대변 ​​실금

대변 ​​실금은 다양한 장애와 부상으로 인한 배변 과정을 통제 할 수 없게합니다.

대변 ​​실금의 원인

대변 ​​실금의 주된 원인은 근육 펄프의 기능 손상과 대장에서의 내용물 보유가 불가능하다는 것입니다.

잠금 장치는 액체, 고체 및 기체 형태를 갖는 장의 내용물을 보유해야합니다. 대변은 신경 말단, 척수 및 근육기구의 도움으로 수행되는 수용체 장치와 항문관의 상호 작용으로 인해 직장 내에서 유지됩니다.

대변 ​​실금의 주요 원인은 다른 원인이 있으며 선천성 병변 및 후천성 병변 일 수 있습니다. 이러한 이유는 다음과 같습니다.

• 항문 장치의 기형, 항문의 직장 결손 및 누공의 존재를 포함한 해부학 적 병리;
• 출산 후 유기 손상, 뇌 손상;
• 신경증, 히스테리, 정신병, 정신 분열증 등의 정신 장애;
• 심각한 질병 및 합병증 (치매, 간질, 조병 증후군 등)의 존재;
• 외과 적 외상, 가정 상해 및 낙상, 직장 파열 등 잠금 장치의 외상성 부상;
• 설사 및 대변 막힘을 일으키는 급성 전염병;
• 당뇨병에 의한 신경 장애, 골반 손상, 항문 종양 등

대변 ​​실금의 유형

성인과 어린이의 대변 실금은 항문 실금의 원인 및 유형이 다릅니다. 다음 유형의 요실금을 구별 할 수 있습니다.

• 대변을 촉구하지 않고 대변을 정기적으로 배출;
• 대변을 촉구 할 때 대변 실금;
• 운동 중 기침, 재채기 등 부분적인 배뇨 실금;
• 신체의 퇴행성 과정의 작용하에 대변의 나이에 따른 요실금.

유아의 대변 실금은 어린이가 배변과 가스를 억제하는 능력이 여전히 부족한 정상적인 상태입니다. 대변 ​​실금이 어린이의 경우 최대 3 년 지속되면 위반 및 병리를 발견 할 수 있으므로 담당 의사에게 연락해야합니다.

성인의 대변 실금은 대개 신경 및 반사 병리와 관련이 있습니다. 환자는 항문 괄약근의 침범과 충만 직장의 내용물의 병리학 적 요실금으로 인한 항문 부족을 경험할 수 있습니다.

보행 장애가있는 경우, 성인의 대변 실금은 의식이 꺼지는 순간, 즉 수면, 졸도 및 스트레스 상황에서 발생합니다.

원위 직장 및 중추 신경계의 병변으로 인해 배설물에 대한 충동이 없을 때 수용자의 요실금이 관찰됩니다. 변비 성 노년기는 일반적으로 손상된 운동 협응, 정신 이상 및 퇴행성 과정 후에 관찰됩니다.

가장 정확한 치료법을 처방하기 위해서는 선천성, 산후, 외상성 및 기능성 대변 실금의 유형을 정확하게 결정할 필요가 있습니다.

여성의 경우 대변 실금은 출산 후 항문 괄약근의 손상으로 야기 될 수 있습니다. 산후 장애의 결과로 회음부 파열이 발생하고 더욱 안정화가 일어나 항문 기능 부전이 발생합니다.

질병의 진단

정확한 진단을 결정하고 정확한 유형의 요실금을 확립하기 위해, Kala 의사는 진단 검사를 처방하고 항문 장치의 해부학 적, 신경 학적 및 외상성 장애의 존재 여부도 검사합니다.

치료사와 항문 전문의는 항문의 감도, S 자 결장경 검사, 초음파 및 자기 공명 영상에 대한 연구를 처방합니다.

요실금 치료

배변성 요실금 치료의 첫 번째 단계는 정기적 인 배변과 위장관의 정상 기능을 확립하는 것입니다. 환자는 올바른식이 요법뿐만 아니라식이 요법, 요법의 성분 및 양을 교정하여 요법을 조절합니다.

소화 정상화 후 furazolidone 및 imodium을 포함하여 배변을 일시 중단하는 약물을 처방합니다.

대변 ​​실금의 가장 효과적인 치료법은 항문 근육 강화를위한 특수 훈련 및 운동 임명에 있습니다. 운동 프로그램을 통해 괄약근을 훈련시키고 항문 장치의 정상적인 기능을 회복 할 수 있습니다.

항문과 직장에 심각한 손상이있는 경우 수술 적 치료가 처방됩니다. 인공 항문은 결장과 복벽에 외과 적으로 결합하기위한 수술입니다. 항문 통로는 완전히 봉합되어 수술 후 환자는 복벽에 연결된 특수한 교체 백에서만 배설 될 수 있습니다. 이 작업은 극도의 심각한 경우에만 수행됩니다.

대변 ​​실금의 보수 치료에는 의학 요법, 전기 자극 및 치료 운동이 포함됩니다. 회음부와 펄프의 전기 자극은 항문 근육의 수축 기능을 개선하고 항문의 잠금 능력을 복원하며 항문을 강화시키는 데 그 목적이 있습니다. 주요 요법의 구성에있는 약물은 시냅스에서 신경 흥분성을 향상시키고 근육 조직의 상태를 정상화합니다. 약물은 진단 표시 및 환자의 상태, 대변 실금의 유형 및 질병의 단계에 따라 처방됩니다.

필요하다면, 직장의 치질 제거와 직장 복원이 수행되는 대변 실금의 종합 치료를 처방하십시오.

추가적인 치료법으로, 특별한 장치와 진단 모니터의 도움을 받아 항문 근육을 훈련시키는 목적으로 수처리 과정과 Biofidbek을 처방 할 수 있습니다.

대변 ​​실금

대변 ​​실금 (또는 실절증)은 배설을 통제하는 능력을 상실한 질환입니다. 대변 ​​실금은 증상이 주로 성인에서 나타나는 소아에서 관찰되며 대개는 유기적 규모 (종양 형성, 외상 등)의 특정 병리학의 관련성과 관련이 있습니다.

