Giardia lamblia, Cryptosporidium parvum (giardiasis, cryptosporidiosis), 대변

연구 준비 : 필요하지 않습니다. 연구 자료는 수집 당일 실험실로 전달되어야합니다.

감염된 순간부터 일주일 후, 대변 중 크립토 스포 리듐 농도가 감소하므로 분석 샘플을 증상 발현 후 일주일 이내에 수집해야합니다. 시험 재료 : Cal

Giardia (Giardia lamblia) - 이들은 주로 소장에서 기생하며 기르 디아 증 (giardiasis)과 같은 질병을 일으키는 원생 동물입니다. 감염의 주된 원인은 giardiasis (무증상 담 지체 포함)에 감염된 사람뿐 아니라 개, 고양이, 기니피그 등의 가축입니다.

이 감염은 물, 음식, 더러운 손 및 람 블라 (lamblia)로 오염 된 가정 용품을 통해 전염됩니다. 잠복기는 5 ~ 25 일 지속됩니다. 이 질환은 1 세에서 4 세 사이의 어린이에게 가장 흔하게 발생하며, 특히 심한 형태로 발생하며 체중이 크게 감소합니다.

선동 요법의 증상은 복부 팽만감, 요실금, 잦은 (하루에 최대 10 번) 발포성, 물기가 많은 노란색 변색의 변, 불쾌한 냄새, 식욕 부진 및 구토로 인해 가장 자주 부 풀리는 증상입니다. 때로는 분홍색으로 점을 찍은 피부 발진이 있고 체온이 약간 상승합니다. 지방 흡수 장애로 인해 변의 농도가 증가합니다.

간장 증은 무증상이며 원인 병원체는 1 ~ 3 개월 내에 몸에서 배설됩니다. 그렇지 않으면 질병을 치료하지 않으면 만성적으로 변할 수 있습니다. 이는 피부의 창백 (특히 얼굴과 코), 담즙 운동 이상증 (오른쪽 hypochondrium의 통증, 메스꺼움, 구토, 수면 장애, 식욕, 감정적이고 육체적 인 증상 알레르기 반응 (피부 가려움증, 아토피 성 피부염, 기관지 천식, 비염, 관절염, 눈꺼풀 염, 결막염 등), 신경증이 발생할 수 있습니다.

지관 병증의 가장 흔한 합병증은 dysbacteriosis와 장의 이차성 fermentopathy (이전의 감염으로 인한 소화 효소 결핍)입니다.

Cryptosporidia (Cryptosporidium parvum)는 인간 소화기 및 호흡기에 영향을 미치는 크립토스포리디움과 같은 질병을 유발하는 단세포 미생물입니다. 감염의 원인은 가장 흔하게는 크립토스피리아 (cryptosporidia)뿐만 아니라 감염된 사람과 동물에 의해 감염된 물입니다. 잠복 기간은 4-14 일입니다.

크립토스포리뇨 증의 주요 증상은 심한 설사이며 탈수를 일으 킵니다. 이 질병은 혈액의 불순물이없는 불쾌한 냄새가 나는 잦은 물받이 (하루에 최대 20 회)가 특징입니다. 설사는 메스꺼움, 구토, 두통, 연약함에 합류 할 수 있습니다. 정상적인 면역 기능을 가진 사람들에게는 2 주 이내에 이러한 증상이 사라집니다. 면역 저하 환자 (특히 HIV에 감염된 환자)에서는 설사가 수개월 지속되어 생명을 위협하는 탈수증을 유발할 수 있습니다.

호흡기의 크립토스테리아 (cryptosporidia)의 패배로 호흡 곤란, 호흡 곤란, 기침, 목소리의 쉰 목소리가 발생합니다. 면역력이 약한 사람은 종종 심각한 폐렴을 일으켜 사망에 이릅니다.

이 분석은 배설물에서 람 블리 항원과 크립토 스포 리듐의 동시 측정을 위해 수행됩니다. 분석은 배설물 샘플을 실험실에 신속하게 전달할 수 없을 때 수행되는 포르말린 (포르말린은 방부제이며 강한 독이 있습니다)이있는 용기에서 섭취됩니다.

이 분석은 분변에서의 lamblia (Giardia lamblia)와 cryptosporidium (Cryptosporidium parvum) 항원을 검출합니다.

방법

단일 단계 면역 크로마토 그래피 시험.

방법의 원리 : 특별한 완충 용액에 대변 샘플을 만들고 섞는다. 고체 입자를 침전시킨 후, 상청액 (침전물 위의 액체) 몇 방울을 시험 장치 창에 넣는다. 시험 결과는 5 분 후에 평가됩니다.

참조 값 - Norm
(Giardia lamblia, Cryptosporidium parvum (giardiasis, cryptosporidosis), 대변)

지표에 대한 참고 값에 관한 정보와 분석에 포함 된 지표의 구성은 실험실에 따라 약간 다를 수 있습니다!

Cryptosporidia는 녹색 컨트롤뿐만 아니라 카세트의 중앙 창에있는 경우에 발견됩니다

스트립이 테스트 스트립으로 나타났습니다.

Giardia는 녹색 컨트롤 외에 카세트의 중앙 창에 있는지 감지했습니다.

빨간색 테스트 스트립이 바에 나타납니다.

그린 컨트롤뿐만 아니라 카세트의 중앙 창에서 크립토 스포 리듐 (cryptosporidium)과 지아르 디아 (Giardia)가 모두 검출되면

스트립은 파란색과 빨간색 테스트 스트라이프로 나타납니다.

색 농도는 대변 샘플에서 크립토 스포 리듐 (cryptosporidium)과 지아 디아 (Giardia) 항원의 농도에 따라 달라집니다.

결과가 음수이면 카세트의 흰색 중앙 창에 녹색 만 나타납니다.

자각증 및 크립토스포리딘 증

Burmistrov Evgeny Nikolaevich, MD, MD, 전문가

독립 수의학 연구소 소장 "Chance Bio", 모스크바

소화관에 사는 우리 몸의 초대받지 않은 손님 중에는 급성 및 오래 지속되는 소화 장애를 일으킬 수있는 가장 단순한 단세포 기생충이 있습니다. 이 미생물은 가장 간단합니다.

"씻지 않은 손"- 기아 지아와 영장류의 질병을 일으키는이 반의 주요 대표자는 지구상, 수역, 식물, 과일, 그리고 물론 가축에서 우리 주변의 모든 곳에서 나타날 수 있습니다.

우리 안에서 가장 단순합니다.

원생 동물의 출현 - 원생 동물에 의한 질병은 극도로 높지만 진단은 거의 없습니다. 왜? 종종 질병은 증상이 없거나 소아의 증상을 중독 또는 기타 요인과 연관시키는 사람이주의를 기울이지 않는 사소한 증상으로 나타날 수 있습니다. 이것이 수년간 원생 질환의 낮은 진단의 이유였습니다.

오늘날 외국 과학자들은 "수 인성 감염"의 원인과 동물에서 사람에게 전염되는 질병 중 발병률이 높은 지역에서 각각 1 위와 2 위에 기아과 및 크립토스포리 디아 증을 투여합니다.

30 년 전 세계 보건기구 (WHO)의 과학 그룹 (세계 보건기구)에 따르면 지질선과 크립토스포리디움 증은 공공 건강에 가장 중요한 기생충 질환의 원인으로 인해 최대 40 %의 급성 장 질환을 일으켰습니다. 조만간 진단 및 의사의 유능한 태도가 러시아의 이러한 질병을 식별 할 수있게 될 것입니다.

왜 가장 단순한 위험한가?

우리 몸의 배은망덕 한 손님은 여전히 ​​앉아 있지 않으며, 일반적으로 집에서 느끼며 주인을 "먹는"것뿐만 아니라 불편 함과 소화 장애를 유발합니다. 많은 원생 동물은 소장의 상층부에 "살기"를 선호합니다. 소장에서는 이미 사람이 조심스럽게 소화 한 영양소를 섭취하여 빈혈과 영양 장애를 일으 킵니다. 기생충은 장에서 능동적으로 번식하며, 장벽 소화를 부분적으로 차단하는 장의 융모를 식민지화하여 장의 흡수를 방해합니다. Giardia와 cryptosporidia는 장의 dysbiosis의 발달에 기여하며, 그들의 대사 산물은 태아를 포함하여 알레르기 및 독성 영향을 미친다. Giardia는 또한 담즙 내진 운동 이상증 (기동성 장애)을 유발하여 췌장 손상을 유발할 수 있습니다.

원생 동물의 합병증으로는 신체의 단백질과 비타민 결핍, 담즙 기관염, 알레르기 및 dysbiosis의 염증과 조건부 병원성 및 병원성 미생물의 활성화가 있습니다.

그리고 임산부와 아이들을 위해서?

