증상

궤양 성 대장염

치료. 궤양 성 대장염 치료의 문제는 아직 해결되지 않았습니다.

대장의 전체 결장 절제술 또는 대장의 영향을받은 부위의 절제술로 구성된 궤양 성 대장염의 근치 적 수술 치료는 매우 엄격한 적응증에 따라 수행되며 보수 치료로 인한 효과가없는 경우에만 대부분의 외과 의사가 권장합니다 (I. Yu. Yudin, 1968; Sh. M. Yukhvidova and M X. Levitan, 1969).

궤양 성 대장염의 보존 적 치료는 병인 발생과 질병의 주요 증상에 대한 개별적인 지식을 바탕으로하며 개별화되어야합니다.

악화의 치료는 원칙적으로 병원에서 이루어지며 즉각적인 긍정적 인 효과를 얻으려는 것, 즉 질병의 경과 중 완화 또는 환자의 상태가 크게 개선되는 것입니다. 완화 기간 동안 질병의 악화를 예방하기 위해서는 외래 환자 치료의 체계적인 추적 및 유지가 필요합니다.

궤양 성 대장염의 보존 적 치료의 역사에서 두 가지 기간이 있습니다 : 스테로이드 치료 전 시대와 스테로이드 시대. 실제로, 치료제 병기에 스테로이드 호르몬을 포함시킴으로써이 질병의 보존 적 치료의 가능성을 확대시켰다 (V. K. Karnaukhov, 1963; S.M. Ryss, 1966, Sh.M. Yukhvidova and M.H. Levitan, 1969; Korelitz et al., 1962). 그러나 스테로이드 호르몬의 사용은 궤양 성 대장염의 치료 문제를 완전히 해결하지 못했습니다. 첫째, 스테로이드가 모든 경우에 긍정적 효과를주지는 않습니다. 둘째,이 악화의 긍정적 인 효과가 후속 악화를 배제하지 않는다. 셋째, 스테로이드 호르몬의 장기간 사용은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 상황과 뚜렷한 징후없이 스테로이드 호르몬이 과도하게 광범위하게 사용되면서 궤양 성 대장염에서 스테로이드 사용과 관련하여 부정적인면이 생겼습니다.

궤양 성 대장염에 대한 스테로이드 요법의 문제에 관해서는 극단적 인 관점에서 설 수는 없으며 단지 스테로이드 또는 스테로이드의 완전한 거부입니다. 이 문제에 대한 우리의 입장은 다음과 같이 공식화 될 수 있습니다 : 스테로이드 호르몬의 사용을 배제하는 것이 바람직하지만, 필요가 생길 경우,이 특별한 경우에 가장 합리적인 복용량과 투여 경로를 선택하여 장기간 처방해야합니다.

궤양 성 대장염의 가장 합리적인 2 단계 보존 적 치료 : 1 기 - 모든 환자가받는 스테로이드 호르몬을 사용하지 않는 치료; 단계 II - 단계 I의 진행하는 치료의 배경에 대하여 스테로이드 치료.

제 1 단계의 치료, 즉 스테로이드 호르몬을 사용하지 않는 요법은 다수의 측정 및 약물을 포함한다 :
1. 단백질 (삶은 고기와 생선)이 풍부하고 탄수화물, 지방 및 섬유의 제한이있는식이 요법. 급성기에는 환자가 기계적으로 화학적으로 영양이되는식이 요법을받습니다. 신선한 우유는 완전히 제외되며, 유산균 제품 (2 일간의 케 피어와 코티지 치즈)은 좋은 내성으로 해결됩니다. 악화가 가라 앉을 때, 음식은 죽, 과일 및 야채 삶은, 그리고 나중에 - 원시에 추가됩니다. 왼쪽 결장의 병변 및 변비 경향이있는 환자의 경우 말린 과일 (자두, 건포도)이식이 요법에 추가됩니다. 완화 단계에서는식이 요법이 환자의 개별적인 특성을 고려하여 더 확장되지만 발효 과정을 줄이고 감작 효과를 피하기 위해 탄수화물의 양은 제한적입니다.
2. 탈감작 및 항히스타민 제는 악화 전 기간 (diphenhydramine 또는 suprastin 하루에 2 ~ 3 회) 동안뿐만 아니라 완화 기간 동안, 그러나 더 적은 복용량 (밤에만)에 매일 사용됩니다. 살리실산염은 또한 부작용의 두려움 때문에 더 짧은 시간 (1-2 주) 동안 감감 제제로 사용될 수 있습니다.
3. 비타민은 A, E, 아스 코르 빈산, B 비타민 (주로 B12, B6, 엽산), 비타민 K로 지속적으로 주입됩니다.이 요구 사항은식이 함유량 감소와 엄격한 미생물 양분 소장 수요가 증가하는 동안.
4. 회복 과정을 자극하는 기금은 질병의 급성기에서만 사용되며, 치료 단계에서의 사용은 예방하지 못하고 악화의 발병을 촉진시킬 수있다. 심한 형태의 질환에서 심한 출혈, 주름, 수혈이 선호됩니다. 통조림 혈액의 수혈은 100-250 ml에서 3-4 일 간격으로 5-8 회 실시됩니다. 적응증이 없으면 알로에 또는 필라 토프의 혈청을 수혈에 2 ~ 3 주 동안 사용합니다. 직장의 원위 분절이 무너지면, 괄약근 부위에 침식이 완전히 상피화 될 때까지 1-2-3 주 동안 양초에 메타 크릴 (메틸 밀라실)을 국소 도포하면 좋은 효과가 나타납니다.
5. 정균제는 2 차 감염을 억제하는 데 사용됩니다. 설폰 아미드 (etazol, ftalazole, sulgin 하루당 4.0g), 엔테로 셉톨 및 mexiform (하루 4-8 정), 설폰 아미드 (구연산염, 설사약, 설포약)에 의해 os 당 가장 좋은 효과 (점막의 표면에 고름 습진의 감소와 소실 및 음낭과 여포의 농양). 엔테로 셉톨에 대한 가끔 부작용이 고려되어야합니다.

Salazopyrin (asulfidin)은 항균 및 감작 효과가 성공적으로 결합 된 제품입니다. 경도 및 중등도의 경우에는 다른 조치의 복합체에 포함되면 긍정적 인 효과가 있습니다. 대다수의 복용량을 허용하지 않는 약물 (소화 불량 증상, 백혈구 감소증)에 대한 편협이 종종 있습니다. 내약성이 양호한 salazopyrin은 1 일 3 ~ 6 회 1 ~ 3 회 2 ~ 3 주간 투여되며, 확실한 효과가 나타나면 하루에 2.0g으로 감소되고, 외래 환자의 경우 몇 개월 동안 약물의 사용을 계속할 수 있습니다. 질병의 재발을 예방하기위한 조건.

비특이적 인 궤양 성 대장염에서 항생제를 사용하면 장내 미생물 군의 재조직을 일으키고 dysbacteriosis를 악화 시키며 알레르기 반응을 일으키기 때문에 금기입니다.

300-500 ml의 1 : 5000 용액에서 드립 인더의 형태로 furatsilin을 국부적으로 사용하는 것이 타당합니다.furatsilin에 대한 알레르기 반응은 가능하지만 극히 드문 경우입니다.