일반적인 설명

배변 실금 상태에서, 우리가 지적한 바와 같이, 배 비우기에 관한 과정에 대한 통제 성의 상실은 변기를 방문 할 기회가있을 때까지 배변을 지연시킬 수 없다는 것을 의미합니다. 대변의 요실금은 또한 예를 들어 가스가 통과하는 동안 발생할 수도있는 대변 (액체 또는 고체)의 비 의도적 누출이있는 옵션으로 간주됩니다.

대변 ​​실금은 거의 70 %에서 5 세 아동에게서 나타나는 증상입니다. 종종 그 발생은 의자에서 지연되기도합니다 (의자는 대변의 정의와 교환 할 수있는 동의어입니다).
encopresis의 발달의 점에서 우위 한성에 관해서는, 질병은 남성에서 더 빈번하게 관찰된다 (대략 1.5 : 1의 비율로). 성인 통계를 고려할 때 이미 언급 된이 질병도 배제되지 않습니다.

대변 ​​실금은 노년의 증상에 공통적 인 장애로 여겨집니다. 그것은 공통적 인 측면에도 불구하고 사실이 아닙니다. 현재 모든 노인들이 직장을 통해 대변 배설을 통제 할 수있는 능력을 잃지 않는다는 사실은 없습니다. 대변 ​​실금은 노인성 질환이라고 많은 사람들이 생각하지만 실제로 상황은 다소 다릅니다. 따라서이 환자에 대한 특정 통계 자료를 보면 약 절반의 환자가 중년층의 사람들이며이 나이는 각각 45 세에서 60 세까지입니다.

한편,이 질병은 또한 노령과 관련이 있습니다. 따라서 노인 환자가 사회적 고립을 고수한다는 점에서 두 번째로 중요한 치매로 이어지는이 이유 때문에 노인의 대변 실금이 연령 관련 문제 중 하나 인 특정 문제입니다. 일반적으로 연령에 관계없이 질병은 이해 될 수 있듯이 사회적 고립뿐만 아니라 우울증에 이르는 환자의 삶의 질에 부정적인 영향을 미칩니다. 배설물의 요실금으로 인해 성적 욕망은 또한 각 측면에 따라 질병의 전체적인 그림의 배경에 대해 변경 될 수 있습니다,이 그림은 구성 요소이며, 가족, 갈등, 이혼에 문제가 있습니다.

배변 : 행동의 원칙

우리가 질병의 특징을 검토하기 전에, 장이 배변을 통해 어떻게 통제되는지, 즉 그것이 생리 기능의 수준에서 어떻게 발생하는지 살펴 봅시다.

직장과 항문에 집중된 신경 종말과 근육의 조율 된 기능을 통해 대변을 관리하는 것은 대변의 출력이 지연되거나 반대로 출력을 통해 발생합니다. 대변의 유지는 대장의 말 단면, 즉 직장으로 인해 이루어 지는데, 이는 직장에서 특정 장력을 가져야합니다.

그들이 최종 구획에 도달 할 때까지 대변은 기본적으로 이미 충분한 밀도를 가지고 있습니다. 원형 근육 유형에 기초한 괄약근은 단단히 압축 된 상태이므로 항문 인 직장의 마지막 부분에 꽉 조이는 고리를 제공합니다. 압축 된 상태에서, 배설물은 배설이 준비 될 때까지 남아 있으며, 배설물은 배설 행위의 일부로 발생합니다. 골반저 근육은 장음을 유지합니다.

고려중인 장애에서 중요한 역할을하는 괄약근의 특징에 대해 생각해 봅시다. 평균적으로 자신의 영역에서의 압력은 약 80mmHg입니다. Art., 50-120 mm Hg 이내의 옵션으로 간주됩니다. 예술.

남성의 이러한 압력은 여성보다 높으며, 시간이 지남에 따라 변화 (감소)를 겪습니다. 환자가 대변 실금에 직접적으로 관련된 문제를 일으키지 않습니다 (물론, 요인이없는 경우이 병리학 도발적). 항문 괄약근은 항상 좋은 모양을 유지하고 (낮과 밤 모두), 배설 중 전기적 활동을 보이지 않습니다. 항문 내부 괄약근은 직장의 원형 평활근 층의 연속체로 작용하므로 자율 신경계에 의해 제어되므로 의식적으로 (또는 임의로) 제어 할 수 없다는 점에 유의해야합니다.

적절한 배변 행위의 자극은 항문 벽에있는 기계 수용체에 가해지는 자극으로 인해 발생합니다. 이는 암실에 대변이 축적 된 결과 (S 상 결장에서 예비 흐름이 있음) 발생합니다. 그러한 자극에 대한 해답은 적절한 자세 (앉아 있고, 쪼그리고 앉는 자세)를 취할 필요가 있다는 것입니다. 복벽의 근육이 동시에 수축되고 성문이 닫히면 (Valsalva 반사 작용을 결정 함) 복부 내압이 증가합니다. 이것은 직장의 분절 수축을 억제하여 항문 방향으로 대변이 움직이는 것을 보장합니다.

앞에서 언급 한 골반저 근육은 이완되어있어 생략되어 있습니다. 직장 - 직장 및 직장 - 직장 근육은 이완되면 항문 각도를 엽니 다. 대변으로부터 자극을 받으면서, 직장은 내부 괄약근과 외부 괄약근의 이완을 유발하여 배설물이 배출됩니다.

물론, 배설이 바람직하지 않거나, 특정 이유로 불가능하거나, 부적절한 경우가 있습니다. 배설의 메커니즘에서 처음 고려 되었기 때문입니다. 이러한 경우의 틀에서 외부 괄약근과 음모 - 직장 근육이 임의적으로 수축하기 시작하여 항문 각도가 닫히면 항문관이 단단히 수축되어 직장 (폐쇄)이 닫히게됩니다. 차례로, 배설물을 포함하는 직장은 벽 장력의 정도를 줄임으로써 가능하게되는 팽창을 겪고, 배설을위한 충동은 각각 통과합니다.

대변 ​​실금의 원인

배설의 메커니즘에 대한 영향은 관심의 장애의 징후의 원칙을 결정하므로, 이러한 이유 때문에 그것을 유발하는 이유를 상세하게 설명 할 필요가있다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 변비;
• 설사;
• 근육 약화, 근육 손상;
• 신경 실패;
• 직장 영역의 근육 조율 감소;
• 기능 장애 골반계 무질서;
• 치질.

우리가 열거 된 이유들을 생각해 봅시다.

