궤양 성 대장염

만성 및 급성 궤양 성 대장염 (UC)은 위장관에서 가장 심각한 질병 중 하나입니다. 이 질병을 영원히 없애는 방법은 없으며, 치료 (사면으로 질병을 옮기는 것)는 다소 복잡하고 오래갑니다.

궤양 성 대장염에는 잘 알려진 원인이 없지만 과학자들은이 질병을 유발할 수있는 방아쇠는 면역 체계의 오류라고 제안합니다. 또한 종종 질병의 출현에는 질병의 정확한 원인을 밝혀 내기 만하는 특정 요인 (알코올 소비, 중독, 기타 위장병)이 선행됩니다.

이 기사에서는 가정에서 약물 치료와 치료법을 사용하여이 질병을 치료하는 방법에 대해 자세히 이야기 할 것입니다. 또한 특정 유형의 치료에 대한 환자의 리뷰와 의견을 검토 할 것입니다.

궤양 성 대장염이란 무엇입니까?

궤양 성 대장염은 만성적 인 경과 및 치료의 어려움으로 특징 지어지는 상당히 심각하고 잠재적으로 생명을 위협하는 질병입니다. 그러한 질병은 급성 질환의 기간이 짧은 사면으로 대체 될 때 웨이브 코스가 있습니다.

만성 궤양 성 대장염은 역효과의 영향을 배경으로 유전적인 혼란으로 인해 발생합니다. 질병을 치유하는 것이 가능하다는 사실에도 불구하고, 완전하게 구제 할 수는 없습니다.

따라서 치료는 장기적인 완화의 단계에서 질병의 도입으로 감소됩니다. 그러나 이것은 모든 환자가 성취 할 수있는 것은 아닙니다. 소아에서 비특이적 인 궤양 성 대장염이 진단 된 경우의 예후가 특히 어렵습니다. 성인병으로의 진행은 치료에 대한 저항성이 증가하고 합병증이 발생할 확률이 통계적으로 큰 것이 특징입니다.

이 질병은 결장과 직장의 점막에 영향을 주어 표면에 침식과 궤양이 생깁니다. 중병에서 중증의 질병에서이 병이 환자의 일하는 능력을 현저히 떨어 뜨리기 때문에 장애 증명서가 환자에게 발급됩니다.

통계 : NJK는 얼마나 자주 발생합니까?

현재의 추산에 따르면 약 10 만명당 약 35-100 명의 사람들이 다양한 종류의 비 특이성 궤양 성 대장염을 앓고 있습니다. 지구의 인구의 약 0.01 %가이 병리학에 병이 있다는 것이 밝혀졌습니다.

질병의 발병은 젊은 근로 연령 (20 ~ 30 세)에 가장 많이 영향을 미치는 반면, 노인에서는 궤양 성 대장염의 발병이 상대적으로 드뭅니다.

불행히도 러시아 연방의 환자 수에 대한 데이터는 없습니다. 미국에서는 기록이 유지되고 있으며 현재이 나라의 궤양 성 대장염 환자 수가 200 만 명입니다.

급성 및 만성 궤양 성 대장염 : 차이점 및 특징

모든 경우에 질병은 만성적 인 경로를 가지고 있습니다. 급성기가 지나면 때때로 완화에서 재발로 이동하여 만성으로됩니다. ICD-10 (소위 제 10 차 총회 질병의 국제 분류)에서 질병은 다음과 같은 아종으로 나뉩니다.

• 결장 손상을 동반 한 만성 소장염 (ICD-10 code : K51.0);
• 만성 ileocolitis (ICD - 10 코드 : К51.1);
• 만성 직장염 (ICD-10 코드 : K51.2);
• 만성 직장 결막염 (ICD-10 code : K51.3);
• 점막 직장 선염 (ICD-10 code : κ51.5);
• 비정형 궤양 성 대장염 (ICD-10 code : K51.8);
• 불특정 궤양 성 대장염 (ICD-10 code : K51.9).

분명히 아종은 프로세스의 지역화 및 심각도로 구분됩니다. 각 개별 아종에는 자체 기본 치료법이 있기 때문에 모든 유형의 궤양 성 대장염에 보편적 인 치료법이 없습니다.

그러나이 병의 급성 과정과 만성 과정의 차이점은 무엇입니까? 사실은 질병이 급격하게 시작되었지만 이것이 국한되지는 않습니다. 그것은 만성 단계에 들어가며, 때때로 완화 단계에서 재발 단계로 넘어갑니다.

질병의 급성 발병에서 모든 증상은 강도 (징후)의 피크에 도달합니다. 잠시 후 증상이 사라지고 환자는 자신이 회복 중이며 질병이 멀어지고 있다고 잘못 생각합니다. 실제로, 그녀는 사면으로 가고, 통계적으로 내년에 그녀의 재발의 확율은 70-80 %이다.

비 특이성 궤양 성 대장염 (비디오)

궤양 성 대장염의 원인

이 질병의 정확한 원인은 과학에 알려지지 않았습니다. 그러나 세계의 거의 모든 의사들은 NUC의 세 가지 주요 원인이 있다고 믿는 경향이 있습니다. 즉 :

1. 유전 적 요인.
2. 박테리아 및 바이러스 침입.
3. 환경의 공격적인 영향.

