소화 기관의 소화성 궤양 질환으로 출혈을 일으키는 현상은 아주 흔합니다. 다른 강도를 가지고 갑자기 시작될 수 있습니다.

십이지장 궤양으로 인한 심한 출혈의 경우, 긴급한 의료 지원이 환자에게 제공되어야하며 그렇지 않은 경우 그 결과는 비극적 일 수 있습니다.

왜 위험한가요?

소화성 궤양으로 내부 기관에서 출혈하는 것은 상당히 빈번한 합병증으로 간주 될 수 있습니다. 여러 출처에 따르면, 환자의 30 %에서 발생할 수 있으며 이것은 매우 높은 수치입니다. 십이지장 궤양의 경우이 비슷한 현상은 위와 비슷한 질병보다 더 자주 발생합니다.

여성에서는이 병리가 남성보다 몇 배 적은 것으로 나타납니다. 가장 중요한 것은 환자의 나이입니다. 과도한 출혈은 50 세 이후의 환자에서 더 자주 발생합니다. 또한이 범주의 사람들은이 병리학에서의 사망률 측면에서 위험 그룹에 속합니다.

환자가이 합병증을 한 번 경험 한 경우 재발 위험이 증가합니다. 반복되는 출혈의 경우 급한 수술을하더라도 치명적인 결과의 가능성이 크게 증가합니다.

질병의 특성에 따라 십이지장 궤양 및 위장에서 발생하는 출혈은 매우 적은 양으로 정상으로 간주됩니다. 환자는 수년 동안 전문가와 연락하지 않을 수 있습니다.

질병의이 단계에서 증상이 나타나지 않거나 매우 약하게 나타남으로써 상황이 악화됩니다. 피로와 졸음 같은 징후는 대개 무시됩니다.

이 단계에서 궤양이 많이 흘러 나면 전문가에게조차도 혈액을 중단시키는 것이 어려울 수 있습니다. 강력한 혈액 손실로 외과 적 개입을하더라도 사망률이 높습니다.

질병의 증상

위와 십이지장 궤양에 의한 약한 성격의 출혈은 증상이 거의 없습니다. 이 때문에 초기 단계에서 병리를 확인하는 것은 매우 어렵습니다. 처음에는 증상이 다음과 같을 수 있습니다.

• 심한 피로와 연약함, 끊임없는 욕구;
• 현기증;
• 불합리한 두통;
• 증가 된 발한;
• 원인없는 두려움이 증가했다.

병리학이 진행되고 심한 출혈이 시작되면 더 확실한 징후가 나타나 질병을 확인할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 혈액 배출로 구토. 또한, 피 묻은 흠도 환자의 타액에있을 수 있습니다. 이것은 음식이 장에서 위로 돌아올 때 발생할 수 있습니다.
• 피부가 창백하고 정맥이 몸 깊숙이 들어갈 수 있습니다.
• 약간의 온도 감소, 10 분의 1 정도;
• 배설물은 검은 색으로 칠해지며, 때로는 피 묻은 혼합물이있다.
• 팔다리 떨림;
• 건조 점막, 혀에 플라크.

과도한 출혈은 외관상 번영 한 상황을 배경으로 예기치 않게 발생할 수 있습니다. 증상은 합병증을 의심 할만큼 충분히 밝을 수 있습니다. 그러나 숨겨진 상태의 경우 증상이 너무 명확하게 나타나지 않을 수 있습니다.

위장에 출혈성 궤양이있는 경우 십이지장 궤양보다 피가 섞인 불순물이있는 구토 증상의 특징입니다. 개그 반사는 상처가 출혈이 시작될 때뿐만 아니라 잠시 후에 즉시 나타날 수 있습니다. 병리학이 급속히 발전하면 구토에서 출혈은 주홍 색조를 띄게됩니다.

검은 색으로 칠해진 배설물은 약 100 ml의 출혈이있을 때 나타납니다. 심한 출혈로 대변이 홍색이 될 수 있습니다.

병리학의 원인

이 질병의 원인은 외부 및 내부 모두 (신체 내부의 과정과 관련되어 있음) 많이 있습니다. 이러한 요소는 내부로 간주 될 수 있습니다.

• 복부 및 내장의 혈관 장애;
• 면역계의 실패;
• 급성 비타민 결핍;
• 정신 장애;
• 감염성 질환에 의한 감염;
• 내부 장기의 관련 질병.

외부 요인 중에는 꽤 자주 그런 이유가 있습니다.

• 치료 식단을 무시한 환자, 영양, 병의 진행을 악화시키는 것;
• 위 점막의 내부 손상 (소화 기관의 구멍에서 검사를받을 때 발생할 수 있음);
• 부상, 복부에 화상;
• 음주, 흡연;
• 약물, 특히 항생제는 해롭다.

또한 환자의 잘못된 치료로 이어지는 무능한 의료 지원과 같은 요인이있을 수 있습니다. 환자 자신이 소화성 궤양의 악화를 무시하고 의사와 상담하지 않을 수 있으므로 병리학이 진행됩니다.

분류

궤양 출혈은 몇 가지 특성에 따라 여러 유형으로 나뉩니다. 그들은 다른 과정과 증상이 있습니다.

위장관의 출혈성 궤양이 발생할 수 있습니다 :

• 만성 형태의 소화성 궤양의 합병증;
• 처음으로 시작된 급성 질환의 징후로

이러한 상태는 위 또는 십이지장 내부에 국한 될 수 있습니다. 그들은 한 번에 진행 중이거나 이미 발생했습니다. 손실 된 혈액의 양에 관해서는 적당하거나 풍부합니다.

출혈에는 환자의 상태에 따라 세 가지 형태가 있습니다.

• 경미한 경우 - 환자의 압력과 맥박은 정상입니다. 구토는 일회용이며, 대변은 검게 변합니다.
• 중등도는 빈번한 구토, 증가 된 심장 박동, 압력 감소를 특징으로합니다. 의식을 잃기 전에 환자는 매우 약해집니다.
• 심한 구토는 거대 해지고 피가 섞이게됩니다. 대변 ​​검은 색조, 가능한 스칼렛 얼룩. 하트 비트가 120 비트 / 분으로 증가하면 압력이 크게 감소합니다. 환자는 치명적인 상태입니다.

응급 처치 및 치료

위의 증상이 환자에게서 발견되면 응급 처치를해야합니다. 이러한 조치는 환자의 상태를 안정시키기위한 것입니다. 어려운 상황을 악화시키지 않으려 고 노력하는 것이 중요합니다. 어려운 상황에 처한 사람들에게 절대적인 평화를 가져다 줄 필요가 있습니다.

가능하면 환자는 단단한 표면에 놓습니다. 우리는 앰뷸런스 여단이 도착하기 전에 의식을 잃지 않도록 노력해야합니다. 위장관 세척에 대한 조치를 취하는 것은 금지되어 있습니다.

또한 술을 마시고 약을 복용 할 수 없습니다. 추위가 위장 부위에 가해질 수 있습니다.