변비 변비는 특히 일주일에 세 번 이하의 많은 배변 행위를 동반하는 상태를 의미합니다. 이것의 결과는 각각, 그리고 실금 대소변 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 상당량의 경화 된 대변이 형성되어 변비 중에 직장에 달라 붙습니다. 동시에, 단단한 변을 통해 스며 나기 시작하는 물 변의 축적이있을 수 있습니다. 변비가 상당 기간 지속되면 괄약근 근육이 늘어나고 풀어지며 결국 직장 유지력이 감소합니다.

설사 설사는 또한 환자가 대변 실금을 발생하게 할 수 있습니다. 직장의 액체 대변으로 채우는 것이 훨씬 빠르지 만 그것을 유지하는 것은 상당한 어려움을 겪습니다 (단단한 의자와 비교하여).

근육 약화, 근육 손상. 괄약근 중 하나의 쇠약 (또는 양쪽 괄약근, 외부 및 내부)이 없어지면 대변 실금이 발달합니다. 내부 및 / 또는 외부 항문 괄약근 근육의 약화 또는 병변으로 인해, 그들의 특성 강도는 각각 상실됩니다. 그 결과, 항문 누출을 방지하면서 항문을 닫힌 위치에 유지하는 것은 매우 복잡하거나 심지어 불가능합니다. 근육 약화 또는 근육 손상의 발병에 기여하는 주요 원인으로, 우리는이 부위의 손상, 수술 (예를 들어, 치질 또는 암) 등을 구별 할 수 있습니다.

신경의 실패. 내 괄약근과 외 괄약근의 근육을 제어하는 ​​신경이 제대로 기능하지 못하면 압축과 이완의 가능성이 적절히 제거됩니다. 마찬가지로, 직장의 대변의 집중 정도에 반응하는 신경 종말이 장애 모드에서 기능하기 시작하여, 환자가 화장실을 방문 할 필요성을 느끼지 못하는 상황이 고려된다. 두 변종 모두 분명히 알 수 있듯이, 신경의 기능 상실, 배경 변실금이 또한 발생할 수 있습니다. 신경의 잘못된 작동을 유발하는 주요 원인은 출산, 뇌졸중, 중추 신경계 (중추 신경계)의 활동에 영향을주는 질병 및 상해, 배설의 필요성을 나타내는 신체 신호를 무시하는 장기간의 습관 등입니다.

직장 영역의 근육 경색 감소. 정상적인 (건강한) 상태에서 직장은 우리가 배설의 메커니즘에 대한 섹션에서 설명했듯이 배설이 가능해질 때까지 배설물을 보관할 수 있습니다. 그 사이에, 특정 요인은 그것의 고유 한 신축성을 잃는 결과로 직장의 벽에 흉터를 일으키는 원인이 될 수있다. 이러한 요인으로는 다양한 형태의 외과 적 개입 (직장 영역), 특징적인 염증 (비 특이성 궤양 성 대장염, 크론 병), 방사선 요법 등을 동반 한 장 질환이 고려 될 수 있으므로 이러한 효과의 연관성을 고려할 때 직장 그것은 대변을 들고있는 동안 근육을 ​​적절하게 늘리는 능력을 상실하며 대변 실금의 발생과 관련된 위험을 증가시킵니다.

기능 장애 골반계 장애. 골반저의 신경 또는 근육의 비정상적인 기능으로 인해 대변 실금이 발생할 수 있습니다. 이것은 특정 요인에 의해 촉진 될 수 있습니다. 특히 다음과 같습니다.

• 대변에 직장 부분의 감도를 낮추고 그것을 채우십시오.
• 배설과 직접적으로 관련된 근육의 수축 감소;
• rectocele (병리학, 직장 벽이 질 내부로 부풀어 오름), 직장 탈출;
• 골반 바닥의 기능적 이완으로 인해 약해지고 처지는 경향이 있습니다.

또한, 골반 기능 장애는 출산 후에 종종 발생합니다. 특히 산과 적 겸자가 노동 활동의 일부로 사용되면 위험이 증가합니다 (아기의 도움으로 아기를 뽑을 수 있음). 덜 위험한 정도의 위험도는 episiotomy의 절차에 할당되며, 그 동안 여성이 외상성 뇌 손상을 입을뿐만 아니라 임의의 형태의 질 분노를 예방하는 조치로서 회음부의 수술 적 절제가 수행됩니다. 이 경우 여성의 대변 실금은 출산 직후 또는 몇 년 후에 나타납니다.

치질. 항문을 둘러싼 피부 영역에서 발달하는 외부 치질로 인해 실제 병리학 적 과정은 항문이 괄약근을 완전히 막지 못하게하는 원인으로 작용할 수 있습니다. 결과적으로 일정량의 점액이나 액체 대변이 스며 들기 시작할 수 있습니다.

대변 ​​실금 : 유형

대변 ​​실금은 나이에 따라 발생의 본질과 장애 유형에 따라 결정됩니다. 그래서, 우리가 이미 고려한 기능에 기초하여, 요실금은 다음과 같은 방법으로 나타낼 수 있다는 것을 강조 할 수 있습니다 :

• 배변을 촉구하지 않고 대변을 규칙적으로 배출;
• 배설물에 대한 예비 충동에 의한 대변 실금;
• 특정 부하 (운동, 기침시의 스트레스, 재채기 등)가있을 때 발생하는 대변 실금의 부분적 증상;
• 대변 ​​실금, 신체의 노화와 관련된 퇴행성 과정의 효과 배경에 대해 발생합니다.

어린이 대변 실금 : 증상

이 경우 배설물의 요실금은 배설물에서 4 세 이상 아동의 무의식적 인 방출 또는 배변이 용인 될 수있는 조건이 발생할 때까지 보유 할 수없는 상태에서 이루어집니다. 아이가 4 세가 될 때까지 변실금 (및 소변 포함)은 이것이 수반 할 수있는 불편 함과 긴장에도 불구하고 절대적으로 정상적인 현상이라는 점에 유의해야합니다. 특히, 그러한 경우, 배설 시스템 전체에 관한 기술을 점진적으로 습득하는 것이 중요합니다.

어린이의 대변 실금의 증상은 이전 변비의 배경에 대해 종종 표시됩니다. 어떤 경우에는, 생후 첫 1 년 동안 변비의 원인이 자녀를 냄비에 가르치는 데있어서 부모의 입장에서 과도하게 지속됩니다. 일부 어린이는 장의 수축 기능이 부족하다는 문제가 있습니다.

