갑상선 중독증 : 증상 및 치료

갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 항진증)은 과도한 갑상선 호르몬이 체내에서 형성되는 병리학 적 상태입니다. 이것은 별개의 질병은 아니지만 다양한 건강 문제로 발전 할 수 있으며 반드시 갑상선과 직접적인 관련이있는 것은 아닙니다. 갑상선 호르몬의 임상 적 증상은 갑상선 호르몬 수치가 얼마나 높은가에 달려 있습니다. 갑상선 중독증의 원인은 무엇이며 증상이 어떻게 나타나는지, 어떻게 진단되는지, 어떻게 치료되는지,이 기사에서 배울 수 있습니다.

갑상선 중독증이란 무엇입니까?

갑상선은 중요한 분비 기관입니다. 일반적으로 여러 호르몬을 생산하는데, 그 중 주요 성분은 티록신 (T4)과 트리 요오드 티로닌 (T3)입니다. Thyroxin은 갑상선 호르몬 총량의 약 4/5이며, 트리 요오드 타이 로닌은 1/5입니다. 생물학적으로 활성 인 형태는 triiodothyronine이고, thyroxin은 triiodothyronine으로 바뀔 수 있습니다. 신체에서 생산되는 갑상선 호르몬의 양은 뇌의 작은 형성 인 뇌하수체에 의해 조절됩니다. 예, 신체의 대부분의 다른 상황과 마찬가지로 리더가되는 것이 뇌입니다. 뇌하수체는 갑상선 자극 호르몬 (TSH)을 분비하여 갑상선 세포를 자극하여 thyroxine과 triiodothyronine을 생산합니다. thyroxine 또는 triiodothyronine의 양이 정상 이상으로 증가하면 뇌하수체가 갑상선 자극 호르몬 생산을 감소시킵니다. 그리고 그 반대 : thyroxin과 triiodothyronine의 수준을 줄이는 동안, 갑상선 자극 호르몬의 양은 갑상선을보다 활동적인 기능으로 자극하기 위해 증가합니다.

임상 적 상황은 몸에 티록신과 트리 요오드 타이 로닌이 많이 있고 갑상선 자극 호르몬이 조금있을 때 바로 티로 톡 시아 증입니다. 그리고이 조건에는 몇 가지 이유가 있습니다.

갑상선 중독의 원인

갑상선 중독의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 확산 독성 갑상선종 (Basedow 's disease, Graves disease). 갑상선 중독증의 구조에서이 질병의 비율은 모든 사례의 최대 80 %를 차지합니다. 이 상태에서 특정 항체가 몸에 형성되어 갑상선 세포에 붙어 갑상선 자극 호르몬으로 인식됩니다 (교활한 속임수). 결과적으로, 갑상선 세포는 타이로신 (thyroxin)과 트리 요오드 티로 닌 (triiodothyronine)을 집중적으로 생산하여 결핍이 발생했다고 잘못 생각합니다. 이 경우 갑상선은 크기가 크게 증가합니다.
• 결절성 독성 갑상선종 (플러머 병). 이 질환에서는 갑상선 모두가 아니라 각 절편 (노드 형태) 만 갑상선 호르몬을보다 적극적으로 생성합니다. 그것은 노인에게서 더 일반적입니다;
• 자가 면역 갑상선염 (하시모토 갑상선염) 또는 아 급성 갑상선염 (갑상선 바이러스 성 염증). 이러한 조건 하에서 생산되는 갑상선 호르몬의 양은 표준과 다르지 않으며 갑상선 세포의 파괴와 혈액 내로 들어간 내용물 (즉, 생성 된 호르몬)의 유입으로 인해 혈액 내 내용물의 양이 증가합니다. 이 질병은 확산 독성 갑상선종과 비교하여 온화한 형태의 갑상선 독소 증을 유발합니다.
• 외부에서 인공 갑상선 호르몬의 과도한 공급. 이 상황은 호르몬 검사에 의해 용량이 조절되지 않을 때 L- 티록신으로 갑상선 기능 저하증을 치료할 때 발생합니다. 이것은 소위 인공 thyrotoxicosis입니다. 체중 감량을위한 수단으로 티록신 (thyroxin)을 사용하는 경우도 있는데, 이는 불법이며 인공 갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있습니다.
• 과다한 요오드 섭취. 이것은 갑상선 중독증의 아주 드문 원인이지만, 할인 될 수는 없습니다. 요오드의 원천은 음식뿐만 아니라 Amiodarone (항 박 부정맥 약, 종종 심장 리듬 장애에 사용됨)과 같은 약물 일 수도 있습니다.
• 갑상선 선종;
• 갑상선 자극 호르몬 생산량이 증가한 뇌하수체 종양;
• 난소 종양은 갑상선 호르몬 (예 : 난소의 struma)을 생성 할 수 있습니다.

갑상선 중독의 증상

Thyrotoxicosis 더 여성을 사랑하고, 또한 젊은. 대부분이 증후군은 20-50 세 연령대에서 발생합니다. 갑상선 중독의 증상은 수없이 많으며, 언뜻보기에는 서로 공통점이없고 갑상선과 관련이 없습니다. 갑상선 호르몬은 많은 기관과 시스템의 활동을 수행하고 신진 대사를 조절하며 면역 상태를 결정하고 생식 기능을 제공합니다 (특히 여성에서).

다음 증상은 갑상선 중독의 존재를 나타낼 수 있습니다.