출혈성 궤양을 가진 환자는 입원 치료를 받고 입원 치료를받습니다. 병원에 입원하면 환자에게 출혈을 회복시키는 특별한 해결책이 주입됩니다. 또한 그는 출혈을 막는 약을 복용해야합니다.

심한 출혈의 경우 수혈을 처방 할 수 있습니다. 공급이 보충되면 재발 성 출혈을 줄이기위한 치료가 수행됩니다. 손상된 혈관은 소작 될 수 있습니다. 이 절차는 내시경을 사용하여 수행됩니다. 또한, 환자는 혈액 응고에 기여하는 물질을 주입하여 손실을 막습니다.

이러한 방법의 비효율과 수술을 수행 할 수 있습니다. 위 조직과 함께 궤양을 절제하는 것인가? 이 수술은 환자에게 심각한 결과를 초래합니다.

치료 후 환자는 엄격한 식단을 따라야합니다. 이것은 위 또는 내장의 점막을 복원하는 데 필요한 조치입니다. 수술 후 며칠 동안 환자는 물만 마셔야합니다. 그런 다음 액체 스프, 반 액체 퓨레 파우더 및 으깬 감자가 추가됩니다. 얼마 후 식단이 확장됩니다.

삶은 다진 채소, 식육, 유제품도 허용됩니다. 점액층의 재생을 돕는 허브 차와 젤리를 사용하는 것이 유용합니다.

의사가 처방 한식이 요법. 그것은 환자가 섭취 할 수있는 음식 목록을 나타냅니다. 또한 환자는 건강한 생활 방식을 유지하고 술과 흡연을 완전히 포기해야합니다.

궤양 출혈의 초기 징후를 발견하면 즉시 자격이 된 의료 지원을 받으십시오. 입원을 거부 할 수 없으며 치명적일 수 있습니다. 심각한 합병증을 예방하기 위해 소화성 궤양을시의 적절하게 치료하십시오.

출혈이있는 십이지장 궤양

대개의 경우 십이지장의 십이지장 궤양은 출혈로 인해 복잡해집니다. 통계에 따르면, 문제는 기관의 벽의 궤양을 가진 매 10 번째 환자에서 나타난다. 십이지장에서의 궤양 출혈은 궤양 된 조직의 혈관이 손상 될 때 발생합니다. 질병의 합병증은 대변의 날카로운 통증, 검게하는 및 액화, 냉증, 메스꺼움으로 드물게 배설 후 / 졸개하는 동안 밝고 강렬하게 나타납니다.

이유

출혈 염증의 징후는 다음과 같습니다.

• 갑작스런 대량 학살 (악명 높다) 악화 또는 소화성 궤양 질환 (식이, 스트레스, 알코올 중의 죄)의 발병에 영향을주는 요인으로 인한 출혈.
• 미확인 약물, 정크 푸드의 사용으로 인해 더 자주 발생하는 작은 출혈.

Avitaminosis, 정신 스트레스, 위장관의 다른 질병의 악화는 창자 출혈을 일으킬 수 있습니다.

십이지장 출혈의 원인은 외과 적이며 출혈이있을 수 있습니다.

출혈의 발달을위한 도발적인 요인은 다음과 같습니다 :

• 기관의 벽에 대한 신경 영양 손상;
• 궤양 성 대장염 또는 위장관의 다른 질병의 악화;
• 신체의 균형을 침해하는 비타민 C, P, K의 결핍;
• 위 십이지장 혈관의 죽상 경화증;
• 정신 - 정서적 및 육체적 스트레스;
• 복부에 대한 외상.

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증상

열린 출혈이있는 임상 사진은 강도에 따라 다릅니다. 혈액 손실을 더 잘 표현하면 소화성 궤양 병이 더욱 강하고 더 급성으로 나타납니다.

1. 최대 10 %의 혈액 손실 :

• 환자는 평온하거나 약간 동요한다;
• 얼굴의 약간의 paleness;
• 추운 사지;
• 빠른 펄스;
• 혈압 강하;
• 배뇨 감소

1. 혈액 손실 최대 45 % :

내부 장기 출혈의 증상은 출혈의 정도에 직접적으로 좌우됩니다.

• 심한 창백한 피부;
• 코, 투명한 청색증;
• 호흡 곤란;
• 펄스 - 140 bpm 이상;
• 지옥 - 100mmHg 이하. v.;
• 핍뇨.

1. 50 % 이상의 혈액 손실 :

• 의식 상실;
• 풍만한, 추운, 끈적 땀 나는 발한;
• 심한 호흡 곤란;
• 약한 맥박;
• 수축기 혈압 부족;
• oligoanuria.

질병의 주요 증상 :

1. 장내 내용물이 위장으로 역류되어 관찰되는 피 묻은 구토. 구토물은 말린 혈액과 비슷한 진한 갈색의 그늘에 그려져 있습니다. 출혈의 심화로 주홍빛 구토가 나타날 수 있습니다.
2. Melena 또는 tarry stools. 십이지장 궤양 출혈로 800 ml 이상의 출혈로 형성됩니다. 의자는 건강에 좋지 않은 광택이있는 액체 또는 끈적 거리는 끈적한 점성을 얻습니다. 다량 출혈에, 발판은 주홍 일 것이다.
3. 통증 증후군 - 갑작스럽고 날카 롭고 강합니다. 그런 다음 갑작스런 통증의 중단 인 베르만 증후군을 일으 킵니다.

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12 십이지장 과정의 병변이있는 궤양 출혈은 장기 조직의 혈관 손상 때문에 발생합니다. 작은 혈관이 궤양의 영역에서 손상되면 조직이 거의 혈액을 잃지 않아 종종 무증상입니다. 큰 신경총이 앓는 경우, 명백한 출혈이 급성 출혈의 징후와 함께 발생합니다.

결과적으로 십이지장 궤양 출혈은 다음과 같습니다.

• 숨겨진, 작은 모세관 손상의 배경에 발생. 이 경우 혈액 손실은 적지 만 오랜 기간 동안 상태를 유지할 수 있습니다. 출혈성 궤양이 나타난 것을 이해하려면 Gregersen 반응을 사용하는 것이 가능합니다. 자극적 인 요인과 적절한 영양 섭취를 제거하면 상처가 덜 흘러 나와 점차적으로 독립적으로 치유되기 시작합니다. 재발의 위험이 높습니다.
• 명백한 출혈의 주요 증상이 나타납니다 : 구토, melena, 통증, 약점. 이 상태는 즉각적인 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면 혈액량의 절반이 손실되면 사망이 발생합니다.
• 혈액 성분, 빈혈, 치유 과정의 악화, 만성 피로 및 삶의 질의 현저한 감소에 대한 장기적이고 명백한 변화.

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십이지장 궤양 12 궤양 출혈의 정도

출혈의 정도는 4 단계로, 분실 된 혈액의 양에 따라 결정됩니다.

십이지장 궤양으로 인한 40 % 이상의 혈액 손실로 인해 사람은 의식을 잃고 사망의 위협이 있습니다.

