조리법

혈관 조영술 : 그것이 어떻게 행해지는지, 적용되는 것, 절차에 대한 금기 사항

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문 "의학"의 고등 교육.

이 기사에서 혈관 조영술이 무엇인지, 혈관 조영술이 무엇인지, 혈관 조영술 없이는 할 수없는 질병을 진단 할 수 있습니다. 혈관 조영술의 종류, 위험도, 최고점은 무엇입니까? 연구 방법과 연구 방법은 무엇입니까? 어떤 전문가가 이러한 진단을 수행하며, 진단을 통과하고 결과를 해독 할 수 있습니다.

혈관 조영술은 혈관 질환의 X 선 조영 진단 방법입니다. 그것은 당신이 인간의 신체의 어떤 부분 (머리, 팔다리, 심장 등)의 혈관을보고 연구 할 수있게 해주고 평가합니다 :

정상 및 추가 동맥의 존재, 그들이 어디에 위치하고 있는지.
얼마나 내강이 보존되어 있는지, 그리고 개통 성을 위반하는 협착 (협착) 또는 확장 (동맥류)이 있는지 여부.
혈관 벽의 구조와 완전성.
혈류가 얼마나 좋은지.

혈관 조영술은 혈관 병리를 진단하기위한 기존의 모든 방법 중에서 가장 정확하고 신뢰할 수 있습니다. 그것은 엑스레이를 방출하는 현대 장비를 사용하여 수행되는 하이테크 절차의 그룹에 속합니다. 그것은 의사 - 혈관 외과 의사에 의해 전문 센터에서 수행됩니다. 적응증은 심장 전문의, 심장 외과의, 신경과 및 신경 외과의, 혈관 외과의 및 종양 전문 의사와 같은 혈관 장애 유형에 따라 다양한 전문 분야의 의사가 설정합니다.

혈관 조영술 용 장비

방법의 본질과 원리

혈관 조영술 진단을 통해 신체의 해부학 적 영역에서 크고 작은 혈관의 시각적 이미지 (그림)를 얻을 수 있습니다. 그 원리는 조직을 통과하는 뼈나 흉부 X 선 검사의 일반적인 X 선 검사와 유사하며, 여러 가지 방법으로 흡수되어 연구중인 구조물의 실루엣으로 특수 필름에 표시됩니다.

그러나 혈관 조영술은 일반적으로가 아니라 특수 (대조) X- 레이 방법과 우연히 관련이 있습니다. 결국 혈관은 연조직이므로 다른 연조직 (피부, 근육, 힘줄 등)과 마찬가지로 일반 X 선에서는 볼 수 없습니다. 그들을 광선으로 볼 수있게하려면 대조를해야합니다. 즉, 혈관을 뚫고 카테터를 그 내강에 넣고 방사선을 잘 반사하는 방사선 불 투과성 제제로 채 웁니다.

최신 디지털 및 컴퓨터 기술 덕분에 대조적 인 물질로 채워진 개별 혈관의 이미지뿐만 아니라 영화의 그림을 얻을 수 있습니다. 서로 다른 평면 (예 : 3D - 3 차원)에서 모델링하고 전체 동맥층을 대비로 채우는 과정을 비디오 녹화하는 것이 가능합니다. 이 방법은 병리학이 있는지 여부를 결정할뿐만 아니라 혈관이 어디서 어디서 통과하는지, 내강과 벽이 얼마나 바뀌 었는지, 추가 (부수적 인) 혈류 경로가 있는지 등 중요한 해부학 적 특징을 자세히 설명합니다.

혈관 조영술의 종류와 목적

조사 할 혈관과 기술의 도움에 따라 혈관 조영술이 다를 수 있습니다. 가장 일반적인 유형이 표에 나열되어 있습니다.

혈관 병리학의 급속한 성장을 고려할 때, 심장, 뇌 및하지의 동맥 조영술이 가장 보편적 인 혈관 조영법으로 간주됩니다. 혈관은 3 차원 이미징 기술을 사용하여 다중 경로 단층 촬영 (계산 또는 자기 공명) 또는 디지털 혈관 조영법을 사용하여 가장 정확하게 조사 될 수 있습니다.

CT 혈관 조영 장치

진단 할 수있는 질병은 무엇입니까?

혈관 조영술 (Angiographic) 연구는 크고 중간 크기의 작은 혈관 (직경 2 ~ 3cm ~ 1 ~ 2mm)을 사용할 수 있습니다. 이렇게하면 기관 및 조직에 혈액 공급을 침범하는 병리학 진단을위한 방법을 사용할 수 있습니다.

아테롬성 동맥 경화증 (아테롬성 동맥 경화증 판의 내강의 협착 (폐색));
혈전 및 색전증 (혈전의 완전한 폐색 (폐색));
동맥류 및 기형 (벽을 얇게하면서 비정상적으로 팽창하여 파손을 위협 함);
접촉하는 조직에 의한 동맥 압축;
그것의 혈류를 방해하는 혈관의 복잡한 경로 또는 비정상적인 위치;
과도한 혈관 가지와 종괴는 종양 과정을 나타내는 정상적이지 않아야한다.

혈관 조영술이 보인 가장 일반적인 병리가 표에 설명되어 있습니다.

하체 동맥;

대동맥 및 그 가지, 내장 기관 공급 (장, 신장);

목 경동맥 및 기타 동맥;

상지 동맥.

이용 가능한 증거와 병리학에 따라 혈관 조영술은 순전히 진단 적이거나 진단 적 목적과 치료 적 목적을 결합 할 수 있습니다. 이것은 필요한 경우 동맥의 스텐트 삽입 (stenting (수축 영역 확장), 벽이 부러 졌을 때의 혈관 색전증 (혈관 중복), 출혈 및 종양)을 제거하는 조작을 수행 할 수 있음을 의미합니다.

모든 일이 일어나는 방법 : 절차의 단계

혈관 조영술은 현대 장비가 장착 된 특수 진단 센터에서만 수행 할 수 있습니다. 절차는 다음 단계와 조작으로 표현됩니다.