비주 산적으로 투여되는 광범위한 항생제 사용에 대한 표시는 단지 패혈증의 발생 일뿐입니다.
6. colibacterin과 같은 장내 미생물을 정상화시키는 준비는 급성기에는 거의 영향을주지 않습니다. 수축 단계 (하루 2-4 회)와 관해 단계에서 대장균의 사용은 일부 환자에서 악화를 예방하거나 완화시키는 것을 가능하게합니다.
7. 치료 적 관장기는 심한 출혈을 동반 한 직장 점막의 빠른 염증이없는 경우에 사용할 수 있습니다.

다량의 분비물이 존재할 때, 상기 언급 된 푸라 틸린 용액의 관장기가 적용된다. 뚜렷한 2 차 감염이없고 회복 과정의 무기력이 없으면 어유 나 로즈힙 종자 유래의 미세 결정 물질이 긍정적 인 효과를 갖는다. 우리의 관찰에 따르면, 쇼 스타 코브 스키 (Shostakovsky)를 첨가해도 어유에서의 관장기의 효율성은 증가하지 않습니다.

50-60 %의 경우에, 상기 보존 치료 (1 단계)는 긍정적 인 효과, 즉 악화가 가라 앉고 완화가 발생한다.

제 II 병기 요법, 즉 제 I 병기 치료 중 스테로이드 제제의 적응증은 1) 결핍입니다. 3 ~ 4 주 동안 스테로이드가 필요없는 치료의 확실한 긍정적 효과; 2) 고온 질병의 급속한 진행, 풍부한 혈액 구획, 대장의 전체 병변, 즉 대기 전술이 불가능한 급성 형태의 질병의 경우; 3) 스테로이드 호르몬이없는 치료가 효과가 없었던 이전의 입원을 기반으로 한이 환자와 관련한 개인적인 경험 (그림 43).

도 4 43. 스테로이드 요법의 사용에 대한 다른 적응증의 빈도의 비율.

그물에서 부화 - 치료의 첫 번째 단계에서 효과 없음; 수직 - 질병의 급성 경로; 수평 - 스테로이드 호르몬의 이전 사용; 부화 없음 -이 환자와의 이전 임상 경험.

스테로이드 사용에 대한 주요 금기 사항은 스테로이드 요법의 배경에 대해 수술 상처의 치료가 크게 늦어지기 때문에 수술 적 개입이 필요하다는 전망입니다. 고혈압, 소화성 궤양 및 당뇨병은 스테로이드 치료에 대한 상대적 금기 사항입니다. 필요한 경우,이 요법은 항 고혈압제, vikalin,식이 요법의 적절한 "적용"과 스테로이드의 국소 사용 (관장기 형태)에 적용되어야합니다.

스테로이드 호르몬의 투여 량과 투여 경로는이 질환의 임상 양상에 달려 있습니다. 스테로이드 호르몬의 복용량은 아주 오랫동안 사용되기 때문에 가능한 한 커야합니다. 중등도의 중증도의 경우, 15mg, 더 심한 경우에는 20-25mg의 프레드니손 또는 적절한 양의 다른 약물로 시작해야합니다. 5-7 일 내에 치료 효과가 없으면 용량을 5mg 증가시킵니다. 따라서, 최소 투여 량이 점차적으로 결정되어, 명확한 치료 효과를 제공한다. 일반적으로 20mg이면 충분하지만 어떤 경우에는 35-40mg에서 효과가 나타납니다. 이 복용량은 완화에 가까운 상태를 달성하는 데 필요한 기간 동안 환자에게 배정됩니다. 대부분의 경우 1-3 주입니다. 그런 다음 스테로이드의 용량을 5-10 일 동안 5mg 씩 점차적으로 줄이고 병원에서 퇴원 할 때까지 하루 5-10mg을 투여합니다. 대부분의 경우 병원에서 스테로이드 호르몬의 총 사용 기간은 1 ~ 1.5 개월이지만 일부 환자에서는 3 ~ 4 개월에 이릅니다. 병원에서 퇴원 할 때, 환자는 최소 2-3 개월 동안 스테로이드 (스테로이드 2.5-5.0mg, 프레드니솔론)의 최소 유지 용량을 지속적으로받습니다.

스테로이드 호르몬을 도입하는 방법을 선택할 때 주로 결장의 병변의 길이로 간주되어야합니다. 왼쪽면의 경우 치료 요법으로 좋은 효과를 얻을 수 있습니다. 히드로 코르티손 에멀젼은 100-300 ml의 식염수로 적하합니다. 하이드로 코티 존의 유효 용량은 대부분 60mg (1/2 병)이지만, 종종 125mg (1 병)으로 증가시켜야합니다. 긍정적 인 효과를 달성하면 복용량이 감소합니다. 의학적 관장기 형태의 스테로이드의 도입은 근본적으로 신체에 대한 전반적인 영향이 거의없는 병변에서 약물의 충분한 농도를 생성하기 때문에 근본적으로 가장 유익합니다. clismam 당 스테로이드의 도입은 결장의 전체 병변의 경우뿐만 아니라 관장 장기간 보존의 불가능성에 대해서는 권장하지 않습니다.

가장 일반적인 것은 정제 된 스테로이드 호르몬 제제의 사용입니다. 기술적으로 간단하고 약이 쉽게 투여되기 때문에 스테로이드의 장기간 외래 섭취에 특히 중요합니다. 이 소개 방법으로 스테로이드의 원하지 않는 부작용 위험을 증가 시킨다는 것을 명심해야합니다.

동등한 효력을 가진 정제 한 약에서 prednisone, dexamethasone, triamsynolone를 적용 할 수있다. 스테로이드의 장기간 사용의 경우 때때로 약물을 바꿈으로써 긍정적 인 효과가 있습니다.

비경 구 투여 방법 중, 근육 내 (하이드로 코르티 존) 및 정맥 내 (프레드니손)가 사용된다. 총 병변이 심한 경우 하이드로 코르티손을 근육 내 투여하는 것이 타당제를 복용하는 것보다 효과적이지만, 쇠약해진 환자에서는 유제의 주입 부위에서 농양이 발생할 수 있으므로이 투여 방법을 장기간 사용하는 것은 바람직하지 않습니다. 심한 경우에는 정맥류의 드립 프레드 니 존 (prednisone)을 복용하는 것이 좋습니다.

스테로이드 호르몬 도입을위한 다양한 방법의 합리적인 조합. 따라서, 치료 적 관장으로부터의 효과가 충분하지 않으면, 동시 비경 구 투여 또는 os 당 정제 된 제제의 투여가 추가 될 수있다. 스테로이드 호르몬을 투여하는 방법은 환자의 치료 중에 변경 될 수 있습니다 : 히드로 코르티손 (왼쪽면 처리) 또는 비경 구 투여 (전체 병변 포함)로 관장으로부터 명확한 긍정적 인 효과를받은 후, 이들은 타블렛 제제의 오두막으로 옮겨져 외래 설정에서 계속됩니다 재발 방지 요법.

우리가 90 %의 환자에서 관찰 한 환자에서의 상기 복합 보존 요법은 환자의 상태 개선 또는 임상 적 관해의 개시로 악화를 제거하는 긍정적 인 효과를 나타냈다. 직접적인 긍정적 효과를 얻는다 고해서 다음에 질병이 악화되는 것을 막을 수는 없다는 점을 강조해야합니다. 우리의 자료에서 2/3의 경우에 관해서는 1 / 2-1 년을 초과하지 않습니다. 병원에서 퇴원 한 후 재발 방지 요법을 계속하면 완화 단계가 연장됩니다.