정신 장애 대변의 동시성 요실금과의 관련성은 빈번한 경우에 잘못된 장소에서의 배설 (정상적인 일관성으로 인한 배출)과 함께 고려 될 수 있습니다. 대변 ​​실금은 주의력 결핍, 협응 장애, 과다 활동 및 경미한 산만 함을 포함하여 어린이의 신경계 발달 장애와 관련된 문제와 관련이 있습니다.

별개의 경우는 부모가 필요한 기술을 즉시 제공하지 못하고 일반적으로 충분한 시간을 투자하지 않는 기능 장애가있는 가정에서 아동의 장애로 간주됩니다. 이것은 아이들이이 장애의 불변성에 직면했을 때, 단순히 대변의 냄새 특징을 인식하지 못하고 그것이 출발한다는 사실에 어떤 식 으로든 반응하지 않는다는 사실을 동반 할 수 있습니다.

어린이의 엔코 데이션은 1 차 또는 2 차가 될 수 있습니다. 일차 엔코 레 시스는 배증에 대한 아동 기술의 실질적인 부족과 관련이 있으며, 이차 엔코 레 시스는 주로 이전 스트레스 (다른 아이 출생, 가족 갈등, 부모 이혼, 유치원 또는 학교 입학, 주거지 변경, 등). 대변의 이차성 요실금의 특이성은이 장애가 이미 배설을위한 실제적인 기술과 그것을 통제 할 수있는 능력으로 발생한다는 것입니다.

대변 ​​배변은 주간에 자주 발생합니다. 야간에 발생하면 예후가 좋지 않습니다. 대변 ​​실금은 요실금 (야뇨증)과 동반 될 수 있습니다. 드물게, 국소 장 질환은 대변 실금의 원인으로 여겨집니다.

그 때까지는 아동의 요실금 문제가 의도적으로 유지되기 때문에 종종 발생합니다. 이 경우 변기 유지의 원인은, 예를 들면, 변기 사용법에 대한 불쾌한 감정의 발생, 공중 화장실을 사용할 필요성으로부터 야기되는 제약 등이 고려 될 수있다. 또한, 이유는 아이들이 게임을 방해하고 싶지 않거나 배변 중 불편 함이나 통증의 발생을 두려워한다는 사실에있을 수 있습니다.

배설물의 증상은 배설물을 바탕으로하며, 부적절한 배설물은 바닥이나 옷, 침대에서 자발적 또는 비자 발적으로 배출됩니다. 빈도 측면에서 볼 때 그러한 피난은 적어도 한 달에 한 번, 적어도 6 개월 동안 발생합니다.

어린이 치료에서 중요한 점은 문제의 심리적 측면이며, 치료는 심리적 재활으로 시작해야합니다. 그것은 무엇보다도 아이에게 발생하는 문제가 자신의 잘못이 아니라는 것을 설명하는 것으로 구성됩니다. 당연히, 어떤 경우에도 대변 실금의 기존 문제의 배경에 대한 아동과 관련하여, 협박이나 조소가 있어야하며, 부모의 부분에 대한 비교가 저하되어야합니다.

이것은 이상하게 보일 수 있지만, 부모로부터 나열된 접근법은 드문 일이 아닙니다. 어린이에게 일어나는 모든 일은 그들에게 특정 불편뿐만 아니라 아이에게 한 가지 형태로 쏟아지는 자극을 유발합니다. 그러한 접근은 아동이 유죄가 아닌 상황을 악화시키는 것임을 기억해야합니다. 게다가 이로 인해 어린 시절에 심리적 인 문제의 심각성이 다양 해지고 교정 할 수있는 논란의 여지가있는 가능성이 있습니다. 이 점을 감안할 때, 부모는 자녀의 문제를 해결하는 데 집중해야 할뿐만 아니라, 자제, 상황 및 해결책을 찾기 위해 스스로 노력해야합니다. 아동은 도움, 지원 및 격려를 필요로하며, 이로 인해 어떤 치료라도 최소한의 손실만으로도 적절한 효능을 얻을 수 있습니다.

아동의 대변 실금의 행동 치료는 다음과 같은 원칙을 고수하는 것입니다.

• 냄비에 아이가 식사 후 5-10 분 동안 있어야 좌석이어야합니다. 이로 인해 장의 반사 작용이 증가하고, 아이는 자신의 신체에서 발생하는 대변에 대한 충동을 모니터합니다.
• 배설물이 하루 중 특정 시간에 "건너 뛴다"는 사실을 알게되었을 때, 그것은 그와 같은 "통과"이전에 배추에 심어야합니다.
• 다시 말하지만, 아이를 격려하는 것이 중요합니다. 그의 뜻에 반하여 냄비에 심어서는 안됩니다. 4 살짜리 어린이는 모든 게임의 발명에 적극적으로 반응하는 경향이 있으므로 현재의 인자기화로이 방법을 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 예를 들어 특정 인센티브 제도를 적용 할 수 있습니다. 이는 아동이 병에 앉는 데 동의하는 경우 유효합니다. 따라서 배설물에 배설물을 배정 할 때 약간의 보상을하는 것이 좋습니다.

그런데, 아이에게 접근의 나열 옵션은 아기가 적절한 화장실 기술을 습득하도록 훈련뿐만 아니라 배설물 (변비)의 가능한 혼잡을 제거 가능성을 결정할 수 있습니다.

진단

의사는 환자의 병력, 건강 진단 데이터 및 진단 테스트 (기존 문제와 관련된 중요한 사항에 대한 설문 조사)를 통해 얻은 데이터를 고려하여 장애를 진단합니다. 또한 여러 가지 도구 진단 기술이 사용됩니다.

