조리법

치료사가 말한 것처럼 ESR 76이 정상일 수 있습니까?

친애하는 의사 들아, 회신 해주십시오. Pape는 63 살입니다. 15 일 7 월 8 일 그는 복부 대 동맥류 제거 수술을 받았다. 수술 후 그는 허리 통증 (요로 결석)에 대해 크게 걱정했습니다. 항생제가 병원에서 찔려 죽었다. 2015 년 8 월 10 일 외래 치료 (ESR 50)를 위해 퇴원했습니다. 그는 퇴원 후 1 주일에 혈액 검사를 받았다 (ESR 35). 2 주 후 - ESR 45. 수술 후 2.5 개월이 지났습니다.
이러한 높은 ESR 지표 (임플란트 식립, 수술 후 기간, 요로 결석 악화 등)의 원인은 무엇일까요? 수술 후 어느 기간 동안 높은 ESR을 유지할 수 있습니까? 수술 후, 아빠는 개선 될 것이지만, 지금은 높은 ESR이 매우 실망 스럽습니다.

질문은 3 년 전에 요청되었습니다.

의사의 답변

수술 후 아무 것도 신경 쓰이지 않는다면 분석 시트의 수치에 실망하지 마십시오. ESR은 특정 값이 아니며 Yasam은 그 자체로 의미가있는 것이 아닙니다. 전체 그림을 보려면 분석 결과를 완전히 볼 필요가 있습니다. 유럽 국가에서 ESR은 일반 혈액 검사에 전혀 포함되지 않습니다.

수술후 높은 소변

질문은 3 년 전에 요청되었습니다.

의사의 답변

수술 후 아무 것도 신경 쓰이지 않는다면 분석 시트의 수치에 실망하지 마십시오. ESR은 특정 값이 아닙니다. Yasam은 그 자체로 의미가있는 것은 아닙니다. 완전한 그림을 보려면 분석 결과를 완전히 볼 필요가 있습니다. 유럽 국가에서 ESR은 일반 혈액 검사에 전혀 포함되지 않습니다.

수술 후 높은 소변

안녕하세요, 제발 이해해주세요.
엄마는 여름이 시작된 이래로 69 세이며 체중과 식욕을 잃기 시작했습니다. 가을에는 입가에 괴로움, 메스꺼움, 심각한 약점이 급격히 줄어들 기 시작했습니다. 그들은 처음에는 혈액 검사를 시작했으며 ESR 50을 제외하고는 모든 것이 정상이었습니다. 우리는 극적인 체중 감량의 배경에 대해 모든 장기에 대한 완전한 검사를 받았고 종양을 찾고 MRI, CT, 초음파, X 선, 조영제를 사용하는 Irrigoscopy와 프로브를 삼켰으며 위를 보았습니다. 담즙 덕트. 종양학은 발견되지 않았으며 병리학 적 증상은 발견되지 않았고 담낭과 출혈성 위염이 사라졌으며 외과의 사는 수술 (담낭 제거) 전에 수술을 취소했다. 이는 어머니가 시험 중 체중 15kg을 잃었으며 음식과 약점을 거절했다고 말했다. 그는 그녀가 다시 검사하지 않고 CT의 모든 장기와 뼈와 다른 모든 필수 절차를 점검 할 때까지 종양과 수술을 할 수 없다고 말했습니다. 그는 아무것도 찾지 못했고 수술을 수행하고 전체 venal cavity에 대한 카메라를 들여다 보았습니다. A 전형적인 세포 액체는 담즙 조직학 hron의 생검을했습니다. 미적분학 담즙 정체성. ESR 41 수술 후 다른 모든 것은 정상입니다. 의사는 ESR이 빠르지 않을 수도 있기 때문에 2 개월 후에 다시 검사를 받았다고 말했다.
엄마의 식욕은 온건 한 t.36.6이되었고, 체중은 수술 후에도 그대로 유지되고 (체중 감량되지 않고 서있다), 체력이 점차 증가한다 (수술 전 항상 누워있다)
ESR 52, 헤모글로빈 101, 백혈구 11.3의 합격 분석. 다른 모든 지표는 정상입니다. 숨겨진 피에 대한 콜라 소변도 있습니다. Revm 검사는 정상입니다.
수술 한 의사가 염증 과정이 있다고 말했으나 어떤 과정인지는 모른다. 의사는 아주 좋은 인간입니다, 어머니 께 대단히 감사합니다!
우리 지구의 치료사는 3 가지 가난한 지표가 분석에 포함되어 있기 때문에 종양학의 혐의가 있다고 모든 것을 재검토해야한다고했습니다.
제발 말해줘,이 질문은 너의 부분을 위해 또는 아닙니다.
우리는 무엇을해야하며, 어떤 의사에게 연락해야하는지, 무엇을 검사해야하는지, 어떤 검사를 받아야하는지, 어떤 종양 표지자 (재고 목록에서 우리에게 조언하지 않는지, 그들은 의사에게 묻습니다.) 나는 어머니, ESR 52에 대해 매우 걱정하고 있습니까?
반응하는 모든 사람들에게 미리 감사드립니다.

여기에서는 나이든 여성들의 ESR은 2에서 53까지 정상입니다.
그것은 사실입니까?

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눈 수술은 소변을 증가 시켰습니다.

혈액에서 ESR의 증가 된 가치는 가장 단순한 감기와 가장 심각한 질병 모두에 의해 유발 될 수 있습니다. 그 이유는 다를 수 있습니다.
눈 수술은 소변을 증가 시켰습니다.
가정 / 질병 및 치료 / 왜 혈액에서 ESR이 상승 했습니까? 높은 ESR (ROE)의 원인.

혈액에서 ESR이 상승한 이유는 무엇입니까? 높은 ESR (ROE)의 원인.
나는 왜 Yandex의 검색 창이나 Google 사람들이 "증가 된 ESR"을 타이핑하는지 이해하지 못합니까? 결국, ESR은 적혈구 침강 속도입니다. 즉, "상승 된"것이 있어야합니다. 나는 이것을 수행함으로써 사람들이 "상승 된 가치"를 내포하고 있다는 유일한 가정을 가지고 있습니다. 그래서, 당신이 여기에 있다면, 비슷한 문구를 검색에 입력하고, 제발, 그 이유를 설명해주세요.
지금 요점까지.