• 불안감, 불안감, 정서적 불안정성, 불안 증세. 갑상선 중독증 환자는 어딘가 서둘러, 까다 롭고 과도한 움직임을 일으킨다. (무언가 손발을 벌리고 발을 홱 움직이고있다. 잦은 증상은 악수이며 팔이 수평으로 앞으로 당겨지면 눈에;니다.
• 수면 장애. 그런 환자들은 거의 잠을 못 자고 피곤하고 불만 스럽긴하지만 오랫동안 잠들지 못하고 결국 모피어스의 품에 익사하고 종종 깨어납니다.
• 안구 돌출증. 이것은 갑상선 중독의 오히려 특이한 증상으로, 안구 돌출, 눈꺼풀 열팽창 확대로 구성됩니다. 동시에 눈은 이전보다 크기가 커 보인다. 갑상선 중독증을 ​​가진 안구 함몰증은 눈꺼풀이 부어 오르고, 시력이 저하되고, 물체가 두 배로 늘어나고, 하나의 이미지에 집중할 수 없으며, 눈물을 자르고 눈이 커지며 드물게 깜박 거릴 수 있습니다. Exophthalmos는 대개 양측이지만 증상의 중증도를 높이기위한 옵션이 있습니다. 드문 점멸은 감염성 합병증의 원인이 될 수 있습니다 : 재발 성 결막염과 각막염의 발병;
• 고혈압 및 심장 리듬 장애. 갑상선 중독증은 수축기 혈압의 증가와 이완기 혈압의 감소를 특징으로합니다. 심장 기형은 심장 수축이 불규칙 해지거나 (심한 간격으로) 심장 마비의 발전을 유발할 수있는 심방 세동에 대한 분당 90 회 이상의 심박수의 단순한 증가 (심방 성 빈맥)
• 식욕을 상향 (더 자주)과 하향으로 변화시킨다.
• 위장 운동 장애 갑상선 중독증 환자에서 복강 통증이 동반되는 빈번하고 느슨한 대변이 종종 발생하며 때로는 구토가 가능합니다. 담즙의 형성과 유출의 위반과 관련하여 심한 경우에는 황달이 나타나면서 간장의 크기가 증가 할 수 있습니다.
• 과도한 발한, 열이있는 느낌, 체온이 아열 수치 (37.5 ° C)로 증가, 심한 경우에는 더 높아집니다. 갑상선 중독증 환자는 더운 날씨에도 견딜 수 없으므로 대부분의 증상이 호전됩니다.
• 같은 수준의 신체 활동 및 정상적인 식단 (또는 심지어 식욕 증가)으로 인한 체중 감소;
• 만성 약점, 피로, 근육 경련. thyrotoxicosis가 근육 조직에 양분의 불충분 한 섭취와 관련되었던 소위 갑상선 myopathy를 개발할 때. 심한 경우 근육 약화가 마비 (갑상선 자극 성 근육 마비) 정도에이를 수 있습니다.
• 골다공증의 발달, 즉 뼈의 취약성 증가;
• 생식기 영역의 위반. 여성에서는 생리주기가 무월경에 이르고 임신이 어려워집니다. 생리는 종종 고통스럽고 용납되지 않습니다 (두통, 메스꺼움 및 구토, 현기증, 졸도). 갑상선 중독증이있는 남성의 경우 유방암이 줄어들 수 있습니다. 여성 유방 (유방이 대칭 일지라도 일방 일 수 있음)과 같은 유방 땀샘의 크기가 커질 수 있습니다.
• 연조직 (특히 경골)의 부종;
• 조기 회백색, 간질 및 탈모, 숱이 많아지며 부서지기 쉬운 손톱;
• 결과적으로 심한 갈증, 빈번하고 풍부한 배뇨.
• 증가 된 혈당 수치 (갑상선 당뇨병);
• 갑상선 크기의 증가 또는 노드 (외피에 의해 결정됨)의 출현으로 구조의 변화. 이 증상은 전혀 의무 사항은 아니지만 종종 발생합니다.
• 뺨에 밝은 홍당무;
• 호흡 곤란, 기계적인 비행기의 삼킴과 호흡의 침해 (목의 덩어리 느낌). 충분한 양의 갑상선을 가지고 삼키는 것을 위반할 수 있습니다.

갑상선 중독증은 신체가 다르게 견딜 수 있습니다. 코스의 심각도와 호르몬의 수준에 따라 다음과 같이 구분하는 것이 일반적입니다.

• 온화한 형태 (준 임상형). 그것으로 증상은 극히 적으며 thyroxine과 triiodothyronine의 함량은 정상이지만 갑상선 자극 호르몬 수치는 감소합니다.
• 중등도 (임상 적으로 명백 함). 이 경우 갑상선 자극 호르몬 수치가 감소하고 thyroxine과 triiodothyronine 수치가 증가합니다. 후자의 농도가 높을수록 갑상선 중독증의 증상이 더 두드러진다.
• 무거운. 그것은 확산 독성 갑상선종의 가장 특징입니다.

갑상선 중독증은 갑상선 호흡 곤란 또는 갑상선 호흡 성 혼수입니다. 이 환자의 생명을 위협하는 상태는 치료되거나 부적절하게 치료되지 않는 확산 독성 갑상선종으로 더 자주 발생합니다. 신체에 대한 요구가 증가하는 것은 그러한 상태에 대한 자극 요인입니다. 예를 들어, 부상, 전염병, 심한 스트레스, 수술.

thyrotoxic 위기의 발전은 많은 양의 thyroxin과 triiodothyronine이 혈액에 들어가는 것과 관련이 있으며 부신 호르몬은 감소합니다. 위기는 대부분의 갑상선 중독의 증상의 최대 심각도를 특징으로합니다. 그것은 때로는 번개 속에서도 신속하게 발전합니다. 체온이 40-41 ° C로 올라가고 심장 박동수가 200에 도달하면 혈압이 급격히 상승한 다음 부신으로 인해 떨어지며 호흡이 방해 받고 (빈번하고 피상적이 됨) 통제 할 수없는 구토와 설사가 발생하고 땀을 흘리게됩니다. 소변 배설이 감소하고 모두 중지됩니다 (외상이 발생합니다). 이 모든 것은 정신 착란과 환각을 동반 한 날카로운 정신 운동과 동반되어 근육 약화가있는 뚜렷한 무관심으로 바뀌고 의식 상실이 혼수 상태에 이르게됩니다. 이 상태는 환자의 생명을 구하기 위해 긴급한 인공 호흡이 필요합니다.

진단

갑상선 중독증의 존재를 확인하는 주요 방법은 실험실 진단, 특히 갑상선 호르몬 수준과 혈액 내 TSH 수준 결정입니다. TSH의 감소와 thyroxin과 triiodothyronine의 증가는 thyrotoxicosis의 존재를 나타냅니다. 기타 진단 방법 (항체 검색, 초음파, 신티그라피, 컴퓨터 단층 촬영, 갑상선의 바늘 생검)은 갑상선 중독의 직접적인 원인을 확인하는 데 사용됩니다.

치료

갑상선 중독의 치료에는 여러 가지 접근법이 있으며,이 방법은 보수적 일 수도 있고 운영적일 수도 있습니다. 치료의 선택은 순전히 개인이며, 담당 의사가 결정합니다. 갑상선 중독의 원인, 합병증, 갑상선 중독증의 중증도, 환자의 나이 등을 고려합니다.

보다 기본적인 치료 방법을 생각해보십시오.

• 약물 (보수적 인) 치료. 그것은 갑상선 호르몬의 생성을 억제하는 약물 복용에 있습니다. 이 유형의 주요 약물은 Mercazolil과 Tyrozol입니다. 약물은 일반적으로 일반 혈액 검사 및 생화학 적 혈액 검사 (ALAT, ASAT) 지시자 관리하에 오랜 시간 (적어도 1 ~ 1.5 년) 복용해야합니다. 치료 중, 복용량을 조정하기 위해 갑상선 호르몬과 혈액 내 TSH 수치를 주기적으로 모니터해야합니다 (테스트는 최소 3 개월 내에 1 회 실시해야합니다). 약물의 복용량은 개별적으로 선택되며, 혈액 내 호르몬 수준이 정상화 된 후지지 요법이 처방됩니다. 때때로 약물 치료는 수술 치료 전에 준비 단계로 처방됩니다.
• 외과 적 치료. 그 본질은 갑상선 전체의 일부 또는 거의 제거 (부분 절제술)로 구성됩니다. 그들은 갑상선의 크기가 너무 커서 정상적인 호흡과 삼키는 것을 막을 때 약물 치료가 효과적이지 않은 수술 방법에 의지합니다. 정상적인 호흡과 삼키는 것을 막을 때, 목이 신경 혈관 뭉치에 의해 눌려 질 때입니다. 갑상선의 제거는 갑상선 호르몬 결핍과 같은 갑상선 기능 저하증의 발병을 수반하며, 외부로부터의 인공 호르몬을 일정하게 섭취함으로써 보상됩니다.
• 방사성 요오드 제제로 치료. 이 치료의 핵심은 갑상선 세포에서만 흡수되는 방사성 요오드가 함유 된 단일 용량 제제의 섭취입니다. 갑상선 세포는 몇 주 안에 방사선의 영향으로 죽습니다. 세포가 파괴되기 때문에 그러한 치료는 돌이킬 수 없으며, 즉 본질적으로 갑상선을 신속하게 제거하는 것과 같습니다. 따라서 갑상선 호르몬 대체 요법을 필요로하는 치료 후 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있습니다. 때로는 방사성 요오드가 1 회 복용으로 충분하지 않으며 갑상선 중독증이 계속됩니다. 그러한 경우에는 다시 적용 할 수 있습니다.