유전 적 소인은 현재 NUC의 주요 의심 원인입니다. 궤양 성 대장염이 발생할 위험은 가족력이있는 사람들에서 더 높다는 것이 통계적으로 관찰됩니다. 궤양 성 대장염이나 크론 병의 친척이 약 35-40 % 정도 존재하면 잠재적 인 환자에게 질병이 발생할 위험이 높아집니다.

또한, 특정 유전자의 결함이 질병의 발병에 중요한 역할을한다는 증거가있다. 이것은 결함 유전자의 가장 가까운 친척이 가지고 있지 않은 경우에도 발생하는 선천적 인 특징입니다.

세균성 및 바이러스 성 침입 그 자체는 NUC 발달의 원인으로 간주되지 않는다. 그러나 의학에는 유전 적 소인이있는 환자에서 질병의 발병을 유발하는 박테리아 및 바이러스 감염이라는 버전이 있습니다.

환경 요인 (흡연, 일부식이, 상해 등)의 공격적인 영향에도 동일하게 적용됩니다. 이러한 요인만으로는 원인이 될 수 없지만 일부 환자에서는 궤양 성 대장염이 발병하는 이전의 사건이되었습니다.

궤양 성 대장염의 증상

NUC의 증상은 비특이적이며 위장관의 다른 여러 질병의 증상과 유사합니다. 이 때문에 진단이 이루어질 때까지 (첫 증상이 나타날 때) 질병의 발병이 시작된 시간이 상당히 길어집니다.

일반적으로 대다수의 환자에서 궤양 성 대장염은 다음과 같은 증상을 나타냅니다 :

1. 설사가 자주 발생하면 대변이 칙칙한 형태를 띄며 종종 고름과 녹색 점액의 불순물이 있습니다.
2. 배제에 대한 잘못된 갈망, 긴급 충동.
3. 복부의 다양한 강도 (순수한 개별 증상)의 통증 (대부분 왼쪽 절반).
4. 37 ~ 39도 섭씨의 발열. 질병이 더 단단할수록 온도가 높습니다.
5. 식욕의 현저한 감소와 미각 선호도의 변화.
6. 체중 감소 (만성 장기간 궤양 성 대장염 만이 나타납니다).
7. 물과 전해질의 병리학 적 변화는 경증에서 중증으로 진행됩니다.
8. 일반적인 약점, 혼수 상태 및 집중력 장애.
9. 관절의 다양한 강도의 통증.

궤양 성 대장염의 외장 증상도 있습니다. 즉 :

• 결절성 홍반;
• 중등도 및 악성 pyoderma (궤양 성 대장염의 합병증으로);
• aphthous 구내염;
• 각종 관절통 (강직성 척추염 포함);
• 포도막염;
• 상공 막염;
• 원발성 경화 담관염.

궤양 성 대장염의 진단

전형적인 위치 및 경로로이 질환을 진단해도 숙련 된 위장병 학자 및 항문 전문의에게 어려움이 없습니다. 그러나 최종 진단은 한 번의 물리적 (표면) 검사로 만 이루어진 것이 아니며 정확한 진단을 위해 다음 진단이 수행됩니다.

1. 섬유선 결장경 검사 (대장의 전체 길이에 걸친 진단은 초기 길이의 120-152 cm이고 S 자 결장경 검사는 항문에 가까운 말단 부분의 60 cm입니다).
2. 혈액의 임상 진단.
3. 혈액의 생화학 분석.
4. 대변 ​​Calprotectin 분석.
5. PCR 혈액 검사.
6. 박테리아 씨실 배설.

궤양 성 대장염의 약물 치료

마약 치료는 장기적인 치료의 단계에이 질병을 도입 할만큼 효과적입니다. 그러나이 질병을 완전히 치료할 수 있습니까? 아아, 현재 질병을 완전히 치료하는 것은 불가능합니다. 그러나 연구는 세계 유수의 과학 실험실에서 집중적으로 이루어지고 있으며, 앞으로 유전자 치료 덕분에 10-15 년 후에 영원히 치료 될 수 있습니다.

가정에서의 민간 요법 치료는 원하는 효과가 없으며 때로는 상황을 악화시킵니다. 집에서 민간 요법으로 치료를 적용하는 것은 의사와의 상담 후에 만 ​​가능하지만, 그러한 요법의 효과에 의존하지 않아도 질병의 증상의 심각성 만 감소시킵니다.

주요 약물 치료는 염증, 신체의자가 면역 반응 및 영향을받은 조직의 재생을 제거하기위한 것입니다. 그래서 치료의 기초는 "Sulfasalazine"과 "Mesalazine"의 사용입니다. 이 약들은 항 염증 및 재생 효과를 제공합니다. 고용량 인 경우 질병의 악화로 처방됩니다.

