사례 기록
바이러스 성 C 형 간염, 중등도의 중증도

근무처 : 학교 번호 197

입학시기 : 1997 년 4 월 9 일

입원시 진단 : 바이러스 성 간염.

임상 진단 : 바이러스 성 C 형 간염, 중등도의 중증도.

불만 사항 : 오른쪽 hypochondrium과 찌르는듯한 통증의 무거움, 저녁에 발생하는 두통, 구강 건조, 약화, 소변의 어두움, 대변의 번개, 피부의 황변.

그는 식욕 감퇴, 숙면 장애 및 소변의 어둡게하기가 나타나기 시작한 1997 년 3 월 30 일 자신이 아플 것이라고 생각하며 4 월에 피부의 황변에주의를 기울였다. 4 월 5 일에 피부의 가려움과 노랑색이 증가하고 소변이 더 어두워지고 변이 가볍고 부드러워졌으며 온도가 37.2로 상승했다. 오른쪽 hypochondrium, 상복부 및 비장 부위에 심한 찌르는듯한 통증이 나타났다. 이와 관련하여, 그는 지역 폴리 클레인으로 방향을 돌렸다. 예비 진단을받은 지역 의사의 검사 후 : "바이러스 성 간염"이 병원에 보냈습니다. 밥킨. 병원에 머무는 동안 환자는 기분이 좋았습니다 : 온도가 떨어지고 통증이 지라 지역에서 사라졌습니다.

성병, 말라리아, 장티푸스 및 결핵은 부인합니다. 지난 6 개월 동안 수혈을받지 않았고 주사를 맞지 않았으며 레닌 그라드 지역을 떠나지 않았습니다. 약 2 개월 전, 환자는 정맥 주사를 맞았고 동물과 접촉하지 않았습니다. 집에서 정기적으로 식사를하십시오.

1981 년 레닌 그라드시에서 첫 번째 자녀를 둔 근로자 가족에서 태어났습니다. 육체적으로나 지적으로 정상적으로 개발되었지만 동료 들보 다 뒤처지지 않았습니다. 7 세부터 학교에 다녔습니다. 그는 잘 공부했다. 1994 년에 그는 뇌졸중을 앓 았던 어머니의 보살핌으로 학교를 그만 뒀고, 지금은 혼자서 공부하고 있습니다. 재정적으로 안전하며 부모와 함께 투룸 아파트에 거주합니다. 식사는 규칙적으로 하루에 3 번 다양합니다.

사스, 목이 아프다. 13 세 때 고환 염전 수술을 받았다.

어머니는 고혈압 질환이 있으며 오트발 치유는 없으며 다른 친척에 대한 정보는 없습니다.

싱글, 아이들은 없어요.

그는 담배를 피우지 않고 술을 사용하지 않는다. 약 2 개월 전에 환자에게 한 번의 정맥 주사를 맞았다.

약물 및 식품에 대한 알레르기 반응은 언급되지 않았습니다.

1995 년 1 월 마지막 병가

상태 PRAESENS OBJECTIVUS

18 일간의 병. 8 일 병원 입원. 체온 36.8 ℃.

중등도의 상태. 의식은 분명합니다. 위치가 활성입니다. 정상 체형, 적당한 영양. 외관은 나이에 해당합니다. 피부는 노란색이며 보통 습도입니다. 탄력있는 피부, 조직의 팽창은 보존됩니다. Dermagrofizm 흰색 불안정. 피하 지방 조직은 만족스럽게 표현되며, 배꼽 수준의 접어 겹 두께는 1.5cm입니다. 코트는 균일하고 대칭이며 바닥에 해당합니다. 손톱은 타원형이며, 분홍색이면서 깨끗합니다.

점액의 눈은 노랗고 촉촉하고 깨끗합니다. Icteric sclera. 뺨의 점막, 부드럽고 딱딱한 입천장, 후두 인두 벽 및 구개 연결부는 황색이며 촉촉하고 깨끗합니다. 편도선은 palatine arch의 통로를 벗어나지 않습니다. 잇몸은 변하지 않습니다. 이빨은 변하지 않았다. 혀는 정상적인 크기이며, 촉촉하고, 흰 꽃으로 덮여 있으며, 젖꼭지가 나타납니다.

턱밑과 하부의 림프절은 1cm x 0.5cm 크기의 타원형이며 탄력성이 있으며 하부 조직에 납땜되지 않으며 통증이 없습니다.

자세가 정확하고 기능이없는 걸음 걸이. 일반적인 구성의 대칭, 대칭 운동, 전체 운동, 고통. 근육은 대칭 적으로 만족스럽게 발달되고 근육의 색조가 유지됩니다. 높이 168 cm, 체중 65 kg.

Apical 충동은 시각적으로 감지되지 않습니다.

펄스는 분당 54 비트의 주파수, 리드 미칼 한, 만족스러운 전압 및 충전으로 대칭입니다. 정점 충동은 만져서 알 수 없습니다.

상대 심장 둔감의 경계 :

오른쪽 흉골의 오른쪽 가장자리에서 1cm 밖에서 4 번째 늑간

l 사이의 세 번째 가장자리의 최상위 수준입니다. sternalis et l. 기생충

중간 쇄골 선에서 1.5 cm 안쪽으로 5 번째 늑간

절대 심장 둔감의 경계 :

오른쪽 흉골

최상위 4 번째 갈비

상대 심장 둔감의 경계로부터 1cm 안쪽으로

혈관 번들은 제 1 및 제 2 늑간 공간에서 흉골을 넘어 연장되지 않는다

심장 소리는 리드미컬하고, 선명하고, 경쾌합니다.

혈압 110/70 mm RT. 예술.

코를 통해 호흡, 자유, 리듬, 피상적. 호흡의 유형은 복부입니다. 분당 호흡 운동의 빈도. 가슴의 모양은 규칙적이고 대칭이며 가슴의 양쪽 절반은 호흡 행위에 동등하게 관련됩니다. 쇄골과 견갑골은 대칭입니다. 어깨 뼈는 가슴 뒷벽에 단단히 밀착되어 있습니다. 갈빗대의 방향은 비스듬한 방향이다. 쇄골 쇄골 쇄골 하사가 잘 나타났습니다. 늑간 공간은 추적 가능합니다.

가슴 통증, 통증. 음성 진 동 대칭, 변경되지 않음.

오른쪽 폐의 하한 :

l. parasternalis - 여섯 번째 늑골의 위쪽 가장자리

l. medioclavicularis - 6 번째 갈비뼈의 아래쪽 가장자리

l. 겨드랑이 앞쪽 - 7 가장자리

l. 액 시야리스 미디어 - 8 에지

l. 겨드랑 - 뒤 9 개 가장자리

l. scapuiaris- 10 리브

l. paravertebralis - 제 11의 흉추의 척추의 수준에서

왼쪽 폐의 하한 :

l. parasternalis------

l. 중 - 쇄골 -

l. 겨드랑이 앞쪽 - 7 가장자리

l. 액 시야리스 미디어 - 9 에지

l. 겨드랑 - 뒤 9 개 가장자리

약. scapuiaris- 10 리브

l. paravertebralis - 제 11의 흉추의 척추의 수준에서

폐의 경계선 :

쇄골 위 3cm.

자궁 경부 척추의 가시 돌기 단계 7의 뒤에.

중간 액와 선에서 우측 폐의 하부 폐 가장자리의 능동적 이동성 :

중간 액와 선에서 좌측 폐의 하부 폐 가장자리의 능동적 운동성 :

폐 조직의 대칭 부위는 깨끗한 폐 소리에 의해 결정됩니다.

무엇보다도 인공 호흡이 들립니다. 천명하지 마라.

대칭 인 올바른 형태의 복부는 호흡 작용에 참여하고, 배꼽은 수축됩니다.

표면 : 복부는 부드럽고 통증이 없습니다. 오른쪽 hypochondrium의 촉진에 통증이 있습니다.