갑상선 호르몬 치료에서 종종 베타 - 아드레날린 성 차단제 (Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol 등)는 심혈 관계에 미치는 영향과 갑상선 호르몬 자체에 대한 차단 효과 때문에 보조제로 사용됩니다. 마약은 심장 박동수를 줄이고 혈압을 낮추는 데 도움이됩니다.

갑상선 중독증의 치료에서 영양에 대한 권고에 중요한 역할이 주어집니다. 음식은 최대로 강화되어야하며 미네랄이 풍부하고 단백질, 지방 및 탄수화물이 풍부해야합니다. 자극 효과가있는 제품 (커피, 차, 향신료, 초콜릿 등)은 제외해야합니다.

따라서, 갑상선 중독증은 매우 일반적인 내분비 문제입니다. 갑상선 병리와 항상 관련이있는 것은 아니며 여러 가지 이유가있을 수 있습니다. 갑상선 중독증의 징후는 다양하고 다양하며, 각각 분리되어 복용하면 갑상선 중독증을 ​​나타내지 않으므로 복약으로 평가해야합니다. 이 상태의 진단은 혈액에서 뇌하수체의 갑상선 호르몬 및 갑상선 자극 호르몬 수준의 내용을 결정하는 것을 기반으로합니다. 갑상선 중독증을 ​​치료하는 주요 방법은 약물의 사용, 방사성 요오드의 준비 및 갑상선의 수술 적 제거가 거의 전부 또는 부분적으로 이루어 지도록하는 것입니다. thyrotoxicosis에서, 당신은 완전하게 제거 할 수있다, 당신은 다만 참을성 있고는 심혼을 잃지 않을 필요가있다.

DobroTV, "Hypothyroidism and hyperthyroidism"에 대한 "처방전 없음"토크 쇼 :

갑상선 중독증 - 증상 및 치료

갑상선 중독증

갑상선 중독증은 신체가 어떤 이유로 든 갑상선 호르몬 (갑상선)을 너무 많이 가지고있는 상태입니다. 가장 흔하게이 상태는 갑상선 전체 활동의 전반적인 증가로 관찰됩니다. 결코 그 자체로는 발생하지 않지만,이 장기의 다른 질병들 (바스크 우의 질병, 갑상선염, 결절성 갑상선종)의 "부작용"입니다. 갑상선 기능 항진증은 갑상선 기능 항진증의 역전 상태입니다. 갑상선 호르몬의 수치가 감소하면 신체의 모든 과정이 느려지고 갑상선 기능 항진증시 신체는 증가 된 강도로 작동합니다. 갑상선 기능 항진증은 갑상선이 정상적인 건강한 사람보다 훨씬 많은 양으로 호르몬을 분비하기 시작하는 질병입니다.

갑상선 기능 항진증 환자는 내분비학 자의 능동적 감독하에 있어야합니다. 적절한 치료를 시작할 때보다 빠른 건강 회복에 기여하고 합병증의 발병을 예방합니다. 재활 센터 및 요양원에서 심혈관 질환에 중점을 두어 환자는 심장 질환의 증상 (압박 증가, 심박수 증가 및 심계항진, 흉골 뒤의 압박 또는 찌르는듯한 통증)이 거의 처음에 나타납니다 이 질병. 치료 후에는 반드시 치료를 시작해야하며, 어떠한 경우에도자가 치료를 받아야합니다.

갑상선 중독의 원인

대부분의 경우 갑상선 호흡은 갑상선 전체 활동의 전반적인 증가로 발생하며 다음과 같은 질병에서 발생합니다. - 확산 성 독성 갑상선종 (von Basedow 's disease - Graves - 70-80 %의 경우에서 갑상선 및 지속적인 과도한 호르몬 생산의 증가가 특징 임) - 결절성 또는 다 결절성 갑상선종 (갑상선에서 액티비티를 더 증가시키는 노드 형태의 명확한 기원이 아닌 씰이있을 수 있음); - 때로는 갑상선 독소 증이 아 급성 갑상선염 (바이러스 감염 후 갑상선의 염증)으로 발생합니다. -이 질환을 유발하면 갑상선 호르몬이 너무 많이 약물의 형태로 나타날 수 있습니다. 갑상선 중독의 위험 인자 :

• 부담스러운 가족 역사;
• 여성 성별;
• 자가 면역 질환.

갑상선 중독증은 어떻게됩니까?

• 갑상선 호르몬은 조직의 산소 소비를 증가시켜 열 및 에너지 신진 대사의 형성을 증가시킵니다.
• 카테콜라민과 교감 신경 자극에 대한 조직 민감도가 증가합니다.
• 조직에서 안드로겐이 에스트로겐으로 전환되고 성 호르몬을 결합하는 순환 글로불린의 함량이 증가하여 에스트로겐과 안드로겐의 비율이 증가합니다. 이러한 호르몬 변화는 남성에서 여성형 유방을 유발할 수 있습니다.
• 갑상선 호르몬의 영향으로 코티솔이 급속하게 파괴되면서 hypocorticism (reversible adrenal insufficiency)의 임상상이 나타납니다.

갑상선 중독의 증상

Symptomatic complex thyrotoxicosis는 복잡하고 다차원 적입니다. 앞서 언급했듯이, 정상 이상의 호르몬 생산은 다양한 기관과 시스템에서 심각한 기능 장애를 일으 킵니다. 그러나 일반적으로 특수한 검사를 수행하지 않고도 환자의 갑상선 중독증을 ​​진단 할 수있는 가장 특이한 증상을 식별 할 수 있습니다. 압력, 빠른 맥박 및 심장 혈관계 기능의 다른 편차가 발생할 수 있습니다.

갑상선 중독의 경미한 증상은 다음과 같습니다.

• 심박수의 위반은 대략 100-120 박자 / 분이 될 수 있습니다.
• 호흡 곤란 및 폐 부피의 현저한 감소;
• 눈꺼풀의 균열과 소위 안구 돌출 (exophthalmos)의 확장 - 안구의 특정 돌출.
• 눈꺼풀의 붓기와 색소 침착;
• 감소 된 육체적 인 지구력;
• 떨리는 손바닥, 떨림, 다양한 운동 장애;
• 심각하고 정당하지 않은 긴장, 과민성, 수면 장애, 과도하게 빠른 연설, 설명 할 수없는 두려움 및 일부 경험;
• 소변이 과도한 충동;
• 비 체계적인 생리주기 여성의 고통스러운 효과와 전체적인 건강 악화와 함께.