1. 약한 환자의 상태가 만족 스러울 때 약점과 어지러움이 가능합니다. 숨구멍 결핍이 검출됩니다 - 최대 20 %, 헤모글로빈 - 헤마토크리트가있는 100g / l - 최대 0.30.
2. 환자의 상태가 악화 될 때 평균. 숨은 참조 부족은 30 %로 증가합니다. 헤모그크린은 70g / l로 헤마토크릿 - 0.30-0.35로 떨어집니다.
3. 환자의 상태가 심해 심장에 통증을 가중시키는 증상이 심할 때 심합니다. BCC 결핍이 40 %로 상승하면 헤모글로빈은 헤마토크리트로 70-50 g / l로 떨어지고 0.25 미만으로 감소합니다. 맥박이 증가하면 혈압이 60으로 감소합니다 (최대 150 회 / 분).
4. 매우 무거운, 환자가 의식을 잃었을 때 파란색으로 바뀌고 끈적 끈적하고 차갑게 땀을 흘리면 맥박과 혈압을 감지 할 수 없습니다. 숨은 참조 수가 40 %를 초과합니다. 헤모글로빈은 50g / l 이하이고 헤마토크릿은 0.20입니다.

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진단

12 번째 연성 과정에서 출혈을 측정하는 방법은 문제의 정도와 명확성에 달려 있습니다.

표준 진단에는 다음이 포함됩니다.

• 대변에서의 Gregersen 반응;
• 섬유 성 십이지장 내시경 검사;
• 소변 검사, 혈액;
• 혈액 생화학 및 간 기능 검사.

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질병 치료

치료 요법은 출혈의 순차적 제거, 궤양의 재발 및 치료 예방에 근거합니다. 치료는 보수적으로 그리고 / 또는 외과 적으로 시행 될 수 있습니다.

약물 치료의 기본은 :

• 헬리코박터에서 약을 복용;
• 뱃속의 산성도를 안정시키고 점막의 재생을 자극하기위한 약물의 과정;
• 엄격한 다이어트.

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수술

거대하거나 장기간의 치료 불가능한 의약품을 제거하기 위해 혈액 손실이 내시경 방식으로 수행됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 방법은 레이저 응고입니다. 드물게 혈액이 새는 조직 조각을 제거하는 경우는 드뭅니다.

의약품

십이지장 궤양의 출혈로 인한 상태에 대한 치료법은 출혈의 정도와 정도에 따라 조정될 수 있습니다. 일반적인 약품 :

1. 항 분비 - 위장 분비를 줄이려면 산도와 염증을 완화하십시오.

• 히스타민 차단제 : 라니 티딘, 파 모티 딘, 시메티딘;
• IPP : "파리 셋", "오메프라졸";
• anticholinergics : "Gastrin".

1. 엔벨로프 및 수렴제 - 장 점막에 보호 필름을 만들기 위해 : "De-Nol", "Vikalin", "Vikair".
2. Prokinetics - 만성 메스꺼움과 구토의 형태로 운동성과 증상 완화의 재개 : "Zerukal", "Trimedat", "Motilium".
3. 항생제 : 아목시실린, 테트라 사이클린, 메트로니다졸.
4. 가슴 앓이 및 위장 청소를위한 제산제 : "Maalox", "Fosfalyugel", "Almagel".
5. 진통제, 진경제 - 진통제 : "No-Spa", "Baralgin".
6. 점액과 몸의 일반적인 회복을위한 준비 : "Actovegin", 그룹 B의 비타민이 들어있는 종합 비타민제.

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민간 요법

약물 치료의 효과를 높이고 증상을 줄이고 출혈의 재발 위험을 줄이려면 전통 의학의 다음과 같은 처방을 사용하는 것이 좋습니다.

1. 1 tsp에서 1 개의 신선한 계란 흰자. 설탕과 1 큰술. 내가 올리브 오일. 빈속에 매일 아침 10 일을 먹는다. 1 큰술. 내가
2. 양배추 주스 75 ML 3 피 / 하루를 마셔. 식사 전에. 코스 - 최대 21 일.
3. 감자 수프는 매일 250ml로 취합니다.
4. 2 큰술 내가 쐐기풀 잎에서 건조 분말 (굽거나 밝은 파란색), 보온병에 잠이 들고 끓는 물 250ml를 부어주세요. 하루 종일 몇 시간 동안 차를 마시지 말고 2 ~ 3 시간 동안 마시십시오. 쐐기풀은 수프, 샐러드 및 메인 요리에 첨가 될 수 있습니다. 감자에서 주스를 사용하는 민간 요법으로
5. 2 큰술 내가 보온병에 끓는 물 500ml에 달린 마른 분말을 2 시간 동안 넣는다. 3 p / day의 100 ml를 마 십니다. 식사 시작 30 분 전.
6. 양 1시 10 분에 비례하여 포름 (Potentilla) 육수. 혼합물을 20 분간 끓인다. 그리고 3 시간을 주장한다. 1 큰술 마셔. 내가 최대 5 p / 일.

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다이어트 번호 1

출혈을 막는 것은 특별한 식단에 도움이됩니다. 그녀는 출혈이 시작된 후 처음 11 시간 이내에 임명됩니다. 영양은 십이지장 연동 운동을 촉진하고 벽을 싸고 혈관을 좁히는 음식 섭취를 기반으로합니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

심한 구토를 동반 한 십이지장 궤양 출혈의 합병증과 함께 주입 주입은 위장관을 우회하여 처방됩니다. 출혈을 입힌 후에는 우유, 버터, 묽은 우유에 으깬 죽, 으깬 감자, 어제의 흰 빵, 신선하게 준비된 비 농축 주스를 주입 할 수 있습니다. 혈액 응고를 증가시키고 혈관 투과성의 정도를 줄이는 데 도움이되는 비타민 K 및 C가 함유 된 제품 메뉴에 포함됩니다.

안정화 후, 환자는 테이블 번호 1a의 식사로 옮겨집니다. 전원 규칙 :

• 액체의 섭취, 스프와 슬라임 주스 형태의 반 액체 음식;
• 다이어트에 계란을 포함시키는 것 (스팀 오믈렛, 부드러운 삶은 계란);
• 분수 식사 - 최대 8 p / 일.;
• 치료 기간은 3-12 개월입니다.

테이블 번호 1b의 치료 식단의 두 번째 아종은 환자의 상태가 지속적으로 개선 된 후에 메뉴를 풍부하게합니다. 전원 규칙 :

• 분할 식사 - 하루에 8 번;
• 닭고기 다진 고기, 코티지 치즈의 다진 퓌레 상태 요리의 메뉴에 포함;
• 소량의 증기 커틀릿, 저지방 조리 고기, 말린 밀가루 빵 사용 허가.

대략 일일 칼로리 - 지방 110g, 탄수화물 450g, 단백질 100g을 포함하는 3200 kcal.