딥 : S 상 결장은 왼쪽 ileal 부위에서 1.5cm 폭의 평평한 표면을 가진 움직일 수있는 탄성 실린더의 형태로 촉지된다. 맹장은 전형적인 장소에서 탄성적인 일관성의 실린더 형태로 촉각이 부드럽고, 폭이 2cm이고, 움직이거나, 덜컹 거리지 않고, 통증이 없습니다. 횡행 결장은 촉지되지 않습니다. 위가 만져지지 않습니다.

간장의 아래쪽 모서리는 날카 롭고, 조밀하고 탄력 있고 고통스럽고 늑골 3cm의 가장자리에서부터 뻗어있다. 간 표면이 매끄 럽습니다. 쓸개가 만져지지 않습니다. Murphy, Ortner, frenicus의 증상 - 음성. 비장이 만져지지 않습니다.

Kurlov에 따른 간장 크기 : 우측 정세 선 13 cm, 앞쪽 정중선 10 cm, 왼쪽 흉곽 아치 8 cm, 9 번째 갈비의 왼쪽 중간 축선을 따라 비장의 위쪽 경계, 11 번째 갈비뼈의 아래쪽.

요추 부위에는 눈에 띄는 변화가 없습니다. 신장은 만져서 알 수 없습니다. 요추 부위의 강직이 음성 인 동안 증상.

의식은 분명하고, 연설은 변하지 않습니다. 민감도가 깨지지 않습니다. 기능이없는 보행. 인두, 복부 및 힘줄 - 골막 반사가 감소했습니다. 외과 증상은 부정적입니다. 안구, 동공 상태 및 동공 반사는 정상입니다.

예비 진단 및 그 정당화

환자의 불만 (저녁에 발생하는 두통, 구강 건조, 진한 소변 및 배설물의 변색, 피부의 가려움증, 우울증의 우울증), 질병의 병력을 나타냅니다. 질병의 발병시기는 주기적으로 나타납니다. 점차적으로 발병하고, 프리 커스 기간 : 식욕의 악화, 중독의 증상, 이후의 이성기 및 황달의 출현으로 환자의 상태가 악화됨 : 상복부 영역, 우회적 인 hypochondrium과 지역의 통증이있다. 약 2 개월 전 역학사 (약 2 개월 전, 나는 약을 주입 / 주입했다)와 객관적 검사 데이터 : icteric sclera의 검출, 혀의 흰 꽃이 피는 가시적 점막과 피부의 황색, 서맥, 우측 저 - 천식 촉지 도중 통증, 크기 증가 간 3 cm, 촉각에 통증이 있으며, 환자에서 바이러스 성 간염을 의심 할 수 있으며 약 2 개월 전에 환자가 약을 사용했다는 정보는 환자가 간염이있는 바이러스 성 간염에 대해 생각하게합니다 ERAL 변속기구 (B 또는 C).

1. 혈액의 임상 분석. 바이러스 병변의 특징 인 증상, 즉 백혈구 감소증을 확인하기 위해 할당하면 단핵구의 증가, ESR의 증가가있을 수 있습니다.

2. 혈액의 생화학 분석. 그 안에 우리는 총 단백질 양, 단백질 분획, 단백질 퇴적물의 지표, 아미노 전이 효소 활성 (증가해야 함)의 지표에 관심이있다. 필요한 표시기 빌리루빈. 간 기능이 손상 되었기 때문에 우리는 확실히 프로트롬빈의 수준을 봅니다.

3. 소변 분석. 우리는 소변에서 간 병리가 담즙 색소와 우로 빌린 일 수 있다고 의심하기 때문에

4. 벌레 알에 대한 대변 분석.

5. 바이러스 연구. HAV IgM, HEV IgM, HBsAg, HCV At, HDV At를 검출하는 ELISA.

실험실 연구의 결과

실험 결과 :

1. 1997 년 4 월 9 일 혈액의 임상 분석.

색상 지시기 - 0.95

2. 1997 년 4 월 16 일 혈액의 임상 분석.

3. 1997 년 4 월 10 일 혈액의 생화학 분석.

총 빌리루빈. 459 μmol / l

프로트롬빈 지수 72 %

피브리노겐 2.9 g / l

1997 년 4 월 16 일부터 혈액의 생화학 분석.

총 빌리루빈. 440 μmol / l

간염 바이러스는 간세포에 감염되므로 생화학 적 지표는 간 기능의 많은 부분을 침해하여 세포 용해성, 담즙 정체성 및 간엽 성 염증성 증후군의 특징이 될 것입니다. ALAT 활동의 증가, 고 빌리루빈 혈증 및 프로트롬빈 지수의 감소가 감지됩니다.

5. 1997 년 4 월 11 일부터 소변 분석.

색상 짙은 노란색 단백질 0

투명성 투명한 설탕 0

반응 시린 우로 빌리 노이드 2

상대 밀도 1020 빌리루빈 2

3 ~ 4 개의 백혈구

3 ~ 4 개의 편평한 상피

고 빌리루빈 혈증 및 간 손상으로 인한 소변 변화. 우리는 어두운 소변 색깔을주는 우로 빌린과 담즙 안료를 찾습니다.

6. 1997 년 4 월 10 일의 대변 연구.

벌레 알은 발견되지 않았다.

1997 년 4 월 11 일 Hep. A - HAV IgM (-) 음성

1997 년 4 월 11 일 Hep. С -anti- HCV diaplus (+) 양성

1997 년 4 월 14 일 Hep. B - HBsAg (-) 음성

1997 년 4 월 17 일. Hep. 총 В-НВcorАВ (-) 음수

1997 년 4 월 17 일.Gep.V-NVEAg (-) 음성

1997 년 4 월 17 일.Gep.E- 항 -HEV 총계 (-) 음성

항 HCV 당뇨병의 존재는 바이러스 성 C 형 간염의 진단을 확인합니다.

오른쪽 hypochondrium, 건조한 입, 메스꺼움, 약점에 무거움의 불만. 중간 무거운 상태. 의식은 분명합니다. 피부는 노랗다. Icteric sclera. 보이는 점액 노란색, 촉촉한, 깨끗한. 혀는 흰 꽃으로 덮여있다. 펄스 58 회 / 분. 심장 소리는 선명하고, 울리고, 리드미컬합니다. 수포 호흡. 촉지 중 오른쪽 hypochondrium에 통증이 있습니다. 다른 지역에서는 복부가 부드럽고 통증이 없습니다. 간 가장자리는 치밀한 탄력성을 지니 며 급성 아치형 흉곽의 가장자리에서부터 3cm까지 연장되며 간 표면이 매끄 럽습니다. 소변은 어둡다. 의자는 가볍고 연약한데 - 하루에 1 번.

모드 2 # 다이어트 번호 5 # 알칼리성 음료 # Tab. 아스 코 루티 니 1 일 1 회 3 회 # 솔. NaCl 0.9 % -500.0 Sol. Acidi ascorbinici 5 % -5.0 일 정맥 내로 하루 1 회.

오른쪽 hypochondrium, 약점, 건조한 입에 무거움의 불만. 중등도의 상태. 의식은 분명합니다. 피부와 눈에 띄는 황색 점액. Icteric sclera. 펄스 60 회 / 분. 심장 소리는 명확하고 리드미컬합니다. 수포 호흡. 복부는 부드럽고 통증이 없습니다. 간 가장자리는 굳은 아치 가장자리에서 3 cm 연장되는 뾰족한 신축성을 지니 며 비장은 만져지지 않습니다. 소변은 진한 노란색이며, 의자는 가볍게 장식되어 있습니다.

모드 2 # 다이어트 번호 5 # 알칼리성 음료 # Tab. 아스 코 루티 니 1 일 1 회 3 회 # 솔. 글루코 시드 5 % -500.0 Sol. Acidi ascorbinici 5 % -5.0 일 정맥 내로 하루 1 회.