임신 중에 태아는 기르 디아 증이나 크립토스포리 디아 증에 감염 될 수 없습니다. 마찬가지로, 원생 동물은 먹이는 동안 모유로 전염되지 않습니다. 그러나이 질병에서 가능한 중독이 두 경우 모두 부정적인 요인이 될 수 있음을 기억해야합니다. 또한 빈혈, 영양소 섭취 감소, 자궁의 색조 증가로 검사의 필요성을 생각하게됩니다.

수양 어머니는 가정 접촉을 통해 어린이를 감염시킬 수 있으므로 엄격한 예방 조치를 취하는 것이 필요합니다. 원생 동물의 치료는 독성 제제로 이루어 지므로 무증상의 기생충 운송으로 치료가 연기 될 수 있습니다. 필요한 경우 치료는 엄격한 의학적 감독이 필요합니다. 치료 중 모유 수유를 중단 할 수 있으며, 임신 중에는 의사가 약물의 위험을 감수하고 치료 혜택을 누릴 수 있습니다.

진단

증상이 명확하지 않고 질병이 심각하지 않은 경우 모든 사람이 전염병 전문의 나 기생충 전문의에게 진찰을받는 것은 아닙니다. 여러면에서 우리는 유능한 산부인과 의사, 일반 개업의 및 소위 "간교한"질병을 의심 할 수있는 위장병 전문의에게 의존해야합니다. 어떻게 밝힐 수 있습니까?

가장 단순하지만 가장 효과적인 방법은 간단한 대변 분석입니다. 실험실 기술자가 가끔 얼룩에 기생충을 발견 할 수 있습니다. 그러나 가장 효과적인 진단 방법은 ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay)와 PCR (polymerase chain reaction)입니다. 도움을 받으면 특정 병원체를 빠르고 효율적으로 찾을 수 있습니다.

간단한 예방 조치

• 잦은 손 씻기는 진부한 일이지만 그것을 막는 가장 효과적인 방법입니다.
• 오픈 워터에서 수영을 제한하십시오 - 강, 호수. 목욕을한다면 비누와 샴푸로 샤워를하십시오.
• 열린 저수지에서 절대로 물을 마시지 마십시오. 우물에서 물을 끓여야합니다.
• 특히 방황하는 동물과의 접촉을 제한하십시오.
• 농장의 신선한 제품을 조심하십시오. 우유는 끓이는 것이 낫고 당근은 무우세요 - 철저하게 씻으십시오!
• 수의학 실험실에서 애완 동물을 확인하십시오.

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인간의 크립토스포리 내 증, 증상 및 치료

과학은 창자의 바이러스 성 및 전염성 질환의 수십 또는 수백 가지 유형을 압니다. 대다수 원인은 다양한 종류의 기생충 형태입니다. 크립토스포리디움 증은 또한 이런 유형의 원충 감염에 속합니다.

크립토스포리 디아 증은 무엇입니까 - 질병의 종류

인간의 크립토스포리 디오 증 (cryptosporidiosis)은 장이나 호흡기에 영향을 미치는 전염병입니다. 이 질병은 인간뿐만 아니라 다른 포유류에서도 발견 될 수 있습니다 (대부분 개에서).

과학자들은 여러 종류의 질병을 확인합니다.

이 분류의 기본은 감염원의 국지화입니다.

장 또는 어떤 호흡기 기관의 패배는 한 종류의 크립토스포리 디아 증의 특징이며 사람에게 여러 종류의 기관이 동시에 감염 될 수 있습니다 (기관지, 폐, 장, 췌장, 담도관).

크립토스포리 디아 증의 원인 - 몸에 들어가는 방법

이 감염의 원인은 크립토스포리 엄 계열의 기생충입니다.

이 개발 과정 전체에서 콕시듐 (coccidia) 속의 대표는 장, 폐 또는 기관지의 점막을 기생시킨다. 그것의 생명 활동의 과정에서, 그것은 각각의 기관에서 수많은 감염성 및 염증성 과정을 일으킬 수 있습니다.

이 질병의 전염병은 병원균이 대변, 구강 접촉 또는 가정 내 또는 성 접촉 (남성의 동성 성교)을 통해 인체에 유입되는 것과 같습니다.

cryptosporidia가 호르몬의 호흡기 또는 소화기 경로로 들어가기 때문에 사람의 감염이 발생할 수 있습니다.

이러한 분쟁은 인체에 의해 분비되고 중요한 활동의 ​​제품과 함께 외부에 표시됩니다. 일단 외부 환경에서 접종자는 병원성 능력을 유지할 수 있으며, 다시 한번 숙주에 진입하여 포자 소체가되어 새로운 생명주기를 시작합니다.

인간 크립토스포리디움 증

이 질병의 증상 및 징후는 인간의 면역계에 직접적으로 의존합니다. 면역 체계가 약할수록 더 심하고 발음이 뚜렷합니다.

또한 면역 결핍증 환자는 합병증과 다른 장기 감염의 확산을 경험할 수 있습니다.

장내 크립토스포리디움 증후군

면역력이 강한 사람에게서이 감염의 진단 및 분석은 증상이 다른 유형의 전염성 및 바이러스 성 질환과 매우 유사하다는 사실로 인해 복잡합니다.

그것은 불쾌한 냄새가 나는 액체의 물줄기 형태로 나타납니다.

크립토스포리디움 증은 위장이 지속되는 기간에만 확인할 수 있습니다.

또한, 감염된 사람은 복부에 통증이 있고, 대변에 피가 있으며, 발열, 메스꺼움 및 구토가 있습니다.

이 질병의 잠복기가 2 일에서 14 일까지 지속된다면, 설사는 거의 모든 지정된 시간 동안 동행 할 수 있습니다. 이 경우 그녀의 치료는 선택 사항입니다.

HIV에 감염된 크립토스포리디움 증

건강한 사람들과 달리, 다른 감염과 마찬가지로 크립토스테리아 감염에 감염된 환자의 경우 치명적일 수 있습니다. 따라서이 질병의 적시 예방, 진단 및 치료는 그들에게 매우 중요합니다.

HIV 환자의 경우 크립토스포리뇨 증은 대부분 혼합 유형입니다. cryptosporidia는 장 질환 이외에도 호흡기 질환의 원인이 될 수 있으며, 담도와 췌장에 손상을 줄 수 있습니다.

이 환자들의 장 감염의 증상은 종종 다음과 같습니다 :

• 불쾌한 냄새가 나는 잦은 설사 (최대 26 일);
• 메스꺼움;
• 구토;
• 두통;
• 38 °로 체온 증가;
• 신체 통증;
• 식욕의 부족;
• 무자비한

cryptosporidia는 HIV에 감염된 사람들의기도에 영향을줌으로써 다음과 같은 조건을 유발할 수 있습니다.

• 길고 건조하고 비생산적인 기침.
• 화농성 퇴원으로 기침;
• 쉰 목소리;
• 호흡 곤란 및 호흡 곤란;
• 청색증

감염이 다른 복부 장기로 퍼지면 그것이 유발하는 급성 질환 (간염, 담낭염, 췌장염 등)의 특징 인 추가적인 증상이 관찰 될 수 있습니다.

진단 및 분석

대부분의 전문가들은 정상적인 면역력을 가진 사람들에게이 질병의 치료는 불필요하다고 믿습니다. 2 주 후에는 그 자체로 통과 할 것입니다. 이 경우 감염 예방 만 권장됩니다.

HIV에 감염된 사람들에게는 치료가 의무적입니다. 그러나이 질병을 치료하기 위해서는 철저한 진단이 필요합니다.

장내 cryptosporidia의 실험실 진단은 다음과 같은 연구를 기반으로합니다 :

• HIV에 대한 혈액 검사;
• 대변 ​​분석;
• Immunofluorescent 또는 ELISA 혈액 검사.

호흡 기관의 기생 병변과 함께 폐의 기관지 내시경 또는 X 선이 표시 될 수 있습니다. 담도의 감염은 경피적 인 찔림에 의해 감지됩니다.

크립토스포리디움 치료 - 어린이 및 성인 치료 방법

위에서 언급 한 바와 같이, 경증 및 중등도의 중증도의 질병이있는 정상적인 면역력을 가진 사람들은 전혀 필요하지 않을 수 있습니다. 특정 유형의 음식을 관찰하고 물의 손실을 보충하기 만하면됩니다.

어린이의 경우 다음과 같은 치료법을 사용하는 것이 좋습니다.

• 규정 식 번호 4를 따르십시오;
• rehydration 대리인을 사용하십시오;
• 설사약을 복용하십시오.
• 소화관을 효소와 bifidobacteria의 도움으로 회복시키는 것을 돕습니다.

HIV 감염 보균자에게는 항균 치료와 생리 식염수 정맥 투여가 필요할 수 있습니다.

합병증

위험에 처한 사람들 (어린이, 면역 결핍증 환자)을 제때에 처방하지 않으면 복잡하고 매우 위험한 결과가 발생할 가능성이 있습니다.

어린이의 경우 탈수증을 허용해서는 안됩니다.

HIV 감염 환자는 일반적으로 심각한 합병증 (폐렴, 담낭염, 간염, 췌장염, 경화성 담관염 등)을 앓을 위험이 있으며 소홀한 상황에서도 사망합니다.