보존 적 치료의 성공은 궤양 성 대장염에 대한 치료의 문제를 해결하지는 못하지만 결장 절제술의 필요성을 줄입니다.

궤양 성 대장염의 외과 적 치료에 대한 적응증의 문제는 치료사와 외과 의사가 공동으로 결정합니다. 급한 외과 개입의 절대 징후는 천공, 독성 팽창 증후군, 다량 출혈과 같은 합병증입니다. 계획된 결장 절제술에 대한 적응증은 보수적 인 치료가 불가능한 빈번한 악화와 함께 지속적인 진행 과정 또는 반복적 인 형태입니다. ***.

투약과 민간 요법으로 궤양 성 대장염 치료

비 특이성 궤양 성 대장염 - 희귀 한 병리학으로 완전하게 이해되지는 못합니다. 어떤 사람들은 유전 적 소인이 주된 원인이라고 생각하며, 다른 것은 알코올, 흡연, 스트레스 및 건강에 해로운 음식을 포함한 외적 요인의 영향을 고려합니다. 우리는 오랫동안 질병의 원인에 대해 생각하지 않을 것입니다.이 간행물은 궤양 성 대장염을 의학적 치료 방법과 민간 요법으로 치료하는 방법에 관한 문제에 전념합니다.

궤양 성 대장염이란 무엇입니까?

궤양 성 대장염은 소화 기계의 일부인 결장의 만성 질환으로, 소화되지 않은 음식에서 물이 제거되고 소화 낭이 남아 있습니다. 결장은 직선으로 끝나고, 다시 차례로 항문으로 들어갑니다. 궤양 성 대장염 환자의 경우 내장 내벽에 염증이 생겨 복통, 설사, 직장 출혈로 이어집니다. 다음으로, 우리는 질병 궤양 성 대장염의 특징, 증상에 대해 논의 할 것이며 그 치료법에 대해 자세히 논의 할 것입니다.

궤양 성 대장염은 종종 크론 병과 같은 염증성 질환과 관련이 있습니다. 함께,이 두 질환은 염증성 장 질환의 개념과 결합 될 수 있습니다. 크론 병과 함께 궤양 성 대장염은 수십 년 동안 지속될 수있는 만성 질환입니다. 남녀는 동등하게 영향을받습니다. 병리학의 발달은 대부분 청소년이나 초기 성인기에 시작되지만,이 질병의 경우도 어린 아이들에게서 발생합니다.

유럽과 미국에 거주하는 사람들은 물론 유대인 출신의 사람들도 궤양 성 대장염으로 진단됩니다. 이와 관련하여 아시아 국가들의 인구와 흑인 종족의 대표자들 - 그들의 병리학은 극히 드문 경우입니다. 알려지지 않은 이유로이 질병의 발병률이 최근 개발 도상국에서 관찰되었다. 친척이 그런 진단에 익숙한 사람들에게는 대장염이 발생할 확률이 높습니다.

궤양 성 대장염의 원인은 무엇입니까?

대장염 발병에 대한 신뢰할만한 요인이 확인되지 않았으며, 현재 이것이 전염병이라는 확실한 증거는 없습니다. 대부분의 전문가들은 궤양 성 대장염이 장에서 면역 체계의 기능 장애로 인해 발생한다고 믿을 경향이 있습니다. 이것이 면역 세포와 단백질의 비정상적인 활성화를 일으키면 그 활동은 염증을 유발합니다. 비정상적인 면역 활성화의 경향은 유 전적으로 유전됩니다. 연구 과학자들은 대장염이 발생할 확률을 높일 수있는 약 30 개의 유전자를 발견했습니다. 궤양 성 대장염, 증상, 질병 치료에 대해 자세히 알아보십시오.

질병의 증상

비특이적 인 궤양 성 대장염은 어떻게 나타 납니까? 질병의 치료는 주로 그 종류에 따라 결정됩니다. 궤양 성 대장염의 일반적인 증상으로는 직장 출혈, 복통 및 설사가 있습니다. 그러나 이러한 증상 외에도 다양한 질병이 있습니다. 발현의 다양성은 염증의 위치와 중증도에 따라 분류되는 질병 발병 정도의 차이를 반영합니다.

궤양 성 직장 염은 직장에만 국한되며, 직장 출혈은 중등도 증상 만이있을 수 있습니다. 더 무거운 병변에는 갑작스럽고 막을 수없는 설사와 tenesmus가 있습니다.이 설사는 장의 근육 수축으로 인해 배설되는 거짓 충동입니다.
Proctosigmoiditis - 직장과 S 자 결장의 염증의 조합 증상은 갑자기 설사, tenesmus 및 직장 출혈이 포함됩니다. 일부 환자는 피가 나는 대변과 경련이 있습니다.
좌측 대장염은 직장에 국한되어 있으며 대장의 왼쪽 (S 자 결장 및 내림차순)까지 확장되어 피가 심한 설사, 급격한 체중 감소, 복부 통증으로 나타납니다.
Pancolitis 또는 보편적 인 결장염은 결장 전체로 퍼지고, 복부 경련 및 고통, 체중 감소, 피로, 밤 땀, 열이있는 국가, 직장 출혈, 설사가 포함됩니다. 이런 종류의 궤양 성 대장염은 치료하기가 훨씬 더 어렵습니다.
극도의 대장염은 매우 드물고 가장 심각한 형태의 질환입니다. 만성 설사로 인한 심한 탈수증, 복통, 종종 쇼크가 있습니다. 이 형태의 대장염은 정맥 내 약물의 도움으로 치료되며, 일부 경우 파열을 예방하기 위해 결장의 일부를 즉시 제거해야 할 수도 있습니다.

대개 나열된 대장염은 모두 소장의 동일 부위에 국한되어 있습니다. 예를 들어 궤양 성 직장염이 좌측 대장염으로 진행될 수있는 경우가 거의 없습니다.

진단

주 진단은 출혈, 설사, 복통 등의 불만과 증상을 기준으로합니다. 또한, 실험실 연구가 수행됩니다 :

이러한 증상은 유사한 증상을 유발할 수 있으므로 대변 표본 분석은 감염과 기생충을 배제하는 데 필요합니다.
대장염에 대한 혈액 검사는 빈혈, 증가 된 백혈구 수준 및 적혈구 침강 속도를 나타낼 수 있습니다.
신장, 간 및 C- 반응성 단백질 연구의 기능을 확인하기 위해 다른 혈액 검사가 필요합니다.
대장 내시경 검사 (대장 내시경 검사, S 상 결장경 검사)는 직장에 램프가있는 유연한 내시경을 도입하여 실시합니다.
생검, 또는 조직의 작은 샘플 채취는 소장 검사 중에 얻을 수 있으므로 질병의 심각성을 결정할 수 있습니다.
소장에 도입 된 바륨 관장은 염증의 국소화를 결정하기 위해 선명하고 읽기 쉬운 X- 레이를 만드는 데 도움이됩니다.

과학적 연구에 따르면 대변에있는 칼 프로테 틴 단백질은 궤양 성 대장염의 발병 징후로 간주 될 수 있습니다. 현재 진단의 새로운 진단 방법 사용 :

비디오 캡슐 내시경 검사;
컴퓨터 단층 촬영;
MRI 조영술.