차별 진단

이 환자의 전체 증상 복합체는 비경 구적인 전달 기전으로 바이러스 성 간염 진단을 할 수 있습니다. 그러나 최종 진단을 내리기 위해서는 말라리아 (황색 형태)와 가성 결핵 (pseudotuberculosis) 같은 유사한 질병들 사이에 차별 진단이 필요합니다.

우리는 바이러스 성 간염과 말라리아의 icteric 형태를 구분할 것입니다. 황달이이 질환에서 발견되고, 간통이 심하게 나타나고, 백혈구 감소증, 적혈구 감소증, 헤모글로빈 수치가 감소하기 때문입니다. 그러나 말라리아의 경우 전염병 병력의 데이터가 중요합니다. 환자가 거부하는 따뜻하고 더운 기후를 가진 국가로 여행하는 것입니다. 그의 역학적 인 역사는 약 2 개월 전에 환자가 자신에게 IV 약물 주입을했다는 사실에 주목합니다. 선구 시대는 또한 다르다. lemolaria에서 임상 증상은 다음과 같은 특징을 가지고 있습니다. 환자는 오한, 발열 및 땀, 큰 약화, 일반적인 근육통 및 관절통과 같은 고열, 종종 발작 발열을 호소하는 반면, 사람은 흙 같은 색조를 습득 할 수 있습니다. B 형 간염 또는 C 형 간염 환자 (또는 환자)에서는 발열이없고 더 심한 증상 (약점, 식욕 상실)이 감지됩니다. 바이러스 성 B 형 간염 또는 C 형 간염에서 중독의 증상이 악화되며, 이는 환자에게 두통, 구강 건조증 등의 새로운 불만이 추가됨을 의미합니다. 그러나 말라리아의 경우 증상은 우리가 환자에게서 볼 수없는 공격 기간 (1 ~ 12 시간)에서만 증가합니다. 실험실 방법은 마침내 이러한 질병을 예방할 것입니다. 바이러스 병인의 간염 혈액 분석에서 우리는 백혈구 감소증을 감지하여 ESR을 느리게하고 약간의 단구 증가증 (환자에게도 동일한 변화)이있을 수 있습니다. 혈액 속의 말라리아는 가속 ESR에 의해 결정됩니다. 매우 중요한 생화학 적 매개 변수 : 간염과 달리 AlAT와 AsAT의 활성이 약간 증가합니다. 말라리아의 경우 알칼라인 포스 파타 아제의 활성이 증가하여 프로트롬빈 지수의 약간의 감소가 관찰되며 단백질 및 침전물 표본은 일반적으로 변하지 않습니다. 환자는 높은 수준의 빌리루빈, 알칼리성 인산 가수 분해 효소 (정상 범위) 내 높은 활성을 가지고 있으며, 프로트롬빈 지수는 현저하게 낮아지고 단백질 침전물 표본은 바뀌어 바이러스 성 간염에 유리한 또 다른 "플러스 (plus)"를 제공합니다. 그리고 마지막으로 바이러스 성 B 형 간염을 진단하고 말라리아를 제외시킬 수있는 원인균 (박테리아 학적, 혈청 학적)을 밝히기위한 실험실 테스트를 통해 HBsAg이 밝혀졌습니다.

특히 어려움 등의 권리 hypochondrium의 피부와 고통의 (약점, 불쾌, povysh ennuyu 발열, 두통, 저항 흰색 dermographism의 외관, 황색 등이 두 질환의 임상 양상의 유사성의 수에 psevdotuberkuleza.Nesmotrya의 바이러스 성 B 형 또는 C 형 간염의 분화는, 식욕 감퇴), 그러나이 질병의 강한 차이에주의를 끌지 않는 것은 불가능합니다. 결핵균의 경우, 특히 질병이 시작될 때 (최대 39-40.0) 온도가 높으며 온도 preicteric 기간 황달 spoyavleniem 온도 37.5 정상 tsifr.Pri의 pseudotuberculosis 황달 떨어진다 도달 바이러스 간염 B 또는 C에서 관찰되지 않은 약간의 감소와 periud 질병을 참조하면, 병 (10-12den)의 높이에서 최대에 도달 그 언어는 흰 꽃으로 덮여 있지만 처음 5 일 후에는 맑아지고 나무 딸기가됩니다. 그리고 결핵균으로 인해 거대하고 분명한 발진이 나타날 수 있습니다. 이러한 모든 임상 증상 우리 bolnogo.Chto 실험실 진단에 관해서는,주의가 백혈구에 그려, 특성 pseudotuberculosis epidanamneza.Dlya을 파악 넣을 수 있습니다 ESR, 호중구, pseudotuberculosis의 기능입니다 호산구 증가증 (바이러스 성 간염에,이 수치 반대).And 마지막으로이 분화 끝을 가속 환자가 거부 한 씻지 않은 채소와 원수를 먹지 만 북극의 정맥 주입을 가리킨다. 혈청학 연구 결과 우리는 마침내이 문제를 종식시킬 수 있었다. 차별화.

임상 진단 및 그 정당화

환자의 불만 사항을 고려하면 : 저녁에 일어나는 두통, 수용 장애, 구강 건조, 우측 hypochondrium의 무거움, 약점, 소변의 어두움 및 대변의 번개; 질병의 순환 특성을 반영하는 질병의 병력에 대한 정보 (점진적 발병, 중기의 존재, 중독 증상의 중증 증상, 환자의 건강 상태가 악화되는 후유증 성 기간) 전염병 학적 병력을 고려할 때 : 약 2 개월 전, 나는 약물을 주입 / 주사했다. 특히 객관적인 시험 데이터에주의를 기울이고 : 피부와 볼 점막, 황달 공막, 심장 혈관 시스템 식별 서맥, 저혈압, 연구의 일반적인 조사 황색에서 환자를 식별 할 때 소화 시스템 연구, 급성, 부드러운, plotnoelasticheskoy, 고통스러운 에지의 검출 3 cm, 늑골의 매끄러운 표면, Kurlov (13x10x8cm)에 따라 간장의 크기의 증가에 의해 늑 골 아치의 가장자리 아래에서 연장 간; 백혈구 감소, 말초 혈액의 중등도 monocytosis, 총 빌리루빈의 높은 수치, 증가 된 ALT 활성, 혈액 생화학 연구에서의 prothrombin index 감소, 소변과 담즙 색소에서 urobilin의 존재, 혈청 검사 중 HCV diaplus - 우리는 바이러스 성 간염 C가 있음을 정확하게 말할 수 있습니다. 중독 증상 (두통, 구강 건조, 약화, 수용 장애), 200 μmol / l 이상의 빌리루빈 수치와 75 % 미만의 프로트롬빈 지수 감소는 환자가 중증의 형태의 질환을 전달할 수있게합니다.

임상 진단 : 바이러스 성 C 형 간염, 중등도의 중증도.

예측과 그 정당화

비록 염증성 임에도 불구하고 간 조직에 이미 형태 학적 변화가 있기 때문에 삶에 대한 예후는 상대적으로 유리합니다. 환자의 나이 (16 세), 치료가 적절하고, 적절한 환자 행동, 부수적 인 병리학의 부재, 만족스러운 생활 조건을 감안할 때, 중환자 실 환자의 나이를 감안할 때, 환자의 완전한 임상 회복까지는 완전히 후퇴 할 수 있다고 말할 수 있습니다 적절한 식단. 그러나 C 형 간염은 종종 만성 형태로 변할 수 있으며, 간경화의 진행과 함께 불리한 요인 (흡연,식이 요법 준수 실패, 소량의 알코올 섭취)의 영향을받습니다. 회복기에있는 환자가 식물성 식품에 대한 불만으로 인해 간염 증후군을 일으킬 수 있습니다. 임상 및 형태 회복 후 완전 회복이 가능합니다.