또한 기본 요법에는 호르몬 제제 인 "프레드니솔론 (Prednisolone)"과 "덱사메타손 (Dexamethasone)"이 포함됩니다. 그러나 중등도 및 중증의 중증도의 경우 중증도는 드물게 처방되며, 질병의 악화 또는 설파살라진 및 메살라 진 치료에 대한 저항성이있는 경우에 사용하는 것이 정당화됩니다.

생물학적 제제는 또한 효과를 나타 냈으며 그 중 "레미케이드"와 "휴미라"가 바람직합니다. 어떤 경우에는 의사가 베 톨리 스 마브를 처방하는 데 의존하고 있지만 여전히 심각한 합병증이 있는지 조사 중입니다.

궤양 성 대장염을위한 다이어트

다이어트는 궤양 성 대장염의 일반적인 치료에서 매우 중요한 요소입니다. 이 질병에 대한 식품에는 다음과 같이 식품의 성분이 분배되는 메뉴가 있어야합니다.

• 200-230 그램의 탄수화물;
• 115-120 그램의 단백질;
• 50-55 그램의 지방.

식이 요법은 특정 식품의 사용을 금지합니다. 다음과 같은 식사는 허용되지 않습니다 :

1. 생과자 굽기.
2. 지방과 생선 스프.
3. 기장 덩어리.
4. 튀김, 지방 및 훈제 고기.
5. 튀김, 지방 및 훈제 물고기.
6. 양파, 마늘, 버섯, 무.
7. 신 과일과 열매.
8. 모든 절임, 매운맛과 신맛의 향신료 (와사비와 겨자 포함).
9. 모든 주류.

이러한 심각한 제한에도 불구하고,이 다이어트는 많은 다른 맛있는 요리를 사용할 수 있습니다. 그래서 다음과 같은 음식을 먹을 수 있습니다 :

• 말린 밀 빵, 모든식이 쿠키;
• 생선, 고기 및 그에 따른 채소의 국물;
• 삶은 곡물, 야채 퓌레와 심지어 국수 (그러나 향신료를 더하지 않고!);
• 송아지, 마른 토끼 고기, 스팀 미트볼, 가금류 (그러나 피부가 없어도!);
• 마른 생선만을 먹는다.
• 스쿼시, 호박, 당근;
• 어떤 달콤한 과일과 열매 (어떤 형태로든)!
• 날카로운 치즈, 과일, 베리 그레이비;
• 파슬리, 딜;
• 사워 크림, 케 피어 및 커티지 치즈.

이 질병에 대한 음식은 하루에 6-8 회에 걸쳐 극히 일부분이어야합니다. 동시에, 음식은 작은 부분에 있어야하며, 과식 할 것을 권장하지 않으며, 위장 시스템에 과도한 부하가 가해져서는 안됩니다.

비특이적 궤양 성 대장염 (NUC)

병인이 알려지지 않은 심한 질병. 이것은자가 면역 문제라고 생각됩니다. 외과 수술 만 허용하는 동안 완전히 제거하십시오.

궤양 성 대장염이란 무엇입니까?

궤양 성 대장염 (NUC) 또는 궤양 성 대장염은 만성적 인 결장 질환으로 크론 병과 함께 염증성 장 질환 (IBD)에 속합니다. "대장염"이라는 단어는 대장의 염증을 의미하며 "궤양 성"은 궤양의 형성이라는 특유의 특징을 강조합니다.

크론 병과 비교했을 때, UIC는 3 회 더 자주 진단됩니다. 미국 전문가의 통계에 따르면 10 만명당. 평균적으로 그러한 진단을받은 10-12 명이 있습니다. 여성은 남성보다 더 자주 아프다. 대부분의 경우는 15-25 세 (20 세 미만의 환자의 20-25 %) 또는 55-65 세의 나이로 진단됩니다. 10 세 미만의 어린이는 매우 드뭅니다.

궤양 성 대장염의 원인과 위험 인자

NUC의 원인은 알려져 있지 않습니다. 대부분의 연구자들은 이것이자가 면역 문제라고 믿는 경향이 있습니다. 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 유전 적. 궤양 성 대장염은 종종 동일한 진단을 가진 혈연이있는 사람들에게 영향을줍니다. 정확히 말하자면,이 패턴은 4 건 중 1 건에서 관찰됩니다. NUC는 또한 질병의 유전 적 본질을 제안하는 특정 소수 민족 (예 : 유태인) 사이에서 특히 일반적입니다.
• 환경 요인. 대부분의 경우는 동유럽과 미국의 북부 지역의 주민들 사이에 등록됩니다. 궤양 성 대장염의 유행은 공기 오염,식이 요법에 의해 영향을받습니다. 또한 위생 수준이 높은 국가에서는 NUC가 더 일반적이라는 점에 유의해야합니다.
• 비 스테로이드 항염증제 복용.

궤양 성 대장염의 분류 (ICD 코드)

NUC의 10 개정의 질병의 국제 분류에 따르면 코드 K51있다.

염증의 위치에 따라 몇 가지 하위 클래스가 있습니다.

