어떤 사람의 전생은 모든 내장과 시스템의 정상적인 기능을 의미합니다. 신체의 가장 중요하고 가장 복잡한 기능적 특징 중 하나는 소화관 계의 최적 기능입니다. 필수 사슬의 적어도 한 부분의 용량을 위반하면 특정 장기에 일련의 병리학 적 변화가 일어나 몸의 다른 구조에 대한 염증 과정의 진행을 유발할 수 있습니다.
모든 사람들이 내부 장기의 정확한 위치를 상상하는 것은 아닙니다. 일반적으로 이해에는 문제가 있습니다. 담즙을 포함한 필수 물질의 생산에 대한 위반은 지방의 파괴에 기여하여 모든 내부 시스템에 영향을주는 병리학 적 변화로 이어진다. 따라서 위장관에 문제가있는 경우 담낭이 어느 부분인지, 그것이 얼마나 아파 던지 아는 것이 중요합니다.
쓸개 : 그것이 어디에 있고 얼마나 아파요
몸에 대한 담즙의 중요성은 무엇입니까?
인체에서 중요한 기관 중 하나는 간입니다. 그 기능은 몇 가지 중요한 행동을 포함하는데, 그 중 하나는 담즙 형성이다. 신체에서 합성 된 생물학적 유체는 소화 과정에 직접적으로 관여합니다. 그것의 대형 후에, 간은 그것의 축적 및 집중이 생기는 담낭으로 특별한 관 덕분에 담즙을 밀 n 다.
단일 덩어리가 남아있는 동안, 생체 물질의 특정 양은 배 모양의 방광에서 장 영역으로 방출되어 식도로 들어오는 음식의 처리에 참여할 수 있습니다. 특히 지나치게 뚱뚱한 튀김 음식에 관심이 있습니다. 인체의 정상적인 기능에서 음식물 섭취 후 약 2 시간이 경과하면 음식이 방출됩니다.
담즙의 주요 기능은 체내에 흡수 된 지방 성분의 분해입니다. 이것은 영양소의 질적 동화, 유해 성분의 스크리닝, 단백질 세포의 합성에 기여합니다. 담즙의 분비는 췌장 효소의 최적 생산에 기여하는 위장의 구멍의 정상적인 작용을 자극합니다.
담낭 기능
담즙의 또 다른 중요한 특징은 장내 미생물을 병원균 미생물의 침투와 번식으로부터 보호하는 것입니다.
담낭의 위치
담즙 방광의 통증이 발생할 수있는 이유를 추측하기 전에 신체의 위치에 익숙해 져야합니다. 어떤 사람들은 고통의 가능한 원인에 대해 생각조차하지 않으며 불편 함을 제거하기 위해 진통제를 복용합니다. 고통을 멈추기 전에 몸의 구조와 위치에 대한 아이디어가 필요하기 때문에 이것은 잘못된 결정입니다.
쓸개는 배 모양의 형태로 작고 멍청한 기관이며 복막 벽과 간 우 측 하부와 밀접한 늑골 아래 3cm에 위치합니다. 복부 근육의 오른쪽 부분과 복부 근육의 교차 부분은 담낭의 국소 부위입니다.
담낭 위치
참고! 일부 사람들의 해부학 적 구조의 생리 학적 변화로 간은 표준 수준보다 약간 낮습니다. 이 경우 담낭은 장 루프 영역에 있습니다.
표준 몸체 치수 :
- 배 모양의 형태, 칸막이가없는 꼬임;
- 담낭의 길이는 7 ~ 12cm;
- 부피 40-60 ml.
담낭의 주요 임무는 필요하다면 담즙의 축적과 장내로의 방출입니다. 정상적인 건강한 몸에서 이틀 동안 담즙을 2 리터까지 생산합니다.
인간에서 담낭의 위치
담낭의 해부학 적 구조
신체는 세 부분으로 나눌 수 있습니다 :
담낭의 주 몸체에서 눈에 띄기 때문에 바닥은 초음파로 명확하게 볼 수 있습니다. 몸은 간 덕트와 바닥 사이에 위치하며 몸의 가장 넓은 부분입니다. 목은 간관과 담낭의 결합 과정에 관여하는 가장 좁은 구조입니다.
간세관은 최대 4cm의 생물학적 배출물 (담즙) 운반자의 역할을하며 담즙 물질 50ml까지 방광 내부에 동시에 담을 수 있습니다. 필요가 생기면 담즙이 작은 덕트를 통해 방출됩니다. 식도 입구에 들어갔을 때 소화 기계의 신경 섬유를 통해 전달되는 유체 신호의 방출을 자극합니다. 배출 덕트는 흐름 - 췌장 앰풀로 불립니다.
담낭의 구조
담낭의 주요 구성 요소는 다음과 같습니다.
- 내부 상피 조직;
- 점막;
- 외부 장벽.
몸의 바깥 쪽 장액쪽에는 점액 샘이 위치한 많은 수의 접힌 곳이 있습니다. 그 특징은 유체의 흡수가 증가한다는 것입니다. 따라서 들어오는 담낭 담즙에 약간의 시간이 들어있어 농도가 높습니다. 점막의 주름이 나선 배열을 가지므로 들어오는 유체는 두 방향으로 이동할 수 있습니다.
소화 과정이 시작되지 않은 경우, 췌장 괄약근은 담즙의 흐름을 방지하는 보호 위치에 있습니다. 소화의 시작에 대한 충동이 나타나 자마자, 괄약근은 보호 능력을 약화시키고, 담즙은 십이지장 부분에 들어갑니다.
담낭 섹션
고통의 특징, 현지화
초기 단계에서 담낭에서 일어나는 병리학 적 변화는 거의 무증상입니다. 사람은 불편 함을 느끼지 않거나 주기적으로 오른쪽 hypochondrium에 불편 함을 경험하지 않습니다.
기관의 붕괴는 일정량의 담즙이 일시적으로 축적되는 원인이됩니다. 그녀는 집중과 결정화 단계를 거칩니다. 주로 콜레스테롤의 영역에서 축적, 돌의 형성. 그것은 단일 돌 응고 및 종양의 다중 축적 일 수 있습니다. 돌이 담관을 통과 할 때 사람이 통증을 경험할 수 있습니다.
초기 진단은 장기를 촉지함으로써 병리학 적 변화의 존재를 결정하는 것입니다. 동시에 담낭 크기의 증가, 경도의 증가에 대한 일관성의 변화, 근육 긴장이 있습니다.
담낭에 문제가있을 때 통증의 국소화
질병의 현재 단계에서 통증은 다른 방식으로 나타납니다.
- 초기 단계는 불쾌감의 존재, 산통의주기적인 존재가 특징입니다. 복통은 단기간에 지속될 수 있으며 최대 5 분간 지속될 수 있습니다.
- 질병의 후기 단계는 환자가 메스꺼움을 느끼는 동안 지속적인 고통의 존재를 특징으로합니다.
병리학의 추가 증상은 다음과 같습니다.
- 구강 점막의 건조;
- 구토가있는 구역질;
- 자주 반복되는 트림의 존재;
- 체온의 현저한 증가 (최대 40도);
- 현기증, 공간에서의 방향 감각 상실;
- 전반적인 약점, 과로;
- 빈 맥박, 빠른 맥박, 불안정한 심장 박동;
- 증가 된 발한;
- 입안의 금속 맛;
- 피부의 가려움증의 발생;
- 돌 창자의 느낌, bloating;
- 증가 된 가스 형성;
- 배설 행위 위반 (설사, 변비).
쓸개가있는 곳의 통증이있는 곳
사람이 이러한 증상을 경험하면 즉시 의학적 조언을 구해야합니다.
병리학에 따라 통증의 본질
어떤 질병의 주요 증상은 환자의 상태의 차이가 특징입니다. 통증 증후군의 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 신체의 대사 장애;
- 만성적 인 새롭게 획득 된 질병의 존재;
- 방광과 덕트에 국소화 된 염증 과정;
- 부상;
- 선천성 기형의 존재.
통증 증후군에 대한 추가 정보 :
진단 방법
담낭에서 병적 인 과정의 존재는 간과해서는 안됩니다. 종양 전문의에게 상담, 진단 검사를 받아야합니다. 진료소에 갔을 때 환자의 불만 사항을 토대로 다음과 같은 진단 조치가 취해집니다.
