어린이의 돌과 염증 질환. 가르침과 방법론

보건 사회 개발부 (Ministry of Health and Social Development)

소아과 소아과 소아과

소아 학부, 인턴, 거주자 및 소아과 학생을위한

어린이의 Cholelithiasis

담석 질환은 고대부터 알려져 왔습니다. 심지어 Galen도 부검에서 담석을 발견했습니다. cholelithiasis의 언급 르네상스의 의사의 저서에서 발견된다. 현재 우리 지구의 10 분의 1 거주자마다 담석증, 담석증이 있으며이 문명병은 사회적 문제가됩니다. 질병의 pathomorphosis도 훨씬 젊어지고 젊은뿐만 아니라 어린 시절에 발생 중요한 변화를 겪은있다 casuistry되지 않습니다.

역학. 우리나라의 담석증은 성인 인구의 10-20 %에 영향을 미칩니다. 낮은 발생률은 아일랜드 (5 %)에서 가장 높았으며, 스웨덴 (38 %)에서 가장 높았다. 일본에서는 담석을 발견하는 빈도가 1-3 %에서 8-9 %로 증가했습니다. 아메리칸 인디언들 중 아프리카 원주민은 1 %에 불과하지만 일부 종족은 결석하는 반면에 발생률은 32 %입니다.

Cholelithiasis는 종종 여성에게 영향을 미칩니다. 서유럽, 미국, 러시아, CIS 국가에서 남성과 여성의 발생률은 1 : 3입니다. 아시아 국가 (일본, 중국, 인도, 필리핀) - 1 : 1. 여성보다 남성보다 콜레스테롤 수치가 높습니다. 7 세 미만의 어린이는 여아보다 2 배나 더 자주 고통을 겪습니다. 7 세에서 9 세 사이의 비율은 1 : 1, 10-12 세 -1 : 2, 청소년기 1 : 3이됩니다.

병인학. 성인과 어린이의 담석증은 다 요인 질병입니다. 어린 시절 첫 번째 장소 중 하나가 음식에 주어집니다. 천연 enterosorbents 인식이 섬유 함유 식품에 특히주의해야합니다. 담석증 (cholelithiasis)이있는 어린이의 경우 일반적으로 조기 인공 먹이가 특징입니다. 한편, 모유 수유는 고지혈증, 고 인슐린 혈증, 비만 등에 대해 평생 동안 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 모유에는 가장 중요한 β- 아미노산 중 하나 인 타우린이 많이 포함되어 있습니다. 타우린은 지질 흡수를 향상시키고 담즙산과의 결합은 독성을 감소시키고 흡수성을 향상시킵니다. 타우린이 체내에 들어 오면 담즙산 분비가 증가하고 콜레스테롤 생성이 감소합니다. 콜레스테롤 담석의 형성 메커니즘에 타우린 (taurine)이 미치는 영향이 이것과 관련 있다고 가정합니다.

하나는 등 생체 이물질, 마약, 생물학 작용제의 몸에 미치는 영향을 무시할 수없는, 직접 또는 간접적으로 간 및 담도를 포함한 다양한 기관과 시스템에 영향을 미칠 수 있습니다. 아이가 중금속, 유기물 및 무기물 등의 소금을 섭취하는 음용수의 품질이 나빠질지 걱정됩니다.

마찬가지로 중요한 것은 가수 분해 반응에 관여하는 소화관의 미생물군요입니다. 식품 성분, 생체 이물질, 바이러스, 박테리아 병원체 등의 영향으로 위장관의 미생물 군락의 해독 작용이 감소함에 따라 미생물 학적 장애가 장에서 발생합니다. 이것은 대사성 (내 독소 혈증)뿐만 아니라 간세포, 세포 기관 및 간 전체의 구조적 손상을 초래합니다. 담즙은 석회 성질을 얻는다. 장내 미생물 군은 체내 콜레스테롤의 안정적인 수준을 유지하는데 중요한 역할을합니다. 반대로, 특정 항균제, 예를 들어, 메트로니다졸, 에리스로 마이신, 반코마이신 등의 임명은 콜레스테롤의 대사 산물로의 전환을 상당히 감소시킵니다.

건강 한 라이프 스타일의 추진 - 일, 합리적인 음식 섭취, 신체 활동의 예방이 중요한 요소로 학생, 체육 및 스포츠에 적합한 워크로드의 최적 모드의 조직, 담석증의 개발을 방지 할 수 있습니다.

학교 교육 과정, 시청각 기기, 산업 활동에 조기 도입 등, 알코올 중독, 능동 및 수동 흡연의 과도한 사용의 정체는, 약물 남용은 담석 형성 과정에 트리거합니다.

병인 발생. 인간 담즙은 콜레스테롤을 용해 된 상태로 유지할 수 있습니다. 이러한 성질은 담즙산과 인지질 (phospholipids)에 의해 주어 지는데, 이들은 함께 분자 집합체를 형성하는데, 혼합 된 미셀이라고 불린다. 담즙에서 이들 성분의 농도가 임계치 이하로 감소하면 콜레스테롤의 결정화에 유리한 조건이 생성됩니다. 아이디어는 "kamneobrazovatelyami"와 "nekamneobrazovatelyami"의 구분은 소위 핵 프로세스와 관련된 콜레스테롤의 결정을 형성 할 수있는 능력 인에 따르면,이 있었다. 이러한 병리학 적 과정의 본질은 불분명하지만, 그 중 많은 부분이 담낭과 관련되어 있습니다.

콜레스테롤 생성의 병인에는 다음과 같은 여러 가지 요인도 포함됩니다.

원위 대장의 혐기성 플로라의 활성화는 증가 된 발수성을 얻는 담즙산의 해독에 기여한다. 그런 다음 흡수의 결과로 2 차 담즙산 인 deoxylate가 간 및 담관으로 되돌아 가고 물과 함께 담낭의 벽에 쉽게 흡수됩니다.

뮤코 이드 물질 (점액, 당 단백질)의 과분비는 미래 미적분의 핵 형성에 기여한다.

소아 (셀레늄, 아연 및 철분)의 필수 미량 요소가 결핍되면 지질 과산화 생성물이 축적되고 DNA와 RNA의 구조를 안정화시키는 데 필요한 효소 시스템이 파괴됩니다.

낭성 담즙의 pH가 산성 측으로 이동합니다. 이 모든 것은 담낭 벽에서 만성 염증 과정의 발달과 함께 세포막과 세포 내 구조를 손상시킵니다.