K51.0 - 얇고 큰 창자 (장염)

K51.1 - 회장 (장염)

K51.2 - 직장 (직장염)

K51.3 - 직선 및 S 자 결장 (직장 결장염)

K51.4 - 콜론

또한이 질병 그룹에는 점액 성 직장 선염 (K 51.5) - 직장 및 S 자 결장에 영향을 미치는 좌측 대장염 및 결장 각도까지 결장 내림 부분이 포함됩니다.

궤양 성 대장염의 증상 및 징후

염증 부위와 염증 부위, 염증 정도에 따라 달라집니다.

NUC의 주요 징후 :

• 종종 혈액, 점액 또는 고름이있는 반복적 인 설사 (설사);
• 복통;
• 창자를 비우는 충동.

많은 환자들이 약점, 식욕 부진 및 체중 감소에 대해 불평합니다.

UC는 증후의 중간 증상이나 무증상의 증상이있는 악화와 악화로 특징 지어집니다. 악화가 추가 될 수있는 경우 :

• 관절통 (관절염);
• 구강 점막의 궤양;
• 피부 부위의 통증, 발적 및 붓기;
• 눈 염증.

심한 경우에는 온도가 상승하고 호흡이 빠르고 얕아지고 심장 박동이 빠르거나 불규칙하며 대변의 혈액이 더 잘 보입니다.

대부분의 환자에서 악화를 유발하는 특정 요인을 확인하는 것은 어렵습니다. 그러나 이것이 전염병과 스트레스 일 수있는 것으로 알려져 있습니다.

NUC 진단

증상에 대한 진단 만하는 것은 불가능합니다. 질병 상태의 다른 가능한 원인을 제외하면 의사는이 특정 질병의 존재를 확인할 수 있습니다. 보통 개최 장소 :

• 대장 내시경 검사, 장 점막 검사. 필요한 경우 검사를 위해 작은 조직 샘플을 채취 할 수 있습니다 (생검).
• 완전한 혈구 수 - 빈혈 (적혈구 수 감소) 및 백혈구 증가 (백혈구 증가);
• 대변 ​​분석 - 적혈구와 백혈구의 존재. 또한 건강이 좋지 않은 다른 원인 (기생충, 병원성 박테리아의 존재)을 제거하는 데 도움이됩니다.
• 대비가있는 X- 선 조사 - 장의 천공 (창자 벽에 관통 구멍이 형성됨)을 제거하기 위해 심각한 증상이있는 경우 처방;
• 컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 영상 - 장을 시각화하는 데 사용되는 보조 진단 방법.

궤양 성 대장염 치료

외과 적 치료 만이 문제를 영원히 없앨 수 있습니다. 심지어 작업으로도 완전한 복구가 보장되지는 않습니다.

약물 치료의 주된 임무는 증상을 완화시키고 증상을 무증상 형태로 바꾸고 가능한 한 오래 지속되도록하는 것입니다.

다음과 같은 약물 그룹이 처방됩니다 :

• 항염증제. 원칙적으로 치료의 기초를 형성하십시오. 첫 번째 단계에서 - aminosalicylates는 정제 또는 직장 좌약 형태입니다. 심한 경우 또는 효과가없는 경우 코르티코 스테로이드가 치료 요법에 추가됩니다. 그들은 더 뚜렷한 항 염증 효과뿐만 아니라 심각한 부작용이 있습니다. 그들의 수용의 목적 - 악화의 발전을 가능한 한 억제하십시오. 그들은 종종 사면을 유지하기 위해 처방됩니다.
• 면역 억제제 (cyclosporine, infliximab, azathioprine)는 면역 반응을 억제하는 약물입니다. 증상 완화 및 완화로 처방됩니다.
• 감염을 통제하는 항생제;
• 설사약;
• 진통제 (파라세타몰). 궤양 유발제 : ibuprofen, diclofenac, naproxen 및 이들의 함유 요법은 NUC 환자에게는 금기 사항입니다.
• 철분 제제 - 빈혈 치료제.

궤양 성 대장염의 수술 적 치료

수술의 주요 단점은 외상입니다. 대부분의 환자는 항문과 함께 대장의 단편을 제거합니다. 배설물을 제거하기 위해 ileostomy가 형성됩니다. 작은 구멍이 복부 벽에 만들어져 소장의 가장자리가 부착됩니다. 대변은 ileostomy에 붙어있는 작은 가방 (calaprium)에 수집됩니다.

이 결정은 평생 또는 일시적 일 수 있습니다. 두 번째 경우에는 항문에 붙어있는 소장과 평행하게 저장소가 형성됩니다. 이 인공 "봉지"가 치유됨에 따라 창자 운동은 일시적인 ileostomy를 통해 발생합니다. 다음 작업에서, 그것은 꿰매어진다. 자연적인 방법으로 대변을 제거 할 수있는 기회가 있습니다. 그러나 대변의 빈도는 정상보다 훨씬 높습니다 (하루에 8-9 회까지).