치료 방법

궤양 성 대장염의 치료에는 의료 및 수술 방법이 포함됩니다. 수술은 심각한 형태의 대장염과 생명을 위협하는 합병증을 유발합니다. 궤양 성 대장염은 악화 및 완화의시기가 특징이며, 수 개월에서 수년간 지속될 수 있습니다. 이 질병의 주요 증상은 재발하는 동안 정확하게 나타납니다. 구호는 대개 치료의 결과로 발생하며 때로는 악화는 외부 개입없이 스스로 통과 할 수 있습니다.

약물 요법

궤양 성 대장염은 약물의 도움을 받아 완치 될 수 없으므로 다음과 같은 목표를 가지고 있습니다.

재발을 극복;
사함을 유지함;
치료 부작용 최소화;
삶의 질을 향상시키는 것;
암의 위험을 감소시킵니다.

약물은 두 가지 큰 그룹으로 나뉩니다.

항염증제, 특히 코르티코 스테로이드, 글루코 코르티코이드, 5-ASA 화합물;
Methotrexate, Cyclosporin, Azathioprine과 같은 면역 조절제.

다음으로 우리는 궤양 성 대장염의 치료에 가장 많이 사용되는 약제를 고려합니다.

준비 5-ASA

5-aminosalicylic acid 또는 Mesalamine은 관절염, 건염, 활액낭염 치료에 오랫동안 사용되어 온 아스피린과 유사한 화학 물질입니다. 그러나 5-ASA와 달리 아스피린은 궤양 성 대장염에 효과가 없습니다. "Mesalamine"이라는 약물은 관장기를 통해 염증 부위에 직접 전달할 수 있지만, 약물을 내부에 복용하는 것이 더 효과적입니다. 처음에 의사들은 약물의 경구 투여와 함께 대장에 도달하기 전에 활성 물질의 대부분이 위장과 소장의 상부를 통과하는 동안 흡수된다. 따라서 5-aminosalicylic acid의 효능을 증가시키는 것은 더 낮은 소화 시스템에 들어갈 때까지 안정한 화학 형태로 변형되었습니다.

결과는 다음 약물이었다 :

"Sulfasalazine"은 경증 및 중등도 대장염 환자에서 수년 동안 성공적으로 관해 치료에 성공적으로 사용 된 두 가지 5-aminosalicylic acid 분자의 안정된 구조로 염증, 복부 통증 및 출혈을 감소시킵니다. 부작용으로는 가슴 앓이, 메스꺼움, 빈혈, 남성의 정자 수의 일시적인 감소가 있습니다.
"Mesalamine"은 활성 성분으로 구성된 5-ASA의 변형이며, 아크릴 수 지의 보호용 얇은 껍질로 덮여 있습니다. 약물은 위와 소장을 손상없이 통과하고 회장과 결장에 도달하여 녹아 5-ASA를 방출합니다. 이 약은 "Asakol"이라고도 알려져 있으며 하루에 세 번씩 800mg의 악화를 없애고 하루 2 회 800mg을 완화하기 위해 다음과 같이 복용하는 것이 좋습니다. Mesalamine이 효과가 없다면, 코르티코 스테로이드가 처방됩니다.
"Olsalazine"또는 "Dipentum"은 활성 물질의 분자가 하나의 불활성 분자에 연결되어 5-ASA의 변형으로 염증의 근원에 도달 할 수있게합니다.

궤양 성 대장염의 치료에 사용되는 기타 5- 아미노 살리실산 유도체도 기재해야합니다 :

"Balsalazid"또는 "Kolazal".
"Pentase".
관장 및 좌약 "Rovaz".
"Lialda".

코르티코 스테로이드

이 화합물은 중등도에서 중증의 크론 병과 궤양 성 대장염 환자를 치료하는데 수년 동안 사용되어 왔습니다. 5-aminosalicylic acid와 달리 코르티코 스테로이드는 효과적이기 위해 염증이 발생한 장 조직과 직접 접촉 할 필요가 없습니다. 이들은 강력한 항염증제로 구두로 복용합니다. 혈액에 들어가면 몸 전체에 치료 효과가 있습니다. 이러한 약제로 궤양 성 대장염을 치료하는 것은 매우 효과적입니다. 중증 환자의 경우 코르티코 스테로이드가 정맥 내 투여됩니다 (예 : "하이드로 코티 존"). 이러한 화합물은 5-ASA보다 빠르게 작용하며, 환자의 상태는 일반적으로 며칠 이내에 호전됩니다. 환자가 장의 궤양 성 대장염을 앓고있는 경우,이 약으로 치료하는 것은 질병의 재발을 극복하기 위해서만 사용되며, 유지 관리 치료로 사용되지 않습니다.

코르티코 스테로이드의 부작용

투여 량과 투여 기간에 따라 다릅니다. 프레드니솔론 치료의 단기 과정은 잘 견디며 부작용이 거의 없습니다. 고용량 코르티코 스테로이드를 장기간 사용하면 심각한 부작용을 포함하여 일부 합병증이 발생할 수 있습니다. 그들 중에는 :

타원형 얼굴을 반올림;
여드름;
몸에 머리카락의 양을 늘리십시오;
당뇨병;
체중 증가;
고혈압;
백내장;
감염에 대한 감수성 증가;
우울증, 불면증;
근육 약화;
녹내장;
감정 변화, 과민 반응;
골다공증 또는 뼈 가늘어 짐.

코르티코 스테로이드의 가장 위험한 합병증은 엉덩이 관절의 무균 성 괴사와 코티솔을 생성하는 부신 땀의 능력 저하입니다. 궤양 성 대장염과 같은 질병의 경우 코르티코 스테로이드 치료는 극도의주의와 의학 감독이 필요합니다. 이 약들은 독점적으로 최단 기간 동안 사용해야합니다. 치료는 대개 하루에 최대 60mg의 용량으로 "프레드니솔론 (Prednisolone)"이라는 약을 시작하는 것으로 시작됩니다. 상태가 좋아 지 자마자 약물의 양은 주당 5-10 mg 씩 점차적으로 감소하고 멈 춥니 다. 코르티코 스테로이드의 사용은 반드시 식품의 칼슘 함량 증가와이 성분의 약물 섭취를 동반해야합니다. 이것은 골다공증 위험을 줄이기 위해 필요합니다.

주의! 코르티 코 스테로이드의 접수는 담당 의사의 감독하에 이루어져야합니다. 이 약물을 사용한자가 투약은 돌이킬 수없는 영향을 줄 수 있습니다.

현대 코티코 스테로이드에서 budesonide 및 golimumab과 같은 약물을 구별 할 수 있습니다.

면역 조절제

이들은 신체의 면역 체계를 약화시키고 면역 체계의 활성화를 중지시켜 궤양 성 대장염을 일으키는 약물입니다. 일반적으로 면역 체계는 병원균, 감염이 몸에 들어올 때 활성화됩니다. 그러나 대장염이나 크론 병의 경우 신체 조직과 유익한 미생물이 면역 세포의 대상이됩니다. Immunomodulators 면역 세포의 인구를 줄이고 단백질의 생산을 방해하여 조직 염증의 강도를 줄일 수 있습니다. 일반적으로 궤양 성 대장염의 치료에 이러한 약물을 사용하면 면역 약화로 인한 감염의 위험보다 중요합니다.