담즙산의 벽을 ​​통한 침투성이 증가한다. 담즙산, 인지질 및 콜레스테롤 사이의 관계가 방해 받고, 담즙이 석회화 성질을 획득하며 불용성 염분 (칼슘 및 마그네슘 빌리루빈 산염)의 침전 및 미적분 형성을위한 전제 조건이 만들어집니다.

lithogenic 담즙은 차례로, 강력한 연마 속성을 가지고, 만성 염증 과정의 과정을 악화.

안료 생성 과정에서 간 및 담즙 관에서 담즙산의 비농점 자유 분획 및 담즙 정체 과정에서 높은 농도가 가장 중요합니다 :

담즙 구리 및 철의 점진적인 축적 프로모터 형태 담석 역할 고 분자량의 단백질 및 무료 담즙 빌리루빈 안정한 화합물의 형성을 이끈다.

histocompatibility에서 상속 된 cholelithiasis에 유전 감수성에 자료 HLA 항원은 축적한다 :

B12 항원을 함유 한 일배 체형을 아이가 유전 할 때 결석 형성 위험은 30 %입니다.

B18 항원이 유전되는 경우 - 40 %;

같은 아이가 B12 및 B18 항원을 유전받은 경우에는 담석 형성 위험이 70 %까지 증가합니다.

외과 개입 동안 무균 상태에서 담즙을 얻을 수있는 가능성은 석회 형성 과정이 무균 담즙에서 일어난다는 가설을 확인시켜줍니다. 장래에 담낭에서 지속적으로 유지되는 염증 과정은 담즙의 pH와 담도의 2 차 감염을 변화시킵니다. 소아에서는 아마도 기관에 감염 인자가 직접적으로 영향을 미치지는 않지만, 지속적이고 재발하는 염증 과정을 유발하는 면역 기전을 통해 간접적으로 영향을 미친다.

그러나, 각 경우에 담석 형성 과정은 천천히 진행되며, 병리 생리학 적 장애는 침전물과 함께 과도한 담즙 포화 상태로 구성됩니다.

병리학 해부학. 병리학 적 과정의 주요 특징은 담낭 벽의 만성 염증이며, 국소 적 및 확산 성 림프액 모세포 침윤의 존재를 특징으로한다. 호중구의 침윤, 부종 및 쓸데없는 혈관과 담낭의 점액이 결핍되어 있습니다.

기관의 경화 과정의 활성화에주의를 기울입니다. 점막과 근육 벽 모두에서 영양 장애 과정을 강화시키는 경향이 있습니다. 미세 순환 변화는 혈관벽을 구성하는 평활근 섬유의 경화 및 그 후 위축뿐 아니라 자체 막 혈관의 뚜렷한 경련의 배경에 대한 혈관 벽의 증가 된 혈액 순환, 증식의 정도가 다양 함을 나타냅니다. 염증의 여러 단계가 있습니다 :

초기 것은 염증의 적당히 뚜렷한 활동과 장기의 미세 순환 침대 및 혈액 순환의 반응 증가와 함께 기관의 작동 비대입니다; (그림.1);

담낭 벽의 모든 층에서 증가 된 근 위축성, 파괴적인 과정을 동반하는 보상 성; (그림 2);

decompensation, 염증의 진행에 의해 특징, Lyushka의 형성과 함께 담낭의 submucosal과 근육 층의 파괴적인 과정과 경화의 발전은 순환 장애 (그림 3)의 배경에 대한 움직임.

그림 1. 혈관 주위 경화증이있는 근육층의 세동맥 벽

착색 헤 마톡 실린 / 에오신, x 400 증가

그림 2. 점막 및 점막하 층의 고유 판의 경화증.

색소 헤 마톡 실린 / 에오신, 배율 x 250

그림 3. Lyushke 근육 계층에서 이동합니다.

착색 판, 배율 x 250

분명히, 이후의 변화는 파괴적이고 화농성 인 합병증의 발달과 함께 담낭의 기능을 완전하게 비할 수있게합니다.

담석의 미세 구조와 화학적 조성. 컬러 cathodluminescent 스캐닝 전자 현미경 (CLSD)의 방법에 의해 공부. 이 방법은 콜레스테롤, 빌리루빈, 단백질, 담즙산, 칼슘 염 및 기타 유기 및 무기 화합물의 정성 및 정량 분석을 가능하게하고, 지형을 연구하고, 담석 조성에서 이들 화합물의 분포 및 상대 위치에 대한 비디오 정보를 얻거나, 결과를 이미지 또는 컴퓨터 출력물을 통해.

콜레스테롤과 빌리루빈 돌은 이종 구조를 가지고 있습니다. 일반적으로 작은 크기 (0.5 ± 0.1mm)의 빌리루빈 (Bilirubin) 돌은 단단하고 부서지기 쉽고 산호 형태의 금속성 색조의 검정색 컷입니다 (그림 4a, b). CLCP가 표준 비 결합 된 빌리루빈에 대응하는 어둡고 밝은 적색 발광의 형태로 균일 한 패턴을 나타낼 때.

그림 4.. a) 콜레스테롤 돌의 개요; b) 빌리루빈 돌.

어린이의 콜레스테롤 돌은 연 황색의 지름 5 ~ 20mm의 매끄러운 표면을 가진 다양한 모양을 가지고 있습니다. 단면에는 반경 방향으로 향한 가새 형태의 줄무늬가 있습니다. 돌 중심부는 진한 갈색 색상으로 강렬하게 색칠됩니다. CLCP에서 그러한 돌들은 중심에서 주위로 변화하는 다층 구조입니다. 빌리루빈은 핵 중심 주위에 위치하며 빌리루빈 스트립에 의해 방사 된 단백질 성분은 바깥으로 방출되고 칼슘 염으로 콜레스테롤 층이 위치합니다 (그림 5a, b).

그림 5. a) 콜레스테롤 돌 b) CLCP의 빌리루빈 돌.

석회화 형성 초기에 콜레스테롤이 결정화되고 그 주위에 빌리루빈 결정이 적층 된 다음 지질층이 형성 될 때 담석의 밝혀진 적층과 그 다양한 변종이 담석의 형성이 일어난다는 가정을 확증했다. 돌의 바깥쪽에있는 콜레스테롤 층의 발견은 콜레스테롤이 재결정되고 미세 균열이 형성되고 빌리루빈이 돌로 들어가서 빌리루빈 핵을 형성하는 시간이 지남에 따라 계속되는 병리학 과정에 유리합니다.

칼슘, 마그네슘, 인, 철, 나트륨, 알루미늄 및 망간은 성인의 담석의 무기질 부분을 구성합니다. 소량에서는 실리콘, 티타늄, 크롬, 비스무트, 코발트, 구리를 포함합니다. 어린이들에게는 칼슘, 마그네슘, 나트륨, 인의 함량이 높아 성인과 달리 실리콘, 납, 비소, 구리 및 철이 대량으로 검출됩니다. 또한 셀레늄, 아연, 알루미늄 및 망간의 결핍도 있습니다. 얻은 자료는 아마도 성인과 어린이의 다양한 돌 형성 메커니즘에 찬성한다.