환자는 질병의 11 일에 병원 9aprelya 1997에 입원 X, 비장, 피로 통증, 숙박 시설의 장애, 소변의 어둡게과 우상 복부의 무거움과 고통 찔러 문자의 불만과 황달의 5 일, 대변 번개, 피부의 황변, 예비 진단 : 중등도의 상태에있는 "바이러스 성 간염". 병원에서 황달이 자라면서 환자의 상태가 악화되었습니다. 환자를 검사하고 실험실 테스트를 수행했습니다 (임상 및 생화학 적 혈액 검사, 소변 검사, 혈청 학적 검사). 이 환자는 2 달 전 역학 zdelal IN / 주입 narkotika- 확인은 공막 ikterichnost, 서맥, 저혈압, 급성, 부드러운 plotnoelasticheskoy 통증 간 쪽이 늑골 가장자리 아래에서 종료되는 피부와 볼 점막 황변하는 결과 밝혀졌다 백혈구 감소, 중등도 monocytosis, 총 빌리루빈의 높은 수치 -459 μmol / l, AlAT-1451 U / l의 활성 증가, 프로트롬빈 지수 감소 72 %, 소변에서 우로 빌린 및 담즙 색소의 존재, 혈청 학적으로 항 HCV diaplus 확인하고 C 형 간염, 중간 정도의 진단을 명확히 도왔이 esearch. 환자는 다이어트 요법, 알칼리성 음료, 우 도루틴, 정맥 내 포도당 포도당과 함께 처방을 받았다. 치료의 배경에서 환자의 복지가 향상되었습니다. 중독 증상이 감소했습니다. 환자는 생화학 적 매개 변수의 정상화와 함께 병원에서 퇴원 할 것입니다. 환자는 폴리 클리닉에서 6 개월 이상 전염병 의사가 모니터하고 알코올, 고온, 지방, 튀김을 제외하고는식이 요법을 따르는 것이 좋습니다.

바이러스 성 B 형 간염

바이러스 성 B 형 간염은 hepadnovirus 계열의 HVS 바이러스에 의해 유발 된 간염의 급성 전염병으로 진행성 간 손상이 특징이며 간부전 및 문맥압의 상승 (문맥 내 압력 증가)으로 간경변을 유발합니다.

이 병은 전 세계적으로 퍼져 나가며 보건부의 전 지구적인 문제입니다. 매년 20 억 명이 B 형 간염에 걸리고 약 2 억 명이이 질병으로 사망합니다.

B 형 간염은 북미 (캐나다, 알래스카), 남아메리카 (아르헨티나, 브라질, 페루), 아시아 (이라크,이란, 사우디 아라비아, 인도, 중국, 파키스탄, 인도네시아), 아프리카 (나이지리아, 수단, 에티오피아, 앙골라, 나미비아, 보츠와나)와 오세아니아. 가장 유리한 국가는 미국, 칠레, 유럽 국가 및 호주로이 지역에서 B 형 간염은 인구의 0.01 % 미만으로 고통 받고 있습니다.

최근 러시아에서는이 질병이 증가하는 경향이 있었지만 1999 년에는 바이러스 성 질환에서 인구의 10 만 명당 17.9 명에 이르는 바이러스 성 간염 환자 수가 2010 년까지 43.5 명으로 증가했습니다.

청년 및 중년 (15 세에서 35 세까지)의 사람들은 바이러스 성 B 형 간염에 감염되기 쉽고, 성별은 질병의 발병률에 영향을 미치지 않습니다.

질병의 예후는 좋지 않습니다. 바이러스 성 B 형 간염 치료제. 처방 된 치료는 오직 바이러스에 감염된 간 작용을 향상시키고 정상화시킵니다. 치명적인 결과는 병을 유발하는 합병증 (간 기능 부전, 간경변, 간암)으로 인해 15-20 년간 발생합니다.

원인

이 질병의 발생은 게 파드 노 바이러스 (gepadnoviruses) 계열 인 Orthohepadnavirus 속의 DNA 함유 바이러스를 유발합니다. B 형 간염 바이러스는 세 가지 항원 (HBs 항원, HBe 항원 및 HBcor 항원)을 포함합니다.

감염원은 아픈 사람 또는 바이러스 운반자입니다. 질병은 여러 가지 방법으로 아픈 사람에게서 건강한 사람에게 전염됩니다.

• 비경 구 전달 (가장 흔한 것)은 혈액을 통한 것입니다 (수술, 수혈 중 등).
• 성적 전송 - 보호되지 않은 성관계.
• 태아의 전염 - 아픈 엄마에서부터 태아에게.

위험 그룹을 별도로 구별합니다. 바이러스 성 B 형 간염에 감염되기 쉬운 사람들 :

• 의사 및 간호원;
• 수술 환자;
• 기부;
• 혈액 투석을받는 사람 (인공 신장 기계를 이용한 혈액 정화);
• 뷰티 살롱 및 문신 살롱을 자주 방문하는 개인;
• 게이 남성 (동성애자);
• 마약 중독으로 고통받는 사람;
• 단핵구증, HIV 감염 또는 AIDS의 경우 면역력이 약한 사람.

분류

심각도별로 할당 :

• 경미한 B 형 간염;
• 바이러스 성 B 형 간염 중등도;
• 바이러스 성 B 형 간염은 심합니다.

B 형 간염의 경로는 다음과 같이 나뉩니다 :

• 급성 (극심한) 간염;
• 만성 간염.

질병의 기간별로 나누어집니다 :

바이러스 성 B 형 간염의 증상

질병의 징후가있는 그림에는 여러 가지 증상이 관찰되는 몇 가지 기간이 있습니다.

인큐베이션 기간

30 일에서 180 일 동안 지속되며 특징적인 징후는 다음과 같습니다.

• 두통;
• 메스꺼움;
• 피로;
• 무관심;
• 식욕 감소;
• 기억과 주의력 감소;
• 일반적인 약점;
• 밤에는 온도가 약간 상승했다.

도셀 투시 시대

• 구토의 출현;
• 가슴 앓이;
• 트림;
• 헛배;
• 관절통 (관절통);
• 근육통 (근육통);
• 체온은 38.0 ℃에 이른다.

Icteric period

• 황달 (피부와 점막의 황변);
• 소양증;
• 피부에 출혈의 출현;
• 출혈하는 잇몸;
• 어두운 소변;
• 변의 변색;
• 간을 확대;
• 우측 저혈구 및 상복부 부위의 통증;
• 수면 장애;
• 강렬한 두통과 현기증;
• 낮은 혈압;
• 심장 심계항진;
• 하지의 붓기.

또한, 간염이 만성 형태로 전이 될 때, 증상이 현저 해지고 병이 완화 기간에 접어 들게됩니다. 바이러스 성 B 형 간염의 각각의 새로운 악화는 이전의 것보다 더 심합니다. 이것은 간장의 지속적인 파괴로 인해 서서히 간경화 및 간 기능 부전으로 이어집니다.

B 형 간염 간경변으로의 전환

• 정신 장애;
• 뇌증 (치매)의 출현;
• 식도, 위 및 직장의 정맥에서 출혈;
• 복수의 출현 (복강 내 자유 체액);
• 피부의 희석;
• 감소시키고 간을 밀봉하십시오.

진단

질병의 첫 징후가 발생하면 환자는 일반 의사와 신체 온도의 약간의 증가에 대한 불만으로 가정의 나 일반 의사에게옵니다. 숙련 된 의사는 그러한 환자를 실험실 혈액 검사에 의뢰 할 것이며, 간장의 염증을 나타내는 지시기를 식별 할 때 추가 관찰 및 후속 검사를 위해 위장 전문가를 지칭합니다. 위장병 학자 또는 전염병 의사는 질병의 진행을 치료하고 모니터링합니다.

실험실 연구 방법 - 이것은 질병 진단의 첫 번째 단계입니다.