피검자는 특수 테이블 혈관 조영술 설치물 위에 등을 대고 있습니다.
멸균에 대한 준수 측면에서 (수술실에서와 마찬가지로), 멸균 영역 (알코올, 베타딘, 요오드)은 혈관이 뚫릴 곳에서 치료됩니다.
- 사타구니 - 대퇴부 중 하나 (대퇴 동맥)는 신체의 모든 혈관 분지 (뇌, 대동맥, 관상 동맥, 상지 및하지)가 대조로 채울 수있는 보편적 인 지점입니다.
- 어깨 또는 팔뚝의 내면 (상완, 요골 또는 척골 동맥) - 머리와 팔다리의 혈관을 탐험해야하는 경우.
특수 바늘을 사용하여 피부와 찔러야 할 혈관을 뚫습니다.
관형 프로브가 동맥의 관강으로 도입됩니다.이 프로브는 다른 프로브 및기구의 도체 포트 역할을합니다.
길고 얇은 카테터 (약 2mm 두께)가 삽입 된 도입기를 통해 동맥 루멘 내로 삽입됩니다.
방사선 불 투과성 요오드 함유 약물로 채워진 주사기가 카테터 (Verografin, Urografin, Triombrast, Cardiovascular)에 연결되어 있습니다.
동맥 루멘 내로 약물을 도입 할 때 엑스레이 방사선은 연구 영역을 통과하므로 모니터에서 관찰 된 혈관의 실루엣과 카테터의 위치를 볼 수 있습니다.
모니터의 제어하에 카테터를 검사해야하는 혈관에 공급합니다. 콘트라스트로 채우고 사진을 찍습니다.
원하는 이미지를받은 후, 카테터와 도입기를 번갈아 제거합니다.
피부와 동맥의 펑크 부위는 멸균 된 냅킨로 봉쇄되고 펑크 부위로부터의 출혈을 막기 위해 수 분간 단단히 가압된다.

혈관 조영술의 총 소요 시간은 10-15 분에서 1 시간입니다.

자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 혈관 조영술을 수행하는 경우, 상기 한 고전적 알고리즘에 따라 절차를 수행 할 수 있으며 단순화 할 수 있습니다. 첫 번째 경우, 연구는 가장 신뢰할 수 있고 유익한 것입니다. 동맥이 아닌 척골 정맥 내로 조영제를 투여하는 것을 포함하는 단순화 된 계획은 혈관을 연구하는 것이 가능하지만 동맥 내 투여만큼 정확하지는 않습니다.

연구 준비 방법

혈관 조영술은 침습성 진단 방법입니다. 시행하는 동안 조직의 무결성이 손상되기 때문에 - 큰 동맥. 추가 위험은 심각한 알레르기 반응을 일으킬 수있는 약물을 도입 할 필요가 있다는 것입니다. 그러므로 그것을 준비하는 것이 필요합니다. 혈관 조영술의 필요성에 대한 결정은 잠재적 인 이익과 위험을 비교하여 전문가 만 선택할 수 있습니다.

고전적 훈련에는 다음과 같은 규칙이 포함됩니다.

전체 검사 : 일반 및 생화학 적 혈액 및 소변 검사, 응고 인자 (응고 인자), 그룹 및 Rh 인자, 혈당, 바이러스 성 간염 마커 및 Wasserman 반응, ECG 및 필요한 경우 심장 및 혈관의 초음파.
이 연구는 공복시와 방광을 비운 후에 수행됩니다.
시술 1 주일 전부터 술을 마시지 말고 혈액 희석제 (Clopidogrel, Warfarin, Aspirin, Heparin)의 복용량을 줄이거 나 복용을 중단하십시오 (의사와 상담 한 후에 만).
알레르기 반응이 있으면 의사에게 알리십시오.
혈관 조영술 또는 혈장 조제 전에 1-2 일 전에 방사선 요법 제제를 시험합니다. 0.1-0.2 ml를 정맥 내로 주사합니다. 검사 후 알레르기 증상 (가려움, 발적, 피부 발진, 호흡 곤란, 혈압 강하, 눈 통증)이 없으면 연구를 수행 할 수 있습니다.
절차가 시작되기 전 아침에 동맥이 뚫린 부위에 머리카락을 면도하십시오.
검사 받기 1-2 시간 전에 항 알레르기 및 진정제 (Loratadine, Gidazepam 등)를 복용하거나 의학적 징후가있는 경우보다 강력한 주사를 주사 할 수 있습니다.

혈관 조영술 전에 수행해야하는 검사

혈관 조영술을 응급 상황 (예 : 심장 마비)으로 수행하면 준비 시간이 최소화됩니다. 그러나 요오드 함유 약물에 대한 반응을 결정하고 위와 방광을 비우는 가장 중요한 규칙을 준수하는 것이 필수적입니다.

금기 사항

혈관 조영술을 수행 할 수없는 가장 일반적인 금기 사항은 다음과 같습니다.

요오드에 대한 알레르기.
난치성 또는 비 보상 만성 질환 (간, 심장, 폐 기능 장애, 병리학)으로 인한 환자의 심각한 상태.
급성 염증, 화농성 및 전염성 질환.
Thrombophlebitis, 정맥 대조가 필요한 경우 (phlebography).
심한 정신 장애.
임신

처음 두 금기는 절대적입니다 - 연구는 불가능합니다. 나머지 금기 사항은 연구의 이점이 위험을 초과 할 경우 일시적이거나 상대적인 것일 수 있습니다.

혈관 조영법은 혈관 질환 진단을위한 신뢰할 수 있고 유익한 최신 방법입니다. 기존의 위험 및 위험한 합병증의 가능성에도 불구하고, 적응증의 정확한 평가와 금기 사항 및 연구의 95-98 %를 수행하는 기술 준수가 부정적인 결과를 초래하지는 않습니다.