음주 모드

십이지장 과정에서 궤양 출혈을위한식이 요법의 중요한 조건은 음주 섭생을 준수한다는 것입니다. 탄산 음료, 알코올, 강한 커피, 차, 코코아를 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 허용되는 유체는 다음과 같습니다.

• 가스가없는 미네랄 워터;
• 희석 된 과일 및 베리 주스;
• 약한 차와 우유 또는 크림.

의사는 약초 차를 마실 것인지 여부를 명확히하고 어느 것이 더 좋은지 말해 줄 수 있습니다.

예측

궤양의 천공에 의한 다량 출혈의 경우 시간 인자가 중요합니다. 환자의 삶은 입원의 속도와 수술의 적시성에 달려 있습니다. 출혈 개시 후 처음 2 ~ 6 시간 이내에 조치를 취하면 다른 합병증이없는 경우 대부분의 경우 수술 결과가 성공적입니다. 최소 1 시간 이상 상실되면 섬유 성 여포 성 복막염이 생길 수 있습니다.

예방

십이지장 장의 궤양 예방은 다음을 포함합니다 :

• 건강한 생활 방식의 원칙을 엄격히 지키십시오.
• 적절하고 규칙적인 식사;
• 금연, 음주 및 유해한 제품.

궤양의 천공은 악의적 인 신경 심리적 요인, 스트레스, 심각한 육체적 인 긴장, 감염,식이 장애, 알코올 또는 특정 약물을 유발하므로 유발 요인의 위험을 제거하면 출혈을 피할 수 있습니다.

위 / 십이지장 궤양 출혈 - 치료 지침

위궤양 및 십이지장 궤양 출혈 - 때로는 생명을 위협하는 소화성 궤양 병의 심각한 합병증. 소화성 궤양 질환에서의 출혈은 남성에서 훨씬 더 많이 발생하는 반면 여성은 비슷한 현상을 5 ~ 6 회 덜 경험합니다.

환자가 출혈이 있는지 확인하는 방법? 특징적인 증상을 발견하면 어떻게해야합니까? 신속한 회복을 돕는 방법? 우리의 기사에서 이것에 대해 배울 것입니다.

증상

출혈성 위궤양의 증상은 내 출혈이있는 경우와 비슷합니다. 약점, 현기증, 피부의 연한 령, 메스꺼움 및 구토. 구토 색은 위액과 혈액을 섞은 결과 "커피가 들어있는 커피"의 특정 그늘이 될 수 있습니다.

대량 출혈로 환자는 갈색 구토를 보입니다. 단일 또는 반복 될 수 있습니다. 드문 경우로, 동맥이 손상되고 출혈이 너무 클 경우, 어두운 혈전이있는 주홍 색의 피가 시작될 수 있습니다.

그러나 경미한 출혈로 구토가 발생하지 않을 수 있습니다. 이 경우 환자의 대변이 출혈성 궤양을인지하는 데 도움이됩니다.이 궤양은 어둡고 때로는 액체가됩니다.

출혈이 시작되기 며칠 전에, 환자는 소화성 궤양의 심한 악화로 고통 받기 시작합니다. 출혈이 시작된 후, 종종 구제가 이루어지며, 환자가 궤양의 징후를 가지지 않는 경우도 있습니다. 다른 증상들 - 강한 갈증, 감소 된 흐름과 지방 감소, 아침 소변량의 감소, 복부에 대한 압박감.

4 단계의 출혈성 궤양이 있습니다.

작고, 최대 5 %의 출혈로 맥박이 약간 증가합니다. 혈압은 정상적으로 유지되고 환자는 좋아 보인다. 이것은 첫 번째 학위입니다.

두 번째는 최대 15 %의 출혈로 결정됩니다. 이 경우 환자는 혼수 상태 및 전반적인 약점을 호소합니다. 그런 상태에서 다시 한 번 침대에서 벗어나서는 안되며, 일어날 필요가있는 사람은 동행해야합니다. 졸도하는 것이 가능합니다. 상부 동맥압이 90 밀리미터의 수은으로 떨어지면 빈맥이 시작됩니다.

혈액 손실의 세 번째 학위와 함께 30 %에 도달 할 수 있습니다. 환자의 상태가 심하고 압력이 60까지 떨어집니다. 피부와 점막이 창백 해지고 맥박이 약해집니다.

출혈성 궤양의 4 등급은 환자의 매우 심각한 상태를 동반합니다. 압력이 60 아래로 떨어지면 맥박이 감지되지 않습니다. 환자는 혼수 상태에 빠질 수 있습니다.

이유

종종 위와 십이지장의 출혈성 궤양이 소화성 궤양 환자에서 관찰되며, 그 중에서도 심혈관 계통 발달의 병리가 관찰됩니다. 질병이 원래 부적당하거나 통제되지 않은 글루코 코르티코 스테로이드 섭취로 인해 유발 된 경우 궤양이 출혈이 될 수 있습니다. 궤양으로 인한 출혈의 원인은 간단합니다 - 감염된 부위의 염증, 모세 혈관 침투성이 증가하고 혈중 소량의 혈소판이 증가합니다. 종종 출혈은 위액에 의한 동맥벽의 침식으로 인해 발생합니다. 덜 일반적으로 출혈성 궤양은 정맥 부위에 국한 될 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 숨겨진 diapedemic 출혈이 있습니다 - 혈액이 궤양 부위의 작은 혈관을 통해 위장에 들어가기 때문에 어떤 증상도 동반되지 않습니다.

출혈성 궤양은 위 점막의 기계적 또는 화학적 손상으로 발생할 수 있습니다. 심리적 또는 신경질적인 긴장의 결과로 소화성 궤양이 발생한 경우조차도 있습니다. 덜 일반적으로 다양한 신경 영양 및 혈전 색전증 병변뿐만 아니라 hypovitaminosis가 발생합니다.

위궤양 출혈은 환자의 상태를 현저히 악화 시키므로 위험합니다. 1 차 및 2 차 궤양을 동반 한 소량의 출혈로 전반적인 부작용이 발생할 수 있지만 내부 방어 메커니즘으로 인해 환자의 상태는 만족 스럽습니다. 신체가 더 이상 자체적으로 질병에 대처할 수없는 3도 또는 4 도의 결과는 간 또는 신부전, 뇌부종, 심근 경색 및 혈액량 감소 쇼크 일 수 있습니다.

응급 처치

환자가 출혈을 시작했다고 의심되면 즉시 응급 처치를해야합니다. 그 행동은 모든 내출혈에 대해 규정 된 것과 유사해야합니다.

환자를 단단한 단단한 표면에 올려 놓고 발 아래에 롤러를 놓아 머리에 혈액이 흘러 들어가도록하고 뇌의 산소 결핍을 피하십시오. 이 시점에서 환자는 완전한 휴식이 필요합니다. 신체 활동으로 인해 출혈이 증가 할 수 있습니다.