• 백혈구가 9 - 11 * 10 9 / l 이상 증가하고 백혈구 수식이 바뀌고 ESR (적혈구 침강 속도)이 30 - 40mm / h 이상 증가하는 혈구 수가됩니다.
• 시야에있는 단백질의 흔적 (보통 없음)과 15-20 이상의 편평 상피가있을 소변의 일반적인 분석, 시야의 개별 적혈구도 관찰 할 수 있습니다.
• 간 검사 :

바이러스 성 간염 - 증상 및 치료

바이러스 성 간염은 인체 감염증에 공통적이며 위험한 집단으로 다른 바이러스에 의해 발생하지만 여전히 공통적 인 특징이 있습니다. 이는 주로 사람의 간에 영향을 주어 염증을 유발하는 질병입니다.

따라서 다양한 유형의 바이러스 성 간염은 흔히 간염의 가장 흔한 증상 중 하나 인 "황달"이라는 이름으로 합병됩니다.

분류

이 과정의 기간 동안 바이러스 성 간염은 다음과 같습니다 :

• 급성 - 최대 3 개월 (A 형 간염);
• 장기 - 최대 6 개월 (B 형 간염, C);
• 만성 - 6 개월 이상 (B 형 간염, C 형, D 형).

임상 적 증상의 심각성에 따라

1. 무증상 형태 (바이러스 운송은 B 형 간염의 특징이며, C, 무증상 형태는 간염에 속할 수 있음).
2. 매니 페스트 (Manicest) 형식 (이성과 색다른 형태 일 수 있음).

순환 및 비주기 (악화) 과정은 바이러스 성 간염의 특징입니다.

바이러스 성 간염의 전파 방법

감염은 아픈 사람에게서 건강한 사람에게 전염됩니다. 전송 경로는 다음과 같습니다.

• A 형 간염 - 대변, 타액;
• B 형 간염 - 혈액, 정액, 타액, 주 산기 (엄마에게서 아이를 감염);
• C 형 간염 - 혈액;
• E 형 간염 - 대변, 타액;
• D 형 간염 - 혈액, 정액.

잠복기는 기간에 따라 상당히 다릅니다.

• A 형 간염 - 2 주에서 6 주까지;
• B 형 간염 - 8 ~ 24 주;
• C 형 간염 - 6 ~ 12 주;
• E 형 간염 - 2 주에서 8 주;
• D 형 간염 - 설치되지 않았습니다.

A 형 간염, E 형 및 F 형 간염은 일생에 한 번만 흘릴 수 있으며, 다른 유형의 바이러스에 의한 간염은 같은 사람에게서 재발 할 수 있습니다. 간 이식 후에도 병이 발생할 가능성이 있습니다.

간염 바이러스가 몸에 들어간 후 어떻게됩니까?

혈액이 흐르면 ​​바이러스가 간으로 들어갑니다. 간 세포에는 바이러스가 세포 내로 침투하는 수용체 단백질 CD81이 있습니다. 다음은 모든 바이러스의 유해한 작업 특성을 시작합니다. 바이러스는 RNA를 세포의 유전 적 장치에 삽입합니다. 그리고 이미 여기 매트릭스에서와 같이 세포 안의 새로운 막으로 자란 바이러스의 정확한 복제물이 차례로 "인쇄"되기 시작합니다.

이것은 세포 자체가 바이러스에 의한 생명 침해와 양립 할 수 없기 때문에 죽을 때까지 계속되거나 신체의 면역 체계에 의해 파괴되지 않습니다. 세포 사멸과 파괴 후, 신생아 바이러스는 세포 외 공간으로 들어가서 아직 영향을받지 않은 세포를 감염시킵니다. 과정이 다시 반복됩니다.

바이러스 성 간염의 증상

질병의 형태와 관계없이 바이러스 성 간염은 비슷한 증상을 나타냅니다 :

1. 설사 장애 (메스꺼움, 구토, 트림, 입안에서의 쓴맛, 식욕 부진);
2. 일반적인 불쾌감 (때로는 바이러스 성 간염의 발병은 독감과 유사합니다 - 체온, 두통, 몸살이 증가합니다);
3. 오른쪽 hypochondrium에 통증 (길고, 발작, 아프다, 둔한, 오른쪽 견갑골이나 어깨에 발산);
4. 황달 (Jaundice) - 피부와 점막을 황변시킵니다 (그러나 간염의 이상한 형태도 있습니다).
5. 소변의 짙어 짐, 변변의 변색;
6. 가려움증

급성 간염의 가장 불리한 결과는 만성 질환입니다. 만성 바이러스 성 간염은 간경화 및 간암의 진행으로 점차적으로 연결되기 때문에 위험합니다.

A 형 간염 - 킨킨 병

가장 흔하고 가장 위험한 바이러스 성 간염. 감염 잠복기는 7 일에서 2 개월 사이입니다. 감염은 질이 나쁜 음식을 사용하여 발생합니다. 또한 급성 A 형 간염은 아픈 사람의 물건과 더러운 손과 직접 접촉하여 전염됩니다.

대부분의 경우 감염은 자발적인 회복으로 끝나지 만 때로는 환자가 처방약을 복용하기 때문에 간장에 대한 독성 영향을 줄입니다.

B 형 간염

이것은 B 형 간염이 심각한 간 손상을 초래할 수 있기 때문에 A 형 간염보다 더 심각한 질병입니다. 성 접촉시 혈액을 통해 B 형 간염 바이러스에 감염 될 수 있으며 출산하는 동안 태아에서 바이러스로 전염 될 수도 있습니다.

B 형 간염과 마찬가지로 B 형 간염도 온도가 상승하기 시작합니다. 환자는 관절통, 약점, 메스꺼움 및 구토로 고통받습니다. B 형 간염의 경우 간과 비장이 증가하고 소변이 어두워지고 대변이 변색 될 수 있습니다. B 형 간염에 걸린 황달은 드뭅니다. 간 손상은 간경화와 암의 발병까지 매우 심각 할 수 있습니다. B 형 간염 치료는 간 기능 항진제, 항생제, 호르몬 및 면역 체계 약물을 사용하여 복잡합니다.

C 형 간염

차례로, 원인 바이러스의 유전자 집합과 다른 11 종의 아종이 있습니다. 이와 관련하여 현재이 질병에 대한 효과적인 백신은 존재하지 않습니다. 모든 바이러스 성 간염 중에서 C 형 간염은 만성 질환의 진행에 기여하는 가장 심각한 형태입니다.

감염의 가장 일반적인 방법은 감염된 혈액의 수혈, 외과 및 치과 용기구의 사용 및 난잡한 성적 접촉입니다. C 형 간염 치료는 다른 유형의 질병 중에서도 가장 비쌉니다.

D 형 간염

D 형 간염의 증상은 B 형 간염의 증상과 완전히 일치합니다. 일반적으로 B 형 간염 바이러스가 인체에 존재할 수 없기 때문에 B 형 간염 및 D 형 바이러스 감염은 동시에 발생합니다. B 형 간염과 D 형 간염의 혼합 감염으로 간경변을 일으키는 심각한 형태의 간염이 발생합니다.

E 형 간염

바이러스 성 간염 E는 로타 바이러스와 유사한 RNA 바이러스에 의해 발생합니다. 그 복제 방법이 개발되었고, 진단을 확인하기위한 시험 시스템이 만들어졌습니다. 감염의 근원은 잠복기가 끝나고 질병의 급성기에 바이러스 성 E 형 간염 환자입니다.

주요 통로는 수생 생물로, 유행이 많은 국가에서는 전염병이 발생합니다. 이 과정은 바이러스 성 A 형 간염과 유사합니다. 바이러스 성 간염 E의 특징은 임산부의 과정입니다. 빈번한 자발 유산과 급성 간부전의 징후가 급속히 증가하여 사망률이 최대 25 % 이상입니다.

치료

치료를 처방 할 때 어떤 바이러스가 질병의 발달을 일으켰는지를 고려합니다. 바이러스 성 간염에서 치료의 기초는 일반적으로 항 바이러스제, 바이러스, 간 보호기 및 항히스타민 제와 항체를 생성하는 항체를 만드는 인터페론으로 구성됩니다. 심한 형태의이 질환에서 Reamberin은 정맥 내 투여되고 호르몬 제제는 처방되며 드물게 항생제로 처방됩니다.