혈액의 ESR 표시기가 높아지면 이는 일종의 편차를 나타냅니다. 사실, 항상 그런 것은 아닙니다. 규범 위의 값 ( "ESR 규범 및 결정 방법은 무엇입니까?") 반드시 질병을 나타내는 것은 아닙니다. 통계에 따르면, 약 5 %의 사람들이이 지표를 항상 증가 시켰습니다.
혈액에서 증가 된 ESR (ROE)의 원인.

의료 사이트 (http://www.spruce.ru) 중 한 곳에서 높은 ESR (100 mm / h 이상)이 동반되는 주요 질환 군을 보여주는 탁월한 테이블을 발견했습니다.

* (관심의 대상은 한 번에 여러 질병을 앓 았기 때문에 100과 같지 않음)
가장 흔한 원인은 감염입니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

ORZ, 항염, 기관지염, 폐렴 및 기타 호흡기 질환
요로 감염 (예 : 방광염, 신우 신염)
바이러스 성 간염
곰팡이 감염

류마티스 질환 (결합 조직에 손상이 있음)이 발생하면 혈액 내의 ESR이 높아질 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

류마티스 성 관절염
홍 반성 루푸스
류머티즘

높은 ESR을 일으키는 악성 질환은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

악성 종양 (폐암, 전립선 암, 신장 암 등)
종양학 질환 (다발성 골수종, 백혈병, 림프종)

이미 위에서 언급 한 신장 질환, 신우 신염 및 사구체 신염, 신 증후군을 수반하는 질병을 구별 할 수 있습니다.

다음 질병 및 상태는 또한 증가 된 ESR을 유발할 수 있습니다.

전립선 염
빈혈
부상 및 골절
당뇨병
담낭과 췌장의 염증
임신 ( "임신 중 ESR 규범")
수술후 상태

감염성 질환에서 ESR은 즉각적으로 증가하지 않지만 1-2 일 후에 유의해야합니다. 그리고 반대로, 질병의 종결 후 ESR은 어느 정도 (아마도 몇 달) 평상시보다 높을 것입니다.
또한 높은 가치를 지닌 이유 중 하나는 잘못된 테스트 실행 일 수 있습니다. 혈액이 담긴 시험관이 27도 이상의 온도에있는 방에 있으면 그 결과가 과대 평가됩니다.

그리고 증가 된 ESR의 원인이 발견되지 않으면 어떻게해야하는지에 대한 몇 마디. 이 경우에는 좀 더 복잡한 검사 방법 (고통스러운 것을 포함)에 의존해야한다고 생각하는 사람들도 있습니다. 그러나 당신이 너무 열심히 본다면, 그것이 실제로 있는지에 관계없이 항상 어떤 질병이있을 것입니다.
따라서 높은 ESR을 제외하고는 다른 것에 대해 걱정하지 않는다면 정기적 인 검사를 중단하는 것으로 충분합니다 (약 6 개월마다).

그러나 분석의 높은 가치에 몇 가지 증상이 동반되는 경우에는 원인을 찾아야합니다.

ESR 증가 : 그것이 말하는 것

ESR에 대한 혈액 검사는 단순하고 저렴하므로 많은 의사들이 염증 과정이 있는지를 이해해야 할 때 자주 사용합니다. 그러나 결과를 읽고 해석하는 것은 명확하지 않습니다. 저는 ESR에 대한 분석을 얼마나 신뢰할 수 있는지, 그리고 ESR에 대한 분석을 어느 정도 할 가치가 있는지에 관해 아동 폴리 클리닉의 책임자에게 확인하기로 결정했습니다. 그러므로 전문가의 견해에 귀 기울여주십시오.

반응 정의

ESR은 일정 시간 동안 혈액 샘플에서 적혈구 침강의 정도를 반영합니다. 결과적으로 항응고제가 혼합 된 혈액은 두 개의 층으로 나뉘어집니다. 맨 아래에는 혈장과 백혈구가있는 적혈구가 있습니다.

ESR은 비특이적이지만 민감한 지표이므로 질병의 증상이없는 경우 전임상 단계에서도 반응 할 수 있습니다. 많은 전염성 종양학 및 류마티스 질환에서 관찰 된 증가 된 ESR.

분석 방법

러시아에서는 유명한 Panchenkov 방법이 사용됩니다.

이 방법의 핵심은 혈액에 sodium citrate를 섞으면 응고되지 않으며 두 개의 층으로 나뉘어집니다. 하부 층은 상부 투명한 플라즈마 인 적혈구에 의해 형성된다. 적혈구 침전 과정은 혈액의 화학적 및 물리적 특성과 관련이 있습니다.

침전물의 형성은 세 단계를 거친다 :

처음 10 분 안에 세포의 수직 덩어리가 형성되며,이를 동전 주화라고 부릅니다.
그리고 나서 40 분이 정착한다.
다시 10 분 동안 적혈구가 붙어서 두껍게됩니다.

즉, 전체 반응에 최대 60 분이 필요합니다.

연구를 위해, 그들은 손가락에서 혈액 한 방울을 뽑아서 구연산 나트륨의 5 % 용액이 미리 도포 된 접시의 특별한 움푹 들어간 곳으로 불어 넣습니다. 혼합 후 희석 된 혈액은 최상부까지 얇은 유리 눈금이있는 모세관으로 빨려 들어가고 엄밀히 말하면 특수 삼각대에 설치됩니다. 분석을 혼란스럽게하지 않기 위해, 모세 혈관 하단에 환자 이름이 적혀 있습니다. 시간은 경보가있는 특수 실험실 시계로 표시됩니다. 정확하게 1 시간 후 결과는 적혈구 기둥의 높이에 기록됩니다. 응답은 시간당 mm (mm / h)로 기록됩니다.

공복에만 피를 흘려 라.
피가 찌그러 질 필요가 없도록 손가락의 펄프에 충분히 깊은 찌름을가하십시오 (적혈구는 압력 하에서 파괴됩니다).
신선한 시약, 건조한 모세관을 사용하십시오.
공기 방울이없는 모세 혈관에 혈액을 채우십시오.
교반과 함께 구연산 나트륨 용액과 혈액 (1 : 4) 사이의 정확한 비율을 관찰하십시오.
18-22 도의 주위 온도에서 ESR을 측정합니다.