궤양 성 대장염을위한 다이어트

영양은 악화 예방에 중요합니다. 식단의 악화가 관찰되어야 할 때. 일반적인 권장 사항 :

• 낙농 제품의 소비를 제한한다.
• 지방이 적은 음식을 선택하십시오.
• 다이어트 (신선한 과일, 야채, 전체 곡물)에서 거친 섬유의 함량을 줄입니다. 야채와 과일은 찜, 찐 것 또는 구운 것이 가장 좋습니다.
• 알코올, 매운 음식, 카페인 함유 음료를 피하십시오.

또한 각 환자는 질병을 악화시키는 "개인적인"제품을 가지고 있습니다. 그것들을 확인하기 위해서, 음식 일기를 지키는 것이 유용합니다.

음식을 자주 먹거나 천천히 먹거나 물을 충분히 마시거나 종합 비타민제를 복용하는 것이 중요합니다.

질병의 합병증

• 장 출혈;
• 장 천공;
• 심각한 탈수;
• 골다공증;
• 피부염;
• 관절염;
• 결막염;
• 구강 궤양;
• 결장암;
• 혈전의 위험 증가;
• 독성 메가 콜론;
• 간 손상 (희귀).

궤양 성 대장염의 올바른 생활 습관

스트레스는 악화를 유발할 수 있으며, 대처할 수있는 것이 중요합니다. 보편적 인 협의회는 없습니다. 하나는 스포츠, 다른 하나는 명상, 호흡 관행, 세 번째는 정신 균형 회복, 취미 생활 또는 사랑하는 사람과의 의사 소통을 돕습니다.

예측

현대 의약품은 대부분의 환자에서 잘 조절되는 증상입니다. 적절한 치료를 받으면 심각한 합병증은 매우 드뭅니다. 약 5 %의 환자가 대장 암으로 진단됩니다. 더 길고 무거운 NUC 일수록 암 문제의 가능성이 높아집니다. 종양이 발병 할 위험은 직장과 소장 하부가 손상되면 더 낮습니다.

예방

예방 조치는 지금까지 개발되지 않았습니다. 결국 궤양 성 대장염의 원인이 정확히 무엇인지 아직 명확하지 않습니다. 종양 학적 변화를 알리고 조기에 암 치료를 시작하기 위해 정기적 인 대장 내시경 검사를 받아야합니다.

궤양 성 대장염

궤양 성 대장염은 심한 국소 및 전신 합병증의 진행과 함께 대장의 점막의 확산 궤양 염증성 병변이다. 이 질병의 임상상은 복통, 혈액과 혼합 된 설사, 장 출혈, 및 외인 발현을 특징으로합니다. 궤양 성 대장염은 대장 내시경 검사, 내시경 검사, CT, 내시경 생검 결과로 진단됩니다. 치료는 보수적 인 것 (식이 요법, 물리 치료, 약물 치료)과 수술 (결장의 영향을받는 부위의 절제) 일 수 있습니다.

궤양 성 대장염

비 특발성 궤양 성 대장염 (UC)은 원인 불명의 대장의 만성 염증성 질환의 한 유형입니다. 그것은 점액의 궤양 경향이 특징입니다. 병리학은 주기적으로 진행되며, 악화는 완화로 대체됩니다. 가장 특징적인 임상 징후는 피가 섞인 설사 (spoked nature)의 복부 통증입니다. 오래 가지 않은 비 특이성 궤양 성 대장염은 대장에서 악성 종양의 위험을 증가시킵니다.

빈도는 인구 10 만 명당 50-80 건입니다. 동시에, 인구 10 만 명당 3-15 건의 새로운 질병이 발견됩니다. 여성들은 남성보다이 병리학의 발달에 더 쉽게 걸리고 NUC는 30 % 더 자주 발생합니다. 비 특이성 궤양 성 대장염은 젊은 연령대 (15-25 세)와 고령자 (55-65 세)의 두 연령대에서 일차적으로 발견됩니다. 그러나 그 이상의 질병은 다른 어떤 나이에도 발생할 수 있습니다. 궤양 성 대장염이있는 크론 병과는 달리 결장과 직장의 점막 만이 고통받습니다.

이유

현재 궤양 성 대장염의 병인은 알려져 있지 않습니다. 현대 정관학 분야의 연구자들의 가정에 따르면 면역계와 유 전적으로 결정되는 요인들이이 질병의 병인에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 궤양 성 대장염의 발병 이론 중 하나는 면역 체계 또는자가 면역 질환 (자체 세포에 대한 면역 체계의 감작)을 활성화시키는 바이러스 또는 박테리아가 원인 일 수 있음을 시사합니다.

또한, 궤양 성 대장염은 가까운 친척이이 질환으로 고통받는 사람들에게 더 흔하게 사용됩니다. 현재, 궤양 성 대장염의 유전 적 소인을 담당 할 가능성이있는 유전자도 확인됩니다.

분류

비 특이성 궤양 성 대장염은 국소화와 과정의 정도에 따라 구별됩니다. 좌측 대장염은 내림차순 결장 및 S 자 결장의 병변을 특징으로하며 직장염은 직장의 염증에 의해 나타나며 총 대장염으로 전체 대장이 영향을받습니다.