환자의 음식이나 물을주는 것은 소화 과정을 자극 할 수 있으므로 없어야합니다. 그러나 얼음이나 냉수 병으로 위장에 열 패드를 부착 할 수 있습니다. 추위는 15 분마다 3 분간 제거한 다음 다시 적용해야합니다. 따라서 영향을받는 부위의 혈관을 좁히고 일시적으로 궤양 출혈을 멈출 수 있습니다.

감염된 위장을 씻어 내지 마시고 약물을주지 마십시오! 출혈성 궤양의 치료는 자격을 갖춘 의료 전문가가 처방해야합니다. 앰뷸런스가 도착할 때까지 환자를 살려 두십시오. 그가 감각을 잃을 준비가되었다는 것을 알게되면 소량의 암모니아로 면모 한 개를 흡수하여 환자의 코로 가져갑니다. 병에서 곧바로 암모니아 냄새를 맡는 것은 엄격히 금지되어 있습니다!

구급차 대원 도착, 환자의 검진 및 궤양 출혈의 증상 확인 후, 응급 처치 절차가 계속됩니다. 우선, 환자에게 아이스 콜드 용액 인 아미노 카프로 산 (aminocaproic acid)을 2 스푼 씩 공급합니다. 잠시 후 - 티스푼의 염화칼슘과 2 개의 분쇄 된 다이어트 알약.

어떤 이유로 든 환자가이 약을 복용 할 수없는 경우 그는 얼음 조각을 섭취하도록 제안 될 수 있습니다. 사실,이 도구의 효과는 모호합니다. 한편으로는 감기가 혈관을 압박하지만 다른 한편으로 삼키는 움직임은 위 점막을 더 손상시키고 출혈을 증가시킬 수 있습니다.

치료

구급차 의사가 환자가 궤양 성 출혈이 있다고 결론을 내면 즉시 입원을해야합니다. 병원에서 검사 할 시간이 없으며 환자의 상태는 언제든지 악화 될 수 있습니다.

예비 진단의 결과를 확인하려면 생검을위한 조직을 가져 와서 macropreparation을하십시오.

병원에서 처음 2 ~ 3 일 동안 환자는 식사를 자제해야합니다. 이후 특별 식단을 임명했습니다. 환자가 너무 많은 혈액을 잃었거나 출혈이 멈추지 않으면 수혈을 받게됩니다.

출혈을 멈추려면 다음 약물을 사용하십시오.

Aminocaproic Acid는 내부 출혈을 막는 가장 보편적 인 치료법입니다. 이 약은 혈관의 압축에 기여하고 혈액 응고를 촉진합니다. 이 도구는 저자 극성 일뿐만 아니라 특정 알레르기 반응을 억제하는 데 사용될 수도 있습니다. 또한, 약물은 간을 자극하여 독소를 제거합니다.

Vikasol은 화학적으로 추출 된 비타민 K 대체 물질로서 혈소판이 부족하여 혈액 응고의 정상화를 제공합니다. 소화성 궤양의 경우 출혈을 예방하는 데 사용됩니다.

염화칼슘. 이 약은 약국에서 처방전을받을 수 있습니다. 원래 항 알레르기 약으로 사용되었지만 내부 출혈에 긍정적 인 효과가 있음이 곧 발견되었습니다. 현재 염화칼슘은 화학 물질에 의한 식중독의 해독제로 가장 많이 사용됩니다.

"아트로핀". 소화성 궤양의 경우를 포함하여 다양한 경련에 대처하는 데 도움이되는 다용도 의약품입니다. 혈액을 잘 멈추고 손상된 조직의 신속한 재생을 촉진합니다. 눈의 안저 검사를 위해 눈을 가늘게하기 위해 안과에서 종종 사용됩니다.

불행히도, 이러한 모든 약물은 노인들에게는 적합하지 않으며, 그 결과 보수 치료에 의지해야합니다.

궤양 출혈을 예방하는 세 가지 주요 방법이 있습니다.

1. 기계적 - 특수 클립의 부과, 손상된 점막의 도핑 또는 접착;
2. 주사 - 아드레날린, 노보 케인 또는 염분 용액뿐만 아니라 지혈제의 도입으로 환자의 심장 기능을 정상적으로 유지합니다.
3. 수술 - 직접적인 외과 적 개입은 노인 환자가 대량의 출혈을 겪은 경우에만 사용됩니다. 수술의 형태 (궤양의 봉합, 위 절제, 절제 또는 혈관 삽입)는 병소의 위치에 따라 의사 자신이 선택합니다.

민간 요법 치료

따라서 위궤양 출혈에 대한 치료법은 없습니다. 이것은 매우 위험한 질병이며 일차적 인 치료는 독점적으로 의약품을 사용하여 병원에서해야합니다.

민간 요법으로 치료하는 것은 복부에 출혈이 중단되고 환자를 병원에서 집에서 치료받는 경우에만 허용됩니다. 동시에, 재활 치료를 위해 처방 된 약을 절대로 방치하지 마십시오.

위 및 십이지장 궤양에 대한 가장 보편적이고 안전한 치료법은 주스입니다. 감자, 당근, 양배추 또는 호박 주스를 복용하는 것이 가장 좋으며 금기가 거의없고 점막에 자극을주지는 않지만 동시에 치유 궤양에 유의 한 긍정적 효과를 줄 수 있습니다.

또한 전통적인 치유 사가 소화성 궤양 질환에 대한 소화액 또는 올리브 오일 치료를 권장합니다. 첫 번째는 1 일 3 회 찻 숟가락에 구강 내에서 신속하고 효과적으로 궤양을 치료하고 흉터에 기여하며 두 번째는 가벼운 샐러드에 추가되거나 요리에 사용됩니다.

민간 요법과 허브에서 유명합니다 : 알로에, 아마 또는 호박 씨, 금 송화 꽃 (금잔화) 또는 로즈힙, 호두 및 기타 자연 치유 제품을 토대로 추출물, 팅크 및 즙이 많이 있습니다.

꿀과 프로 폴리스의 치료는 별개입니다. 그것은 매우 효과적이지만 조심해서 사용해야합니다 - 알레르기 반응의 형태로 부작용이 가능합니다.

영양 및 다이어트

위궤양 출혈 환자가 병원에서 퇴원 한 후에 적절한 영양 공급을 받아야합니다.

첫째, 출혈의 재개에 도움이 될 수있는 모든 음식을식이 요법에서 제외해야합니다. 여기에는 알코올, 소금, 설탕, 밀가루 제품 및 우유가 포함됩니다. 차와 커피는 술에 취해있을 수 있지만 제한된 양입니다. 또한 흡연과 아스피린 계 약물을 완전히 중단해야합니다. 다시 출혈을 일으킬 수 있습니다.

회복의 식단에 존재해야한다 :

• 계란 - 소프트 삶은 또는 오믈렛의 형태로;
• 살코기가 적은 고기 또는 가금류;
• 우유, 닭 또는 야채 국물이 들어있는 다양한 스프;
• 버터 숟가락이 달린 우유 또는 물 (세 몰리나, 오트밀, 쌀)이 들어간 세미 액상 죽;
• 다양한 조림 야채 - 당근, 호박, 감자, 사탕무;
• 달콤한 과일과 열매;
• 저지방 유제품;
• 약한 달콤한 차 (우유 포함);
• 가스가없는 미네랄 워터.