어린 시절의 담석증의 임상 양상은 성인처럼 전형적이지 않습니다. 이것은 어린이의 담도계에 돌들이 있다는 사실이 담낭의 급성 염증 과정을 동반하지 않아서 합병증이있는 담낭염 / 담관염의 전형적인 증상을 유발하기 때문입니다. 그럼에도 불구하고 성인과 마찬가지로 소아에서는 JCB의 임상 적 그림에 3 가지 변종이 있습니다.

복부 통증 및 소화 불량 질환에 의해 나타나는 임상 증상;

무증상 돌 운반은 불만이없는 어린이에게 쓸개 (담관)에있는 돌이 무작위 진단 결과 일 때 의미합니다.

복부 통증 및 소화 불량 질환은 아동의 주요 불만이며, 담석증이 의심됩니다. 고통은 매우 다양합니다 : 급성, 둔감, 무기한. 그들은 상복부 부위, 유문류 구역, 배꼽, 오른쪽 hypochondrium 또는 조합에 국한 될 수 있습니다. 그리고 사춘기와 사춘기의 아이들 만이 적절한 hypochondrium에 통증을 더 분명하게 위치시킵니다.

통증의 본질은 돌의 크기에 달려 있습니다. 급성 발작성 통증이있는 ​​어린이에게는 원칙적으로 여러개의 작고 쉽게 움직이는 돌이 있습니다. 무딘, 고통스러운, 무한한 고통은 단 하나 돌이있는 환자의 특징입니다. 유치원과 초등학생의 아이들은 똑같이 날카 롭고 둔한 통증에 동등하게 불평합니다. 그러나 사춘기 이전이나 사춘기의 환자의 경우 둔감하고 아프고 아치형 복부 통증이 우세합니다.

담낭 바닥에 결석이있는 어린이의 경우 무증상의 병이 발생하는 반면 몸과 목에 돌을 가진 어린이에게는 구역질과 구토가 동반 된 날카로운 초기 복부 통증이 있습니다. 이것은 방광 밑 부분의 영역이 소위 "침묵"(통증이없는) 영역이기 때문에 쓸개 신경 분포의 특징 때문입니다. 신체 부위에 적당한 통증이 있습니다. 방광 경부, 낭성 및 일반 담관은 통증 민감도가 높습니다.

통증 증후군의 본질에 큰 영향을 미쳐 학교에서 아이들이 과부하 상태가되어 신경 퇴행성 및 정신 감성 장애를 일으 킵니다. vagotonics에서, 질병은 고통스러운 공격의 도발 요인이 다양한 정신 - 정서적 과부하 및 스트레스 인 급성 통증의 발작으로 발생합니다. 교감 신경증이있는 어린이의 경우 오랜 통증이 특징이며 둔한 통증이 우세합니다. 자율 신경계의 교감 신경절의 음색이 증가함에 따라 담낭의 수축 능력이 급격히 감소하여 담즙의 정체와 십이지장 통과의 방해가됩니다.

급성 위가 담도계와 비슷한 증상을 보이는 아이들에게 특별한주의를 기울여야한다. 드물게 반사성 구토가 동반되는 경우가 대부분입니다 - icteric sclera and skin, bleached chair. 황달이 피부와 눈에 보이는 점막을 얼룩지게하는 것은 담석증이있는 어린이의 특징이 아닙니다. 그들이 나타나면, 담즙의 통과를 침범하고, 무질서한 대변과 어두운 소변 (기계적 황달)이 동시에 발생하는 것으로 가정 할 수 있습니다.

따라서 소아에서 담석증의 임상상은 어린이에게서 JCB를 의심 할 수있는 특정 증상이 없습니다. 미취학 아동의 경우, 그것은 고 측성 담즙 성 운동 이상증의 공격과 유사합니다. 나이가 들어감에 따라 상부 소화관의 관련 질환 인 식도염, 만성 위 십이지장 염, 소화성 궤양 등이 있습니다.

진단 질병의 인식을 위해 신중하게 수집 된 역사가 중요합니다.

체온은 일반적으로 변하지 않습니다. 소아기에 소위 "요점"증상 (Yonash, Riedel, Lyakhovitsky, Kharitonov 등)의 진단 적 가치는 적으며 소아과 의사에 의해 사실상 결정되지 않습니다. Grekov-Ortner, Kera, Myssi의 증상은 거의 발견되지 않습니다. 간장변은 담석 질환이있는 어린이의 특징이 아닙니다. 담즙이 유출되는 경우에는 오른쪽 중간 쇄골을 따라 간에서 1 ~ 2cm 정도의 돌출이 가능합니다.

실험실 방법. 현재 어린이의 담석 진단에 대한 실험실 기준은 없습니다. 특정 진단의 중요성은 담즙 정체 증후군의 지표 인 알칼리성 인산 가수 분해 효소 (특히 isoenzyme의 간장), γ-glutamyltranspeptidase, leucine aminopeptidase 등의 혈청 효소에 대한 연구에 첨부됩니다.

정당화 된, 지질 물질 대사의 학문은이다. 담석이있는 어린이의 혈액 중 총 콜레스테롤 수치는 연령 기준의 상한치에 드물지만 드물게는 약간만 상회합니다. 지질 복합체의 지표 중, 혈액 중 트리글리 세라이드의 함량은 크게 다양합니다. 총 지질의 수준은 감소하는 반면, 트리글리 세라이드는 증가합니다. 담즙에서 미셀 형성에 중성 지방이 중요한 역할을한다는 것을 강조해야합니다. 담석과 소화성 체질 비만과의 소아에서는 총 지질과 트리글리 세라이드의 증가가 관찰됩니다. 중성 지방, 비 에스테르 화 지방산 및 인지질의 수준이 동시에 증가하면 담즙산 대사가 현저히 저하됩니다.

암내 방법. 초음파 검사는 스크리닝 방법으로 의심의 여지가 없습니다. 초음파로 담석을 인식하는 것은 아이들에게 95-99 %에 이릅니다. 진단의 효과는 장비의 해상도, 전문가 자격, 담석의 국소화에 달려 있습니다. 폴립이나 낭종을 발견하기는 초음파 검사가 어렵습니다. 이러한 초점 에코 구조는 발음 된 음영을 생성하지 않습니다. pericholecystitis의 경우 석재가 약한 음향 그림자를 줄 때 돌을 구분하는 것은 어렵습니다. 특히 어려움은 담관에서 결석을 발견하는 것입니다 - 소위 "영향을받은"결석이라고합니다.