• 항 직계 압력 측정법 압력 감지 튜브가 사용되어 그 사용은 직장의 민감도와 그 기능과 관련된 특성을 결정합니다. 또한,이 방법은 항문 괄약근의 압축력, 신흥 신경 신호에 적절하게 반응하는 능력을 결정할 수 있습니다.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging) : 전자기파의 효과로 인해 연구중인 부위, 연조직의 근육 (특히 대변의 요실금의 경우이 같은 이미지를 얻음으로써 항문 괄약근의 근육 연구에 초점을 맞춘다)에 대한 상세한 이미지를 얻을 수 있습니다.
• 자궁경 부전증 (또는 결함 진단). 항문에 포함될 수있는 대변의 양을 결정하는 X 선 검사 방법. 또한, 그것은 직장에서 그 분포의 특징을 결정하고, 배설 행위의 효과의 특징을 확인합니다.
• 경직장 초음파. 항문과 항문의 초음파 검사 방법은 항문 (변환기)에 특수 센서를 도입하여 구현됩니다. 절차는 수반되는 고통없이 절대적으로 안전합니다.
• 근전도 (electromyography) : 직장과 골반저의 근육을 검사하는 절차로서,이 근육을 제어하는 ​​신경의 올바른 기능을 연구하는 데 중점을 둡니다.
• 검안경 검사. 일루미네이터가 장착 된 특별한 플렉시블 튜브가 항문 (그리고 콜론의 다른 하부 부분까지)에 삽입됩니다. 그것의 사용 때문에, 차례 차례로, 국부적으로 연합되는 원인 (종양 대형, 염증, 흉터, 등등) 확인의 가능성을 결정하는 안쪽에서 직장을 공부하는 것이 가능하다.

치료

질병을 유발하는 요인에 따라 성인과 어린이의 대변 실금 증의 치료 (적절한 절에 명시된 항목 외)는 다음과 같은 원칙에 근거합니다.

• 식이 조절;
• 약물 치료 측정 수단 사용;
• 창자 훈련;
• 골반 근육 훈련 (특수 운동);
• 전기 자극;
• 외과 개입.

각 포인트는 수행되는 연구 조치의 결과에 따라 전문가 방문을 기준으로하고 그의 구체적인 지침에 따라서 만 산출됩니다. 이와는 별도로 우리는 외과 적 개입에 중점을 둘 것이고, 이것은 아마도 독자들에게 흥미로울 것입니다. 대책 실금이 항문 괄약근이나 골반저에 손상을 입혔을 때뿐만 아니라 나열된 다른 조치의 시행으로 개선이 이루어지지 않으면이 조치가 필요합니다.

Sphincteroplasty는 외과 적 개입의 가장 일반적인 방법으로 간주됩니다. 이 방법은 파열로 인한 분리 (예 : 출산 중 또는 부상 중)를받는 괄약근 근육의 재결합에 초점을 맞 춥니 다. 이러한 수술은 일반 의사, 대장 암 외과 의사 또는 산부인과 전문의가 수행합니다.

작은 크기의 "펌프"를 피하 이식하는 동안 항문 ( "인공 괄약근")으로 둘러싸인 팽창성 커프를 배치하는 외과 적 개입의 또 다른 방법이 있습니다. 환자가 펌프를 작동시킵니다 (커프를 팽창 / 감압하기 위해 수행됨). 이 방법은 드물게 사용되어 대장 암 의사 (colorectal surgeon)의 통제하에 수행됩니다.

요실금에 대한 팁

대변 ​​실금은 여러분이 이해할 수 있듯이 평범한 곤란과이 배경에 대한 깊은 우울, 외로움과 두려움에 이르기까지 여러 가지 문제를 일으킬 수 있습니다. 따라서 특정 실용적인 방법의 구현은 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 매우 중요합니다. 물론 첫 번째 및 주요 단계는 전문가에게 문의하는 것입니다. 이 장벽은 가능한 당황, 부끄러움 및 기타 감정에도 불구하고 전문가에게가는 것이 그 자체로 문제와 같이 보이기 때문에 교차해야합니다. 그러나 대변 실금 증세 문제는 대개 해결할 수 있지만, 환자가 "구석에 몰려 들지"않고 모든 것에 반응하지 않으면 서 손의 물결과 스스로의 고립의 위치를 ​​선택하는 경우에만 가능합니다.

따라서 대변 실금의 긴박감으로 인해 상황에 대한 적절한 대응에 최소한의 기여를하는 조건에서 특정 문제를 제어 할 수있는 몇 가지 팁이 있습니다.

• 집을 떠나, 화장실을 방문하고, 그로 인하여 창자를 비우십시오;
• 다시 말하자면, 떠날 때, 당신은 신속하게 "오작동"(냅킨 등)을 제거 할 수있는 도움을 받아 변화 가능한 옷과 재료의 사용 가능 여부를 관리해야합니다.
• 당신이 그것을 필요로하기 전에 당신이있는 곳에서 화장실을 찾으려고 노력하면, 이것과 관련된 불편의 수를 줄이고 당신의 방법을 빨리 찾을 것입니다;
• 창자 통제의 상실이 가능한 상황이라면, 속옷은 일회용으로하는 것이 낫습니다.
• 가스 및 대변 냄새의 강도를 줄이는 알약을 사용하면 이러한 처방은 처방없이 가능하지만이 문제에 대해 의사의 조언을 신뢰하는 것이 좋습니다.

대변 ​​실금의 경우 의사 (일반의 또는 소아과 의사)에게 연락하여 시작할 수 있으며, 상담을 기반으로 특정 전문의 (전문의, 대장 암 외과 의사, 위장병 학자 또는 심리학자)를 소개합니다.

남성 요실금의 원인

캡슐화는 배설 과정이 통제 할 수 없게되는 상태입니다. 직장의 대변의 요실금은 삶에 위협이되지 않기 때문에 질병으로 간주 될 수 없습니다. 그러나 그것은 유기적 인 병리학으로 간주됩니다. 무 작용으로 돌이킬 수없는 심각한 결과를 초래합니다.

일반적인 문제는 남성의 대변 실금이며 여러 가지 원인과 치료 옵션이있을 수 있습니다. 창자 시스템은 비우기 과정을 중단합니다. 신경 종말, 항문의 근육은 조정없이 일하기 시작합니다. 대변은 무의식적으로 외부로 배출되고, 항문 구역의 신경 얼기는 척수 부분 인 뇌로 신호를 보내지 않습니다. 원인 - 항문 직장, 외상, 치질, 종양학. 왜 남성의 대변 실금이 원인과 치료인지. 케겔 연습. 수술은 언제 필요합니까? 기본적인 예방 조치, 전문가 조언.

노인들의 대변 실금의 원인

나이가 들어 많은 사람들에게 장 벽을 비우라고 촉구하는 것은 통제 할 수 없게됩니다. 배설물은 언제든지 화장실에 가기 전에 무의식적으로 움직입니다.