준비

이러한 원충 감염에 대한 치료에는 다음 약물이 포함될 수 있습니다.

1. 항 레트로 바이러스 약물;
2. 설사약;
3. Rehydration 설비;
4. 효소;
5. 비피 덤 및 락토 바실러스;
6. Macrolide 항생제 (HIV 환자용).

인간의 크립토스포리 디아 증의 예방

질병을 예방하는 가장 좋은 방법은 예방입니다. 암호화 된 포자충 퇴치를위한 예방 조치는 다음과 같습니다.

• 정원에서 일한 후 개인 위생을 준수하고 동물을 돌보는 일;
• 철저히 씻어 내거나 열처리 한 음식을 섭취하는 것;
• 끓는 물 또는 필터 사용;
• 저수지에서 물을 마시는 것을 거부 함.

크립토스포리디움 증

크립토스포리디움 증은 크립토스포리디아 (cryptosporidia)에 의한 원생 동물 감염이며 소화관의 일차 병변으로 발생합니다. 크립토스포리디움 증의 전형적인 임상 적 징후로는 풍성한 물 설사, 메스꺼움, 구토 및 복부 경련이 있습니다. 면역 결핍증 환자와 중증의 위장관 형태와 함께 담도계 및 호흡 기관의 크립토스포리디움 증이 발생할 수 있습니다. 크립토스포리디움 증은 대변 샘플에서 크립토 스포 리드 오아시스를 검출함으로써 진단됩니다. 덜 자주 ELISA, REEF, PCR을 사용합니다. 크립토스포리디움 증의 치료는식이 요법, 재 수화 요법, 효소 요법; 적응증에 따라 - 항생제.

크립토스포리디움 증

크립토스포리디움 증은 설사 증후군이있는 위장염을 특징으로하는 기생충 침범입니다. 살모넬라증, 이질균증, 캄 필로 박터 증, 로타 바이러스 감염증, 지혈증, 크립토스포리증 증은 사람에서 가장 흔한 장 감염의 하나입니다. 선진국의 cryptosporidiosis 유병율은 1 ~ 3 %; 위생 문화 수준이 낮은 개발 도상국에서 5-10 % cryptosporidiosis 발병의 위험은 어린이와 면역 결핍 환자 (HIV 감염 포함)에서 더 높습니다. HIV 감염자는 감염이 심각한 과정을 겪을 수 있습니다. 크립토스포리 내 증의 병원 내 감염, 유치원, 학교 및 가족에서의 집단 감염 사례가있을 수 있습니다.

크립토스포리딘증의 원인

Cryptosporidia (Cryptosporidium)의 세포 내 기생충 인 원충 감염의 원인 물질은 coccidia (Coccidiasina)의 하위 클래스 인 Sporozoans (Sporozoasida)의 부류에 속합니다. 인간의 경우 C. parvum의 병원체. Cryptosporidia. 기생충의 전체 생애주기는 배설물과 함께 침습적 인 아이오스를 방출하는 단일 숙주 (동물 또는 인간)의 유기체에서 진행됩니다. Cryptosporidium oocysts는 오랫동안 환경에서 병원성을 유지할 수 있습니다.

크립토스포리딘증에 의한 감염은 감염된 동물이나 인간과의 접촉, 동성애 성행위 등으로 물이나 우유, 음식물로 오염 된 병원균을 마시는 등의 분변 구강 메커니즘에 의해 발생합니다. 또한, oocysts에서 sporozoites은 cryptosporidiosis의 autoinfection의 메커니즘을 결정하는 호스트 유기체를 떠나지 않고, 장에서 직접 공개 할 수 있습니다.

인구에서 크립토스포리 디아 증의 넓은 분포는 부분적으로는 낮은 감염력의 크립토 스포 리듐 (cryptosporidium)에 기인합니다. 질병은 심지어 위장관에 1-10 개의 아이오스를 섭취하게 할 수 있습니다. 평균 감염 선량은 약 132 오오크스트입니다. 크립토 스포 리듐 (cryptosporidium)의 오시스트 (oocysts)의 독특한 특징은 소독제 (특히 염소)뿐만 아니라 작은 크기 (4 ~ 7 미크론)에 대한 저항성으로 많은 필터를 자유롭게 통과 할 수 있습니다. 현대의 정수 기술의 대부분은 크립토 스포 리듐의 발정균을 100 % 지연시키는 것을 허용하지 않으므로, 크립토스포리디움 감염의 물 경로는 오늘날 선도적 인 것으로 간주됩니다. 10 세 미만의 어린이, 가축 사육자, 수의사, 실험실 기술자 및 전염병 부서의 의료 인력은 크립토스포리딘증에 의한 감염의 위험이 증가합니다.

인간의 소화관에서는 난포 막이 파괴되고, 이중 막에 의해 세포의 세포질에서 경계를 이루는 장 세포를 관통하는 스포 로조자가 방출된다. 장 상피 세포에서 포자 소체 (sporozoites)는 영양 포자 (trophozoites)로 변한 다음 다중 분열의 결과로 유형 I의 분열 자 (schizonts)와 메로 조제 (merozoites)로 변한다. 후자는 다른 상피 세포에 부착하여 기생충의 수를 늘릴 수 있습니다. 또한, 무성 생식의 몇주기 후에 유형 I 메로 조이 트는 남성과 여성의 배우자를 형성하는 타입 II 메로 조이 트로 변형된다. 배아 세포가 융합 된 후 접합체 (zygote)가 형성되고, 그 후 접합체가 발병한다.

크립토 스포 리듐 (cryptosporidium)의 오시스트 (oocysts) 중 약 80 %는 세포벽이 두껍고 대변 또는 인두 점액으로 외부 환경으로 배설됩니다. 나머지 oocysts은 얇은 벽; 그들로부터 sporozoites는 내강 침입의 결과로 기생충 발달의 새로운 사이클을 촉발, 장 내강으로 릴리스됩니다. 단일 숙주의 체내에서 (외부 환경으로의 침투에서 배설에 이르기까지) 기생충 발달의 전체주기는 4-7 일이 걸립니다.

장 상피에 기생하며, 크립토 스포 리다 증의 원인 물질은 장 세포에서 퇴행성 변화를 일으킨다. 이것은 넘치 설사 임상 발생 발현 발견 흡수 장애 증후군, 물 및 전해질의 흡수 지연, 소장의 효소 활성의 억제의 발달을 수반한다. 기관 및 기관지 - kriptosporidioze 또한 상피 인두, 후두, 식도, 위, 대장, 및 구토의 열망이 발생할 수 있습니다 때.

심한 경우의 크립토스포리디움 증후군에서 여러 가지 내부 기관으로의 cryptosporidia의 혈종 전파가 주목됩니다. 정상적으로 기능하는 방어 기작으로 인하여 체내에서 크립토 스포 리듐의 순환 발달이 빠르게 억제되고 크립토스포리디움 증의 징후가 중단됩니다. 면역 저하 환자의 경우 인체 감염의 지속성이 무기한으로 발생하여 재감염없이 만성 크립토스포리딘증을 유발할 수 있습니다.

크립토스포리딘증의 증상

cryptosporidiosis에 대한 잠복기의 지속 기간은 평균 4-14 일입니다. 임상 증후의 본질 및 감염의 중증도는 환자의 초기 면역 상태에 달려 있습니다. 정상 면역성이있는 사람에서는 위장관 형태의 크립토스포리디움 증이 발생합니다. 면역 결핍증 환자는 종종 기관지 폐렴 (호흡기) 형태의 감염뿐만 아니라 다른 장기로의 전파가 있습니다.

전형적인 경우에, 크립토스포리디움 증은 급성 위장염 또는 장염의 형태로 발생합니다. 가장 특징적인 증상은 수분이 많은 물 ( "콜레라 유사") 설사, 메조 가스에 의한 통증 경련, 메스꺼움, 반복되는 구토입니다. 의자는 물기가 많고, 풍족하며, 하루에 5-10 회에서 20 회 이상, 악취가 난다. 탈수 증상은 갈증과 건조한 피부의 느낌에서부터 조직의 굳건함 및 강장성 경련에 이르기까지 다양한 각도로 나타낼 수 있습니다. 온도가 아열 또는 열량 지표로 상승했을 가능성이 있습니다. 정상적인 면역 체계를 가진 환자에서 설사 증후군은 5-12 일간 지속되며, 그 후에는 크립토스포리 디아 증의 증상이 멈추고 회복됩니다.

면역 저하 환자에서 크립토스포리디움 (선천성 저 감마 글로불린 혈증, 면역 억제 치료를 받고, 장기 이식, HIV / AIDS 등. N.) 더 심각하고 연장하십시오. 위장관 형태의 크립토스포리딘 증 (cryptosporidiosis)으로 독성 감염성 및 설사 증후군, 탈수 증상이 더욱 두드러집니다. 약 60 %의 환자에서 장 감염은 4 개월 이상 지속됩니다.