출혈성 궤양은 비타민, 미네랄, 바이오 플라보노이드가 풍부해야합니다. 이 모든 물질은 신선한 채소, 과일, 딸기에서 발견됩니다. 대리점에서 판매하는 것이 아니라 상점에서 구매하는 것이 좋습니다. 친숙한 여름 거주자가있는 경우, 그와 협상하고 그의 사이트에서 제품을 구입하십시오.

기억하십시오 : 출혈의 가장 작은 의심에서 가능한 빨리 환자를 병원에 데려 가야합니다!

리뷰

친애하는 독자 여러분은 의견 (아래 양식)에 출혈성 위 및 십이지장 궤양에 대한 의견을 남길 수 있습니다.

알렉산드라, 보로 네즈

"위궤양이 출혈 할 때 수술대에 모든 것이 떨어지는 것은 아닙니다. 예를 들어 나는 수술을하지 않았다. 그들은 응고를 실시했습니다. (그런 식으로 생각되는 것 같습니다.) 그들은 어떤 종류의 약을 주사했는데, 세부 사항까지 상세히 들어 가지 못했고, 나 자신을 무서워 할 수 없었습니다. 하나님 감사합니다, 작전에 도달하지 못했습니다. 나는 여전히 병원에서 약 한 달 동안을 보냈는데, 처음 5 일간은 집중 치료를 받았다. 일반적으로 출혈성 궤양은 공포입니다. 헤모글로빈이 감소했기 때문에 그녀는 일어나지도 못했고, 남편은 화장실로 차를 몰고 치아 청소를 도왔습니다. 고통은 내 뱃속에 붙어있는 칼과 같습니다! 사실, 병원은 즉시 마취시켰다. 그러나 빠른 귀국을 기대할 수는 없습니다. "

겐 나디, 크라 스노 다르

"우리 아버지는 출혈성 십이지장 궤양으로 사망했습니다. 검은 색으로 보았다. 10 년 전, 내가 혈액을 토하기 시작했을 때, 우리는 그를 구할 수 있었고, 그것이 두 번째로 일어 났을 때 우리에게는 시간이 없었습니다. 끔찍한 것은 죽음이다... 내가 차례로 궤양을 앓았을 때, 나는 즉시 술을 포기하고 담배를 끊었다. 그것이 묘사되는 것처럼 그리 어렵지 않습니다. 그리고 나는 내 아버지에 대해 기억할 것입니다. 입으로 이런 물건을 가져가는 것이 싫은 것이 아니라, 다른 사람들에게 그렇게하지 말라고 설득하고 싶습니다. "

십이지장 궤양. 급성 출혈 (K26.0)

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일반 정보

간략한 설명

십이지장 궤양은 십이지장 궤양 (십이지장 궤양)이 형성되는 다 요인 성 질환으로 가능한 진행성, 만성 및 합병증의 진행이 있습니다.

급성 궤양은 점막의 근육 판에 깊숙이 침투하는 점막의 깊은 결점입니다. 급성 궤양의 형성 원인은 침식의 원인과 유사합니다. 급성 궤양은 독방 일 가능성이 더 높습니다. 둥글거나 타원형이다. 섹션에 피라미드의 형태가 있습니다. 급성 궤양의 크기는 수 ㎜에서 수 cm이며, 더 작은 곡률에 국한되어 있습니다. 궤양의 바닥은 섬유 성 블룸으로 덮여 있으며 가장자리가 매끄 럽고 주변 점막 위로 올라가지 않으며 색깔도 다릅니다. 종종 궤양의 바닥은 헤 마틴 하이드로 클로라이드가 혼합되어 더러운 회색 또는 검은 색으로 나타납니다.
현미경 적으로 : 궤양의 여백에 경증 또는 중등도 염증; 궤양 - 혈전 또는 협착 혈관의 바닥에서 괴사 성 괴사를 거부 한 후. 7-14 일 이내에 급성 궤양을 치료하는 동안 흉터가 형성됩니다 (불완전 재생). 드문 불리한 결과로 만성 궤양으로 전환 할 수 있습니다.

출혈로 인한 급성 십이지장 궤양은 십이지장의 스트레스 성 (증상이있는) 궤양의 합병증입니다.

분류

분류 Forrest (1974)는 출혈과 사망의 재발 위험을 평가하는 데 중요한 역할을합니다. 내시경 사진을 토대로, 지혈을 달성하거나 수술 적응증을 결정하기 위해 내시경 조작량을 결정할 수 있습니다.

내시경 사진과 형태 학적 연구에 대한 비교 연구에서 궤양의 바닥에있는 EGDS가 진주 색 결절 또는 진주 테두리 (유형 FIIA v +)가있는 빨간 결절을 발견하면 형태 학적 검사에서 혈관벽이 궤양 바닥보다 돌출되어 혈관 벽에 더 심한 손상 Pearl bezel이없는 "시간"혈전 (type FIIA v-)이 EGD (Chen et al., 1997)에 의해 검출 될 때보 다 더 큽니다.

J.W. Law 외. (1998) 대부분의 환자에서 침식 된 혈관은 고정 된 혈전 덩어리로 덮여있는 것으로 나타났습니다.

출혈의 재발 위험은 FIIC (평면 검은 점) 유형에 해당하는 내시경 사진으로는 낮은 것으로 간주됩니다.

형태 학적 검사에서 깨끗한 (흰색) 바닥 (FIII 유형) 환자의 20 %에서 궤양 바닥에 침식 된 혈관이 발견됩니다. 피브린 마스킹으로 인한 내시경 검사에서는 혈관의 흰색 색상이 보이지 않습니다. 이 상황에서 임상 영상과 검사실 데이터는 내시경 검사자에게 특히 중요합니다. 일반적인 시각적 평가의 특정 제한 사항은 출혈의 재발 위험을 잘못 판단하는 데 필요한 전제 조건을 최소로 만들기 때문에입니다. 비디오 내시경과 도플러 검사를 사용하면 궤양의 바닥에있는 혈관을 감지 할 수있는 가능성이 높아집니다.

병인학 및 병인

증상이있는 위 십이지장 궤양

1. "스트레스 성"궤양 :

• - Kurling 궤양 - 일반적인 화상과 더불어;
• - 커싱의 궤양 - 외상성 뇌 손상, 뇌출혈, 신경 외과 수술;
• - 심근 경색, 패혈증, 심한 상해 및 복부 수술과 같은 스트레스가 많은 상황에서 궤양을 유발할 수 있습니다.

2. 약용 궤양.