분석을 위반하면 신뢰할 수없는 결과가 발생할 수 있습니다. 실험실 기술자의 경험이없는 기술을 위반하여 잘못된 결과의 원인을 찾아야합니다.

ESR 수준의 변화에 영향을주는 요인

적혈구 침강 속도는 많은 요인에 의해 영향을받습니다. 주요한 것은 혈장 단백질의 비율입니다. 거친 단백질, 글로 블린 및 피브리노겐은 적혈구의 응집 (축적)을 촉진하고 ESR을 증가시키는 반면 미세 단백질 (알부민)은 적혈구 침강 속도를 감소시킵니다. 따라서 거친 단백질 (감염성 및 화농성 염증성 질환, 류마티즘, 콜라겐 성 질환, 악성 종양)의 수가 증가하는 병리학 적 조건에서 ESR이 증가합니다. ESR의 증가는 또한 혈액 알부민 (신 증후군에서의 방대한 단백뇨, 간에서의 알부민 합성에 대한 실질적인 패배로 인한 대량의 단백뇨)의 감소와 함께 발생합니다.

적혈구 수와 혈액 점도는 적혈구 자체의 특성뿐만 아니라 ESR, 특히 빈혈의 경우 눈에 띄는 영향을 미칩니다. 적혈구 수가 증가하여 혈액 점도가 증가하면 ESR이 감소하고 적혈구 수와 혈액 점도가 감소하여 ESR이 증가합니다. 적혈구가 클수록 헤모글로빈이 많을수록 헤모글로빈 수치가 높을수록 ESR이 커집니다.

ESR은 혈장 콜레스테롤과 레시틴의 비율 (콜레스테롤 ESR 증가), 담즙 색소와 담즙산의 함량 증가 (ESR 감소에 기여), 혈장의 산 - 염기 균형 (산성 측으로의 이동 ESR을 감소 시키며, 알칼리성 측면에서 증가시킨다).

ESR 요율

ESR의 지표는 많은 생리 학적 및 병리학 적 요인에 따라 다릅니다. 여성, 남성 및 어린이의 ESR 값은 다릅니다. 임신 기간 동안 혈액의 단백질 구성 변화는이 기간 동안 ESR을 증가시킵니다. 낮에는 값이 변동될 수 있으며 낮에는 최대 레벨이 표시됩니다.

어린이 ESR : 읽기 분석

소아에서는 적혈구 침강 속도가 연령에 따라 변합니다. 2에서 12 mm / h 범위의 변화는 어린이의 ESR의 표준으로 간주됩니다.

신생아의 경우이 수치는 낮으며 0-2 mm / h 범위에서 정상으로 간주됩니다. 어쩌면 최대 2.8. 분석 결과가이 범위에 맞으면 관심의 원인이 없습니다.

아기가 1 개월 된 경우 2 - 5 mm / h의 ESR이 정상적인 것으로 간주됩니다 (최대 8 mm / h까지). 아이를 6 개월까지 성장 시키면이 비율이 점차 증가합니다. 평균은 4 ~ 6 mm / h (어쩌면 최대 10 mm / h)입니다.

각 생물체는 개인이라는 점을 기억해야합니다. 예를 들어 다른 모든 혈구 수가 양호하고 ESR이 약간 과대 평가되거나 과소 평가되는 경우 이는 일시적인 현상으로 건강을 위협하지 않을 수 있습니다.

최대 1 년 동안 평균 ESR 수준은 4-7 mm / h의 속도로 고려됩니다. 1 ~ 2 세 아동에 대해 이야기 할 경우, 평균 속도는 5-7mm, 2-8 년은 -7-8mm / h (12mm / h까지)를 명심해야합니다. 8 세에서 16 세까지, 8 - 12 mm의 지표에 의존 할 수 있습니다.

자녀의 ESR이 높으면 철저한 검사가 필요합니다.

자녀가 최근에 부상이나 질병에 시달린 경우, ESR이 과대 평가되어이 레벨을 확인하는 반복 검사에서 귀하를 놀라게해서는 안됩니다. ESR의 안정화는 2 ~ 3 주 이내에 이루어질 것입니다. 혈액 검사는 의심 할 여지없이 아이의 건강 상태를 더 잘 보여줍니다.

여성의 ESR

즉각적으로 ESR의 규범이 다소 조건적인 개념이며 신체의 나이, 상태 및 더 많은 다른 상황에 의존한다는 것을 미리 확인하는 것이 필요합니다.

조건부로 다음과 같은 표준 지표를 구분할 수 있습니다.

청녀 (20-30 세) - 4에서 15 mm / h;
임산부 - 20에서 45 mm / h;
중년 여성 (30-60 세) - 8 ~ 25 mm / h;
존경받을만한 나이의 여성 (60 세 이상) - 12 ~ 53 mm / h.

남성의 ESR 비율

남성의 경우 적혈구의 부착 및 침강 속도는 약간 낮습니다. 건강한 남성의 혈액 분석에서 ESR은 8-10 mm / h 사이입니다. 그러나 60 세 이상의 남성의 경우 그 가치가 다소 높습니다. 이 연령대에서 남성의 평균 매개 변수는 20mm / h입니다. 이 연령대의 남성의 편차는 30mm / h로 간주되지만, 여성의 경우이 수치는 약간 과대 평가 되더라도주의를 끌 필요가 없으며 병리학 적 증상으로 간주되지 않습니다.

ESR이 증가하는 질병

ESR 증가 및 감소의 이유를 알면 특정 질병 및 상태에 대한 일반적인 혈액 검사의 지표에 변화가있는 이유가 분명해진다. 따라서 ESR은 다음 질환 및 조건에서 증가합니다.