외인성 형태의 크립토 스포 리다 증 (cryptosporidiosis) 중 호흡 기관, 담도관 및 드물게는 췌장이 흔하게 발견됩니다. 호흡기 (기관지) 크립토스포리디움 호흡 곤란을 동반, 빈약 한 캐릭터, 호흡 곤란, 발열, 임파선 염과 가래 가래를 기침. 에이즈 환자들은 종종 크립토스포리 디 소시스 폐렴을 앓고 있으며 이는 치명적입니다. 담즙 관의 패배로 담낭염, 경화성 담관염 또는 간염이 발생합니다. 환자는 발열, 메스꺼움, 우측 hypochondrium의 통증, 황달, 설사에 대해 걱정합니다.

크립토스포리딘증 진단 및 치료

급성 장 감염의 차별 진단 및 크립토스포리니뇨증의 확인은 대변에서 병원체의 난포 막내 (oocysts) 검출에 기반을두고 있습니다. 이 목적을 위해, 방법은 Ziehl-Nielsen, Romanovsky-Giemsa, Kester에 따라 대변의 얼룩을 묻는 데 사용됩니다. ELISA, RLA, PCR을 사용하여 대변에서 cryptosporidium 항원을 검출 할 수있을뿐만 아니라 면역 형광 또는 효소 면역 측정법을 사용하여 혈액에서 검출 할 수 있습니다.

기관지 폐렴 형태의 크립토 포리 ​​디오시스 (cryptosporidiosis)로 기관지 내시경 검사가 시행됩니다. 내시경 적으로 기관염 및 기관지염의 징후가 감지됩니다. 결과 물질 (가래, 기관 및 기관지 흡인 물, 기관지 생검 물질)에서, 크립토 스포 리듐 (cryptosporidium oocysts)이 검출된다. 폐의 X 선 검사를 통해 양측 간질 성 폐렴의 사진을 볼 수 있습니다. 담낭과 간내 담관의 경피적 천공에의 한 담도의 크립토스포리증 증을 확인하고자 하였다.

대부분의 전염병 전문의는 정상 면역계를 가진 사람, 경증 또는 중등도의 감염 경로는 크립토스포리딘증에 특별한 치료가 필요하지 않다고 믿습니다. 임상 적 증상의 경감을 위해식이 요법, 경구 재수 화, 효소, 설사약의 약속이 충분합니다. 면역 저하 환자를 포함한 심한 경우에는 macrolide 군, furazolidone, metronidazole, pyrimethamine, spiramycin 등의 항균 약물을 처방 할 필요가 있습니다. 물 - 염 용액의 주입을 사용하여 물 - 전해질 상태를 교정하는 것.

크립토스포리딘증의 예후 및 예방

면역 능력이있는 개체에서, 크립토스포리디움 증은 경증 또는 중등도의 형태로 발생하며 보통 자발적인 회복으로 끝납니다. 크립토스포리디움 증은 2 세 이하의 어린이, 면역 결핍 상태의 환자 및 장기간의 면역 억제 요법을받는 어린이에게 가장 위험합니다. 크립토스포리 디아 증 감염의 위험을 예방하거나 최소화하기 위해 하수도의 소독, 수돗물의 끓음, 정수 용 추가 필터 설치, 건강 교육, 소아 및 의료 기관의 예방 전염병 예방법 준수 및 개인 위생 조치가 가능합니다.

크립토스포리디움 증

크립토스포리 디아 증의 원인 물질은 30 종의 숙주 (어류, 조류, 양서류, 파충류, 포유 동물)에서 기생하는 크립토 스포 리듐 (cryptosporidium)의 6 가지 유형입니다.

인간 질병은 다른 유형의 크립토 스포 리듐과 마찬가지로 크립시 스포 디움 (Cryptosporidium parvum) (그리스어, 숨겨진 논쟁에서 유래 함)을 유발합니다. 이 기생충은 그들의 sporozoites가 숙주 세포로 침투하고 성 생식 과정에서 포자를 형성하는 도움을 받아 프론트 엔드에 마이크로 구조의 특별한 복합체를 가지고 있다는 사실 때문에이 이름을 받았다.

개발 라이프 사이클.

크립토 스포 리듐 (cryptosporidium)의 발달은 콕시듐 (coccidia)의 생애주기의 계획에 따라 하나의 숙주에서 일어난다. 그것은 몸 안의 발정균 (oocysts)으로부터 포자 소체 (sporozoites)의 방출과 점막의 미 세 빌리 (microvilli) 감염으로 시작됩니다. 후자는 함께 모여 그들 위에 뭉쳐 기생충 형태의 액포를 형성하며, 그곳에서 성세포가 형성되고, 합병되어 접합체가 형성된다.

그들은 코팅되고 oocysts가됩니다. 비 유적으로 "셀 내의 셀"이라고 부를 수있는 구조가 형성됩니다. 그런 다음 기생충이 먹고 자랍니다. 성장하는 세포를 trophozoite (그리스 트로 포스 - 음식)라고합니다.

생애주기의이 단계는 오시스트 배설로 끝납니다 (그리스어, Oon-egg, kistis - bubble).

그들은 음식이나 물, 공기와 함께 동물의 몸이나 인간의 몸으로 들어갑니다. 낭포의 근위 소장에서는 포자 소체 (sporozoite)가 막의 파괴로부터 방출되어 장 상피 세포의 표면에 부착된다.

다음으로, 기생충은 무성 생식으로 진행되며 그 숫자는 여러 번 증가합니다. 양성 재생산은 핵과 세포질의 다중 분할로 시작됩니다. 분열의 결과로 6-8 개의 메로 조이 형성되어 그리스의 Mera는 숙주의 새로운 상피 세포를 감염시킬 수있다. merozoites의 일부는 여성과 남성의 성세포로 변형됩니다. 수정 된 여성 성 세포 (접합자)는 난포 막으로 발전합니다. 5.4 × 4.6 미크론 크기의 크립토 스포 리디아 우시스트는 구형 또는 타원형이고 벽은 부드럽고 무색이며 얇다. 핵과 세포질을 분열시킨 후에 4 개의 포자 소체가 형성된다. 두 종류의 난 모낭이 형성됨을 주목해야한다 : 얇은 벽과 두꺼운 벽 (그림 20).

숙주 창자의 박편 된 오오 즘에서 상피 세포를 감염시키는 포자 소체가 방출된다. 이 프로세스를 자동 기소라고합니다. Autoinvasia는 기생충이 숙주에서 오랫동안 존재 (지속)하여 만성적 인 크립토스포리디움 증세를 유발합니다.

두꺼운 벽을 가진 발정균은 배설물에서 외부 환경으로 배설되며 사람과 동물의 감염 원인이됩니다. 감염 시간과 아이오방 분비 시작 간격은 5 ~ 20 일이다. 따라서, 인간 (또는 동물) 유기체는 암호 포자충의 중간 및 최종 소유자이다. 무성 생식이 일어나는 유기체는 중간 숙주라고 불리며, 신체의 성 생식이 이루어지는 숙주가 최종 숙주임을 기억하십시오.

클리닉 및 역학.

cryptosporidiosis의 배양 기간은 4 일에서 14 일까지 지속됩니다. 크립토스포리디움 증의 주요하고 가장 전형적인 임상 증상은 수 일에서 2 주간 지속되는 수분이 많은 설사이며, 그 후에는 치료없이 항상 중단됩니다. 에이즈 환자의 경우 설사가 더 심합니다 (평균적으로 1 일 3 ~ 6 회, 하루 20 회 ~ 20 회).

이 질병은 수개월 지속될 수 있으며 종종 환자를 위협하는 탈수증과 전해질 불균형을 초래합니다. 구토를 가하면 유체 및 전해질 손실이 증가합니다.

담즙 덕트의 크립토스포리디움 증은 간염 및 경화성 담관염과 같이 담낭염으로 나타날 수있다. 발열, 오른쪽 hypochondrium의 고통, 황달, 메스꺼움, 구토와 설사가 특징.

기관지 (호흡기) 크립토스포리디움이 부족한 점액, 드물게 점액 농성 객담, 천명음, 청색증, 크립토스포리디움의 가래의 존재와 발열, 림프절, 장기간 기침 나타난다. AIDS 환자에서 양괴 성 간질 성 폐렴은 크립토스테리아에 의한 것으로 알려져있다. Oocysts는 폐포 대 식세포에서 동시에 나타납니다.

cryptosporidia에 의한 위장관 침범은 모든 연령대와 모든 대륙에 등록됩니다. 암호화 sporidiosis의 누적 발병률은 선진국에서는 약 1 ~ 3 %이며 개발 도상국에서는 5 ~ 10 %입니다.

혈청학 연구의 결과에 따르면 크립토스포리딘 증은 진단 된 것보다 훨씬 흔합니다. 따라서 cryptosporidia에 대한 항체는 선진국에서는 25-35 %, 개발 도상국에서는 약 65 %에서 발견되었다. 감염의 자연 저수지, 소독제 및 기생충 약물 낮고 높은 infitsiruyuschedozoy 병원균 저항의 큰 숫자로 인해 이러한 광범위한 크립토스포리디움.