콜레티스 증의 진단에서 X- 선 방법, 특히 콜레 그래프 (CG)와 컴퓨터 단층 촬영 (CT)은 거의 사용되지 않았습니다. 담석증 진단을위한 "황금 표준"은 역행 담낭 췌장 조영술입니다. 최근 몇 년 동안,이 방법은 점점 담석 질환이있는 어린이를 검사하는 데 사용되었습니다. 담즙 덕트에 방사선 불 투과성 물질을 직접 주입하면 방광이 분리 되더라도 전체적으로 시각화가 가능합니다. 간내 담관을 포함한 담도계의 크기가 작은 것을 포함하여 결석을 감지 할 수있는 진정한 기회가 있습니다. 이 방법의 역할은 어린이의 1/3이 낭포 성 간암뿐만 아니라 담낭에서도 동시에 결정되기 때문에 소아과 실습에서 증가합니다. 또한, 역행성 담낭 췌장 조영술의 도움으로 담낭과 담관의 다양한 발달 이상 및 해부학 적 관계가 확인됩니다. 이 모든 것들이 함께 치료의 전술 - 보존 적 또는 수술 적 -과 후자의 경우 - 기술 및 외과 적 중재의 양을 결정합니다.

차동 진단. 어린 시절의 다른 질병과의 차별화에는 상당한 어려움이 있습니다. Cholelithiasis는 식도염, 위염, 위 십이지장 염, 만성 췌장염, 만성 십이지장 폐쇄 등과 구별됩니다. 어린이가 "급성"복부의 사진을 보게되는 경우는 특히 어렵습니다. 따라서 담석증은 급성 충수 돌 기염과 구별되며, 장막 폐쇄, 위장 장애, 장폐색증, 부인과 질환 (부 자연염, 비틀림 낭종 등)의 소녀뿐만 아니라 횡격막, 위궤양 및 십이지장 궤양의 식도 구멍 탈장의 협착이 있습니다. 우리는 신우 신염, 방광염, 요로 결석 등의 비뇨기 계통의 질병에 대해 고려해야합니다.

치료. 정반대의 두 가지 접근 방식이 있습니다 : 보존 적 치료와 외과 적 치료.

보수 치료에는 공통적 인 정권의 순간,식이 요법 및 합리적 약물 사용이 포함됩니다.

일반적인 순간들 JCB의 악화와 함께 아이의 입원이 나타났습니다. 식사가 규제되어야합니다. TV 및 컴퓨터 게임 시청은 하루 2 시간으로 제한됩니다. 가장 중요하고 중요한 것은 조용하고 친근한 환경을 만드는 것입니다. 스포츠를 포함한 운동은 제한적입니다. 이는 복통을 유발할 가능성이 있기 때문입니다. 그러나 신체 운동의 완전한 배제, 신선한 공기에서의 산책은 저기 동기 증후군의 발달 위험 때문에 용납 될 수 없다.

다이어트 할당 된 테이블 번호 5. 특히 중요한 것은 야채와 과일, 밀기울 및식이 섬유를 함유 한 다른 제품의 사용입니다. 그들은 장내에서 담즙산을 결합하여 간에서의 합성에 기여합니다.

의약품. 치료제의 성질은 관련된 장애에 달려있다. biliary dyskinesia가 antispasmodics를 적절하게 사용할 때. Belladonna 추출물은 종종 drotaverin (no-spa forte)과 함께 처방됩니다. 아트로핀은 덜 일반적으로 사용됩니다. baralgin과 spazgana의 임명이 항상 효과적인 것은 아닙니다. Oddi의 괄약근 경련으로 인한 통증 공격, 마약 성 진통제 promedola 유형을 제거해야합니다. 오피 괄약근의 경련을 증가시키고 통증을 증가시키기 때문에 모르핀을 처방하면 안됩니다.

JCB에서 시행되는 것과 같이 choleretic 약물의 사용은 종종 유익한 것보다 더 해를 끼칩니다. 이것은 cholekinetic뿐만 아니라 choleretic 활동에도 적용됩니다. 총 담관에 돌이있는 상태에서 금기 진통제를 투여하고 좁히는 것. Rovakhol, Rovatin, Enuatin, Olimetin과 같은 식물성 오일을 함유하고 있습니다. 그들의 긍정적 인 효과는 항 경련성 및 항 염증성 작용과 마찬가지로 choleretic과 관련이 없습니다. 또한 모노 테르펜은 돌의 용해를 유발하는 작용제의 작용을 향상시킵니다. monoterpenes의 예약은 litholytic 요원과 결합하는 것이 좋습니다, 그리고 성공적으로 litholysis 후, 그들은 예방 목적으로 오랜 시간 동안 처방됩니다.

최근의 가장 큰 업적은 콜레스테롤 담석의 용해 (소석 분해)에 기여하는 약물, 특히 우르 소 데 옥시 콜산 (Ursofalk, Urso-100, Ursosan)의 사용입니다. 그것은 잘 용납이며 부작용이 없습니다. 1 일 체중 kg 당 10mg. 치료 과정은 약물의 지속적인 투여 24 개월입니다. 12 개월 후 담석의 크기가 감소하지 않으면 치료가 중단됩니다. 약물 효소의 활성에 대한 치료 효과와 부작용을 4 주마다 모니터링합니다 : 아스파 테이트 아미노 전이 효소, 알라닌 아미노 전이 효소, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, γ-glutamyltranspeptidase 그리고 6 개월마다 담즙 관의 초음파.

이 요법 외에도 테르펜 (Rovacol)의 혼합물이 연결되며, 특히 총 담관의 석회 형성시에 연결됩니다. 그러나 테르펜은 쓸개에 국한된 돌에서는 덜 효과적입니다. 담즙 덕트에서 작은 돌을 침출하기 위해서는 dehydrocholic acid를 사용하는 것이 좋습니다. 그것은 물을 많이 포함 액체 담즙의 형성을 자극합니다.

담석의 성공적인 용해 후에, 그들의 재현이 주목 될 수있다. 이와 관련하여, 소량의 우르 독 데 옥시 콜산을 장기간 투여하는 것이 좋습니다.

Litolytic 요법과 hepatoprotectors 병용. 현재, 가장 일반적으로 사용되는 복합 약물 - Hepatofalc Planta. 플라보노이드 실 리비 닌은 간 기능 보호 및 항 독성 효과를 가지며, 손상된 간세포에서 단백질 및 인지질의 합성을 자극하고 세포막을 안정화시키기 때문에 약물의 사용은 병리학 적으로 정당화된다. celandine에 함유 된 알칼로이드 chelidonin은 choleretic 및 antispasmodic 효과가 있습니다. Curcumin (심황의 활성 물질)은 담즙 및 콜레스테롤 수치를 감소시켜 콜레스테롤 함량을 감소시킵니다. 이 약은 hen노비 치료의 배경, 수술 후 기간 및 1 ~ 3 개월 동안의 돌 형성의 3 차 예방으로 처방됩니다. 그것의 목적에 금기는 담도 체계의 완전한 방해 및 biliary 체계의 심한 예외 일 수 있습니다.