Azathioprine과 Purinetol은 백혈구의 활동을 감소시킵니다. 다량의 복용량에서이 두 약물은 이식 장기 거부 및 백혈병 치료에 사용됩니다. 저용량에서는 궤양 성 대장염과 같은 질병 치료에 성공적으로 사용됩니다. 치료, 리뷰는 클리닉 및 의료 포럼의 웹 사이트에서 읽을 수 있지만 대부분의 경우 효과적입니다.
"Methotrexate"는 항 염증 및 면역 조절 특성을 결합합니다. 건선 및 관절염 치료에 사용되며 궤양 성 대장염에 효과적입니다. 부작용은 특히 알코올과 폐렴을 남용하는 환자의 간경화의 진행입니다. 또한, 임신 중에는 약물을 사용해서는 안됩니다.
Cyclosporin 또는 Sandimmun은 강력한 면역 억제제로서 중증의 대장염의 진행을 신속히 제어하거나 수술을 지연시키는 데 효과적입니다. 부작용은 혈압 상승, 발작 및 신장 기능 장애입니다.
Infliximab 또는 Remicade는 면역 세포에서 생산되는 단백질에 대한 항체로 작용하는 단백질입니다. 코티코 스테로이드와 면역 조절제가 효과가없는 것으로 판명되면 대장염과 크론 병을 치료하는 데 사용됩니다.

외과 적 치료

궤양 성 대장염의 수술은 대장과 직장의 제거를 수반합니다. 이 절차는 또한 소화 시스템의 이러한 부분에서 암의 위험을 제거합니다. 궤양 성 대장염의 수술 적 치료는 다음과 같은 환자 그룹에 적용됩니다.

극심한 대장염 및 유독 한 메가 코론 환자 (결장 벽의 확장);
결장암에 걸릴 위기에 처한 Pancolitis 및 좌안 대장염 환자;
수년 동안 많은 재발을 경험 한 환자는 치료를받지 않습니다.

얼마 전부터 제거 된 콜론을 장에서 생성 된 덮개로 대체하는 혁신이 도입되었습니다. 그것은 직장과 유사한 저장소 역할을하며 정기적으로 작은 관을 통해 비 웁니다. 이러한 수술을 ileostomy라고합니다.

궤양 성 대장염 : 치료,식이 요법

특별한식이 요법이 궤양 성 대장염 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 그러나 궤양 성 대장염의 치료가식이 요법 변화에 따라 효과적이라는 것을 증명할만한 증거는 없습니다. 광범위한 연구에도 불구하고 어떤식이 요법으로도이 질병의 진행이 느려지지 않았습니다. 이와 관련하여 일반적인 권장 사항은 과일, 채소, 시리얼, 마른 고기, 견과류 및 생선이 풍부한 건강하고 균형 잡힌 식단을 준수해야합니다. 환자는 포화 지방 섭취를 제한해야합니다. 악화 기간에는 불편 함을 최소화하기 위해 부드러운 음식을 갈아주는 것이 좋습니다. 그런 다음 궤양 성 대장염의 내과 적 치료에 대해 읽을 수 있습니다.

민간 요법

위의 궤양 성 대장염과 같은 질병의 치료에 사용되는 주요 방법을 설명합니다. 질병의 민간 치료는 지지자로서 더 많이 작용합니다. 자연 요법의 무기고에는 식물, 야채의 꿀, 씨앗, 잎 및 뿌리가 있습니다. 궤양 성 대장염이있는 경우, 한방 치료는 보조 효과를 가지고 염증의 강도를 감소시킬 수 있습니다. 아래에서 대장염에 사용되는 전통 의학의 요리법을 찾을 수 있습니다.

말린 카모마일, 야로우, 세이 지 꽃을 똑같은 부분에 섞습니다. 3 큰술 내가 혼합물을 1 리터의 뜨거운 끓인 물과 섞어서 4-5 시간 동안 끓이십시오. 아트 아래에 가져 가라. 하루에 7 번 숟가락을 한 달 동안 복용 한 다음 하루에 4 번 복용량을 줄이십시오. 이 도구는 대장염의 악화를 예방합니다.

포유류 치료사는 소장의 궤양 성 대장염의 경우 감자 주스를 사용하여 치료를 강화할 것을 권고합니다. 껍질을 벗긴 비벼질 tubers을 창살하고 주스를 짠다. 식사 30 분 전에 유리 반을 마 십니다.

딸기 잎 또는 새 체리, 라임 차, 금송화 꽃 주입, 한약 준비, 파슬리 뿌리의 즙 - 궤양 성 대장염과 같은 질병의 치료를위한 자연 요법에 대한 전체 양을 기록 할 수 있습니다. 치료, 결과의 리뷰는 "HLS"와 같은 잡지와 신문에서 읽을 수 있으며 임명 된 의사를 대신 할 수 없습니다. 다양하고 칭찬받는 인기있는 요리법이 무엇이든 상관없이, 그들은 주요 치료법으로 간주 될 수 없습니다. 민간 요법으로 궤양 성 대장염을 치료하는 것이 치료의 주요 방법을 동반 할 수있는 유일한 방법이라는 것을 잊지 마십시오. 또한 처방전을 사용하기 전에 의사와 상담하십시오.

가슴 앓이에 대해서

09/23/2018 관리자 댓글 코멘트가 없습니다

대장의 대장염은 인간의 소화 시스템에서 가장 흔하고 매우 위험한 질병입니다. 모든 연령대의 사람들은이 병리를 경험할 수 있지만 위장관에 문제가있는 사람은 병이 걸리기 쉽습니다. 이 기사에서 대장염 장에 대해 더 자세히 알려 드리겠습니다.

대장염 장 : 원인

장의 대장염은 본질적으로 매우 복잡한 질병으로, 여전히 과학자들의 관심 대상입니다.

그러나이 병리에 관해 이미 확립 된 몇 가지 사실이 있습니다. 결장 또는 소화 기관의 다른 장기에서 염증 과정을 일으키지 않도록 모든 사람이 그 사실을 알고 있어야합니다.

이 질병이 발생할 수있는 이유 :

인체 감염

불량 식품 (만료 또는 씻지 않음)을 섭취함으로써 우리는 중독의 위험이 있으므로 미생물의 장내 미생물 생식에 유리한 환경을 조성하여 비염 살균성 대장염을 유발할 수 있습니다.

부적절한 영양

창자가 제 시간에 비워 지도록 슬래그가 축적되지 않도록 음식에 미량 영양소가 포함되어 있지 않으면 대장염의 위험이 매우 높습니다. 따라서 고용으로 인해시기 적절하고 완벽하게 식사를 할 수없는 사람들은 종종 첫 번째가 될 위험에 처해 있습니다.

선천성 소화 기계 이상

대개 유전 인자로 인해 발생합니다. 부모 중 한 명이 위장관에 문제가있는 가정에서는 선천성 대장염이있는 아기가 태어날 수 있습니다.

소화관의 만성 질환

적어도 하나의 소화 기관이 완전히 기능하지 못하면 소화 시스템 전체에 부정적인 영향을 미치고 대장에서 염증 과정을 유발합니다.

약물 치료

모든 약물에는 부작용이 있습니다. 무엇보다도 소화 기관의 기능 장애와 관련이 있습니다. 헛파림, 변비 및 기타 결장염으로 이어질 수있는 불쾌한 문제가 있습니다.