NUC의 증상

원칙적으로 비특이적 인 궤양 성 대장염의 진행 과정은 물결 치고, 완화 기간은 악화로 대체됩니다. 악화 될 때, 궤양 성 대장염은 장내 염증 과정의 국소화 및 병리학 적 과정의 강도에 따라 다양한 증상에 의해 나타난다. 직장의 주요 병변 (궤양 성 직장염)이있는 경우, 항문에서 출혈, 고통스러운 tenesmus, 하복부 통증이 발생할 수 있습니다. 때때로 출혈은 직장염의 유일한 임상 증상입니다.

좌측 궤양 성 대장염에서 내림 대장이 영향을 받으면 보통 설사가 일어나고 대변에는 혈액이 포함됩니다. 복부 통증은 좌측 ileac 부위에 (S 형 결장염이있는) 좌측에서 주로 뚜렷하게 나타날 수 있습니다. 식욕 감소, 설사의 장기화 및 소화 장애로 인해 종종 체중 감소로 이어집니다.

총 대장염은 복부에 심한 통증, 심한 통증 설사, 심한 출혈로 나타납니다. 총 궤양 성 대장염은 탈수증, 혈압의 현저한 저하로 인한 붕괴, 출혈 및 기립 성 쇼크로 위협하기 때문에 생명을 위협하는 상태입니다.

특히 위험한 것은 궤양 성 대장염의 극심한 형태입니다. 결장 벽의 파열까지 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 질병의이 과정의 일반적인 합병증 중 하나는 결장 (메가 코온)의 독성 증가입니다. 이 상태의 발생은 과장된 산화 질소에 의한 장의 평활근에 대한 수용체의 차단과 관련이 있으며, 이는 대장의 근육층의 완전한 이완을 유발한다고 추정된다.

피부 질환 (농피증 괴저, 결절 홍반), 구내염, 눈의 염증성 질환 (홍채염, 홍채 모양체 염, 포도막염, 공막염 및 상공 막염), 관절 질환 (관절염, sacroiliitis, 척추염 : 궤양 성 대장염 추가-장 발현을 관찰 환자 10 ~ 20 %가 ), 담도 시스템 (경화성 담관염), 골연화증 (뼈의 연화) 골다공증, 혈관염 (혈관의 염증), 근염 및 사구체 신염의 병변.

합병증

궤양 성 대장염의 흔히 발생하는 심각한 합병증은 유익한 메가 코론 (inficative megacolon)입니다. 즉, 감염된 부위의 장 벽 근육의 마비로 인한 결장의 확장입니다. 독성 메가 코론이 강렬한 통증과 복부 팽만감, 열, 약점을 나타 냈을 때.

또한 궤양 성 대장염은 대장 출혈, 장 파열, 대장 협착, 설사 및 대장 암으로 인한 심한 체액 감량으로 인한 탈수증으로 인해 복잡해질 수 있습니다.

진단

궤양 성 대장염을 확인하는 주요 진단 방법은 대장 내시경과 대장 내벽을 자세히 조사 할 수있는 대장 내시경 검사입니다. 바리움을 사용한 Irrigoscopy 및 X-ray 검사는 벽의 궤양 결함, 대장의 크기 변화 (메가 코온), 연동 장애, 내강의 협착을 감지 할 수 있습니다. 장 영상의 효과적인 방법은 컴퓨터 단층 촬영입니다.

뿐만 아니라, 잠혈, 세균 분비 시험을위한 coprogram을 생산하십시오. 궤양 성 대장염의 혈액 검사는 비특이적 인 염증 사진을 보여줍니다. 생화학 지표는 합병증, 소화 장애, 장기 및 시스템 작업에서의 기능 장애의 존재를 알릴 수 있습니다. 대장 내시경 검사 중 대장 벽의 변형 된 생검은 일반적으로 조직 검사를 위해 수행됩니다.

UIC 치료

궤양 성 대장염의 원인이 완전히 밝혀지지 않았기 때문에이 질환의 치료 목적은 염증 과정의 강도를 줄이고 임상 증상을 완화하며 악화 및 합병증을 예방하는 것입니다. 적시에 정확한 치료와 항문 전문의 권고를 엄격히 준수함으로써 안정적인 완화를 달성하고 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

궤양 성 대장염의 치료는 질환의 경과 및 환자의 상태에 따라 치료 방법 및 수술 방법에 따라 수행됩니다. 궤양 성 대장염의 증상 치료의 중요한 요소 중 하나는 다이어트 식품입니다.

임상 증세가 심한 심각한 경우에는 항응고제가 음식물 섭취를 완전히 거부하고 식수로 제한하는 것이 좋습니다. 대부분 악화 된 환자는 식욕을 잃고 금지령을 아주 쉽게 견뎌냅니다. 필요한 경우, 비경 구 영양이 처방됩니다. 중증 대장염의 경우 증상을보다 신속하게 완화하기 위해 환자를 비경 구 영양으로 전환하는 경우가 있습니다. 음식 섭취는 식욕이 회복 된 직후에 재개됩니다.

