리포좀 성 철은 무엇인가?

Pharmanutra의 이탈리아 약제는 Junia Pharma 및 Medintorg AO와 함께 빈혈에 사용하기위한 최초의 리포좀 제제 인 Sideral Forte를 러시아 시장에 가져 왔습니다. 리포좀 기술은 진정한 혁신이며 전통 철 보충제의 혁신적인 대안으로 작용합니다.

"Cideral Forte"는 치료 및 예방 영양의 특수 제품 그룹을 말하며, 이는 환자의 접근 가능성을 높입니다. 수년 동안 그는 이탈리아와 다른 유럽 국가에서 철분 함유 약품의 순위에서 1 위를 차지했습니다.

phospholipid sphere에 pyrophosphate ferric을 결합시키는 복잡한 기술은 liposomes에 포함 된 철의 우수한 내약성과 흡수를 보장합니다. 전통적인 제제의 조성에서 철분의 생체 이용률은 2 %에서 15 % 사이이지만 생체 이용률은 최대 100 %까지 증가합니다. 소위 철분 (4 % 이하) 인 폴리 마이트 산 (폴리 사카 라이드) 복합체의 생체 이용률은 특히 낮습니다. 또한 Sideral Forte에 리포좀 멤브레인이 있으면 철분과 위장관의 점막이 접촉하는 것을 피하고 체내의 산화 작용을 방지합니다.

Cideral Forte는 전통적인 철 함유 약물의 특징 인 부작용을 피하여 위장의 산성 환경을 통해 철분이 그대로 유지되고 장내에서 직접 흡수되도록합니다. 수많은 임상 시험을 통과 한 신약은 일반 의사, 외과 의사, 노인 및 내분비 학자, 스포츠 의사, 부인과 의사, 위장병 학자, 종양 전문 의사, 신장 전문의, 혈액 학자 및 방사선 치료사, 즉 빈혈로 고통받는 다양한 의학 분야의 의사의 요구를 충족시킵니다.

"Sideral Forte"의 각 캡슐에는 철분 30mg과 비타민 C가 포함되어 있습니다.이 약은 급성 출혈이나 만성적으로 낮은 장 흡수성 및 전염성 또는 만성 질환으로 인한 빈혈 등 철분 결핍 빈혈이있는 환자에게 적용됩니다. 전통적인 철분 제제가 비효율적 인 그러한 빈혈의 형태.

제조업체는 피펫으로 병에 "처방약"을 출시함으로써 제품 개발과 어린이 사용에 많은 노력을 기울였습니다. 각 방울은 0.7mg의 철분 (1ml 당 7mg의 철분)을 함유하고 있습니다. 출생시 체중이 적고 신생아가 항상 필요없는 미숙아를 포함하여 6 세 미만의 어린이에게는 "처방약"이 권장됩니다.

인체의 철. 인체 철분의 양은 3-4g이며, 철분 (65 %)은 헤모글로빈, 3.5 %는 미오글로빈, 0.5 %는 조직 효소의 성분, 0.1 %는 혈장, 나머지는 약간 더 많은 양이다. 30 %) - 다양한 저장소 (골수, 비장, 간). 철분은 정상적인 인간의 삶에 절대적으로 필요한 필수적인 미량 원소입니다. 적혈구의 헴 (heme)에있는 철분은 기관과 조직에 산소를 전달하는 데 관여하며, 호흡기 효소의 일부이며 조직 호흡에 관여합니다. 스테로이드의 합성, 약물의 신진 대사, 세포의 성장과 형성, 유전자 활동의 조절 등 많은 다른 과정들이 철의 참여와 함께 일어난다.

철분 결핍 성 빈혈 (IDA)은 세계 인구의 거의 25 %에 존재하며 많은 국가에서 국민 건강 문제입니다. 이것은 모든 빈혈 중에서 가장 흔한 형태입니다. 선진국의 경우 여성의 약 12 ​​%가 IDA로 고통 받고 임산부의 경우 IDA의 범위는 20 %에서 80 %입니다. 숨겨진 철분 결핍은 IDA의 거의 두 배 빈도로 발생하며 유럽과 러시아에서는 30-40 %이며 일부 러시아 지역 (북부, 북부 코카서스, 동부 시베리아)에서는 60 %에 이릅니다. 철분 결핍의 빈도는 나이, 성별, 사회 경제적 조건, 수반되는 질병의 존재 여부에 달려 있습니다. IDA 및 잠재 철분 결핍시 발생하는 주요 병리학 적 변화는 인체 건강에 중요한 영향을 미치는 조직 호흡에 철이 참여하는 것과 관련이있다. 유니세프의 미량 영양소 구상 (Initiative)은 IDA와 모성 및 영아 사망률의 증가, 어린이의 정신 및 정신 운동 발달 지연, 발달 가속화 및 성인 및 특히 노인 환자의 만성 질환의 더 심각한 경과와의 관계를 보여줍니다.

IDA 동안 주요 불만은 약점, 현기증, 두통, 심계항진, 숨가쁨, 실신, 성능 저하, 졸음입니다. 피부가 창백 해지고 건조 해지고 갈라진 틈이 생겨 입가에 끼어 있고 머리카락이 부서지기 시작하고 집중적으로 쓰러지고 손톱 모양이 바뀌며 근력 약화가 나타나고 심장 혈관계가 바뀐다.