갑상선 중독증 진단

비슷한 증상이 나타나면 호르몬 검사를 통과해야 갑상선 자극 호르몬의 존재를 확인하거나 확인해야합니다.

• 호르몬 혈액 검사 : TSH, T3 무료, T4 무료 혈액. thyrotoxicosis의 존재를 증명하는 주요 연구. 갑상선 호르몬 결핍은 혈액 TSH (갑상선 호르몬 생성을 감소시키는 뇌하수체 호르몬)의 감소, T3cb의 증가, 갑상선 호르몬의 증가로 특징 지어집니다.
• 항체의 검출 - 질병의자가 면역 특성을 확인합니다. 정의 필요 : TSH 수용체에 대한 항체 (TSH 수용체에 대한 AT의 증가 - 그레이브스 병의 존재를 증명 함); TPO에 대한 항체 (그레이브스 병,자가 면역 갑상선염에서 증가).
• 갑상선 초음파를 실행하십시오. 갑상선 호르몬의 가장 흔한 원인 인 확산 성 유독성 갑상선종 (그레이브 스 병)은 갑상선의 크기와 부피 증가 (여성의 갑상선 유두 부피가 18 cm 이상 증가하고 남성의 경우 25 cm 큐브 이상 증가하는 것으로 나타남) 갑상선. 갑상선 중독의 다른 원인의 경우, 이러한 증상은 특징적이지 않습니다. 파괴적인 과정에서 갑상선의 혈류 감소가 결정됩니다.
• 어떤 경우에는 의사가 갑상선 신티 그램을 처방 할 수 있습니다. 이 연구는 갑상선이 어떻게 요오드와 다른 물질 (테크네튬)을 포획 할 수 있는지를 보여줍니다. 이 연구는 thyrotoxicosis의 원인을 명확히하는 것이 허용된다. 그레이브스 병은 방사성 의약품의 집중적 인 포획이 강화 된 것이 특징입니다. 갑상선 조직의 파괴 (파괴)로 인한 갑상선 호르몬 결핍증은 요오드 (테크네튬)의 포획 또는 부재의 감소를 특징으로합니다.
• 내분비 안 병증이있는 경우, 안구 돌출은 궤도의 초음파 또는 자기 공명 또는 궤도 영역의 컴퓨터 단층 촬영으로 수행됩니다.

갑상선 중독증 치료

갑상선 중독증을 ​​치료할 때 전문의는 전통적 (보존 적), 수술 적, 방사성 요오드 치료의 세 가지 주요 방법을 확인합니다. 보수 치료는 약물로 갑상선 호르몬 수치를 낮추는 것입니다. 이 경우 처방 된 약물은 직접 내분비선과 자율 신경계에 영향을줍니다. 호르몬 문제를 해결하는 약제 외에도 진정제와 베타 차단제는 치료 중 치료를 동반 할 수 있습니다. 민간 요법은 또한이 그룹에 속할 수 있습니다.이 그룹은 심각하지 않은 형태를 취하면 효과적으로 질병을 치료할 수 있습니다.

thyrotoxicosis의 외과 적 치료 방법은 호르몬 생산을 줄이기 위해 갑상선 일부의 제거를 이해합니다. 이 방법은 장애를 일으키는 장기의 결절 및 / 또는 도장의 경우에 적용 가능하고 효과적입니다. 방사성 요오드로 치료하는 것은 I131을 함유 한 특수 제제의 사용을 의미합니다. 자연적인 방법으로 요오드가 갑상선 세포에 도달하여 활동이 증가하고 활동을 방해합니다. 이 방법은 매우 효과적이라고 생각되지만 바람직하지 않은 결과를 막기 위해 엄격한 통제와 우수한 전문가의 감독하에 수행되어야합니다. 매우 자주, 방사성 요오드 치료는 전통적인 치료와 결합됩니다.

갑상선 중독의 예방

갑상선 질환의 유전 적 소인이 있다는 것을 기억해야합니다. 가까운 친척이 갑상선 질환이있는 경우 정기적으로 갑상선 초음파 검사, 호르몬 연구를하는 것이 좋습니다. 갑상선 중독증의 증상을 발견했다면 갑상선 호르몬에 대한 연구가 필요합니다. 갑상선 기능 항진증이 이미 확인 된 경우 갑상선 중독증의 합병증을 예방하려면 신속히 치료를 시작할 필요가 있습니다.

질의 응답

질문 : 갑상선 중독증에 대해 내 눈을 어떻게 치료할 수 있습니까? 의사가 프레드니손 치료를 처방했는데 이것은 끔찍한 약입니다. 나는 그것을 끝낼 때 다시는 결코 시작하지 않을 것이라는 것을 확실히 알고 있습니다. 그리고 그를도 도와주세요. 미리 감사드립니다.

답변 : 안녕하세요. 편지에서 어떤 종류의 치료가 논의되고 있는지 명확하지 않습니다. 프레드니손의 어떤 형태가 당신에게 처방되었는지 (약침, 약),이 약의 사용에 대해 정확히 귀찮게하는 것은 무엇입니까?

질문 : 딸은 7 개월 동안 임신 중이며, 이제 Thyrotoxicosis가 남편에게서 발견됩니다. 아기에게 영향을 줄 수 있습니까?

답 : 아니요, 그것은 아동 발달에 영향을 줄 수는 없습니다.

질문 : 나는 34 세이며, 4 년 전 갑상선의 확대를 발견하고, 티로 졸로 치료 받았으며, 현재 테리 독소증으로 진단 된 전체 선을 제거하기위한 수술을 준비 중이다. 초음파의 결과에 따르면 오른쪽 엽의 크기는 2.5 * 2.8 * 5.25 cm 로브 (lobe) 2.4 * 2.75 * 5.11 지골 0.56 cm를 남기고, 이러한 치수는 갑상선 전체를 제거하거나 부분적으로 제거해야 할 필요가 있습니까?

답변 : 갑상선 절제술 (총 갑상선 절제술)은 수술에 대한 엄격한 적응증이 있으므로 환자의 질병에 대한보다 완벽한 그림을 알고 있으므로 의사의 의견을 들어야합니다.

질문 : 안녕하세요. 나는 46 세입니다. 매월 더 이상 2, 5 년. 현재 병원 내분비학자가 thyrotoxicosis로 진단되었습니다. T3-8,64, T4-3.19, TTG-0.26. 설탕 - 6.5 맥박 120. 이제 나는 concor 2.5와 tyrosol 10을 마신다. 맥박은 정상으로 되돌아 간다. 설탕은 6.9, 무거운 발한 (30 분마다), 근육의 약화 (만약 내가 쪼그리고 앉아서, 나는 내 손의 도움없이 일어나지 않을 것이다)이되었다. 나는 3 주 동안 약을 먹고있다. 나는 질문이 있습니다 : 웰빙에서 진정한 개선을 느끼기 위해 몇시에 약을 복용해야합니까? 아니면 다른 처방을 처방해야합니까?