혈관 혈관 조영술 (Vascular angiography) : 혈관 조영술 및 그것이 수행되는 방법, 그러한 연구가 보여지는 환자

혈관 조영술 (Angiography)은 혈관의 완전한 검사를 실시하고, 막힘을 확인하고, 혈전 발생의 가능한 원인을 밝히고, 벽을 좁히고 엷게 만듭니다.

이 연구에서는 특수 조영제가 소개되어 X 선 촬영 중에 강조되어 잠재적이거나 실제적인 병리학을 확인합니다.

할당 된 것

혈관 조영술은 다음과 같은 경우에 처방 될 수 있습니다 :

호흡 곤란, 호흡 곤란, 가끔 가슴 통증.
이 부위의 가슴 부상이나 수술.
필요하다면 수술 전에 혈관 검사.
선천성 병변의 존재는 의심의 눈 앞에서 진단에 도움을줍니다.
원하는 결과가 달성되지 않고 증상이 지속되거나 증가하는 경우 심장병, 동맥 또는 정맥에 대한 치료를받는 환자의 예방 및 모니터링.

혈관 조영술은 몇 가지 유형을 포함하는 상당히 광범위한 개념입니다.

뇌, 뇌 혈관을 검사합니다.
Phlebography (혈관 조영술) - 정맥 혈류의 본질을 연구하기 위해 사지 정맥을 검사합니다.
Fluorescein angiography (안구 혈관 조영술) : 안구 혈관 및 주변 부위의 혈관 검사.
Angiopulmonography, 양쪽 폐의 혈관 네트워크가 검사됩니다.
흉부 대동맥, 대동맥과 그 가지 (심장 혈관) 검사.
신장 동맥 조영술. 신장에서 부상, 혈종 및 종양이 검사됩니다.

유형, MR 및 CT

혈관 조영술을 사용하는 침습적 인 방법은 콘트라스트 (요오드가 그 역할에 매우 자주 사용됨)를 도입하고 동맥과 정맥의 필요한 부분을 엑스레이로 연구하는 것입니다. 이러한 혈관 조영법이 가장 정확하고 유익합니다.

방사선 불투명 혈관 조영법은 다소 구식 인 방법으로 간주되지만, 의학에서 적극적으로 사용되고 있으며, 다른 대체 방법들 중 어느 것도 침입과 같은 정확한 정보를 제공 할 수 없습니다.

비 침습 혈관 조영술의 경우 초음파, 전산화 단층 촬영 (CT) 및 자기 공명 영상 (MRI)이 사용됩니다. 물론 정보를 얻는 방법에도 장점이 있습니다.

종종 혈관 질환이 다른 이상이나 병리와 분리되지 않기 때문에 복잡한 문제를 해결하는 데 도움이됩니다. 그리고 때로는 더 심각한 질병의 징조입니다. 따라서 비 침습적 혈관 조영법은 연구 된 영역에 대한 여러 요인의 영향을 결정할 수있는 전체 복잡한 연구입니다.

신체의 어떤 부분을 검사하고 있는가?

대부분의 경우 혈관 조영술을 통해 신체의 다음 부분을 연구합니다.

두뇌 콘트라스트가 도입 된 후, 머리의 X 선은 다른 투사로 찍 힙니다. 물질은보다 정확한 진단을 위해 두 번 소개됩니다.
심장의 관상 동맥 혈관. 대조 약물이 카테터를 통해 대퇴부 또는 사타구니 정맥에 삽입됩니다. 카테터는 대동맥으로 진행됩니다. 그 후, 대조가 왼쪽 및 오른쪽 관상 동맥에 번갈아 공급됩니다.
팔다리의 혈관. 상지를 연구 할 때, 물질은 왼쪽과 오른손의 흉막 동맥에 주입됩니다. 하지의 정맥 상태를 결정하기 위해 이전의 경우와 마찬가지로 대퇴 동맥을 통하거나 복부 대동맥을 통해 조영제를 주입합니다. X 선 촬영은 여러 각도와 위치에서 수행됩니다.
내부 기관. 대조 물질이 대동맥 또는 시험 기관과 통신하는 큰 정맥으로 주입됩니다. 내부 장기의 혈관 조영술은 질병의 본질을 결정할 수 없거나 혈관의 정확한 위치에 대한 의문이있는 경우에 표시됩니다.

징후와 금기 사항

혈관 조영술은 다음과 같은 경우에 표시됩니다 :

혈전 색전증.
죽상 경화증.
낭종이나 종양의 예상 개발.
내부 기관의 질병.
심장병과 혈관 질환의 존재를 결정합니다.
망막 병리의 진단.
수술 후 합병증 예방.

이 연구 방법에 대한 금기 사항 :

환자는 심각한 상태입니다.
급성 형태 (급성 심장, 신장, 간 기능 장애 등)의 모든 병의 진행.
성병.
혈관의 전반적인 약화 및 빈번한 찢어짐 및 출혈 경향.
결핵.
심한 정신 질환과 환자를 통제 할 능력이 없음.
암 종양의 존재.
임신

준비 규칙

대비를 사용하여 X 선을 할당하기 전에 다음을 수행해야합니다.

응고의 성격을 결정하기 위해 일반 및 생화학 적 혈액 검사를 통과해야합니다.
가능하다면 당뇨병 환자와 신장병 환자를 제외하고 수술 전 몇 시간 동안 식사를 중단하십시오.
소비되는 유체의 양을 늘리십시오.
알레르기 반응이 위협되면 항히스타민 제가 사용됩니다.
혈액 응고에 영향을 미치는 약물의 폐지.

소아에서 혈관 조영술을 시행 할 때 특히주의해야 할 것은 만성 질환의 유무와 알레르기의 존재 여부입니다.

절차 수행하기

혈관 조영술을 수행하는 알고리즘은 다음과 같습니다.