글로블린, 피브리노겐 및 급성 염증 단백질의 생산 증가와 관련된 다양한 염증 과정 및 감염.
염증 과정뿐 아니라 조직, 혈액 세포의 붕괴 (괴사) 및 단백질 분해 생성물의 혈류 유입 : 고열 및 패 혈성 질환; 악성 신 생물; 심근 경색, 폐, 뇌, 장, 폐결핵 등.
결합 조직 질환 및 전신성 혈관염 : 류마티스, 류마티스 성 관절염, 피부 근염, 결절성 동맥염, 경피증, 전신성 홍 반성 루푸스 등
대사성 질환 : 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 저하증, 당뇨병 등
혈구 모세포 증 (백혈병, 임포 혈관종증 등) 및 부 단백 혈증 (골수종, 월 데스트롬 병).
혈액 속의 적혈구 수 감소 (용혈, 혈액 손실 등)와 관련된 빈혈
신 증후군, 피로, 출혈, 간 질환의 배경에 대한 저 알부민 혈증.
임신, 산후, 생리 중.

ESR과 그 방법을 줄여야합니까?

혈액 중 ESR이 증가하는 비율에만 근거하거나 그 반대의 경우에는 치료를 처방 할 필요가 없습니다. 부적절합니다. 우선, 신체의 병리를 확인하기위한 분석이 이루어지며 그 원인이 확립됩니다. 포괄적 인 진단이 수행되고 모든 지표의 정보가보고 된 후에 만 질병 및 그 단계가 의사에 의해 결정됩니다.

전통 의학은 건강에 위협이되는 눈에 보이는 이유가 없다면 토러스의 침강 속도를 줄이는 것이 좋습니다. 조리법은 복잡하지 않습니다 : 붉은 사탕무는 3 시간 동안 끓이고 (꼬리는 자르면 안됨), 매일 아침 국물 50ml를 예방 조치로 취합니다. 그의 리셉션은 일주일 동안 아침 식사 전에 아침에해야하며 대개의 경우에도 요금을 낮출 수 있습니다. 7 일간의 휴식 후에 만 ESR 수준과 ESR을 줄이고 병을 치료하기 위해 복합 요법이 필요한지 다시 분석해야합니다.

그 이유는 다음과 같습니다. 소아에서는 치아, 균형 잡힌 영양 및 비타민 결핍의 경우 적혈구 침강 속도의 증가가 관찰 될 수 있습니다. 어린이가 불만을 호소하는 경우,이 경우 의사와 상담하고 포괄적 인 검사를 실시해야하며, ESR 분석이 증가한 이유를 의사가 결정한 다음 올바른 처방 만 받게됩니다.

ESR (ROE, 적혈구 침강 속도) : 속도와 편차, 왜 상승하고 감소 하는가?

이전에는 이것을 ROE라고 불렀지 만 일부는 아직도 습관에서이 약어를 사용하지만 이제는 ESR이라고 부릅니다. 그러나 대부분의 경우 중간 속 (ESR이 증가되거나 가속 됨)에 적용됩니다. 저자는 독자의 허락하에 현대식 약어 (ESR)와 여성 성 (속도)을 사용합니다.

ESR (erythrocyte sedimentation rate)은 다른 일상 실험실 테스트와 함께 검색 초기 단계의 주요 진단 지표 중 하나입니다. ESR은 완전히 다른 기원의 많은 병리학 적 상태로 상승하는 비 특이 지표입니다. 염증성 질환 (맹장염, 췌장염, 부영양화)이 의심되는 응급실에 들어가야하는 사람들은 그들이 얻는 첫 번째 것이 ESR과 백혈구 인 것을 기억할 것입니다. ESR과 백혈구는 한 시간 후에 조금씩 그림. 사실, 새로운 실험 장비는 짧은 시간 내에 분석을 수행 할 수 있습니다.

ESR의 비율은 성별 및 연령에 따라 다릅니다.

혈액 내의 ESR의 비율 (그리고 그 밖의 요인은 아직 어디에 있습니까?) 주로 성별과 나이에 따라 다르지만, 특히 다양성은 다릅니다 :

최대 1 개월 (신생아 건강한 아기)의 ESR은 1 또는 2 mm / 시간이며 다른 값은 드뭅니다. 대부분 헤마토크리트, 저 단백질 농도, 특히 글로불린 분획, 고 콜레스테롤 혈증, 산증이 원인 일 수 있습니다. 반년 전에 유아의 적혈구 침강 속도는 급격하게 달라지기 시작합니다 (12-17 mm / hour).
나이가 많은 어린이의 경우 ESR은 약간 평준화되며 남성 성인의 정상적인 ESR과 거의 일치하는 1-8 mm / h입니다.
남성의 ESR은 1 ~ 10 mm / hour를 초과해서는 안됩니다.
여성의 표준 - 2-15 mm / hour, 남성 호르몬의 영향으로 인해 더 넓은 범위의 가치. 또한 다른 생애주기 동안 여성의 ESR은 임신 기간 (예 : 임신 4 개월)부터 변화하는 경향이 있으며 꾸준히 증가하기 시작하여 출산 (최대 55mm / h로 절대적으로 정상인 것으로 간주)됩니다. 이전의 지표에서, 적혈구 침강 속도는 출산 후 약 3 주 후에 나타납니다. 아마도이 경우 증가 된 ESR은 임신 중 혈장 부피 증가, 글로불린 함량 증가, 콜레스테롤의 증가, Ca 2+ (칼슘) 수준의 저하 때문일 수 있습니다.

가속 된 ESR이 항상 병리학 적 변화의 결과는 아니며, 적혈구 침강 속도의 증가 이유와 병리학과 관련이없는 다른 요인을 지적 할 수 있습니다.

기아 섭취를 제한하는 기아 사료는 조직 단백질의 파괴를 가져오고, 결과적으로 혈액 피브리노겐, 글로불린 분율 및 그에 따른 ESR의 증가를 수반합니다. 그러나 음식을 섭취하면 ESR이 생리 학적으로 (최대 25 mm / 시간까지) 가속되므로주의 깊게 혈액을 기증하고 기증하지 않으려면 공복 상태로 분석하는 것이 좋습니다.
일부 약물 (고분자 덱스 트란, 피임약)은 적혈구 침강 속도를 가속시킬 수 있습니다.
신체의 모든 신진 대사 과정을 증가시키는 강렬한 신체 활동은 ESR을 증가시킬 수 있습니다.

이것은 대략 연령과 성별에 따라 ESR의 변화입니다.