- 혈액의 일반 및 화학 분석;
- 병리학을 유발 한 감염의 유형을 결정하기위한 선조 내시경 검사;
- 담낭 조영술 (조영제를 이용한 X 선 검사);
- 담낭의 초음파는 기관의 변형 정도, 두꺼움의 정도를 결정합니다.
- 담즙 성 기관의 기능적 능력을 평가하기위한 대조 성분과의 콜레 그래프;
- 방사선 촬영, 기관의 크기, 기능적 능력 결정;
- MRI, CT, 종양 형성의 변화에 대한 인식을 촉진.
쓸개의 초음파 - 규범
진단 결과에 따라 의사는 적절한 치료를 처방합니다.
치료 옵션
진단에 따라 적절한 병리학 적 치료가 수행됩니다. 일반적인 치료 방법에는 다음을 목표로하는 약을 복용하는 것이 포함됩니다.
- 신체에서 염증 과정의 감소;
- 기생충 형태의 감염의 진행을 억제;
- 담도의 정상화;
- 통증 증상의 제거;
- 생물학적 기밀의 거부의 정상화;
- 개그 반사 신경의 경감;
- 감염의 성장을 막는 것;
- 담낭의 운동성 증가.
약물 요법
경련을 줄이는 약물 :
- Drotaverinum (1 일 3 회까지 240 mg 이하로 허용);
- 노 스파 (1-2 회 3 정)
- Spasmalgon (용량은 1 일 2 ~ 3 회, 1 ~ 2 정).
- 우루 산 (1 일 1 캡슐);
- Holosas (1 티스푼 시럽 1 일 3 회);
- Heptor (하루 800-1600 mg).
약물 Ursosan 캡슐
- 암피실린 (매 6 시간마다 0.5-1 g의 근육 내 주사);
- Oxamp (500-1000 mg 하루에 4 번);
- Cefazolin (500-1000 mg 하루에 두 번).
용액 준비 분말 앰피 실린
또한 물리 치료 절차를 수행했습니다.
- 침엽수 추출물을 첨가 한 입욕제;
- subcostal 지역에 UHF 치료를 시행;
- papaverine, platyfillin와 전기 영동.
비디오 - 무시해서는 안 될 담즙 방광 문제의 첫 증상
전통 의학
효과적인 치료는 전통 의학의 사용입니다.
민간 요법의 요리법 :
- 간장 분비를 해소하기위한 좋은 방법은 올리브 오일을 30ml 3 일 동안 하루 3 회 섭취하는 것입니다. 식사 전에 30 분 동안 오일 섭취를해야하며, 그 후 자몽이나 레몬 주스 30ml를 섭취해야합니다.
- 담낭을 정화하면 날로 노른자를 먹는 데 도움이됩니다. 이를 위해서는 아침에 두 닭고기 달걀의 노른자위를 단백질에서 분리하고, 공복에서 마시고, 레몬 2 개에서 짜낸 주스를 마시는 것이 좋습니다. 치료 기간은 2 주입니다. 콜레스테롤 수치가 높아지면이 방법은 금기입니다.
- 야생 장미로 담낭을 정화합니다. 의약 성분의 준비가 청소해야합니다, 식물의 뿌리를 잘라, 2 tbsp. 제품의 숟가락에 끓는 물 220ml를 넣고 30 분 동안 저열로 내용물을 끓인다. 변형은 3 회 복용으로 나누어 낮에는 작은 통에서 사용하십시오. 치료 과정은 2 주입니다.
담낭 질환 악화 용 다이어트
가끔 hirudotherapy의 과정은 전통 의학의 수단과 같습니다. 거머리는 오른쪽 hypochondrium 영역에 설정, 한 절차의 기간은 15-20 분입니다.
담낭에 어떤 고통스런 상태를 야기하는지에 관계없이, 병리학의 발달 원인을 신속하게 진단 할 필요가 있습니다. 유능한 전문가가 신속하게 질병을인지하고 적절한 치료를 처방 할 수 있습니다. 따라서 비정상적인 장기 수술의 놀라운 증상이 나타나면 문제의 해결책을 지연시키지 말고 즉시 의료 도움을 요청하는 것이 좋습니다.
쓸개에있는 돌에 고통의 본질
담석 질환 : 증상, 진단, 치료
담석은 담관 또는 담즙 방광에 나타날 수 있습니다. 담관에 결석이 생기면 담도 석회화 (choledocholithiasis)의 병이 생기며 담낭에 담석이 생기면 담석이 생길 수 있습니다. 돌로 인해 담관에 염증이 생기고 췌장에 염증이 생기거나 췌장염과 같은 질병이 나타나면 간장의 상태에 영향을 미치고 인명 피해가 날 수 있습니다.
담즙 시스템에서 통로를 차단하는 경우, 박테리아가 혈액에 들어갈 때 위험한 박테리아가 활발히 번식하기 시작합니다. 다른 중요한 장기가 감염 될 수 있기 때문에 위험합니다.
담석의 증상
돌들이 담즙 방광에 있으면 질병은 증상없이 진행됩니다. 돌의 크기가 큰 경우 담낭 벽이 붕괴되기 시작하고 장내로 침투 할 수 있습니다. 이로 인해 창자 폐쇄와 같은 질병이 생깁니다.
가장 자주 돌은 덕트에 형성되며, 돌기를 막을 때 사람은 심한 통증을 느낍니다.
담석 질환에서 통증은 본질적으로 점진적 일 수 있으며, 처음에는 통증이 강하다가 가라 앉기 시작합니다. 또한, 통증이 반복되거나 급격하게 발생할 수 있으며, 오른쪽의 복부 상단에 나타납니다.이 때문에 통증이 생길 수 있습니다. 환자가 구토와 메스꺼움에 대해 걱정하는 동안 때때로 고통은 오른쪽의 견갑골에 주어질 수 있습니다. 덕트가 막히는 경우 신체의 온도가 급격히 올라갈 수 있으며 피부에 황달이 있고 오한이 있습니다. 질병을 제 시간에 치료하기 시작하면 복잡하지 않습니다.
종종 담관 폐쇄의 통증은 담낭에서 담즙의 문제가있는 유출, 소화 시스템의 장애와 혼동됩니다. 지방질 음식의 섭취와 방광에있는 돌의 출현을 혼동 할 필요도 없습니다. 증상이 비슷하기 때문입니다. 트림은 걱정입니다. 심하게 부풀어 오른 복부, 메스꺼움.
사람이 뚱뚱한, 매운 것을 먹은 후에 복부 꼭대기의 오른쪽 통증은 담석 질환의 징후 중 하나 일 수 있습니다.
쓸개가 지속적으로 막히면 담낭염과 같은 질병이 생깁니다. 췌장을 막는 경우에는 췌장염 (황달)이 나타납니다.
담낭이 제거 된 경우. 그러나 통증은 계속해서 고통을 주는데, 이는 돌들이 담관에 남아 있음을 시사합니다.
사람이 제 시간에 조치를 취하지 못하는 경우 게실 형성이 시작될 수 있습니다. 이는 손가락과 같은 성격의 돌출입니다. 염증 과정이 시작되기 때문에 담낭 벽이 찢어지고 급히 외과 적 개입이 필요하기 때문에 위험합니다.
담석 질환의 원인
대부분이 여성에게 흔한 질병이며 60 년 후에 돌이 형성되기 시작합니다. 영양, 비만, 유전은 또한 그들의 모습을 나타냅니다. 돌이 심한 통증을 일으키는 경우에는 쓸개 제거가 필요합니다.
또한 콜레스테롤 수치가 높아 담즙에 축적되기 시작하면 더 이상 용해되지 않아 결정화되기 때문에 질병이 발생할 수 있습니다.