어린이는 담석증을 어떻게 앓고 있으며 완치 될 수 있습니까?

어린이의 담석 질환은 담낭과 담관에 돌 (돌)이 형성되는 병리학입니다. 질병이 빠르게 진행되는 경향이 없지만 발달이 자녀에게 위험한 결과를 가져올 수 있으므로 부모는 즉시 첫 번째 징후가 나타나 자마자 의사와 약속을 잡아야합니다.

어린이에서 담석 질환이 나타나는 이유

여러 가지 이유로 어린이에게 질병의 발생 :

• 쓸개에 만성 염증 과정의 존재;
• 간에서 담즙으로 분비하는 비정상적으로 많은 양의 콜레스테롤;
• 담즙 관 감염;
• 장기의 선천성 과잉 또는 수축의 존재;
• 연장 된 창자의 dysbiosis;
• 식이 요법을 따르지 않는 경우;
• 비만;
• 비활성;
• 몸의 벽의 음색이 줄어들어 완전하게 무감각해질 수 있습니다.

어린이에서 cholelithiasis가 발병 할 수있는 또 다른 이유는 유전 적 경향에 있습니다.이 유전병은 어린이의 혈액에이 병리학의 발생에 직접 영향을 줄 수있는 특별한 항원이 들어있을 때 발생합니다.

어린이 담석 질환의 분류

어린이의 ZhKB는 질병 발병의 4 단계를 포함한 분류가 있습니다.

1 단계

담석 질환의 첫 번째 단계에서 담즙 또는 microliths (biliary 슬러지)의 응고의 형성이 발생합니다. 이것은 담석 발생의 방아쇠가됩니다.

어린이의 담석 질환은이 단계에서 나타나지 않으므로 병리학 적 과정이 이미 발달의 후기 단계에있을 때 부모는 종종 의학적 도움을 구합니다.

2 단계

돌 형성의 단계, 개별 담석의 형성. 그들은 쓸개, 일반적인 담즙 덕트 또는 간 덕트를 칠 수 있습니다. 돌의 구성은 다양하며 특정 진단 절차 만 수행하면 결정할 수 있습니다. 발달의 2 단계에있는 어린이의 담석 질환 또한 잠복 할 수 있습니다.

3 단계

이 단계는 만성 calculous cholecystitis의 발전이 특징입니다. 그것은 자주 재발하며, 새로운 돌의 형성을 동반합니다.

이 경우 마약 요법은 더 이상 어린이의 JCB 발병 1 단계 및 2 단계만큼 효과적이지 않습니다.

4 단계

병리의 발달 단계는 GCB의 심각한 합병증의 출현으로 특징 지워진다. 그들은 급성 담관염, 췌장염, 심지어는 결석에 의한 담관의 막힘으로 나타납니다.

대부분의 경우 이러한 합병증은 작은 환자의 건강에 큰 위험을 초래하기 때문에 응급 수술을 필요로합니다.

어린이의 담석 질환의 증상 특징

어린이의 담낭에있는 작은 돌들은 오랫동안 놀라운 증상을 유발하지 않을 수 있습니다. 종종 그들은 복강의 초음파 진단 중에 감지됩니다. 그러나 돌이 다소 큰 크기에 도달하면 환자는 담석 질환이 처음 나타난다.

이 질환의 주요 증상은 하복부에서 심하고 통증이 심합니다. 눈에 띄는 특징은식이 요법이나 운동 후에 불쾌감을 유발하는 경우가 많다는 것입니다.

담석 공격에는 다른 징후가있을 수도 있습니다 :

환자가 심한 통증을 느끼면 미늘이 담낭 자체가 아니라 덕트에 위치한다는 신호입니다. 통증의 강도는 담관 관강의 폐쇄 정도 (막힘)와 어린이의 신체가 통증을 얼마나 견딜 수 있는지에 달려 있습니다.

진단 조치

작은 환자에서이 병리의 존재를 확인하거나 거부하려면 의사와 상담하고 철저한 검사를 받아야합니다. 처음에는 소아과 의사가 하복부의 내시경 검사를 시행합니다. 그 후, 그 어린이는 위장병 학자와 상담을하고 환자를 초음파로 보냅니다.

초음파는 돌의 본질, 수, 크기 및 정확한 현지화를 확립하는 데 도움이됩니다.

어린이의 신체에 염증 과정이있는 경우, 두꺼운 담낭 벽이 초음파 장비의 화면에 명확하게 표시됩니다. 돌의 유형과 성격을보다 정확하게 결정하기 위해 의사는 방사선 촬영을 처방 할 수 있습니다.

담석으로 의심되는 경우에 대한 의무 진단 절차는 콜레스테롤 및 빌리루빈 수치에 대한 생화학 적 혈액 검사입니다. 일반적인 혈액 검사의 결과에 따르면, 염증 과정의 존재를 확립하는 것이 가능하며, 이는 백혈구 수준의 증가와 ESR의 증가를 수반한다. coprogram 또는 대변 검사는 간, 위장과 담즙의 질병의 존재를 결정하는 데 도움이됩니다.

치료법

작은 어린이에서 JCB의 치료는 주치의의 모든 권고 사항을 준수하면 환자 상태의 신속한 정상화에 기여할 수있는 통합 된 접근법이 필요합니다. 이를 위해 아기는 특별한 음식을 섭취하고 특정 약물을 복용해야합니다.

소아 보충제

담석 질환의 증상을 없애기 위해 어린이는식이 요법에서 다음을 제거해야합니다.

• 지방 요리;
• 튀긴 음식;
• 초콜릿;
• 제과.

섬유가 풍부한 제품에는 곡물, 시리얼, 야채 및 과일이 특히 선호됩니다. 적절한 수분 섭취가 신체에서 독소를 제거하는 데 기여하기 때문에 마시는 정권에 대해 잊지 마십시오. 스트레스 상황과 신체 활동을 피하는 것은 회복의 길목에서 또 다른 중요한 단계이므로 어린이는 더 많이 움직여야하며 신선한 공기 속을 걸어야하며 항상 마음의 평화 상태에 있어야합니다.