적혈구 침강 속도는 주로 피브리노겐 및 글로불린 수준의 증가로 가속됩니다. 즉, 신체의 단백질 이동이 증가하는 주된 이유는 염증 과정의 진행, 결합 조직의 파괴적인 변화, 괴사의 형성, 악성 신 생물의 출현을 나타낼 수 있습니다, 면역 장애. ESR이 40mm / h 이상으로 길게 늘어난 경우, 다른 혈액 학적 지표와 함께 높은 ESR의 진정한 원인을 찾는 데 도움이되기 때문에 진단뿐만 아니라 진단 적 가치가 있습니다.

ESR은 어떻게 결정됩니까?

항응고제를 사용하여 혈액을 채취하고 서있게하면 일정 시간이 지나면 적혈구가 떨어지고 노란 색의 투명한 액체 (플라스마)가 맨 위에 남아 있음을 알 수 있습니다. 적혈구가 한 시간 내에 지나갈 거리 - 적혈구 침강 속도 (erythrocyte sedimentation rate, ESR)가 있습니다. 이 지표는 적혈구 반경, 밀도 및 혈장 점도에 따라 달라지는 실험실 진단에 널리 사용됩니다. 계산식은 유명한 꼬임 음모가 아니기 때문에 독자는 흥미를 느끼지 않을 것입니다. 특히 모든 것이 훨씬 간단하고 아마도 환자 자신이 행동 순서를 재현 할 수 있기 때문입니다.

실험실 보조원은 손가락의 혈액을 모세관이라고 불리는 특수 유리 튜브에 넣고 유리 슬라이드 위에 놓은 다음 다시 모세 혈관에 다이얼을 돌리고 Panchenkov를 삼각대에 올려서 한 시간 만에 결과를 수정합니다. 침전 된 적혈구 다음의 혈장 칼럼은 침강 속도이며 시간당 밀리미터 (mm / hour)로 측정됩니다. 이 오래된 방법은 Panchenkov에 따르면 ESR이라고 불리우며 여전히 소비에트 이후의 공간에서 대부분의 실험실에서 사용됩니다.

Westergren에 대한이 지표의 정의는 우리의 전통적인 분석과 거의 다른 초기 버전인데, 지구상에서 더 널리 퍼져 있습니다. 웨스터 그렌 (Westergren)에 따른 ESR의 정의에 대한 현대적인 자동화 된 수정은보다 정확하고 30 분 이내에 결과를 얻을 수 있습니다.

ESR 증가는 검사가 필요합니다.

ESR을 가속시키는 주요 요인은 단백질 A / G (알부민 - 글로불린) 계수의 하향 변화, pH (pH)의 증가, 헤모글로빈에 의한 적혈구 (적혈구)의 활성 포화 등 물리 화학적 특성과 혈액 구성을 바꿀 것으로 올바르게 간주됩니다. 적혈구 침강 과정을 수행하는 혈장 단백질을 아글로 메린이라고합니다.

적혈구의 응집 능력 증가와 같은 글로블린 분율, 피브리노겐, 콜레스테롤 수준의 증가는 일반적인 혈액 검사에서 높은 ESR의 원인으로 여겨지는 많은 병리학 적 조건에서 발생합니다.

감염성 기원의 급성 및 만성 염증 과정 (폐렴, 류마티즘, 매독, 결핵, 패혈증). 이 실험실 테스트에 따르면, 사람은 질병의 단계, 과정의 쇠퇴, 치료의 효과를 판단 할 수 있습니다. 급성기의 "급성기 (acute phase)"의 합성과 "적대"의 중간에서 면역 글로불린의 생산 증대는 적혈구의 응집 능력과 동전 기둥의 형성을 상당히 증가시킨다. 박테리아 감염은 바이러스 병변보다 높은 숫자를 제공한다는 점에 유의해야합니다.
Collagenoses (류마치스 성 관절염).
심장 손상 (심근 경색 - 심근 손상, 염증, 피브리노겐을 포함한 "급성기"단백질 합성, 적혈구 응집 증가, 동전 줄 형성 - ESR 증가).
간 (간염), 췌장 (파괴성 췌장염), 장 (크론 병, 궤양 성 대장염), 신장 (신장염 증후군).
내분비 병리학 (당뇨병, 갑상선 중독증).
혈액 질환 (빈혈, 임포 혈관 종증, 골수종).
장기 및 조직 손상 (수술, 부상 및 뼈 골절) - 손상으로 인해 적혈구의 응집력이 증가합니다.
납 또는 비소 중독.
심각한 중독을 동반 한 국가.
악성 신 생물. 물론이 검사가 종양학의 주요 진단 기능이라고 주장 할 수는 없지만 어떻게 든 제기하면 답변을 받아야 할 많은 질문이 생깁니다.
단일 클론 gammapathies (Waldenstrom macroglobulinemia, 면역 증식 과정).
고 콜레스테롤 (고 콜레스테롤 혈증).
특정 약물 (모르핀, 덱스 트란, 비타민 D, 메틸 도파)의 효과.

그러나, 동일한 과정의 상이한 기간 또는 상이한 병리학 적 조건에서, ESR은 동일하지 않다 :

ESR이 60-80 mm / hour까지 매우 급격하게 증가하면 골수종, 림프 육종 및 다른 종양의 특징이됩니다.
결핵의 초기 단계에서 적혈구 침강 속도는 변하지 않지만 멈추지 않거나 합병증이 합병되면 지표가 빠르게 위로 올라갑니다.
급성기에는 ESR이 2 ~ 3 일에서부터 증가하기 시작하지만, 예를 들어 폐엽 폐렴과 같은 오랜 기간 동안 ESR이 감소하지는 않을 것입니다. 위기가 지나고 질병은 사라지고 ESR은 지속됩니다.
이 검사실 검사는 급성 충수 돌기의 첫 번째 날에 도움이 될 것 같지 않습니다. 보통의 한계 내에 있기 때문입니다.
능동 류마티스는 ESR의 증가와 함께 오랜 시간이 걸릴 수 있지만 무서운 숫자는 없지만 심장 마비 (혈병, 산성 증)의 발병 측면에서 그 감소를 경고해야합니다.
일반적으로 감염 과정이 멈 추면 총 백혈구 수가 먼저오고 (호산구와 림프구는 반응을 완료하기 위해 남아 있습니다), ESR은 약간 뒤처지고 나중에 감소합니다.