담석 진단
효과적인 방법은 쓸개와 담낭의 초음파 검사입니다. 담낭과 특수 물질을 주입 한 다음 담낭이 담낭을 흡수하는 방법과 담낭과 간에 축적되는 것을 추적합니다. 담낭에 손상이있는 경우 담낭 절제 도중 주입되는 물질은 침강하지 않고 X 선에서 볼 수 없습니다. 모든 것이 정상이면 몸의 선명한 윤곽을 볼 수 있습니다. 초음파, 담낭 절제술을 통해 갈 경우, 담즙 방광의 돌들에 대해 배울 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 진단이 거짓입니다. 환자가 복부, 오한, 황달에 심한 통증을 호소하면 체온이 높아져 석회가 담관에 있음을 의미하며 이러한 방법으로는 알 수 없습니다. 이 경우 간 기능 장애에 대해 배울 수있는 혈액 검사를 추가로 통과해야합니다. 위반은 담관이 막혀 있다는 것입니다.
또한 진단은 X- 레이, 컴퓨터 단층 촬영에도 도움이됩니다. 수술 예정인 경우 진단을 받아야합니다.
담석 질환 치료
우선, 다이어트에주의를 기울이고, 매운맛, 짠 맛, 볶은 음식, 지방이 많은 음식을 가능한 한 적게 먹어야하므로 고통과 공격으로부터 자신을 보호 할 수 있습니다.
대부분의 경우, 사람은 담낭을 제거해야하며 복강경 검사의 도움을 받아 환자의 상태를 완화시킬 수 있으며 수술은 위험하지 않은 것으로 간주되며 환자는 신속하게 회복합니다.
현대적인 방법은 담석을 메틸 tert- 부틸 에테르로 용해시키는 것인데, 또한 쇄석술 - 돌을 쇄석시키는 것입니다. 쓸모없는 방법은 담즙산을 사용하는 돌 해산입니다.
담낭에있는 돌들이 심각한 병리로 이어질 수 있기 때문에 ERCP를 사용하여 제거 할 수 있습니다. 이러한 목적으로 내시경이 입안에 삽입 된 다음 식도와 위장에 삽입됩니다. 그러면 괄약근이 해부되어 담즙 덕트를 막은 돌들이 장에 쉽게 들어갈 수 있습니다. 이 방법은 효과적입니다. 물론 췌장에 염증 같은 합병증이있을 수 있습니다. 이 방법은 치명적일 수있는 급성 병리학 적 과정이있을 수 있기 때문에 노인에게 권장됩니다.
따라서 담석증은 심각한 치료가 필요한 심각한 질병으로, 앞으로는 합병증이있을 수 있으므로 어떤 경우에도 시작할 수 없습니다. 또한 당신의 식단에주의를 기울이십시오, 그것은 매운, 지방질, 소금기가있는 음식 일 것이지 않으며, 간과 담낭의 상태에 영향을 미칩니다.
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담석의 증상
담즙 관에 포함되어 있고 그 안에 자유롭게 위치한 돌은 대부분의 경우 소유자에게 아무런 문제가되지 않습니다. 단지 담석 운반선이 몇 개만 담석의 증상을 나타냅니다.
담석 질환의 잠복기는 평생 지속될 수 있으며 때로는 불명료 한 소화 불량 질환이 관찰되며 깊은 흡기 중에 담낭 부위의 작은 민감도가 관찰됩니다. 질병의 과정에서 전환점은 돌기가 덕트에 달라 붙는 것이고, 특히 감염의 입원이며, 그 후에 명확한 염증 기간 인 calculous cholecystitis가 발생합니다. 돌이없는 덜 일반적인 담낭염. 서로간에 임상 적으로 결석이없고 결석이없는 돌은 거의 구별 할 수 없습니다.
두 가지 유형의 담낭염은 오른쪽 hypochondrium의 날카로운 통증과 울혈 성 방광을 통한 간헐적 인 방광, 운동 이상증 또는 통과와 함께 간장 복통의 공격과 유사한 언더 레이를 특징으로합니다. 그러나 담석의 유의 한 차이와 증상이 있습니다. 담낭염의 통증도 강하고 같은 조사를하지만, 공격의 시작은 항상 번개가 아니며, 더 점차적으로 공격이 길거나, 하루 이상 지연되어 즉시 멈추지 않습니다.
복통의 간격은 종종 멈추지 않습니다. 손가락 연구에서 근육의 보호 긴장이 감지됩니다. 쓸개 밑 부분의 한 점은 아프지 만 우측 흉곽 궁을 따라 전체 스트립은 없습니다. 일반적으로 확대 된 담낭을 느낄 수 있습니다.
심한 급성의 경우, 우측 hypochondrium에서 침윤이 느껴집니다. 때로는 최대 40 °까지 온도가 올라갑니다. 백혈구 증이 있습니다.
황달은 흔하지만 담낭염의 특징이 아닙니다. 낭성 덕트 막힘이 황달을 유발하지 않기 때문입니다. 담낭염이 담즙 관에 부어서 담즙 관에 부어서 담즙 관에 부어서 담낭에 압착되면서 불립니다. 강한 황달을 앓고있는 담낭염이 있으면 일반적인 담즙 덕트의 돌을 생각해야합니다. 황달은 가려움증과 느린 맥박을 동반합니다. 공격은 종종 구토로 진행됩니다. 종종 비장이 커졌습니다.
쇄골 위의 오른쪽 흉골 - 쇄골과 유두근의 두 다리 사이의 틈에 가해지는 압력이 통증을 유발한다는 사실에서 두드러기가 증상 인 것으로 나타났습니다. 횡격 신경 (Phrenicus)은 IV 자궁 경부 신경에서 시작하여 운동 신경과 감각 섬유를 횡격막으로 운반합니다. Frenicus 증상은 또한 울혈 성 방광 및 운동 이상증의 특징입니다.
담낭의 농흉은 강한 증가가 특징입니다. 거품은 매우 강렬합니다. 보호 근육 긴장, 높은 (39 °에서 40 °까지) 온도, 빠른 맥박, 높은 백혈구 증가증 및 심한 일반적 상태가 나타납니다.
화농성 담낭염이 동반 된 자유 복부에 담낭의 천공은 맹장염보다 빈번히 발생합니다. 이는 이웃 기관 및 복강에서 담낭이 잘 형성되고 유착이 신속하게 형성되기 때문입니다.
천공의 원인 : 방광의 과도한 스트레칭, 돌 압력, 벽 괴사. 천공은 확산 성의 복막성 복막염이 뒤 따른다. 때로는 천공이없는 복부 공동에 감염된 담즙이 유입되는 경우가 있습니다. 담낭은 작은 물방울 (microperforation)의 형태로 미세한 괴사 초점을 통해 팽창 된 방광의 표면으로 돌출합니다.
임상 적으로 담낭의 천공은 오른쪽 hypochondrium의 갑작스럽고 급한 통증과 충격에 의해 나타납니다. 복부의 오른쪽 위 사분면에있는 복부 벽은 단단 해지고 호흡 운동을 따르지 않습니다. 담낭은 사라지기 전에 느껴졌다. 담낭의 천공은 위 또는 십이지장 궤양의 천공과 쉽게 오인 될 수 있습니다. 다공성 궤양과 달리 쓸개 천공은 간에서 둔한 소리를 유지합니다.
천공의 치료는 오직 조작 만 가능합니다. 개방 된 복강에서 유출 된 담즙 및 삼출액을 제거한 후 환자의 상태의 중증도에 따라 담낭 절제술 또는 담낭 절제술을 시행합니다. 탐폰이 복강에 삽입됩니다.
화농성 담낭염의 다른 합병증은 복막염, 간장, 십이지장에서 방광을 개방하는 것입니다. 처음 두 가지 경우에, sacculated paravesical 궤양이 형성되며 때로는 외부로 열립니다. 세 번째 경우에는 내부의 낭포 성 창자 누공이 형성되며,이를 통해 방광을 포함한 방광의 내용물이 내장으로 들어갑니다.
오른쪽 복부에 쓸개가 수종으로 생기면 종양 모양이 오이와 비슷합니다. 붓기는 부드럽고 통증이없고, 진자와 같으며 양쪽으로 움직이지만 위아래로 움직입니다. Dlinnik 종양은 위에서 아래로 그리고 왼쪽에서 비스듬하게 위치합니다. 통증이없고, 환자의 일반적인 상태는 만족 스럽습니다. 오른쪽 hypochondrium에 통증의 역사.
인정. 담낭염 및 담즙 기관의 다른 질병의 진단에 중요한 역할 십이지장 울리는, 엑스레이 및 쓸개에 돌의 첫 증상.