인공 창자 클렌징

우리는 예를 들어, 여성들이 여분의 파운드를 잃기로 결정할 때 도움이되는 관장에 대해 이야기하고 있습니다. 그러나 우리는 그러한 시도가 대장염뿐만 아니라 결장암을 유발할 수 있다고 지적합니다.

장염 대장염의 종류

장내 염증 과정은 여러 가지 방법으로 나타납니다. 왜냐하면 대장염은 다방면에 걸친 질병이며 몇 가지 유형이 있으며 각 유형마다 자체 증상과 치료 방법이 있습니다.

장의 궤양 성 대장염

이 유형의 대장염은 20-55 세의 사람들이 주로 경험합니다. 대장의 점막에 염증과 퇴행성 변화가 특징입니다. 중력의 3도에서 흐를 수있다 :

빛 - 창자 벽에는 어떤 변화도 없습니다. 배변시 사소한 혈액 불순물을 제외하고 증상이 거의 나타나지 않습니다.

중형 - 환자의 온도가 높거나 위가 아프거나 몸이 약해져서 야간에 배변하기를 10 회까지 할 수 있습니다.
심한 - 창자가 완전히 수정되면, 환자는 배변 중에 심한 통증 (경련의 성격 상)을 느낍니다.

궤양 성 대장염이 완전히 무시되는 경우 출혈이나 복막염이 발생할 수 있습니다.

경련 대장염

이 장의 대장염의 주요 증상은 그의 일의 붕괴입니다. 결장의 경련성 염증은 심각한 단계를 가지지 않습니다. 환자는 빈번한 변비와 췌장염에 의해 방해받을 수 있습니다.

이 유형의 대장염은 유착이 점막에서 형성되어 점막의 분비물을 부어 주며 부종을 일으키기 때문에이 이름을 사용합니다.

Catarrhal intestinal colitis

이 유형의 대장염은 장에서 염증 과정의 발달 초기 단계로 간주됩니다. 며칠 만 지속되지만 수많은 불쾌한 증상의 형태로 나타납니다.

복막의 ileal 부분에서는 내장이 부피가 증가하고 내부 기관에 압력을가한다는 사실로 인해 불편 함이 느껴집니다.
대변에서 대용량 보이는 혈액 불순물;
환자는 결장의 퇴행성 변화로 인해 지속적인 복통을 느낍니다.

이 유형의 대장염으로 진단받은 사람은 그 순간을 놓치지 않고 즉시 치료해야합니다. 결국, 이것이 완료되지 않으면, 대장염은 다른 위험한 유형의 질병으로 빠르게 발전 할 것입니다.

위축 대장염

이 유형의 대장염은 대장의 퇴행만을 염두에두고 직접 및 얇은 대장의 위축 염증을 겪지 않습니다. 의사는 궤양 성 대장염과 위염과 매우 유사한 증상을 나타 내기 때문에 이러한 종류의 소화 기계 질환은 진단하기가 어렵다고 말합니다.

적시에 위축성 대장염을 발견하지 못하면 패혈증과 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.

산후 장염

이 종은 전 내장이 완전히 영향을 받기 때문에 가장 심각합니다. 환자는 전체 복막에서 심한 복통을 겪습니다.

식욕이 없어서 설사로 고생하고 나서 항문에 심한 통증을 느낀다. 환자는 아프고 구토하며, 가슴 앓이가 있고, 혀에 - 회색 녹 생합니다. 위를 만지면 통증이 유발됩니다.

부식성 대장염

의사는 이러한 유형의 대장염을 궤양의 초기 단계라고 부르지 만, 부식성 장 염증의 특징에 주목해야합니다.

병든 아픈
그는 복부의 무거움과 통증을 느낍니다.
덜컹 거리는 소리가 끊임없이 들린다.
신맛과 냄새가 입안에서 우세하다.
장 비움이 손상됩니다.

대장염 장 : 질병의 한 형태

소장의 염증 과정에는 종류가 다를뿐만 아니라 병의 진행 형태도 있습니다.

급성 장염

사람이 중독되면 발생합니다. 환자가 느끼는 첫 번째 일은 매우 높은 체온, 약점, 땀, 현기증 때문에 오한입니다. 그리고 그는 복통을 증가 시켰고, 자연에서 갑갑 해집니다. 대변 중에는 화농성 점액이 있고, 액체이며 매우 강한 불쾌한 냄새가 있습니다.

급성 대장염이 치유되지 않으면 만성으로 진행될 것입니다.

만성 장염

영양 실조로 인해 또는 경화되지 않은 급성 대장염으로 인해 발생합니다. 장의 염증의 그런 모양으로 모두의 대부분은 단 하나 규정 식에 그것을 과용 한 여자이다. 그로 인해 정상적인 신진 대사가 방해 받고 호르몬 장애가 발생하여 여성의 생식 기능에 부정적 영향을 미칩니다.

만성 장의 대장염은 치료가 거의 불가능하며 삶의 끝날 때까지 환자와 자주 수반됩니다.

장염 대장염 진단

장의 대장염의 위의 징후 중 하나가 발생하면, 당신은 즉시 결장의 질병을 전문으로하는 의사 인 항문 전문 의사에게 연락해야합니다.

그는 그러한 검사를하도록 지시 할 것입니다 :

혈액 (일반 및 생화학)
줄기 세포 (그것에서 혈액 또는 점액을 검출하기 위하여, 그리고 어쩌면 기생충 계란조차)
결장의 종양, 퇴행성 변화를 쉽게 감지 할 수있는 초음파 진단의 기존 방법. 우리는 내시경 검사, 기관 내시경 검사, 홍채 검사, 대장 내시경 검사에 대해 이야기하고 있습니다.

초음파 장비 사용과 관련된 절차를 수행하기 전에 환자는 훈련을 받아야합니다.

장내 대장염의 약물 치료

장의 대장염 치료에는 약물 치료와 물리 치료 과정을 병합해야 할 때 통합 된 접근법이 필요합니다.

먼저 장내 대장염에 걸릴 약품을 알아야합니다.

필수 항생제 5 일 코스 :

엔트 후릴
알파 노르 믹스
디지털

그러한 기생충이 대변 분석의 결과로 발견되면 항 정신병 약물. 기생충의 유형에 따라 기생충을 빨리 제거하는 데 도움이되는 적절한 약이 처방됩니다.
환자는 No-Spa 및 Papaverine과 같은 약물의 사용을 처방받습니다. 연축 성 통증은 복부 통증을 완화시킵니다.
직장 준비 :

양초
마이크로 크리 스터

장내 미생물 균을 정상화시키는 프로바이오틱스의 선임 :

Linex
폴리 페 파판
엔트로스 겔
Filtrum

위의 모든 약은 궤양을 제외하고 모든 유형의 대장염 치료에 적합합니다.

궤양 성 대장염을 치료하는 방법 :

집중 치료 과정은 의무적인데 주치의가 처방 한 개별 계획에 따라 값 비싼 약을 복용해야합니다. 이 약들은 세 가지 유형이 있습니다 :

정제 (Salofalk, Pentas, Mezavant의 사용, Mesacol은 처방 될 수 있음)
직장 양초 (Humir와 Remicade가 가장 자주 처방 됨)
점 적기

환자는 복잡한 치료가 끝나기 위해 진료소로 보내집니다.