보수 치료

약물 치료는 어린이의 담즙의 정상적인 구성을 복원하는 것뿐만 아니라 간 및 담낭의 기능을 향상시키고 약물을 녹이는 데 그 목적이 있습니다. 환자의 나이, 특정 약물 사용에 대한 금기 사항 및 기타 요인을 고려할 때 위장 전문의 만 치료법을 처방 할 수 있습니다.

JCB를 앓고있는 어린이의 경우 다음과 같은 약물을 처방하는 것이 좋습니다.

• 항 - 콜레스테롤 제;
• 석회 용해제;
• choleretics;
• 스타틴.

이러한 치료는 신체의 과도한 콜레스테롤을 제거하여 혈액 내 지질 상태를 정상화시킬 수 있습니다. 장의 생존률을 교정 할 필요가있는 경우, 어린이는 물리 치료 과정의 과정을 처방받습니다.

• 마그네슘 전기 영동;
• 레이저 요법;
• 파라핀 요법;
• 자기 치료;
• EHF 요법.

이러한 절차는 담즙의 유출에 기여할 수 있으며, 항 염증 및 항 경련 효과가 있습니다.

소아에서 담석증의 예후와 예방 조치

소아에서 담석증의 진단과 치료가 제 시간에 이루어 졌다면 회복의 예후는 매우 유리합니다. 그러나 대부분의 경우 병리학은 발달의 후반 단계에서만 진단 될 수 있으며 이미 합병증 및 염증 과정의 발달로 어려움을 겪고 있습니다.

어린이의 JCB 발병을 예방하려면 건강에 최대한주의를 기울일 필요가 있습니다. 위장병 학자에 의한 정기적 인 예방 검사는 불우한 가정의 어린이뿐만 아니라 담도계의 발달 및 기능에 문제가있는 환자에게 특히 중요합니다. 적극적인 생활 방식과 적절한 영양 섭취 또한 중요한 역할을하므로 무시하지 마십시오.

ZhKB를 경험 한 어린이의 경우, 신중히 필터링 된 물 위에서 음식을 준비해야하며 어린이를 위해 특별히 고안되었거나 라벨에 "eco"가 있습니다. 상점에서 직접 구입하거나 공급 업체로부터 직접 주문하는 것이 좋습니다.

어린이는 야외에서 야외 게임에 적극적으로 참여하고 특별한 체조를해야합니다. 이러한 절차는 담즙의 유출을 개선 할뿐만 아니라 담석증과 같은 위험한 병리학의 장기 치료로부터 회복하도록 도울 것입니다.

어린이의 담석 질환 - 원인, 증상, 치료

담석 질환은 점차 인구의 증가하는 부분을 차지하는 비교적 흔한 질병입니다. 매년이 질병으로 고통받는 어린이 수가 증가합니다. 이 기사는 JCB가 무엇을 구성하는지, 아이가 담석을 가지고 있다면 어떻게해야하는지, 원인 및이 질환을 치료할 수있는 방법을 이해하는 데 도움이 될 것입니다.

어린이의 담석 질환의 원인

어린이의 담석 질환은 다른 연령대에서 나타날 수 있습니다. 쓸개에있는 아이들에있는 돌의 대형에 공헌하는 다수 이유가있다 :

• 부모의 유아에게 전달되는 혈액의 특정 항원 때문에 유아기에 담즙 계의 병리학이 나타나는 주된 원인은 유전이며,
• 자궁 내 태아 담관의 비정상적인 발달,
• 환자의 담즙 시스템의 만성 염증성 질환,
• 담낭으로 들어가는 과도한 콜레스테롤,
• 담즙 덕트의 전염성 과정,
• 근육 활동을 감소시켜 담즙 계의 파괴를 일으키고,
• 갈산 생산 감소.

또한 어린이와 청소년의 병리 발생에 영향을 줄 수있는 여러 가지 요소가 강조되어야합니다.

• 적혈구 파괴와 관련된 질병,
• 조직 내의 지질 대사를 위반하여,
• 부적절한 작업과 관련된 장의 병리, dysbiosis의 출현,
• 몸에 비타민 - 미네랄 복합체 부족,
• 대기 오염, 외부 요인 (담배 연기, 배기 가스)에 대한 지속적인 노출.

아기의 부적절한 영양, 유아의 조기 섭취 또한 어린이의 담석 개발에 기여할 수 있습니다. 이것이 발생할 때 담즙의 정체는 주로 담도계에 국한됩니다. 지층의 잔재물로 나타난 모래는 축적되어 어린이의 담낭에 돌을 형성하여 순환 할 수있을뿐만 아니라 장기 기관의 내강을 막을 수 있습니다.

어린이 담석 병의 발달 단계

JCB의 발전에는 여러 가지 징후와 병리학의 규모가 특징 인 여러 단계 (단계)가 있습니다.

현재까지 4 단계가 있습니다.

• 초기 -이 단계는 담즙의 농축, 칼슘 염과 콜레스테롤에 기초한 담즙 내용물의 슬러지 - 응고 형성을 특징으로합니다.
• 담관과 기관 자체에 국한 될 수있는 돌의 직접적인 형성. 종종 돌들이 간 도관에서 형성되어 병리학의 그림을 악화시킵니다.
• 만성 결석성 담낭염, 재발하는 형태의 발생 -이 단계는 새로운 돌의 만성 형성이 발생하는 담도의 해부학 적 구조의 변화가 특징입니다.
• 합병증의 발병 단계는 가장 어렵고 다루기 힘든 단계입니다. 대부분 어린이, 청소년에서이 단계는 담관염과 췌장염의 발현으로 나타납니다.

가장 흔히이 질병은 초기 형성 단계에서 발견 될 수 있습니다. 이로 인해 심각한 결과가 발생하는 것을 피할 수 있습니다.

증상

임상 사진은 자연 속에 숨겨져 있으며, 대부분의 경우 오랜 시간이 알려지지 않습니다. 소아 환자에서이 질환의 증상은 주로이 병리의 특징 인 몇 가지 증상으로 구성됩니다.

이미 병리학의 형성의 초기 단계에서 JCB는 오른쪽 상부 사분면에 예리한 아프고 통증이 있습니다. 청소년들은 발작 성 통증을 호소하며 종종 메스꺼움, 구토가 있습니다. 아기는 우는 hypochondrium에 위압에 끊임없이 울부 짖는다, 아기의 외침은 증가한다. 대부분의 경우 통증은 식사를하거나 활발한 게임과 짐을 뺀 후에 증가합니다.

신생아에서이 질병의 임상 증상의 또 다른 특징은 피부 황변입니다. 이 현상은 유아가 기관과 시스템을 결함으로 발달 시켰다는 사실에 기인합니다. 청소년의 경우이 임상 경과는 가장 흔하지 않습니다.