복부의 다른 기관의 일부 질병은 복부의 오른쪽 절반에 급성 통증이 동반되어 담낭염으로 옮겨 질 수 있습니다.
우측 신장의 질병에서 통증은 허리에 위치하여 아래로 방사되며, 담낭염의 통증은 오른쪽 hypochondrium에 위치하며 위쪽으로 방사합니다. 신장 질환의 경우, 소변은 병리학 적 요소를 포함하며, 방사선 사진에서 신장 결석이 종종 보입니다.
맹장염 통증이 우측 장골 영역에있을 때 쓸개가 발견되지 않습니다. 충수염은 맹장의 높은 위치 인 담낭염, 담낭염 # 8212로 오인 될 수 있습니다. 간 결석에 대한 맹장염. 충수염은 젊은 개인과 남성에서 더 흔하며, 담낭염 # 8212; 노인과 여성에서.
위 및 십이지장 궤양에서 통증은 음식 섭취와 밀접한 관련이 있습니다.
매일 알려진 시간 동안 반복하는 반면, 담낭염의 공격은 음식 섭취와 관련없이 무기한으로 발생합니다. 또한 궤양을 가지고 있으면 보통 위산에서 염산의 함량이 높아지며 대변에서 혈액이 발견됩니다. 종종 틈새가 있습니다.
간 gumma 통증이 일정 할 때만, 때로는 약간 악화되기 때문에, Wasserman 반응은 긍정적입니다.
구강 내 충혈은 농양 형성, 천공, 담즙 관의 막힘과 같은 특정 합병증이있을 때만 위험하므로 통증이 있지만 공격이 너무 자주 발생하기 때문에 습관성 비타민에 대한 예측이 유리합니다.
만성 담낭염의 수술 능력은 반복적 인 공격으로 인한 것뿐만 아니라 통증이 종종 멈추지 않고 온도가 낮아 일정한식이 순응도가 요구되기 때문에이 질환으로 고통받는 많은 사람들이 완전한 건강과 공격 간격을 즐기지 못하기 때문에 감소합니다.
담석 질환 : 담낭에 어떤 돌이 나타나는지
담낭에 카메오를 형성하는 나쁜 습관에 대해 이야기하기 전에 담석 질환 (GI)이 신체의 가장 흔한 세 가지 질병 중 하나라고 말해야합니다.
GCS의 높은 보급과 꾸준한 성장 추세로 인해 GCS의 운영 횟수가 증가하고 있습니다. 현재 담낭 절제술 (담낭 제거)은 외과 적 절제술 (부록 제거) 이후 세계에서 두 번째로 큰 수술 개입 횟수입니다.
합병증이있는 담낭염은 무엇입니까?
담석의 형성은 담즙의 고밀도 입자의 침전의 결과로 발생합니다. 대부분의 돌은 콜레스테롤, 빌리루빈 (담즙 색소) 및 칼슘 염으로 구성됩니다. 그들은 담낭의 정상적인 작동을 방해합니다. 담즙 저수지 역할을한다.
세계에 많은 사람들이 그것에 대해 아무것도 알지 못해 꽤 오래 오랫동안 쓸개에 돌을 가지고 있습니다! 그러나 자극 요인의 영향으로 돌이 담관의 입에 들어가서 막히면 담즙이 유출되어 오른쪽 hypochondrium (심한 복통)에 심한 통증을 느끼게됩니다.
담낭의 담즙에서 염증으로의 전환은 통증의 본질이 변한다는 사실로 특징 지워집니다. 복통이있는 경우에 그들은 날카 롭고, 찢어지고, 염증이 생기면 강렬하고 둔합니다. 발열, 오한이 있습니다. 이 염증은 calculous cholecystitis라고합니다.
그리고 실제로, 나쁜 습관에 대해, 쓸개에 돌의 모습을 유발합니다.
다양한식이 요법을하는 습관
지는 무게는 많은 사람들의 소중한 꿈입니다. 그러나 몇 명만 제대로 체중 감량을합니다. 대부분의 사람들은 수십 가지식이 요법을 시도합니다.이 다이어트는 혜택을 가져다 줄뿐만 아니라 담석의 발생을 유발합니다. 나는 직접적인 연결에 주목하고 싶다 : 다이어트, 대부분은 약한 성범죄의 여성들. JCB가 남성보다 4 배 더 자주 여성에서 발생한다는 것은 놀랄 일이 아닙니다. 또한, 에스트로겐 (여성 호르몬)은 담즙산의 합성을 억제하여 담즙의 생리적 구성을 침범하는 경우가 있는데, 그 결과 돌이 형성됩니다. 기억하십시오 : 영양 학자를 처방하지 않고 다이어트를 남용하면 담석 질환에 대한식이 요법이 곧 필요합니다.
아무것도 먹지 않는 습관
이미 언급했듯이, 대부분의 돌은 콜레스테롤로 구성됩니다. 나쁜 콜레스테롤은 과열 지방으로 형성되며 트랜스 지방으로 변환됩니다. 이것은 콜레스테롤의 구조를 변화시킵니다. 분자는 더 울퉁불퉁 해져 콜레스테롤 담석의 형성에 기여합니다. 그리고 지금은 매일 패스트 푸드, 튀긴 감자, 케이크와 패스트리 크림, 아침에 스크램블 드 에그, 돼지 고기, 버터와 치즈를 곁들인 정기적 인 샌드위치를 기억하십시오. 그러나이 모든 음식에는 콜레스테롤이 들어 있습니다!
그것이 출현했을 때의 원칙에 따라 먹는 습관
아침 먹지 않고 집에서 꺼내? 점심 먹고 처음 먹은거야? 저녁 먹을 시간 없어? 음식이 오랫동안 위장에 들어 가지 않을 때 쓸개가 오랫동안 수축하지 않고 담즙이 정체되어 있다는 것을 알고 계셨습니까? 둘째로, 오랫동안 먹지 않으면 몸이 지방을 대량 연소하기 시작합니다. 동시에 콜레스테롤은 혈액에 들어가고 담석의 형태로 침강합니다.
앉아있는 생활 방식을 선도하는 습관
운동 - 삶 - 아리스토텔레스가 말했다. 운동을 잊어 버리고 운동없이 일을 보내면 내 조직도 부진한 생활 방식을 지닙니다. 쓸개도 예외는 아닙니다. 신체 활동의 부족은 담낭이 저주파로 감소되어 담즙의 정체와 돌 형성으로 이어진다는 사실을 초래합니다.
안녕! 제발 말해주세요. 오후 6시 이후에 식사를하지 않으면 몸에 어떤 영향을 미치고 가치가 있습니까? 18 10 월 17:25 안녕하세요! 제발 말해주세요. 오후 6시 이후에 식사를하지 않으면 신체에 어떤 영향을 미치고 그만한 가치가 있습니까?
호르몬 약
호르몬 준비에 대해 나쁜 습관으로 말하기는 어렵습니다. 그러나 여전히 경구 피임약을 사용하고 호르몬 대체 요법을 사용하면 에스트로겐과 프로게스테론 수치가 증가합니다. 이 호르몬은 담관 시스템의 변화를 일으켜 담석 형성을 유발합니다.
담석
리뷰
담석의 증상
담석의 원인
담석 진단
담석 치료
담석 질환 (ICD)의 합병증
담석 예방
담석 병과 상담 할 의사는 누구입니까?
리뷰
담석 (담석증, 담석증, 담석, 담석증)은 담낭에 결석이 생기는 특징이 있으며 보통 콜레스테롤로 구성됩니다. 대부분의 경우 증상을 유발하지 않으며 치료를 요하지 않습니다.
그러나 돌이 담낭의 구멍 (오리피스)에 걸리면 복부에 갑작스런 심한 통증이 유발 될 수 있습니다. 이는 보통 1 ~ 5 시간 지속됩니다. 이 복부 통증은 담즙 산통이라고합니다.
담석은 또한 염증을 일으킬 수 있습니다 (담낭염). 담낭염은 장기간 통증, 피부의 황변 및 체온 상승을 동반 할 수 있습니다.