병리 발달의 메커니즘은 적절한 순간이 올 때까지 조건 반사에 대한 반응을 멈추고 장음을 유지하며 직장에서 대소변을 유지하는 뇌 중심 조절의 기능 장애로 인한 것입니다.

평균 괄약근 압력이 최대 125 mm / Hg / st에 도달 할 수 있고, 긴장 상태가 지속될 때 (절개, 수면 중), 병리학이 자주 진행되는 것은 노인 (여성과 반대)에서입니다.

기계 수용체가 정상적으로 직장 운하에서 배설 작용을 자극하여 발사 바이러스 반사를 일으키고 뇌에 신호를 주면 화장실에 갈 시간입니다. 분변 축적은 무의식적으로 멀리 움직이기 시작합니다. 배설 과정에 대한 자기 통제는 부분적으로 (완전히) 잃어 버렸습니다. 아픈 사람들은 미적분을 견딜 수 없게됩니다. 결과적으로, 가스 및 변 (고체, 액화)은 자발적으로 출발하기 시작합니다.

주요 자극 요인은 65 세 이후의 남성에서 관찰되는 배변 행위의 장애입니다.

기타 이유 :

마약으로 약해

• 만성 변비;
• 완하제의 남용;
• 장공의 전날에 옮겨졌다.
• 직장 지역의 민감도 위반;
• 치질 (말단 단계);
• 연장 된 설사;
• 신경계의 열화.

도와주세요! 통제되지 않은 배변은 종종 뇌졸중, 다발성 경화증, 뇌 손상, 파킨슨 병 또는 알츠하이머 병에서 살아남은 사람들에게 영향을줍니다. 이유는 골반 부분, 비만, 항문 종양의 선천적 기형에 있습니다.

스트레스, 두려움, 우울증, 갑작스런 기분 전환으로 인해 괄약근 부전, 대변 실금이 관찰 될 수 있습니다. 노인의 경우, 이것은 항문기구, 기능 장애 골반계 장애의 패배의 결과입니다.

항문 질병

남성의 요실금은 치 질의 융기가 빠지기 시작하는 외부 치질에서 관찰됩니다. 괄약근의 근육은 항문을 완전히 막지 않습니다. 그 결과는 점액이있는 설사가 있거나 화장실에 가기 전에 잘못된 시간에 자연스럽게 유출됩니다.

항문 구역의 다른 질병들 :

장 질환

1. 종양 (악성 종양, 양성 직장), S 상 결장.
2. 누관 형성의 경우 대장염, 항문 주위의 농양.
3. Coccygodynia - sacrococcygeal 지역에 손상의 결과, gluteal 지역, 회음부에 심각한 고통을 일으키는. 질병의 명백한 징후 - 발작 성 통증, 빈 충동과는 관련이 없음.
4. 기관지염 - 통증이 수반되는 직장 도관 점막의 염증. 질병의 형태 : 카타르, 궤양 성, 섬유 성, 화농성, 괴사 성.

생식기 감염으로 인한 전염병은 환자가 항문 구역에서 특별한 불편 함을 느끼기 시작할 때 돌을 요실금으로 만들거나, 설사와 교대로 변비를 일으키거나, 배변 장애로 어려움을 겪을 수 있습니다.

괄약근 근력 약화

남성의 대소변 실금은 종종 직장이나 항문의 괄약근 근육의 패배를 유발합니다. 남성의 닫힌 위치에서도 더 이상 대변 덩어리가 유지되지 않습니다.

괄약근 약의 원인 :

• 치질 수술;
• 종양의 종양 (암).

직장의 근육 경색 감소

일반적으로 건강한 남성의 경우 장은 완벽하게 펴지므로 배설물을 가능한 한도 내에서 유지합니다. 근음의 감소의 경우, 직장의 벽은 비탄성이됩니다. 근육은 더 이상 적절하게 연석을 늘리고 유지하지 않아 대소변 실금을 유발합니다.

근육 긴장의 원인 :

• 설사, 장 질환;
• 크론 병;
• 궤양 성 비 특이성 대장염;
• 항문 직장 수술;
• 방사선 요법.

기능 장애 골반계 무질서

남성의 대변의 요실금은 골반저 근육 (신경)의 기능 장애의 결과 일 수 있습니다. 이것은 감각과 근육의 자기 압축 능력을 감소시킵니다.

역기능 장애는 골반 장기 병리의 전체적인 복잡성, 고령자가 갖는 이유 :

수반되는 질병

• 죽상 동맥 경화증;
• 뇌염;
• 뇌종양;
• 알츠하이머 병;
• 괄약근 근육 약화;
• 야행성 유뇨증;
• 전립선 염;
• 비뇨기 외상;
• 변비.

도발 요인의 결과는 대변 배설 또는 통제되지 않은 배설에 대한 거짓 충동입니다. 골반 바닥은 항문이나 항문에서 일정하게 이완 된 상태이거나 강하, 낙하, 팽창합니다.

노인의 대변 실금의 유형

노인에서는 encoporesis는 증상, 대변의 누설 간격의 빈도가 다른 여러 종류가 있습니다.

의사는 실금을 구별합니다.

• 부분적으로, 기침, 재채기, 리프팅 무거움시 항문 괄약근에 과도한 압력을 가할 때 대변이 나올 때;
• 뇌졸중, 알츠하이머 병의 배경에 노인의 심각한 상태의 발생과 정기적으로.

Encopores에는 4 단계의 개발 단계가 있습니다.

1. 1 단계 - 직장 내 축적 된 가스의 비 보유.
2. 2 단계 - 가스를 넣지 말고 발판을 느슨하게하십시오.
3. 3 단계 - 가스, 액체 및 고형 응결의 비 봉쇄.

도와주세요! 병리학의 각 유형은 특별한 방식으로 진행되므로 의료 치료를하기 전에 환자는 철저한 진단을 받아야합니다.

골반 바닥의 친밀한 근육, 케겔 연습을 훈련합니다.

Kegel 운동은 점진적으로 직장 장치의 기능 상실을 시작하고 괄약근과 골반저 근육을 훈련시킵니다. 이 단지는 의사와 협력하여 개발 중입니다. 치료 요법의 핵심은 석유 젤리로 윤활 된 고무 튜브를 직장에 삽입 한 후 항문 괄약근의 수축과 풀림입니다. 주된 목적은 약화 된 항문 괄약근과 화장실에 가기 전에 대변을 잡을 근육을 훈련시키는 것입니다.