리포솜은 막 (껍데기)이 세포막과 유사한 인지질로 구성된 미세 구 (직경 20-30 nm)입니다. 피로 인산 철은 리포좀의 내부 공간에 둘러싸여있다. 리포좀에 혼입 된 철분은 지질막에 의해 외부 영향, 특히 위장관의 파괴로부터 손상되기 때문에보다 안정하다. 동시에 철 자체는 위장관의 점막과 전체 유기체 모두에 덜 해로운 영향을 미친다. 리포솜의 독특한 특징은 혈액 생성 기관 (골수) 또는 임시 보관 장소 (간)에 모든 철분 (100 %)을 넣어주는 것입니다.

리포좀 성 철과 그 장점

질병은 처음에는 전신에 영향을 미치지 않고 별개의 기관과 조직에서 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 암의 경우 종양의 위치에서 사건이 일어나고 심장 근육과 내장의 경우 심장 근육에서 심근 경색이 일어납니다. 따라서 약물이 질병의 기저부에서 직접 작용하는 경우 치료가 더 빠르고 성공적입니다. 그리고 그들이 올바른 장소에 빠지기 위해서는 거기에 배달 할 수있는 운반 대 같은 것이 필요합니다.

수많은 연구 과정에서 리포솜이 최고의 약물 전달체라는 사실이 밝혀졌습니다.

리포솜은 인지질과 물의 혼합물에서 자발적으로 형성된 폐쇄 된 기포이다. 리포솜의 직경은 20 나노 미터 (monolamellar vesicles, 벽은 하나의 이중층으로 구성)에서 10-50 마이크로 미터 (multilamellar vesicles, 벽은 수십 또는 수백 개의 이중층으로 이루어짐)까지 다양합니다. 리포솜 내부에는 물이나 용액이 들어 있습니다. 리포솜은 독성이 없으며 생분해 성이 있으며 세포막을 통해 확산됩니다.

리포솜의 어떤 특성으로 인해 다른 약물 운반체보다 이점이 있습니까?
우선, 이것은 화학적 조성에서 자연 세포막과 유사합니다. 막을 구성하는 지질은 질량의 20 ~ 80 %를 차지하는 것으로 알려져 있습니다. 따라서, 리포솜의 성분을 적절하게 선택하면, 신체 내로 도입 되어도 부정적 반응을 일으키지 않는다.

리포좀의 두 번째 중요한 특성은 보편성입니다. 반 - 합성 성질로 인해, 그들의 크기, 특성, 표면 조성은 광범위하게 다양 할 수 있습니다. 이를 통해 항암제, 항균제, 호르몬, 효소, 백신뿐만 아니라 세포, 유전 물질에 대한 추가 에너지 원 등 다양한 약리학 적 활성 물질을 운반 할 수 있도록 리포솜을 충전 할 수 있습니다.

셋째, 리포솜은 신체에서 비교적 쉽게 파괴되어 전달 된 물질을 방출하지만, 항원의 특성이 결여 된 리포좀 자체는 면역 체계와의 접촉으로부터화물을 안전하게 보호하므로 신체의 보호 및 알레르기 반응을 일으키지 않습니다.

리포솜은 혈액과 세포에서 더 높은 수준의 약물 농도를 유지하는 데 도움을 주며, 또한 리포좀 없이도 도달 할 수없는 영역으로 침투하도록 도와줍니다.

리포좀 - 완벽한 약물 전달체
리포좀에 들어있는 약물은 멤브레인에 의해 보호되고 적절한 양의 적절한 장소에서 서서히 방출됩니다.

리포좀 - 철분 수송
우리 몸의 리포솜 (liposomal) 구조는 지방과 인의 수송을위한 주요 메커니즘입니다. 위장관에 입원하면, 리포솜 철은 리포좀의 보호 환경에 있기 때문에 확인되지 않습니다. 리포솜은 소장의 카일로 믹온 (chylomicron)에 결합하여 림프계와 함께 혈액과 간으로 운반됩니다.

리포솜 내부의 철 함유 약물은 접촉하는 화학 물질 및 / 또는 장기 및 조직과 상호 작용하지 않으며 이온 성 철에 비해 더 큰 생체 이용률을 얻습니다. 그것은 음식의 구성 요소와 상호 작용하지 않습니다, 그것은 어떤 음식과 함께 찍을 수 있습니다.

약용 "금속"에서 장 점막에서 혈액으로의 철 이동의 다른 메커니즘이 연결되기 때문에 음식보다 철분을 15-20 배 더 흡수 할 수 있습니다. 리포솜 기술로 인해, 리포좀 제제에서 철의 생체 이용률은 비 리포좀의 동일한 철에 비해 3.5 배 증가합니다.

Sideal Forte

CiderAL Forte : 사용 및 리뷰 지침

라틴어 이름 : Sideral forte

활성 성분 : lipofer (lipofer) + 비타민 C (비타민 C)

제조업체 : Farmanutra S.p.A. (Pharmanutra S.p.A.) (이탈리아)

설명 및 사진의 실현 : 2014 년 11 월 23 일

약국 가격 : 742 루블.

Cideral Forte는 리포좀 성 철분과 비타민 C가 결합 된 치료 및 예방 영양 제품으로 철분 결핍을 보충하는 데 도움이됩니다.

형식 및 구성 해제

복용량 형태 Siderala Forte - 595 mg 캡슐 (20 개 포장).

1 캡슐의 구조는 다음을 포함합니다 :

• 유효 성분 : 리포좀 성 철 (철 피로 포스페이트 III) -30 mg; 비타민 C (L- 아스 코르 빈산) - 70mg;
• 보조 성분 : 예비 젤라틴 화 전분, 지방산 에스테르, 해바라기 레시틴 (우유 단백질, 포도당 시럽 및 인산 삼 칼슘과 병용), 식용 젤라틴, 미결정 셀룰로오스, 폴리 비닐 피 롤리 돈, 스테아린산 마그네슘, 이산화 규소, 이산화 티탄.