항 알레르기 약의 도입.
Contrast를 위해 물질이 주입되는 신체의 살균 영역 처리.
국소 마취 (가장 일반적으로 사용되는 리도카인)의 도입.
피부는 동맥이나 정맥에 접근 할 수 있도록 절개되어 있습니다.
똥 튜브 설치 - 소개 자.
혈관 경련을 예방하는 약을 투여하십시오 (알레르기 성이없는 경우 Novocain을 사용하십시오).
카테터를 중공 튜브에 삽입하고 연구중인 혈관의 시작으로 진행합니다 (이 과정은 X- 레이로 모니터링됩니다).
조영제가 도입되면 설문 조사가 실시됩니다 (보다 정확한 정보를 얻으려면 프로세스를 여러 번 반복 할 수 있음).
카테터와 소개자의 제거.
출혈을 중지하십시오.
꽉 붕대를 적용.

그것이 무엇인지에 대해 자세히 알아보고 질병의 진단 결과에 따라 혈관 조영술이 가능합니다.

수행 후 발생할 수있는 합병증

혈관 조영술의 효과는 다음과 같습니다.

알레르기. 가장 자주 혈액 응고에 대비되는 약이나 약물이 있습니다.
부종 및 혈종. 미세 수술 중재 분야에서 발생합니다.
출혈 혈액 희석제가 체내에 주입되기 때문에, 응고는 절차 후 얼마 동안은 낮을 수 있습니다.
혈관 손상.
심장 마비. 절차의 기술을 위반 한 경우 발생할 수 있습니다.

합병증의 대부분은 올바른 기술을 관찰 함과 동시에 환자의 병력에 대한 상세한 검사를 통해 피할 수 있습니다. 혈관 조영술 후 첫 번째 증상이 나타나면 내부 장기의 장애로 인한 합병증을 즉시 치료해야합니다.

재활 치료 및 환자 권장 사항

혈관 조영술 후 회복 속도는 그들이 얼마나 큰지에 달려 있습니다. 일반적인 권장 사항은 다음과 같습니다.

침대 휴식 및식이 요법 준수.
스트레스와 충격의 부족.
회복 기간 동안, 특히 사지에서 신체 활동을 배제한 경우 연구 대상 임.
예방 용 항히스타민 제 복용.
카테터 삽입 부위에 불편 함이 발생하거나 증상이 급격히 악화되면 의사의 진찰을 받으십시오.

결과 해독의 원칙

결과를 디코딩하는 원칙은 아래 표에 나와 있습니다.

혈관 조영술

혈관 조영술의 적응증

혈관의 상태를 진단하기 위해 혁신적인 진단 방법 인 혈관 조영법이 사용됩니다. 이것은 혈관 (다리, 팔, 몸)의 건강 또는 병리학 적 변화를 평가할 수있는 독특하고 정확하며 유익한 절차입니다. 뇌 혈관 조영술은 특히 유익하고 종종 수행됩니다. 이러한 진단은 신경학, 혈관 수술 및 신경 외과에서 사용됩니다.

혈관 조영술을 통해 다양한 병리 및 질병을 식별 할 수 있습니다. 주요 장점 : 절대적인 안전과 고통없는 혈관의 손상된 부분을 정확하게 식별하고 질병 발병의 성격을 확립 할 수 있습니다. 완전하고 정확한 정보를 얻으면 가장 정확하고 효과적인 치료법을 선택할 수 있습니다. 혈관 조영술은 시간이 오래 걸리지 않으며 불쾌감과 다른 불쾌감을 유발하지 않습니다.

혈관 조영술의 주요 적응증 :

혈관에 기계적, 화학적 또는 화상 손상.
뇌졸중
심근 경색.
허혈성 심장병.
혈관에서 양성 또는 악성 종양으로 의심되는 종양.
죽상 경화증, 동맥류, 혈관의 혈병.
폐 색전증.
당뇨병 발 증후군.

절차 준비

혈관 조영술을 수행하기 전에 일련의 준비 단계를 수행해야합니다.

혈관 질환의 의심이있는 경우 다양한 합병증이 발생할 위험이 높으므로 환자는 입원을해야합니다.
의사의 완전한 검사, 사람의 일반적인 상태 평가.
혈관 조영술이 필요하다는 것을 확인하고 금기 사항이 없음을 확인하는 여러 실험실 검사를 실시하십시오.
환자는 진단 절차에 대한 계약서에 서명해야합니다.
연구 중에 사용되는 약물에 알레르기 반응이 없음을 보장하는 테스트 테스트를 수행합니다.
어떤 경우에는 의사가 수술 전 며칠 동안 진정제, 진통제 및 항히스타민 제를 처방하도록 처방합니다.

정확한 정보를 얻으려면 연구하기 14-25 일 전에 알코올 음료, 마약 및 유능한 약을 거부해야합니다. 이것은 간과 신장의 부하를 줄여줍니다. 투약을 취소 할 수없는 경우 의사에게 알릴 필요가 있습니다.

수술을하기 몇 시간 전에 식사를 완전히 버려야합니다. 미래의 펑크 (이것은 예비 검사에서 의사가보고합니다) 대신에 머리를 떼어 내고이 부위의 철저한 위생을 수행해야합니다.

몸에서 요오드를 빨리 제거하려면 절차 전후에 충분히 많은 양의 액체 (맑은 물)를 마실 필요가 있습니다. 혈관 조영술 직전에 모든 금속 장식은 연구 결과를 왜곡 할 수 있으므로 제거해야합니다.

혈관 조영술은 어떻게합니까?

혈관 조영술은 짧은 시간 (약 60 분) 동안 지속되며 방사선 전문의가 실시합니다. 절차는 필요한 장비가 갖추어 진 특수한 방에서 수행됩니다. 진단은 혈관에 조영제가 도입되면서 시작됩니다. 이로써 방사선 이미지에 대한 개통성을 확인하고 병리학 적 변화의 존재를 밝힐 수 있습니다. 진단이 끝나면 카테터를 제거하고 멸균 드레싱을 천자 부위에 적용합니다.