치료 과정은 3-8 주입니다. 교육 기간 1 세션 - 1-16 분. 의사는 매일 최대 5 회의 세션을 수행 할 것을 권장합니다. 또한 둔부 지역의 근육을 강화하고 다른 신체 운동을 수행하기 위해 복부를 펌핑하십시오.

요실금 치료

봉지에는 치료에 대한 포괄적 인 접근이 필요합니다. 초기에는 가스의 약간의 요실금이있을 때 정기적으로 창을 비우고 소화 기관의 기능을 정상화하고 규칙적으로 운동하는 것으로 충분합니다. 대변 ​​실금의 2 ~ 3 단계에서 약물, 비 전통적인 방법이 처방됩니다. 고급 사례 - 수술.

약물은 장기간 설사를 멈추고 괄약근의 감수성을 높이고 항문 근육의 상태를 개선하고 심한 항문 통증이있는 ​​남성의 건강을 완화시킬 수 있습니다.

의사 추천

• 장의 운동성을 감소시키고 근력을 증가시키는 진통제 (Diphenoxylate, Codeine);
• 배변량을 최소화하기위한 준비 (Polysorb, Metamucil, Kaopektat);
• 연동 운동을 늦추고 장 분비를 줄이기 위해 벨라 도나, 아트로핀과 함께 항콜린 제제;
• 진정제, 진정제, 통제되지 않은 대변으로 이어지는 환자의 심리적 장애 행동 조절용 진정제;
• 비타민 복합체 (Furazolidone, Imodium).

의약품은 수행 된 진단 결과, 환자의 전반적인 건강 상태, 대변 실금의 유형에 따라 주치의에 의해서만 처방됩니다.

도와주세요! 설사약 (Imodium, Loperamide, Prozerin)은 물에 젖은 변에 문제가있는 경우 주사로 잘 입증되었습니다.

기타 비 약리학 적 노출 방법 :

1. 전기 자극
2. BOS - 센서가있는 특수 장치를 사용하는 기술. 환자는 외부 괄약근을 긴장 상태로 유지하기 시작합니다. 획득 된 데이터가 모니터에 표시됩니다. 치료의 목적은 항문 근육의 장기적인 수축을 달성하여 의식적으로 창자 과정을 통제하는 것입니다.

남성의 대변 실금으로 인한 의학적, 비 약물 적 영향 방법이 쓸모 없게된다면 수술의 유일한 방법은 수술입니다. 특히 항문 괄약근의 실패가 종양에 의한 경우, 직장 종양.

수술 방법 :

외과 적 치료

1. 근육 쇠약의 파열 (부상)에 사용 된 괄약근 성형술. 주된 것은 - 괄약근 재건술을 달성하는 것입니다.
2. 항문에 괄약근 근육을 바느질하여 수술.
3. 항문 주위에 둘러싸는 커프와 공기 펌프가 부착 된 인공 괄약근을 설치하십시오. 주요 목표는 화장실에 가서 창자를 비우기 전에 닫힌 상태에서 항문을 유지하는 것입니다.
4. Colostomy (특별한 가방)에서 항문을 수집하고 복막의 전벽에 바느질을 선도, 결장의 절제와 인공 결절.

병리학은 종종 노인의 심리적 장애로 인한 것이므로 정신 요법은 노인의 요실금에 중요한 역할을합니다. 이 기술은 배설이 수행되어야하는 상황에 대한 사건과 신호에 책임이있는 조건부 반사를 훈련시키는 것을 목표로합니다. 또한 환자는 거의 같은 시간에 수면 후 또는 식사 후 아침에 화장실 정권을 엄격하게 따라야합니다.

노인의 대변 실금

불행히도 대변 실금, 피질 중추 기능 장애 및 정신 질환은 종종 노인들에게서 관찰됩니다. 이것은 비우기가 하루 5-6 회까지 무의식적으로 될 때 획득 조건입니다. 유익한 결과를 얻으려면 신경 질환 및 기억 장애가있는 아픈 사람의 친척이 상당한 역할을해야합니다. 가까운 사람들의 도움은 환자가 변기를 방문해야 할 때주의를 기울이고 조언을 해주고 정해진 정권을 고수하는 데 매우 중요합니다.

흔히 노인들은 부분적으로 (완전히) 이동성을 잃고 신체적 인 (신경 마비 같은) 이유로 배설물에 대한 충동을 느끼지 않습니다. 기저귀 변경 사항을 미리 추적하고 잠자기 후, 곧바로 잠에서 깨어 난 후에 변기에 갈 수 있도록 조치를 취할 필요가 있습니다.

대변 ​​실금에 큰 역할을하는 것은 연고 배설물 축적량을 증가시키기 위해 식물성 섬유가 함유 된 제품 섭취와 함께식이 요법에 주어집니다. 알콜 및 탄산 음료, 커피, 우유, 향료, 소금, 훈제 한 고기는 제외하는 것이 중요합니다. 하루에 최소 2 리터의 깨끗한 액체를 마셔야합니다.

노인 환자를 스트레스, 경험, 부정적 상황으로부터 보호하는 것이 중요합니다. 끊임없이 운동을함으로써 괄약근, 골반저 근육을 훈련하십시오.

의사의 조언

대변 ​​실금은 나이 든 남성에게 심각한 문제입니다. 전문가에게 적시에 치료를 성공적으로 수행 할 수는 있습니다. 그러나 그런 민감한 문제로 인해 많은 환자들이 의사에게 달려들지 않고 은폐의 위치를 ​​선택하여 자신을 구석으로 몰아 넣습니다.

항문 괄약근의 실패 - 침묵 할 수없는 불쾌한 질병.

encopresis를 다뤄야 만한다면 전문가는 다음과 같이 조언합니다.

의사와 환자

• 많은 경우에 창자를 비우고, 배설물이 넘치는 것을 막는다.
• 기저귀, 변기 세트, 젖은 손수건을 길가에 가져 가라.
• 장시간 집을 떠나야하는 경우 화장실 위치를 미리 알고 있어야합니다.
• 통제되지 않은 외부로 배출되는 동안 배설물의 특정 냄새를 완화시키기 위해 준비를하십시오.