약리학 적 특성

작용 Sidear Forte는 성분에 포함 된 활성 물질의 성질에 따라 결정됩니다 :

• liposomal iron (리포좀 성 철분) : 리포좀에 둘러싸여있는 마이크로 스피어 (Ø 20 ~ 30 nm)로 인지질 막은 ​​세포막과 조성이 비슷합니다. 리포솜의 내부 공간은 피로 인산 철분을 함유하고 있으며 위장관 (GIT)의 손상 효과를 포함한 외부 영향을 더 잘 견딜 수 있습니다. 동시에 철 자체는 위장관 점막 손상을 훨씬 덜 일으키므로 신체 전체에 미치는 부작용이 감소됩니다. 리포좀은 조혈 기관 (골수) 또는 간 조직 (간 조직)에 포함 된 철분을 최대 100 % 운반 할 수있는 독특한 능력을 가지고 있습니다.
• 비타민 C : 철분 흡수를 개선하고 유리기의 영향으로부터 세포와 조직을 보호하며 면역계 강화 및 콜라겐 합성에 중요한 역할을합니다.

이들 성분을 조합하여 다양한 철 결핍 상태에서 치료 효과를 제공하고 빈혈의 출현을 예방합니다.

사용에 대한 표시

지침에 따르면, Cideral Forte는 다음과 같은 철분 결핍 상태의 치료를 위해 처방됩니다 :

• 만성 출혈성 빈혈;
• 다양한 병인의 빈혈 및 빈혈증 빈혈;
• 과도한 만성 철분 손실과 관련된 신체의 잠재 철분 결핍 - 출혈 (자궁 포함), 영구적 인 헌혈;
• 채식주의, 불균형 / 영양 부족;
• 분비 불충분 한 만성 위염;
• 만성 신부전, 복막 투석;
• 위 궤양 및 십이지장 궤양;
• 위 절제술 후 조건;
• 신체 저항 감소;
• 암, 화학 요법;
• 철분 필요 증가 (활성 성장기, 임신, 수유);
• 노년

금기 사항

Cideral Forte를 받기위한 절대 금기 사항은 구성 요소에 대한 개인적인 편견의 존재입니다.

사용 지침 CiderAL Forte : 방법 및 용량

Cideral Forte는 충분한 양의 물로 구두로 복용됩니다.

권장 처방 : 1 일 1 회 1 일 30 시간. 더 오랜 사용은 의사와 조정해야합니다.

부작용

아마도 변비 및 가슴 앓이 (과도한 철분과 관련 있음)로 나타나는 소화 시스템 장애의 발달.

과다 복용

가능한 부작용 증가.

특별 지시 사항

Cideral Forte는 글루텐 불내성과 함께 사용하도록 승인되었습니다.

치료 및 예방 영양의 전문화 된 제품은 약물이 아닙니다. 복용하기 전에 의사와상의해야합니다.

Sideal Forte는 다이어트의 유일한 구성 요소가되어서는 안됩니다.

약물 상호 작용

약물은시 데럴 포르테 (Sideral Forte)와 동시에 사용하기에 금기입니다 : 시프로플록사신, 독시 싸이클린, 오브 록 사신, 노르 플록 사신.

수산화 알루미늄과 탄산 마그네슘을 함유 한 제산제는 철분의 흡수를 감소시킬 수 있기 때문에 이러한 기금을 복용하는 간격은 적어도 2 시간이되어야합니다.

테트라시 클린과의 병용 요법에서 권장 복용 간격은 3 시간 이상입니다.

아날로그

Cideral Forte의 유사품은 Sorbifer Durules, CiderAL, CiderAL drops, Fenuls 100, Ferroplex 등입니다.

스토리지 이용 약관

최대 25 ° C의 온도에서 습기로부터 보호 된 장소에 보관하십시오. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

유통 기한 - 2 년.

약국 판매 조건

처방전없이 팔았습니다.

Sideral Forte에 대한 리뷰

리뷰에 따르면 Sideral Forte는 임신 중에 발생하는 철 결핍 성 빈혈에 효과적입니다.

단점으로, 대부분의 환자들은 약물의 높은 비용을 주목합니다.

약국에서 Sideral Forte의 가격

Sideral Forte (20 캡슐)의 대략적인 가격은 910-1012p입니다.

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빈혈에 대한 철 황산염 복용의 위험성

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빈혈은 철분 수치를 감소시키는 질병입니다.
혈소판, 골수 및 다른 저장소가 그 결과로 헤모글로빈, 적혈구의 형성이 방해 받고, 담색 성 빈혈이 발생하며 조직의 영양 장애가 발생한다 [Idelson PI 1981].

철분 결핍 성 빈혈 (IDA)은의 80 %입니다
모든 빈혈.

건강한 여성은 월간 월간 평균 43.4 ± 2.3 ml의 혈액을 잃습니다 (11 %의 혈액 손실이 80 ml를 초과합니다, 이는 철분 40 mg과 같습니다). 400-500의 생리를하는 한 모든 여성의 한 여성은 약 32 리터의 혈액을 잃습니다 [Baker W.F. 2000].

IDA는 생식 연령이 아닌 임산부의 경우 30.2 % [WHO 도서관 2011], 1.5-16.0 % (매 6 회)의 여성이 빈혈로 고통받습니다 [Blood, 1985].

그러나 잠복 철 결핍은 여성에서 2 배 더 자주 발생한다 [Breymann C., 2002].