답변 : 치료가 당신에게 옳습니다. 일부 경우 웰빙의 개선은 치료 시작 후 1 개월 이내에 발생합니다. 참으십시오.

질문 : 안녕하세요. 내 이름은 Tatiana, 나는 31 세입니다. 전에 임신하지 않았습니다. 나는 결코 낙태를하지 않았습니다. 한 달 전 갑상선 독소 증이 진단되었습니다 (TSH-0.005 검사, T4 검사는 무료 - 3.42, T3 검사는 무료 - 11.55). 1 개월에 TYROZOL (1 탭에서 2 주, 하루에 4 번, 2 탭에서 3 번, 하루에 4 번)을 반복하여 테스트 한 결과 TSH - 0,005; T4 무료 - 1.18; T3 무료 - 3.18.

답변 : 갑상선 호르몬 결핍증은 갑상선 호르몬 수치를 정상적으로 모니터링하고 정상화를위한 조치를 요구합니다. 농도가 증가하거나 감소하면 태아의 정상적인 발달을 방해합니다. 이런 경우 임신은 사전에 계획하고 산부인과 전문의뿐만 아니라 내분비 학자의 감독하에 사전 준비를해야합니다.

질문 : 아들은 1 세 8 개월이며, 나는 갑상선 중독증에 관해 오랫동안 내분비 학자와 함께왔다. 한 달 동안 증상은 호흡 곤란, 심박 급속 증, 손 떨림 및 발한과 같은 불안한 것으로 나타났습니다. 내분비 학자에게 가서 호르몬 검사를받을 때가되었다는 것을 이해합니다. HB인지를 방해하지 않고 질병을 치료할 수 있습니까? 귀하의 회신에 미리 감사드립니다.

답변 : 호르몬 검사를 통과해야하며, 내분비 전문의는 적절한 치료를 권고하고 모유 수유시 처방 된 복용량에서이 약물을 사용하는 위험을 감수합니다. 의사 방문을 거부하여 건강을 위협해서는 안됩니다.

질문 : 안녕하세요, T4없는 -1.65 ng / ndl 테스트 결과를 가진 2 등급 (갑상선 중독증)의 확산 독성 갑상선종을 0.70-1.48의 비율로 임신 할 수 있습니까?

대답 : 임신 확률은이 상태가 생리에 영향을 미친 정도에 따라 다릅니다. 성 호르몬에 대한 혈액 검사를하고 산부인과 의사와 상담해야합니다.

질문 : 안녕하세요, 저는 20 세입니다. 바닥은 남성입니다. 내 문제는 이것입니다 : 저는 철도에서 보조 기관차 운전사로 일하고 직장에서 나는 항상 여행 전에 압력과 압력을 받아야합니다. 압박감으로 모든 것이 순조 롭지 만 97 미만의 맥박은 나타나지 않고 120도까지 도달하지만 85로 설정합니다. 어떤 종류의 질병이며 어떻게 치료할 수 있습니까? 나는 심장 전문의에게 의지 할 수 없다. 나는 즉시 직장에서 제거 될 것이다.

답변 : 어떤 경우에도 정확한 원인을 파악하기 위해서는 심장 전문의와상의하고 심전도 검사를 통과해야합니다. 또한 내분비 학자에게 갑상선의 병리학을 배제하기위한 조언을 구할 수 있습니다. 왜냐하면 일부 질병에서 심장이 두근 거리는 증상이 증가하기 때문입니다.

질문 : 안녕하세요. 호르몬을 위해 기증 된 혈액 (현기증이 나타나고, 맥박이 90-122, 갈증) TSH 0.03, CT4 38.6, AT-TPO 24.6. 티롤 졸은 처방되고 먹이를 멈추라 고했습니다. 그러한 검사를 모유 수유하는 것이 실제로 불가능합니까? 모유 수유하는 동안 사용할 수있는 약이 있습니까? 아이는 2.5 개월입니다! 고마워!

답변 : 불행히도 이러한 상황에서는 Tyrosol 복용은 의무적 인 반면 모유 수유는 금기입니다.

질문 : 안녕하세요. 2010 년에는 갑상선 중독의 증상이 있었고 진단이 확정되었고 티로 졸이 처방되었습니다. 현재 증상은 없지만 호르몬은 m-0.01, m4-0.13입니다. 이 도시에는 의사가 없으며 사적인 병원에 가야합니다. 그는 수술을 추천합니다. 나는 19 세입니다. 나는 약을 먹고 싶지 않습니다. 무엇을 조언 할 수 있습니까? 민간 요법을 치료할 수 있습니까?

답변 : 불행히도, 수술의 필요성에 대한 결정은 검사 결과 (호르몬을위한 혈액과 갑상선의 초음파)를 토대로 내분비 학자 - 외과 의사에 의해서만 결정됩니다. 치료법을 결정하기 위해 내분비 학자에게 다시 상담하는 것이 좋습니다.

갑상선 중독증

일반 정보

갑상선 호르몬 결핍증에서는 과도한 갑상선 호르몬이 혈류에 들어가며 이로 인한 영향이 정상적으로 악화됩니다. 신체에서 신진 대사의 강도는 여러 번 증가합니다. 일정한 과식에도 불구하고, 환자는 회복하지 못하지만 반대로 체중은 감소합니다. 많은 갑상선 호흡 장애 환자들은 지속적인 갈증, 배뇨 및 설사를 경험합니다. 때로는 이러한 환자들은 정확한 진단을하기 전에 위장학 또는 심장학 부서에서 오랫동안 치료를받는 경우가 있습니다. 심혈 관계 및 중추 신경계에는 변화가 있습니다. 온도 조절 장애가 있습니다.

의사는 환자의 외모와 특징적인 행동에서 갑상선 중독증을 ​​의심 할 수 있습니다. 진단은 갑상선 기능을 연구하고 혈액 내 호르몬 수치를 측정하는 것을 토대로합니다. 의사는 호르몬에 대한 혈액 검사를 권장합니다. 갑상선 중독증은 TSH 수치가 감소하고 T3 및 T4 수치가 증가합니다.

갑상선의 초음파, 방사성 요오드 또는 테크네튬을 이용한 갑상선 스캔 (신티그라피), 갑상선의 미세 바늘 흡인 생검 (갑상선의 어느 부위에서든 세포를 수집하여 얇은 조직을 사용하여 세포를 수집하는 연구) 현미경 하에서의 추가 연구 목적을위한 바늘), 갑상선의 구조에 대한 항체 수준의 결정, 갑상선 자극 호르몬, 컴퓨터 또는 자기 수용체에 대한 항체 - 공명 단층 촬영 (내분비 안구 질환이 있거나 뇌하수체 질환이 의심되는 경우).

이유

갑상선 중독증은 증후군 (증후의 복합)으로 확산 독성 갑상선종, 결절성 (다극성) 갑상선종,자가 면역 갑상선염 (갑상선 자극기) 등의 질병의 증상이 될 수 있습니다.