절차가 끝나면 환자는 병원에서 잠시 머물러 의사의 지속적인 감독하에 있습니다. 이것은 합병증의 위험을 줄입니다. 환자는 침대에서 휴식을 취하고, 혈압과 체온을 정기적으로 측정하고, 천자 부위의 치유 속도도 평가합니다. 만족스러운 상태에서 그는 수술 후 둘째 날에 퇴원하지만, 차를 운전하거나, 뜨거운 목욕을하고, 몸무게를 들어 올리는 것을 자제하는 것이 좋습니다. 유체의 양을 늘리는 것이 중요합니다.하지만 몸을위한 새로운 제품의 섭취를 제한하십시오.

어떤 경우에는 환자가 여러 가지 종류의 합병증을 앓고 있습니다.

혈관 조영술 동안 투여되는 조영제에 대한 알레르기 반응.
펑크 부위 출혈, 부종 및 혈종의 출현. 종종이 영역에는 불편 함과 고통이 있습니다.
신장 기능 부전.
심장, 신장 또는 폐 기능 부전증의 발병.

혈관 조영술에 대한 금기증

혈관 조영술은 만성 질환의 악화뿐만 아니라 전염성 및 염증성 질환의 존재라는 자체 금기 사항이 있습니다. 이 절차는 혈전 정맥염, 간 질환, 신장 및 심장 근육 질환, 결핵 및 요오드 알레르기에 대해서는 권장하지 않습니다.

또한, 정신 질환이있는 경우, 혈관 조영술을 시행하지 않을 위험이 절차보다 훨씬 높은 예외적 인 경우에 절차가 수행됩니다. 임신 및 수유 중 혈관 조영술은 수행하지 않습니다. 예외는 뇌졸중, 심한 부상 또는 생명을 위협하는 기타 상황과 같은 비상 사태입니다.

전문가와 약속하기

읽은 정보는 숙련 된 의사의 조언을 대체하지 않습니다. 자기 치료를하지 마십시오. 귀하의 건강 전문가를 위임하십시오.

혈관 조영술이란 무엇이며 절차는 어떻게됩니까?

우리가 무슨 말을하는거야?

이 절차는 혈관 진단, 혈관의 국소화, 혈류 속도를 가능하게합니다. 혈관 혈관 조영법은 손상된 영역, 선천적 결함을 시각화하여 혈관 조직의 암 종양, 혈류의 변화를 볼 수있게합니다. 그것이 혈관 조영술입니다.

일반적인 방사선 사진에서는 X 선 흡수로 인해 동맥, 정맥, 림프 또는 모세 혈관을 볼 수 없습니다. 혈관의 혈관 조영술 만이 이것을 허용 할 것입니다.

너는 왜 그것을 필요로 하느냐?

혈관 조혈 법은 다음과 같은 경우에 사용됩니다 :

환자는 호흡 곤란으로 호흡 기능에 어려움을 겪습니다. 때때로 흉골 부위에 아파합니다.
가슴이 손상되었거나 수술이 수행되었습니다.
유전되는 병적 과정이 있거나 그 증거 또는 논박이 필요합니다.
심장 질환, 정맥 혈관, 동맥 약물 치료를받은 환자를 예방 조치하십시오. 또한, 치료 효과가 달성되면, 증상은 변하지 않거나 증가하지 않았다

동맥 및 다른 혈관을 검사하는 혈관 조영술 방법은 혈관 조직이 협착되거나 (동맥류가있는 경우) 확장되는 방법을 결정하는 데 사용됩니다.

또한 심장, 신장, 신체의 다른 기관, 기능이 어떻게 변했는지 확인할 수 있습니다.

혈관의 혈관 조영술에는 다음 유형이 포함됩니다.

대뇌 혈관 조영술 (대뇌)
사지 정맥의 체표 검사
형광 혈관 조영술 검사, 눈과 그 주변의 혈관 분석에 필요함.
혈관 조영술 검사로 폐 조직 혈관 검사
대동맥 혈관 분석에 필요한 흉부 혈관 조영술
신장의 동맥 조영술 검사, 손상, 출혈, 종양 학적 신 생물 확인

혈관 조영법

요오드 함량이있는 조영제 (침습성)가 혈관에 주입되는 방법이 있습니다. 비 침습적 인 방법으로는 지휘 :

CT 스캔
초음파 검사
자기 공명 혈관 조영술 분석

침습적 혈관 조영술의 경우 X- 레이 조영제는 두 가지 방법으로 관리됩니다.

맥락막은 기존의 주사기로 구멍이 뚫립니다. 이 방법은 조사중인 혈관이 표면에 위치 할 때 사용됩니다.
깊은 위치의 동맥이나 정맥 카테 테르 타이 징. 먼저 국소 마취 한 다음 피부에 작은 절개를 실시하여 인히 테이져가 혈관 조직을 통과시킵니다. 이것은 길이가 약 10cm 인 작은 플라스틱 튜브입니다.

연구 된 혈관 조직의 손상을 방지하기 위해이 튜브 내부에는 카테터가 필요한 도구가 사용됩니다.

혈관 조영술에서 어떤 과정이 일어나는가, 큰 문제는 무엇인가? 조영제가 혈관 조직에 들어가면 혈류를 통해 퍼집니다. 첫째, 큰 동맥 혈관 조직에서 작은 세동맥으로 퍼지고 그 다음 모세 혈관 네트워크로 퍼집니다. 또한, 대조 물질은 작은 venules로 이동하고, 그때에만 큰 정맥 혈관에 러시.

이 작은 시간 동안 X 선 사진을 찍고 동맥의 상태를 분석합니다. 명암이 혈액을 통해 퍼지는 속도는 움직이는 혈류의 속도를 나타냅니다.

X 선 조사를 줄이기 위해 절차 자체가 짧은 시간에 수행됩니다.

완성 된 분석의 디지털화는 다양한 전문가가있는 환자에게 진단 이미지를 편리하게 제공하기 위해 이동 통신사에서 수행됩니다.