러시아에서는 5 명 중 1 명 (19.8 %)이 혈액에서 120g / l 이하의 헤모글로빈 수준을 보이며, 임산부 중 여성의 34.1 %는 110g / L 미만의 헤모글로빈 혈중 농도를 가지고있다 [Rosstat, 2012]. 출산 후 IDA는 여성의 55 %를 유지하고 [Worldwide 1993-2005], 2-5 세 후에 헤모글로빈 자체가 회복됩니다

임신 중 철분의 필요성
- 10 주에서 0.8mg / 일에서 배달 전 7.5mg / 일 (420-1240mg)
- 임신 중 철분 손실 : 170 mg
- 약 500mg의 철분이 순환 혈액의 질량을 증가시키는 데 사용됩니다.
- 태아에서 엄마가 아기에게 270mg과 90mg을 준다.
- 출산 중 생리 학적 혈액 손실 - 평균 150mg의 철분 [Milman N. 2012]
- 수유하는 동안 하루에 0.5-1mg의 철분 [Milman N. 2006]

임신 중 철분 결핍은 단백질 결핍과 결합 태반 부전, 조산, 철의 선천성 결핍과 저체중 아동의 수가 증가의 발전에 기여한다 [Cogswell ME, 2003; Radzinsky V.E., 2007]

철 교환
- 사람은 약 3 ~ 4 g의 철분을 함유하고 있으며, 그 양은 상대적으로 일정하게 유지되며 철저히 영수증에 의해서만 규제되며 철거되지 않습니다
- 철 제거를위한 특별한 메커니즘이 없습니다 (따라서 과다 투여가 위험합니다!)
- 소량으로 철분은 장 (0.3 mg / 일)과 피부를 통해 배설되며, 머리카락, 손톱, 소변 및 땀 (0.6-1.3 mg / 일)의 손실로 손실됩니다. 이는 생리 학적 손실입니다

철분의 일일 필요성은

남성의 경우 - 10 mg,
여성용 - 18 mg (노인 여성용 - 10 mg)

십이지장에서 점막의 철 세포의 붓 국경이 생기고 막을 통해 세포로 옮겨져 세포 (페리틴)에 저장되거나 세포에서 혈류로 빠져 나옵니다 [Strai S.K.S. et al., 2002].

트랜스페린은 간에서 합성 된 당 단백질로 산화 된 철 (Fe3 +)

혈액에서 철분은 골수, 간세포 및 다른 세포에 들어갑니다 (몸에 70 가지 이상의 효소가 포함되어 있습니다)
백업 철 - 간에서 골수 (적혈구 전구 세포에서) - 모든 조직, 가장 풍부한 입금 - 페리틴 (대 식세포 - 쿠퍼 세포) 및 비장 (빨간 펄프에서 대 식세포)
뇌의 철분 농도는 100 mg 당 21.3 mg에 이르는 반면, 간에서는 100 mg 당 13.4 mg에 불과하다 (P. v. Vorob'ev, 2000)

러시아에서 사용되는 철제 조제품

나 세대
무기 형태 (염, 산화물) - 황산 제 1 철
Aktiferrin, Hemofer, 컨퍼런스, Maltofer, Sorbifer Durules, Tardiferon, Fenuls, Ferbitol, Ferrokal, Ferropleks, Ferrum-lek

2 세대
유기 염
글루 콘산 철, Ferronat (푸마 레이트), Heferol (푸마 레이트)

III 세대
시너지 성분과 결합 된 미량 원소의 유기 형태
Gemostimullin (유산염), 토템 (Mn과 Cu가있는 글루코 네이트), Ferlatum (단백질 숙신산염)

세대 IV 리포좀 성 철 - 철 (III) 피로 포스페이트 - 인산 철 Fe4 (P2O7) 3은 Sideral, Hemoton, Gestalis, Pregnoton Mama (분홍색 패키지)의 리포좀에 위치합니다.

리포좀은 안정적으로 면역 체계와의 접촉에서 그 내용을 품고, 항원 특성없는, 비 독성에게 점막 및 림프 시스템에 다음 혈액과 간 [나노 기술에 소장 카일로 마이크론과 관련된 및 수송 화학 물질과 접촉하지 않습니다. Tretyakov, Yu.D., 2008]

리포좀 성 철
- 식품 성분과 상호 작용하지 않는다.
- 점막을 자극하지 않습니다.
- 위 염산에 강한
- 소장에서 흡수가 일어난다.
- 부작용을 일으키지 않습니다.

철분 결핍과 과다 복용을 피하기 위해 신체의 안전한 철분 함량이 충분히 좁고 엄격하게 통제되며, 사망까지는 독성이 가능하다 [Anderson A.C., 1994]

1983 년에서 2010 년 사이에 인간에 대한 철 황산염 독성 기준치는 200 mg / day이며 200 번째 연구 (MEDLINE)가 FeSO4를 복용 할 때 바람직하지 않은 부작용 및 합병증에 대해 발표되었습니다 - 1 세대 철제

황산 제 1 철 - 잠재적 독성 - 하드 강렬한 박리 장내 상피 괴사 (단일 투여 량의 FeSO4 소장 [Troost FJ 등, 2003]에 대한 손상을 초래 80 mg을 점막 위의 생검은 83 %로 궤양 병변의 존재를 설립 원인 위장관 자극 층 [Abraham SC et al., 1999]은 위 점막의 출혈을 증가시킨다
- 간세 독성, 세포 생존 능력 손상, 효소 합성 감소 (ATP, LDH, 카스파 제, AST, GDH [Gerets H.H. 외., 2009]
- 기형 발생 (!) [Astakhova A.V., Lepakhin V.K., 2006]
- 철과 함께 뇌에 중독을 일으키고 신경 장애를 일으킨다 [Maaroufi K., et al., 2009]