바이러스 성 간염 치료는 병원에서 오래 동안 진행됩니다. 이 기간 동안 환자는 알코올과 지방을 마시고 몸에 음식을 채우는 것이 금지됩니다. 간경화의 합병증이 발생하면 간 이식이 필요할 수 있습니다.

바이러스 성 간염 예방

간염 감염을 피하기 위해서는 간단한 예방 규칙을 따라야합니다. 끓인 물을 사용하지 말고 항상 과일과 채소를 씻고 제품의 열처리를 게을리하지 마십시오. 따라서 A 형 간염 감염을 예방할 수 있습니다.

일반적으로 다른 사람들의 체액과의 접촉을 피할 필요가 있습니다. B 형 간염과 C 형 간염 예방을 위해 먼저 혈액을 섭취하십시오. 현미경 적 양의 경우, 혈액은 면도기, 칫솔, 손톱 가위에 남을 수 있습니다. 이러한 항목을 다른 사람들과 공유하지 마십시오. 피어싱과 문신은 비 살균 장치로해서는 안됩니다. 성관계 중에 예방 조치를 취할 필요가 있습니다.

간염 - 일반 정보

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만성 피로 증후군 (CFS), 급성 호흡기 바이러스 감염 (ARVI), 급성 호흡기 감염 (ARD)과 같은 심각한 질병의 경우와 유사한 경우가 종종 있습니다.

시간이 지남에 따라 무관심, 극심한 피로, 근력 약화 (간염의 징후)가있는 여러 연령대의 환자 수가 증가합니다. 불만은 거의 동일합니다 - 아침에 그들은 잠든 것 같지 않습니다. 아무리 오래 있어도 체중이 줄고 약 해지면 아무 것도하지 않으려 고합니다. 시계와 곳곳에 강한 피로가 있습니다. 이는 간염 바이러스가 신체에 침투했기 때문입니다. 의사는 검사, 컴퓨터 진단을 처방합니다. 모든 것이 정상이며 간염은 발견되지 않습니다. 그것은 환자가 만성 피로 증후군을 앓고 있다고 결론 지으며, 긴장하지 말고, 휴식을 취하기 위해 더 많은 시간을 할애하도록 처방되고, 간염의 의심을 잊어 버립니다. 그러나 그러한 행동은 결과를 가져 오지 않으며, 피로감은 사라지지 않습니다.

만성 피로 증후군이란 무엇입니까?

CFS가있는 경우, 간염의 경우와 마찬가지로 점차적으로 장애가 발생합니다. 첫날에는 때로는 일을하고 나서 누워 싶지만, 잠시 후 점차 신체의 규칙적인 필요로 바뀝니다. 부종이나 다크 서클이 눈 아래에 나타납니다. 얼굴은 회색이되고, 그 사람은 바로 아침에 피곤해합니다. 당연히 이러한 증상은 사람의 불안, 간염 혐의를 초래하며 의사에게 의료 도움을 요청하십시오. 의사는 원칙적으로 간염의 징후뿐만 아니라 이상을 발견하지 못하고 환자가 단순히 휴식한다고 제안합니다. 2 개월 또는 3 개월 후, 나머지에도 불구하고 건강 상태가 악화되면 환자는 다시 일정한 피로를 호소합니다. 그는 완전한 검사를 받고 있습니다 : 초음파, 엑스레이, CT 스캔 및 NR. 그러나 내성 감소를 제외하면 심각한 것은 하드웨어 검사 또는 분석으로 표시되지 않습니다. 또한, 그들은 간염의 존재를 밝히지 않습니다. 환자는 면역력을 높이기 위해 약물을 쉬고 처방하도록 다시 권장됩니다. 그러나 이것은 보통 간염에서 일어나는 것과 같이 중대한 개선을 가져 오지 않습니다.

이 모든 일이 끝나면 환자는 간염 바이러스 클리닉에 간다. 의사는 이러한 불만이 나타나기 전에 건강 상태를 명확히하려고 노력한다. 환자의 85 %는 39 도의 온도 상승, 오한, 현기증, 약점 및 근력 약화로 급성 호흡기 바이러스 감염 (ARVI)을 경험했다고 답했습니다.

일부 환자는 기침이 심하고 호흡이 곤란하여 폐가 동반되어 진행되고 X 선 검사로 분절성 폐렴이 진단됩니다. 그런 환자의 진단은 "ARVI, 폐 형태"로 만들었습니다. 다시, 간염은 검출되지 않습니다. 다른 환자들은 비 인두와 기관지의 상태뿐만 아니라 신장 부위의 통증 및 배뇨시의 불편 함 (간염은 이미 의심 될 수 있음)에 대한 불만을 나타 냈습니다. 이 경우 진단은 "ARVI, secondary pyelonephritis"로 이루어졌습니다. 일부는 수면을 더럽 혔고 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 복통을 호소했습니다. 그들은 "ARVI, 복부 형태"라는 진단을 받았다.

25 년의 환자와 15 년 전의 사례. 남편은 젊고 아름다운 아내에게 복부 통증 때문에 창백하고 왜곡 된 얼굴을 가져옵니다. 그녀는 5 ​​일 동안 아프다. 질병은 오한, 고열, 인후통, 약점 (간염과 관련된 징후)으로 시작되었다. 의사 치료사는 "ORZ"라는 진단을 받았고, 아픈 명단이 퇴원했고, 술폰 아미드와 침상을 처방 받았다. 셋째 날, 여자는 복부의 오른쪽 절반 (간염을 앓은 간염)에 고통을 겪었습니다. 토요일에 이런 일이 있었고 진료소가 작동하지 않았기 때문에 환자는 구급차를 불렀습니다. 구급차 의사는 그녀를 검사하고 말했다 : "어떤 맹장염, 간, 비장이 확대되지 않습니다, 당신은 급성 호흡기 질환, 복부 형태가 있습니다." 또한, 치료를 위해 항생제 주사가 처방되었다. 네 번째 또는 다섯 번째 날에, 그 여자의 고통이 너무 강해 져서, 그녀는 "그녀가 벽에 기어 올라 갔다." 남편은 구급차를 4 번 더 불렀지 만 매번 결론은 같았습니다 : 급성 호흡기 감염, 복부 형태, 간염 징후 없음.

슬릿 램프 (현미경)에 대한 환자를 약하게하고 눈의 홍채 (간염 표시기)의 진단을하십시오. 부종, 염증, 정체 상태로 보이는 간장 부위에서 기본적인 변화가 일어나고 면역력이 크게 약화되는 것을 볼 수 있습니다. 간관이 좁아지고 쓸개가 긴장됩니다 (간염의 징후에 포함됨).

나는 그녀에게 바이러스 성 간염, 봇킨 (Botkin 's disease) 진단을 내리고 그녀를 전염병 병원에 보냅니다. 그러나 의사들은 "바이러스 성 간염"진단에 동의하지 않는다. 피부가 희고 황달이 없다는 것은 간염이 없다는 것을 의미하기 때문에 전염병 부서는 그것을 받아들이지 않는다. 환자의 질문에 고통과 함께 무엇을해야하는지, 그들은 대답합니다.

소진 된 환자는 같은 질문을 가지고 나에게로 돌아왔다 : "나는 무엇을해야합니까?"그 여자는 3 일 동안 대변이 없었기 때문에, 나는 그녀에게 간장의 압력을 완화시키는 대장의 정화 관장을 권장했다 (간염에 적용 가능). 환자가 장을 청소하고 온도가 정상으로 회복 된 후 간장의 통증이 사라지고 5 일 만에 첫날 밤에 평화롭게 잠을 잤습니다. 이틀 후 그녀의 피부와 눈의 공막이 황색 (간염의 명확한 징후)으로 변했습니다. 그래야만 그녀는 "바이러스 성 간염, kin킨 병"으로 진단 받았고 환자는 입원했다.