누가 표시되는지

혈관 조영 검사의 목적은 혈관계의 다양한 병리학 적 변화를 확인하는 것입니다. 이 진단 절차 덕분에 팔다리, 동맥, 폐동맥, 대동맥에있는 큰 정맥 혈관이 시각화됩니다.

다음과 같은 다양한 병리학을 연구 할 수도 있습니다 :

대뇌 혈관 경화증
정맥 및 동맥 혈관의 유전성 결함
고혈압의 다양한 원인

주치의에 대한 혈관 조영 검사를 실시하십시오. 혈관 조영술이 나타나는 주요 병리학 적 상태 :

깊은 정맥 혈관의 혈전 과정
폐동맥 혈관의 혈전 색전증 현상
동맥, 정맥의 결함 변화
신장 동맥 손상
대동맥의 손상 및 병리학 적 과정
동맥류 변화

뇌 혈관 조영술 :

동맥류 과정
뇌졸중 허혈성 유형, 뇌경색
잘못된 선박 연결
외상성 뇌 손상
출혈
두뇌의 종양 신 생물

사지에서 혈관 조영술은 다음과 같이 나타납니다.

죽상 경화성 혈관 변화
멸망 된 엔테로테이트
동맥 혈관의 혈전 성, 혈전 색 전성 변화, 혈전 우울 성 증상
혈관 외상 손상
엑스 폴리 에이 팅 동맥류
보존 적 및 외과 적 치료 중 통제

관상 동맥 혈관 조영술의 혈관 조영술 검사는 다음과 같이 나타납니다.

허혈성 심장 병리학
경색
죽상 동맥 경화 발현
상속 된 결함

실시 방법

혈관 조영술은 어떻게 수행됩니까? 혈관 조혈은 침습적으로 수행되기 때문에이 진단을 시행하기 전후에 의료진이 환자를 조절해야합니다. 환자는 입원 중이며 정지 상태입니다.

그는 다음과 같은 검사를 수행해야합니다 : 일반, 생화학 혈액 검사, 일반적인 소변 검사 수행, Rh 인자가있는 혈액 검사 및 기타 진단 절차 표시.

환자는 진단하기 며칠 전에 혈액 응고에 영향을주는 약물 복용을 중단합니다. 혈관 조영 검사 전에 의사는이 절차에 동의하는 (또는 동의하지 않는) 환자를 검사합니다. 구역에 바늘이 삽입 된 모발이 있으면 깎인 후 환자가 샤워를합니다.

조작 자체는 국소 마취약으로 수행되며, 환자는 진정제를 처방 받게됩니다.

혈관 조영술 자체를 수행하는 방법은 여러 사진을 수행하는 동안 조영제를 환자에게 투여한다는 사실에 있습니다. 대조가 도입되는 영역은 다양하며, 병적 인 과정에 따라 다릅니다.

먼저, 혈관 조영술이 완료되기 전에 환자에게 방사선 불 투과 조제에 대한 알레르기 검사를 실시합니다. 소량의이 물질이 피부 아래에 주입되면 신체가 어떻게 반응하는지 관찰해야합니다. 환자가 메스꺼움, 발진, 가려움증 및 기타 악조건과 같은 부작용이있는 경우, 혈관 조영 검사는 취소됩니다.

대신, 자기 공명 혈관 조영 연구를 시행하십시오.이 연구에서 대조를 입력하는 것은 선택 사항입니다.

절차의 특징

피어싱으로 방사선 투과 물질에 들어가기를 원하는 영역에서 사타구니에있는 동맥 혈관을 선택하십시오. 그것을 통해 허벅지의 동맥 또는 정맥으로 이동하십시오. 펑크 부위는 국소 마취의 근육 내 또는 피하 투여로 치료된다.

그런 다음 혈관을 특수 바늘로 찔러 연구 영역을 카테터 삽입합니다. 전체 절차는 특수 장치에 의해 제어됩니다. 콘트라스트가이 카테터에 도입됩니다. 다음으로 프로세스를 시각화해야합니다.

이미지 수는 진단 절차의 목적에 따라 다릅니다.

조영제 주입시 메스꺼움, 고열의 형태로 불편 함을 느낄 수 있습니다.

혈관 조영술이 완료되면 카테터를 서서히 제거합니다. 피어싱 구역이 묶여 있습니다. 모든 조작 단계가 완료된 후, 환자는 의료진에 의해 적어도 6 시간 동안 관찰됩니다.

이것은 출혈을 조절하기 위해 필요합니다. 이 기간 동안의 주요 목표는 출혈의 가능성을 줄이는 것입니다. 며칠 후, 환자는 신체적 과부하를 제한해야합니다.

혈관 조영 검사 후 합병증을 피하기 위해 운전은 권장하지 않습니다.

연구 대상이 금기 인 사람

혈관 조영술로 환자가 더 심하게 느끼거나 합병증을 유발할 수 있습니다. 환자의 건강이 좋지 않거나 악화 될 가능성이있는 경우 절차가 수행되지 않습니다. 이 조작은 금기 사항입니다.

다양한 염증, 감염
혈관 조영술 중 환자가 적절하게 반응하지 않기 때문에 다른 정신 장애
심장의 병리학. 수술 중 혈압이 증가하거나 감소 할 수 있습니다.
신장 병리학. 명암 물질은 신장 조직을 자극 할 수 있습니다. 대비가 제대로 소변으로 배출되지 않으면 체내에 머물러있어 합병증을 유발할 수 있습니다.
역류의 단계에서 간 기능 장애. 콘트라스트는 혼수 상태를 일으킬 수 있습니다.
요오드가 함유 된 의약품에 대한 알레르기 반응. 몸은 독성 피부 피부 수포 (dermatitic bullous process), 혈관 부종 및 아나필락시 성 쇼크 (anaphylactic shock) 모두와 대조를 이룰 수 있습니다.
혈액 응고 장애, 낮은 비율로 출혈을 일으키며 고혈압
Thrombophlebitic 변화. 정맥 혈관에 염증이 생기면 염증 과정이 증가하고 혈관이 막히거나 색전이 벗겨 질 수 있습니다.
임신 상태. X 선 방사는 태아의 건강에 악영향을 미칩니다.