어떤 경우에는 방광에서 내려 오는 돌이 덕트를 막을 수 있습니다. 덕트를 통해 췌장의 소화액이 소장 안으로 들어옵니다 (오른쪽 그림 참조). 그것은 자극과 염증을 유발합니다 - 급성 췌장염. 이 상태는 지속적으로 증가하는 복통을 유발합니다.
쓸개
쓸개는 간장 아래에있는 작은 천장 장기입니다. 담낭과 그 덕트의 구조는 오른쪽 이미지에서 볼 수 있습니다.
담낭의 주요 기능은 담즙을 저장하는 것입니다.
담즙은 지방을 분해하는 데 도움이되는 간에서 생성되는 액체입니다. 간에서부터 간극을지나 담낭으로 들어갑니다.
담즙은 쓸개에 축적되어 더 집중되어 지방 분해를 촉진합니다. 필요한 경우, 담즙이 담낭에서 총 담관으로 방출되고 (그림 참조) 소화에 관여하는 장 내강으로 방출됩니다.
쓸개에있는 담즙의 화학 성분을 위반하여 돌이 형성된다고 믿어집니다. 대부분의 경우 콜레스테롤 수치가 급격히 증가하고 초과 콜레스테롤 수치가 돌로 변합니다. 담석은 매우 흔합니다. 러시아에서는 담석의 유병률이 3-12 %에 이릅니다.
일반적으로 돌은 복부 통증과 같은 불안을 유발하는 경우에만 치료가 필요합니다. 그런 다음 담낭을 제거하는 최소 침습 수술을 권장 할 수 있습니다. 복강경 담낭 절제술이라고하는이 절차는 매우 간단하며 거의 합병증이 없습니다.
쓸개는 쓸개없이 할 수 있습니다. 이 몸은 유용하지만 필수는 아닙니다. 담낭 절제술 후 담즙은 여전히 간에서 생산되며 방광에 축적되는 대신 작은 방울로 떨어집니다. 그러나, 수술 된 일부 절제술 후 증후군이 발생합니다.
따라서 대부분의 경우 담석증 (ICD)은 수술 적 치료가 용이합니다. 매우 심한 경우는 특히 생명이 약한 사람들에게 생명을 위협 할 수 있지만 사망은 드뭅니다.
담석의 증상
담석 질환 (ICD)을 앓고있는 많은 사람들은 다른 이유로 실시 된 설문 조사 중 돌이가 담낭에서 우발적으로 발견되지 않는 한 어떠한 증상도 보이지 않고 질병을 알지 못합니다.
그러나 석회가 담낭에서 담낭으로 흘러 관통하는 담관과 겹치면 증상이 분명합니다.
주된 것은 복통입니다. 그러나 돌의 특정 위치에서 담낭의 통증의 배경에 다른 증상이 나타날 수 있습니다.
복통
담석의 가장 흔한 증상은 갑작스런 심한 복통이며 보통 1 시간에서 5 시간 정도 지속됩니다 (그러나 때때로 몇 분 후에 사라질 수도 있음). 이것은 담즙 산통이라고합니다.
담즙통과 통증이 느껴질 수 있습니다 :
- 복부의 중심, 흉골과 배꼽 사이;
- 오른쪽 hypochondrium에서 어디에서 오른쪽 또는 어깨 블레이드에 줄 수 있습니다.
복통의 공격 동안 담낭은 끊임없이 아파합니다. 비우거나 구토해도 증상은 완화되지 않습니다. 때때로 담즙의 통증은 지방이 많은 음식물 섭취에 의해 유발되지만 하루 중 언제든지 시작할 수 있거나 밤에 일어날 수 있습니다.
일반적으로 담도 배앓이는 불규칙하게 발생합니다. 발작 사이에는 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 담즙 산통의 다른 증상은 심한 발한, 메스꺼움, 또는 구토 증상 일 수 있습니다.
의사는 병의 단순한 담석 질환 (ICD)과 같은 과정을 호출합니다.
담석의 다른 증상
드문 경우에, 돌은 방광에서 담즙의 흐름을 장시간 차단하거나 담관의 다른 부분으로 이동하는 경우 (예를 들어, 췌장에서 소장으로 유출을 막는 경우)보다 심각한 증상을 유발할 수 있습니다.
이러한 경우 다음과 같은 현상이 나타날 수 있습니다.
- 온도 38 ° C 이상;
- 긴 복통 (쓸개 방광);
- 심장 심계항진;
- 피부와 황백색의 황변 (황달);
- 소양증;
- 설사;
- 오한 또는 떨림;
- 공간과 시간의 방향 감각 상실;
- 식욕의 부족.
의사는 담석 질환 (ICD)으로 인해 더 심각한 상태를 호소합니다.
쓸개가 심한 통증이 있으면 의사 또는 소화기 계통의 전문의와 상담하십시오.
다음과 같은 경우 즉시 구급차 (유선 전화 - 03에서 휴대폰 112 또는 911로 전화)를 부릅니다.
- 피부 및 점막의 황변;
- 8 시간 이상 지나지 않는 복통;
- 고열 및 오한;
- 복부에 심한 통증 때문에 편안한 자세를 찾을 수 없습니다.
담석의 원인
쓸개가 담즙의 화학적 구성에 불균형이 생겨 돌이 형성된다고 믿어집니다. 담즙은 간에서 생산되는 소화에 필요한 액체입니다.
이 불균형의 원인은 아직 명확하지 않지만 다음과 같은 경우에는 담석이 형성 될 수 있음이 알려져 있습니다.
- 담낭에서 비정상적으로 높은 콜레스테롤 - 콜레스테롤로 구성된 5 개의 담석 중 약 4 개;
- 담낭에서 비정상적으로 높은 수준의 빌리루빈 (적혈구의 붕괴의 산물) - 약 5 개 담석 중 1 개가 빌리루빈으로 구성됩니다.
화학적 인 불균형은 담즙에 작은 결정이 형성 될 수 있으며, 이는 점차 (종종 수년에 걸쳐) 강한 돌로 변형됩니다. 담석은 모래알처럼 작을 수도 있고 자갈과 같이 크게 될 수도 있습니다. 돌은 단일 및 다중입니다.
담석은 누가 가질 수 있습니까?
담석은 다음과 같은 사람들에게 더 일반적입니다.
- 특히 출산하는 여성;
- 과체중 또는 비만인 사람 - 체질량 지수 (BMI)가 25 이상인 경우;
- 40 세 이상의 사람들 (나이가 들수록 돌의 위험성이 높음);
- 간경변 환자 (간 질환);
- 소화 기계 질환 (크론 병, 과민성 장 증후군) 환자;
- 담낭에 돌을 가진 친척 (쓸개에 돌을 가진 사람들의 약 1/3은 같은 질병으로 고통받는 가까운 친척이 있습니다)이있는 사람들;
- 다이어트의 결과로 또는 최근에 체중이 감소한 사람들, 예를 들어 위장의 붕대.
- 세프 트리 악손 (ceftriaxone)이라는 약을 복용하는 사람들은 폐렴, 수막염 및 임질을 비롯한 여러 가지 전염병을 치료하는 데 사용되는 항생제입니다.
경구 피임약을 함께 복용하거나 다량의 에스트로겐으로 치료받는 여성 (예를 들어, 골다공증, 유방암, 폐경 증상의 치료)에서 담석의 위험이 증가합니다.
담석 진단
많은 사람들에게 담석은 증상을 일으키지 않으므로 다른 질병을 검사 할 때 우연히 발견됩니다.
담낭 통증이나 담석증 (GCB)의 다른 증상이있는 경우 의사가 필요한 검사를 수행 할 수 있도록 일반 개업의 또는 소화기 전문의와상의하십시오.
의사와의 상담
우선 의사는 증상에 대해 물어보고 소파에 누워서 복부를 검사하도록 요청할 것입니다. 의사가 대개 검사하는 동안 머피의 증상 인 중요한 진단 표시가 있습니다.
이렇게하려면, 당신은 흡입해야하며, 의사는 쉽게 담낭 지역에서 복부 벽을 활용할 것입니다. 이 통증이 복부에서 발생하면 Murphy의 증상은 양성으로 간주되며 담낭에서 염증을 나타냅니다 (이 경우 긴급 치료가 필요함).