철분 결핍 빈혈 치료의 원리 :
- 원인 : 원인을 제거하고,
- pathogenetic : 철분 투여 (FeSO4 기준으로 환자 카테고리 : 임신, 위장병으로 고통받는 어린이는 프랑스, ​​스웨덴, 스위스, 핀란드에서는 금지됨)
- 저산소증 제거,
- 혈색소증 예방

철분 제제에 대한 몇 가지 사실 :

높은 독성으로 인해 2009 년부터 임산부, 수유부, 소아 및 FeSO4 (황산 철) 함유 노인을위한 약물은 더 이상 러시아에 등록되지 않습니다

제조업체의 생체 이용률을 높이려면 여러 방법 론적 접근법을 사용하십시오.
IDA에서 구리, 비타민 B1, B6, B9 (엽산), B12를 동시에 사용하는 것은 정당화되지 않습니다. 신체의 결핍이 확립되지 않았고 치료의 효과에 대한 효과가 입증되지 않았기 때문입니다 [Idelson, L.I., 1981]

철분 수산화물 polymaltozate (Maltofer)는 경구 용 철제 제제의 지속적인 치료에도 불구하고 영구 철분 결핍 성 빈혈의 의원 성 원인으로 간주된다 [Arvas A.et al., 2002; Mehta B.C. 2001, 2002; Nanivaderkar A.S. 2003]

철분 결핍 성 빈혈 치료에 대한 현재 권장 사항

- 2 세대 및 3 세대 제제의 사용 - Fe 염 : 글루코 네이트, 락 테이트, 석시 닐 레이트 (숙신산), 푸마르산 (푸마르산)

- 임산부와 어린이를위한 리포좀 성 형태

철분 보충제 복용에 대한 권장 사항
- Fe 준비는 식중 1 시간 또는 식사 후 2 시간, 공차가 적은 공복시로 식사를해야합니다

- 타닌 (차, 커피)과 인산염 (어류, 해산물), 칼슘과 마그네슘을 함유 한 제품 (코티지 치즈, 우유 등)뿐만 아니라 의약품 (테트라 사이클린, 제산제)과 철 제제의 섭취를 병용하지 마십시오. 철과 불용성 염을 형성 한 다음 대변으로 단순히 배설된다.

- 정제 및 당의정에서의 철분 조제는 씹어서는 안되며, 액상 제형 (시럽)을 튜브 (검은 색의 치아 염색)를 통해 사용하는 것이 좋습니다

- 약을 복용 한 후에는 입을 헹구고이를 닦으십시오.

- 혈액 내 Hb 수준이 정상화 된 후, 철분 보유량을 회복시키기 위해 유지 용량 (치료 용량의 2 ~ 3 배 - 일반적으로 60 ~ 80mg)으로 Fe를 추가로 3 개월 (종종 4-6 개월까지) 치료해야합니다. 시체의 철분이 오랜 시간 동안 잡혔습니다! 입원 한 달 동안 치료의 효과를 기다리지 마십시오! 이것은 성공적인 치료의 환상입니다. 혈액 헤모글로빈 수준은 지표가 아닙니다!

있음 내게 결론 (Mikhnina Anna) :

황산 철을 함유 한 제 1 세대의 독성이 강한 철제 제제의 수용은 타당하지 않다. 건강에 해롭고 돌이킬 수없는 신체 기능 장애의 위험 (사망 (및 임산부에게서 이러한 약을 복용하는 경우 기형을 앓는 어린이의 출생))은 치료 효과를 초과합니다.

절대 가져 가지 마라.
Aktiferrin, Hemofer, 컨퍼런스, Maltofer, Sorbifer Durules, Tardiferon, Fenuls, Ferbitol, Ferrokal, Ferropleks, Ferrum-lek

Sideral liposomal iron Lipofer

설명

CiderAl SiderAl은 흡수에 기여하는 비타민 C 및 B12와 함께 리포좀 성 철을 기본으로하는 독창적 인 제품입니다. CiderAl은 제조 국가 인 이탈리아에서 철 함유 제제의 등급에서 1 위를 차지했습니다.

철분은 신체에 없어서는 안되는 구성 요소이며 혈액 생성에 필요합니다. 결핍으로 빈혈 (빈혈)이 나타나면 신체 발달 장애, 전반적인 약화, 성능 저하, 호흡 곤란 및 현기증이 동반됩니다. Sideral은 쉽게 소화 할 수있는 리포좀 형태의 Lipofer®, 비타민 C 및 비타민 B12 철이 함유 된 철분 결핍 예방에 필요한 고유 한 성분을 함유하고 있습니다.

복합 Lipofer®의 리포좀 성 철의 장점 :

• 높은 생물학적 가치의 최적 투여 량
• 위장관을 자극하지 않는다.
• "금속"맛을 내지 않는다

비타민 C (아스 코르 빈산)는 위장관에서 철 흡수를 개선합니다.

비타민 B12는 적혈구의 형성과 성숙에 관여합니다.

고향 인 이탈리아에서 Sideral은 철분 함유 약물 등급에서 1 위를 차지했습니다.

철분 결핍 빈혈

고대 그리스인들은 철 결핍 성 빈혈 (IDA) 또는 빈혈에 대해 알고있었습니다. 그러나 처음으로 그녀의 임상 사진은 1554 년 독일의 의사 Johaness Lange에 의해 묘사되었습니다. 나중에 프랑스 과학자 인 Nicolas Lemery와 Etienne François Zhofroy는 1713 년에 빈혈의 원인이 인체의 철분 결핍이라는 것을 증명했습니다.