오늘날 대부분의 바이러스 간염의 임상 경과는 치료사가 "놓치기"하는 고대 요법이나 약한 황달 형태이며, 대부분의 경우 다른 진단을 통과하는 경우가 가장 많습니다. "급성기의 ARVI", "만성 CFS 실제로는 간염입니다.

V.F. 교수의 새로운 교과서. Uchaykina ( "어린이의 전염병 지침")에서 우리는 다음과 같이 말합니다 : "병의 감염이 병존하는 과정. A 형 간염으로 확진 된 287 명의 어린이 중 33 %에서 ARVI로 29 %, 요로 감염으로 4 %를 포함한 다른 감염과 병합되었습니다. 데이터 분석을 통해 우리는 합병증이 간염의 임상 양상의 심각성, 기능 장애의 정도, 과정의 특성, A 형 간염의 즉각적이고 장기적인 결과에 유의 한 영향을 미치지 않는다고 말할 수 있습니다 (더 자세히 읽으십시오). 동시 감염의 층화를 가진 일부 환자에서만 관찰됩니다 간세포 (간세포에 가장 취약하다고 여겨지는 전통적으로 간)의 크기가 약간 증가하고, 간세포 효소의 활성이 재 활성화되고, 티몰. 이 어린이들의 질병 진행 과정은 A 형 간염의 단일 감염의 경우와 동일합니다. 우리의 데이터에 따르면 A 형 간염의 심각성, 경과 및 결과에 대한 관련 질병의 중요성을 과장 할 충분한 이유가 없습니다. "

우리는 왜 "더 자세히 읽으십시오"라고 말했습니까? "합병증은 간염의 임상 적 징후의 중증도, 기능 장애의 정도, 과정의 특성, A 형 간염의 즉각적이고 장기적인 결과에 유의 한 영향을 미치지 않는다"는 문구. 우 차이 킨 (Uchaykin)은 진단 적 발견을 확인한 것 같습니다. 간염 바이러스는 간뿐만 아니라 다른 장기 및 조직 세포에도 침범합니다. 그러므로 우리는 간염으로서의 바이러스 성 간염을 보지 말고 여러 기관 (주로 심장, 폐, 신장, 비장)에 손상을 입히고 그러므로 다양한 임상 적 증상을 보이는 신체의 단일 질병 과정을보아야합니다. 아래에서 자세히 설명 할 자율 공명 진단 (WFD)은 간에서뿐만 아니라 림프 조직, 비 인강, 폐, 심장, 신장, 비장 및 췌장에서 검사 할 수 있습니다. 물론 간염 바이러스의 국소화의 이점은 항상 간에 속하지만 치료 후 간에서 간염 바이러스가 더 이상 발견되지 않고 폐 또는 신장에서 여전히 검사를 받았다. 자연적으로 간염의 특징 인 폐 또는 신장 질환의 임상 형태가 항상 나타납니다. 바이러스가 간에서 만 검사되는 경우에는 진단의 정확성에 놀라서 환자에게서 즉시 한 번 간염이 있었음을 알게됩니다. 황달은 손상된 간 기능에 기인하기 때문에 SP Botkin은 처음에는 간염을 순 간장으로 진단하고 간만 검사했습니다. 1973 년 Feinstonc과 저자는 Botkin의 간염 (황달)에서 바이러스의 존재를 발견하고 알파벳 A의 첫 글자라고 불렀다. 그들은 S.P.의 실수를 되풀이했다. Botkin은이 감염의 원인 인자를 그들에게 반응하는이 기관의 세포 바이러스와 황달의 출현에 가장 민감하기 때문에 간 바이러스 (라틴어 인 "간"의 hepatus)라고 부릅니다. 사실, 간염 바이러스는 동시에 다른 기관에도 영향을줍니다.

간염의 또 다른 경우. 40 세의 환자는 좌심방으로 어깨에 퍼진 복통의 형태로 심장 부위에 체계적으로 통증이 있다는 불만을 나타 냈습니다 (처음에는 간염의 징후와 같지 않음). 심장 마약을 이용한 약물 치료는 간염에 의한 이러한 통증을 완화하지 못했습니다. 심전도 (ECG)는 정상 범위 (간염의 평균 기간 동안 전형적) 이내였습니다. 홍채 진단 (눈의 홍채)이 생길 때 염증성 담낭과 반점의 변화에주의를 기울였습니다. (나는 간디 증 (giardiasis)에서 종종 보았습니다. (간염과 지혈증의 비슷한 증상). 그러나 가장 흥미로운 점은 마음의 영역에 똑같은 얼룩이 나타났습니다. Giardiasis 심장? 나는 담즙 방광에 리얀 비아가 있음을 환자에게 알립니다 (간염과 병용하는 것이 가능합니다). 그는 일찍 십이지장 내시경으로 담낭에 통증이 있었을 때 Giardia가 그의 담즙에서 발견되었음을 확인했습니다. 환자는 담석을 3 번 반복하여 십이지장 소리를 반복했다. 이 과정을 거친 후에 담낭의 통증이 멈 춥니 다 (간염 바이러스의 재분배). 그리고 1 년 후, 고통이 가슴에 나타났습니다. 심장에 투사 한 홍채의 홍채에 담낭의 담관증의 특징이 관찰된다는 것을 (나는 간염에 대해 말하지 않는다) 말한다. 그 남자는 분개했다. "의사, 당신 맞습니까? Giardia 마음에! 이것은 일어나지 않는다! 이것이 쓰여진 곳이 없습니다! 나는 무엇을 말해야할지 모른 채 혼란스러워했다. 그는 옳았습니다. 교과서 나 의학 서적 및 저널 중 어느 것도 반 단어가 아닙니다. 그런 다음 나는 이것이 가능할 수 있다고 말했지만 아무도 아직 심장 박동을 조사하여 내용물을 분석 할 수 없기 때문에 아무도 그것에 대해 생각하지 않았습니다. (그러한 검사는 간염에 사용됩니다). 그러나 그들은 연구를 위해 담즙을 섭취하는 법을 배웠다. 저는 환자에게 "팜 ​​블리 아를 치료하고 당신의 심장이 어떻게 행동하는지 보겠습니다."라고 제안했습니다. 나는 그에게 삼중충 2 개를 10 일 동안 하루에 2 번, nystatin 1 정을 하루에 두 번 11 일 동안 배정했다.

베이킹 후 환자는 행복해했고 심장이 전혀 아프지 않았으며 간과 담낭 부위에서 가벼운 느낌이 드러났습니다 (간염 치료의 주요 원인).

Giardiasis 심장 - 놀라운! 이것은 A 형 간염이 아닙니다. 그러나 간염 전문의 동료가 기껏해야 머리에 손가락을 비틀어 버린다는 사실을 깨닫고 말하면서 두려워했습니다. 그리고 지금, "증후와 증후군 (간염)"이라는 책에서 Botkin의 머리 글자를 검색 할 때 우연히 다음과 같이 읽습니다. "봇킨의 두 번 증상 : 담낭염 (담낭의 염증)과 간염에서 담즙 성 섬유증 증후군 (cardiacgia)이 관찰됩니다. 복부의 상반부에서 방사되는 심장 부위, 왼쪽 견갑골 및 왼쪽 어깨에 딱딱 거리는 좁은 통증을 나타냅니다 (여기에는 간염의 새로운 징후가 있음). 종종 담즙통을 앞두고 동반합니다. "

그래서 S.P. 1888 년에 간염의 미생물을 결정할 능력이없는 밥킨 (Botkin)은 담낭염과 심내막염의 단일 감염 과정을 임상 적으로 정확하게 기술하여이를 "담낭 증후군 (cholecystocoronary syndrome)"이라고 묘사했습니다.