의사는 감염의 징후를 감지하기위한 일반적인 혈액 검사 또는 간 기능 검사 방법을 결정하기위한 생화학 적 혈액 검사를 처방 할 수도 있습니다. 돌들이 쓸개에서 담관으로 이동하면 간이 손상 될 것입니다.
증상이나 검사 결과가 담석을 나타내면 의사는 진단을 위해 추가 연구를 요청할 수 있습니다. 콜레티스 증의 복잡한 형태의 징후가있는 경우 같은 날 검사를 위해 병원에 입원 할 수 있습니다.
담낭의 초음파 검사 (초음파)
일반적으로 담낭에 결석이 있는지 여부는 고주파 음파를 사용하여 내부 장기 이미지를 만들 때 초음파로 확인할 수 있습니다.
담석의 진단에있어서, 상부 복부가 초음파 진동의 원인 인 작은 센서에 의해 구동되는 임신과 동일한 유형의 초음파가 사용됩니다.
그것은 신체 내부의 피부를 통해 음파를 보냅니다. 이 파동은 신체의 조직에서 반사되어 모니터에 이미지를 형성합니다. 쓸개의 초음파는 약 10-15 분이 걸린다. 우리의 서비스를 사용하여 담낭의 초음파가 완료된 클리닉을 찾으십시오.
담낭의 초음파는 모든 종류의 돌을 감지하지 못합니다. 때로는 초음파 이미지에 표시되지 않을 수도 있습니다. 특히 담관을 막히는 돌을 "놓치는"것은 위험합니다. 따라서 검사 결과, 초음파 검사에서 담관의 확장 된 외양, 의사가 담석증의 존재를 의심하는 환경 적 증거에 의해 여러 가지 연구가 필요할 것입니다. 대부분의 경우, 이것은 MRI 또는 담관 조영술입니다 (아래 참조).
자기 공명 영상 (Magnetic Resonance Imaging, MRI)
담즙 관에서 돌을 찾기 위해 자기 공명 영상 (MRI)을 시행 할 수 있습니다. 이 유형의 스캔은 강력한 자기장과 전파를 사용하여 신체의 내부 구조에 대한 상세한 이미지를 만듭니다. 그들이 귀하의 도시에서 MRI를하는 곳을 찾으십시오.
담낭의 X 선 검사
담낭과 담관에 대한 여러 가지 유형의 엑스레이 연구가 있습니다. 이 모든 것들은 엑스레이에서 명확하게 보이는 방사선 불 투과성 물질 인 특수 염료를 사용하여 수행됩니다.
담즙 동공 조영술 (Cholecystography) - 검사 전 15 분 후에 담낭의 사진을 찍은 다음 식사 후에 다른 염료를 마셔야합니다. 이 방법은 담낭의 구조를 평가하고, 돌, 크기 및 위치를보고, 쓸개 작업 (식사 후 얼마나 잘 수축되는지)을 연구 할 수있게합니다. 돌이 낭성 덕트에 의해 막히면 염료가 들어 가지 않기 때문에 화상에서 쓸개가 보이지 않습니다. 그런 다음 다른 유형의 연구를 지정하십시오.
Holegrafiya - cholecystography와 유사한 담즙 방광의 x 선 연구. 그러나 염료가 정맥에 주입됩니다.
Cholangiography는 그것이 담즙 덕트로 피부를 통해 (긴 바늘을 사용하여) 또는 수술 중으로 주입 될 때 담낭의 x- 레이 검사입니다.
Retrograde cholangiopancreatography (RCP)는 내시경 기술을 사용하여 담낭과 담관을 연구하기위한 엑스레이 방법입니다. RCPG는 진단 절차 일 수도 있고, 필요하다면 치료 절차 (내시경 기술 덕분에 덕트에서 돌을 제거 할 때)로 확장 할 수도 있습니다. "담석 치료"를 참조하십시오.
역행 담관 췌장 조영술 중 염료는 내시경 (라이트 벌브와 카메라가있는 얇은가요 성 튜브)를 사용하여 입안을 통해 식도, 위 및 십이지장으로 들어가 담즙 덕트가 열리는 곳으로 전달됩니다.
염료가 도입 된 후 엑스선을 만듭니다. 그들은 담낭이나 췌장의 이상을 보여줄 것입니다. 모든 것이 순조롭게되면, 대조가 담낭, 담즙의 흐름, 간 및 내장으로 자유롭게 흐를 것입니다.
시술 중에 장애물이 발견되면 의사는 내시경으로이를 제거하려고합니다.
전산화 단층 촬영 (CT)
급성 췌장염과 같은 담석증 (ICD)의 합병증이 의심되는 경우 컴퓨터 단층 촬영 (CT)을받을 수 있습니다. 이 유형의 스캔은 다른 각도에서 촬영 된 일련의 엑스레이입니다.
CT 스캔은 종종 심각한 복통을 진단하기 위해 응급 상황에서 수행됩니다. 복부의 컴퓨터 단층 촬영 장비는 일반적으로 방사선과를 갖추고 있습니다. 당신의 도시에서 CT 스캔을 할 수있는 곳을보십시오.
담석 치료
담석 질환 (ICD)의 치료는 그 증상이 당신의 삶에 어떤 영향을 미치는지에 달려 있습니다. 증상이 없다면 대개 능동적 인 관찰 전술이 권장됩니다. 즉, 즉시 치료를 처방하지 않을 것이지만 어떤 증상이 나타나면 의사와상의해야합니다. 일반적으로 증상이없는 기간이 길수록 질병이 악화 될 확률은 낮습니다.
담석 질환의 합병증 위험을 증가시키는 질환이있는 경우 다음과 같은 치료가 필요할 수 있습니다.
- 간경화 (간경변);
- 간장 내 고혈압 - 문맥 고혈압이라고하며 종종 알코올 남용으로 인한 간 질환의 합병증으로 발전합니다.
- 당뇨병.
담낭에 칼슘 농도가 높은 경우 나이가 들면 담낭암이 생길 수 있으므로 치료를 권할 수도 있습니다.
당신이 복통 (biliary colic)의 발작을 경험하면, 치료는 그들이 당신의 정상적인 삶을 방해하는 방법에 달려 있습니다. 공격이 가볍고 드문 경우 의사는 공격 중에 취해야하는 마취약을 처방하고 담석을 따라야하는 식단에 대해 조언합니다.
증상이 더 심하고 자주 발생하면 담낭을 제거하는 수술을 권장합니다.
복강경 담낭 절제술
대부분의 경우, 최소 침습적 개입으로 담낭을 제거하는 것으로 나타납니다. 이것은 복강경 담낭 절제술이라고합니다. 복강경 담낭 절제술 중 복벽에 3 ~ 4 개의 작은 절개가 이루어집니다 (길이는 각각 약 1cm). 하나의 절개는 배꼽 근처에 있고 나머지는 복부 벽 오른쪽에 있습니다.
복강은 일시적으로 이산화탄소로 채워진다. 그것은 안전하고 외과 의사가 귀하의 기관을 더 잘 볼 수 있습니다. 그 다음 복강경이 절개 중 하나를 통해 삽입됩니다 (광원과 비디오 카메라가있는 얇고 긴 광학 장치). 따라서 외과의 사는 비디오 모니터에서 수술을 관찰 할 수 있습니다. 그런 다음 외과 의사는 특별한 수술 도구를 사용하여 담낭을 제거합니다.
돌이있는 담관의 막힘을 없애기 위해 수술 중에 담도의 x- 선 검사가 수행됩니다. 발견 된 돌은 일반적으로 복강경 수술 중에 즉시 제거 할 수 있습니다. 어떤 이유로 부종이나 돌을 제거하기위한 수술을 최소 침습적 인 기술 (예 : 합병증이 발생 함)으로 수행 할 수없는 경우 개방형 수술 (아래 참조)으로 진행하십시오.
복강경 담낭 절제술이 성공하면 복강 내시경을 통해 복강에서 가스가 제거되고 절개 부위는 용해성 외과 용 나사산으로 봉합되고 붕대로 봉합됩니다.