전염의 주된 메커니즘은 분변 구균이며, 가장 흔하게는 사상충증으로 오염 된 식수를 사용합니다. 이것은 소독제에 대한 오주균의 고유 저항, 특히 염소 처리 때문입니다. 환경에 남아있는 동안, 크립토 스포 리듐 우시 코스트는 18 개월 동안 감염 될 수있는 능력을 잃지 않습니다. 4 ℃의 온도에서 크립토 스포 리듐의 전염병은 매우 적습니다. 따라서, 실험에서 영장류 침입의 발달은 단일 오시스트의 진입에도 발생할 수 있음이 밝혀졌다. 건강한 자원 봉사자의 경우, 1000 개의 오오 즘에 감염된 경우의 100 %에서 크립토스포리 디시 증의 임상 양상이 나타났습니다.

실험실 진단.

대부분의 경우 대변에서의 크립토 스포 리듐의 발정 발견과 소장 점막의 생체 검체 검사의 빈도가 훨씬 적습니다. 급성 크립토스포리디움 증에서 배설물의 대주낭 (oocyst) 수는 너무 커서 직접 배설 현미경 검사법을 사용할 수 있습니다. cryptosporidia는 그람 염색시와 같이 매우 약하게 얼룩이 지거나 효모 유사 균류와 구별 될 수없는 방식으로 얼룩이 생기기 때문에 대부분의 경우 색상의 일반적인 방법으로 진단 할 수 없습니다.

질투 - 넬슨 (Zilu-Nelsen)을 따라 발아 주철을 착색 할 때 그들은 적색 (또는 분홍색)의 색을 얻고 다른 미생물과 장 내용물이 염색되는 청자색 배경에 분명하게 보인다. 그러나 일부 상황, 예를 들어, 온화한 코스를 가진 만성 크립토스포리디움 증에서, 대변 내 오스이스트의 농도가 낮을 ​​때, 부유 및 농축 방법을 사용할 필요가 있습니다.

최고의 결과는 Kester 도말 검사에서 발아균을 염색하여 얻을 수 있습니다. 먼저, 그들은 Nikiforov의 혼합물에 고정시킨 다음 safranin 용액에 5 분 동안 페인트합니다. 물로 헹구어 낸 후 0.1 % 황산 용액으로 10 초간 분화하고 공작석 녹색 5 % 용액에 10-15 초 동안 착색시킨다. Cryptosporidium oocysts는 옅은 분홍색으로 변하고 녹색 배경에 잘 서 있습니다.

또한 진단 혈청 검사 (면역 형광법 및 효소 면역 검사법)가 개발되었습니다. 연구의 분자 방법, 특히 중합 효소 연쇄 반응의 사용이 권장됩니다.

예방 및 치료.

크립토스포리 디아 증의 예방은 우선 가축 및 가금류 농장의 병원균 및 병원 및 보육 시설에서의 발병에 대한 중화 작용에 의해 제공됩니다. 뚜렷한 살균 효과는 분뇨를 기계적으로 제거하는 것을 포함하여 가축 농장 구내를 철저히 청소하여 얻을 수 있습니다.

중요한 사건은 대변에서 오오 시스의 존재에 대한 급성 장 감염 환자의 물질에 대한 표적 연구입니다.

특히, 동물과의 접촉 후, 끓인 물과 열처리 된 음식만을 마셔야 만, 크립토스피리아 (cryptosporidia) 전염의 구강 (口腔) 메커니즘을 고려한 개인 예방 조치가 필요합니다.

크립토스포리 디아 증 (cryptosporidiosis) 예방에있어 개인 위생, 공공 위생, 특히 공공 물 공급과 음용수에 많은주의를 기울이고 있습니다. 1 분 이상 물을 끓이거나 병에 든 물을 마시는 것이 좋습니다.

크립토스포리딘증에 대한 구체적인 치료법은 개발되지 않았습니다.

여러 약제, 특히 파 로모 마이신과 니트 아작 사니 드가 검사되고 있습니다. 설사 증후군에서는 물 - 소금 대사를 정상화하는 특수식이 요법이 처방됩니다.

면역 상태의 현저한 손상이없는 사람에서는 자발적인 회복이 가능합니다.

환자는 거친 섬유없이 완벽하고 쉽게 소화 가능한 식품을 할당 받아야합니다. 많은 양의 액체를 경구 섭취하는 것이 권장되며, 경미하고 심지어 중등도의 형태의 크립토스포리디움 증으로 고통받는 사람들에게 종종 충분합니다. 물 - 전해질 균형을 교정하기 위해, 폴리 이온 염 용액이 도입된다.

일부 저자들은 크립토스포리딘증 환자의 치료를 위해 furazolidone을 권장합니다. cryptosporidiosis와 giardiasis의 빈번한 조합을 고려할 때, metronidazole과 gentamicin을 할당하는 것이 적절하다고 생각됩니다. 면역 조절 약물은 면역 결핍증 환자 (thymosin, thymarin, thymalin, methyluracil 등)에게 처방되어야합니다.

Cryptosporidiosis : 증상 및 치료

소화기 장애 - 신체적, 신경계 및 전염병의 증상입니다. 임상 실습에서 대규모 설사가 주입 요법의 병용으로 병원에 입원 한 이유입니다. 질병의 병인 (근본 원인)에 대한 진단 검색은 병리학의 진행 과정 및 사람의 면역 상태에 따라 수행됩니다. HIV 감염자의 만성 쇠약 설사의 일반적인 원인은 면역 적 면역 반응에 중대한 장애를 일으키지 않는 크립토스포리디움 증입니다.

크립토스포리디움 증은 모든 척추 동물에 영향을 미치고 급성 또는 만성 설사를 특징으로하는 대변 - 전염 전달 메커니즘을 가진 장 원생 (가장 간단한 - 크립토 스포 리듐으로 인한) 감염이라고합니다.

크립토스포리디스 증에 걸린 HIV 감염자의 체중의 50 %까지 손실은 아프리카 국가에서 쇠약하게하는 질병에 기여했습니다.

임상 실습에서 형태 학적으로 다른 사람에서 질병을 일으키는 크립토 스포 리듐 (Cryptosporidium) 속의 두 가지 병원체가있다.

병원체는 생명주기의 두 단계를 거치며, 그 동안 생존 형태가 변한다.

• 오 오카 스타 (Oocysta) - 직경 4-6 미크론의 구형으로 형성되며 얇은 캡슐이 있으며 내부에 1-4 메로 조이 트가있다. 형태는 불리한 환경 조건 하에서 생명을 유지하면서 인체 외부의 성숙을 위해 필요합니다. cryptosporidiosis 감염은 oocysts의 섭취에 의해 발생합니다.
• 식물성 - 인간의 장 세포에서 발생하고 증식하는 DNA 함유 형태. 두꺼운 외부 캡슐이 없으면 병원체가 불규칙적으로 변화하는 모양을 갖게됩니다. 식물 단계는 장 벽의 현미경 검사에 의해 결정됩니다.

크립토스포리디시증 (Cryptosporidiosis)은 사람과 동물이 감염되어 있기 때문에 인간 유전체증을 말합니다.

그것은 중요합니다! 주된 전달 메카니즘은 분변 구강 (오염 된 음식, 물 및 더러운 손과 함께)이며, 공기 중의 물방울은 배제되지 않습니다.

병원균이 널리 퍼지면 감염 빈도가 높아집니다. 질병에 가장 감염되기 쉬운 것 :

• 크립토스포리딘증에 호의적이지 않은 관광객 ( "여행자 설사").
• 기저귀 연령의 그룹을 포함하여 유치원에 다니는 어린이.
• 유치원 교사.
• 확인되지 않은 출처에서 물을 마시는 사람들.
• 감염된 어린이의 부모.
• 면역 체계의 병리학 (선천성 면역 결핍증 또는 후천성 면역 결핍증) 환자.
• 수영하는 사람을 포함하여 오염 된 물에서 물을 마시는 사람.
• Cattlemen (동물의 감염은 인간보다 10 배 더 자주 발생합니다).

그것은 중요합니다! 감염의 추가 드문 방법 - 성관계 중 인간의 배설물과의 접촉

Cryptosporidium 감염은 oocyst 형태를 통해 발생합니다. 후자가 십이지장 또는 공장의 유리한 조건에 들어가면 - 표면 캡슐이 녹고 4 개의 식물 형이 루멘으로 들어간다.

병원 발달에 기여하는 병인 성 단계 :

• 병원체는 장 세포 (장 점막 세포)의 표면에 부착됩니다.
• 표면 villous기구 (영양분의 흡수)의 죽음과 대사 장애. 감염 과정은 조직이 부어지면서 심층에 염증을 일으 킵니다.
• enterocyte의 물질을 사용하여 병원체의 재생산으로 인한 세포의 에너지 보유량의 고갈.
• 새 부위에 손상을 입히고 내강으로 증가 된 크립토 스포 리듐의 출현. 흡수 장애 증후군 개발 - 흡수 장애. 영양 분자의 농도와 장 세포의 분해 생성물은 거대한 물 설사를 형성하는 구배 이상으로 세포에서 유출되는 데 기여합니다.