메스꺼움의 특징 인이 병으로 구토하는 것은 비우기 후에 구제를 가져 오지 않는다는 것입니다. 청소년들은 종종 입안에서의 쓴맛에 대해 자주 호소합니다.

돌 발현의 특징은 증상의 발작적 성격으로 낮과 밤에 언제든지 증가 할 수 있습니다.

질병을 진단하는 방법, 그리고 어떤 의사에게 연락해야합니까?

JCB의 증상뿐만 아니라 임상 사진의 경우,보다 철저한 검사를 처방하고 병리를 진단 할 소아과 의사에게 연락해야합니다.

소아에서 담석증의 진단에 중요한 기준은 부인과 증상을 수집하는 것입니다. 동시에, 부모 나 자녀 (가능하다면 적절한 의사 소통)는 증상이 나타나는 방법,시기 및 관련성을 알아냅니다. 또한 위장병이있는 부모의 병력이 수집되고 있습니다.

진단을 확인하기 위해 환자는 초음파 진단을받습니다. 의사는 의사가 장기 구멍에 돌이 있음을 분명히 볼 수 있습니다. 이 절차는 염증의 징후를 감지합니다.

원인을 진단하고 확인하기 위해 소아과 의사는 다음과 같이 처방합니다.

• 생화학 적 혈액 검사 - 연구를 통해 환자의 빌리루빈과 콜레스테롤 증가를 감지 할 수 있으며,
• 임상 적 혈액 검사 - 염증 과정의 징후는 백혈구 증가증, 증가 된 ESR,
• 대변 ​​분석 - 정확한 진단.

소아에서 GIB 요법

담석 질환의 치료는 주치의의 엄격한 감독하에 수행되어야합니다. 기관의 돌을 감지 할 때 환자는 합병증을 피하기 위해 입원해야합니다.

치료 조치는 단계, 임상 증상 및 돌의 구성에 따라 지정됩니다.

기본 돌이 콜레스테롤 인 경우, 의사는 보수 치료 방법을 처방 할 수 있습니다. 또한, 보수 치료의 임명에 대한 징후는 덕트에있는 담즙 슬러지의 존재입니다. 치료법의 목적은 병리가 초기 단계에서 발견되는 경우, 경우에 따라 작은 돌이 발견 될 때 나타납니다.

치료 대책의 주요 원칙은 환자의 침대 나머지, 처방약,식이 요법, 기관 및 시스템의 작업을 언로 드하는 것을 목표로합니다.

보존 적 치료로 결과가 나오지 않으면 외과 적 치료를받는 것이 좋습니다.

약물 요법

어린이의 JCB 치료의 기본은 약물입니다. 이 과정은 담즙의 통과를 회복시키고 신체 활동을 정상화시킵니다. 약물은 임상상과 질병 형성 단계에 근거하여 처방됩니다. 약물 선택은 작은 환자마다 개별적으로 수행됩니다.

민간 요법

이 질병의 치료를 위해 많은 부모들은 민간 요법의 사용에 의지했습니다. 현재까지이 질병의 임상 적 증상을 제거하는 많은 방법이 있습니다.

외과 개입

담석 치료에 대한 외과 적 개입은 GF (담낭 절제술) 제거 수술을 의미합니다. 이 과정은 담석계에서 큰 돌이 발견되었을 때 시행됩니다. 담낭의 제거는 치료 조치가 효과가 없을 때 수행됩니다. 외과 적 개입이 의지되는 또 다른 기준은 cholecytesis로 이끄는 합병증의 발생이다.

다이어트 및 예방

담낭 식단에 돌이 있으면식이 요법이 매우 중요합니다. 이것은 손상된 장기의 부하를 최소화하고, 담즙 생성 증가와 관련된 염증의 형성을 줄이는 데 도움이됩니다.

다이어트 요법의 기준은 다량의 담즙의 개발에 기여하는식이 요법의 양을 줄이는 것입니다. 식단에서 많은 양의 콜레스테롤 (지방, 튀긴 음식, 통조림, 패스트리, 매운 양념)이 포함 된 음식을 제거해야합니다.

다이어트는 다량의 섬유가 포함 된 영양분으로 보충되어야합니다. 그것은 식물성 기름뿐만 아니라 비타민과 미네랄이 풍부한 식품의 소비를 보여줍니다.

어린이의 JCB 예방은 합리적인식이 요법, 적절하고 본격적인 먹이 섭취를 기본으로합니다. 예방의 중요성은 하루 처방의 합리화, 의사의 끊임없는 예방 검사로 위장관 상태를주의 깊게 모니터링하는 것입니다.

비디오

담석증을위한 다이어트. 어린이와 임산부의 담석증 치료.

아이에게 담석을 치료하는 방법은 무엇입니까?

어린이들은 종종 콜레 도취와 담즙 방광에서 돌 형성과 함께 담석증을 앓습니다. 이 병은 매우 빨리 진행되지는 않지만 발병은 합병증을 일으키고 어린이의 상태를 악화시킵니다. 부모의 주된 임무는 첫 번째 증상을 발견 한 후에 만 ​​시간에 소아과 의사에게 의뢰하는 것입니다.

아이의 쓸개

어린이에게 담석이 나타나는 이유는 무엇입니까?

담석 질환은 여러 가지 이유로 어린이들에게서 발생합니다 :

• 쓸개에 만성 염증의 발달;
• 간에서 합성 된 담즙에서 콜레스테롤의 강력한 증가;
• choledochus 및 담관의 감염;
• 장기 구조의 이상 - 과장 또는 기치;
• 장기간 장폐색증;
• 섭식 장애 및 건강에 해로운식이 요법;
• 과체중 및 비만의 모든 단계;
• 이동성의 부족;
• 기관에서 혈관의 색조가 감소하여 아토 니스가 발생합니다.

담즙 계에서 담석증의 출현은 유전 적 소인에 의해 유발되며, 어린이의 혈액에는 항원이 존재합니다.

어린이의 담석 질환의 유형

어린이 신체의 담즙 계에 미적분을 형성하는 병리학은 발달의 4 단계에서 발생합니다. 각 단계의 기능을 고려하십시오.

특성 단계 1

담석 질환의 초기 단계는 간에서 생산되는 담즙의 농축 때문입니다. 그것은 담낭의 바닥에 침전하는 마이크로 리터 슬러지 (담즙)를 형성합니다. 이 현상은 돌 형성과 담석증 발병을 유발합니다.

소아에서는 담석 질환이 나타나지 않아 부모의 치료가 늦어집니다. 병리학은 후기 단계에서 발견되며 치료가 어려울 때 종종 합병증이 발생합니다.