대변 ​​실금은 위험하지 않습니다. 그것은 초기 단계에서 성공적으로 교정되고 통합 치료법으로 제거됩니다.

종종 노인들의 병리학은 뇌졸중, 허혈성 위기, 척추 골절, 종양학의 결과입니다. 물론 대부분의 경우 예측이 바람직하지 않습니다. 이것이 괄약근 약화와 대변 실금 증의 첫 징후가 무시 될 수없는 이유입니다. 가정에서 민속 요리법을 사용하여 상황을 직접 시정하려고하지 마십시오. 괄약근을 양호한 모양으로 유지하기 위해서는 매일 그것을 훈련시키고 근육을 짜내고 편안하게하는 것을 의미합니다. 의사가 배설물에 대한 충동을 자제하지 않도록 예방하기 위해. 창자를 즉시 ​​비우고, 위장관 질환, 직접 (S 자 결장) 장을 치료하는 것이 중요합니다.

대변 ​​실금

대변 ​​실금은 배변 과정을 제어 할 수 없어 직장에서 대변이 예상치 않게 방출됩니다. 대변 ​​실금은 여성과 노인 모두에서 흔합니다.

대변 ​​실금은 무엇입니까?

대변 ​​실금은 배변 과정을 제어 할 수 없어 직장에서 대변이 예상치 않게 방출됩니다. 대변 ​​실금은 여성과 노인 모두에서 흔합니다.

이 문제에 직면 한 많은 사람들은 도움을받을 수 없다고 생각하면서 의사와 이야기하기 위해 당혹 스럽습니다. 그러나 현실적으로 오늘날이 질환을 치료할 수있는 효과적인 방법이 많이 있습니다.

대변 ​​실금은 왜 발생합니까?

창자의 움직임은 괄약근 압력, 직장 민감도, 직장 능력의 3 가지 요인에 의해 제어됩니다. 항문 괄약근은 계약을 맺고 직장에서 대변 배설을 방지하는 근육입니다. 배꼽 괄약근의 작동은 배설물을 봉쇄하는 데 중요합니다. 직장 민감도는 배설물이 직장에 이미 있다는 사실을 이해하고 화장실에 갈 시간입니다. 소장은 비우는 사람의 "경고"이후 얼마 동안 스트레칭과 압력을 견딜 수 있습니다. 이 능력을 항문의 수용력이라고합니다.

동시에, 사람은 적시에 적절한 신호에 반응해야합니다. 또한, 그는 화장실에 갈 수 있어야합니다. 위와 같은 요인에 이상이 있으면 대변 실금이 발생합니다.

대변 ​​실금의 원인은 무엇입니까?

대부분의 경우 대변 실금은 근육 손상으로 야기됩니다. 여성의 경우이 문제는 출산하는 동안 종종 발생합니다. 특히 어려울 때는 의사가 포셉이나 episiotomy를 사용하도록 강요됩니다. Episiotomy는 출산 전에 처리량을 증가시키기 위해 질의 절개입니다. 또한, 근육 손상은 예를 들어, 치질의 치료뿐만 아니라 염증성 장 질환 또는 직장 외 농지와 같은 직장 수술 중에 발생할 수 있습니다.

종종 사람들은 근력 약화를 보완합니다. 요실금은 일반적으로 근육의 전반적인 약화, 특히 골반 장기로 인해 노년기에 발생합니다.

대변 ​​실금의 또 다른 흔한 원인은 항문 근육을 조절하거나 직장 민감도를 조절하는 신경 손상입니다. 다음과 같은 경우에도 유사한 손상이 발생할 수 있습니다.

• 출산 중.
• 창자의 움직임을 장기간 금욕했습니다.
• 당뇨병, 척수 종양 및 다발성 경화증.

또한 대변 실금의 신호가 변기에 가야한다는 신호가 나타나는 시간 사이의 시간을 단축시키는 직장의 탄력성 감소로 대변 실금이 발생할 수 있습니다. 수술이나 방사선 요법은 흉터를 남기므로 장의 탄력을 감소시킵니다. 염증성 장 질환에도 같은 효과가있을 수 있습니다.

설사는 배설물을 비우는 것보다 제어하기가 훨씬 어렵 기 때문에 과정에 관여하는 기관에 부하가 증가하고 대변 실금을 일으킬 수 있습니다.

의사는 대변 실금의 원인을 어떻게 결정합니까?

의사는 외부 검사와 함께 직장 항문과 같은 특정 절차를 처방하여 직장의 탄력, 민감도 및 압력을 결정할 수 있습니다. 이러한 절차는 요실금의 원인을 파악하는 데 도움이됩니다.

대변 ​​실금은 어떻게 치료됩니까?

다행스럽게도 요실금을 치료할 수있는 효과적인 방법이 있으므로 의사와 의사가 가장 좋은 방법을 결정할 필요가 있습니다. 대부분의 경우자가 치료 시도는 성공적이지 못합니다.

대변 ​​실금의 치료 방법은 문제의 원인에 달려 있습니다. 의사는 다음을 권장 할 수 있습니다 :

• 식이 요법 변경 : 변비와 설사의 예방은 대개 요실금 관리에 매우 효과적입니다. 섭취 한 섬유의 양을 조절하고, 더 많은 양의 수분을 섭취하거나, 매일 섭취하는 음식의 총량을 변화 시키면 설사와 변비를 예방할 수 있습니다.
• 약물 치료. 의사는 설사약과 설사약뿐만 아니라 변기 연화제를 처방 할 수 있습니다. 비 처방약을 복용하기 전에 의사와상의하십시오.
• 교육 : 가장 효과적인 방법 중 하나는 배변의 명확한 일정을 수립하는 것입니다. 이렇게하려면 매일 같은 시간에 화장실을 방문 (예 : 식사 후)하거나 항문 직장 생체 자기 제어 중이 죠를 적용해야합니다. 이 절차의 틀에서, 괄약근 수축은 Kegel의 특별한 운동을 수행하는 동안 측정됩니다. 이 훈련 방법은 괄약근 근육을 강화하고 배변 과정을보다 잘 제어 할 수있게 해줍니다.
• 수술 : 대변 실금의 치료에는 여러 가지 수술법이 있습니다. 수시로 그들은 괄약근 근육을 복구하거나 대체하는 것을 허용합니다.