장의 융모 상피의 넓은 영역의 "노출"로 인해 임상 증상이 발생합니다. 조직의 팽창과 신경 섬유의 압착은 통증의 출현에 기여합니다.

면역계의 적절한 기능으로 1-4 주 내에 대장과 낭종의 형태로 병원체 자체 제거, 장 상피의 치유 및 임상 회복이 발생합니다.

크립토 스포 리듐 감염은 특징적인 설사의 발생과 함께 대변 - 구강 메커니즘에 의해 주로 발생합니다. 질병의 침투와 인간 면역의 상태에 따라 질병의 다른 형태가 있습니다.

크립토스포리니뇨 병에는 4 가지 변형이 있습니다.

• Abortive - 임상 징후없이 감염은 첫 증상이 나타날 때까지 장에서 스스로 분해됩니다. 진단은 분변 현미경으로 "무작위"발견에 의해 확립됩니다.
• 급성 (최대 14 일) -이 옵션은 면역 결핍이없는 소아 및 성인에게 가장 흔합니다.
• 긴 (14-30 일).
• 만성 (30 일 이상) - HIV 감염의 임상 지표.

병리학에는 두 가지 임상 형태가 있습니다. 장 (장)과 폐 (lung)는 특징이 다릅니다.

병원균이 체내로 들어간 후에 잠복 (잠복) 기간이 분리되며 특별한 증상이 없습니다. 무대의 지속 시간은 5-14 일이며, 그 후 최대 기간이 시작됩니다.

질병의 다양한 형태의 주요 증상은 표에 나와 있습니다 :

크립토스포리디움 증

크립토스포리디움 증은 기생충 기생충 포자충에 의한 질병입니다. 일반적으로 신생 동물 (사람)과 면역 저하 환자의 경우 크립토스포리 디균 증은 위장염과 설사를 유발합니다. 특히 양과 송아지에서 흔합니다. 새, 토끼 및 물고기도 감염 될 수 있습니다. 다행히이 질병은 개와 고양이에서 흔하지 않습니다.

크립토스포리디스 증은 지난 세기 80 년대 초에 중요 인형 감염증으로 인정 받았습니다. 그것은 인간을 포함한 포유 동물의 모든 감염이 기생충 인 크립토 스포 리듐 파르 붐 (Cryptosporidium parvum)에 의해 유발 된 것입니다. 분자 생물학 도구를 사용하고 숙주 특이성을 연구 한 최근의 연구에 따르면 고양이와 개는 고유 한 유형의 크립토스포리 디아 증 (C. felis 및 C. canis)을 가지고 있음을 보여줍니다. 과학자들은 C. felis와 C. canis가 AIDS와 면역 결핍 환자들에게서 발견되었지만 고양이 나 개를 집에서 지키면 사람들이 cryptosporidiosis에 감염 될 위험이 증가하지 않는다는 것을 보여 주었다.

불행히도, cryptosporidiosis에 대한 입증 된 안전하고 효과적인 치료법은 없습니다.

Cryptosporidia는 척추 동물의 소화기, 호흡기 및 비뇨기 경로의 상피 세포의 미세 융모에서 발생하는 콕시듐 (coccidian) 기생충입니다.
발달 생물학

포자와 같은 오코 시스는 감염된 숙주의 대변이나 오염 된 음식물이나 물로 소화됩니다 (그림.). Oocysts는 소화관에서 excystated (sporozoites를 릴리스), 다음 sporozoites는 enterocytes의 microvilli을 침투. 소유자의 위장관의 국소화는 크립토스포리디움 (Cryptosporidium)의 유형에 달려 있습니다.

길쭉한 sporozoite는 둥글게되고 trophozoite가된다. Trophozoite가 다중 분열의 결과로 l 형의 분절로 변한 다음, 다른 미생물에 침투하여 type II 분열물이되는 8 형의 meerozoite로 변하게된다. Type II 시즈 온은이 개발주기를 반복하여 네 가지 유형 II 메로 조이 트를 생성합니다. 타입 II 메로 조이 트는 미생물에 침투하여 수컷과 암컷의 생식 체를 형성한다. 또한, 암컷 및 수컷 배우자는 오오 시스 (oocyst)로 전환된다.

두 종류의 oocysts는 4 개의 sporozoites를 포함하여 생산됩니다. 얇은 벽에서 나온 oocyst는 자동으로 감염됩니다. 두꺼운 벽으로 된 배변 균은 배설물에 배설됩니다.

Cryptosporidium spp가 인간과 동물에서 설사, 흡수 장애 및 고갈을 유도하는 메커니즘은 잘 알려져 있지 않습니다. 크립토 스포 리다 (Cryptosporidial) 기생충은 장내의 장 세포뿐만 아니라 몸의 다양한 상피 세포에서 발생할 수 있습니다. 이로 인해 호흡기 및 안과학 적 손상뿐만 아니라 사람의 간과 췌장에 감염 될 수 있습니다. 다행히도 이러한 비표준 감염은 개나 고양이에 등록되지 않았습니다. Cryptosporidia는 미생물에 손상을 입히고 손상시켜 궁극적으로 성숙한 표재성 상피를 잃게됩니다.

이것은 세포의 손실을 보충하기 위해 세포 분열의 촉진으로 인해 융모의 축소 및 합병과 음낭의 연장으로 이어진다. 이 모든 것이 장의 내강에서 체액, 전해질 및 영양소의 흡수를 감소시킵니다.

Cryptosporidia oocysts를 분비하는 대부분의 고양이는 임상 징후가 없습니다. 젊거나 면역이 약화 된 동물은 더 자주 감염됩니다.

만성 설사와 거식증은 고양이의 일반적인 임상 증상입니다. Giardia spp (giardiasis) 또는 Tritrichomonas fetus (고양이 trichomoniasis)와의 공동 감염은 고양이의 크립토스포리 디아 증의 임상 증상을 악화시킬 수 있습니다.

Prednisolone 사용 (4-9 일 동안 10 mg / kg / day, 또는 26 일 동안 2.8 - 3.8 mg / kg / day)은 cat foo s에서 ​​oocysts를 유발할 수있다.

개에서 크립토스포리 디아 증의보고 된 사례의 대부분은 어린 동물에서 관찰됩니다. 성인 개에서는 침략 사례가 거의 없습니다.

임상 증상은 만성 설사에서 만성 설사에 이르기까지 다양하며 탈수가 발생할 수 있습니다. 다른 감염으로 인한 면역 억제는 질병의 진행을 악화시킬 수 있습니다.

진단은 Ziehl-Nielsen 염색법, 분변 부유 기술, ELISA, 형광 표지 항체 (REEF), 신속 면역 크로마토 그래피 검사 (ICA) 및 PCR을 사용하여 배변 검사법을 통해 오오 시스를 검출 한 결과입니다.

부유 후 도말 염색은 상대적으로 저렴한 비용으로 가장 민감한 (83 %) 방법 (99 %)입니다. cryptosporidia에 의한 설사가 있다면 105-107 oocysts / ml feces가 있어야한다고 제안되었습니다. Oocysts는 작고 (직경 5-6mm) 상대적으로 굴절이 없습니다. 그들은 기존의 광학 현미경을 사용하여 검출하기가 어렵지만 위상차 현미경을 사용하여 쉽게 검출됩니다.

대조군 시험에서 100 개 이상의 화합물이 실험 동물에서 시험되었지만 어느 것도 임상 적으로 효과적이지 않았습니다. 실험적 치료법은 효과가 없거나 독성이 있습니다. 치료는 증상이 있습니다.

cryptosporidiosis의 oocysts에 의한 높은 감염은 상태가 안정화 될 때까지 비경 구 및 경구로 유체 및 전해질에 의해지지되어야합니다. 다이어트를해야합니다. 항생제 치료는 마크로 라이드, 니트로 퓨란, 니트로 이미 다졸 등을 사용하여 수행됩니다.

이 병은 통제하기가 어렵습니다. 감염된 동물은 격리되어야하며 위생적인 ​​조건을 준수해야합니다.

많은 연구 그룹이 효과적인 크립토 스포 리듐 백신 개발을 시도 해왔다. 불행히도 현재 백신은 효과가 없습니다.

크립토스포리디움 증

크립토스포리디움 증이란 무엇입니까?

크립토스포리디움 증은 대개 삼투 성 저 발기 설사의 위장 형태에서 발생하며 면역 결핍 환자에서 심한 형태를 띠는 인간 원충 질환입니다.