궤양 성 대장염에 대한식이 요법의 권장 사항은 설사를 멈추고 장 점막의 음식 성분에 대한 자극을 줄이기위한 것입니다. 식이 섬유, 섬유질, 매운맛, 신맛이 나는 음식, 주류, 거친 음식을 함유 한 식품은식이 요법에서 제외됩니다. 또한 장의 만성 염증을 앓고있는 환자는식이 요법에서 단백질 함유량을 증가시킬 것을 권고했다 (신체 1kg 당 1.5-2 그램의 비율로).

궤양 성 대장염의 치료 약물은 소염제, 면역 억제제 (아자 티오 프린, 메토트렉세이트, 시클로 스포린, 머 캅토) 및 antitsitokiny (인플릭시맵)를 포함한다. 또한, 증상이있는 약물, 설사약, 진통제, 빈혈 증세를위한 철 보충제가 처방됩니다.

소염제이 병리학 비 스테로이드 성 소염제에 사용 된 바와 같이 - 5- 아미노 살리 실 산 (설파살라진, 메살라 진) 및 스테로이드 호르몬 유도체. 코르티코 스테로이드가 심하고 중간 흐름 (또는 5 aminosalicylates의 무효)의 경우 발현 몇 개월간 투여 악화주기에서 사용된다.

어린이 코르티 코 스테로이드 호르몬은 극도의주의하에 처방됩니다. 소염 호르몬 심각한 부작용 :. 고혈압 glyukozemiyu 골다공증 등 기타 - 물리 물리 치료의 궤양 성 대장염, SMC,의 간섭 등으로 사용될 수있다들을 일으킬 수있다.

외과 적 치료의 적응증은식이 요법과 보존 적 치료법의 비 효과, 합병증 (대장 출혈, 대장 천공, 악성 신 생물의 출현 의심 등)의 발생입니다. 문합 ileorektalnogo (항문관와 회장의 화합물 자유 단부)의 작성이어서 결장 절제술, 궤양 성 대장염의 치료를위한 가장 일반적인 수술이다. 어떤 경우에는 건강한 조직 내에서 제한된 영향을받는 장의 영역이 제거 (부분 절제)됩니다.

예후 및 예방

궤양 성 대장염의 예방은 현재이 질병의 원인이 완전히 명확하지 않기 때문에 현재 사용할 수 없습니다. 악화의 재발의 발생에 대한 예방 조치는 의사의 생활 습관 (크론 병과 유사한 영양 권장, 스트레스 상황 및 신체의 과도한 스트레인 감소, 정신 요법)에 대한 의사 지시의 준수와 정기적 인 후속 조치입니다. 상태 안정화 측면에서 좋은 효과는 스파 트리트먼트를 제공합니다.

합병증이없는 경미한 경과와 함께 예후는 유리합니다. 유지 요법으로 5- 아세틸 살리 실레이트를 복용하는 환자의 약 80 %가 1 년 동안이 질병의 재발이나 합병증을보고하지 않는다. 환자는 대개 재발이 5 년 안에 1 회 발생하며, 악화의 4 %는 15 년 동안 부재합니다. 외과 적 치료는 20 %의 경우에 의존합니다. NUC 환자에서 악성 종양이 발생할 확률은 3-10 %입니다.

궤양 성 대장염

지난 수십 년 동안 선진국에서 비특이적 인 궤양 성 대장염 (NUC) 발병률이 꾸준히 증가하여 20-40 세 연령대와 55 세 이후 최대치에 도달했습니다. 동시에 전문가들은 질병의 원인에 대해 공통된 의견을 갖고 있지 않습니다.

직장에서 염증이 점차적으로 장 점막의 다른 부위로 이동하여 장 기능이 손상됩니다. 비 특이성 궤양 성 대장염은 오랜 기간 동안 발생하며 악화는 증상의 침강과 번갈아 발생합니다. 이 병은 출혈, 장 벽 천공, 복막염, 농양 농양, 장 내강의 협착 및 암의 진행과 같은 여러 가지 합병증으로 위험합니다. 이 질병의 치료에는 1 개월 이상이 걸리지 만, 현대의 보수 치료법은 환자의 80 % 이상에서 완전 또는 장기적인 관해를 달성 할 수 있습니다.

유전 적 요인, 알레르기 성향, 감염의 존재, 면역 체계의 기능 장애 - 신체가 정상적인 장내 미생물에 부적절한 반응을 일으키고 염증을 유발하면 질병의 발병에 기여합니다. 질병 발현의 첫 번째 추진은 종종 위험 요인들, 즉 항염증제가 아닌 비 스테로이드 성 약물의 통제되지 않는 섭취로 인해 심각한 스트레스가됩니다.

궤양 성 대장염의 급성기에는 점막 출혈과 궤양이 점막에 나타나고 조직의 염증과 부종이 나타나며 의사 폴리펩티드가 나타납니다. 임상 증상은 대장 점막의 염증 부위와 질환의 정도에 따라 달라집니다. 그리고 다른 환자에게 더 많거나 적게 존재합니다.