현재 지구상에있는 약 20 억 명의 인구 - 현재의 인구 중 3 분의 1은이 미량 원소가 부족한 것으로 고통 받고 있습니다. 임신 기간에는 IDA 발달을위한 추가 전제 조건이 있으므로 임산부의 진단 빈도는 다양한 출처에 따라 20 ~ 80 %입니다.

인체의 평균 철 함량은 3-4g이며, 주요 부분 (65 %)은 헤모글로빈입니다. 철분은 또한 myoglobin에서 발견됩니다 - 3.5 %, 조직 효소 - 0.5 %, 혈장 - 0.1 %, 다양한 저장소 (골수, 비장, 간) - 31 %. 이 원소는 헤모글로빈의 합성뿐만 아니라 면역계의 작용, 포르피린 대사, 콜라겐 생산, 말단 산화 및 세포 내 산화성 인산화에 관여한다. 그러나 철 결핍 성 빈혈로 인해 발생하는 주요 병리학 적 변화는 조직 호흡에 대한 광물의 참여 감소와 관련이 있습니다.

여성은 처음에는 남성보다 철분 결핍 빈혈이 더 많이 발생합니다. 건강한 여성의 약 75 %는 월경 중 20-30mg의 철분을 잃습니다.

매일이 광물의 10-20 mg은 음식에서 나오지만 2.5 mg을 넘지 않아 흡수됩니다. 약용 "금속"에서 장 점막에서 혈액으로의 철 이동의 다른 메커니즘이 연결되기 때문에 음식보다 철분을 15-20 배 더 흡수 할 수 있습니다. 리포솜 기술 덕분에 Sideral 제제에서 철의 생체 이용률은 리포좀이 아닌 동일한 철과 비교하여 3.5 배 증가했습니다.

미네랄은 장에서 흡수되며 2가 형태로만 흡수됩니다. Fe3 +는 아스코 빅 및 기타 유기산의 참여로 철 철로 전환됩니다. 혈류에서 Fe2 +는 Fe3 +로 감소합니다. 그런 다음 철은 수송 단백질, 트랜스페린 및 페리틴과 결합합니다. 이와 같이 증착 된 광물은 헤모글로빈, 미오글로빈 및 기타 철 함유 화합물의 합성에 사용됩니다.

하루 철분 섭취량은 평균 2-2.5mg입니다.

철 결핍 성 빈혈의 발생은 음식에서 채취 한 철분 섭취 감소 (채식, 식욕 부진), 반복적 출혈 : 위장 (궤양, 치질), 비강 (혈소판 병증, 혈소판 감소 성 자반병)과 같은 내부 장기의 만성 질환으로 촉진됩니다. 부인과 적 (자궁 내막증, 자궁 근종).

간 조직은 철분 결핍이나 트랜스페린 단백질 결핍의 경우 철 결핍 성 빈혈을 유발할 수 있습니다. 또한 잦은 출산이나 과거력 상 자발적인 유산이 있었기 때문에 이전 출산시의 출혈로 인해 신체에 철 저장소가 고갈되었습니다.

참고 사항 :

의사와 상담하고, 임상 적 혈액 검사와 추가 검사 (위 내시경 검사, 대장 내시경 검사, 초음파 검사, 자궁경 검사)를 통해 출혈의 원인을 알아내는 것이 필요합니다. 혈액 손실의 근원을 설정하고 제거하기 전에 빈혈 치료는 대개 효과가 없습니다.

철분 부족을 알아내는 방법? 주요 증상

철분 결핍 빈혈은 모든 장기와 조직에서 기능적 및 형태 학적 변화를 일으 킵니다. 피부 상피, 위장관, 면역 체계와 뇌의 가장 두드러진 병변. IDA는 철분 결핍으로 시작됩니다. 철 결핍은 신체의 무기 매장지의 점진적 고갈입니다. 혈청 철 농도가 감소하고 합성 된 헤모글로빈 양이 감소하면 빈혈이 발생합니다.

가벼운 철분 결핍 빈혈의 경우, 실험실 지표 만이 빈혈의 객관적인 증상으로 작용합니다. 불만은 보통 정도의 빈혈과 함께 나타납니다. 빈혈과 사이다 페닉과 같은 두 가지 증후로 합병됩니다.

빈혈 증후군은 저산소증에 의해 유발되며 피부와 점막의 통증, 약화, 피로감, 현기증, 두통 (보통 밤), 운동시 호흡 곤란, 심계항진, 졸도, 과민성, 때때로 수면 장애, 기억력 저하 및 주의력 저하, 악화 식욕.

sideropenic 증후군의 증상은보다 광범위하고 철분의 조직 결핍과 관련이 있습니다. 피부가 영향을받습니다. 건조하고 창백하고 색다른 피부가됩니다. 머리카락이 지저분하고 부서지기 쉬우 며 떨어져 나간다. 환자의 20-25 %에서는 손톱에 변화가 있습니다. 얇아지고 부서지기 쉽고 횡 변이가 나타나기도하고 때로는 숟가락 모양의 오목 면도 (코 일로 니 히아)가 나타납니다.

위장관의 점막이 영향을받으며 유두의 위축, 구석의 균열, 구내염, 식도 점막의 위축, 위축성 위염으로 인한 윤부염이 나타납니다.

또한 IDA에는 특이한 냄새 (가솔린, 등유, 아세톤) 중독, 지구 또는 분필을 먹고 싶은 욕구 등의 맛과 후각의 변형이 있습니다.

철분 결핍 빈혈의 진단

혈액 지표는 빈혈의 실험실 증상 : 헤모글로빈이 100-110 g / l 미만, 적혈구가 3-3.5 백만 미만, 색 지수가 0.8-0.85 미만, 헤마토크릿이 0.3-0.33 미만, 혈청 철이 적음 10 μmol / l (10 μg / l)로 혈청 철 결합능이 65 μmol / l 이상 증가했다.