Cryptosporidia는 위장관의 병리학 적 증거가없는 실험실 마우스의 위 점막에서 E. Tyzzer에 의해 1907 년에 처음 발견되었습니다. 이 미생물은 50 년 이상 "무해한"공생으로 간주되어 왔습니다. 1955 년에 동물에서 크립토스포리 디 증상의 첫 사례가 등록되었습니다. 가금류의 치명적인 위장염에서 크립토스 포리아가 분리되었습니다. 1970 년 이후, 포자충 류는 위장관 (GIT) 및 / 또는 대부분의 포유류, 조류, 어류, 파충류의 호흡 기관에서 발견되었습니다.

인간 크립토스포리 디시 증의 첫 번째 사례는 1976 년에 기술되었으며, 1980 년대 초 크립토스포리디움 (Cryptosporidium) 속 세균의 구성원은 종종 사람의 감염을 일으키는 것으로 밝혀 졌는데 이는 개선 된 진단뿐만 아니라 면역 결핍 상태에있는 사람의 수의 유의 한 증가와 관련이있다 주로 후천성 면역 결핍 증후군 (AIDS)이있는 환자.

크립토스포리뇨증의 원인 / 원인 :

Cryptosporidium 속 (그리스어 숨겨진 논쟁에서 유래)은 Cryptosporidiidae의 계열로 Apicomplexa의 아형 (Sporozoites가 정점 복합체를 가지고 있다는 사실 때문에), Coccidiasina의 하위 클래스 인 Sporozoasida 클래스에 속한다.

Cryptosporidia는 동물과 인간의 위장관과 점막의 점막의 미세 융모를 감염시키는 의무 기생충입니다. 처음에는 다양한 cryptosporidia가 특정 유형의 척추 동물이나 인간에게 엄격히 특정되어 있다고 믿었 기 때문에 그들의 분류는 그들에 의해 감염된 동물에 기초하여 만들어졌습니다. 그러나, 교차 감염에 대한 추가적인 실험은 다른 cryptosporidia가 이전에 생각했던 것보다 훨씬 덜 구체 적이라는 것을 보여 주었다.

이와 관련하여 1984 년에 기존 종 (21 종)이 4 종으로 합쳐졌습니다. 현재 크립토스포리디움 (Cryptosporidium) 속은 공식적으로 C. nasorum, 물고기를 감염, C. serpentis, 파충류를 감염, C. baileyi 및 C. meleagrides를 감염시키는 조류, C. muris 및 C. parvum 등 6 종을 포유류에 감염시켰다. 인간에서의 크립토스포리 디균 증의 거의 모든 경우가 C. parvum에 의해 유발되었다는 점을 강조해야합니다.

크립토 스포 리듐 (cryptosporidium)의 개발주기는 "배타적"입니다. 즉, 모든 개발주기가 동일한 호스트의 몸에서 일어납니다.

역학. cryptosporidia로 인한 위장관 감염은 남극 대륙을 제외한 모든 연령대와 모든 대륙에 등록됩니다. 이러한 크립토스포리 디오시스의 광범위한 분포는 감염의 자연적인 저장고, 낮은 전염 량 및 소독제 및 항 기생충 제제에 대한 병원균의 높은 내성과 관련되어있다. 어린이, 특히 2 세 미만의 어린이는 성인보다 감염되기 쉽습니다. cryptosporidiosis의 누적 발생률은 선진국에서는 약 1 ~ 3 %, 개발 도상국에서는 약 5 ~ 10 %입니다.

이 질환의 과소 진단은 진단 기술의 불완전 성 및 모든 실험실에서 수행되지 않는 시료의 특수 염색에 대한 필요성과 관련이 있습니다. 혈청학 연구의 결과에 따르면 아마도 크립토스포리디움 증은 진단 된 것보다 훨씬 더 자주 발생합니다. 따라서, 선충 포자충에 대한 항체는 선진국 인구의 25-35 %에서 발견되었고, 개발 도상국에서 약 65 %에서 발견되었다.

일부 저자들은 크립토스포리디움 증은 따뜻한 계절의 발생률이 가장 높은 계절성이 특징이라고 지적합니다. oocysts가 들어갈 때, 주로 물을 마실 때 인간의 감염이 발생합니다. 환경에 남아있는 동안, 크립토 스포 리디아 우식 세포는 4 ℃에서 18 개월까지 그리고 10 ℃에서 1 주일까지 감염이 가능합니다. 그러나 가열 (72 ° C)하여 1 분 동안 죽을 때.

전염의 주요 메커니즘은 대변으로 이루어집니다. 감염은 감염된 사람이나 동물뿐만 아니라 사상충증으로 오염 된 환경 물체 (더 자주 물과 접촉 함)를 통해 발생할 수 있습니다.

크립토 스포 리듐의 전염병은 매우 적습니다. 따라서 실험에서 10 개의 오오 씬이 침입하더라도 영장류의 감염이 발생할 수 있음이 입증되었습니다. 건강한 자원 봉사자들에서 크립토스포리 디시 증의 임상 양상은 1000 개의 오오 스타가 들어간 경우가 100 %, 30 개의 오오 스타가 섭취되는 경우가 20 %로 나타났습니다. 동시에, 수학적 모델링은 심지어 하나의 아이코 즘이 위장관에서 감염을 일으킬 수 있다는 것을 보여 주었고, 약 132 개의 아이코 시스가 50 %의 전염병을 일으킬 수 있습니다.

1983 년에 처음 기술 된 크립토스포리 디아 증의 수로가 병원균의 주요 전달 경로입니다. 가장 큰 위험은 대부분의 현대 기술이 크립토 스포 리듐에서 물 정화를 허용하지 않는다는 사실에 있습니다. 이것은 소독제에 대한 오주균의 고유 한 저항성, 특히 염소화뿐 아니라 많은 필터를 통과 할 수있는 작은 크기의 오스 피스트 때문입니다.

출처의 감염성 기간은 질병의 전체 기간이며 임상 증상이 사라진 후 몇 주가 걸립니다.

Pathogenesis (일어나는 것은 무엇입니까?) Cryptosporidiosis 동안 :

위와 십이지장에 갇혀있는 oocysts의 exocysting 후, 그들로부터 방출 sporozoites는 enterocytes의 microvilli에 도달, 거기에서 형성 trophozoites 더 개발. 기생충은 미생물의 기저부에있는 정점 막을 자극하여 그 위로 뻗어서 고집하여 기생충 공포를 형성합니다. 추가 복제로, cryptosporidia는 적극적으로 소장의 점막을 오염시키고 미세 혈관 림을 손상시킵니다. 결과는 멤브레인 소화 흡수의 위반입니다 - 소화 불량 및 흡수 장애. 소장의 과도한 양의 이당류, 펩톤 및 기타 발효되지 않은 최종 물질은 삼투 성 저 발화 성 설사의 발달에 기여합니다. 동시에 설사 증후군이 유지되고 발효 소화 불량이 더욱 강화됩니다. 후자는 다량의 비 발효 이당류가 맹장에 들어가기 때문에 발생합니다.

구토를 가하면 유체 및 전해질 손실이 증가합니다. 어떤 경우에는 설사없이 위장관이 생길 수 있는데, 이는 설사에 의한 위 점막의 손상으로 설명됩니다.

cryptosporidiosis에서 인두, 후두, 식도 및 위의 상피가 영향을받을 수 있지만 소장의 상피는 가장 흔히 손상됩니다. 면역 결핍의 배경에서 질병의 심각한 형태가 생기고 소화계 이외에 다른 기관과 조직이 병리학 적 과정에 관여합니다.

크립토스포리딘 증의 증상 :

잠복기는 4 일에서 14 일까지 지속됩니다.

크립토스포리딘증의 임상 양상의 범위는 상당히 넓습니다. 우선, 그것은 환자의 면역 상태에 달려 있습니다. 정상적인 면역 체계와 면역 결핍 상태를 가진 환자 모두에서이 질병의 주요하고 가장 전형적인 임상 적 징후는 풍성한 물 설사이다.

정상적인 면역 체계를 가진 환자에서 설사는 보통 수일에서 2 주간 지속되며 그 이후에는 항상 자체적으로 사라집니다. AIDS 환자와는 달리 설사는 점차적으로 진행되고 더 힘들며 (평균 3-6 리터, 하루에 20 리터 이하), 수개월 지속될 수 있으며 종종 환자를 위협하는 탈수 및 전해질 장애로 이어집니다. 매우 낮은 등급의 발열과 근육통, 두통, 약화 및 식욕 부진 같은 독감 유사 증후군은 크립토스포리딘증으로 인해 극히 드뭅니다.

정상적인 면역 체계를 가진 환자의 경우 크립토스포리뇨증의 증상은 면역 결핍 상태에서 설사로 제한되며 호흡기, 췌장 및 담도의 손상과 관련된 장 및 외상 증상이 관찰 될 수 있습니다.

호흡기 감염은 기침, 호흡 곤란 및 호흡 곤란, 쉰 목소리를 수반합니다. 그러나 환자는 반드시 장의 병변이있는 것은 아닙니다.