장염 대장염 치료

많은 사람들이 민간 요법으로 모든 질병의 치료를 환영하지만 비효율적이라고 생각합니다. 그러나 고대인들은 그러한 방법으로 만 치료했으며, 대부분의 경우 성공적으로 치료했습니다. 우리가 현대 기술 시대에 살고 있기 때문에 건강을 위험에 빠뜨릴 필요가 없습니다. 대장염의 증상이 있으면 의사를 만나야 합리적인 치료 방법이 될 것입니다.

그건 그렇고, 그들 사이에서 종종 소화를 개선하는 데 도움이되는 약초 색소와 즙을 섭취하라는 권고를 찾는 것이 가능합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

급성 또는 만성 대장염에서 사용되는 수박 껍질의 팅크
하루 2 회 2 큰술을 섭취하는 것이 좋습니다 베르가니아 뿌리의 달임
대장염이 알레르기에 의해 유발 된 경우 석류 껍질을 달여서 마시는 것이 좋습니다.
월넛 커널 - 70g / 일 3 개월
박하와 Viburnum 차
양파 쥬스는 식사 전에 찻 숟가락으로 하루에 세 번씩 섭취합니다.
벌꿀과 카모마일의 달팽이에서 microclysters - 당신은 약 8 그런 절차를해야합니다

소장의 궤양 성 대장염에 대한 민간 요법의 사용은 절대 금기입니다!

장내 대장염을위한 영양

식이 요법을 조절하여 집에서 장염을 치료할 수 있습니다. 환자는 완전히 식단을 바꿔야합니다. 가장 중요한 일은 장을 자극 할 수있는 모든 음식물을 식단에서 제거하는 것입니다. 섬유가 들어있는 음식에 대해 이야기하고 있습니다.

해바라기 및 호박 씨앗
어떤 종류의 견과류 (특히 땅콩)
생과일 및 야채
곡물과 밀기울

장내 대장염을위한 다이어트는 과자, 식염수, 튀김, 절임 및 신 식품을 식품에서 배제합니다. 이 경우에만 위장관에 걸리는 부하가 줄어들 기 때문에 모든 제품은 한 쌍을 위해 독점적으로 준비해야합니다.

장의 대장염이 부풀어 오르는 경우식이 요법이 더욱 어려워집니다. 모든 음식은 이중 보일러에 던지기 전에 트랙이나 블렌더에 뿌려 져야합니다.

장내 대장염의 영향

장시간에 적법한 치료를 시작하지 않으면 장 염증의 영향이 매우 심각 할 수 있습니다. 가장 위험한 합병증 목록은 다음과 같습니다.

창자 벽에 궤양이 형성되어 복강에서 배설물을 인출 할 수 있으며 신체의 해독과 사람의 죽음이 이어질 수 있습니다.
장 천공으로 인해 복강 내 출혈이 열릴 수 있으며 수술로 만 해결할 수 있습니다.

장내 대장염 예방

장내 대장염의 희생자가되지 않도록 다음 예방 조치를 준수하십시오.

식사 중 잘 씹는다.
치아 건강 유지
비타민을 먹는다.
소화 시스템의 질병을 시작하지 마십시오.
스포츠 경기에 참가하십시오.
나쁜 습관을 버려라.

이러한 간단한 행동을 관찰하면 장 염증으로부터 자신을 구할 수 있지만, 좋아 보이고 항상 훌륭한 분위기를 유지할 수 있습니다.

비디오 : 궤양 성 대장염의 증상 및 치료

이 비디오는 엘레나 Malysheva와 함께 "라이브 건강한"TV 쇼에서 발췌 한 것입니다. 전문가의 항문 전문의와 다른 전문가들은 장내 대장염의 모든 유형의 흐름을 자세히 설명합니다.

장의 궤양 성 대장염 - 증상, 원인, 치료

궤양 성 대장염은 극도로 큰 장의 점막에 영향을 미치고 강도가 다른 파괴적인 궤양 성 염증에 의해 나타나는 평생 질병입니다. 그것은 항문에 항상 영향을 미치고 지속적으로 점차적으로 퍼지거나 결장의 나머지 부분을 즉시 잡아냅니다. 또한이 질환을 비특이적 인 궤양 성 대장염 (UC)이라고합니다.

최근 몇 년 동안이 질병은 우리 동포 중 더 자주 발견되었습니다. 어느 정도 이것은 의료기관의 기술 장비의 향상과 의사와 환자 자신의 인식 증가로 인한 것입니다. 궤양 성 대장염의 치료는 종종 장기적이고 어려우며 의사와 환자의 공동 노력이 필요합니다.

장의 궤양 성 대장염은 선진국에 사는 시민들을 해칠 가능성이 더 큽니다. 이 질병은 북부의 구배가 특징입니다 (남쪽 사람들은 덜 자주 고통받습니다). 그것은 젊은이 (30 세 이하) 또는 노인 (60 세 이상)으로 데뷔한다고 믿어 지지만, 사람들은 평생 동안 아플 수 있습니다.

궤양 성 대장염의 증상

궤양 성 대장염의 증상과 그 심각성은 매우 다릅니다. 일부 환자의 경우 수년 동안 건강 상태가 상당히 양호한 상태이며 대변에 혈액이 혼입 된 경우에만 나타납니다. 그런 환자들은 흔히이 증상을 치질과 연관 시키며, 충분한 검사를 피하고 인터넷이나 전통 약의자가 투약에 중독됩니다. 다른 사람들은 다발성 설사, 대변 실금, 매우 높은 발열, 복통, 심한 두근 거림 및 전반적인 약화가있는 궤양 성 대장염의 초기부터 입원합니다.

궤양 성 대장염의 가장 구체적인 증상은 다음과 같습니다.

환자의 90 % 이상에게 존재하는 혈액, 그 양은 사용 된 티슈 또는 화장지의 미묘한 자국에서부터 의자 자체가 다른 까닭에 피 묻은 혼란에 이르기까지 다양합니다.
배설물에 점액과 고름;
설사 (환자의 65 %의 특징, 크지 않은 것, 1 일에서 20 일 또는 그 이상);
변비 (환자의 20 %에서 발견되며 종종 결장 하부의 염증성 병변 : 직접 및 / 또는 S 자 결장을 나타냄);
허위 창자 (대장에서 대변 대신에, 혈액은 고름과 점액과 함께 출시됩니다 - "직장 침을");
야간 대변 (환자는 창자를 비울 필요가 없기 때문에 깨어납니다);
대변 실금;
bloating;
통증 (환자의 절반에만 내재되어 있으며, 종종 중등도이며, 장 비우기와 관련이 있으며, 복부의 왼쪽에 국한 됨);
중독 징후 (심하고 광범위하게 염증, 발열, 구토, 빠른 심장 박동, 체중 감소, 탈수, 식욕 상실 등이 나타남).

10 %의 경우, 언급 된 장 및 일반적인 증상 외에도, 외인 발현이 발생합니다 :

관절 병변;
피부 및 점막에 다양한 발진 (예 : 입안에);
안 질환;
간과 담관의 손상;
혈전증 및 기타.

그들은 장 장애에 선행 할 수 있습니다. 외인 발현의 중증도는 때때로 염증성 장 병변의 활동에 따라 다르며 일부 경우에는 완전히 관련이 없습니다.