한편, 모든 종류의 전염성 및 염증성 질환에서 ESR (20-40 또는 심지어 75 mm / 시간 이상)의 높은 값을 장기간 보존하면 합병증에 대한 아이디어가 제시되고 명백한 감염이없는 경우 - 숨겨진 그리고 아마도 매우 심각한 질병. 종양이 조만간 조직에 심각한 손상을 입힐 것이기 때문에 염증 과정이없는 상태에서 높은 수준 (70mm / 시간 이상)이 종양학 중에 가장 자주 발생합니다. 결국 적혈구 침강 속도가 증가하기 시작합니다.

ESR 감소를 의미 할 수 있습니까?

아마, 수치가 정상 범위 안에 있으면 ESR 수치에 거의 영향을 미치지 않겠지 만, 연령과 성별을 1-2mm / 시간으로 감안할 때 특히 호기심이 많은 환자에게는 여러 가지 질문이 생길 것입니다. 예를 들어, 반복적 인 연구를 통해 생식 연령의 여성의 완전한 혈구 수는 생리적 매개 변수에 맞지 않는 적혈구 침강 속도의 수준을 "망친다". 왜 이런 일이 일어나는 걸까요? 증가의 경우 에서처럼 ESR의 감소는 적혈구 응집의 감소 또는 부족 및 동전 기둥의 형성으로 인해 자체적 인 이유가 있습니다.

ESR을 줄이는 것이 올바른 적혈구 침강의 한 가지 (또는 여러 가지) 요소가 아니라는 것을 의미합니다

이러한 편차를 야기하는 요인은 다음과 같습니다.

적혈구 수의 증가 (홍반)로 인해 일반적으로 침전 과정을 멈출 수있는 혈액 점도가 증가합니다.
원칙적으로 불규칙한 모양으로 인해 동전 막대 (낫, 구상 세포증 등)에 맞지 않는 적혈구의 모양을 변경합니다.
pH의 변화가있는 혈액의 물리 화학적 매개 변수의 변화.

이러한 혈액의 변화는 다음과 같은 신체 상태의 특징입니다.

높은 빌리루빈 (고 빌리루빈 혈증);
기계 황달 및 결과적으로 다량의 담즙산이 방출됩니다.
적혈구 및 반응성 적혈구 증;
겸상 적혈구 빈혈;
만성 순환 장애;
피브리노겐 수치 감소 (hypofibrinogenemia).

그러나 임상의에 의한 적혈구 침강 속도의 감소는 중요한 진단 지표로 간주되지 않으므로 특히 호기심 많은 사람들에게 데이터가 제공됩니다. 남성의 경우 이러한 감소가 일반적으로 통보 될 수 없음이 분명합니다.

손가락에 구멍을 뚫지 않고 ESR의 증가를 결정하는 것은 확실히 불가능하지만 가속 결과를 가정하는 것은 가능합니다. 두근 두근 (빈맥), 발열 (발열), 전염성 염증 질환 접근법을 나타내는 다른 증상은 적혈구 침강 속도를 포함한 많은 혈액 학적 매개 변수의 간접적 인 변화 징후 일 수 있습니다.

혈액에서 ESR은 무엇을 의미합니까?

우선, ESR은 적혈구 침강 속도로 정의되며, ESR (적혈구 침강 속도)라고하는 일부 출처에서 나타납니다. 구강 피임약과 같은 특정 약을 복용 할 때 종종 표준보다 높습니다. 이 분석은 염증성 질환을 특징 짓기는하지만, 신체의 통증 상태와 항상 관련되는 것은 아니지만 예를 들어 적당한 증가 (20-30 mm / h)와 같은 다른 상황에서는 증가 할 수 있습니다. 중등도의 적혈구 침강 속도는 빈혈과 저 단백 혈증 환자에서도 발견됩니다. 검사 결과는 환자가 검사하기 전에 필요한 모든 요구 사항, 검사실에서 사용 된 재료의 품질, 그러나 물론 벌꿀 자체의 경험과 실습에 따라 크게 영향을받습니다. 분석이 주어진 의료 기관의 직원.

여자, 남자 및 아이들에있는 ESR의 테이블

• 1 세 이상 및 성인 남성에서 6-12 mm / h

• 성인 여성에서 8-15 mm / h

성별에 관계없이 60 세 이상인 경우 15-20 mm / h

혈액의 적혈구 침강 속도에 영향을 미치는 요인

혈액 내 ESR이 높거나 원인 불명

높은 면역 글로불린,
저 알부민;

저 알부민;
적혈구가 낮췄다.

증가 된 섬유 형성;
감소 된 알부민;
적혈구가 낮췄다.

증가 된 면역 글로불린;

적혈구가 낮췄다.

상승 된 단일 클론 면역 글로불린

비디오 : 왜 ESR을 조사해야합니까?

질문에 답하기 : 의사 - 실험실 진단 Galina Kuznetsova

여성에 대한 ESR 분석은 무엇을 의미합니까?

지표는 완벽하게 건강한 사람의 약 5 %에서 이상이있을 수 있으며 유기체 자체, 성별 및 나이에 따라 다를 수 있지만 평균 분석은 100 명 중 95 명에서 정상인과 병을 구별하는 데 도움이됩니다. 예를 들어 여성의 ESR 비율은 14 -15 mm / h. 적혈구 침강 속도는 임신의 경우와 월경 중 중요 할 수 있습니다. 30 세 이상 여성이 25 mm / h로 증가하면 여성의 임신 중 ROE는 20-30 mm / h입니다. 출산 및 수술 후 분석은 한 달 동안 높게 유지 될 수 있습니다. 여성의 평균은 2에서 20 mm.h까지 다양합니다.

여성 연령대 별 적혈구 침강 속도 :

18 - 29 세 - 2 - 15 mm / hour;
30 - - 3 - 14 mm / h 후;
40 년 후 - 4 - 15 mm / h;
50 세 이후 여성의 경우 - 6 - 18 mm / h;
60 - 69 세 이후 - 8 - 19 mm / h;
70 - 80 세 이상 - 12 - 30 mm / h.