임신 중에 순환 혈액량이 증가하면 소위 "친척"빈혈이 발생한다는 것을 기억해야합니다. 혈장 용량은 약 1000 ml (다발 임신의 경우 2000-3000 ml), 적혈구의 경우 300 ml 증가했습니다. 이로 인해 헤모글로빈이 감소하고 헤마토크릿이 감소합니다. 그러므로 IDA의 특정 지표, 즉 혈청 철과 ferritin의 수준, 혈청의 철 결합 능력에 주로 초점을 맞출 필요가 있습니다.

빈혈의 중증도는 경도 - 110 - 91 g / l, 중간 - 90 - 70 g / l, 중증 - 70 g / l 미만으로 헤모글로빈 감소 수준으로 추정됩니다.

철분 결핍 성 빈혈 치료

철분 결핍 성 빈혈의 치료는 포괄적이어야합니다. 철분 보충제는 특별한 식단을 보완해야합니다. 가장 큰 양의 철분은 광물이 가장 잘 흡수되는 육류 제품 (특히 돼지 고기와 송아지 간, 칠면조 고기 및 송아지 고기)에서 발견되며 25-30 % 가량 흡수됩니다. 다른 동물성 제품 (계란, 생선)의 철분 흡수는 식물성 제품에서 10-15 %이며 3-5 % 만 흡수됩니다.

철분 흡수는 비타민 C의 존재 하에서 철분 흡수가 향상되기 때문에 녹즙, 채소 및 과일은 항상식이 요법에 포함됩니다. 철분 흡수는 칼슘 함량이 높기 때문에 차와 커피, 쌀, 콩가루, 우유 및 코티지 치즈에 함유 된 탄닌을 악화시킵니다.

음식에서 철분 흡수가 제한적이기 때문에 약물 요법은 필수적입니다.

철분 요법은 길어야합니다. 철분 섭취는 종종 부작용이 동반되기 때문에 단 1 정 (캡슐)으로 치료를 시작해야 며칠 내에 용량을 최대로 증가시켜야합니다. 때로는 위장관에서 심각한 부작용이있을 때 식사 중에 철분을 함유 한 약제를 복용하기도합니다. 정제와 당의 철 준비는 씹어서는 안되며, 치아를 검게하는 것을 피하기 위해 액체 투약 형태 (시럽, 구강 용액)를 튜브를 통해 도포해야합니다. 철분 보충제를 복용 한 후에는 입을 헹구고이를 닦는 것이 좋습니다.

SiderAl 약물 (Sideral)를 수신하면, 즉 철, 가슴 앓이, 장 염증, 점막 염색 치아 에나멜의 동화에서 매우 공통적 인 부작용을 피할 수있다. 이것은 Sideral 약물의 철분이 특수 캡슐에 싸여 있으며 점막과 접촉하지 않기 때문입니다.

치료의 효과는 망상 적혈구의 수를 세고 초기 수준과 비교하여 치료 후 9-12 일에 평가됩니다. 헤모글로빈 수치는 일반적으로 치료 3 주 후까지 증가하고 적혈구의 함량은 5-8 주 후에 증가합니다. 그러나 혈구 수의 향상이 인체의 철 공급이 회복되었음을 의미하지는 않습니다. 헤모글로빈 수치가 정상화 된 후 미네랄 섭취량을 1 ~ 2 개월 연장해야하며 1 일 복용량이 3 ~ 3 배 향상됩니다.

ferro-containing 대리인의 2 개의 그룹이있다 : 이온과 비 이온.

이온 성 약물의 조성은 2 또는 3가 철을 포함 할 수있다. 대부분의 이온 성 제제는 제 1 철의 염 (황산 염 및 염화물 염) 및 폴리 사카 라이드 (글루코 네이트, 푸마 레이트 조합) 화합물입니다. 철은 염화 화합물 (Gemofer)의 사용으로 4 % 미만으로 흡수되며, 부작용이 더 자주 발생합니다. 그중 알레르기 및 소화 불량 증상 (메스꺼움, 위장 충만감, 상복부 통증, 구토, 변비, 설사), 치아 얼룩이 있습니다. 소금 제제의 사용과 중독은 Fe ++의 예비 산화 및 자유 라디칼 형성 (산화 방지 작용)으로 세포막에 손상을주는 2가 철분 흡수의 메카니즘 때문입니다. 또한, 유리 철 이온은 저 분자량을 가지며 투여 된 투여 량에 따라 수동적 인 확산으로 혈액에 침투합니다. 따라서 철 과부하의 위험이 있습니다.

이식성을 향상시키기 위해 위장 점막을 보호하는 장기간의 복합 요원을 선택하는 것이 좋습니다. 그들로부터 나오는 철분은 점차적으로 방출되어 흡수와 포용력이 향상됩니다. 철 (시스테인, 아스코 빅 및 숙신산, 프룩 토스)의 흡수를 증가시키는 추가 성분을 함유하는 예비 형성된 복합체를 사용하는 것이 바람직하다. 비타민 C의 존재는 신체의 철 대사 과정에 적극적으로 작용하므로 특히 중요합니다. 아스 코르 빈산 함량은 ferrocomplex의 철분 함량의 2-5 배를 초과해야합니다. 또한 특정 약물 (테트라 사이클린 항생제, almagel 및 다른 제산제)의 동시 투여가 철 흡수를 감소 시킨다는 것도 기억해야합니다.

