이 발음되며 점막의 색은 변하지 않습니다 (크 산토 마를 제외하고는 노란색으로 발음됩니다).