뇌하수체 선종의 존재에서 이차성 thyrotoxicosis는 매우 드물게 진단됩니다. 갑상선 자극 호르몬 (TSH)은 뇌하수체에서 정상적으로 합성되며 갑상선 기능을 조절합니다. 뇌하수체 종양이 지나치게 배설되면 갑상선의 지속적인 자극과 thyroxine (T4) 및 triiodothyronine (T3) 호르몬의 생성이 있습니다.

갑상선 중독의 증상

- 체중 감량
- 심장 palpitations,
- 몸이 뜨겁다.
- 신체의 떨림, 특히 손가락의 떨림,
- 과도한 발한
- 자주 변칙적 인 발판,
- 증가 된 흥분성 및 피로도,
- 편협함
- 주의력 및 기억 장애;
- 안절부절 못하는
- 무월경까지 여성의 월경주기 위배,
- 남성의 리비도 감소.

일부 환자는 눈의 안구 돌출 (exophthalmos "protrusion)"형태로 "눈 증상"을 앓고 있습니다. 안구 돌출은 눈 주위를 둘러싸고있는 궤도 조직의 부종으로 발생하며 다음과 같은 증상들로 나타납니다 : 홍채와 상안검 사이에 흰색 줄무늬가 나타나는 눈꺼풀 판의 팽창, 눈꺼풀의 희미한 번쩍임, 근거리에서 시야를 고치는 장애가 있습니다.

thyrotoxicosis의 증상 이외에, 보통 갑상선종 (갑상선 부위의 목이 부어 오른), 목의 통증과 불편 함, 비정상적인 삼킴, 호흡, 쉰 목소리 등으로 기저 질환의 증상이 나타납니다.

중증도에 따라 : 경증, 중등도 및 중증 갑상선 중독증.

너는 무엇을 할 수 있는가?

위에서 설명한 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사에게 진찰을 받으십시오.

의사는 무엇을 할 수 있습니까?

갑상선 중독의 치료에는 약물 치료, 수술 및 방사성 요오드 치료의 세 가지 주요 방법이 있습니다.

보수 치료로 thyrostatic drug은 갑상선의 활동을 억제하도록 처방됩니다. 이러한 치료법은 조심스럽고시의 적절하게 약물을 복용하고 정기적으로 내분비 학자를 방문해야합니다. 또한 중추 신경계, 시상 하부 및 자율 신경계의 기능 장애를 보완하기 위해 노력합니다.

방사성 요오드로 치료하려면 방사성 요오드가 든 액체 또는 캡슐을 복용해야합니다. 시체가되면 요오드가 갑상선 세포에 축적되어 결합 조직으로 사망하고 대체하게됩니다. 방사성 요오드로 치료하는 가장 흔한 합병증은 갑상선 기능 저하입니다. 이러한 경우 갑상선 호르몬으로 평생 대체 요법이 필요합니다.
외과 적 치료는 갑상선의 현저한 증식, 악성 종양이나 악성 종양이 의심되는 경우뿐만 아니라 보존 적 치료의 효과가없는 경우에도 나타납니다.

갑상선 중독증의 증상, 진단 및 치료

갑상선 호르몬의 갑상선 호르몬 수치의 지속적인 증가는 갑상선 호흡 증이라고 부릅니다. 갑상선 기능 항진증은이 용어의 동의어입니다. 갑상선 기능이 과도하게 기능합니다. 그러나 갑상선 기능 항진증 (예 : 임신 중 갑상선 호르몬 중독)은 갑상선 호르몬 중독 (갑상선 호르몬 중독)으로 번역되어 질병의 본질을 정확하게 반영합니다.

thyrotoxicosis로, 몸 안에 모든 과정은 증가한 속도 및 광도로 진행하는 것을 시작된다. 그것의 증상은 과도한 발한과 열의 감각, 감기에도 나타납니다, 촉촉하고 뜨거운 환자의 피부. 많은 사람들이 머리, 얼굴, 상반신에 자주 피가 흘렀습니다. 그런 환자의 머리카락은 부서지기 쉽고 가늘고 얇은 편입니다. 정신적 변화는 흥분성, 공격성, 눈물, 과도한 정신 착란으로 나타납니다. 우울증에서 행복감에 이르기까지 기분 변화도 흔합니다. 이러한 증상으로 환자는 종종 정신과 의사 또는 심리학자에게 치료를 의뢰받습니다. 신진 대사 또한 가속화되고, 환자는 끊임없이 굶주림을 느끼고, 결과적으로 그들은 과식하지만, 그러한 사람들의 체중은 증가하지 않지만 반대로 감소합니다. 굶주림 외에도 환자들은 계속해서 갈증을 느끼고, 과량의 체액은 풍부한 배뇨, 설사로 이어진다. 설사와 같은 환자는 종종 위장 부서의 환자가됩니다. 심장 혈관 시스템에 thyrotoxicosis의 효과는 빠른 심장 박동, 가속 심장 성능과 관련된 심장 근육의 작품에 중단에 의해 명시됩니다. 또 다른 일반적인 증상은 천식 진단으로 이어지는 호흡 곤란입니다. 심장 질환은 갑상선 중독증 환자의 주요 문제이며, 대부분의 경우에 발생합니다.

근육계와 골격계의 질병도 매우 흔합니다. 거의 100 %의 환자가 손을 흔드는 떨림으로 고통받습니다. 팔을 뻗은 상태에서 손가락에 특히 두드러집니다. 갑상선 호르몬 수치의 증가는 뼈 조직의 칼슘 수치를 감소 시키므로 골다공증의 진행과 빈번한 골절은 갑상선 중독의 동반이 될 수 있습니다. 많은 환자들 또한 근육 조직의 위축과 관련된 약점을 기록합니다.

갑상선의 활동 증가는 눈의 시각 장애를 가져옵니다. 안구와 눈 슬릿이 증가하고, 눈이 부풀어 오르고, 눈꺼풀이 부풀어 올라 갈색이됩니다.
갑상선 중독 - 원인.

대부분의 경우, 갑상선 중독증은 Graves-Basedow 's disease라고도 불리는 확산 성 유독성 갑상선종 (DTZ)의 배경에서 발생합니다. DTZ는 다른 장기의자가 면역 질환과 결합하여 종종 유전되는자가 면역 질환입니다. DTZ와 갑상선염과 같은자가 면역 질환의 발병을 담당하는 단일 유전자 또는 유전자 군은 종종 공동으로 유전됩니다. 확산 성 독성 갑상선종은 중년 (20 ~ 40 년)에 가장 자주 나타납니다. 그러나 신생아 에서조차 진단 될 수 있습니다.

그것은 아일랜드 의사 인 R.J. Graves에 의해 1835 년에 DTZ에 의해 최초로 기술되었고, 1840 년에는 독일 의사 KA에 의해 처음으로 기술되었습니다. 폰 바 제 도프. Bazedov는 소위 Merseburg 삼각형 또는 Bazedov 삼극 체 - 갑상선종, 안구 함몰증, 빈맥의 복합체로서 확산 독성 갑상선종에서 관찰됩니다. CTD 동안 발생하는자가 면역 과정의 발달 메커니즘은 갑상선 세포에서 갑상선 호르몬 수용체를 자극하는 면역계에 의한 항체 생성이다. 이것은 후자의 활동에있는 증가를 자극하고, 갑상선 호르몬의 수준에있는 증가로 이끌어 낸다.