이 수치는 여성의 나이에 따라 달라 지지만 오히려 여성의 신체 변화에 따라 달라집니다. 5 세 이하 소녀의 ROE는 7-10 mm / hour입니다. 사춘기 소녀의 경우 성적 성숙이 이루어지면이 수위는 15-18 mm / 시간으로 높아집니다. 성인 소녀의 경우 적혈구 침강 속도는 15mm / 시간 이내로 유지되어야합니다. 어린 나이에, 비율은 강력하게 상승합니다. 이는 ESR 수준 = 20이 60-70 년 후에 여성의 절대 표준으로 인식되는 반면, 여성의 몸은 완전히 정상입니다.

혈액 검사의 증상

ESR 분석은 여성이 다음 증상에 대해 걱정할 때 종종 처방됩니다.

두통;
목 또는 어깨 통증;
골반 지방에서의 고통스러운 배출;
빈혈;
나쁜 식욕;
이해할 수없는 체중 감소;
관절 경직.

주의! 경구 피임약, 비타민 A, 테오필린, 페니실린 프로 카노마이드, 덱스 트란은 ESR 비율을 증가시킵니다. 그러나 코티손과 퀴닌, 아스피린은 그것을 감소시킵니다. 이 때문에 귀하의 건강 관리 공급자에게 복용하는 약에 대해 경고하십시오.

임신 중 ESR

임신이 증가 할 때, 원칙적으로 항상. 그 비율은 임신 한 여성의 절반이 분석하는 미래의 어머니의 체질에 달려 있습니다. 임신 중 ESR의 지표 :

임신 초기 18-45 mm / h
30-70 mm / h의 후반
얇은 여성의 경우 임신 중 ESR은 첫 학기에는 21-63 mm / h이고 두 번째 학기에는 35-85 mm / h입니다.

높은 ESR의 원인

급성 또는 만성 단계에서 나타나는 신체 감염, 면역계의 질병, 심근 경색, 수술, 갑상선 독소증, 갑상선 기능 저하증이있는 경우 증가 된 혈액 ESR이 관찰됩니다. ESR은 적혈구 침강이 60 mm / hour 이상인 경우 높습니다. 이러한 반응은 조직의 파괴로 인한 것입니다. 종양학에서도 높습니다. 적혈구 침강 속도가 증가하는 이유는 다음과 같습니다.

부종, 전립선 염 등
대장, 담낭의 염증성 병리학,
췌장 질환의 ESR 수치 상승
치아 육아종
증가 된 ENT 장애 : 부비동염, 편도선염, 중이염
유육종증
나중에 수술을한다.
정맥류 정맥류에 대한 정맥류
급성기의 대부분 세균 감염
하부 및 상부 호흡 기관의 감염,
요로 감염
결핵,
바이러스 성 감염, 간염,
곰팡이 감염
암은 콩이 향상 될 수있는 상태로 이어진다.
류마티즘 성 polymyalgia, 류마치스 성 관절염,
소이 수치는 종종 상승하고 전신성 홍 반성 루푸스
신장 질환이있는 경우 종종 상승합니다.

빈혈과 같은 질병에서 적혈구의 침강 속도가 매우 빈번하게 증가합니다. 염증성 병리학은 분석 중 인체에서 ESR이 상승 할 때 주요 요소입니다. 분석은 혈장 밀리미터로 표현 된 1 시간 내에 얼마나 빨리 적혈구가 퇴적되는지를 보여줍니다. 분석은 직접적으로는 아니지만 간접적으로, 주로 환자의 몸에 염증 과정이 있음을 나타냅니다. 인체에서 잠재적 염증 과정이 발생하면 적혈구가 평소보다 빨리 침착됩니다. 동시에 일반적인 혈액 분석에서 백혈구 수가 정상일 수 있습니다. ESR의 급격한 증가. 아마도 암 (악성 종양), 패혈증,자가 면역 질환, 백혈병.

ESR은 췌장 질환, 특히 췌장염으로 두 배가되었습니다. 동시에 백혈구 증가 (백혈구 증가)를 나타냈다. 혈액과 소변에서 아밀라아제의 양은 증가하지만 침샘에서 감소합니다.

높은 ESR도

정상 단백질도, 적혈구 응집, 미세 순환 장애의 결핍

감마 글로불린의 최대 농도가 4.0-5.0 g / l로 증가하거나 22 %까지 증가 할 때, 적혈구의 중등도 또는 중증 응집이 압도적으로 많이 발생하며 중간 정도의 가역적 인 미세 순환 장애

피브리노겐의 현저한 증가는 6g / l 이상이거나 감마 글로불린의 증가가 25 % 이상이며, 적혈구의 응집, 미세 순환 장애, DIC 발달의 가능성

위의 모든 이상

비디오 : 제기 된 Soe와 Jet Protein

ESR 감소, 경보 울림이 가치가있는가요?

낮추면 걱정하지 마십시오. 신체의 편차를 항상 나타내는 것은 아닙니다.

ESR이 2mm / h보다 떨어지는 경우주의하십시오.

많은 경우 ESR을 낮추는 방법은 특정 규칙을 준수함으로써 가능합니다. 수시로 여성들은 휴가를 위해 빨리 체중을 줄이기 위해 기아 사료를 섭취합니다. 이는 여성의 ESR 비율에 영향을 줄 수는 없습니다. ESR 감소는 다음과 같은 병리가 있음을 의미합니다.

고 단백 혈증 (erythrocyte의 모양을 바꿀 때),
적혈구 증,
DIC 증후군,
간염 환자
백혈구 증.

종양학 진단

실제로 종양학에서 증가 된 ESR이 더 중요하지는 않지만 질병 발병의 추가적인 징후 일 수 있습니다. 일반적으로 헤모글로빈이 70-80으로 감소하고 종양학에서 ESR이 증가하면 40 이상이 될 수 있습니다.

상승 된 ESR과 저 헤모글로빈

상승 된 ESR - 헤모글로빈은 낮아지고 그 반대도 마찬가지입니다. 실제로 이러한 지표는 헤모글로빈 양에 따라 달라집니다.
혈액 내의 철분 함유 단백질이 상승하면 ESR은 항상 감소합니다.

그러나 많은 환자들이이 2 가지 증상의 관계를 이해하지 못하고 왜 낮은 헤모글로빈과 증가 된 ESR이 위반의 지표로 보이는 지 알아 내려고합니다.