3. 내분비 궤양 :

4. 내부 기관의 일부 질병에 대한 위 십이지장 궤양

• - 만성 비특이적 폐 질환;
• - 류마티즘, 고혈압 및 죽상 동맥 경화증;
• - 간 질환 ( "hepatogenic"궤양);
• - 췌장 질환 ( "pancreatogenic"궤양);
• - 만성 신부전;
• - 류마티스 성 관절염의 경우;
• - 당뇨병, 홍역, 카르시 노이드 증후군, 크론 병 (Crohn 's disease) 등의 다른 질병의 경우 크론 병은 소화관의 특정 부분이 염증을 일으키고 두껍게되고 궤양을 일으키는 질병입니다.
  상세).

역학

증상 보급률 : 매우 드문 경우

일반적으로 십이지장 궤양 출혈 위험은 15-20 %입니다.
십이지장 궤양 출혈은 상부 위장관 출혈의 약 30 %를 차지합니다.

요인 및 위험 그룹

임상 사진

임상 진단 기준

증상, 현재

Hematemesis는 혈액의 구토, 또는 변하지 않은 형태로의 구토, 또는 짙은 갈색 과립 물질 ( "커피 찌꺼기")과 같은 구토로 나타납니다 - 위장에 혈액이 오래 머물러 헤모글로빈이 염산에 의해 메토 헤 글린으로 전환 된 결과로 형성됩니다.

진단

유연한 내시경을 이용한 내시경 검사는 십이지장으로부터 급성 출혈이있는 환자를 검사 할 때 가장 중요합니다. 평생 동안 내시경 검사를 시행하지 않아도 진단을받을 가능성이 높아지며 치료 결과를 전반적으로 향상시킬 수 있으므로 입원 후 1 일 이내에 내시경 검사를 시행해야합니다.

출혈이나 출혈이있는 소화성 궤양의 내시경 증상은 재 출혈의 결과와 위험을 예측하는 데 사용할 수있는 중요한 예후 정보를 제공합니다.

출혈이있는 궤양의 내시경 증상 :

1. 활성 동맥혈 출혈.
동맥이나 세동맥의 침식을 나타냅니다. 연구에 따르면이 유형의 출혈은 환자의 40 %에서 자발적으로 중단 될 수 있지만 이러한 출혈은 개입의 절대 지표로 간주됩니다.

다른 방법은 경험있는 내시경 검사자가 수행하는 내시경 검사의 도움으로 진단을 확립 할 수 없을 때 필요합니다.
혈액이없고 환자가 혈역학 적으로 불안정하고 출혈의 징후가있는 경우 가장 좋은 방법은 즉각적인 장간막 혈관 조영술입니다 혈관 조영술은 조영제 주입 후 혈액과 림프관의 X 선 검사입니다.
.

환자가주기적인 출혈이있는 경우 혈관 조영술을 통해 출혈의 원인을 파악하는 것이 불가능할 수도 있습니다. 이 경우, 적혈구로 표기된 신티그라피는 유용한 정보를 제공 할 수 있습니다. 혈액 샘플을 채취하고 적혈구를 동위 원소 (예 : Wm Tc-methyl bisphosphonate 또는 In (인듐))로 라벨링 한 다음 혈액을 환자에게 주입합니다. 출혈이 발생하면 일부 세포가 장으로 유입되어 이미지의 고립 된 붉은 색으로 보입니다 그러나 일단 소장으로 들어간 혈액이 신속하게 혈액으로 퍼지기 때문에 소스의 정의가 정확하지 않을 수 있습니다. 이런 이유로 정기적으로 자주 신틸레이션을하는 것이 중요합니다. 실용 불가능한 대략

이러한 방법의 효과가없고 혈액 손실이 계속되면서 위장관 개질과 함께 진단 개복술의 문제가 다루어지고 있습니다.

실험실 진단

필수 연구 :
- 오크;
- 생화학 (간 기능 검사, 전해질);
- 응고 계통;
- 분변 잠혈 분석;
- 혈액형 및 Rh 인자 측정.

위험한 것은 무엇이며 궤양 출혈은 어떻게 치료됩니까?

위 궤양이나 십이지장 궤양에 약간의 출혈이이 질병의 절대적인 표준입니다. 환자는 매일 상처로부터 분비되는 수 밀리리터의 혈액을 가지고 있습니다.

그러나, 출혈이 더 중요한 상황이 있으며, 종종 집에서 이러한 내부 출혈이 멈추지 않는 경우가 있습니다. 더욱이 어떤 상황에서는 심지어 병원에서조차시의 적절하고 효과적인 방식으로 출혈을 막을 수 없습니다.

이 기사에서 우리는 출혈성 궤양이 무엇인지,이 병을 예방하는 방법, 그리고 그 발달 과정에서 응급 처치가 무엇이어야하는지에 대해 자세히 이야기 할 것입니다. 위와 위 십이지장 궤양 출혈을 치료하는 방법에 대해서도 이야기 할 것입니다.

위장관 또는 십이지장 궤양에 출혈하는 방법과 이유는 무엇입니까?

궤양 출혈은 모든 위장관 궤양 환자의 약 18 ~ 30 %에서 발생합니다. 동시에, 위장관에서 모든 종류의 출혈에 대해, 궤양 성 출혈의 경우 60-75 %가 감소합니다.

개방성 출혈성 궤양은 대개 위 부분에서 발생하며, 출혈은 아궁이 동맥에서 유래합니다. 혈액 손실은 정맥이나 모세 혈관에서 발생하는 것이 훨씬 적습니다 ( "PubMed"에 따르면).

궤양 출혈에는 여러 가지 이유가 있습니다. 실제로 가장 일반적인 이유를 나열합니다.

1. 환자 또는 그 부재에 대한 식단을 잘못 작성했습니다.
2. 불충분 한 효과적인 치료, 주치의가 경험적으로, 즉 무작위로 치료를 시도하려는 시도.
3. 궤양은 감염의 합병으로 복잡해졌습니다.
4. 위산의 궤양 표면 손상 또는 이물질 주입 (예 : FGDS 분석 수행).
5. 급성 궤양 과정의 배경에서 쇠약 해지는 신체 활동으로 인한 복부 과도한 긴장.
6. 위장 및 십이지장의 점막을 공격적으로 자극하는 제품 또는 약물 (알콜 및 비 스테로이드 성 소염제는 특히 위험합니다)의 수용.
7. 위궤양 또는 십이지장 궤양의 악화 또는 급성 형태에 대한 응급 처치 실패.

위험한 궤양 출혈이란 무엇입니까?

다치거나 무거워서 출혈이 있으면 환자의 삶에 위험합니다. 그리고 다량 출혈이 몇 시간 안에 환자의 사망을 초래할 수 있다면, 가볍고 오래 머무른 출혈은 그 사람을 죽입니다.

따라서 경증이지만 오랜 기간 동안 출혈이 지속되는 환자가 의사에게 적용되지 않는 경우가 있습니다. 질병은 말기 단계에서만 느껴지는 반면 초기 단계에서는 증상 (통증 포함)이 없습니다.