항체가 형성되는 이유는 여전히 명확하지 않습니다. 한 가설에 따르면, 질병의 소인은 갑상선 자극 호르몬의 "잘못된"수용체의 존재이며, 이는 면역 체계가 외국으로 정의한다. 또 다른 버전에 따르면이 질병은 면역계가 결함이있을 때, 즉 자체 조직에 대한 면역 반응을 일으킬 때 발생합니다. 질병 발생에 대한 박테리아의 영향도 고려됩니다.

thyrotoxicosis의 발병에 대한 또 다른 이유는 갑상선 전체가 아니라 일부가 증가하여 노드가 형성됩니다. 예를 들어 특정 약물을 복용하는 경우와 같이 과도한 요오드 섭취량과 과도한 요오드 섭취량에 의해 유발 될 수 있습니다. 시간이 지남에 갑상선의 마디가 너무 활발하게 기능하기 시작합니다.이 질병을 다극 독성 갑상선종 (multinodular toxic goiter)이라고합니다. 대개 노년에 가까워집니다.

갑상선에서 하나의 기능 항진이되는 독성 선종 역시 갑상선 중독을 일으킬 수 있습니다. 독성 선종은 달리 플러머 병 (Plummer 's disease)으로 불리우며, 중년 및 노년층에서 가장 흔하게 발생하며 요오드가 결핍 된 배경에서 요오드가 갑자기 섭취되기 시작합니다.

갑상선 중독의 다른 원인은 다음과 같습니다.

• 기존 갑상선 질환의 경우 요오드 섭취 증가 (예 : 바스 토우 병);
• 갑상선염은 출산 후 20 명 중 1 명에서 발생한다.
• 갑상선 호르몬의 갑상선 기능 저하증 또는 갑상샘 기능 항진증의 치료에서 과다 복용. 때로는 여성이 대사량과 체중 감량을 높이기 위해 다량의 티록신 (thyroxin)을 복용하고, 갑상선 중독증을 ​​유발할 수도 있습니다.
• 뇌하수체의 기능 상실, 갑상선을 지속적으로 자극하는 TSH 생산 증가 등이 있습니다.

갑상선 중독증 진단

갑상선 기능 저하증의 증상은 갑상선 기능 항진증보다 더 구체적이지만 진단은 특히 노인 환자에서 이러한 증상이 명확하게 나타나지 않아 복잡합니다. 많은 환자들은 갑상선의 증가 된 활동의 증상이 신체의 연령과 관련된 변화 일 뿐이라고 생각하고 질병과 연관시키지 않습니다. 특히, 일정한 열의 느낌, 홍조는 폐경의 신호로 간주 될 수 있습니다. 정신 질환, 심장 질환은 종종 독립적 인 질병으로 인식하여 다른 증상과는 별도로 치료됩니다.
갑상선 기능 항진증은 갑상선 기능 저하증과 마찬가지로 기억력에 영향을 미치며, 이로 인해 질병의 모든 증상을 회상 할 수 없게됩니다. 이 경우에 좋은 방법은 건강 다이어리를 지키고, 발견 된 증상, 질문을 의사에게 가져 오는 것입니다.
신체 검사

검사를하는 동안 의사는 환자의 외모, 체중, 의사 소통 방법, 대화를 평가합니다. 혼란스럽고 혼란스러운 연설, 과도한 정신 착란은 갑상선 중독증을 ​​유발할 수 있습니다. 손톱, 머리카락, 눈, 피부의 상태에주의를 기울입니다. 갑상선의 상태가 육안으로 확인되고 혈압과 맥박이 측정됩니다. 초기 검사 후, 필요하다면 (갑상선 기능 부전의 의심이있는 경우) 신체의 전체 검사가 지시됩니다.

갑상선 중독증의 진단 기준은 혈액 중 갑상선 및 갑상선 자극 호르몬 수치를 측정하는 것이며, TSH 수치는 감소하고 갑상선 호르몬 양은 증가하면 갑상선 자극 호르몬 수치를 나타낼 수 있습니다. 호르몬에 대한 분석 결과에 따라 추가 검사가 처방 될 수 있으며, 특히 초음파 검사 (초음파 검사)가 처방 될 수 있습니다. 초음파 방법은 초음파를 기반으로 한 조사중인 장기 사진의 구성을 기반으로합니다. 이 방법은 환자와 의사가 실시하는 데 절대적으로 안전합니다. DTZ 초음파 검사에서 다발성 및 결절성 갑상선종이있는 선의 확산이 증가하면 노드의 크기와 수는 결정됩니다.

또 다른 추가 진단 방법은 테크네튬 또는 방사성 요오드를 사용하여 갑상선을 검사하는 것입니다. 이 방법은 신티 그 라피 (scintigraphy)라고도하며 방사성 물질의 갑상선을 점유하는 것으로 추정됩니다. 갑상선 결절에서 갑상선에 결절 병변이 발견되면 갑상선 결절의 자율 기능을 배제하기 위해이 연구를 실시하십시오.

갑상선의 미세 바늘 흡인 생검 방법은 갑상선에서 얇은 세포 바늘을 수집하여 현미경으로 검사하는 것입니다. 숙련 된 전문가가 실시하는이 절차는 고통없고 유익합니다. 그러한 연구는 갑상선에서 결절 형성이 감지 될 때 촉진되거나 초음파 데이터에 따른 직경이 1cm 이상인 경우에 수행됩니다.
뇌하수체의 기능 부전이 의심되거나 내분비 안 병증의 경우 컴퓨터 또는 자기 공명 영상이 수행됩니다.

갑상선 중독증 - 치료

갑상선 기능 항진증 (thyrotoxicosis)은 특별한 문제가 없으며 대체 요법으로 만 구성되어 있기 때문에 훨씬 더 복잡한 방식으로 치료됩니다.

치료 시작시, thyrostatic drugs가 처방됩니다. 많은 환자에게 이것은 질병의 증상을 없애기에 충분합니다. 그러나 이러한 약물을 폐지 한 후에도 치료 기간이 길더라도 50 %의 경우에 회복됩니다. 이 경우 수술이나 방사성 요오드 치료가 필요합니다. 그래서, 갑상선 중독증의 치료에 사용되는 주요 방법은 다음과 같습니다 : 1. 약물 치료.