빈혈의 경우 60 분 이내에 특수 실험실 튜브에서 적혈구 침강 동안 형성되는 기둥의 높이 매개 변수 (mm 단위)로 측정하는 것이 일반적입니다.

허용 된 기존 측정과 다른 ESR (적혈구 침강 속도)의 수준은 단백질 함량과 면역 글로불린 농도의 고통스러운 변화의 간접적 인 지표로 해석됩니다.

쉽게 "급성기"에 기인 할 수있는 단백질은 이질적인 그룹이며, 프로테아제 억제제와 피브리노겐을 포함합니다. "급성"단백질의 몸체에 의한 합성은 현재의 염증 과정에 대한 간에서 특이적인 반응입니다. 염증성 사이토 카인 (interleukin-6)은 간에서 "급성기 (acute phase)"단백질의 생성을 자극하는 가장 강력한 매개체 인 것으로 보인다.

"급성기"단백질의 급격한 양적 증가 또는 감마 글로불린 수의 증가 (단일 클론 및 다 클론 성 고 감마 글로불린 혈증)와 관련된 모든 조건에서 적혈구 침강 속도가 증가하고 (유전체 혈장 상수 증가로 인한) 헤모글로빈 수치가 필연적으로 감소합니다.

낮은 헤모글로빈과 ESR은 적혈구 반발력의 제한으로 인해 상호 연관되어 있으며, 이는 적혈구 응집에 기여하여 침전을 가속화시킵니다. ROE는 증가 할 수 있고 염증 과정에 관계없이 노령, 수술후 및 임신 환자의 환자에게 내재되어 있습니다.

백혈구와 ESR은 무엇을 의미합니까?

백혈구는 백혈구이기도하며, 주요한 문제에 부수적으로 작용하는 혈액 세포의 외양과 기능면에서 매우 다른 공통된 이름입니다. 외래 물질 (주로 박테리아뿐만 아니라)에서 신체를 보호합니다. 우리가 일반적으로 말하는 경우, 백혈구는 외부 입자를 덮은 다음 즉시 죽어 생물학적 활성 물질을 방출하여 친숙한 염증 징후 (팽창, 발적, 통증 및 온도)를 유발합니다.

국소 염증 반응이 극도로 빠르게 진행되고 백혈구가 대량으로 패배하면 고름이 형성됩니다. 이것은 감염과 함께 전장에 떨어진 백혈구의 "시체"에 불과합니다.

백혈구 팀의 깊이에는 분업이있다. 호중구와 단핵구는 주로 곰팡이와 항균성 감염, 단핵구와 림프구, 바이러스 감염과 항체 생산, 알레르기 호산구에 책임이있다.

혈액 검사의 형태로 호중구가 분열 된 세포와 찌르는 세포로 나뉘어지는 것을 볼 수 있습니다.

이 분류는 호중구의 "연령"을 반영합니다.

밴드 세포는 어린 세포이고, 줄기 세포는 성숙한 성체입니다.

전장에서 젊은 (밴드) 호중구가 많을수록 염증 과정이 활발 해집니다. 이 골수는 전쟁에 보내지는 아직 완전히 촬영 및 훈련 된 젊은 군인되지 않습니다.

적혈구 침강 속도는 적혈구가 서로 붙어 튜브의 바닥으로 떨어지는 능력을 나타내는 지표입니다. 이 비율은 염증의 단백질 함량이 증가 할 때 증가하며, 주로 피브리노겐입니다. 일반적으로 적혈구 수가 감소하면 (예 : 빈혈증) ESR이 증가하는 다른 이유가 있지만 ESR의 증가도 염증의 지표로 분석됩니다.

높은 ESR과 정상 백혈구가있는 경우, 이들은 최근의 전염병의 잔류 효과 일 가능성이 높으며 드물게 이러한 현상은 스트레스를받는 사람들에게서 관찰됩니다. 명확히하기 위해, 불만이나 증상이있는 경우 의사가 처방 할 수있는 추가 검사를 통과해야합니다. 아마도 다시 분석을 다시하는 것이 합리적 일 것입니다. 아마 실험실에 실수가 있었을 것입니다.

백혈구 및 ESR의 중요하고 급격한 증가는 종종 신체의 염증 과정의 존재를 나타냅니다. 낮은 백혈구와 증가 된 ESR에 급성 열이 동반되면 류마티스 성 관절염 일 가능성이 높습니다. 낮은 백혈구 수는 백혈구 감소증이라고합니다. 그 성장은 그 사람의 면역에 매우 반영 될 수 있습니다.

비디오 : 제기 된 Soe와 Jet Protein

ESR 혈액 검사

침전 속도의 결정은 Panchenkov 방법 및 Westergren 방법 (시험관 내)을 사용하여 수행 될 수있다.

웨스터 그렌 방법

Westergren 방법은 국제적인 방법이며, 사용 된 시험관의 특성과 결과 척도의 교정에 의해 Panchenkov 방법과 다릅니다. 분석을 수행함에있어 실험실 기술자는 응고 된 혈액과 응고 성을 방지하는 구연산 나트륨 용액을 혼합합니다. 혈액은 분열이있는 시험관에 넣습니다. 한 시간 후, 무색 층의 값을 측정하십시오.

적혈구의 응집 (응집)은 주로 전기적 특성 및 혈장의 단백질 조성에 달려 있습니다. 일반적으로 적혈구는 음전하를 띠며 그 원인으로 서로 격퇴합니다. 염증 과정의 혈장 표지자가 증가함에 따라 부착 정도 (ROE)가 증가합니다. 염증 과정은 피브리노겐, C 반응성 단백질, 세룰로 플라스 민, 면역 글로불린 (dysbacteriosis) 등으로 나타납니다. 그러나 알부민의 농도가 증가함에 따라 ROE는 감소했다.

ESR 증가의 최대 및 주요 상황은 실험실의 기술적 오류입니다. 그들은 혈액 샘플링을 수행하는 실험 조교 또는 간호사의 경험에 의존합니다. 그것들을 드러내는 것은 다소 문제가 있지만 그것을 막기 위해서는 완전히 받아 들일 만합니다. 신뢰할 수있는 실험실에서 테스트를 수행해야합니다.

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