일반적으로, 복강경 담낭 절제술은 전신 마취하에 수행되며, 이는 수술 중 수면을 취하고 통증을 느끼지 않음을 의미합니다. 수술에는 1 시간 반이 걸립니다. 최소 침습적 인 기술을 사용하여 담낭을 제거한 후 회복은 매우 빠르게 발생합니다. 일반적으로 환자는 1-4 일 동안 병원에서 지체되며 이후 회복을 위해 퇴원합니다. 수술은 원칙적으로 수술 후 10-14 일 후에 시작할 수 있습니다.
한 번 찔린 담낭을 제거하면 더 새로운 형태의 수술입니다. 그것의 과정에서, 오직 하나의 작은 구멍이 배꼽에서 만들어 지므로 배꼽 주름에 숨겨진 한 가지 상처 만있을 것입니다. 그러나 단일 컷 복강경 담낭 절제술은 아직 전통적인 복강경 담낭 절제술만큼 발전되지 않았으며 아직 그것에 대한 합의가 이루어지지 않았습니다. 이러한 수술은 특별한 훈련을받은 숙련 된 외과 의사가 필요하기 때문에 모든 병원에서 시행되지 않을 수 있습니다.
넓은 절개를 통한 쓸개 제거
어떤 경우에는 복강경 담낭 절제술을 권하지 않습니다. 이것은 기술적 인 이유, 안전상의 문제 또는 담관이 최소 침습 수술 중에 제거 될 수 없다는 사실 때문일 수 있습니다.
복강경 담낭 절제술은 다음과 같은 경우에는 권장되지 않습니다.
- 임신 3 기 (지난 3 개월);
- 비만 - 체질량 지수 (BMI)가 30 이상인 경우;
- 담낭 또는 담관의 특이한 구조로 인해 최소 침습 수술은 잠재적으로 위험합니다.
이 경우 개복 (개복술, 복부) 담낭 절제가 권장됩니다. 오른쪽 hypochondrium에서 복부 벽에 수술하는 동안 절개는 담낭을 제거하기 위해 10 ~ 15cm 길이로 이루어집니다. 복강 담낭 절제술은 전신 마취하에 시행되므로 수술 중 수면을 취하면 통증을 느끼지 않을 것입니다.
개복술 (넓은 절개)을 이용한 담낭 제거는 복강경 수술과 마찬가지로 효과적이지만 복구하는 데 시간이 오래 걸리고 눈에 띄는 상처가 남습니다. 수술 후 5 일 동안 병원에 머물러야합니다.
담석증 수술 (GI 병)은 많은 문제를 해결할 수 있지만 담낭을 제거한 후 새로운 문제가있는 사람들이 있습니다. postcholecystectomy 증후군에 대해 자세히 알아보십시오.
치료 역 행성 담 췌관 조영술 (RCPG)
치료 역 행성 담 췌관 조영술 (RCPG)을하는 동안 담즙 덕트에서 결석이 제거되고 방광과 함께 담석과 함께 위의 방법을 사용하지 않는 한 그대로 유지됩니다.
RHPG는 내시경이 담관이 작은 창자 (전구와 카메라가있는 얇은가요 관)에 들어가는 곳으로 입을 통해 내시경을 잡고있을 때 진단 담관 조영술과 유사합니다 ( "담석의 진단"섹션에서 자세히 읽으십시오).
그러나 RCP 동안 담관의 입구는 노치 또는 전기 가열 된 와이어를 통해 팽창합니다. 그러면 돌들이 장에서 제거되어 자연적으로 몸 밖으로 나옵니다.
때로는 담관에 영구적으로 스텐트라고 불리는 작은 확장 튜브가 설치되어 담즙과 결석이 방광에서 장으로 자유롭게 통과하도록 도와줍니다.
보통, 진정제와 진통제는 RPHP 전에 주사됩니다. 즉, 의식을하게되지만 고통을 느끼지는 않습니다. 절차는 15 분 이상 지속되며 대개 30 분 정도 소요됩니다. 절차가 끝난 후, 귀하는 귀하의 상태를 모니터하기 위해 병원에서 하룻밤을 머물러있을 수 있습니다.
담석의 용해
담낭에 담긴 돌들이 작고 칼슘이 포함되어 있지 않으면 우르 코데 옥시 콜린 산을 기본으로 한 약을 복용함으로써 칼슘이 녹을 수 있습니다.
담석 용해를위한 자금은 종종 사용되지 않습니다. 그들은 극단적으로 강한 효과가 없습니다. 결과를 얻으려면 오랜 시간 (최대 2 년) 동안 복용해야합니다. 우르 코데 옥시 콜산 중단 후 돌이 다시 형성 될 수 있습니다.
우르 코 데 옥시 콜산의 부작용은 드물며 일반적으로 쉽게 나타납니다. 가장 빈번한 증상은 메스꺼움, 구토, 가려움증입니다.
Ursodeoxycholic acid는 임신 및 수유중인 여성에게 권장되지 않습니다. 성 용해성 담석을 수락하는 여성은 콘돔이나 저 에스트로겐 경구 피임약과 같은 장애 피임법을 사용해야합니다. 왜냐하면 다른 피임약이 우르 코데 옥시 콜린 산으로 치료 효과를 감소시킬 수 있기 때문입니다.
Ursodeoxycholic acid 제제는 또한 위험에 처한 경우 담석 형성 방지제로 처방되기도합니다. 예를 들어, 최근에 체중 감소 수술을받은 경우 갑작스런 체중 감소로 담석 형성을 유발할 수 있으므로 우르 코데 옥시 콜산이 처방 될 수 있습니다.
담석증에 대한 다이어트
과거에는 수술을 할 수없는 사람들이 때로는 돌의 성장을 막기 위해 지방 섭취를 최소한으로 줄이는 것이 좋습니다.
그러나 최근 연구에 따르면식이 지방 감소로 인한 갑작스런 체중 감소는 달리 담석의 성장을 유발할 수 있기 때문에 이것이 도움이되지 않는다고합니다.
그러므로 수술을 권장하지 않거나 피하고 싶다면 건강하고 균형 잡힌 음식을 먹어야합니다. 이는 적당량의 지방 및 정규 식사를 포함하여 다양한 음식을 섭취하는 것을 의미합니다.
건강한 식단은 담석 질환 (ICD)을 치료하지 않으며 증상을 없애지 않지만 신체의 일반적인 상태를 개선하고 담즙 강산염의 발작을 줄이는데 도움이됩니다. 건강한 식습관에 대해 자세히 알아보십시오.
담석 질환 (ICD)의 합병증
담석 질환의 합병증은 드뭅니다. 일반적으로 소화관의 다른 부분에서 담낭의 도관 또는 돌기의 막힘과 관련이 있습니다.
급성 담낭염 (담낭의 염증)
어떤 경우에는 담석이 담관을 단단히 막고 담즙의 흐름을 막습니다. 담즙의 방광에 침체와 감염의 추가 염증 - 급성 calculous cholecystitis의 개발로 이어집니다.
급성 calculous cholecystitis의 증상 :
- 상복부의 일정한 통증, 견갑골에 방사 (담즙 성 복통과 달리 통증은 대개 5 시간 이상 지속됨);
- 체온 38 ° C 이상;
- 심장 두근 거림.
또한 약 7 명 중 1 명이 황달을 앓게됩니다 (아래 참조). 급성 담낭염이 의심되는 경우 가능한 한 빨리 외과 의사와 상담하십시오. 우리의 서비스 덕분에 집을 떠나지 않고 훌륭한 외과 의사를 찾을 수 있습니다.
합병증이있는 담낭염 치료를 위해 담낭에서 감염을 제거하기 위해 일반적으로 항생제를 먼저 처방합니다. 항생제 치료 후 복강경 담낭 절제술 (담낭 제거)이 시행됩니다.
급성 담낭염의 심각한 경우에는 때때로 수술을해야 할 필요가 있으며, 이는 합병증의 가능성을 높입니다. 또한 위험 가능성이 있기 때문에 종종 복부 담낭 절제술 (넓은 절개로 담낭 제거)을합니다.
급성 담낭염은 합병증으로 위험합니다. 예를 들어, 담낭의 농축 - 농흉. 이 경우 항생제 치료는 종종 충분하지 않으며 고름을 펌핑하고 담낭을 계속 제거해야 할 필요가 있습니다.