Sideral의 철분은 점차적으로 방출됩니다. Sideral의 작용은 철 흡수에 기여하는 비타민 C와 B12에 의해 향상됩니다.

종종 출혈과 관련된 빈혈이있는 경우 시아 노 코발라민과 엽산이 결핍되어 조혈에 중요한 역할을합니다. 엽산은 핵산 대사를 촉진시키고 시아 노 코발라민은 활성 형태의 형성에 중요한 요소입니다. 이러한 물질의 부족은 조혈 세포에서 DNA 합성을 위반하게되어 헤모글로빈 합성 속도에 부정적인 영향을 미친다. 따라서 이러한 비타민은 종종 복합 철분 제제에 포함되거나 미네랄과 동시에 처방됩니다.

Lipofer로서 철 14 mg

비타민 C 60 mg, B12 0.3 μg;

부형제 (캅셀 형성 용)

포장 : 물집, 포장 당 20 캡슐

사용 방법 : 성인 권장 복용량 - 하루 1 캡슐

리셉션 코스 : 1 개월

CiderAl은 독성이 없으므로 임신 중이거나 모유 수유 중일 때를 포함하여 철분 결핍의 모든 경우에 권장 할 수 있습니다.

소아의 철 결핍 예방에 사용되는 철분의 리포좀 성 형태

저널에 게시 됨 :
"소아과 실습"; 3 월 aperl; 2015; 10-14 절.

E.V. Polevichenko, 의과학 박사, 러시아 국립 연구소 의과 대학 교수 N.I. Pirogov "러시아 연방 보건부, 모스크바

잠복 철 결핍 (LAD)은 어린이들에게 가장 흔하게 나타나는 영양 상태 중 하나입니다. LJD의 유병률은 어린 소아에서는 40 %, 소아에서는 5-6 %에 이릅니다. LJ의 사회 심리학 적 중요성은 철 결핍 성 빈혈의 발달과 신경인지 변화의 결과로 야기되는 결과입니다. 어린 아동의 장기 철분 결핍 및 철분 결핍 빈혈이 운동 발달 감퇴 및 조정 부족, 언어 발달 지연, 심리적 및 행동 장애 및 신체 활동 감소로 이어진다는 것을 입증했습니다. 현재 다수의 연구는 어린 아이들의 장기 잠재 철 결핍이 돌이킬 수 있습니다 신경 섬유, 정신 및 모터 개발 지연 뇌 구조의 형성의 수초의 파괴에 기여할 수있는 것으로 나타났습니다.
핵심 단어 : 철분 결핍 예방, 영유아, 리포좀 성 철분 제제.
핵심 단어 : 철분 결핍 예방, 유아 및 유아, 리포좀 성 철분.

처음 3 년 동안의 어린이들은 LJ의 발달을위한 위험 집단의 형성에 가장 큰 기여를합니다. 우선, 집중적 인 성장기에 철분에 대한 신체의 필요성이 증가했기 때문입니다. 영양 식단 전체 우유의 조기 도입에 편식하지 적응 혼합물 나중에 소개 수유 초기 인공 수유, : 저체중아, 미숙아, 영양 이유 등 불리한 요인에 노출되었을 때 또한, 철 결핍은 개발하고 있습니다. 그것은 어린 아이의 철 결핍의 발생에 중요한 역할 하루에 400 개 이상의 ml의 양 어린이 다이어트에 사용, 우유와 요구르트의 장을 통해 diapedetic mikrokrovopoter을 결과 높은 철 손실을한다는 것을 발견했다.

생후 첫 개월 동안 어린이의 철분 결핍에 대한 자연적인 예방은 생후 4-6 개월까지만 모유 수유로 간주됩니다. 인유의 철분 농도는 낮고 0.2-0.4mg / l이지만 철분에 대한 높은 생체 이용률 (50 %) 때문에 아이에게 필요합니다. LJ의 영양 위험 요인을 평가할 때 고려되는 어린 아이들의 생리 학적 요구 사항은 표에 나와 있습니다. 1.

표 1.

0-2 세 어린이의 생리 학적 요구와 철분 섭취 권장 비율 *

상반기 유아의 인공 수유시 0.4 ~ 0.8 mg / 100 ml의 상대적으로 낮은 철분 함량을 가진 낙농 영양 혼합물이 사용됩니다. 이는 아이가 산전 철 저장소를 사용하기 때문입니다. 4-6 개월의 나이에, 그들은 고갈되고, 그러므로 그들의 삶의 후반기에있는 아이들을위한 적응 된 우유 공식의 표준 철분 함량은 0.9-1.3 mg / 100 ml로 상승합니다. 철 결핍 상태의 1 차 예방을 위해 철로 강화 된 산업 제품 (즉석 도자, 벽걸이 즙, 과일 쥬스, 과일 및 야채 퓌레)은 보완 식품으로 권장됩니다. 적자를 철과 아이의 식량 안보를 평가하고 가능성을 작성하기 위해 다이어트 제품에서 철의 절대 함량뿐만 아니라 흡수와 동화의 수준 (표. 2)뿐만 아니라 고려할 필요가있다.

표 2.

유아식에서 철분 함량 및 생체 이용률 *

어린 아동의 철 결핍 예방에 대한 다양한 소아과 적 접근법은 일반적으로 일반적으로 받아 들여지는 국제 경험을 바탕으로 국내의 주요 전문가들이 개발 한 임상 지침에 요약되어 있습니다. 2010 년 미국 소아과 아카데미 (소아과의 미국 아카데미)는 유아와 어린이 (1-3 년) 철 결핍의 예방을위한 임상 가이드 라인의 또 다른 버전을 출시했습니다. 이 권장 사항의 요점은 다음과 같습니다.