특성 단계 2

질병의이 단계의 차이는 담관에 결석이 형성된다는 것입니다. 그들은 전체 담도계에 영향을 미치고 구성이 다르며 진단 절차 후에 만 ​​결정됩니다. 두 번째 단계에서는 증상이 항상 나타나지는 않지만 모래 나 돌의 알갱이가 덕트를 따라 움직이거나 루멘이 막히는 경우에만 증상이 나타납니다.

어린이의 담석

특징적인 3 단계

중요한 것을 알고! 담낭 질환 환자의 78 %가 간 문제에 시달리고 있습니다! 의사들은 담낭 질환 환자가 6 개월에 한 번 이상 간 세척을받을 것을 강력하게 권고합니다. 더 자세히 읽으십시오.

세 번째 단계는 항상 calculous cholecystitis의 배경에서 발생합니다. 아이는 여러 개의 담석으로 빈번히 재발합니다. 이 단계에서 약물 치료는 이전의 두 단계에서와 같이 예상되는 효과를 가져 오지 못합니다.

특성 단계 4

담석 질환의 최종 단계에서, 어린이는 급성 담관염, 췌장염의 악화 또는 나가는 돌과 움직이는 돌을 가진 담즙 채널의 방해와 같은 심각한 합병증을 앓고 있습니다.

일반적으로 아기의 건강뿐만 아니라 그의 삶에도 직접적인 위협이 있으므로 외과 적으로 만 이러한 합병증을 제거 할 수 있습니다.

담석 질환은 어린이에게 어떻게 나타 납니까?

쓸개 또는 콜레 도체의 작은 조직은 오랫동안 어린이에게 불쾌감을주지 않습니다. 때로는 다른 질병의 원인을 찾을 때 우연히 초음파 장비의 복막을 검사하는 중에 감지됩니다. 큰 직경의 돌에 도달하면 첫 번째 임상 증상이 발생합니다.

어린이의 담즙 계에 담즙의 주요 특징은 하복부에 심한 갑작스런 통증입니다. 약간의 신체 활동이나 식사 후에는 강도가 증가합니다. 또한 어린이는 아침에 종종 일어나는 구토의 메스꺼움이나 쓴 맛을 기록합니다. 유아조차도 구토로 괴롭힘을 당하며 구제를받지 못합니다.

강한 통증 증후군이있는 의사는 담석이 담관에서 덕트로 옮겨 졌음을 확인합니다. 이 경우 루멘 (폐색)이 더 닫히면 클수록 통증이 두드러집니다. 폐색과 함께 담즙 정체가 발생합니다.

진단 방법

아동의 병리 발달이 의심되는 경우 포괄적 인 검사를 받게됩니다. 소아과 의사는 상복부와 하복부의 조심스럽게 촉지 할 것입니다. 그런 다음 부모는 초음파 검사를 처방하는 위장병 전문의에게 소개를받습니다. cholelithiasis에 대한 초음파에 의한 신체 검사는 돌의 유형, 수, 크기 및 위치를 결정할 수있게합니다.

모니터의 염증이있는 경우 초음파 장치는 쓸개 벽에 두꺼운 것으로 보입니다. 돌의 유형과 그 성질을 정확하게 결정하려면 엑스레이가 필요합니다.

아기의 혈액은 생화학 적으로 검사되며 전문가는 빌리루빈과 콜레스테롤 수치에 특별한주의를 기울입니다. 일반적인 임상 연구의 결과에 따르면, 염증의 존재, 백혈구 수의 증가 및 높은 ESR 비율이 확립된다. 대변 ​​분석 (coprogram)은 위장관, 간 부위 및 담도계의 병리를 밝혀 줄 것입니다.

어린이 담석 치료 방법

어린이의 담즙 방광에 함유 된 돌은 복잡한 치료가 필요하며, 아기의 상태는 단기간에 정상화됩니다. 우선, 약물 요법이 진행되고있는 배경에 대해식이 요법이 필요합니다.

아이가 담석병에 필요한 음식은 무엇입니까?

아기가 담석 형성 중에 피할 수없는 증상의 강한 징후를 느끼지 않도록하려면 엄격하게식이 요법을 따라야합니다. 그것은 초콜릿과 패스트리, 지방과 튀긴 음식의 매일식이 요법에서 배제됩니다. 섬유질이 많은 식품이 선호됩니다. 이것들은 곡물과 시리얼, 과일, 신선한 채소입니다.

수분으로 몸에서 독소와 슬래그를 제거하기 때문에 하루에 충분한 양의 물을 마실 필요가 있습니다. 부모의 임무는 아이를 스트레스로부터 보호하고, 아기의 활동을 충분히 보장하는 것입니다. 걷기, 공중에서의 체조, 체조 및 수영.

보수 치료 요법

소아의 약물 치료는 주로 간에서 합성 된 담즙의 화학적 조성을 개선하는 데 그 목적이 있습니다. 담낭과 간을 정상화하고 형성된 결석을 용해시키는 것도 똑같이 중요합니다. 치료는 소화기 전문의에 의해 처방되며, 소아과 의사는 연령, 약물 구성 및 관련 질병에 대한 알레르기를 고려하여 청소년을위한 치료법을 개발합니다.

전통적 요법은 마약 목록에 스타틴 (statins), 석회 (lithotics), 콜레 티 틱 (choleretics) 및 항 콜레스테론 (anti-cholestics)을 포함시키는 것을 의미합니다. 이 계획은 콜레스테롤을 감소시키고 혈중 지질을 낮춘다. 장내 생물 보호를 교정하려면 EHF 요법, 파라핀 요법, 마그네슘 전기 영동, 자기 요법 및 레이저 요법과 같은 물리 치료를해야합니다. 그들은 담즙의 더 좋은 통과에 기여하고, 경련과 염증을 완화시킵니다.

예방 및 예후

담석 질환의시기 적절한 진단과 발달 초기 단계에서 예측은 매우 유리합니다. 그러나 조기 발견은 매우 드뭅니다. 대부분 합병증과 염증이 나타날 때 이미 3-4 단계의 발달이 있습니다.

예방을 위해서는 위장병 학에서 정기적 인 검사를 받고 담도계의 정확성을 모니터링하기 위해 어린이의 건강 상태를 모니터링해야합니다. 건강한식이 요법과 규칙적인 운동은 돌 형성 예방에 크게 기여합니다.

담석 질환 진단을 할 때는 깨끗한 여과수로 조리하여식이 요법을 수행해야합니다. 심지어 치료를 받더라도 아이는 동료 친구들의 삶에 적극적으로 참여하고, 공중에서 놀고, 수영하고 본격적인 생활 방식을 이끌어야합니다. 그것은 담즙의 출력을 향상시키고 담석증을 예방하는 데 도움이됩니다.