혈관 조영술이 금기 인 경우, 혈관 조영술이나 혈관 초음파로 대체 할 수 있습니다. 환자의 개별 상태 또한 고려되므로 연구는 개별적으로 만 처방됩니다.

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혈관 조영술 및 혈관 조영술 절차

혈관 조영술과 같은이 연구 방법을 통해 혈관 검사, 막힘 탐지, 혈전의 탐지 및 벽의 축소를 수행 할 수 있습니다. 이 진단 연구를 수행하기 위해 조영제라고하는 특수 구성 요소가 사용됩니다. 대조적으로 잠재적 인 또는 실제 병리학적인 이상을 식별 할 수있는 엑스레이에서 신체의 조사 된 부분을 강조 표시하는 것이 가능합니다. 혈관 조영술에 대한 모든 세부 사항은 아래에서 배우게됩니다.

절차가 의도 한 것은 무엇입니까?

혈관 조영법 (Angiography)은 엑스레이의 영향으로 가능해진 혈관을 검사하는 기술입니다. 진단 기술은 혈관 내강의 협착의 존재를 결정할뿐만 아니라 동맥류 및 다른 형태의 기형으로 인한 팽창을 확인하는 기회를 제공합니다. 주치의가 혈관계의 문제를 진단하는 환자는 혈관 조영술을 받아야합니다.

중요한 것을 알고! 진단을 위해 특수 장치 인 혈관 조영술을 사용했습니다.

혈관 시스템의 문제에 대한 자세한 설명은 혈관 조영술을 참조하십시오. 혈관 조영술의 통과가 표시되는 많은 징후는 다음과 같습니다 :

호흡 곤란뿐만 아니라 호흡 곤란과 흉골 통증 증후군의 발병.
선천성 병리학의 확인 및 예방.
이 부위의 흉부 부상 및 수술.
다음 기관의 질병에 대한 치료를받은 환자의 진단 : 심장, 동맥, 정맥.

환자는 예비 주치의에 의해 혈관 조영술을받을 필요성을 통보받습니다. 이런 유형의 연구를받을 필요가 없다면 의사는 이런 종류의 진단을 처방하지 않을 것입니다. 혈관 조영술은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다 :

대뇌. 이 견해는 뇌 혈관에 대한 상세한 연구를 허용합니다.
안식류 혈류의 성격을 드러내는 목적으로 수행되는 사지 정맥에 대한 연구가 있습니다.
혈관 조영술. 폐의 혈관 네트워크에 대한 상세한 연구를 수행 할 수있는 기회를 제공합니다.
형광등. 이러한 유형의 혈관 조영술을 통해 안구 혈관 및 인접 영역을 연구 할 수 있습니다.
흉부 대동맥 조영술은 대동맥과 그 가지의 상태에 대한 자세한 정보를 제공합니다.
신동맥 조영술. 그것은 신장의 연구로서, 따라서 상해, 혈종 및 다양한 종양 신 생물의 존재를 감지 할 수 있습니다.

중요한 것을 알고! 적절한시기에 혈관 조영술 만 있으면 여러 가지 질병을 예방할 수 있습니다. 혈액 응고가 의심되면 혈관 막힘을 예방할 수 있도록 적시에 진단하는 것이 특히 중요합니다.

진단을위한 징후와 금기 사항

주치의가 환자의 혈관 조영술을 처방하는 질병 및 병리학 적 증상의 목록은 매우 광범위합니다. 아래는 환자가 혈관 조영술을 받아야하는 징후의 일부분에 불과합니다.

뇌 및 관상 동맥 죽상 경화증.
혈관 종양 및 낭종의 탐지.
신장 상태의 평가.
폐 색전증.
망막 병리의 진단.
상지와하지의 심부 표재와 혈관의 혈전증.
계획된 개입의 효과를 향상시키는 수술 전 연구.

혈관 조영술의 필요성은 주치의가 결정합니다. 진단은 혈관계의 심각한 병리의 존재에 대한 의사의 가정을 확인하거나 반박하기 위해 수행됩니다.

중요한 것을 알고! 혈관 조영술 (angiograph)은 혈관에 삽입되는 바늘입니다. 대조 물이 용기의 공동 안으로 펌핑되는 튜브가 삽입됩니다.

혈관 조영법의 효과에도 불구하고 모든 환자가 혈관 조영술을 시행 할 수있는 것은 아닙니다. 특히, 다음 범주의 환자들에 대한 절차의 통과는 금기이다 :

환자가 심장, 간 또는 신장 이상이있는 경우.
정신 질환의 존재.
조영제가 요오드와 가돌리늄 염의 혼합물이므로 요오드와 그 성분에 대한 알레르기 반응의 존재.
혈액 응고의 징후가 있습니다.
임신과 수유.

데이터가있는 경우 혈관 조영술을 금하기위한 금기 사항은 여러 가지 합병증이 발생할 수 있으므로 권장하지 않습니다.

연구의 준비 및 특징

혈관 조영술은 침습적 인 절차이며, 즉 환자의 피부의 완전성을 침해해야합니다. 이 절차는 조작 전후에 환자의 상태를 필수적으로 모니터링해야합니다. 준비 절차는 환자의 입원과 일부 실험실 테스트를 기반으로합니다.

일반 혈액 검사.
소변 분석
혈액형 및 Rh 인자의 동정
혈액의 생화학 분석.

진단 전에 환자는 그가 복용하는 약물에 대해 전문가에게 알려야합니다. 대부분의 사람들은 가능한 합병증의 발생을 예방하기 위해 사전에 복용을 중단해야합니다. 예를 들어, 혈액 응고에 부정적인 영향을 미치므로 Aspirin을 복용하지 않는 것이 좋습니다.