결과적으로 환자는 처음에는 만성 피로, 주의력 상실, 때로는 심각한 수면 문제가 나타납니다. 몇 달 후, 순환 혈액의 수준이 훨씬 더 떨어지고, 광 공포증, 현기증, 그리고 드문 경우에 실신 공격 (의식 상실)이 나타납니다.

결과적으로, 환자는 혈액이있는 기관의 포화 상태가 중대한 시점으로 떨어지면 질병이 시작될 때 이미 의사에게 넘깁니다. 그러한 사례는 드문 일이 아니며 일반적으로 건강에 대한 거부감이있는 사람들에게 발생합니다.

급성 혈액 손실은 너무 교활하지는 않지만시의 적절하게 치료를 시작하더라도 치사율이 높습니다. 따라서 위장관과 십이지장 궤양을 동반 한 급성 출혈은 심지어 인공 호흡에서 30-50 %의 경우 사망으로 이어집니다.

급성 출혈은 이전의 징후없이 완전한 복지의 배경에 대해 발생할 수 있다는 점에서 끔찍합니다. 이 경우 응급 처치는 의학적 장비없이 내출혈에 직접적으로 영향을 줄 가능성이 없으므로 의미가 없습니다.

궤양 출혈의 증상

압도적 인 대다수의 경우, 혈액이 거의 방출되지 않으면 궤양 출혈의 증상이 거의 없어 초기 단계에서 질병을 진단하는 것이 거의 불가능합니다.

다른 경우, 문제가 진행될 때 다음과 같은 현상이 관찰됩니다.

• 구토 후 타액에 혈액이 존재하는 것을 포함하여 타액에 혈액이 존재할 때 (가슴의 내용물이 가슴에 쓰일 때 입에 넣을 때);
• 몸의 창백, 몸에 피상적 인 정맥의 소멸;
• 체온을 36.3-36.4 도로 낮추는 것.
• 광 공포증 (온도가 상승하면서 수막염을 배제한 분석이 필요함);
• 현기증;
• 메스꺼움 및 구토 피 묻은 대중;
• 십이지장 궤양에 위 궤양 및 혈액 줄무늬 대변이있는 검은 색 변;
• 평온하고 정상적인 온도의 배경에도 불구하고 땀을 흘렸다.
• 떨림;
• 건조한 입과 입술을 포함한 탈수 증상.

궤양 출혈의 분류

그 과정의 특성에 따라 궤양 출혈의 의학적 분류가 있습니다. 의학 분류는 다음 매개 변수에 따라 출혈성 궤양을 나눕니다.

• 이유 (원인)에 의해 : 만성, 급성 또는 증후 성;
• 위치 별 (국산화) : 위장에서부터 십이지장까지;
• 흐름의 본질에 의해 : 지속적인 출혈과 개최;
• 중증도 : 중등도 출혈 및 다량 출혈.

또한, 위장 상처로 인한 출혈의 분류는 심각도로 나뉩니다. 전체적으로 질병의 세 가지 중증도가 있습니다 :

1. 빛 : 단일 구토, 검은 색 대변 (흑색), 혈압과 맥박은 정상이며, 환자의 일반적인 상태는 일반적으로 만족 스럽습니다.
2. 매체 : 졸도, 반복적 인 피곤한 구토, 약점, 수축기 혈압이 90-80 mmHg로 감소. Art., 심박수가 최대 100 회 증가하는 빈맥.
3. 심한 경우 : 반복적 인 혈액 구토, tarry stools, 수축기 혈압이 60-50 mmHg로 감소했습니다. Art., 심박수가 120 이상으로 증가하는 빈맥, 환자의 중증 상태.

포레스트 분류

궤양 출혈의 일반적인 분류 외에도 Forrest (Forrest)라는 특수 분류가 있습니다. 이것은 포레스트 (Forrest)가 1987 년 의사 인 포레스트 (Forrest)에 의해 작성되었습니다. 포레스트는 출혈 재발의 가능성을 평가하고 결과적으로 환자 사망의 가능성을 평가하는 데 필요합니다.

Forrest 분류는 다음과 같습니다.

1. 궤양 (F1A)에서 제트 위 십이지장 출혈.
2. 궤양 (F1B)에서 위 십이지장 출혈을 풉니 다.
3. 궤양 (FIIA)의 바닥에 Thrombosed 동맥.
4. 궤양 (FIIB)을 단단히 덮고있는 혈병.
5. 출혈의 징후가없는 궤양 (FIIC).
6. 모든 출혈 원은 전혀 발견되지 않았다 (FIII).

이 분류에 따라 환자 재발 및 사망 위험은 다음과 같이 계산됩니다.

• F1A : 복잡한 질병, 재발 위험은 55-100 %, 사망률은 11 %이며 증상이 나타납니다.
• F1B : F1A와 동일하게 증상이 나타납니다.
• FIIA : 복잡한 질병, 재발 위험 40-50 %, 사망률 - 11 %;
• FIIB : 복잡한 질병, 재발 위험 20-30 %, 사망률 - 7 %;
• 위장병 :이 유형의 질병에서 재발 위험은 10-20 %이며, 사망률은 6 %입니다.
• FIII :이 유형의 질병에서 재발 위험은 5 %이며 사망률은 2 %입니다.

위장 출혈 (비디오)

궤양 출혈 치료

가볍고 작은 출혈의 경우 치료는 의사가 처방 한 특별한 부드러운 식사입니다. 치료 식단은 위장 시스템의 부하를 최소화하고 신체의 재생 능력을 향상시키는 데 목적이 있습니다.

음식 (당신은 궤양으로식이 요법의 세부 사항을 읽을 수 있음)은 어떤 경우에도 진행 (발전)을 자극하지 않는다는 사실에 중점을두고 선택됩니다. 대부분의 제품은 단순히 환자에게 금지되어 있기 때문에 메뉴는 매우 겸손합니다. 튼튼하고, 짠 것이고, 튀김과, 훈제와 다른 유사한 제품은 엄격히 금지되어 있습니다. 음료 중, 환자는 술, 카페인 및 자극 음료를 마시는 것이 금지되어 있습니다.

의학적 영양 섭취가 도움이되지 않거나 적용하기에 적합하지 않은 경우 외과 적 치료에 의존합니다. 이 경우 외과 적 치료는 국소 진통 효과가 충분하지 않기 때문에 전신 마취 하에서 만 수행되며 통증은 환자에게 충격을 줄 수 있습니다.

수술은 의료 내시경 장비를 사용하여 수행되며, 드문 경우 복벽을 따라 절단하여 개복 수술을 받는다. 수술 후, 환자는 가장 엄격한 침대 휴식, 탐침을 통한 영양 및 강력한 의학 요법을 처방받습니다.

깨어날 때 환자들은 종종 죽음에 대한 강한 두려움을 가지고 있기 때문에 환자를 각성시킨 후 스트레스를받는 충격을 피하기 위해 의사는 그를 진정시켜야합니다. 수술 후 첫날, 적극적인 움직임, 궤양에 붙은 바늘이나 클립이 손상 될 수 있으므로 환자는 소파에서 적극적으로 움직일 수 없습니다.