이유

적극적인 연구와 다양한 과학적 연구에도 불구하고 소장의 궤양 성 대장염의 정확한 기원과 원인은 아직 알려지지 않았습니다. 그것이 자극 할 수 있다고 제안되었습니다 :

알려지지 않은 일부 감염 (궤양 성 대장염은 전염성이 없음);
균형 잡힌식이 요법 (패스트 푸드,식이 섬유 부족 식단);
유전 적 돌연변이;
약물 (비 호르몬 항염증제, 피임약 등);
스트레스;
장의 미생물을 이동시킨다.

결과적으로 그러한 환자들에서 외래 미생물과 바이러스 대신 면역계가 자체 장 점막 세포를 파괴하기 시작하여 궤양을 형성하게됩니다.

그것은 질병으로부터 보호하는 것으로 믿어집니다 :

맹장 제거 (그러나 그와 같은 것이 아니라 급성 맹장염에 대한 개발);
흡연 (그러나 궤양 성 대장염을 앓고있는 비 흡연자가 흡연을 시작하면 기존의 문제를 악화시킬뿐입니다).

진단

궤양 성 대장염이 의심되는 일부 환자는 장의기구 검사를 두려워하므로 의사를 방문하거나 그와 논쟁을하거나 권장되는 진단 절차를 무시하십시오. 그러나 현대 의학 전술은 장의 염증 과정의 길이와 활동에 전적으로 기초합니다. 필요한 정보가 부족하면 치료 성공에 영향을 미칠 수 있습니다. 많은 절차가 그렇게 고통스럽지 않고,보기 흉하지 않은 진료소에서의 "끔찍한 대장 내시경 검사"는 종종 전신 마취 (보다 정확하게는 약물 수면)하에 수행됩니다.

그러한 환자에 대해 요구되는 종합 검사는 다음을 포함 할 수 있습니다 :

기악 기술

fibroilecolonoscopy - 검사의 주요 방법 (소장의 작은 최하부와 절대적으로 전체 결장의 내시경 검사, 연구는 궤양 성 대장염의 길이와 중증도, 좁아짐, 폴립 및 pseudopolipi의 존재가 형태 학적 평가를위한 자료를 취할 수있는 가능성을 제공함);
형태 학적 (조직 학적) 분석 (궤양 성 대장염에 내재 된 현미경 징후를 보여 주며, 전암 및 암의 변화는 제외).
irrigoscopy (대장 내시경 검사는 대장 내 염증 변화를 일으키고 협착, 신 생물을 제거하지만 내시경 수술을 대체하지는 않습니다);
장액 - MRT (결장 및 주변 조직의 상태를 명확히하고, 소장의 침범, 누공 및 침윤의 존재를 제거하는 절차);
초음파 (질병의 간판 징후 발견 - 장의 확장, 벽의 두꺼움)

실험실 방법

hemogram (심한 경우에는 ESR의 가속화, 혈소판과 백혈구의 상승, 헤모글로빈의 감소가 나타남);
C- 반응성 혈액 단백질 (상승은 질병 활성과 관련이 있음);
coprogram (대변에서 숨기고 맑은 피, 적혈구, 백혈구의 존재);
자가 항체의 평가 (궤양 성 대장염, 핵 주위 세포질 항 돌연변 성 항체 또는 pANCA의 70 %에서 발견됨);
세균 작물 (이질, 의사 결핵 및 기타 감염의 배제);
바이러스 및 기생충 손상을 배제하기위한 분자 유전 연구 (PCR);
대변 calprotectin (이 매개 변수는 대변에서 평가되며, 이는 장에서의 염증의 존재를 반영하고, 궤양 성 대장염 또는 비 - 염증성 장 질환의 재발을 배제하기 위해 사용됩니다).

필요한 검사의 양은 의사 만 결정할 수 있습니다.

치료

이 병은 매우 심각하다고 생각되며, 점차적으로 또는 극적으로 진행될 수 있으며, 일부 환자는 처음에는 사용 된 약물에 저항성이거나 치료 과정에서 형성되기 때문에 생명을 위협하는 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 모든 의사가 그러한 환자를지지하는 것은 아닙니다. 어떤 사람들은 필요한 지식을 가지고 있지 않으며, 다른 사람들은 강력한 약을 처방하는 것을 두려워합니다.

경증 및 중등도의 궤양 성 대장염 환자는 외래 환자로 치료할 수 있습니다. 진단과 치료 중재가 심각하고 심지어 생명을 위협하는 합병증을 가질 수 있기 때문에 심한 환자를 병원에서 검사하고 치료해야합니다.

환자는 다음 요구 사항을 충족시키는 영양 보조 식품을 권장합니다.

거친 섬유 (생 야채, 열매, 과일, 견과류, 종자, 양귀비, 참깨, 밀기울, 콩과 식물 등)의 제거;
제품은 찌거나 삶는다;
따뜻한 음식물이 닦여 지거나 (변비가있는) 삶은 야채가 거친 강판으로 문질러 짐;
장 점막의 화학 자극제 (매운맛, 짠맛, 절인 음식, 산성 음식)를 제외합니다.
권장되는 고단백 식품 (희박한 육류, 칠면조, 희박한 생선, 달걀 흰자위, 콩 제품, 코티지 치즈 등);
특수 영양 혼합물은 약국에서 판매됩니다 (Modulen 및 기타).

특정 임상 상황에 따라 비 외과 적 치료는 다음으로 구성 될 수 있습니다.

정제, 과립제 또는 캡슐 형태로 투여 될 수있는 5- 아세틸 살리실산 (살로 톡크, 술파 살라 진, 펜타 스, 메자 반트 등)을 함유하는 조제 및 직장 투여 용 양 제형 (양초, 완성 된 관장기 또는 발포제 );
(하이드로 코르티손, 프레드니솔론, 메틸 프레드니솔론)의 코르티코 스테로이드 (정상 항원을 통해 투여 된) 드롭퍼;
면역 억제제 (시클로 스포린, 아자 티오 프린, 메토트렉세이트 등);
강력하고 값 비싼 생물학적 치료법 (Infliximab, Adalimumab 등).

양초, 거품, 직장 droppers 및 enemas는 결장의 하부 (염증성 직장염, 좌측 대장염)의 염증에 가장 효과적입니다.

호르몬, 면역 억제제 및 생물학적 요법으로 치료할 것을 권유하고 의사를 반드시 모니터해야합니다. 사실, 그의 감독하에조차도, 일부 환자에서는 초기 면역력이 주목 받거나 저항성이 점차적으로 발전하고 있습니다. 이 약들은 심각한 부작용 (골수 손상, 췌장염, 간염 등)을 앓고 있습니다.

또한, 대망의 증상을 보인 후에도 환자는 긴장하지 말아야하며, 그렇지 않으면 불쾌한 질병이 재발의 형태로 다시 빠르게 되돌아옵니다. 거의 모든 환자는 의사가 처방 한 재발 방지 요법을 받아야합니다. 일부는 대장 암을 예방합니다.

약물 노출의 비효율 성과 합병증 (출혈, 천공, 독성 메가 콜론 또는 결장암)의 발달로 근치 적 수술이 수행됩니다. 결장 전체를 완전히 제거하면 궤양 성 대장염을 치료할 수 있습니다.

연락 할 의사

궤양 성 대장염의 치료는 위장병 학자에 의해 수행됩니다. 진단은 자격을 갖춘 내시경 검사자의 도움을 받아 수행됩니다. 따라서 중요한식이 요법에서 영양사와 상담하고 조언에 따라식이 요법을하는 것이 좋습니다. 필요한 경우 외과 의사의 도움을 받아 치료가 이루어집니다.