연구 당일 즉시 의사는 환자에 대한 두 번째 검사를 수행하고, 그 근거로 추가 연구의 필요성에 대한 결정이 내려집니다. 전문가의 결정이 긍정적 인 경우, 환자는 자발적으로이 유형의 진단을 받기로 동의하는 계약서에 서명해야합니다.

중요한 것을 알고! 6-8 시간 동안 환자는 먹거나 마시지 말 것을 권유합니다. 이는 혈관 시스템 연구의 최종 결과에 악영향을 줄 수 있습니다. 알코올을 사용하는 것은 엄격히 금지됩니다. 이로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다.

모발이 바늘을 삽입 할 곳에서 자라면, 환자는 샤워를해야합니다. 시술 과정에서 환자는 통증의 발생을 제거하는 국소 마취제의 사용을 처방받습니다. 또한 환자는 진정제를 복용 할 수 있으며, 연구 전에 진정 될 것입니다.

중요한 요소는 알레르기 반응의 징후에 대한 시험 샘플을 실시하는 것입니다. 이러한 반응은 대조 약물에 주로 사용됩니다. 시험 샘플은 다음과 같이 수행된다 : 소량의 조영제를 피하 주사하여 신체의 반응을 5 분간 모니터한다. 발진, 발적, 메스꺼움 및 다른 징후의 형태로 이상 증상이 나타나면 혈관 조영 검사는 금지됩니다.

중요한 것을 알고! 혈관 조영술이 거부되면, MR- 혈관 조영술 또는 자기 공명 영상을 수행하도록 결정됩니다. 조영제는 MR 혈관 조영술에 필요하지 않습니다.

혈관 조영술의 절차는 다음과 같습니다 :

우선 피부의 필요한 부위를 멸균 제로 치료하고 국소 마취를 도입합니다. 각 환자의 혈관 조영술은 새로운 것을 사용합니다.
그 후, 피부에 작은 절개를하고 필요한 동맥을 찾습니다.
동맥의 펑크는 금속 도체가 일정 수준까지 삽입되는 특수 바늘을 사용하여 수행됩니다. 이 장치를 혈관 조영술이라고합니다.
특별한 카테터가 가이드를 통해 삽입되고 가이드는 바늘과 함께 제거됩니다.

혈관의 공동에서 수행되는 모든 동작은 X 선 텔레비전에 의해 제어됩니다. 특수 조영제가 카테터를 통해 삽입되고 일련의 사격이 이어집니다. 시술이 끝나면 카테터를 제거하고 붕대를 천자 부위에 적용합니다. 신체에 도입 된 물질은 자연적인 수단으로 얼마 동안 제거됩니다. 진단 연구 기간은 40 분을 넘지 않습니다.

혈관 조영술 후 환자가 느끼는 것

진단이 끝나면 환자는 최대 1 일 동안 병원을 떠나지 말 것을 권고합니다. 이 시간 동안 환자는 휴식을 취해야합니다. 주치의가 환자의 건강 상태를 모니터링하고 해당 증상이 나타나면 치료를합니다. 환자의 상태가 2 일째에 좋아지면 드레싱이 제거됩니다. 천자 부위가 출혈을 제외하면 환자는 집에 갈 수 있습니다.

혈관 조영술의 연구 방법은 환자에게는 위험이 없지만 합병증의 위험은 여전히 존재합니다. 약 5 %의 경우 환자에게 금기 사항이 있는지 진단하는 것과 관련된 합병증이 있습니다. 합병증의 주요 원인은 다음과 같습니다.

알레르기 대조. 드물게 멸균 및 마취의 알레르기 증상이 발생할 수 있습니다.
출혈과 출혈은 혈관의 펑크 부위에서 발생합니다.
심근 경색, 급성 신부전 및 기타 질환의 발병에 기여하는 심각한 질병의 출현.

연구가 끝나면 마취의 효과가 감소 될 때 환자는 상처 부위에서 고통을 느낀다. 보통 통증 증상은 며칠 후에 사라 지므로 필요한 경우 진통제를 사용할 수 있습니다.

각종 장기의 혈관 조영술

다양한 기관의 혈관 진단의 특징을 고려하십시오.

뇌 혈관계의 혈관 조영술

대뇌 혈관의 진단을 위해서는 혈관 조영술이 가장 널리 사용되는 방법 중 하나입니다. 이 방법을 사용하여 혈관 조영술을 사용하면 뇌의 순환 장애를 진단 할 수 있습니다. 이는 무시 된 경우 특히 중요합니다.

혈관 조영술을 통해 종양, 미세 스트로크 및 낭종뿐만 아니라 병리학 적 과정의 존재를 진단 할 수 있습니다. 혈관 조영술을 시행하기 위해 다음과 같은 증상이 나타납니다.

높은 지속 기간이 특징 인 빈번한 두통.
적절한 원인없이 메스꺼움과 현기증.
의식 상실
이 절차는 계획된 신경 외과 중재술 직전에 수행됩니다.

심장 혈관 조영술

혈관 조영술 또는 관상 동맥 혈관 조영술은 다음과 같은 질환의 존재 하에서 수행됩니다 :

환자의 병력에서 심근 경색의 징후.
협심증 진행형.
심장 리듬 문제.
협심증

심장의 병리학의 탐지는 적시 치료를 수행 할뿐만 아니라 합병증의 발병을 막을 수 있습니다.

하지의 혈관 조영술

매우 자주 노인에서 하체의 질병이 있습니다. 하지의 혈관 병변의 주요 증상은 장기간 걸을 때 다리에 통증이 있다는 것입니다. 이 경우 혈관 조영술은 다음 질환에 필요할 수 있습니다.

아테롬성 경화증은 절제 형입니다.
심부 정맥 혈전증.
Thrombophlebitis.

오늘날 혈관 조영 기술은 혈관 시스템을 연구하는 가장 보편적 인 절차 중 하나입니다. 이 방법을 통해 적시에 치료가 이루어질 수있는 근거를 바탕으로 신뢰할 수 있고 정확한 결과를 얻을 수 있습니다.