담도계의 크립토스포리디움 증은 간염 및 경화성 담관염의 경우 담낭염으로 나타날 수 있으며, 발열, 우측 hypochondrium의 통증, 황달, 메스꺼움, 구토 및 설사로 임상 적으로 나타납니다. 빌리루빈 수준, 알칼리성 인산 가수 분해 효소 및 transaminase 활동은 증가 할 수 있습니다. 담도 크립토스포디뇨 증의 진단은 생검과 담도계의 여러 가지 단계의 강직 ​​포자충 (cryptosporidia) 검출에 기반을두고 있습니다. 췌장의 크립토스테리아 증세를 극복하는 것은 극히 드뭅니다. 단지 8 건의 그러한 사례가 HIV에 감염된 환자에서 묘사되었습니다.

기관지 폐 (호흡기) 크립토 스포 리다 증은 발열, 림프절 종증, 간질이 많은 장기간의 기침, 점액이 적은 가래, 호흡 곤란, 청색증이 특징입니다. 가래에서 크립토스포리디움 (cryptosporidium)의 난포 막을 발견 할 수 있습니다. 생검은 기관지의 표재성 상피 세포의 화생을 나타냅니다. AIDS 환자에서 사상충증 (cryptosporidia)으로 인한 양측 성 간질 성 폐렴이 또한 기술되었다. Oocysts는 폐포 대 식세포에서 동시에 나타납니다. 호흡 성 크립토스포리디소증은 방대한 화학 요법에도 불구하고 환자의 사망으로 끝납니다.

크립토스포리디움 증의 진단 :

대부분의 경우 크립토스포리디움 증의 진단은 대변에서의 크립토 스포 리듐 (cryptosporidium)의 oocysts의 발견에 기반하고 (또는) 설사 증후군이있는 소장 점막의 생검 표본에서 훨씬 덜 빈번합니다. 그러나 대부분의 경우에 가장 일반적으로 사용되는 기존의 염색 방법은 그람 염색시와 같이 매우 약하게 얼룩이 지거나 효모 유사 진균과 구별 될 수없는 방식으로 얼룩이 생기기 때문에 진단을 내릴 수 없습니다.

이와 관련하여 대부분의 저자는 수정 된 (알코올 - 아세톤 혼합물 대신 탈색제로 1 % 황산을 사용함) 산 저항성 색이 크립토 스포 리듐의 가시화에 최적이라고 생각합니다. 이 착색 방법을 통해 크립토 스포 리듐 (cryptosporidium) 난 모낭은 적색 (또는 핑크색)으로 염색되며 다른 미생물 및 장 내용물이 염색되는 청자색 배경에 명확하게 표시됩니다. 현재 형광 표지가 붙은 단클론 항체도 이용 가능하며,이 특이성과 민감도로이 미생물을 시각화 할 수 있습니다.

급성 크립토스포리디움 증 (cryptosporidiosis)에서 대변 내 대과 목의 수는 많다. 이것은 대변 샘플의 직접 현미경 검사를 허용합니다. 그러나, 일부 상황, 예를 들어, 온화한 코스를 가진 만성 크립토스포리디움 증에서, 대변 중 오스 피스트의 농도가 낮을 ​​때, 농도를 증가시키는 특별한 기술을 사용할 필요가 있습니다. 여기에는 부력 법 (Sheaher, 황산 아연, 포화 염화나트륨 용액에 의한 자당 용액) 및 농축 방법 (포르말린 - 에틸 아세테이트 및 에테르 포르말린)이 포함됩니다.

혈청 검사 (immunofluorescence)와 효소 면역 측정법 (immunoassay) 개발. 그러나, 활동성 질환의 진단에 대한 그들의 중요성은 극히 제한적이며 유익하지 못하다. 따라서 이러한 검사는 역학 연구에서만 사용됩니다.

일부 저자는 분자 연구 방법, 특히 중합 효소 연쇄 반응 (PCR)의 사용을 권장합니다. 그러나, 크립토스포리디움의 일상적인 실험실 진단에 대한 그들의 중요성은 아직 결정되지 않았다.

크립토스포리딘증 치료 :

크립토스포리디움 증은 치료할 수 없습니다. 그러나 항 레트로 바이러스 약물은이 질환의 증상을 감소 시키거나 중지시킬 수 있습니다.

다른 목적으로 의도 된 몇 가지 약물은 크립토스포리딘증의 치료를 위해 테스트되고 있습니다. 이들은 paromomitsin (Humatin), azithromycin (Zitromaks), latrasuril 및 atovakon (Mepron)을 포함합니다.

그러나이 분야에서 가장 유망한 약물은 nitazoxanide입니다. 그는이 약의 연구에 참여한 모든 환자의 절반을 도왔습니다. 불행히도, nitazoxanide의 개발은 미국 식품의 약국 (FDA)의 결정으로 중단되었습니다. 그러나 2002 년에이 약물은 어린이 치료제로 승인되었습니다.

암호 감염을 제거하는 것은 불가능합니다. 그러나이 감염으로 인한 설사를 조절하는 것이 가능합니다. 이를 위해 Imodium, Kaopektat 및 기타 유사한 약물을 사용할 수 있습니다. 심한 경우 설사는 때로는 Sandostatin으로 치료합니다.

cryptosporidiosis에 의한 설사에 대한 또 다른 치료법 인 Sporidin-G는 현재 테스트 단계에 있습니다.

설사가 있으면 탈수를 피하기 위해 충분한 수분을 섭취해야한다는 사실에주의하십시오.

신중하게 선정 된 (disaharov의 부재와 함께)식이, 효소, 점막 보호제. 면역 능력이있는 개인의 역동적 요법에서 마크로 라이드, cotrimoxazole, daraprim, metronidazole, furazolidone을 사용합니다. Rehydration 요법이 진행 중입니다.

면역 저하 환자 및 특히 HIV / AIDS 환자의 동태 치료법의 효과적인 방법은 아직 개발되지 않았다. 트리 트먼트는 macrolides, clindamycin, furazolidone 및 기타 약물을 사용합니다. 그러나 병원성 치료와 근본적인 질환 인 HIV 감염에 대한보다 효과적인 치료가 가장 중요합니다. 그러나, 어떤 자연적인 면역 결핍증이있는 개인이라도 spiramycin (rovamycin)을 하루 3-9g까지 섭취하는 것이 좋습니다.

크립토스포리딘증 예방 :

크립토스포리딘 증을 예방할 약은 없습니다.

최상의 보호는 청결입니다. 사람이나 동물의 배설물과의 접촉을 피하십시오. 화장실 사용 후, 정원에서 일하거나, 더러운 세탁물이나 동물과 접촉하거나, 자녀를 돌보는 (기저귀 교환) 후에는 반드시 손을 씻으십시오. 크립토스포리 디아 증은 타액이나 성적 접촉을 통해 전염 될 수 있습니다. 그것이 cryptosporidiosis 박테리아를 포함 할 수 있기 때문에, 수영하는 동안 물을 삼키지 마십시오. 생굴도이 박테리아를 포함 할 수 있습니다.

일부 도시에서는 공공 물 공급 장치가 크립토스포리 디균 (cryptosporidiosis) 박테리아를 운반 할 수 있습니다. 이것은 귀하의 도시 물 부서에서 찾을 수 있습니다. 식수에 박테리아가 포함되어 있고 CD4 세포 수가 300 미만이면 다음 조건을 충족 시키십시오.
- 식수를 끓여서 적어도 1 분 동안 끓여 라.
- 병에 든 물을 마시거나
- 여과 된 물을 마셔 라. "1-micron filter"또는 "National Science Foundation의 표준 준수"라고 표시된 필터를 사용하거나
- 생수가 제대로 끓이지 않거나 정화되지 않았다면 위험 할 수 있으므로 증류수를 마셔야합니다.

크립토스포리 디아 증 (Cryptosporidiosis)이있는 경우 어떤 의사에게 상담해야합니까?

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키예프에서 우리 클리닉의 전화 번호 : (+38 044) 206-20-00 (다중 채널). 병원의 비서는 의사를 방문하기에 편리한 날을 선택할 것입니다. 우리의 좌표와 방향이 여기에 표시됩니다. 개인 페이지에서 클리닉의 모든 서비스에 대해 자세히 살펴보십시오.

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너? 당신은 당신의 전반적인 건강에 대해 매우주의해야합니다. 사람들은 질병의 증상에 대해 충분한주의를 기울이지 않으며 이러한 질병이 생명을 위협 할 수 있다는 것을 깨닫지 못합니다. 처음에는 몸에 나타나지 않는 많은 질병들이 있지만, 결국에는 불행히도, 이미 치료하기에는 너무 늦었습니다. 각 질병에는 자체의 특정 징후, 특징적인 외부 증상, 소위 질병 증상이 있습니다. 증상 식별은 일반적으로 질병 진단의 첫 번째 단계입니다. 이렇게하려면 끔찍한 질병을 예방할뿐만 아니라 신체와 신체 전체에 건강한 정신을 유지하기 위해 의사에게 일년에 몇 번씩 검사를 받아야합니다.

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