급성 담낭염의 또 다른 합병증은 담낭 천공이다. 심한 염증을 일으킨 담낭이 파열되어 복막염 (복강의 얇은 막 또는 복막)의 염증을 일으킬 수 있습니다. 이 경우 심한 손상을 입은 경우 복막 일부를 제거하는 수술뿐만 아니라 정맥 내 항생제가 필요할 수 있습니다.
황달
담관 폐색은 종종 황달로 이어지며 황달은 다음과 같이 나타납니다.
- 눈과 피부의 황변;
- 어두운 갈색의 소변 얼룩 (맥주 색의 소변)
- 밝은 (흰색 또는 거의 흰색) 대변;
- 가려운 피부.
때때로 돌 자체가 담관에서 나온다. 이것이 발생하지 않으면 제거해야합니다. 황달에 대해 자세히 알아보십시오.
담관의 염증 (담관염)
돌들이 담관으로 막히면 박테리아 감염이 쉽게 생기고 담관의 염증 인 급성 담관염이 생깁니다.
급성 담관염의 증상 :
- 견갑골로 뻗어있는 상복부 통증;
- 고열;
- 황달;
- 오한;
- 공간과 시간의 방향 감각 상실;
- 소양증;
- 일반적인 불쾌감.
항생제가 감염에 대처하는 데 도움이되지만 역행 담관 췌장 조영술 (rhPG)의 도움을 받아 간에서 담즙이 유출되도록해야합니다.
급성 췌장염
돌이 담낭에서 옮겨져 췌장 덕을 막을 때 급성 췌장염이 생겨서 췌장이 염증을 일으킬 수 있습니다. 급성 췌장염의 가장 흔한 증상은 상복부의 급격한 심한 둔한 통증입니다.
급성 췌장염의 통증은 지속적인 통증으로 진행될 때까지 점차 증가합니다. 그녀는 식사를 마치면 뒤로 물러나 더 악화 될 수 있습니다. 앞으로 기울어 지거나 위로 당겨서 고통을 덜어 주도록하십시오.
급성 췌장염의 다른 증상들 :
- 메스꺼움;
- 구토;
- 설사;
- 식욕의 부족;
- 체온 38 ° C 이상;
- 복부에 고통스러운 감수성;
- 덜 자주 - 황달.
급성 췌장염의 징후가있는 경우, 의사와 상담 할 긴급한 필요가 있습니다. 일반적으로이 질환은 의사가 통증을 완화하고 신체가 염증에 대처하도록 돕는 병원의 입원을 필요로합니다. 치료는 정맥 약물 (droppers의 형태로)의 도입, 비강 카테터 (코에 연결된 튜브)를 통한 산소 공급으로 구성됩니다.
치료 덕분에 급성 췌장염을 앓고있는 대부분의 사람들은 1 주일 이내에 기분이 나아지고 5-10 일 후에 병원을 떠날 수 있습니다.
담낭 암
담낭암은 세계의 모든 악성 신 생물 중 2 ~ 8 %를 차지합니다. 이것은 담석증의 드물지만 심각한 합병증입니다. 담석이 있으면 담낭암의 위험이 높아집니다. 담낭암 환자 5 명 중 4 명이 이전에는 담석을 가지고있었습니다. 동시에 10,000 gallstones에서 1 명 미만이 담낭의 암에 걸립니다.
부담이되는 유전성 (쓸개가있는 암에 걸린 사람)이나 쓸개의 칼슘 수치가 상승한 것과 같은 추가적인 위험 요소가있는 경우 돌이 증상을 일으키지 않아도 암 예방을 위해 제거하는 것이 좋습니다.
담낭의 암 증상은 심각한 담석 질환의 증상과 유사합니다 :
- 복통;
- 체온 38 ° C 이상;
- 황달.
종양 전문의는 담낭암 치료에 관여합니다. 저희 서비스의 도움으로 귀하의 도시에서 좋은 종양 전문의를 찾을 수 있습니다. 암 치료를 위해 종양 전문의는 수술 방법과 화학 요법 및 방사선의 조합을 사용합니다.
담석 장폐색
다른 희귀하지만 심각한 담석의 합병증은 장의 담석 폐쇄입니다. 이것은 담낭에서 나온 돌이 내장을 막히게하는 질병입니다. 통계에 따르면, 담석으로 인한 막힘으로 인한 장폐색은 담낭에 돌을 가진 사람들의 0.3-0.5 %에서 발생합니다.
쓸개에 커다란 돌이 오래있을 경우, 거기에 압박이 생길 수 있고, 소장과 함께 비정상적인 메시지 인 누공이 생길 수 있습니다. 돌이 누공을 통과하면 창자를 막을 수 있습니다.
담석 장의 증상 :
- 복통;
- 구토;
- bloating;
- 변비
장 폐쇄는 응급 의료가 필요합니다. 적시에 방해물을 제거하지 않으면 장이 파열 될 위험이 있습니다 (장 파열). 이로 인해 내부 출혈과 복부 전체에 감염이 확산 될 수 있습니다.
장 폐쇄가 의심되면 즉시 의사에게 문의하십시오. 이것이 가능하지 않은 경우 유선 전화 번호 112 또는 911로 전화하여 응급 번호 (03)로 전화하십시오.
돌을 제거하고 장애물을 제거하려면 일반적으로 작업이 필요합니다. 수술 유형은 장의 어느 부분이 가려 지느냐에 달려 있습니다.
담석 예방
일부 연구 결과에 따르면 다이어트를 바꾸거나 체중을 줄이는 경우 (과체중 인 경우) 담석 형성을 예방할 수 있습니다.
담석 병 예방 다이어트
높은 콜레스테롤은 대부분의 돌 형성으로 인해 비난 받기 때문에 지방과 콜레스테롤이 높은 음식을 삼가 서 콜레티라증을 예방하는 것이 좋습니다.
콜레스테롤 수치가 높은 식품 :
- 고기 파이;
- 소시지 및 지방질 고기;
- 버터 및 라드;
- 베이킹과 쿠키.
건강한 균형식을 권장합니다. 다이어트에 신선한 과일과 채소 (하루에 적어도 5 인분)를 넣고 전체 곡물을 섭취하십시오.
땅콩이나 캐슈와 같은 견과류의 규칙적인 섭취가 담석의 위험을 줄일 수 있다는 증거도 있습니다.
소량의 알코올을 마시면 돌 형성의 위험을 줄일 수 있지만 허용되는 일일 섭취량을 초과하지 마십시오. 간 질환이나 다른 질병을 유발할 수 있습니다.
적절한 체중 감소
과체중, 특히 비만은 담즙의 콜레스테롤 수치를 증가 시키므로 콜레스테롤 수치는 담석의 위험을 증가시킵니다. 따라서 적절하고 규칙적으로 운동함으로써 체중을 조절해야합니다.
그러나 빠른 체중 감량을 위해 저칼로리 다이어트를 사용하지 마십시오. 단단한식이가 담즙의 구성을 위반한다는 증거가 있습니다. 이는 담석 형성에 기여합니다. 점차적으로 체중을 줄이고 체중을 올바르게 줄이는 것이 좋습니다.
담석 병의 예방이나 치료에 적합한 식단을 선택하고 체중을 정상화하려면 영양사와 상담하십시오. 우리의 서비스 덕분에 당신은 당신의 도시에서 좋은 영양사를 찾을 수 있습니다.
담석 병과 상담 할 의사는 누구입니까?
담석 질환의 치료는 수술과 요법의 교차점에 있으므로 담낭의 상태와 병의 발생 가능성에 대한 포괄적 인 이해를 위해 두 가지 프로파일의 의사와 상담해야 할 수도 있습니다. 적절한 치료법을 선택하는 것이 필요합니다.
우리 서비스의 도움으로 담석증의 진단 및 보존 적 치료뿐만 아니라 담낭 절제술의 결과에 종사하는 위장병 전문의를 찾을 수 있습니다. 수정안에서 수술을 통해 담석을 치료하는 복부 외과 의사를 선택할 수 있습니다.
입원 계획이 필요하다면 우리의 서비스를 사용하여 위장병 학 또는 복부 수술을위한 괜찮은 클리닉을 찾을 수 있습니다 (우리가 수술에 대해 이야기하는 경우).