궤양 성 대장염의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 배의 통증
• 심한 설사 또는 반복 설사와 변비
• 대변에 점액과 피의 분비물
• tenesmus - 창자를 놓을 허위 충동
• 항문 병변이 종종 관찰됩니다 : 자극, 피부의 침투 - 장의 액체 내용물과의 장기간 접촉으로 인한 붓기와 연화
• 빠른 체중 감량 (체중의 40 %까지)
• 식욕 상실, 무관심, 정서적 불안정 (불안정한 기분, 감정 조절 능력 없음)
• 고열.

동시에 다른 기관의 작업에 방해가 될 수 있습니다. 눈의 점막과 입안에 염증이 생기고 관절의 통증과 근육이 생겨 간이 영향을받습니다.

스트레스로 인한 급성 궤양 성 대장염은 치료가 가장 어렵습니다. 이 병은 1-2 일 안에 번개가 치며 빠르게 진행되며 대장 전체에 영향을줍니다.

만성적 인 재발 성 궤양 성 대장염은 장기간의 발달, 질병의 징후의 악화 및 약화, 계절성 - 가을이 봄에 일어납니다.

진단

비 특이성 궤양 성 대장염을 진단 할 때는 일반, 생화학 적 및 면역 학적 혈액 검사가 필요하며 대변을 검사합니다. 분석은 대개 헤모글로빈 수치의 감소와 백혈구 증가, 점액, 고름, 대변 내 병원성 박테리아의 증가를 보여줍니다.

응접 중 의사는 환자를 대상으로 설문 조사 및 검사를 실시합니다 (위장을 검사하고 안구 막을 검사합니다). 역사를 수집 할 때, 의사는 혈액이 있고 어떤 색이 있는지, 점액 분비물이 있으면 통증이 있고 어디에 있는지, 체중이 감소하면 창자가 얼마나 자주 비 었는지 알아냅니다. 진단을 명확히하기 위해 대장 내시경 검사 또는 재검사가 시행됩니다. Rectoromanoscopy는 내시경으로 직장 및 대장의 S 상 부위를 검사 할 수있게합니다. Colonoscopy - 결장의 모든 부분의 점막 상태에 대한 완전한 정보를 얻을 수있는 기회를 제공합니다. 편안함을 위해 Odrex Medical Home의 대장 내시경 검사는 약 수면 상태에서 실시되며 15 분 정도 걸립니다. 내시경 검사 중 생검이 수행됩니다.

치료

복잡하지 않은 궤양 성 대장염의 경우 치료는 보수적으로 처방됩니다. 환자는 항균 약물, 스테로이드 호르몬, 설사약, 진정제 및 비타민을 복용합니다. 생물학적 제제가 개발되었으며 최근에는 우크라이나에서 사용할 수있어 NUC 치료에 매우 효과적입니다.

보존 적 치료로 결과가 나오지 않으면 외과 적 치료가 권장됩니다. 수술의 절대적인 적응증은 합병증을 동반 한 급성 궤양 성 대장염의 경우이며, 장내 천공 및 복막염, 장간막 누공 형성, 장 폐쇄, 장 확장, 풍성한 출혈이다.

질문 - 답변

궤양 성 대장염에 대한 치료가 없다는 것에 대해 위험한 것은 무엇입니까?

이 질환은 합병증 (출혈, 장의 천공, 복막염)을 동반하며 장기적으로 염증 부위에 악성 종양이 발생할 수 있습니다.

궤양 성 대장염 예방 대책?

이 질병의 병인은 아직 알려지지 않았기 때문에 예방 조치는 없습니다. 건강한 생활 습관을 권하고, 과식하지 않으며, 세련된 음식, 지방 육류, 알코올 및 탄산 음료, 향신료, 강한 차, 커피, 장을 자극하는 기타 식품의 사용을 최소화 할 수 있습니다. 정신 - 감정 상태를 조절하는 법을 배울 필요가 있습니다.

궤양 성 대장염을 먹는 방법?

비특이적 인 궤양 성 대장염의 경우,식이 요법은 단백질 성이어야하며, 필요한 모든 미세 요소와 비타민을 포함해야하며 소량의 음식은 신체의 칼로리 요구량을 완전히 충족시켜야합니다. 주로 조리되고 구운 제품에 권장되는 분획물. 이것은 마른 고기와 삶은 생선, 점액 죽, 부드러운 삶은 계란, 치즈, 과일, 딸기 일 수 있습니다. 낙농 제품을 제외해야합니다.

약물 복용 후 재발이 발생합니까?

적절한 영양 섭취와 스트레스가 많은 상황이없는 치료 과정을 완전히 마친 후에는 보통 오랜 시간 동안 질병이 나타나지 않습니다.

NUC를 치료할 때 전반적인 건강 상태가 악화되었을 때 약물 복용을 중단하는 것이 더 낫습니다.

안돼. 궤양 성 대장염의 약물 치료는 인체에 ​​유독하지만,이 기술을 통해 대부분의 환자는 안정된 완화를 달성 할 수 있으며 코스 이후의 건강과 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 어떤 경우에도 약물 중단 결정은 주치의가 담당합니다.