저는 우리 센터의 기록 보관소를 꺼내고 있습니다. 지난 3 년간 (간염 환자의 대다수) 생체 공명 진단 프로토콜이 제 앞에 있습니다. 900 명의 환자, 절망적 인 병원, 많은 클리닉, 클리닉, 이용 가능한 실험실 및 하드웨어 연구 방법은 적어도 질병 (간염)의 원인을 확립하려는 마지막 희망으로 우리에게 왔습니다. 그들은 이미 많은 경우에 암 진단과 치명적인 진단을 받았지만, 의사 나 환자가 싸우거나 직면해야하는 환자 (간염의 징후가 없음)는 분명하지 않았습니다. 연구 프로토콜을 분석 한 결과 400 명 (45 %)의 환자가 간염 바이러스로 진단 받았다는 것을 알게되었습니다. 이중 50 % (12.5 %)만이 간염에 대해 알고 있었고 350 (87.5 %)은 간염 바이러스를 "잡았"면 계속해서 운반하고 다치게하다 환자의 30 %는 한 종류의 간염 바이러스가 아니라 2 개, 3 개의 간염 바이러스에 의해 영향을 받았다. 간호 지역에서의 장애에 대한 강조가 없었기 때문에 간염 바이러스와 관련이없는 우발적 진단 결과로 간주했습니다. 그러나 연구 프로토콜을 더 깊이 연구하면서 우리는 다른 모든 미생물을 장기에 주입하는 것은 간염으로 인한 신체 면역계의 뚜렷한 변형과 ​​고갈로 인한 것임을 깨달았습니다. 이에 대한 결론은 다음과 같습니다. 이전에 도입 된 간염 바이러스는 점차적으로 면역 체계를 고갈 시켰고 그 사람을 다른 미생물에 대해 무방비 상태로 만들었습니다. 이것은 간염의 위험 중 하나입니다.

한 여성이 28 마일 애완 동물 리셉션에 왔을 때. 환자에 따르면, 그녀는 15 마리의 애완 동물에 심각한 독감에 시달렸다. 그녀는 2 주 동안 병원에 입원했습니다. 퇴원 후 간에서 무겁게 느껴졌지 만 신경 쓰지는 않았다. 심장, 위장, 복부, 유선, 하복부에 통증이 있다는 불평. 결혼 생활에는 두 가지 유산이있었습니다. 만성 간염, 만성 담낭염, 반응성 췌장염, 심혈관 질환, 만성 대장염, 장폐색증, 신우 신염, 신우 신염, 신장 모래, 만성 부인병염, 자궁 근종 등 우리가 진단 한 "무리"진단을 인용합니다.

나는 그녀의 식물 공명 진단 (WFD)을 보내고 어떤 미생물이 청녀의 시체를 그러한 상태로 가져 왔는지 결정합니다. 다음은 밝혀졌다.
1. 높은 정도의 면역 체계 장력.
2. A 형 간염 바이러스 (12 년 전에 침윤). 기관, 간, 담낭, 담관, 담관, 십이지장 12 개, 신장.
3. 박테리아 - Campylobacter, 병변 기관 : 위, pyloric 부분의 점막 소장 및 대장.
4. Helminths - ankylostomas Canisum (bloodsucker canine), 손상 기관 : 심장의 심장 내, 간, 위의 관상 동맥 부분.
5. Helminths - opisthi (cat fluke), 손상 기관 : 일반적인 담관, 담관, 위, 췌장.
6. Helminths - trichinella (viviparous, interstitial). 저의 책 "인식 할 수없는 진단의 비밀, 우리 몸의 보이지 않는 정복자"에서 나는 그들에 대해 자세히 기록하고 있으며, 골격근뿐만 아니라 유방 조직, 심장과 자궁의 근육 조직에도 감염 될 소질을 확립했습니다. 자율 공명 진단으로 70 명 이상의 여성에서 유방의 선모충을 확립하여 "암"의 끔찍한 진단으로부터 그들을 절약합니다. 선모자, 물개, 우유 낭종 그 뒤에있는 땀샘과 "형"의 폐지 - 암.
7. 가장 단순한 - Toxoplasma (집에서 고양이가있다 - 톡소 플라스마 증의 운반체). 손상 기관 : 간, 난소, 파라 메트 리아, 자궁 내막, 작은 골반 림프절.
가장 단순한 - Trichomonas. 손상 기관 : 질 점막, 난소, 자궁 내막.

젊은 여성의 불만과 진단의 모든 원인은 확인 된 미생물과 특정 기관에 도입 된 것으로 설명되었습니다. 그리고 그 결과로 클리닉에서 확립 된 증상 진단이 흘러 나왔습니다.

그 여자는 14 일 동안 우리 병원에서 치료 받았고 건강 상태가 상당히 좋아졌습니다. 이 기간 동안 A 형 간염 바이러스가 처리되었습니다. 미생물 중 한 달 안에 실시한 설문 조사에서 볼 수 있듯이 Toxoplasma 만 남아 있었는데, 아마도 환자가 다시 계약 한 고양이를 치료하지 않았기 때문일 것입니다. 환자의 면역이 회복되었고, 면역 상태에 대한 실험실 테스트가 정상적으로 이루어졌습니다.

또 다른 사례는 52 세의 남자입니다. 20 년 전에 이전 된 황달의 병력 (완전히 치료 된 것으로 간주)과 수술 - 쓸개 제거. 불만 : 혈압의 지속적인 증가, 간장의 무거움, 일시적인 허리 통증, 심장 부정맥, 배뇨 장애, 전립선 통증, 발기 부전.

공식적으로 확립 된 진단 : 고혈압, 심장 영양 장애, 만성 전립선 염. 그러나 WFD의 데이터.
1. 매우 높은 수준의 면역계 변형.
2. 췌장에 국한된 A 형 간염 바이러스.
3. 박테리아 - Neisser 임질, 지방화 기관 : 갑상선; 심장 - 관상 동맥, 방실 묶음 : 고환, 전립선, 신장, 방광, 요관.
4. 박테리아 - 클라미디아, 손상 기관 : 전립선, 방광, 요관.
5. Helminths - 간장 모세 혈관, 손상 기관 : 간, 일반 담관, 씹는 관, 십이지장, 췌장.
가장 간단한 Toxoplasma, 손상 기관 : 소뇌, 뇌의 망상 형성, 정관, 정액, 소변, 간, 신장, 췌장.
7. 네일 곰팡이.
미네랄 부족 : 칼슘, 황.
9. 초과 광물 : 비스무트, 알루미늄, 망간, 인.
비타민 결핍 : 피리독신 (우), 비오틴 (H).
11. 9 개의 호르몬 부족.
12. 과도한 아드레날린.
13. 초과 혈당.
14. III 등급, 스트레스 성 상태의 내분비 조절 위반.
15. 에너지 블록이 없습니다.

질병 : 부작용 A 형, 반응성 췌장염, 만성 위 십이지장 식염, 신염, 만성 신우 신염, 만성 전립선 염, 전립선 선종, 등급 I, 내분비 장애, IHD 등급 I - II, 일과성 고혈압뿐만 아니라 콜레스테롤 증가, 예비 당뇨병 II,.

나는이 예들을 보여주지 말아야한다 : 여기, 그들이 말하는, 훌륭한 진단! 나의 목표는 살해되지 않았고 완전히 치료되지 않은 (20 년 동안 환자의 췌장에 남아있는 "렘넌트") A 형 간염 바이러스가 면역계에 대한 파괴적인 영향을 계속했다는 것을 증명하는 것입니다. 그리고 사람의 강한 에너지에도 불구하고 담즙 방광, 전립선 종양, 고혈압 등을 제거하는 수술로 이어진 박테리아, 원생 동물, 기생충은 약화 된 면역 체계를 가진 유기체로 서서히 도입되었습니다.

따라서 바이러스는 다른 병원체가 개발되고있는 배경에 대해 면역을 감소시키는 방아쇠 메커니즘이다. 초기 단계의 환자 중 60-80 %의 바이러스 성 간염은 급성 호흡기 감염 (ARI 및 ARVI)의 가면을 씌우고 고급 단계에서는 증상과 만성 피로 증후군 (CFS)의 무리를 만듭니다.