갑상선 중독증에 처방 된 갑상선 억제제는 갑상선의 활동을 저해합니다. 이들은 소형 DTZ가 처음 발견 된 경우 처방됩니다. 이 치료법은 약물의 선택, 복용량의 정확한 계산 및 적시 수신이라는 점에서 매우 중요합니다. 가장 일반적으로 사용되는 약물은 티아민 - 티로 졸 (Tyrosol)이며, 5mg의 정제로 제조됩니다. 그것은 갑상선에서 갑상선 호르몬 합성의 갑상선 세포 및 다른 단계에 의해 요오드의 이해를 억제 갑상선 thyroxin의 합성을 억제합니다. Tiamazol은 또한 갑상선의자가 면역 과정을 억제 할 수 있습니다. thiamazole의 초기 용량은 하루 30 ~ 40mg입니다. 이 용량은 갑상선 호르몬의 과잉 생성을 억제 한 후에 감소합니다. thiamazole의 유지 용량은 하루에 약 10mg입니다. 갑상선 호르몬의 수치가 정상으로 회복되면, 티아 마졸의 투여에 소량의 레보티록신 (특히 Eutirox)이 추가되는 경우가 가장 흔합니다. thyrotoxicosis를위한 그런 처리식이 요법은 차단과 대용 암호의 효력에 근거하여 - 티아 마졸 과도한 활동을 차단하고, levothyroxine는 갑상선 기능 항진증이 발전하는 것을 방지합니다. 이 치료는 적어도 1 년 반이나 2 년 동안 지속됩니다. 이러한 처방은 임산부의 치료에 사용되어서는 안됩니다. 티록신을 추가로 섭취하면 과다 투여시 태아 발육에 위험한 thyreostatic 제제가 필요하기 때문입니다.

0.1 %의 경우에서 tiamazol의 사용은 무과립구증을 일으 킵니다. 이것은 감염과의 싸움에서 필수적인 백혈구, 혈액 세포의 수가 급격히 감소하는 상태입니다. 무과립구증의 징후 - 체온의 상승, 인후통 또는 인후통, 만성 전염병의 악화, 폐렴이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알려야합니다.

갑상선에서 thyroxin의 형성을 차단하는 또 다른 약물은 propylthiouracil (PTU)입니다. 또한 말초 조직에서 갑상선 호르몬 형성을 차단합니다. 직업 학교의 석방 형태와 티아 마졸 - 태블릿. 이 약은 일반적으로 임산부와 thiamazole 치료 중 부작용이있는 환자에게 처방됩니다. PTU는 메스꺼움, 두통, 발진, 황달의 형태로 부작용을 일으킬 수 있지만, PTU를 복용하면 무과립구증이 티아 마졸 복용보다 더 자주 발생하지 않습니다.

심박수를 낮추고 떨림을 없애고 과민성을 예방하기 위해 갑상선 중독증 환자에게 베타 차단제를 처방합니다. 이 그룹의 준비는 thyreostatic 준비와 동시에 사용하는 것이 좋습니다. 베타 차단제는 propranolol, bisoprolol, atenolol 및 기타 약물입니다. 이러한 약물의 활성 성분은 심장 박동을 감소 시키며, 즉 아드레날린과 반대의 효과를 나타냅니다. 또한 갑상선 호르몬의 말초 조직으로의 변형을 억제합니다.

갑상선 중독증의 약물 치료는 매우 효과적이지만 약물 중단은 경우의 절반에서 질병의 재발로 이어진다. 대부분의 경우 재발은 치료 과정이 끝난 후 1 년 이내에 발생하며 1 년 반에서 2 년입니다. 재발에 가장 취약한 것은 치료 시작 전 갑상선 호르몬이 충분히 많은 환자와 치료 시작 전 갑상선 호르몬이 충분히 많은 환자입니다. 치료가 끝난 후 갑상선 중독의 증상이 나타날 경우 의사에게 진찰을 받고 적절한 치료를해야합니다.

수술로 치료

갑상선 중독증 환자의 수술은 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

• 갑상선이 45 ml 이상 증가했습니다.
• 약물 치료가 끝난 후 재발이있었습니다.
• 투약 치료는 심각한 부작용을 일으 킵니다.
• 망막 침범의 진단에;
• 환자의 DTZ는 갑상선에서 발생하는 신 생물 과정과 결합합니다.

현재 수술은 갑상선 절제술로 이루어져 있으며 갑상선의 최대 90 %를 제거합니다. 어떤 경우에는 갑상선 기능 항진증이 수술 후 발생할 수 있습니다. 수술 후 재발 횟수에 대한 정확한 데이터는받지 못합니다.

수술 전에 thyrotoxicosis의 증상을 제거하기 위해 thyreostatics와 beta-blockers를 환자에게 처방합니다. 전신 마취하에 수술하십시오. 수술 후 갑상선 기능 항진증이나 재발의 가능성을 발견하기 위해서는 주기적으로 검사를 받아야합니다.

수술 후 합병증은 인체의 칼슘 균형을 조절하는 부갑상선을 제거하거나 손상시키는 것일 수 있습니다. 칼슘 수치는 급격히 감소하며 팔, 다리, 경련의 감각 상실과 상지 및하지의 근육의 약화가이 증상이 될 수 있습니다. 이러한 합병증은 비타민 D가 함유 된 칼슘 보충제로 치료됩니다. 또 다른 가능한 합병증은 성대와 관련된 후두 신경 손상입니다. 쉰 목소리가 들리거나 심지어는 목소리를 완전히 잃을 수도 있습니다. 숙련 된 외과의 사는 이러한 합병증을 허용하지 않으며 최근 몇 년간의 개발이 가능하다는 점을 강조해야합니다.

방사성 요오드로 치료

갑상선 중독을 치료하는 가장 효과적이고 안전한 방법 중 하나는 방사성 요오드로 치료하는 것입니다. 이 치료법은 미국에서 28 세 이상의 환자를위한 첫 번째 선택의 치료로 매우 일반적입니다. 환자는 방사성 요오드 또는 액체로 캡슐을 가져갑니다. 시체에 갇혀있는 요오드는 갑상선 세포에 포획되어 결합 조직을 대체하여 죽습니다. 이 치료로 인한 갑상선 중독의 증상은 몇 주 후에 사라집니다. thyreostatic 약물의 접수는 며칠 방사성 요오드를 복용하기 전에 일시 중지됩니다. 어떤 경우에는 갑상선 기능이 완전히 억제 된 상태에서 요오드 섭취의 두 번째 과정이 필요할 수 있으며 이는 갑상선 기능 저하증의 발달로 이어진다. 방사성 요오드로 치료 한 후 1 년 내에 3 ~ 4 개월마다 검사를 실시하여 갑상선 기능 항진증의 조기 진단이 이루어져야합니다. 이 경우 갑상선 기능 저하증은 합병증으로 간주되지 않지만 치료의 자연스런 결과입니다. 갑상선 기능 저하증 약물 L-T4, 특히 Eutiroks를 지속적으로 사용하면 건강에 위협이되지 않으면서도 고품질의 삶을 영위 할 수 있습니다.

방사성 요오드로 치료하는 방법은 40 년 이상 사용되어 왔으며 악성 종양 및 기타 질병의 진행에있어이 방법의 안전성에 대한 많은 증거가 있습니다. 대용량의 갑상선 호르몬을 환자의 혈액으로 방출하는 것은 부작용이나 합병증을 유발하지 않습니다. 이 방법은 모유 수유중인 임신 중에 만 금기입니다. 그러한 치료 후 1 년 이내에 여성들은 피임약을 사용하여 임신 전 방사성 물질을 신체에서 제거 할 것을 권장합니다.